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重癥科醫(yī)生出科自我鑒定篇一
自我鑒定是個人在一個時期、一個年度、一個階段對自己的學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)的一個自我
總結(jié)
。寫作應(yīng)該篇幅短小,語言概括、簡潔、扼要,具有評語和結(jié)論性質(zhì)。下面是重癥醫(yī)學(xué)icu自我鑒定,請參考!1今年四月我有幸來到南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進修學(xué)習(xí)。突然間感覺時間過的很快,在這短短的半年時間,我從剛來時候的彷徨,到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐,圓滿完成了進修學(xué)習(xí)任務(wù),達到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對我的關(guān)心照顧。
南醫(yī)大二附院icu共設(shè)有床位25張,平時床位利用率接近100%,其綜合性比較強,收治有重癥感染及感染性休克、消化道大出血、心胸(如心臟瓣膜修補、置換、主動脈夾層手術(shù)等)等重大手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等,科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃,雖然工作壓力大,大家都有很好的排解方法。
icu是一個比較新的學(xué)科,我院的icu已經(jīng)有了一定的規(guī)模,但總感覺缺少點什么,短短的半年時間,讓我對重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識和了解,也對自己的不足有了充分認(rèn)知,發(fā)現(xiàn)自己的不足,知道了下一步我該怎么做。icu是集醫(yī)療、
教學(xué)
、科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專業(yè)診療設(shè)備先進齊全,極大的開闊了我的視野,他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護儀、微量泵(輸液泵和注射泵)、營養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等,還有床旁超聲、腦電圖機、crrt機,iabp機、picco、有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、高流量呼吸機、血氣分析儀、纖支鏡、呼氣末co2監(jiān)測、體外心臟起搏器等。icu由于病人的特殊性,督促全體醫(yī)護對所有病人病情都了解,在科室工作時,對病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下,我發(fā)現(xiàn)自己對icu相關(guān)的知識儲備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問題來進修的,很多問題都得到了很好的答案。
1.醫(yī)患溝通是個避不開的問題,怎么讓患者和家人滿意,也是icu追求的目標(biāo)。icu的患者普遍病情重,存在精神上和肉體上的雙層痛苦,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要,滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,可以在不掩蓋病情觀察的同時,讓患者達到最舒服的狀態(tài),減少應(yīng)激刺激,促進恢復(fù),艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物,同時有著輕微的鎮(zhèn)痛作用,可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點,配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達到滿意效果。
2.他們有著濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。通過這次難得的學(xué)習(xí)機會,我對重癥病人的監(jiān)護技術(shù)有了新的認(rèn)識,包括有創(chuàng)血壓、無創(chuàng)血壓、swan-ganz導(dǎo)管肺動脈壓的監(jiān)測、肺動脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
經(jīng)常碰到各種原因?qū)е碌暮粑奶E停的病人,除了簡單的心肺復(fù)蘇支持,有很多時候我們會碰到特殊的病人,問題復(fù)雜的病人我們該怎么辦?頸部外傷制動對氣管插管的要求就比較高,肋骨骨折的病人如何復(fù)蘇?雖然有檢索過
重癥科醫(yī)生出科自我鑒定篇二
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時,邊都摸不著,開口動手便錯,進而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來是一個簡單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個處處追求效率的時代,還原中醫(yī)的本來面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來者的精力和時間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個問題已經(jīng)有很多人說過,而且各有各的道理,我要強調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實是不多的。遠遠不如法律,外語等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會記得,而沒有理解,記來何用?當(dāng)然,理解也是分層次來的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識浩如煙海,人的精力時間都有限,一個醫(yī)生不可能面面俱到的學(xué),也不可能什么病都會治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會超過50個吧,也沒有臨床開不出方的情況,呵呵。
學(xué)習(xí)方劑的問題,我以后會單獨論述??偨Y(jié)起來一句話就是--------------一個臨床醫(yī)生真的不需要學(xué)那么多處方。千招會,不如一招精。一方融會可變數(shù)方,一法學(xué)透可變數(shù)法。
很多老醫(yī)生喜歡炫耀自己當(dāng)年是如何過目不忘,博聞強記。先大量的背誦,以后慢慢理解,對于幼兒學(xué)醫(yī),這個當(dāng)然是有道理的。
但如果是成年人記憶力差,理解力強,就不應(yīng)該這樣學(xué)。何況這些出口成章的老先生很多人臨床水平真心不怎么樣,可惜了背書受的那些罪喲。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法,打雜三年,抓藥三年,抄方三年,動不動十幾年以上才可以出師。真正學(xué)醫(yī)的時間并不多,這些規(guī)矩里面,包含著對學(xué)徒勞動力的殘酷盤剝。
而我以為,一個完全沒有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的人,中等資質(zhì),學(xué)習(xí)條件和方法合適,三年就可以達到一個比較高的水平。
這是我通過實踐得出的結(jié)論。至于執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,我指導(dǎo)的幾個學(xué)生都能超分?jǐn)?shù)線近一百分過關(guān)。也可以證明這一套方法對付應(yīng)試教育還是同樣有效。
三,保持批判的精神學(xué)中醫(yī)。
一定在建立好自己的醫(yī)學(xué)體系以后,再去研究各家學(xué)術(shù)
對前輩的經(jīng)驗,帶著懷疑的態(tài)度學(xué)習(xí),以臨床療效來驗證。
凡是科學(xué)的體系,一定有可以理解的邏輯,無法理解的東西,可以存疑,先放一放。
這是因為你沒有一定的基礎(chǔ),無法分辨是非,輕易轉(zhuǎn)進中醫(yī)各家學(xué)術(shù)的嘴仗里,除了更糊涂,沒有別的收獲。
我常常說看一個人學(xué)醫(yī)的水平,看看他買了些什么書,可以得知八九,也是這個意思。
重癥科醫(yī)生出科自我鑒定篇三
一、icu工作量統(tǒng)計
今年我科收治了危重病人xxx例(去年收治病人數(shù)為xx例),搶救成功xxx例,死亡x例,成搶救成功率97%,搶救了包括重癥胰腺炎、特重度顱腦損傷、多發(fā)傷、內(nèi)臟破裂、嚴(yán)重肺挫傷、急性心肌梗塞、肺性腦病等在內(nèi)的諸多危重癥患者,取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
今年我科業(yè)務(wù)收入xxx萬元(去年科室收入xxx萬元),各項收入指標(biāo)都是成倍增長,從全年業(yè)務(wù)收入狀況來看,呈逐月上升的趨勢,尤其11、12月的收入增長幅度達到了歷史最高峰,11月收治病人xx例,收入 xx萬,12月收治病人xx例,收入xx萬,較前增長了2-4倍不等,科室人員倍受鼓舞,對科室發(fā)展充滿了信心。
二、工作情況
1. 嚴(yán)格執(zhí)行icu管理制度,提高科室正規(guī)化管理水平。 組織科室全體醫(yī)護人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出制度、探視制度、交接班制度、疑難病歷討論制度等,加大了科室正規(guī)化管理力度,增強了醫(yī)護人員責(zé)任意識、風(fēng)險意識、安全意識、法律意識、從根源上杜絕惡性醫(yī)療護理缺陷事件的發(fā)生。
2.規(guī)范操作流程,提高整體醫(yī)療水平。
針對icu的工作特點,我們規(guī)范制定了心肺復(fù)蘇術(shù)、人工氣道建立與管理、機械通氣技術(shù)、深靜脈置管技術(shù)、血液動力學(xué)監(jiān)測技術(shù)等各項技術(shù)的操作和搶救流程,同時我們也十分注重治療細(xì)節(jié)的合理化和規(guī)范化,如:容量管理的正規(guī)化,合理應(yīng)用機械通氣,營養(yǎng)支持,血糖監(jiān)測與控制鎮(zhèn)靜評估、apacheii評分的應(yīng)用等,通過規(guī)范的操作流程學(xué)習(xí),科室整體醫(yī)療水平有明顯的提高。
3.加強學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。
為進一步提高科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,我科十分注重業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí),注重提升科室業(yè)務(wù)水平。
1)我們積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座,同時也定期(每周一次)組織全體醫(yī)護人員在本科室開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座,講座內(nèi)容有“危重患者的營養(yǎng)支持,急性心包填塞的診治,急性心肌梗塞的治療”等。
2)我們將每一個病人當(dāng)成一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的機會,將每一例疑難雜癥當(dāng)成一次挑戰(zhàn),經(jīng)常性開展疑難病歷討論,對專業(yè)性比較強的病例我們還邀請院領(lǐng)導(dǎo)、上級醫(yī)院專家和專業(yè)科室主任參與共同討論,提升科室醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和知識面。比如今年3月份有一個病人,患重度壞死性出血性胰腺炎,合并心衰、ards、腎衰、腦病、腹腔膜室綜合征、全身炎癥反應(yīng)綜合征等多種危重并發(fā)癥,在醫(yī)學(xué)上超過4個臟器的功能衰竭,死亡率達90%以上,對于這樣一個病人,我們科室沒有退縮,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的調(diào)控指揮下,聯(lián)合普外科、血透室等精心制定搶救方案,我科醫(yī)護人員專門為他排一套班,日夜守護,加班加點,經(jīng)過10余天的全力搶救,終于救治成功。通過這樣不停的摸索和討論學(xué)習(xí),科室的業(yè)務(wù)水平較往年有明顯的提升。
3)我科室醫(yī)生在進行基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)的同時不斷加強icu醫(yī)生的技能學(xué)習(xí),使我科醫(yī)生能夠熟練掌握常規(guī)氣管插管術(shù),經(jīng)皮氣管切開術(shù)及深靜脈置管術(shù),能夠規(guī)范的進行有效心肺復(fù)蘇術(shù),能熟練操作目前科室的儀器設(shè)備,業(yè)務(wù)水平迅速提高。
4)2**4年10月我科xx、xx、xx三位同志代表醫(yī)院參加xx市衛(wèi)生局組織的“院前急救知識競賽”,憑借過硬的理論知識和精湛的急救操作技術(shù),獲得了團體第二名的良好成績,為醫(yī)院及科室掙得了榮譽。
4.加強學(xué)科建設(shè),提高救治能力。
修人員全部返回科室工作,我科護士就已全部專科進修,6名醫(yī)生有4名醫(yī)生完成了??七M修,建立了一個專業(yè)的icu 團隊,提高了icu對危重病人的處理能力,且醫(yī)生三級查房梯隊可完善,從而保障了三級查房制度的順利施行。
5.提高服務(wù)質(zhì)量,加強科室協(xié)作。
一年來我科為全院各科室提供會診近60次,參與搶救20余次,在關(guān)鍵時刻為各個科室搶救危重患者提供了強有力的技術(shù)支持。嚴(yán)格執(zhí)行轉(zhuǎn)入及轉(zhuǎn)出制度,尊重轉(zhuǎn)來科室,為有危重患者入住icu的科室經(jīng)治醫(yī)生提供各種便利,積極配合科室經(jīng)治醫(yī)生工作,絕不說對醫(yī)院及轉(zhuǎn)來科室不利的言論,積極與各位主任溝通患者及家屬的情況,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛隱患,將矛盾扼殺在萌芽狀態(tài)。做到相關(guān)科室將危重患者放到icu放心、省心,使相關(guān)科室愿意將危重患者轉(zhuǎn)入icu治療,從而提高icu的床位使用率。
6.完善病房設(shè)施,優(yōu)化治療效果。
1)新添了呼吸機和氣壓治療儀各一臺,優(yōu)化了治療效果,提高了病人救治率。
2)添置了鞋柜、置物架、擺藥柜等設(shè)施,科室物件擺放更加規(guī)范有序,取用方便,極大地提高了工作效率。
3)定制了icu工作服裝,規(guī)范了icu的著裝,體現(xiàn)了icu的特色,使icu醫(yī)護人員的工作面貌煥然一新。
7.積極主動完成教學(xué)工作:
1)積極配合學(xué)校完成教學(xué)任務(wù),協(xié)調(diào)好臨床和教學(xué)的關(guān)系,我科承擔(dān)了教學(xué)任務(wù)的醫(yī)護人員按時授課,共完成授課200余課時,無教學(xué)事故發(fā)生。
2)根據(jù)醫(yī)院安排,我在全院進行了有關(guān)“急性腎功能衰竭”內(nèi)容的講課,xx同志召集全院年輕醫(yī)生示范講解了經(jīng)皮氣管切開術(shù)的操作,反應(yīng)良好。
8.講團結(jié)重奉獻,年輕的icu團隊逐漸走向成熟。
icu是個由6名醫(yī)生、7名護士組成的團隊,大家在工作中講團結(jié)重奉獻,在生活中相互關(guān)心體貼。我們的醫(yī)生護士從不計較個人得失,為工作經(jīng)常加班加點,遇到科室搶救病人多的時候,加班隨喊隨到,不計報酬,不要求補假,從無怨言。我科xx同志經(jīng)常在科室加班,遇到搶救病人,快速反應(yīng),自覺加入搶救病人的行動中,而且勤于鉆研業(yè)務(wù),專業(yè)水平提高很快;xx同志和xxx同志入icu時間不久,但積極肯干,用心學(xué)習(xí),進步明顯;xx同志臨床思維慎密,考慮問題全面周到,責(zé)任心強,熱愛icu工作,能吃苦耐勞,并克服家庭困難,于今年10月份起,到上級醫(yī)院進行為期半年的進修學(xué)習(xí);副主任在我外出學(xué)習(xí)進修的半年中,承擔(dān)科主任職責(zé),吃苦耐勞,用心管理科室,獲得了科室及全院的一致好評;xxx護士長耐心細(xì)致,統(tǒng)管護理工作,使護理工作有條不紊,忙而不亂,保證了醫(yī)療安全。icu的護理工作繁重而且繁瑣,我們的護士不怕臟累,真正做到了優(yōu)質(zhì)護理,獲得病人及家屬的一致好評,且醫(yī)護之間配合默契,協(xié)調(diào)一致,從而提高了搶救成功率。
icu是個年輕的團隊,13名工作人員平均年齡不足30歲,他們不但有年輕人的朝氣蓬勃,也有醫(yī)療工作者的決斷與干練,感謝院領(lǐng)導(dǎo)組建并培養(yǎng)了這支年輕精干的隊伍,他們的出色表現(xiàn),常常讓我感動,亦讓我倍感欣慰,假以時日,我相信他們都會成為醫(yī)院的中堅力量,為我們的醫(yī)院發(fā)展貢獻自己的力量,我們這個年經(jīng)的團隊也將逐步走向成熟和強大。
三、科室存在的問題
科室雖然有很大的進步和提高,但仍存在如下問題:
1.科室人員不足,人員不固定:icu護理人員不足,派來支援的護士不熟悉icu業(yè)務(wù),搶救意識欠佳,存在醫(yī)療安全隱患。
2.醫(yī)療設(shè)備不足:icu是一個新成立的科室,隨著科室病人的增多,業(yè)務(wù)的發(fā)展,需要更多的搶救設(shè)備,如床旁血濾機、電子纖支鏡等,以提高危重病人搶救成功率和醫(yī)療救治水平。
3.醫(yī)療用房緊缺:現(xiàn)有條件下我科無主任辦公室及醫(yī)護人員就餐室,給工作和生活帶來極大不便。
四、新年度主要工作思路。
2. 積極開展新技術(shù)、新項目:
3.進一步與各科室加強協(xié)作溝通,特別是與神經(jīng)外科、普外科、急診科、麻醉科、120急救中心的聯(lián)系,建立專門的溝通聯(lián)系本,定期與各科室聯(lián)系,充分聽取各科室的意見,充分尊重兄弟科室,加強業(yè)務(wù)交流,爭取兄弟科室的支持和信任。
4.加強與上級醫(yī)院icu及專家的聯(lián)系,不斷學(xué)習(xí)上級醫(yī)院新的診療措施,提高我科的救治水平,同時也提高我院的知名度。
5.進一步規(guī)范icu常見病的診療,制定套餐醫(yī)囑;總結(jié)常見病的醫(yī)護觀察要點,加強對新入人員的培訓(xùn),;對科室常用藥物集結(jié)成冊,便于查閱;對于新的藥物,及時學(xué)習(xí)掌握用藥指征及用法;繼續(xù)規(guī)范抗生素的合理使用。
9.總結(jié)治療效果好的病歷,加強科室宣傳;
10.繼續(xù)完善各種診治流程,集結(jié)成冊,指導(dǎo)臨床工作;
重癥科醫(yī)生出科自我鑒定篇四
十月份,赴烏魯木齊婦幼保健院進修學(xué)習(xí),婦幼保健院是全疆首家愛嬰醫(yī)院,是一所集預(yù)防、保艦醫(yī)療、教學(xué)、培訓(xùn)為一體的??铺厣?,最為突出的婦幼保健醫(yī)院。
婦幼保健加掛“婦產(chǎn)醫(yī)院”的牌子?,F(xiàn)已成為全疆規(guī)模最大的唯一一所婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院一體的??漆t(yī)院。
了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷鑒定、反思、理清思路,對實踐是十分有實際意義的。
常言道:孤帆一葉;眾志成誠,勢必乘風(fēng)破浪?,F(xiàn)今是一個合作共贏的時代,誰擁有了高效能的團隊,誰就擁有知識經(jīng)濟時代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不一樣的人凝聚在一齊,需要一種“思想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團隊理念,它能使團隊的力量綜合最大化,能營造出進取向上、團結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團隊家園。
兩個月的時間轉(zhuǎn)眼即過,感激這次寶貴的學(xué)習(xí)機會。目前正值獨山子大發(fā)展階段,“不求無所不能,但求竭盡所能”,作為一名基層醫(yī)務(wù)工作人員,僅有踏踏實實做好本職工作才是對獨山子大發(fā)展最好的詮釋。
重癥科醫(yī)生出科自我鑒定篇五
“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”。 此次的暑期實訓(xùn)讓我充分認(rèn)識到社會實踐的重要性。我在產(chǎn)科見習(xí)的日子里時間過得非常之快,想想我在玉林市容縣人民醫(yī)院為期兩周的暑期實訓(xùn)就此結(jié)束了,回想我這半個月來的見習(xí)經(jīng)歷,既謹(jǐn)慎又充實。
臨床見習(xí)的半個月來,我接觸了許多老師,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務(wù)雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。每個老師都給我留下了深刻的印象以及他們認(rèn)真工作的態(tài)度。產(chǎn)科醫(yī)生雖然接診的大多都是孕產(chǎn)婦,看似簡單,可實際并非那么簡單,也容不得半點馬虎。產(chǎn)科是一個高風(fēng)險的科室,是一個非常特殊的科室,面對的是需要耐心和細(xì)心的準(zhǔn)媽媽們,見證的的是一個個小生命的降臨。作為醫(yī)生小助手的我,心里無不時時牢記著要以“耐心、愛心、細(xì)心、責(zé)任心”對待孕產(chǎn)婦,力盡所能為她們減輕憂慮和生產(chǎn)痛苦,給她們帶來安心與新生的希望。
我報到的科室是產(chǎn)科,在蘇主任的安排之下,我有了指定的帶教老師李春媚。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,產(chǎn)科住院部根本就沒有我想象的那么輕松,只見醫(yī)生護士門來來往往忙碌的身影。初來乍到的我傻傻站了一天,沒一點產(chǎn)科見習(xí)經(jīng)驗以致不知道自己該做什么。看到得都是產(chǎn)科老師們?yōu)樵挟a(chǎn)婦們忙上忙下的景象。正所謂“初生小犢不怕虎”。
漸漸的,在李老師的精心指導(dǎo)之下,我熟悉掌握了各類常用醫(yī)療器械(如刮宮包、引產(chǎn)針、換藥包等)的使用以及孕產(chǎn)婦常規(guī)藥物(如鹽酸依沙吖啶、碘伏、開塞露、硫酸鎂、頭孢他啶等)的相關(guān)用途,自己還深切意識到無菌觀念的至關(guān)重要(無菌操作絲毫不敢懈怠);每次隨帶教老師進入手術(shù)室觀看手術(shù)之前,都要老老實實換上了參觀服,并戴好了一次性的帽子和口罩,再跟老師學(xué)著練習(xí)外科“七步洗手法”而后還要抹上消毒液徹底消毒確保達到無菌效果??梢姡t(yī)生如此細(xì)致的對待工作力求做好每個細(xì)節(jié),包含著對病人的生命健康的高度責(zé)任感。與此同時,李老師也慢慢地手把手教會了我如何進行孕產(chǎn)婦常規(guī)檢查(如四步觸診法)、術(shù)后換藥、新生兒疾病篩查(如梅毒、乙肝、hiv、苯丙酮尿癥、g-6-p缺乏癥等)。
滿了東西。其中有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話?,F(xiàn)在回想起來,這些筆錄恰恰成了我見習(xí)點滴成果的見證,那上面寫滿了自己的興奮、欽佩和疑惑(我至今都舍不得扔)。見習(xí)了一段時間之后,我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系??剖依锩妫t(yī)生和護士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系...最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。所謂“三人行,必有我?guī)煛?。醫(yī)生當(dāng)然不用說,護士老師也相當(dāng)棒。病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
在產(chǎn)科里常??梢钥吹襟聽偾樯畹母袆訄鼍啊_@里可以看到可愛靦腆的嬰兒,還有母親那一雙雙充滿愛憐疼惜的眼神。我還記得第一次抱寶寶時心里七上八下的感覺。當(dāng)時的我并不曉得怎么去抱,心里也特別緊張,不過在一旁手把手教的老師讓我舒心不少??粗鴮殞氁烈吝惯沟膶嵲谑翘懭讼矚g了,還有他們粉嫩紅潤的肌膚,抱起來是那么的柔軟溫暖。另外,在老師的耐心教導(dǎo)下,我學(xué)會了如何通過檢查新生兒的皮膚黃染、前囟是否不隆以及臍帶口是否滲水紅腫的情況等等來判斷新生兒健康與否,是否需要進步觀察或是轉(zhuǎn)兒科進一步治療。以及通過查看媽媽們產(chǎn)后子宮復(fù)舊情況、會陰側(cè)切傷口、術(shù)后切口滲水與否等來了解圍產(chǎn)期是否感染以及感染如何防治。通過這樣密切細(xì)心地讓產(chǎn)婦和嬰兒留院觀察,確保媽媽們和寶寶們都健健康康、和和樂樂。
“健康所系,性命相托?!?/p>
當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時刻,謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓:
我志愿獻身醫(yī)學(xué),熱愛祖國,忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。
重癥科醫(yī)生出科自我鑒定篇六
在科主任,學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下,我科大力發(fā)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),現(xiàn)我科已能獨立開展重癥醫(yī)學(xué)科必備的多項技術(shù)項目,如心肺復(fù)蘇術(shù),電除顫,電復(fù)律術(shù)、經(jīng)口氣管插管術(shù)、無創(chuàng)機械通氣、有創(chuàng)機械通氣技術(shù)、中心靜脈置管術(shù)、2---人員參加省級培訓(xùn),學(xué)術(shù)交流等10次,科室組織三基知識,專業(yè)知識考試,技能考試18次,通過不斷的學(xué)習(xí),培訓(xùn),考核,科室業(yè)務(wù)技術(shù)得到很大的提高。醫(yī)師組11月份在醫(yī)院組織的三基考核中,取得平均分全院第一的好成績。一年來,我們共帶教實習(xí)同學(xué)56名,輪轉(zhuǎn)醫(yī)師4名。每月帶教綜合目標(biāo)考核均在90分以上。今年來,我科在《臨床誤診誤治雜志》,《臨床合理用藥雜志》,《健康大視野》等省級以上刊物發(fā)表論文3篇(2篇待刊出),在貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會上交流論文兩篇,我科學(xué)科帶頭人還當(dāng)選為貴州省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)分會常務(wù)委員。我科今年申報的科研課題“不同前后稀釋比例連續(xù)性靜一靜脈血液濾過治療膿毒癥患者的療效及對濾器壽命影響的比較研究”已獲得州科技局立項。
第四
思想教育,醫(yī)德醫(yī)風(fēng),文體活動方面:
2.開展的業(yè)務(wù)還不夠多,還不能完全滿足重癥患者的醫(yī)療需求。我們會在新的一年,外出進修學(xué)習(xí)后,逐步開展一些新技術(shù):如心臟臨時起搏器安置術(shù),經(jīng)皮氣管切開術(shù)等。
3.病歷質(zhì)量雖較科室初成立時有所提高,但提高得還不夠理想。來年我們會加強病歷質(zhì)量的內(nèi)涵建設(shè),持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
4.抗生素使用率常超過醫(yī)院規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn):分析原因是我科收治的均是危重患者,且內(nèi)科患者居多,轉(zhuǎn)入我科時常常是合并了不同部位的感染,導(dǎo)致我科抗生素使用率常常超標(biāo)。但不管怎樣,我們一定要按照抗菌藥物的應(yīng)用原則應(yīng)用抗生素,做到抗生素的合理應(yīng)用。
回首這一年,我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?,但也存在多方面的不足。我科是一個團
6---和心理護理等。同時,我全面地學(xué)習(xí)了氣管切開、氣管插管病人的護理要點。并熟悉了心電監(jiān)護、微量泵、輸液泵、呼吸機和血氣分析儀的使用方法,了解了其工作原理。
在老師的指導(dǎo)下,我進行了中心負(fù)壓吸痰、抽取動脈血氣、口腔護理、腸內(nèi)營養(yǎng)等操作,熟練地掌握了中心負(fù)壓吸痰、口腔護理及打鼻飼營養(yǎng),在抽取動脈血氣方面仍有一定的欠缺。在icu讓我更加深刻的明白了每一項基礎(chǔ)操作對于整體護理的重要性和對于病人健康的意義。
8---作積極主動,仔細(xì)認(rèn)真,圓滿完成了實習(xí)任務(wù)。
五官科:五官科是操作性很強的一門學(xué)科,在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。在此科期間,我不遲到早退,尊敬老師,關(guān)系和睦融洽,工作積極主動,在五官科實習(xí)的三周里,我學(xué)會了很多,也認(rèn)識了很多朋友,在帶教老師認(rèn)真而細(xì)心的教導(dǎo)下,我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護理,學(xué)會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
用到下一個科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。
12---能更完善自己,提高自己。
婦科: 個人自我鑒定:
我在本科室實習(xí)期間,遵守勞動紀(jì)律,工作認(rèn)真,勤學(xué)好問,能將自己在書本中所學(xué)知識用于實際。認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退。在老師的指導(dǎo)下,我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習(xí)生逐步向護士過度,從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實投入實習(xí),好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),嚴(yán)格要求自己。尊敬老師,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到早退?;菊莆粘R姴〉淖o理常規(guī)及陰道分娩,產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音,骨盆外測量,陰道沖洗,14---嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己,不斷提醒自己,努力改善自己的不足之處,保持自己的優(yōu)點,爭取在今后的工作中,取得更大的進步。
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