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醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度篇一
第一條 為加強醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)務人員素質，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、結合我院實際情況，制定本制度。
第二條 本制度規(guī)定所稱醫(yī)務人員定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)標準對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務水平進行的考核。
第三條 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護士資格并經注冊在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)務人員的定期考核工作適用本制度。
第四條 醫(yī)務人員定期考核應當堅持客觀、科學、公平、公正、公開原則。
第五條 醫(yī)務人員定期考核每一年為一個周期，考核工作應在本考核年度內完成。
第六條 醫(yī)院成立醫(yī)務人員定期考核領導小組(以下簡稱“考核小組”)，負責本院醫(yī)務人員定期考核的日常監(jiān)督管理，擬定醫(yī)務人員考核工作制度，制定考核方案，對醫(yī)務人員定期考核工作進行指導和考核結果評定，保證考核工作規(guī)范進行?？己祟I導小組下設辦公室，負責醫(yī)務人員定期考核的組織和實施。
第七條 醫(yī)務人員定期考核包括職業(yè)道德評定、工作成績和業(yè)務水平測評。
職業(yè)道德和工作成績由我院考核小組進行考核，業(yè)務水平測評由區(qū)考核委員會與我院共同負責考核。
第八條 醫(yī)務人員職業(yè)道德考核的基本內容應當包括：醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)中堅持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患關系、團結協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
第九條 醫(yī)務人員工作成績考核的基本內容應當包括：醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關規(guī)定和要求，考核周期內完成工作量和服從衛(wèi)生行政部門的調遣和本機構的安排，及時完成相關任務的情況。
第十條 業(yè)務水平包括醫(yī)務人員掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應用本專業(yè)的基本理論、基礎知識、基本技能解決實際問題的能力以及學習和掌握新理論、新知識、新技術和新方法的能力。按臨床醫(yī)務人員的專業(yè)、級別考核實際工作能力與水平。
第十一條 考核小組根據測評結果對醫(yī)務人員做出考核評定，在《醫(yī)務人員定期考核表》上簽署意見，并將醫(yī)務人員考核結果報區(qū)衛(wèi)生行政部門備案，同時將考核結果通知被考核醫(yī)務人員。
第十二條 醫(yī)務人員行為記錄作為醫(yī)務人員考核的依據之一。醫(yī)務人員行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄包括醫(yī)務人員在執(zhí)業(yè)過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務、取得院級以上技術成果等;不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
第十三條 考核結果分為合格和不合格。職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務水平中任何一項不能通過評定或測評的，即為不合格。
第十四條 醫(yī)務人員在考核周期內按規(guī)定通過醫(yī)務人員培訓考試考核或通過晉升上一級專業(yè)技術職務考試，可視為業(yè)務水平測評合格，考核時僅考核工作成績和職業(yè)道德。
第十五條 被考核醫(yī)務人員對考核結果有異議的，在收到考核結果之日起5日內，向院考核小組提出復核申請?？己诵〗M上報區(qū)考核委員會對醫(yī)務人員考核結果進行復核。
(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負有完全或主要責任的;
(四)代他人參加醫(yī)務人員資格考試的;
(十一)考核周期內，有一次以上醫(yī)德考評結果為醫(yī)德較差的;
(十二)無正當理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的;
(十三)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)務人員法》有關規(guī)定，被行政處罰的。
第二十二條 醫(yī)務人員的考核結果納入所在科室的年終績效考核。
第二十三條 本制度自發(fā)布之日起實施。
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醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度篇二
（一）?????各科在非辦公時間及假日均須設醫(yī)師值班，原則上應由住院醫(yī)師任一線值班，科主任(主治醫(yī)師)任二線。值班醫(yī)師條件：取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后方可參加臨床第一線單獨值班（醫(yī)技科室根據本科情況，可酌情放寬條件）。工作達上述條件后，就可以由本人和科室提出申請，報醫(yī)務科批準備案，方可單獨值班。
（二）?????值班醫(yī)師應提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交-班的醫(yī)療工作，交-班時，應巡視病房。危重病員，應于床前交接。每日下班前到科室接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交-班時，應巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。
（三）?????醫(yī)師下班前，應將危重病員情況和處理事項記錄于交-班簿，值班醫(yī)師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要的記入交-班簿。
（四）?????值班期間急診入院病人，原則上要及時完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術來不及書寫病歷時，應記首次病程記錄，急救處理或急診手術后6小時內補記病歷。
（五）?????值班醫(yī)師在班期間，必須盡職盡責，負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員的臨時處理，遇有疑難問題時應請上級醫(yī)師處理。
（六）?????值班醫(yī)師必須堅守工作崗位，不得擅離職守，不得隨便找人頂替，確有特殊情況時經住院總醫(yī)師或科主任批準并交待工作后方可調換。
（七）?????值班醫(yī)師若有事需暫時離開，須向值班護士說明去向，當病員有需要時應立即前往巡視。
（八）?????值班醫(yī)師一般不脫離日常工人和，如因搶救病員或其他特殊原因未能得到足夠休息時，過后可酌情予以補休。
（九）?????每天早晨，值班醫(yī)生將病員病情及處理情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向經治醫(yī)師交待清楚危重病員情況及尚待處理的工作。
（十）?????值班醫(yī)師每晚21：30分與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。
（十一）值班醫(yī)師負責值班室的清掃工作。
第一章總則
第一條 為規(guī)范監(jiān)管場所醫(yī)務人員值班巡診工作，及時發(fā)現和處在押人員病情，切實保障被監(jiān)管人員生命健康權，確保監(jiān)所安全文明，特制訂本規(guī)范。
第二條 看守所醫(yī)務人員值班巡診應遵循預防為主，防治結合方針，堅持“早發(fā)現、早治療、早報告、早處理”原則，切實做好在押人員的防病治病工作。
第三條 本工作規(guī)范適用于本所。
第四條 醫(yī)務人員值班巡診應履行以下職責：
（一）開展入室問巡診和信息互動技巡診工作；
（三）對患病被監(jiān)管人員開展治療、搶救、心理矯治工作；
（四）對監(jiān)所醫(yī)療工作提出科學合理的建議；
（五）對全所醫(yī)療安全工作負責，不得擅離職守；
（七）完成領導交辦的其他工作。
第五條 醫(yī)務人員值班巡診應當著工作服，佩戴上崗證。
第六條 醫(yī)務人員值班巡診要細致問診、認真檢查，及時對癥處，并做好跟蹤觀察工作，同時提高警惕，防止醫(yī)療用品丟失，確保安全。
第七條 值班巡診醫(yī)務人員白天巡診除隨所內大巡查外，其他時間須在監(jiān)室外進行詢問病情，特殊情況及夜間進入監(jiān)室須有兩名以上民-警陪同。嚴禁值班巡診醫(yī)務人員夜間單獨進入監(jiān)室。
急情況的，管教、巡視民-警必須配合醫(yī)務人員及時處。
第九條 值班巡診醫(yī)務人員發(fā)現被監(jiān)管人員病情嚴重的，應立即向監(jiān)所領導報告，并提出處意見。
第十條 值班巡診醫(yī)務人員應作好巡診工作記錄，及時準確記載治療對象、患病癥狀、檢查情況、治療措施、用藥情況、治療時間、值班人員簽名。
第十一條 值班巡診醫(yī)務人員應認真交接新入所人員身體狀況、值班期間重點巡診處理情況、出所就醫(yī)情況及接-班應注意事項，并做好交接-班記錄。
第二章巡診
第十二條 值班巡診醫(yī)務人員應當參加監(jiān)所每日入監(jiān)室安全檢查，結合醫(yī)務工作職責，認真開展值班巡診工作。
第十三條 值班巡診醫(yī)務人員每日除參加入監(jiān)室安全檢查外，應當逐室巡診觀察在押人員的身體情況。被監(jiān)管人主動報告病情的，值班巡診醫(yī)務人員應及時察看處。
第十四條 值班巡診醫(yī)務人員對被加戴械具、禁閉的被監(jiān)管人員必須每天上下午進行一次身體健康檢查，發(fā)現有病的要及時診治；發(fā)現被監(jiān)管人身體狀況不宜繼續(xù)使用械具、禁閉等措施的，應及時向監(jiān)所領導提出解除械具、禁閉措施的建議。
第十五條 值班巡診醫(yī)務人員應堅持每日巡診三次，認真觀察、仔細詢問，注意觀察了解被監(jiān)管人員有無病態(tài)改變，行為舉止和情緒是否有異常變化。
第十六條 被監(jiān)管人員有下列情形的，應當列為重點觀察對象，及時察看問診，加強診治，隨時掌握情況。
（二）長期治療的重點病號或吸毒人員在生理脫毒期的；
（三）列入三級重大安全風險的；
（四）新入所人員（主要是自述患有重大病史但未查明
的及自述無重大病史但經初查患有疑似疾病的）；
（四）病情需要作司法醫(yī)學鑒定的。
第十七條被監(jiān)管人員有下列情形的，必須第一時間到監(jiān)室察看問診，或提押被監(jiān)管人員到門診部（醫(yī)務室）診治。
（一）高血壓?。貉獕焊哂?180/110mmhg，或高血壓伴有靶器官的損害。
（二）心臟病：有心臟病及心律失常病史，有醫(yī)院診斷證明，有臨床癥狀，心電圖不正常。
（三）糖尿病
1．血糖控制不滿意。
2．有嚴重并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒等。
（四）體溫持續(xù)38.5℃以上需嚴密觀察處理的。
（五）絕食三天以上。
（六）有專科診斷證明，病情控制不佳的'精神病。
（七）發(fā)作控制不滿意的癲癇。
（八）吞食異物不能自行排出或邊緣銳利可能損傷臟器、造成穿孔等情況的。
（九）不除外顱內損傷的頭外傷、需觀察處理的骨折等嚴重外傷。
（十）嚴重的軟組織感染 （如關節(jié)感染、丹毒、需持續(xù)換藥或繼發(fā)全身癥狀等。
（十一）傳染?。翰∏閲乐?，需密切觀察者。
（十二）有較嚴重戒斷癥狀、進食差的新收押吸毒人員。
（十三）由上級領導、國家有關部門交辦的特殊被監(jiān)管人員出現身體嚴重不適者。
（十四）涉外被監(jiān)管人員出現身體嚴重不適者。
（十五）不配合治療、行為異?；蚯榫w波動較大的患病被監(jiān)管人員。
（十六）其它需要重點監(jiān)測或需到醫(yī)院就診的嚴重疾病。 第十八條 值班巡診醫(yī)務人員在值班巡診中發(fā)現被監(jiān)管人員身體狀況異常的，應當及時查明患病原因，必要時外出診治或轉至上級醫(yī)院治療；被監(jiān)管人員病情已確診的，應嚴格按照衛(wèi)生部門相關治療規(guī)程進行處。
第十九條 值班巡診醫(yī)務人員應按時給被監(jiān)管人員發(fā)藥并監(jiān)督當場服用，防止被監(jiān)管人員積存藥品。
第三章處措施
第二十條 被監(jiān)管人員病情較重，需外診的，值班巡診醫(yī)務人員應當及時向所領導報告，經所領導批準后送醫(yī)院治療。對于涉黑涉惡、涉及職務犯罪或身份敏感、特殊的被監(jiān)管人員，按市局相天規(guī)定程序報批后，及時送醫(yī)外診。
第二十一條 值班巡診醫(yī)務人員接到被監(jiān)管人員突發(fā)疾病的通知后應立即攜帶醫(yī)療設備、藥品，會同值班民-警在5分鐘內趕至現場察看診治，需送醫(yī)院救治的，立即向所領導報告，并迅速送醫(yī)院救治。
第二十二條患病被監(jiān)管人送醫(yī)院就診，值班巡診醫(yī)務人員應主動向醫(yī)院醫(yī)生及時全面介紹病情及前期處情況，做好治療配合銜接。
第二十三條 被監(jiān)管人員病情嚴重有生命危險的，需要變更強制（羈押）措施辦理出所的，值班巡診醫(yī)務人員應當及時向所領導報告，并提出處理意見，監(jiān)所應及時向上級報告或商請辦案單位變更強制（羈押）措施辦理出所。
第四章責任追究
第二十四條 值班巡診醫(yī)務人員違反本工作規(guī)范，因工作失職瀆職，貽誤病情，造成較嚴重后果，尚不夠刑事處罰的，按照相關規(guī)定問責處理；因工作玩忽職守，失職瀆職造成嚴重后果，觸犯刑法的，依法移送追究刑事責任。
第五章附則
第二十五條 本工作規(guī)范由xx市看守所辦公室負責解釋。
第二十六條 本工作規(guī)范下發(fā)之日起施行。
一、按時值班，認真做好值班記錄。
二、沒有接到上級指令，不得隨意停水停電。若遇緊急故障非得停水停電時，應在搶險的同時立即報告領導。
三、凡接到科室維修電話，必須在10分鐘之內趕到現場處理。如遇自身處理不了的故障時，應迅速總務科長，以組織力量修復。
四、值班期間，不準喝酒，不做與值班無關的事。
五、值班中應按水電操作規(guī)范進行故障排除和維修。
六、完成上級領導交辦的其它任務
一、院總值班由院級領導、機關工作人員參加，院辦安排。
二、總值班負責處理非辦公時間的醫(yī)務、行政和臨時事宜，及時傳達、處理上級指示和緊急通知，簽收文件，承接未辦事宜。
三、負責檢查各科和夜間工作人員的工作情況。
四、做好外來人員臨時接待工作。
五、協(xié)助科室組織對危重傷員的搶救，會診及傷員的特殊善后處理及其它事務性工作。
六、對以上及發(fā)生的重大事故，其它緊急情況不能處理的問題應立即向院領導匯報，并根據領導意見迅速作出處理。凡沒有把握的問題不得擅自處理。
七、值班人員在值班時間要堅守工作崗位，晚上必須在總值班室住宿。若因故不能值班的自行與具有值班資格的人員調換，并報院辦公室。
八、作好值班記錄及總值班室物品交接-班記錄。
九、總值班人員次日不休息，正常上班。
安寧市人民醫(yī)院
醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度篇三
一、 以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民服務。
二、 遵紀守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀律，嚴格執(zhí)行所在醫(yī)療機構各項制度規(guī)定。
三、 尊重患者，關愛證明。遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權和隱私權，為患者保守醫(yī)療秘籍和健康隱私，維護患者合法權益；尊重患者被救治的權力，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。
四、 優(yōu)質服務，醫(yī)患和-諧。言語文明，舉止端莊，認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流與溝通，積極帶頭控煙，自覺維護行業(yè)形象。
五、 廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚高尚醫(yī)德，嚴格自律，不索取和非法收受患者財務，不利用職業(yè)之便謀取不正當利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、經營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費用的營業(yè)性娛樂活動；不騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或為他人騙取、套取提供便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號源。
六、 嚴謹求實，精益求精。熱愛學習，鉆研業(yè)務，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠實守信，抵制學術不端行為。
七、 愛崗敬業(yè)，團結協(xié)作。忠誠職業(yè)，盡職盡責，正確處理同行同事間關系，互相尊重，互相配合，和-諧共事。
一、牢固樹立科學的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀，加強制度建設和文化建設，與時俱進，創(chuàng)新進取，努力提升醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全、提高服務水平。
二、認真履行管理職責，努力提高管理能力，依法承擔管理責任，不斷改進工作作風，切實服務臨床一線。
三、堅持依法、科學、民-主決策，正確行使權力，遵守決策程序，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推進院務公開，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民-主權力。
四、遵循公平、公正、公開原則，嚴格人事招錄、評審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當利益。
五、嚴格落實醫(yī)療機構各項內控制度，加強財務管理，合理調配資源，遵守國家采購政策，不違反規(guī)定干預和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設等工作。
六、加強醫(yī)療、護理質量管理、建立健全醫(yī)療風險管理機制。
七、尊重人才，鼓勵公平競爭和學術創(chuàng)新，建立完善科學的人員考核、激勵、懲戒制度，不從事或包庇學術造假等違規(guī)違紀行為。
八、恪盡職守，勤勉高效，嚴格自律，發(fā)揮表率作用。
醫(yī)師行為規(guī)范
一、遵循醫(yī)學科學規(guī)律，不斷更新醫(yī)學理念和知識，保證醫(yī)療技術應用的科學性、合理性。
二、規(guī)范行醫(yī)，嚴格遵循臨床診療和技術規(guī)范，使用適宜診療技術和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導或夸大病情，不過度醫(yī)療。
三、學習掌握人文醫(yī)學知識，提高人文素質，對患者實行人文關懷，真誠與患者溝通。
四、認真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學證明文件。
五、依法履行醫(yī)療質量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應、食源性疾病和涉嫌傷害、事件或非正常死亡等法定報告職責。
六、認真履行醫(yī)師職責，積極救治，盡職盡責為患者服務，增強責任安全醫(yī)師，努力防范和控制醫(yī)療責任差錯事件。
七、嚴格遵守醫(yī)療技術臨床應用管理規(guī)范和單位內部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權限，不違規(guī)臨床應用新的醫(yī)療技術。
八、嚴格遵守藥物和醫(yī)療技術臨床試驗有關規(guī)定，進行實驗性臨床醫(yī)療，應充分保障患者本人或其家屬的之情同意權。
護士行為規(guī)范
一、 不斷更新知識，提高專業(yè)技術能力和綜合素質，尊重關心
愛護患者，保護患者的隱私，注重溝通，體現人文關懷，維護患者的健康權益。
二、 嚴格落實各項規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護理實踐和護理技術規(guī)范，全面履行醫(yī)學照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復指導等護理職責，為患者提供安全優(yōu)質的護理服務。
三、 工作嚴謹、慎獨，對職業(yè)行為負責。發(fā)現患者病情危急，應立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧皶r實施必要的緊急救護。
四、 嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術規(guī)范，應及時與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報告。
五、 按照要求及時準確、完整規(guī)范書寫病歷，認真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。
六、 嚴格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學指導合理用藥，保障用藥安全、有效。
七、認真履行處方調劑職責，堅決查對制度，按照操作規(guī)程調劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用。
八、嚴格履行處方合法性和用藥適宜性的審核職責。對用藥不適宜的處方，及時告知處方醫(yī)生確認或者重新開具；對嚴重不合理用藥或者用藥錯誤的，拒絕調劑。
疑問。
十、嚴格執(zhí)行藥品采購、驗收、保管、供應等各項制度規(guī)定，不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品，不違規(guī)為商業(yè)目的的統(tǒng)方。
十一、加強藥品不良反應監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應報告制度。
醫(yī)技人員行為規(guī)范
一、 認真履行職責，積極配合臨場診療，實施人文關懷，尊重患者，保護患者隱私。
三、 正確運用醫(yī)學術語，及時、準確出具檢查、檢驗報告，提高準確率，不謊報數據，不偽造報告。發(fā)現檢查檢驗結果達到危急值，應及時提示醫(yī)師注意。
四、 指導和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結果，對接觸感染性物質或放射性物質的相關人員，進行告知并給予必要的防護。
五、 合理采集、使用、保護、處置標本，不違規(guī)買賣標本，謀取不正當利益。
其他人員行為規(guī)范
一、 熱愛本職工作，認真履行崗位職責，增強為臨床服務的意識，保障醫(yī)療機構的正常運營。
二、 刻苦學習，專研技術，熟練掌握本職業(yè)技能，認真執(zhí)行各項具體工作制度和技術操作常規(guī)。
三、 嚴格執(zhí)行財務、物資、采購等管理制度，認真做好設備和物資的計劃、采購、保管、報廢等工作，廉潔奉公，不謀私利。
四、 嚴格執(zhí)行臨床教學、科研有關管理規(guī)定，保證患者醫(yī)療安全和合法權益，指導實習及進修人員嚴格遵守服務范圍，不越權越級行醫(yī)。
五、 嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，不隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。
六、 嚴格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數據保密制度，加強醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計功能管理，不隨意泄露、買賣醫(yī)學信息。
七、 勤儉節(jié)約，愛護公物，落實安全生產管理措施，保持醫(yī)療機構環(huán)境衛(wèi)生，為患者提供安全整潔、舒適便捷、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境。
?第一章 總則?
第二條 本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機構內所有從業(yè)人員，包括:?
第二章 醫(yī)療機構從業(yè)人員基本行為規(guī)范?
第四條 以人為本，踐行宗旨。堅持救死扶傷、防病治病的宗旨，以病人為中心，全心全意為人民健康服務。
第三章 管理人員行為規(guī)范?
第十七條 加強醫(yī)療質量管理，建立健全醫(yī)療風險管理機制。?
第十九條 恪盡職守，勤勉高效，嚴格自律，發(fā)揮表率作用。?
第四章 醫(yī)師行為規(guī)范?
第五章 護士行為規(guī)范?
第六章 醫(yī)技人員行為規(guī)范?
第七章 藥學技術人員行為規(guī)范?
第三十九條 加強藥品不良反應監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應報告制度。?
第八章 其他人員行為規(guī)范?
第九章 實施與監(jiān)督?
第十章 附則?
第五十二條 本規(guī)范由中華人民共和國衛(wèi)生部負責解釋。?
第五十三條 本規(guī)范自公布之日起施行。
醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度篇四
為了進一步提升醫(yī)務人員業(yè)務水平及從業(yè)素質，迎接醫(yī)療機構上級主管部門針對醫(yī)院級別復審，接受衛(wèi)生行政執(zhí)法部門監(jiān)督，更好地接受“衛(wèi)計委”領導，結合平安醫(yī)院創(chuàng)建、“三好一滿意”活動，現制定本院醫(yī)務人員培訓制度。
崗前培訓：凡新入職醫(yī)務從業(yè)人員必須接受崗前培訓，培訓內容包刮國家法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風教育培訓、相關業(yè)務培訓。
進修培訓：對業(yè)務素質好、醫(yī)療業(yè)務精、嚴格遵守勞動紀律的工作人員，選派外出到上級醫(yī)院以及專業(yè)技術突出的醫(yī)療機構相關重點科室定期、不定期培訓，以便提升業(yè)務及綜合素質。
定期培訓：本院定期組織業(yè)務、法律法規(guī)知識培訓，讓每個員工業(yè)務素質進一步提高，法律法規(guī)進一步熟知。
不定期培訓:對醫(yī)學新知識、新觀點、國家新的法規(guī)及部門規(guī)章不定期進行培訓，如相關專業(yè)新理論、新發(fā)現、新發(fā)明，傳染病最新流行趨勢及特點等。
組織外出參加各種學術會議:對國內外組織的醫(yī)學學術會議，有條件的情況下盡力組織相關業(yè)務科室選派相關人員參會，走出去，請進來，以提升醫(yī)院整體業(yè)務水平。
醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度篇五
培訓時間：2012年9月27日-2012年9月28日
培訓地點：**第三人民醫(yī)院住院醫(yī)生和護士辦公室
培訓科室：全院醫(yī)生護士
培訓對象：醫(yī)生、護士
培訓內容：醫(yī)生、護士工作站使用講解
醫(yī)生工作站系統(tǒng)知識
工作站的基本操作流程（如：登陸，各功能模塊的進入、返回、切換）。
工作站各模塊的功能說明（簡明扼要地闡述各模塊的功能）。
醫(yī)生工作站各模塊功能之間的聯系，如：如何導入檢驗、醫(yī)囑；住院病歷、病程記錄、出院小結之間的聯系。
工作站之間的聯系。
電子病歷的小工具及使用注意事項。
個人及科室文本模板的使用和維護。
打印功能（續(xù)打使用）。
醫(yī)生工作站基礎功能
病歷資料：
修改病人基本信息。
完整地填寫住院病歷（主訴，病史，體格檢查，輔助檢查、初步診斷、入院診斷）。
書寫病程記錄（病程記錄的新增，標題的選擇，模板的使用、病程記錄的選擇打印、續(xù)打）。
填寫談話記錄。
填寫會診申請、會診記錄，會診流程查看。
填寫出院小結。
填寫死亡資料。
病歷一覽：如何查看病人歷次住院的所有病歷文書。
其他：
如何將歸檔病歷召回申請。
如何借閱已歸檔的病歷。
如何修改密碼。
如何維護個人模板。
護士工作站基本功能
常用功能：
如何切換工作站。
如何使用體溫單錄入、按周期打印體溫單。
如何使用體溫單整體錄入、主數據錄入。
填寫護理單據（護程錄、危重單、入院評估、出院評估）。
文本模板維護。
培訓類型：用戶集體培訓
培訓目的：
醫(yī)生了解普通醫(yī)生工作站的功能。
護士了解普通護士工作站的功能。
熟悉普通醫(yī)生工作站的操作流程及與其他工作站的聯系。
掌握普通醫(yī)生工作站的具體操作方法，熟練使用電子病歷，能正確進行醫(yī)療記錄的書寫、打印，查閱病人各項醫(yī)療資料（如檢查檢驗報告單，護理記錄，病程記錄等）。
培訓計劃安排：
培訓對象
日期
時間
內一、二、三、四科科室醫(yī)生
2012年9月27日
8:30——11:00
外科、婦產科、兒科科室醫(yī)生
2012年9月27日
13:30——16:00
內一、二、三、四病區(qū)護士
2012年9月28日
8:30——11:00
外科、婦產科、兒科病區(qū)護士
2012年9月28日
13:30——16:00
簽字確認：
醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度篇六
為保證職業(yè)道德規(guī)范的貫徹落實，把醫(yī)德醫(yī)風建設的各項內容真正落到實處，進一步提高醫(yī)療質量和服務水平，努力為人民群眾提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務，現就醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督考核，管理工作做如下規(guī)定。
一、組織領導與職責
1、成立市醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設考評委員會,委員會由院領導、各黨小組長、院黨辦、政工科、醫(yī)務科、護理部、財務科等部門負責人組成，負責對全院醫(yī)德醫(yī)風建設和糾正行業(yè)不正之風工作統(tǒng)一領導，考核、監(jiān)督、管理。
2、考評委員會的主要職責有：
a、負責對全院醫(yī)德醫(yī)風情況進行調查研究和考核評價;
b、制定醫(yī)德醫(yī)風建設方面的目標、規(guī)劃、制度、規(guī)定等;
c、對上級和醫(yī)院所部署的醫(yī)德醫(yī)風建設方面的工作任務進行監(jiān)督落實。
d對全院醫(yī)德醫(yī)風教育，管理工作定期和不定期進行監(jiān)督檢查，對群眾舉報反映出來的問題進行查實，為醫(yī)院決定獎罰、懲處、表彰提供依據。
二、考核辦法：
1、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設考評委員會，按其職責要求，每季對全院各科室醫(yī)德醫(yī)風狀況進行一次考核，考核結果與得分情況與科室工資掛鉤。
2、醫(yī)德醫(yī)風建設考評小組，每季度對所屬科室的醫(yī)德醫(yī)風狀況進行一次考核，將各科室的考評情況報考評委員會，審核后將結果在醫(yī)院簡報上公布。
3、考評小組每季度對所屬職工院考評委員會每季度對各科室進行一次綜合考評。個人要認真做出自我總結評價，科室要認真寫出總結，綜合考評結果，科室總結，經院考評委員會審查后存入醫(yī)德醫(yī)風檔案。
4、院支部于年終對全院醫(yī)德醫(yī)風建設進行綜合年度考評，根據月考核、季度考評情況，對每個職工，每個科室做出綜合評價。評價結果作為職工個人晉職、晉級、科室評先、評優(yōu)、全院獎懲的主要依據，并實行一票否決。
5、在實際考核過程中，各科干部、職工必須全力支持考核工作，考核人員要實是求是，嚴肅認真，不得弄虛作假，無中生有，不得無理取鬧，要重事實，講原則，以理服人，要嚴格按照考核標準，防止人為因素，對借任何理由干擾、擾亂醫(yī)德醫(yī)風考核工作的，要視情節(jié)給予必要的組織、紀律處分。
6、醫(yī)院對查實的醫(yī)德醫(yī)風違紀問題，采取雙重處罰制，即：除按照獎懲規(guī)定對個人進行處罰外，還要按醫(yī)德醫(yī)風考核辦法扣罰科室相應分數。
醫(yī)院對醫(yī)德醫(yī)風建設實行科室主要領導負責制。
三、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督管理主要措施
1、院內醫(yī)德醫(yī)風建設監(jiān)督制約機制
a、醫(yī)德醫(yī)風考核檔案
b、各科設立醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員
c、病人醫(yī)院工作滿意度調查表
d、門診、病區(qū)設立意見箱和意見薄
e、辦公室設立舉報與投訴電話
f、病區(qū)工休座談會
g、院長接待日
2、院外醫(yī)德醫(yī)風建設監(jiān)督制約機制
a、聘請院外社會監(jiān)督員進行日常監(jiān)督
b、每半年-一年召開一次院外監(jiān)督員坐談會
c、定期走訪有關單位征求意見
d、建立病人走訪及信函回饋制
e、歡迎新聞議論監(jiān)督
醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度篇七
1、醫(yī)務人員準時上班，不能隨意換班，上班時穿整潔的工作服，上班期間不準玩電腦，聽音樂，少接打私人電話，服務態(tài)度熱情周到。
2、認真接待每一位就診人員，接診程序包括詢問病情(病因、用藥情況、有無藥物過敏史)——診斷疾病(區(qū)分常見病與傳染病)——開具處方(發(fā)熱、腹瀉病人做好詳細病歷記錄)——發(fā)放藥物(三查七對)——醫(yī)囑(服藥時間、飲食注意、疾病衛(wèi)生宣傳)。
3、醫(yī)務人員值班期間應做好預防保健、常見病的防治工作，對診療范圍內的服務項目應處理到位，不能擅自推脫，對診療范圍以外的'疾病或急重癥疾病應及時向正規(guī)醫(yī)院轉診。
4、醫(yī)務人員對需要去醫(yī)院治療的患病學生，應做好詳細的登記如姓名、班級、發(fā)病病因、疾病診斷，醫(yī)囑、聯系方式。同時告知其班主任或輔導員老師。
5、認真執(zhí)行傳染病防治制度，加強傳染病知識的學習，對發(fā)熱、腹瀉病人應進行傳染病篩查，對疑似傳染病，應送縣衛(wèi)生防疫站或市八醫(yī)院確診。任何個人不能瞞報或漏報。
6、靜脈給藥應嚴格執(zhí)行注射制度，以防發(fā)生醫(yī)療事故。對不在規(guī)定的輸液時間和攜帶青霉素等皮試藥物要求輸液的患者應耐心地做好解釋工作。
7、嚴格執(zhí)行一次性醫(yī)療廢物的處置制度，高壓消毒制度，無菌操作制度。
醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度篇八
一、職業(yè)防護原則
基本防護
防護對象：在醫(yī)療機構中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。
著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。
加強防護：
防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務人員和司機。
著裝要求：在基本防護的基礎上，可按危險程度加用以下防護用品：隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。
嚴密防護：
防護對象：進行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務人員。
防護要求：在加強防護的基礎上全方位防護，應使用面罩、呼吸防護器。
二、基本預防控制措施
醫(yī)務人員要嚴格遵守操作規(guī)程，增強自我保護意識，掌握常見感染病的'傳播途徑、隔離防護技術，減少職業(yè)危害。
遵照標準預防的原則，在接觸病原物質時，應當采取以下防護措施：
在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。
有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應戴防護眼鏡或防護面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。
進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內，如果一定要套回，則采用單手復帽技術，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。
醫(yī)務人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時須戴雙層手套。
在標準預防的基礎上，根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
對手術前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。門診小手術等有創(chuàng)操作前，應遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>
檢驗科接收到患者的血液標本后，應于24小時內報告“感染篩查”結果。對于hiv抗體初篩實驗陽性的標本，檢驗科應立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負責人，醫(yī)院感染管理科指導科室做好防護工作，同時相關人員要保護患者隱私。
三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應急處理
用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。
如有傷口，應當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。
受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后，醫(yī)務科及時組織院內相關學科專家依據衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平行評估和確定，確定是否預防性用藥，如需用藥，制定具體的預防性用藥方案。
發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。
四、報告、體檢和隨訪
職業(yè)暴露當事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》，由科室負責人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。
依據衛(wèi)生部《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護處置流程》，醫(yī)務處對發(fā)生職業(yè)暴露的當事人立即進行職業(yè)暴露評估并確定體檢項目和相關治療，體驗科協(xié)助實施體檢，預防保健科負責對發(fā)生職業(yè)暴露后的預防用藥品和高效價乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。
五、使用化學消毒劑的防護：保證良好的通風環(huán)境，使用化學消毒劑時戴手套、口罩，必要時穿防護衣，口罩和手套要定時更換，盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑，使用中的化學消毒劑容器加蓋，對化學消毒劑原液要正確貯存。
六、化學治療的防護：配藥室經常自然通風，必要時安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時，應戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫(yī)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。
1、 嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，減少各種危險行為。
2、 強化職業(yè)安全意識，建議醫(yī)務人員接種乙肝疫苗。
3、 嚴格遵循標準預防的原則，熟練掌握和正確使用防護技術和用品。
4、 避免有可能造成醫(yī)務人員傷害的操作，正確處理意外刺傷事件：
5、 正確處理病人使用后的設備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
6、 當出現職業(yè)暴露傷害時，應遵循暴露后的處理原則，按規(guī)定進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
7、 發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施：
銳器傷后傷口緊急處理：
（1） 捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流
（3） 碘伏或酒精或碘酒消毒傷口
其他處理
病人hiv（+）
病人hbsag（+）
(5)暴露后六個月、一年，追蹤hbsag、anti-hbs
病人anti-hcv（+）
(1)醫(yī)務人員anti-hcv（+）:繼續(xù)追蹤肝功能
病人tp（+）:醫(yī)務人員預防注射長效青霉素,暴露后三個月追蹤tp
醫(yī)務人員手衛(wèi)生制度篇九
醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，創(chuàng)造一個良好的經營環(huán)境，防止藥品污染變質，保證所經營藥品的質量。
《藥品經營質量管理規(guī)范》
本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質量管理。
辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。
1、營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理：
1.1、營業(yè)場所應寬敞明亮、整潔衛(wèi)生；
1.2、藥品包裝應無塵、清潔衛(wèi)生；
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；
1.4、禁煙標志的場所嚴禁吸煙；
1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛(wèi)生。
2、倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理：
2.3、庫房區(qū)墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無縫隙，門窗結構嚴密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施，保證藥品不受損害。
2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.6、中藥飲片分裝用具和質量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、各單位的衛(wèi)生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實。
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