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哈爾濱工傷鑒定醫(yī)院篇一
__________勞動(dòng)和社會(huì)保障局：_________________
我叫_______________，今年__________歲。漢族，住________________，身份證號(hào)________________，系________________員工。
我于__________年__________月__________日__________時(shí)，在工作中致工傷，造成........，經(jīng)過(guò)__________天的治療，現(xiàn)傷情已基本好轉(zhuǎn)，但造成了.......，根據(jù)勞動(dòng)法的規(guī)定，現(xiàn)特申請(qǐng)工傷鑒定，以確定傷殘程度。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：______________
__________年__________月__________日
哈爾濱工傷鑒定醫(yī)院篇二
昆明市工傷傷殘等級(jí)鑒定申報(bào)材料
一、人力資源行政部門(mén)出具的工傷認(rèn)定通知書(shū)。（原件一份不退還）；?二、《昆明市職工因工（病）勞動(dòng)能力鑒定表》（一式兩份），照片一欄需粘貼本人近期免冠照片（單獨(dú)附照片一張）并加蓋單位公章；?三、傷病情材料原件（復(fù)印件需到醫(yī)院加蓋公章確認(rèn)），具體包括：入院急診病歷、住院病案、書(shū)面檢查報(bào)告、出院小結(jié)、出院證、病歷本、病情診斷證明書(shū)（申報(bào)前兩月內(nèi)開(kāi)具）；?四、本人身份證復(fù)印件一式兩份；?五、個(gè)人申請(qǐng)傷殘等級(jí)鑒定，需要提供所在單位祥細(xì)名稱(chēng)、地址、法人代表姓名、電話聯(lián)系方式；
六、每份鑒定費(fèi)300元。
昆明市因病非工傷殘勞動(dòng)能力鑒定申報(bào)材料
一、《昆明市職工因工（?。﹦趧?dòng)能力鑒定表》（一式兩份），照片一欄需粘貼本人近期免冠照片并加蓋單位公章；?二、傷病情材料原件（復(fù)印件需到醫(yī)院加蓋公章確認(rèn)），具體包括：入院急診病歷、住院病案、書(shū)面檢查報(bào)告、出院證、出院小結(jié)、病歷本、病情診斷證明書(shū)（申報(bào)前兩月內(nèi)開(kāi)具）；?三、本人身份證復(fù)印件一式兩份；?四、因病非工傷殘勞動(dòng)能力鑒定只對(duì)單位受理，不對(duì)個(gè)人受理；?五、自謀職業(yè)人員先回所在地就業(yè)局或社保局機(jī)構(gòu)聯(lián)系統(tǒng)一申請(qǐng)；?六、每份鑒定費(fèi)300元。
收件時(shí)間：每年2-11月，每月1-10號(hào)工作日。
鑒定時(shí)間:正常情況60天，特殊情況90天（從送件之日起），鑒定過(guò)程中專(zhuān)家組提出補(bǔ)充醫(yī)學(xué)檢查的，鑒定時(shí)效從重新提交補(bǔ)充資料后起算。
申報(bào)材料查詢:登錄昆明市人力資源和社會(huì)保障局官網(wǎng)，點(diǎn)擊資料下載,查詢昆明市職工因工（?。﹦趧?dòng)能力鑒定申報(bào)材料。
電話：
地址：昆明市祥園街2628號(hào)昆明市中醫(yī)醫(yī)院呈貢分院門(mén)診三樓勞動(dòng)能力鑒定服務(wù)窗口。
哈爾濱工傷鑒定醫(yī)院篇三
工傷職工姓名：______________;性別：______________年齡：______________歲籍貫：_________________省__________市職業(yè)：_________________;身份證件號(hào)碼：_________________;家庭住址：_____________
申請(qǐng)方名稱(chēng)：_________________(單位申請(qǐng)寫(xiě)明單位名稱(chēng),個(gè)人申請(qǐng)寫(xiě)明個(gè)人姓名
申請(qǐng)方聯(lián)系人：______________;申請(qǐng)方聯(lián)系電話：_____________
工傷職工所在單位是否參加工傷保險(xiǎn)：______________
用人單位名稱(chēng)及地址：______________工傷認(rèn)定時(shí)間：_________________年__________月__________日
請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________請(qǐng)求依法認(rèn)定申請(qǐng)人在_______________(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：_________________
申請(qǐng)人是_______________公司職工，于_____________年__________月簽訂勞動(dòng)合同(建立勞動(dòng)關(guān)系)，在__________崗位工作。在__________年__________月__________日上班時(shí)間，在地點(diǎn)發(fā)生__________工作事故，致使申請(qǐng)人__________部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人受傷后，在__________市__________醫(yī)院治療，診斷為_(kāi)_________，現(xiàn)已住院治療__________個(gè)月，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)__________元。
據(jù)據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《工傷認(rèn)定辦法》之規(guī)定，特申請(qǐng)勞動(dòng)部門(mén)對(duì)申請(qǐng)人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
此致
__________縣(市)勞動(dòng)和社會(huì)保障局
附：_________________相關(guān)證據(jù)材料
哈爾濱工傷鑒定醫(yī)院篇四
事項(xiàng)名稱(chēng)：_________________
責(zé)任單位;哈爾濱市人力資源和社會(huì)保障局
申報(bào)材料：
1.《工傷職工與職業(yè)病勞動(dòng)能力鑒定表》;
2.《認(rèn)定工傷決定書(shū)》原件和復(fù)印件;
3.身份證原件和復(fù)印件(身份證原件鑒定當(dāng)天攜帶);
4.有效的診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)原件和復(fù)印件、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料、就醫(yī)期間拍攝的ct、核磁、_____線等輔助檢查材料(鑒定當(dāng)天攜帶);
5.其他需要補(bǔ)充的材料。
辦理依據(jù)：
1.《工傷保險(xiǎn)條例》(20__年國(guó)務(wù)院令第586號(hào))第二十三條：“勞動(dòng)能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其近親屬向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)，并提供工傷認(rèn)定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料?！?/p>
2.《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》(20__年人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第21號(hào))第五條：“設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的勞動(dòng)能力初次鑒定、復(fù)查鑒定。省、自治區(qū)、直轄市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)初次鑒定或者復(fù)查鑒定結(jié)論不服提出的再次鑒定。”"
辦理?xiàng)l件：
《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定管理辦法》(20__年人力資源和社會(huì)保障部國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第21號(hào))第七條：“職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，或者停工留薪期滿(含勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的延長(zhǎng)期限)，工傷職工或者其用人單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)向設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)?！?/p>
法定辦理時(shí)限：60日，傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)較多的可以延長(zhǎng)30日。
承諾辦理時(shí)限：60日，傷情復(fù)雜、涉及醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)較多的可以延長(zhǎng)30日。
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)
收費(fèi)依據(jù)：無(wú)
辦理地點(diǎn)：_________________
窗口電話(業(yè)務(wù)咨詢電話)：_________________
投訴電話：_________________
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