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醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度篇一
第一條 為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)師定期考核管理辦法》、結(jié)合我院實(shí)際情況，制定本制度。
第二條 本制度規(guī)定所稱醫(yī)務(wù)人員定期考核是指醫(yī)院按照醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務(wù)水平進(jìn)行的考核。
第三條 依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或護(hù)士資格并經(jīng)注冊在我院執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)人員的定期考核工作適用本制度。
第四條 醫(yī)務(wù)人員定期考核應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則。
第五條 醫(yī)務(wù)人員定期考核每一年為一個周期，考核工作應(yīng)在本考核年度內(nèi)完成。
第六條 醫(yī)院成立醫(yī)務(wù)人員定期考核領(lǐng)導(dǎo)小組(以下簡稱“考核小組”)，負(fù)責(zé)本院醫(yī)務(wù)人員定期考核的日常監(jiān)督管理，擬定醫(yī)務(wù)人員考核工作制度，制定考核方案，對醫(yī)務(wù)人員定期考核工作進(jìn)行指導(dǎo)和考核結(jié)果評定，保證考核工作規(guī)范進(jìn)行。考核領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員定期考核的組織和實(shí)施。
第七條 醫(yī)務(wù)人員定期考核包括職業(yè)道德評定、工作成績和業(yè)務(wù)水平測評。
職業(yè)道德和工作成績由我院考核小組進(jìn)行考核，業(yè)務(wù)水平測評由區(qū)考核委員會與我院共同負(fù)責(zé)考核。
第八條 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)中堅(jiān)持救死扶傷，以病人為中心，以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)患關(guān)系、團(tuán)結(jié)協(xié)作、依法執(zhí)業(yè)狀況等。
第九條 醫(yī)務(wù)人員工作成績考核的基本內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)過程中，遵守有關(guān)規(guī)定和要求，考核周期內(nèi)完成工作量和服從衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣和本機(jī)構(gòu)的安排，及時(shí)完成相關(guān)任務(wù)的情況。
第十條 業(yè)務(wù)水平包括醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)法律、法規(guī)、部門規(guī)章和應(yīng)用本專業(yè)的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能解決實(shí)際問題的能力以及學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新技術(shù)和新方法的能力。按臨床醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)、級別考核實(shí)際工作能力與水平。
第十一條 考核小組根據(jù)測評結(jié)果對醫(yī)務(wù)人員做出考核評定，在《醫(yī)務(wù)人員定期考核表》上簽署意見，并將醫(yī)務(wù)人員考核結(jié)果報(bào)區(qū)衛(wèi)生行政部門備案，同時(shí)將考核結(jié)果通知被考核醫(yī)務(wù)人員。
第十二條 醫(yī)務(wù)人員行為記錄作為醫(yī)務(wù)人員考核的依據(jù)之一。醫(yī)務(wù)人員行為記錄分為良好行為記錄和不良行為記錄。
良好行為記錄包括醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)過程中受到院級以上的獎勵和表彰、完成各級政府部門指令性任務(wù)、取得院級以上技術(shù)成果等;不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生的醫(yī)療事故等。
第十三條 考核結(jié)果分為合格和不合格。職業(yè)道德、工作成績和業(yè)務(wù)水平中任何一項(xiàng)不能通過評定或測評的，即為不合格。
第十四條 醫(yī)務(wù)人員在考核周期內(nèi)按規(guī)定通過醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)考試考核或通過晉升上一級專業(yè)技術(shù)職務(wù)考試，可視為業(yè)務(wù)水平測評合格，考核時(shí)僅考核工作成績和職業(yè)道德。
第十五條 被考核醫(yī)務(wù)人員對考核結(jié)果有異議的，在收到考核結(jié)果之日起5日內(nèi)，向院考核小組提出復(fù)核申請?？己诵〗M上報(bào)區(qū)考核委員會對醫(yī)務(wù)人員考核結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。
(一)在發(fā)生的醫(yī)療事故中負(fù)有完全或主要責(zé)任的;
(四)代他人參加醫(yī)務(wù)人員資格考試的;
(十一)考核周期內(nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結(jié)果為醫(yī)德較差的;
(十二)無正當(dāng)理由不參加考核，或者擾亂考核秩序的;
(十三)違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員法》有關(guān)規(guī)定，被行政處罰的。
第二十二條 醫(yī)務(wù)人員的考核結(jié)果納入所在科室的年終績效考核。
第二十三條 本制度自發(fā)布之日起實(shí)施。
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醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度篇二
（一）?????各科在非辦公時(shí)間及假日均須設(shè)醫(yī)師值班，原則上應(yīng)由住院醫(yī)師任一線值班，科主任(主治醫(yī)師)任二線。值班醫(yī)師條件：取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后方可參加臨床第一線單獨(dú)值班（醫(yī)技科室根據(jù)本科情況，可酌情放寬條件）。工作達(dá)上述條件后，就可以由本人和科室提出申請，報(bào)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)備案，方可單獨(dú)值班。
（二）?????值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時(shí)到崗，接受各級醫(yī)師交-班的醫(yī)療工作，交-班時(shí)，應(yīng)巡視病房。危重病員，應(yīng)于床前交接。每日下班前到科室接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交-班時(shí)，應(yīng)巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。
（三）?????醫(yī)師下班前，應(yīng)將危重病員情況和處理事項(xiàng)記錄于交-班簿，值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時(shí)重點(diǎn)扼要的記入交-班簿。
（四）?????值班期間急診入院病人，原則上要及時(shí)完成病歷書寫，如需急救處理或急診手術(shù)來不及書寫病歷時(shí)，應(yīng)記首次病程記錄，急救處理或急診手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記病歷。
（五）?????值班醫(yī)師在班期間，必須盡職盡責(zé)，負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時(shí)性醫(yī)療工作和病員的臨時(shí)處理，遇有疑難問題時(shí)應(yīng)請上級醫(yī)師處理。
（六）?????值班醫(yī)師必須堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，不得隨便找人頂替，確有特殊情況時(shí)經(jīng)住院總醫(yī)師或科主任批準(zhǔn)并交待工作后方可調(diào)換。
（七）?????值班醫(yī)師若有事需暫時(shí)離開，須向值班護(hù)士說明去向，當(dāng)病員有需要時(shí)應(yīng)立即前往巡視。
（八）?????值班醫(yī)師一般不脫離日常工人和，如因搶救病員或其他特殊原因未能得到足夠休息時(shí)，過后可酌情予以補(bǔ)休。
（九）?????每天早晨，值班醫(yī)生將病員病情及處理情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報(bào)告，并向經(jīng)治醫(yī)師交待清楚危重病員情況及尚待處理的工作。
（十）?????值班醫(yī)師每晚21：30分與值班護(hù)士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。
（十一）值班醫(yī)師負(fù)責(zé)值班室的清掃工作。
第一章總則
第一條 為規(guī)范監(jiān)管場所醫(yī)務(wù)人員值班巡診工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處在押人員病情，切實(shí)保障被監(jiān)管人員生命健康權(quán)，確保監(jiān)所安全文明，特制訂本規(guī)范。
第二條 看守所醫(yī)務(wù)人員值班巡診應(yīng)遵循預(yù)防為主，防治結(jié)合方針，堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早治療、早報(bào)告、早處理”原則，切實(shí)做好在押人員的防病治病工作。
第三條 本工作規(guī)范適用于本所。
第四條 醫(yī)務(wù)人員值班巡診應(yīng)履行以下職責(zé)：
（一）開展入室問巡診和信息互動技巡診工作；
（三）對患病被監(jiān)管人員開展治療、搶救、心理矯治工作；
（四）對監(jiān)所醫(yī)療工作提出科學(xué)合理的建議；
（五）對全所醫(yī)療安全工作負(fù)責(zé)，不得擅離職守；
（七）完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
第五條 醫(yī)務(wù)人員值班巡診應(yīng)當(dāng)著工作服，佩戴上崗證。
第六條 醫(yī)務(wù)人員值班巡診要細(xì)致問診、認(rèn)真檢查，及時(shí)對癥處，并做好跟蹤觀察工作，同時(shí)提高警惕，防止醫(yī)療用品丟失，確保安全。
第七條 值班巡診醫(yī)務(wù)人員白天巡診除隨所內(nèi)大巡查外，其他時(shí)間須在監(jiān)室外進(jìn)行詢問病情，特殊情況及夜間進(jìn)入監(jiān)室須有兩名以上民-警陪同。嚴(yán)禁值班巡診醫(yī)務(wù)人員夜間單獨(dú)進(jìn)入監(jiān)室。
急情況的，管教、巡視民-警必須配合醫(yī)務(wù)人員及時(shí)處。
第九條 值班巡診醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)被監(jiān)管人員病情嚴(yán)重的，應(yīng)立即向監(jiān)所領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并提出處意見。
第十條 值班巡診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作好巡診工作記錄，及時(shí)準(zhǔn)確記載治療對象、患病癥狀、檢查情況、治療措施、用藥情況、治療時(shí)間、值班人員簽名。
第十一條 值班巡診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真交接新入所人員身體狀況、值班期間重點(diǎn)巡診處理情況、出所就醫(yī)情況及接-班應(yīng)注意事項(xiàng)，并做好交接-班記錄。
第二章巡診
第十二條 值班巡診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)參加監(jiān)所每日入監(jiān)室安全檢查，結(jié)合醫(yī)務(wù)工作職責(zé)，認(rèn)真開展值班巡診工作。
第十三條 值班巡診醫(yī)務(wù)人員每日除參加入監(jiān)室安全檢查外，應(yīng)當(dāng)逐室巡診觀察在押人員的身體情況。被監(jiān)管人主動報(bào)告病情的，值班巡診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)察看處。
第十四條 值班巡診醫(yī)務(wù)人員對被加戴械具、禁閉的被監(jiān)管人員必須每天上下午進(jìn)行一次身體健康檢查，發(fā)現(xiàn)有病的要及時(shí)診治；發(fā)現(xiàn)被監(jiān)管人身體狀況不宜繼續(xù)使用械具、禁閉等措施的，應(yīng)及時(shí)向監(jiān)所領(lǐng)導(dǎo)提出解除械具、禁閉措施的建議。
第十五條 值班巡診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)堅(jiān)持每日巡診三次，認(rèn)真觀察、仔細(xì)詢問，注意觀察了解被監(jiān)管人員有無病態(tài)改變，行為舉止和情緒是否有異常變化。
第十六條 被監(jiān)管人員有下列情形的，應(yīng)當(dāng)列為重點(diǎn)觀察對象，及時(shí)察看問診，加強(qiáng)診治，隨時(shí)掌握情況。
（二）長期治療的重點(diǎn)病號或吸毒人員在生理脫毒期的；
（三）列入三級重大安全風(fēng)險(xiǎn)的；
（四）新入所人員（主要是自述患有重大病史但未查明
的及自述無重大病史但經(jīng)初查患有疑似疾病的）；
（四）病情需要作司法醫(yī)學(xué)鑒定的。
第十七條被監(jiān)管人員有下列情形的，必須第一時(shí)間到監(jiān)室察看問診，或提押被監(jiān)管人員到門診部（醫(yī)務(wù)室）診治。
（一）高血壓病：血壓高于 180/110mmhg，或高血壓伴有靶器官的損害。
（二）心臟?。河行呐K病及心律失常病史，有醫(yī)院診斷證明，有臨床癥狀，心電圖不正常。
（三）糖尿病
1．血糖控制不滿意。
2．有嚴(yán)重并發(fā)癥如糖尿病酮癥酸中毒等。
（四）體溫持續(xù)38.5℃以上需嚴(yán)密觀察處理的。
（五）絕食三天以上。
（六）有?？圃\斷證明，病情控制不佳的'精神病。
（七）發(fā)作控制不滿意的癲癇。
（八）吞食異物不能自行排出或邊緣銳利可能損傷臟器、造成穿孔等情況的。
（九）不除外顱內(nèi)損傷的頭外傷、需觀察處理的骨折等嚴(yán)重外傷。
（十）嚴(yán)重的軟組織感染 （如關(guān)節(jié)感染、丹毒、需持續(xù)換藥或繼發(fā)全身癥狀等。
（十一）傳染?。翰∏閲?yán)重，需密切觀察者。
（十二）有較嚴(yán)重戒斷癥狀、進(jìn)食差的新收押吸毒人員。
（十三）由上級領(lǐng)導(dǎo)、國家有關(guān)部門交辦的特殊被監(jiān)管人員出現(xiàn)身體嚴(yán)重不適者。
（十四）涉外被監(jiān)管人員出現(xiàn)身體嚴(yán)重不適者。
（十五）不配合治療、行為異?；蚯榫w波動較大的患病被監(jiān)管人員。
（十六）其它需要重點(diǎn)監(jiān)測或需到醫(yī)院就診的嚴(yán)重疾病。 第十八條 值班巡診醫(yī)務(wù)人員在值班巡診中發(fā)現(xiàn)被監(jiān)管人員身體狀況異常的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明患病原因，必要時(shí)外出診治或轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院治療；被監(jiān)管人員病情已確診的，應(yīng)嚴(yán)格按照衛(wèi)生部門相關(guān)治療規(guī)程進(jìn)行處。
第十九條 值班巡診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按時(shí)給被監(jiān)管人員發(fā)藥并監(jiān)督當(dāng)場服用，防止被監(jiān)管人員積存藥品。
第三章處措施
第二十條 被監(jiān)管人員病情較重，需外診的，值班巡診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，經(jīng)所領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后送醫(yī)院治療。對于涉黑涉惡、涉及職務(wù)犯罪或身份敏感、特殊的被監(jiān)管人員，按市局相天規(guī)定程序報(bào)批后，及時(shí)送醫(yī)外診。
第二十一條 值班巡診醫(yī)務(wù)人員接到被監(jiān)管人員突發(fā)疾病的通知后應(yīng)立即攜帶醫(yī)療設(shè)備、藥品，會同值班民-警在5分鐘內(nèi)趕至現(xiàn)場察看診治，需送醫(yī)院救治的，立即向所領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并迅速送醫(yī)院救治。
第二十二條患病被監(jiān)管人送醫(yī)院就診，值班巡診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動向醫(yī)院醫(yī)生及時(shí)全面介紹病情及前期處情況，做好治療配合銜接。
第二十三條 被監(jiān)管人員病情嚴(yán)重有生命危險(xiǎn)的，需要變更強(qiáng)制（羈押）措施辦理出所的，值班巡診醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并提出處理意見，監(jiān)所應(yīng)及時(shí)向上級報(bào)告或商請辦案單位變更強(qiáng)制（羈押）措施辦理出所。
第四章責(zé)任追究
第二十四條 值班巡診醫(yī)務(wù)人員違反本工作規(guī)范，因工作失職瀆職，貽誤病情，造成較嚴(yán)重后果，尚不夠刑事處罰的，按照相關(guān)規(guī)定問責(zé)處理；因工作玩忽職守，失職瀆職造成嚴(yán)重后果，觸犯刑法的，依法移送追究刑事責(zé)任。
第五章附則
第二十五條 本工作規(guī)范由xx市看守所辦公室負(fù)責(zé)解釋。
第二十六條 本工作規(guī)范下發(fā)之日起施行。
一、按時(shí)值班，認(rèn)真做好值班記錄。
二、沒有接到上級指令，不得隨意停水停電。若遇緊急故障非得停水停電時(shí)，應(yīng)在搶險(xiǎn)的同時(shí)立即報(bào)告領(lǐng)導(dǎo)。
三、凡接到科室維修電話，必須在10分鐘之內(nèi)趕到現(xiàn)場處理。如遇自身處理不了的故障時(shí)，應(yīng)迅速總務(wù)科長，以組織力量修復(fù)。
四、值班期間，不準(zhǔn)喝酒，不做與值班無關(guān)的事。
五、值班中應(yīng)按水電操作規(guī)范進(jìn)行故障排除和維修。
六、完成上級領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)
一、院總值班由院級領(lǐng)導(dǎo)、機(jī)關(guān)工作人員參加，院辦安排。
二、總值班負(fù)責(zé)處理非辦公時(shí)間的醫(yī)務(wù)、行政和臨時(shí)事宜，及時(shí)傳達(dá)、處理上級指示和緊急通知，簽收文件，承接未辦事宜。
三、負(fù)責(zé)檢查各科和夜間工作人員的工作情況。
四、做好外來人員臨時(shí)接待工作。
五、協(xié)助科室組織對危重傷員的搶救，會診及傷員的特殊善后處理及其它事務(wù)性工作。
六、對以上及發(fā)生的重大事故，其它緊急情況不能處理的問題應(yīng)立即向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)意見迅速作出處理。凡沒有把握的問題不得擅自處理。
七、值班人員在值班時(shí)間要堅(jiān)守工作崗位，晚上必須在總值班室住宿。若因故不能值班的自行與具有值班資格的人員調(diào)換，并報(bào)院辦公室。
八、作好值班記錄及總值班室物品交接-班記錄。
九、總值班人員次日不休息，正常上班。
安寧市人民醫(yī)院
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度篇三
一、 以人為本，踐行宗旨。堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨，發(fā)揚(yáng)大醫(yī)精誠理念和人道主義精神，以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)。
二、 遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺遵守國家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度規(guī)定。
三、 尊重患者，關(guān)愛證明。遵守醫(yī)學(xué)倫理道德，尊重患者的知情同意權(quán)和隱私權(quán)，為患者保守醫(yī)療秘籍和健康隱私，維護(hù)患者合法權(quán)益；尊重患者被救治的權(quán)力，不因種族、宗教、地域、貧富、地位、殘疾、疾病等歧視患者。
四、 優(yōu)質(zhì)服務(wù)，醫(yī)患和-諧。言語文明，舉止端莊，認(rèn)真踐行醫(yī)療服務(wù)承諾，加強(qiáng)與患者的交流與溝通，積極帶頭控?zé)?，自覺維護(hù)行業(yè)形象。
五、 廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)格自律，不索取和非法收受患者財(cái)務(wù)，不利用職業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益；不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營業(yè)性娛樂活動；不騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或?yàn)樗蓑_取、套取提供便利；不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號源。
六、 嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精。熱愛學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，努力提高專業(yè)素養(yǎng)，誠實(shí)守信，抵制學(xué)術(shù)不端行為。
七、 愛崗敬業(yè)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。忠誠職業(yè)，盡職盡責(zé)，正確處理同行同事間關(guān)系，互相尊重，互相配合，和-諧共事。
一、牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀和正確的業(yè)績觀，加強(qiáng)制度建設(shè)和文化建設(shè)，與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新進(jìn)取，努力提升醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、提高服務(wù)水平。
二、認(rèn)真履行管理職責(zé)，努力提高管理能力，依法承擔(dān)管理責(zé)任，不斷改進(jìn)工作作風(fēng)，切實(shí)服務(wù)臨床一線。
三、堅(jiān)持依法、科學(xué)、民-主決策，正確行使權(quán)力，遵守決策程序，充分發(fā)揮職工代表大會作用，推進(jìn)院務(wù)公開，自覺接受監(jiān)督，尊重員工民-主權(quán)力。
四、遵循公平、公正、公開原則，嚴(yán)格人事招錄、評審、聘任制度，不在人事工作中謀取不正當(dāng)利益。
五、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)內(nèi)控制度，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，合理調(diào)配資源，遵守國家采購政策，不違反規(guī)定干預(yù)和插手藥品、醫(yī)療器械采購和基本建設(shè)等工作。
六、加強(qiáng)醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量管理、建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。
七、尊重人才，鼓勵公平競爭和學(xué)術(shù)創(chuàng)新，建立完善科學(xué)的人員考核、激勵、懲戒制度，不從事或包庇學(xué)術(shù)造假等違規(guī)違紀(jì)行為。
八、恪盡職守，勤勉高效，嚴(yán)格自律，發(fā)揮表率作用。
醫(yī)師行為規(guī)范
一、遵循醫(yī)學(xué)科學(xué)規(guī)律，不斷更新醫(yī)學(xué)理念和知識，保證醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué)性、合理性。
二、規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理醫(yī)療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不過度醫(yī)療。
三、學(xué)習(xí)掌握人文醫(yī)學(xué)知識，提高人文素質(zhì)，對患者實(shí)行人文關(guān)懷，真誠與患者溝通。
四、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療文書書寫與管理制度，規(guī)范書寫、妥善保存病歷材料，不隱匿、偽造或違規(guī)涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料，不違規(guī)簽署醫(yī)學(xué)證明文件。
五、依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害、事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。
六、認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，積極救治，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任安全醫(yī)師，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯事件。
七、嚴(yán)格遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級權(quán)限，不違規(guī)臨床應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)。
八、嚴(yán)格遵守藥物和醫(yī)療技術(shù)臨床試驗(yàn)有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療，應(yīng)充分保障患者本人或其家屬的之情同意權(quán)。
護(hù)士行為規(guī)范
一、 不斷更新知識，提高專業(yè)技術(shù)能力和綜合素質(zhì)，尊重關(guān)心
愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私，注重溝通，體現(xiàn)人文關(guān)懷，維護(hù)患者的健康權(quán)益。
二、 嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，正確執(zhí)行臨床護(hù)理實(shí)踐和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，全面履行醫(yī)學(xué)照顧、病情觀察、協(xié)助診療、心理支持、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等護(hù)理職責(zé)，為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
三、 工作嚴(yán)謹(jǐn)、慎獨(dú)，對職業(yè)行為負(fù)責(zé)。發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱瑧?yīng)及時(shí)實(shí)施必要的緊急救護(hù)。
四、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者臨床診療技術(shù)規(guī)范，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)師溝通或按規(guī)定報(bào)告。
五、 按照要求及時(shí)準(zhǔn)確、完整規(guī)范書寫病歷，認(rèn)真管理，不偽造、隱匿或違規(guī)涂改、銷毀病歷。
六、 嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律法規(guī)，科學(xué)指導(dǎo)合理用藥，保障用藥安全、有效。
七、認(rèn)真履行處方調(diào)劑職責(zé)，堅(jiān)決查對制度，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品，不對處方所列藥品擅自更改或代用。
八、嚴(yán)格履行處方合法性和用藥適宜性的審核職責(zé)。對用藥不適宜的處方，及時(shí)告知處方醫(yī)生確認(rèn)或者重新開具；對嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯誤的，拒絕調(diào)劑。
疑問。
十、嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購、驗(yàn)收、保管、供應(yīng)等各項(xiàng)制度規(guī)定，不私自銷售、使用非正常途徑采購的藥品，不違規(guī)為商業(yè)目的的統(tǒng)方。
十一、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。
醫(yī)技人員行為規(guī)范
一、 認(rèn)真履行職責(zé)，積極配合臨場診療，實(shí)施人文關(guān)懷，尊重患者，保護(hù)患者隱私。
三、 正確運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，及時(shí)、準(zhǔn)確出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，提高準(zhǔn)確率，不謊報(bào)數(shù)據(jù)，不偽造報(bào)告。發(fā)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值，應(yīng)及時(shí)提示醫(yī)師注意。
四、 指導(dǎo)和幫助患者配合檢查，耐心幫助患者查詢結(jié)果，對接觸感染性物質(zhì)或放射性物質(zhì)的相關(guān)人員，進(jìn)行告知并給予必要的防護(hù)。
五、 合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本，不違規(guī)買賣標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益。
其他人員行為規(guī)范
一、 熱愛本職工作，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，增強(qiáng)為臨床服務(wù)的意識，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營。
二、 刻苦學(xué)習(xí)，專研技術(shù)，熟練掌握本職業(yè)技能，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)具體工作制度和技術(shù)操作常規(guī)。
三、 嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)、物資、采購等管理制度，認(rèn)真做好設(shè)備和物資的計(jì)劃、采購、保管、報(bào)廢等工作，廉潔奉公，不謀私利。
四、 嚴(yán)格執(zhí)行臨床教學(xué)、科研有關(guān)管理規(guī)定，保證患者醫(yī)療安全和合法權(quán)益，指導(dǎo)實(shí)習(xí)及進(jìn)修人員嚴(yán)格遵守服務(wù)范圍，不越權(quán)越級行醫(yī)。
五、 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理規(guī)定，不隨意丟棄、傾倒、堆放、使用、買賣醫(yī)療廢物。
六、 嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療數(shù)據(jù)保密制度，加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，不隨意泄露、買賣醫(yī)學(xué)信息。
七、 勤儉節(jié)約，愛護(hù)公物，落實(shí)安全生產(chǎn)管理措施，保持醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境衛(wèi)生，為患者提供安全整潔、舒適便捷、秩序良好的就醫(yī)環(huán)境。
?第一章 總則?
第二條 本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有從業(yè)人員，包括:?
第二章 醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員基本行為規(guī)范?
第四條 以人為本，踐行宗旨。堅(jiān)持救死扶傷、防病治病的宗旨，以病人為中心，全心全意為人民健康服務(wù)。
第三章 管理人員行為規(guī)范?
第十七條 加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，建立健全醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。?
第十九條 恪盡職守，勤勉高效，嚴(yán)格自律，發(fā)揮表率作用。?
第四章 醫(yī)師行為規(guī)范?
第五章 護(hù)士行為規(guī)范?
第六章 醫(yī)技人員行為規(guī)范?
第七章 藥學(xué)技術(shù)人員行為規(guī)范?
第三十九條 加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，自覺執(zhí)行藥品不良反應(yīng)報(bào)告制度。?
第八章 其他人員行為規(guī)范?
第九章 實(shí)施與監(jiān)督?
第十章 附則?
第五十二條 本規(guī)范由中華人民共和國衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。?
第五十三條 本規(guī)范自公布之日起施行。
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度篇四
為了進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平及從業(yè)素質(zhì)，迎接醫(yī)療機(jī)構(gòu)上級主管部門針對醫(yī)院級別復(fù)審，接受衛(wèi)生行政執(zhí)法部門監(jiān)督，更好地接受“衛(wèi)計(jì)委”領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合平安醫(yī)院創(chuàng)建、“三好一滿意”活動，現(xiàn)制定本院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度。
崗前培訓(xùn)：凡新入職醫(yī)務(wù)從業(yè)人員必須接受崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包刮國家法律法規(guī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)、相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
進(jìn)修培訓(xùn)：對業(yè)務(wù)素質(zhì)好、醫(yī)療業(yè)務(wù)精、嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律的工作人員，選派外出到上級醫(yī)院以及專業(yè)技術(shù)突出的醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)重點(diǎn)科室定期、不定期培訓(xùn)，以便提升業(yè)務(wù)及綜合素質(zhì)。
定期培訓(xùn)：本院定期組織業(yè)務(wù)、法律法規(guī)知識培訓(xùn)，讓每個員工業(yè)務(wù)素質(zhì)進(jìn)一步提高，法律法規(guī)進(jìn)一步熟知。
不定期培訓(xùn):對醫(yī)學(xué)新知識、新觀點(diǎn)、國家新的法規(guī)及部門規(guī)章不定期進(jìn)行培訓(xùn)，如相關(guān)專業(yè)新理論、新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明，傳染病最新流行趨勢及特點(diǎn)等。
組織外出參加各種學(xué)術(shù)會議:對國內(nèi)外組織的醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議，有條件的情況下盡力組織相關(guān)業(yè)務(wù)科室選派相關(guān)人員參會，走出去，請進(jìn)來，以提升醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平。
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度篇五
培訓(xùn)時(shí)間：2012年9月27日-2012年9月28日
培訓(xùn)地點(diǎn)：**第三人民醫(yī)院住院醫(yī)生和護(hù)士辦公室
培訓(xùn)科室：全院醫(yī)生護(hù)士
培訓(xùn)對象：醫(yī)生、護(hù)士
培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)生、護(hù)士工作站使用講解
醫(yī)生工作站系統(tǒng)知識
工作站的基本操作流程（如：登陸，各功能模塊的進(jìn)入、返回、切換）。
工作站各模塊的功能說明（簡明扼要地闡述各模塊的功能）。
醫(yī)生工作站各模塊功能之間的聯(lián)系，如：如何導(dǎo)入檢驗(yàn)、醫(yī)囑；住院病歷、病程記錄、出院小結(jié)之間的聯(lián)系。
工作站之間的聯(lián)系。
電子病歷的小工具及使用注意事項(xiàng)。
個人及科室文本模板的使用和維護(hù)。
打印功能（續(xù)打使用）。
醫(yī)生工作站基礎(chǔ)功能
病歷資料：
修改病人基本信息。
完整地填寫住院病歷（主訴，病史，體格檢查，輔助檢查、初步診斷、入院診斷）。
書寫病程記錄（病程記錄的新增，標(biāo)題的選擇，模板的使用、病程記錄的選擇打印、續(xù)打）。
填寫談話記錄。
填寫會診申請、會診記錄，會診流程查看。
填寫出院小結(jié)。
填寫死亡資料。
病歷一覽：如何查看病人歷次住院的所有病歷文書。
其他：
如何將歸檔病歷召回申請。
如何借閱已歸檔的病歷。
如何修改密碼。
如何維護(hù)個人模板。
護(hù)士工作站基本功能
常用功能：
如何切換工作站。
如何使用體溫單錄入、按周期打印體溫單。
如何使用體溫單整體錄入、主數(shù)據(jù)錄入。
填寫護(hù)理單據(jù)（護(hù)程錄、危重單、入院評估、出院評估）。
文本模板維護(hù)。
培訓(xùn)類型：用戶集體培訓(xùn)
培訓(xùn)目的：
醫(yī)生了解普通醫(yī)生工作站的功能。
護(hù)士了解普通護(hù)士工作站的功能。
熟悉普通醫(yī)生工作站的操作流程及與其他工作站的聯(lián)系。
掌握普通醫(yī)生工作站的具體操作方法，熟練使用電子病歷，能正確進(jìn)行醫(yī)療記錄的書寫、打印，查閱病人各項(xiàng)醫(yī)療資料（如檢查檢驗(yàn)報(bào)告單，護(hù)理記錄，病程記錄等）。
培訓(xùn)計(jì)劃安排：
培訓(xùn)對象
日期
時(shí)間
內(nèi)一、二、三、四科科室醫(yī)生
2012年9月27日
8:30——11:00
外科、婦產(chǎn)科、兒科科室醫(yī)生
2012年9月27日
13:30——16:00
內(nèi)一、二、三、四病區(qū)護(hù)士
2012年9月28日
8:30——11:00
外科、婦產(chǎn)科、兒科病區(qū)護(hù)士
2012年9月28日
13:30——16:00
簽字確認(rèn)：
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度篇六
為保證職業(yè)道德規(guī)范的貫徹落實(shí)，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的各項(xiàng)內(nèi)容真正落到實(shí)處，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，努力為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)就醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督考核，管理工作做如下規(guī)定。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)與職責(zé)
1、成立市醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評委員會,委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、各黨小組長、院黨辦、政工科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科等部門負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和糾正行業(yè)不正之風(fēng)工作統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，考核、監(jiān)督、管理。
2、考評委員會的主要職責(zé)有：
a、負(fù)責(zé)對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行調(diào)查研究和考核評價(jià);
b、制定醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的目標(biāo)、規(guī)劃、制度、規(guī)定等;
c、對上級和醫(yī)院所部署的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面的工作任務(wù)進(jìn)行監(jiān)督落實(shí)。
d對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，管理工作定期和不定期進(jìn)行監(jiān)督檢查，對群眾舉報(bào)反映出來的問題進(jìn)行查實(shí)，為醫(yī)院決定獎罰、懲處、表彰提供依據(jù)。
二、考核辦法：
1、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評委員會，按其職責(zé)要求，每季對全院各科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進(jìn)行一次考核，考核結(jié)果與得分情況與科室工資掛鉤。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)考評小組，每季度對所屬科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)狀況進(jìn)行一次考核，將各科室的考評情況報(bào)考評委員會，審核后將結(jié)果在醫(yī)院簡報(bào)上公布。
3、考評小組每季度對所屬職工院考評委員會每季度對各科室進(jìn)行一次綜合考評。個人要認(rèn)真做出自我總結(jié)評價(jià)，科室要認(rèn)真寫出總結(jié)，綜合考評結(jié)果，科室總結(jié)，經(jīng)院考評委員會審查后存入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案。
4、院支部于年終對全院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)進(jìn)行綜合年度考評，根據(jù)月考核、季度考評情況，對每個職工，每個科室做出綜合評價(jià)。評價(jià)結(jié)果作為職工個人晉職、晉級、科室評先、評優(yōu)、全院獎懲的主要依據(jù)，并實(shí)行一票否決。
5、在實(shí)際考核過程中，各科干部、職工必須全力支持考核工作，考核人員要實(shí)是求是，嚴(yán)肅認(rèn)真，不得弄虛作假，無中生有，不得無理取鬧，要重事實(shí)，講原則，以理服人，要嚴(yán)格按照考核標(biāo)準(zhǔn)，防止人為因素，對借任何理由干擾、擾亂醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核工作的，要視情節(jié)給予必要的組織、紀(jì)律處分。
6、醫(yī)院對查實(shí)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)問題，采取雙重處罰制，即：除按照獎懲規(guī)定對個人進(jìn)行處罰外，還要按醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核辦法扣罰科室相應(yīng)分?jǐn)?shù)。
醫(yī)院對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)實(shí)行科室主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制。
三、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督管理主要措施
1、院內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督制約機(jī)制
a、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核檔案
b、各科設(shè)立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員
c、病人醫(yī)院工作滿意度調(diào)查表
d、門診、病區(qū)設(shè)立意見箱和意見薄
e、辦公室設(shè)立舉報(bào)與投訴電話
f、病區(qū)工休座談會
g、院長接待日
2、院外醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)監(jiān)督制約機(jī)制
a、聘請?jiān)和馍鐣O(jiān)督員進(jìn)行日常監(jiān)督
b、每半年-一年召開一次院外監(jiān)督員坐談會
c、定期走訪有關(guān)單位征求意見
d、建立病人走訪及信函回饋制
e、歡迎新聞議論監(jiān)督
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度篇七
1、醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)時(shí)上班，不能隨意換班，上班時(shí)穿整潔的工作服，上班期間不準(zhǔn)玩電腦，聽音樂，少接打私人電話，服務(wù)態(tài)度熱情周到。
2、認(rèn)真接待每一位就診人員，接診程序包括詢問病情(病因、用藥情況、有無藥物過敏史)——診斷疾病(區(qū)分常見病與傳染病)——開具處方(發(fā)熱、腹瀉病人做好詳細(xì)病歷記錄)——發(fā)放藥物(三查七對)——醫(yī)囑(服藥時(shí)間、飲食注意、疾病衛(wèi)生宣傳)。
3、醫(yī)務(wù)人員值班期間應(yīng)做好預(yù)防保健、常見病的防治工作，對診療范圍內(nèi)的服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)處理到位，不能擅自推脫，對診療范圍以外的'疾病或急重癥疾病應(yīng)及時(shí)向正規(guī)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
4、醫(yī)務(wù)人員對需要去醫(yī)院治療的患病學(xué)生，應(yīng)做好詳細(xì)的登記如姓名、班級、發(fā)病病因、疾病診斷，醫(yī)囑、聯(lián)系方式。同時(shí)告知其班主任或輔導(dǎo)員老師。
5、認(rèn)真執(zhí)行傳染病防治制度，加強(qiáng)傳染病知識的學(xué)習(xí)，對發(fā)熱、腹瀉病人應(yīng)進(jìn)行傳染病篩查，對疑似傳染病，應(yīng)送縣衛(wèi)生防疫站或市八醫(yī)院確診。任何個人不能瞞報(bào)或漏報(bào)。
6、靜脈給藥應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行注射制度，以防發(fā)生醫(yī)療事故。對不在規(guī)定的輸液時(shí)間和攜帶青霉素等皮試藥物要求輸液的患者應(yīng)耐心地做好解釋工作。
7、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療廢物的處置制度，高壓消毒制度，無菌操作制度。
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度篇八
一、職業(yè)防護(hù)原則
基本防護(hù)
防護(hù)對象：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護(hù)、技人員。
著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時(shí)要加穿隔離衣。
加強(qiáng)防護(hù)：
防護(hù)對象：進(jìn)行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運(yùn)確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。
著裝要求：在基本防護(hù)的基礎(chǔ)上，可按危險(xiǎn)程度加用以下防護(hù)用品：隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護(hù)眼罩、面罩等。
嚴(yán)密防護(hù)：
防護(hù)對象：進(jìn)行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進(jìn)行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護(hù)要求：在加強(qiáng)防護(hù)的基礎(chǔ)上全方位防護(hù)，應(yīng)使用面罩、呼吸防護(hù)器。
二、基本預(yù)防控制措施
醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，增強(qiáng)自我保護(hù)意識，掌握常見感染病的'傳播途徑、隔離防護(hù)技術(shù)，減少職業(yè)危害。
遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，在接觸病原物質(zhì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取以下防護(hù)措施：
在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。
有可能發(fā)生血液、體液噴濺時(shí)，應(yīng)戴防護(hù)眼鏡或防護(hù)面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。
進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
處理針頭時(shí)不要太匆忙，手持針頭和利器時(shí)，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時(shí)，應(yīng)取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復(fù)帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。
醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)須戴雙層手套。
在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴(yán)格進(jìn)行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應(yīng)遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應(yīng)在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>
檢驗(yàn)科接收到患者的血液標(biāo)本后，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告“感染篩查”結(jié)果。對于hiv抗體初篩實(shí)驗(yàn)陽性的標(biāo)本，檢驗(yàn)科應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負(fù)責(zé)人，醫(yī)院感染管理科指導(dǎo)科室做好防護(hù)工作，同時(shí)相關(guān)人員要保護(hù)患者隱私。
三、發(fā)生血液傳播疾病職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理
用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。
如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。
受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。
發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后，醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平行評估和確定，確定是否預(yù)防性用藥，如需用藥，制定具體的預(yù)防性用藥方案。
發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。
四、報(bào)告、體檢和隨訪
職業(yè)暴露當(dāng)事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》，由科室負(fù)責(zé)人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。
依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護(hù)處置流程》，醫(yī)務(wù)處對發(fā)生職業(yè)暴露的當(dāng)事人立即進(jìn)行職業(yè)暴露評估并確定體檢項(xiàng)目和相關(guān)治療，體驗(yàn)科協(xié)助實(shí)施體檢，預(yù)防保健科負(fù)責(zé)對發(fā)生職業(yè)暴露后的預(yù)防用藥品和高效價(jià)乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。
五、使用化學(xué)消毒劑的防護(hù)：保證良好的通風(fēng)環(huán)境，使用化學(xué)消毒劑時(shí)戴手套、口罩，必要時(shí)穿防護(hù)衣，口罩和手套要定時(shí)更換，盡量選擇對空氣污染小的化學(xué)消毒劑，使用中的化學(xué)消毒劑容器加蓋，對化學(xué)消毒劑原液要正確貯存。
六、化學(xué)治療的防護(hù)：配藥室經(jīng)常自然通風(fēng)，必要時(shí)安裝排氣扇。在配制化療藥及為病人進(jìn)行化療藥物的穿刺注射時(shí)，應(yīng)戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應(yīng)立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫(yī)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。
1、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，減少各種危險(xiǎn)行為。
2、 強(qiáng)化職業(yè)安全意識，建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。
3、 嚴(yán)格遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，熟練掌握和正確使用防護(hù)技術(shù)和用品。
4、 避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作，正確處理意外刺傷事件：
5、 正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
6、 當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時(shí)，應(yīng)遵循暴露后的處理原則，按規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
7、 發(fā)生銳器傷后積極采取補(bǔ)救措施：
銳器傷后傷口緊急處理：
（1） 捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流
（3） 碘伏或酒精或碘酒消毒傷口
其他處理
病人hiv（+）
病人hbsag（+）
(5)暴露后六個月、一年，追蹤hbsag、anti-hbs
病人anti-hcv（+）
(1)醫(yī)務(wù)人員anti-hcv（+）:繼續(xù)追蹤肝功能
病人tp（+）:醫(yī)務(wù)人員預(yù)防注射長效青霉素,暴露后三個月追蹤tp
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度篇九
醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，創(chuàng)造一個良好的經(jīng)營環(huán)境，防止藥品污染變質(zhì)，保證所經(jīng)營藥品的質(zhì)量。
《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》
本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理。
辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實(shí)負(fù)責(zé)。
1、營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理：
1.1、營業(yè)場所應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生；
1.2、藥品包裝應(yīng)無塵、清潔衛(wèi)生；
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；
1.4、禁煙標(biāo)志的場所嚴(yán)禁吸煙；
1.5、拆零藥品的工具、包袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。
2、倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理：
2.3、庫房區(qū)墻壁和頂棚應(yīng)光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應(yīng)光滑、無縫隙，門窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設(shè)施，保證藥品不受損害。
2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應(yīng)光潔平整，定期強(qiáng)掃，保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.6、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、各單位的衛(wèi)生工作應(yīng)定期檢查，詳細(xì)記錄，獎懲落實(shí)。
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