類風濕性關(guān)節(jié)炎心得體會實用

心得體會是我們在生活中不斷成長和進步的過程中所獲得的寶貴財富。心得體會可以幫助我們更好地認識自己，通過總結(jié)和反思，我們可以更清楚地了解自己的優(yōu)點和不足，找到自己的定位和方向。以下是小編幫大家整理的心得體會范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

類風濕性關(guān)節(jié)炎心得體會篇一

風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。我是一名在臨床工作中經(jīng)常接觸風濕性關(guān)節(jié)炎患者的醫(yī)生，在治療過程中，不僅僅需要注意治療方法，更要關(guān)注患者的心理和情感方面。在治療多位風濕性關(guān)節(jié)炎患者的過程中，我對這種疾病及其治療有了自己的心得體會。

第二段：認知疾病，提高治療效果

風濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病，與遺傳、環(huán)境因素有關(guān)?；颊邥霈F(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、疲乏、食欲減退等癥狀。在治療過程中，我們應(yīng)該注重引導(dǎo)患者了解疾病的發(fā)病機理，以及患者自身的免疫功能出現(xiàn)異常，從而引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。通過提高患者的認知水平，可以讓他們明確治療的必要性和重要性，增強治療的信心。同時，合理進行藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練，也是關(guān)節(jié)炎治療的關(guān)鍵。

第三段：關(guān)注患者的心理和情感狀態(tài)

風濕性關(guān)節(jié)炎患者的疾病常常反復(fù)發(fā)作，給患者帶來的生理和心理負擔都是巨大的。在治療過程中，我們要重視患者的情感狀態(tài)，盡可能給予心理和情感上的支持?？梢酝ㄟ^專業(yè)心理咨詢和康復(fù)訓(xùn)練的方式，引導(dǎo)患者更好地控制疾病狀態(tài)，改善心理和情感的狀況，從而提高治療效果。

第四段：呵護患者的飲食和生活習慣

飲食和生活習慣的改善也是風濕性關(guān)節(jié)炎治療的一個重要方面。在飲食方面，患者可以多食富含維生素C和D、寡肽等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，以增強免疫系統(tǒng)的功能。同時注意飲食上的規(guī)律和均衡，盡量少吃辛辣、煎炸和高甜高鹽的食物。在生活習慣方面，建議患者適當鍛煉身體，增強體力、免疫力和肌肉，以促進關(guān)節(jié)的靈活度和柔軟度。同時要注意身體的休息和保養(yǎng)，避免長時間保持同一姿勢，以減輕疾病癥狀的發(fā)作。

風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)都需要進行預(yù)防措施的實施。例如，在飲食方面要盡量少吃致病因素，增加富含營養(yǎng)的食物；在生活習慣方面要盡量保持良好的生活方式和作息規(guī)律，以減少過度疲勞和壓力。同時，建議患者適當接種疫苗，增強抵抗力，預(yù)防疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

結(jié)論

風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見的自身免疫性疾病，給患者的身體和心理帶來了很大的負擔。在治療過程中，我們應(yīng)該注意患者的認知、心理和情感狀態(tài)，合理進行藥物治療與康復(fù)訓(xùn)練，呵護患者的飲食和生活習慣，以預(yù)防疾病的發(fā)生與復(fù)發(fā)。只有綜合多方面的治療手段，從而真正地呵護好患者的身體和心理，才能為患者帶來更好的治療效果和生活品質(zhì)。

類風濕性關(guān)節(jié)炎心得體會篇二

1未發(fā)現(xiàn)過期藥品通過前3期藥品的檢查，臨床藥師將發(fā)現(xiàn)的問題進行歸納和總結(jié)，并提出可行性的藥品管理相關(guān)措施反饋至該科室，引起護士長和其他護理人員對此問題的高度重視，因此本次檢查未發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。

2大輸液外包裝完好在以前的檢查中，發(fā)現(xiàn)護理人員為了使用方便將部分大輸液的外包裝提前扯封，引起大輸液的內(nèi)包裝luo露在外（部分大輸液由于時間長已沾染大量灰塵），易受微生物污染。本次檢查未發(fā)現(xiàn)此問題。

3藥品存放相對規(guī)范在以前的檢查中，發(fā)現(xiàn)藥品區(qū)存放私人物品和辦公物品；甲藥品包裝合放置乙藥品；甲藥品包裝合混雜乙藥品等；本次檢查未發(fā)現(xiàn)此類問題。但部分易變色的藥品仍未使用原包裝和遮光設(shè)施等。

4近期藥品仍然存在由于各種原因近期藥品仍然存在，臨床藥師已將部分藥品陳列合放置擋板，使近期藥品置于易取處，同時將6個月以內(nèi)的藥品列出清單提供給護士長，希望護理人員在擺放和使用藥品時要遵循“近期先用”的原則，避免的發(fā)生和藥品資源的浪費。

通過臨床藥師和護理人員的密切合作，可以進一步加強病區(qū)藥品的規(guī)范化管理，保障臨床用藥安全。

類風濕性關(guān)節(jié)炎心得體會篇三

風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是一種慢性的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)及其周圍軟組織的炎癥，導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬和運動受限。RA往往會引起全身癥狀，如疲倦、發(fā)熱和食欲減退。RA的發(fā)病機制目前尚未完全清楚，但眾多研究表明與遺傳、環(huán)境和免疫系統(tǒng)異常等因素相關(guān)。

第二段：個人經(jīng)歷與癥狀

我在33歲時被診斷為RA，當時我感到非常震驚和沮喪。一開始，我只是覺得手指關(guān)節(jié)有些疼痛和腫脹，但是隨著時間的推移，癥狀變得越來越嚴重。毫無疑問，這是一段非常艱難的時期，我不得不在早晨起床時經(jīng)歷極其疼痛的關(guān)節(jié)。即使是在輕微的活動中，我也覺得疼痛難忍。我甚至無法進行小型任務(wù)，如打開一瓶水或系鞋帶，因為我的手指不能彎曲。此外，我也遇到了其他RA癥狀，例如出汗、疲倦和睡眠不足。

第三段：治療方案

RA的治療方案可能因患者的情況而異，通常包括藥物、物理治療、手術(shù)和自我管理。在我被確診之后，我接受了一段時間的物理治療，這包括熱敷和按摩。然而，這對我的關(guān)節(jié)腫脹和疼痛沒有太大的幫助。我的醫(yī)生隨后建議我嘗試藥物治療——使用非甾體類抗炎藥（NSAID）和疾病改變藥物（DMARD）。經(jīng)過幾個月的藥物治療后，我的癥狀有所緩解，我能夠更好地控制關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。我還開始關(guān)注營養(yǎng)和健康的飲食，這使我在管理病情方面更有信心。

第四段：自我管理

RA患者需要進行適當?shù)淖晕夜芾?，以控制病情和預(yù)防并發(fā)癥。對我來說，自我管理包括合理飲食和適當?shù)腻憻挕Ｎ視裱t(yī)生或營養(yǎng)師制定的健康飲食計劃，這包括攝入大量的綠色蔬菜、水果、紅肉和魚類。此外，我也會進行適度的有氧運動，如散步和游泳，這有助于緩解關(guān)節(jié)腫脹和改善心血管健康。我還意識到必須控制情緒，因為壓力和焦慮可能會導(dǎo)致RA癥狀加重。

RA是一種生活質(zhì)量受影響的疾病，但這不意味著我們就必須認輸。在我經(jīng)歷過自己的治療和自我管理的旅程中，我學(xué)到了許多關(guān)于身體健康、心理準備和與疾病的正面對抗的知識。我也發(fā)現(xiàn)與其他RA患者分享經(jīng)驗是一種非常有益的方式，因為我們的癥狀和經(jīng)歷是如此相似。雖然治愈RA是不可能的，但是通過積極的自我管理和與醫(yī)生的密切合作，我們可以有效地控制它，讓自己恢復(fù)到正常生活中去。對于那些與我有著相同經(jīng)歷的人，我希望你們不要放棄——你們可以戰(zhàn)勝風濕性關(guān)節(jié)炎！

類風濕性關(guān)節(jié)炎心得體會篇四

風濕免疫科，是各大醫(yī)院內(nèi)科學(xué)領(lǐng)域中的新興的一種學(xué)科，主要研究和治療風濕免疫類疾病。下文是本站小編為你帶來的風濕免疫科

實習心得體會

以前對這個科室總有點渴望不可及的感覺，在為迎接中醫(yī)藥管理年前這里還被稱為是“風濕免疫科”，顧名思義，風濕病和免疫系統(tǒng)的疾病是該科的重點和核心。每每提及免疫方面的東西，一堆的實驗室檢查充滿了我整個大腦，總認為她是醫(yī)學(xué)里最為抽象而且難以理解的東東。為此，我瘋狂癡迷《豪斯醫(yī)生》中的doctor cameron，一個美麗與智慧并存的女性，而且更重要的，人家可是免疫學(xué)家耶，負責團隊里的很多檢驗項目。當時我就異想天開地想稱為她那樣的牛人?，F(xiàn)在一個月輪科的時間轉(zhuǎn)瞬即逝，雖然實習任務(wù)很緊張，但是帶教師兄總是主動和我們講解?？频闹R，讓我對于這一大類疾病從此不再陌生。

這里從廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的院內(nèi)網(wǎng)上搜集而來，結(jié)合本人實習所總結(jié)的相融合，請同學(xué)和老師們批評指正。

a關(guān)于一些檢查指標的意義

一、如何看抗核抗體和ena抗體

1.抗核抗體(ana)：篩選結(jié)締組織病的主要實驗，幾乎見于所有sle患者，但是特異性很低。

2.抗ds-dna抗體：對于診斷sle有較高的特異性，多出現(xiàn)在sle活動期，與狼瘡腎關(guān)系密切，“量效相關(guān)”。

-sm：對于診斷sle有高度特異，特異性達99%，臨床上一般看到這個陽性，基本上sle診斷明確，一旦為陽性永遠無法轉(zhuǎn)成陰性。

-rrnp：常存在sle活動期，且與中樞神經(jīng)癥狀相關(guān)，往往指示np狼瘡或者其他重要臟器損害。

-ssa和anti-ssb：兩者都與干燥綜合征相關(guān)，前者可能是繼發(fā)的免疫問題導(dǎo)致的，而后者偏于原發(fā)性干燥癥，在其診斷中比前者更具特異性。

-scl70：對硬皮病的診斷呈高度特異性。

-jo-1：多發(fā)性肌炎/皮肌炎的標記性抗體。

但是這里必須說明的是，任何一種自身抗體都有其一定的敏感性和特異性，對于風濕免疫性疾病的診斷必須依據(jù)診斷標準，結(jié)合臨床綜合考慮，不可以一概全。

1.類風濕因子(rf)：是抗變性igg分子的fc片段的自身抗體。rf在ra(類風濕關(guān)節(jié)炎)的陽性率為80%左右，是診斷(ra)的重要血清學(xué)標準之一，但是不是唯一標準。rf也不是ra所特有的獨特性抗體，還可以見于以下情況：2%-5%的正常人以及10%的60歲以上的老人可出現(xiàn)rf，但是滴度多不高;還見于其他風濕性疾病，如：sle，干燥綜合征，硬皮病等;急性病毒感染，如流感、肝炎、單核細胞增多癥以及疫苗注射后等;某些慢性炎癥疾病，如結(jié)核病、麻風、梅毒等。

(鏈球菌溶血素“o”抗體)：風濕熱是鏈球菌感染引起的一種全身性炎性疾病，臨床主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮膚環(huán)形紅斑、舞蹈癥及皮下小結(jié)等。約80%的風濕熱患者出現(xiàn)aso增高。aso增高還可以見于急性腎小球腎炎以及其他鏈球菌感染性疾病。因此，aso增高只是風濕熱或者風濕性關(guān)節(jié)炎的一種表現(xiàn)，明確診斷還需要其他臨床資料。

(c反應(yīng)蛋白)：是一種急性期蛋白，它可以在組織損傷、炎癥、感染或腫瘤等情況下升高。臨床上通常對于各種急慢性炎癥患者常規(guī)檢查crp，意義為：有助于判斷疾病活動性，濃度升高說明病情處于較活動狀態(tài)，濃度正常則病情多較輕或處于穩(wěn)定好轉(zhuǎn)階段;有助于觀察治療反應(yīng)，活動性患者經(jīng)治療，病情改善或者緩解后，crp多有不同程度的下降或者達到正常值。

(血沉)：對于關(guān)節(jié)炎患者而言，血沉增快往往是關(guān)節(jié)以及臨近組織炎癥反應(yīng)以及高球蛋白血癥的結(jié)果，因而在一定程度上反映了疾病的嚴重性與活動性。另外，經(jīng)過治療后病情緩解，血沉往往可以下降，所以檢查血沉可以作為觀察療效的一項指標。但是由于應(yīng)先血沉的因素很多，血沉的意義必須結(jié)合臨床和其他實驗室資料進行分析。還有血沉正常并不意味著沒有疾病或者病變已經(jīng)完全控制。

同樣，血沉增高也不說明藥物治療無效，因而血沉下降需要較長的一段時間，esr與crp水平變化比較起來，形象地說，esr描述的是“老消息”，而crp反映的是“新聞”。

三、“補體”檢查意義何在?

補體其實就是新鮮血清中正常蛋白質(zhì)的一部分，和其他體液因子或者免疫細胞一樣共同完成機體的免疫反應(yīng)。血清中補體活性或者其單一補體成分含量變化，對于診斷和療效觀察都有一定的意義。

ch50活性增高：急性炎癥、惡性腫瘤、心肌梗死、糖尿病妊娠等;

c3活性增高與減低：基本與ch50相似，但是更為敏感，多數(shù)急性腎炎以及狼瘡腎炎，c3活性都可以減低。

在sle的免疫檢測中，補體通常會下降，尤其是以c3下降是表示sle活動的指標之一。

四、hla-b27的意義

hla是人類白細胞抗原。hla-b27陽性常見于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病。強直性脊柱炎的陽性率在90%以上，瑞特綜合癥(reiter，s綜合癥)或者反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎中站60%-80%。銀屑病關(guān)節(jié)炎占50%，正常人群中僅占4-8%。(但是hla-b27與疾病的相關(guān)性無關(guān)。)

在強柱檢查里的陽性意義只是對于診斷有參考價值，尤其對于臨床高度疑似病例，但是因為還有10%左右的強柱hla_b27陰性，故其為陰性也不能排除本病。由于正常人中也存在4%-8%陽性，單憑這一項檢查也不能診斷本病。，需要結(jié)合疾病診斷標準，包括影像學(xué)檢查。

b.關(guān)于疾病的診療常規(guī)

一、強直性脊柱炎(as)

特點：1.發(fā)病的多是男性患者;2.好發(fā)年齡集中在15-30歲;3.有家族史，90%-95%患者hla-b27陽性;為陰性;5.主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱;6.肌腱、韌帶附著處炎癥為本病特征性改變;7.x片典型的骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱呈竹節(jié)狀改變。

修訂的紐約標準(有利于早期診斷)

1.臨床標準：

a腰痛、晨僵3個月以上，活動后改善，休息無改善;

b腰椎額狀面和矢狀面活動受限;

c胸廓活動度低于相應(yīng)年齡性別的正常人

2.放射學(xué)診斷標準：

雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎=2級或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3-4級

診斷——肯定是強直性脊柱炎：符合放射學(xué)標準和1項以上臨床標準;

可能是強直性脊柱炎：1.符合3項臨床標準;2.符合影像學(xué)標準而不具備任何臨床標準(應(yīng)除外其他與原因所導(dǎo)致的骶髂關(guān)節(jié)炎)

schober試驗方法：患者直立，在背部正中髂嵴(我們這里就選髂后連線)水平作一標記為零，向下5cm標記，向上10cm標記。令患者最大程度彎腰，保持雙腿直立，測量兩個標記間的距離，增加4cm者是陽性。

胸廓活動度：患者直立，用刻度軟尺測其第4肋間隙水平(女性選乳房下緣)深呼吸氣的胸圍差，5cm為異常。

治療方面目前吳有效的根治方法，只能延緩病情或是緩解疼痛，這是為什么強柱又被稱為“不死的癌癥”，對于外周關(guān)節(jié)疼痛時，可以根據(jù)患者病情和疼痛指數(shù)選擇抗風濕藥物治療，如柳氮磺吡啶等。

有關(guān)生物制劑的使用將在后面統(tǒng)一介紹。

痛風的常規(guī)治療原則：

1.戒高嘌呤飲食(尤其是：動物內(nèi)臟，肉湯，沙丁魚，鳳尾魚，啤酒)

3.避免使用影響尿酸排泄的藥物

4.盡早使用抗炎止痛藥物，如秋水仙堿、非甾體消炎藥、激素、鎮(zhèn)痛藥等

5.不要隨意改變降尿酸的治療方案

6.越早開始治療，越徹底緩解

類風濕性關(guān)節(jié)炎心得體會篇五

風濕性關(guān)節(jié)炎是一種不治愈的自身免疫性疾病，它通過免疫系統(tǒng)的失調(diào)而導(dǎo)致體內(nèi)多種生物分子、細胞介質(zhì)等異?；罨瑥亩l(fā)生自身攻擊。最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛、腫脹和活動減少，常伴有疲乏、發(fā)熱和心血管等并發(fā)癥。近年來，隨著研究的不斷深入，風濕性關(guān)節(jié)炎的治療手段和預(yù)防方法也得到了很大的進步。

第二段：正確的治療方法

治療風濕性關(guān)節(jié)炎的方法多種多樣，包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。對于輕度病情，適當鍛煉可以幫助減輕疼痛，但要注意不要過度疲勞。同時，保持良好的習慣和健康的生活方式也很重要，比如不要熬夜、少吃油膩等。而藥物治療則需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，常用的藥物包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。手術(shù)治療則是針對嚴重病情的患者，例如關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

第三段：預(yù)防措施

盡管風濕性關(guān)節(jié)炎無法完全治愈，但在日常生活中采取一些預(yù)防措施可以減輕病情的發(fā)展。首先，保持良好的姿勢和體重，避免過度運動導(dǎo)致的損傷和關(guān)節(jié)負擔過重。其次，定期進行體檢和檢查，注意早期反應(yīng)的癥狀并及時就診。最后，保持心情舒暢，減少消極情緒對身體的負面影響。

第四段：面對病痛的態(tài)度

面對風濕性關(guān)節(jié)炎帶來的病痛，我們應(yīng)該有正確的態(tài)度。首先，要堅信治療的有效性，即使疾病可能不能被完全治愈，也可以緩解癥狀和減輕疼痛。其次，要學(xué)會放松和自我調(diào)節(jié)，保持心情舒暢，減少負面情緒對身體的消極影響。最后，要積極參加社交活動和休閑娛樂，尋找到能夠提高情緒和減輕病痛的方式。

第五段：總結(jié)與建議

風濕性關(guān)節(jié)炎是一種常見且影響廣泛的疾病，盡管治療有時可能受到限制，但如果采取正確的預(yù)防措施和治療方法，那么癥狀可以得到有效的緩解。我們應(yīng)該積極面對疾病，依據(jù)醫(yī)生的建議來進行治療，并且對自己的身體保持關(guān)注和照顧，才能夠承擔起家庭和社會的責任，并享受健康長壽的美好生活。

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