計劃是一種為了實現(xiàn)特定目標而制定的有條理的行動方案。怎樣寫計劃才更能起到其作用呢?計劃應(yīng)該怎么制定呢?下面是我給大家整理的計劃范文,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。
產(chǎn)后護理常規(guī)工作計劃篇一
開業(yè)之后,醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度,我們參照集團各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗,吸取公立醫(yī)院各項制度之精華,迅速制訂了醫(yī)院各項基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護理工作,是醫(yī)院工作的核心,醫(yī)療護理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重,因此,醫(yī)療、護理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對制度、醫(yī)療護理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護理操作規(guī)范。制定了各項醫(yī)療及護理操作流程。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下,對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范,培訓(xùn)、以達到和滿足病人的要求,為醫(yī)院順利發(fā)展和運行奠定了基礎(chǔ)。
人才是醫(yī)院最為寶貴的財富,也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后,醫(yī)院本著廣納人才,強化訓(xùn)練,以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場為宗旨,我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護理專業(yè)人士,首先經(jīng)過在xx^v^門進行注冊,聘請的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師xx、畢業(yè)于xx醫(yī)科大學(xué)。曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作xx余年,對心腦血管疾病的臨床診治,擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人。
外科副主任醫(yī)師xx同是畢業(yè)于xx醫(yī)科大學(xué),在xx省三級甲醫(yī)院從事外科研究工作xx余年,對胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗。曾主持開展了多項臨床新技術(shù)。結(jié)合臨床實際開展了多項科研項目。
外科主治醫(yī)師xx,畢業(yè)于xx醫(yī)科大學(xué),從事外科臨床研究xx多年,對男性病,泌尿外科疾病有豐富的臨場經(jīng)驗,熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療,尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺,生殖感染,肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治,有獨到之處,同時能了解最新診斷、治療動態(tài),及最新的檢測手段。
婦科主治醫(yī)師xx畢業(yè)于xxx學(xué)校,在湖南省三級甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作xx多年,曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué),能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理,對婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。
副主任醫(yī)師xx,畢業(yè)于xx醫(yī)科大學(xué)在xx省三級甲醫(yī)院從事工作xx多年,對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經(jīng)驗。
開業(yè)以前,醫(yī)院利用了現(xiàn)場招聘會的形式,首先對應(yīng)聘的護理人員進行篩選,經(jīng)過^v^門注冊后,醫(yī)院對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、??婆嘤?xùn)、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變,員工手冊(各項規(guī)章制度)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護理專業(yè)“三基訓(xùn)練”、院內(nèi)感染、醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練,醫(yī)療器械的管理。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下,對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范,培訓(xùn),以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓(xùn),增強了大家對醫(yī)院的認同,強化了大家經(jīng)營觀念與服務(wù),提高了團隊意識,使大家以全新的理念開拓全新的天地。
作為新落xxx醫(yī)院,要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場,就必須要有詳盡的市場分析,確定自己的市場定位才有針對性地拓展市場。由于我院是xx鎮(zhèn)區(qū)獨一無二的民營醫(yī)院,集團公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)”為一體的高標準化服務(wù)。
xxx鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況,影響了我們盡快走向醫(yī)保定點服務(wù)醫(yī)院,經(jīng)過政府部門的多次審查,我們已經(jīng)順利的通過審批醫(yī)保定點服務(wù)將是我們醫(yī)院在今后的工作重點。
質(zhì)量是醫(yī)院的核心,醫(yī)院的生命,同時又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長遠發(fā)展的保證?;谶@種理念,醫(yī)院在運行中注意各個環(huán)節(jié),狠抓質(zhì)量,并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。
服務(wù)是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競爭力的主要手段,也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標志。開業(yè)以來,醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務(wù)標準與要求,以達到規(guī)范化服務(wù),在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上,提升“以病人為中心,提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動,取得了較好的效果。隨著門診人次的增多,隨著社會的良好評價及對我院醫(yī)療水平期望的提高,我們醫(yī)院將有力地促進醫(yī)療、護理、服務(wù)地位的鞏固和提高。
醫(yī)院的生存與發(fā)展,必須要有良好的環(huán)境,在這方面,我們主要是對內(nèi)加強協(xié)調(diào),對外注重溝通,以人性化的管理解決一切內(nèi)部問題,在對員工的管理方面,我們一方面嚴格執(zhí)行制度管理,規(guī)范整個團隊的言行,提高大家的素質(zhì);另一方面,以真情、熱情感化員工、團結(jié)員工。注意經(jīng)常調(diào)整食譜,改善員工伙食,讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺,安安心心做好本職工作。
以上是我院開業(yè)一年多所做的工作,隨著醫(yī)療實踐的深入,隨著對醫(yī)療市場認識的加深、我們已經(jīng)認識到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠遠達滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè),尊重醫(yī)療科學(xué),遵守法律法規(guī),提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù),為xxx的父老鄉(xiāng)親打造一個醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院。
產(chǎn)后護理常規(guī)工作計劃篇二
姓名:曾佳學(xué)號:2011022928
后出血的預(yù)防工作做得好,便可以顯著降低產(chǎn)婦死亡率和相應(yīng)并發(fā)癥的發(fā)病率。
1.出血的原因:
等,也是造成產(chǎn)后大出血的原因之一
2)胎盤因素
盤嵌頓,胎盤胎膜部分殘留,都可造成大出血。
3)凝血功能障礙
發(fā)生,所以做好保健很重要:如子宮收縮無力引起出血,應(yīng)立即按摩子宮,促進子宮很快收縮,或壓迫腹主動脈,以減輕出血量。
4)軟產(chǎn)道損傷
1)子宮收縮劑
許多試驗和一些觀點認為,在第三產(chǎn)程常規(guī)注射縮宮素可減少超過40%的產(chǎn)后出血,并且已經(jīng)證實常規(guī)預(yù)防性使用縮宮素可以減少治療性藥物的使用。在加拿大,縮宮素是目前預(yù)防產(chǎn)后出血的藥物。主要益處是縮宮素產(chǎn)生作用快,而且不會使血壓升高或像麥角新堿那樣引起宮縮強直。使用縮宮素最大的益處是可以預(yù)防產(chǎn)后出血,而且沒有證據(jù)證實它增加胎盤滯留或第三產(chǎn)程延長的風(fēng)險。因此,在第三產(chǎn)程,胎兒前肩娩出后注射縮宮素可以預(yù)防產(chǎn)后出血。有效的方案包括縮宮素10u im,5u iv 或10-20 u/l以100-150 cc/h的速度靜滴。沒有證據(jù)證實哪種治療方案更優(yōu)越,包括其治療劑量、使用途徑、或使用時機。兩個已發(fā)表的隨機對照試驗研究了米索前列醇對產(chǎn)后出血的預(yù)防作用。目前正進行大樣本的研究,若證實為有效,則米索前列醇在預(yù)防產(chǎn)后出血方面,不僅成本低,而且經(jīng)腸道用藥。而且同樣重要的是,尤其對發(fā)展中國家,米索前列醇可以在室溫下保存很長一段時間。
2)早發(fā)現(xiàn)
第三產(chǎn)程的處理應(yīng)包括早期臍帶鉗夾,輕拉臍帶,宮底觸診以及檢查胎盤和下生殖道。早期發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血對處理至關(guān)重要。產(chǎn)婦分娩后,臨床醫(yī)師應(yīng)常規(guī)觀察有無多量出血。并應(yīng)培訓(xùn)護士早期發(fā)現(xiàn)子宮收縮乏力和產(chǎn)后出血的存在。當(dāng)預(yù)防措施無效時,一套已制定好的針對產(chǎn)后出血的處理措施是非常有價值的。關(guān)鍵在于產(chǎn)科醫(yī)護人員必須熟悉這些步驟,提高警惕,一旦產(chǎn)后出血發(fā)生時,應(yīng)保證正確使用應(yīng)使用的儀器、藥物及讓應(yīng)到場的醫(yī)務(wù)人員到位。最初的評估和治療當(dāng)臨床醫(yī)師面臨大量出血時,應(yīng)立即尋找出血的原因,同時進行有效的復(fù)蘇和適當(dāng)?shù)膶嶒炇覚z查。為尋找病因,應(yīng)全面檢查子宮和下生殖道。同時,進行復(fù)蘇搶救:建立靜脈通道大量補液,面罩吸氧,監(jiān)測重要的生命體征包括血壓、脈搏、呼吸和尿量。輸注晶體。并考慮是否留置導(dǎo)尿和監(jiān)測血氧飽和度。抽血進行凝血功能、血型檢查并進行交叉配血。
3)按摩子宮:
最初階段經(jīng)過以上的初步治療,僅有一小部分婦女無效。若此時出血仍得不到解決,那么很快會威脅到生命,需手術(shù)干預(yù)。在安排手術(shù)的同時,盡可能的控制局部出血,用手壓迫出血部位。并考慮行宮腔紗條填塞。剖宮產(chǎn)術(shù)中可使用血管加壓素控制胎盤附著部位出血。連續(xù)靜脈輸注大量晶體和血制品以維持正常血壓、尿量和凝血功能。有些醫(yī)療中心在血管造影下行動脈栓塞術(shù)是有效的,這也是可以考慮的一種方法。但臨床醫(yī)師需要考慮的是,患者的血液動力學(xué)和凝血狀態(tài)是否可以提供足夠的時間去組織、實施這一操作。
4)子宮動脈/髂內(nèi)動脈栓塞術(shù)
1979 年血管造影下栓塞術(shù)第一次應(yīng)用于產(chǎn)后出血。作者報道了一例病例,急癥子宮切除和髂內(nèi)動脈結(jié)扎后無法控制出血,而左陰內(nèi)動脈的陰道分支的栓塞使出血立即停止,患者病情穩(wěn)定。vedantham 等最近總結(jié)了一篇綜述,文中引用了例使用栓塞術(shù),成功控制產(chǎn)后大出血。此技術(shù)的缺陷在于手術(shù)需耗時1-2小時,并需要特殊的儀器設(shè)備和技術(shù),不是所有的醫(yī)療中心都能施行。然而,它是一種有效的方法,尤其是對病情穩(wěn)定但出血不止、外科手術(shù)已經(jīng)無計可施的病人。
結(jié)論:每年全世界有數(shù)千名婦女死于產(chǎn)后出血,因此,產(chǎn)后出血的預(yù)防和處理指南對孕產(chǎn)婦的保健非常重要。臨床醫(yī)師應(yīng)該學(xué)會鑒別危險因素,逐步預(yù)防pph,盡可能多的學(xué)習(xí)和掌握本指南中所描述的處理產(chǎn)后出血的方法。
參考文獻:
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【7】
產(chǎn)后護理常規(guī)工作計劃篇三
按照陜西省殘疾人社區(qū)康復(fù)“十一五”實施方案,社區(qū)康復(fù)是符合我省省情的康復(fù)事業(yè)發(fā)展模式,是實現(xiàn)2015年殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”戰(zhàn)略目標的主要策略,是所有康復(fù)重點工程的落腳點,是滿足廣大殘疾人基本康復(fù)需求的主要途徑?!笆濉逼陂g,將殘疾人社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)建設(shè)中,采取社會化方式向廣大殘疾人提供基本的康復(fù)服務(wù)。實踐證明,社區(qū)康復(fù)是實現(xiàn)殘疾人機會均等、充分參與、消除貧困、改善殘疾人生存狀況的基本手段,縣(區(qū))殘疾人康復(fù)工作辦公室組織有關(guān)人員開展殘疾人康復(fù)需求與服務(wù)調(diào)查,掌握殘疾人數(shù)量、分布、生活狀況、康復(fù)需求和康復(fù)服務(wù)等情況。根據(jù)全省殘疾人社區(qū)康復(fù)發(fā)展規(guī)劃的要求,我們對全市殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的現(xiàn)狀進行了專題調(diào)研,在未央?yún)^(qū)的調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn),區(qū)內(nèi)殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的進展還有很多現(xiàn)實問題得不到解決,有些情況還令人堪憂,部分殘疾人很少或沒有享受到康復(fù)服務(wù),有些對社區(qū)康復(fù)的概念不甚清楚。通過調(diào)查我們感到,工作的差距是對我們敲響的警鐘,需要我們對社區(qū)康復(fù)工作進行認真總結(jié)和思考,傾注更多的心力,為下一步做好工作提供明確的思路。
未央?yún)^(qū)共有49個社區(qū),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心12個,已建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心10個,尚有2個正在建設(shè)中。區(qū)殘聯(lián)20__年為3家已建成的“中心”配備了部分康復(fù)訓(xùn)練器材,已初步具備了殘疾人基本康復(fù)需求的服務(wù)能力,今后幾年區(qū)殘聯(lián)將陸續(xù)為其它幾個“中心”配備康復(fù)訓(xùn)練器材,逐步完善康復(fù)服務(wù)項目,提高殘疾人康復(fù)水平。
(一)社區(qū)康復(fù)機構(gòu)建設(shè)發(fā)展比較遲緩。當(dāng)前區(qū)內(nèi)已建成的10個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,區(qū)殘聯(lián)已將其納入殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站,配發(fā)了部分康復(fù)訓(xùn)練器材,還有39個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等待建設(shè);已建成的指導(dǎo)站建設(shè)項目參差不齊,服務(wù)內(nèi)容比較簡單。
(二)殘疾人康復(fù)意識不強。不少殘疾人認為“送康復(fù)服務(wù)上門”是醫(yī)生上門為殘疾人看病、送藥,把康復(fù)服務(wù)理解為醫(yī)療服務(wù),在農(nóng)村地區(qū),有的殘疾人甚至把它當(dāng)作一項待遇來享受,一些社區(qū)的康復(fù)器材和設(shè)施的利用率不高,殘疾人主動要求康復(fù)服務(wù)的比較少。
(三)社區(qū)康復(fù)的基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)人員不足。社區(qū)殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站大多數(shù)都是依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和社區(qū)醫(yī)療站等建設(shè),在場地、器材的落實上存在一定的困難,社區(qū)殘疾人康復(fù)人員都由衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)的醫(yī)生兼職,社區(qū)殘疾人康復(fù)工作和社區(qū)衛(wèi)生工作疊加在一起,工作量大、任務(wù)重,人員少的矛盾日益突出。
(四)服務(wù)手段單一,服務(wù)理念滯后。當(dāng)前殘疾人社區(qū)康復(fù)服務(wù)的形式比較單一,康復(fù)醫(yī)生普遍缺乏有針對性的康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo);有醫(yī)生以完成任務(wù)為主,傳統(tǒng)的服務(wù)理念與現(xiàn)代社區(qū)康復(fù)要求不相適應(yīng);有的醫(yī)生服務(wù)記錄過于簡單,內(nèi)容基本相同,有的讓人代簽字,還有的只簽字不服務(wù)。服務(wù)手段的單一和服務(wù)理念的滯后,使?jié)M足個性化需求的愿望遠未達到。
(一)同步聯(lián)動,統(tǒng)籌安排
區(qū)委、區(qū)政府將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作作為一項系統(tǒng)工程統(tǒng)籌安排,做到規(guī)劃同步、投入增長同步、組織運行同步,建立起上下聯(lián)動、部門聯(lián)動、社會聯(lián)動的工作機制。
一是上下聯(lián)動。區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一各部門、街道和社區(qū)的思想認識,層層分解目標任務(wù),確保社區(qū)康復(fù)工作思想認識、職責(zé)分工和工作措施的到位,形成區(qū)、街、社區(qū)三級聯(lián)動,合力推進殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的發(fā)展。
二是部門聯(lián)動。在社區(qū)康復(fù)工作實踐中,以區(qū)政府殘疾人工作委員會各相關(guān)部門為主體,區(qū)級機關(guān)各部門密切配合,齊抓共管。區(qū)衛(wèi)生局充分整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立各類殘疾人康復(fù)指導(dǎo)中心、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)室和街道殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站,充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,加強殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的技術(shù)指導(dǎo),并落實專(兼)職殘疾人康復(fù)責(zé)任醫(yī)生進家庭;區(qū)民政局將殘疾人社區(qū)康復(fù)工作納入和諧社區(qū)、星級社區(qū)考評標準,積極支持殘疾人社區(qū)康復(fù)站建設(shè),深入開展困難殘疾人醫(yī)療救助工作;區(qū)財政局為確保創(chuàng)建工作任務(wù)的完成,對殘疾人社區(qū)康復(fù)工作經(jīng)費提供有力保障;區(qū)殘聯(lián)更應(yīng)傾心竭力,在康復(fù)需求調(diào)查、康復(fù)員培訓(xùn)、康復(fù)站建設(shè)、深化康復(fù)服務(wù)等基礎(chǔ)工作方面做好工作。在區(qū)殘疾人工作委員會的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,通過各相關(guān)部門聯(lián)動,使社區(qū)康復(fù)工作取得良好效果。
三是社會聯(lián)動。殘疾人社區(qū)康復(fù)工作涉及到社會各個方面,關(guān)系到千家萬戶。為此,區(qū)委、區(qū)政府著力營造社會各界聯(lián)動的工作氛圍,廣泛動員社會各界、助殘志愿者開展“一對一”結(jié)對幫扶助康復(fù)活動,尤其是在當(dāng)前社區(qū)康復(fù)醫(yī)生力量比較薄弱的時期,助殘志愿者要在幫助殘疾人開展康復(fù)訓(xùn)練、提供康復(fù)服務(wù)過程中發(fā)揮重要作用。
(二)加大對殘疾人康復(fù)意識的宣傳
社區(qū)康復(fù)的最大功能是彌補機構(gòu)康復(fù)不足,更好地就近、就地滿足殘疾人的康復(fù)需求,有效利用康復(fù)資源。開展為殘疾人“送康復(fù)服務(wù)上門”不僅具有投入少、成本低、服務(wù)廣、收效大的特點,更是黨和政府關(guān)愛殘疾人的一種體現(xiàn)。所以,在實施過程中,要加強宣傳和引導(dǎo),合理定位“送康復(fù)服務(wù)上門”的功能,把好事做實,實事做好,避免出現(xiàn)政府出了錢、醫(yī)生送了服務(wù)、殘疾人還不滿意的情況。
(三)狠抓社區(qū)康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),做到“服務(wù)有場地”
通過調(diào)整布局,整合資源,新辟場地等措施,在抓社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上下功夫。區(qū)殘聯(lián)將逐步為每個街道殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站配備2萬余元的康復(fù)訓(xùn)練器材,為社區(qū)康復(fù)站配備1萬余元不等的康復(fù)訓(xùn)練器材。為了使街道殘疾人康復(fù)指導(dǎo)站和社區(qū)康復(fù)站的功能得到最大程度地發(fā)揮,制定相關(guān)工作制度,以制度提高康復(fù)站的利用率。在社區(qū)康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)過程中,要始終注重?zé)o障礙設(shè)施配套建設(shè),處處體現(xiàn)對殘疾人的人文關(guān)懷。
(四)堅持以殘疾人為本,在實踐中創(chuàng)新、完善社區(qū)康復(fù)工作模式
社區(qū)康復(fù)要從殘疾人的基本康復(fù)需求出發(fā),按照目前區(qū)內(nèi)的經(jīng)濟社會發(fā)展水平,通過不斷探索創(chuàng)新社區(qū)康復(fù)的工作模式,使康復(fù)工作由被動轉(zhuǎn)為主動,并帶來一系列工作的變化和水平的提升。大力推進無障礙設(shè)施進社區(qū)、進家庭,通過政府和社會的支持,讓康復(fù)輔助器具進家入戶;把最能夠普及的康復(fù)技術(shù)傳授給殘疾人及其家屬或親友,使殘疾人康復(fù)真正能夠緊緊貼近殘疾人本人。必須堅持以殘疾人為本的社區(qū)康復(fù)工作方向,讓“就近”更近,讓“就便”更便,在管理和技術(shù)上不斷創(chuàng)新,積極探索,拓展康復(fù)服務(wù)內(nèi)容,提高康復(fù)服務(wù)水平,向康復(fù)工作的深度和廣度進軍。
(五)強化社區(qū)醫(yī)生和社區(qū)康復(fù)員隊伍建設(shè)
加大培訓(xùn)力度,通過多渠道、多形式、多內(nèi)容的培訓(xùn)方式,提高社區(qū)康復(fù)醫(yī)生的服務(wù)水平和能力,確保服務(wù)質(zhì)量;進一步加強社區(qū)康復(fù)員隊伍建設(shè),通過公開招聘的方式,在為街道和社區(qū)配備53名街道殘疾人工作聯(lián)絡(luò)員和社區(qū)殘疾人專職委員的基礎(chǔ)上,下一步要通過培訓(xùn)使這些人員都掌握一定的康復(fù)訓(xùn)練知識,兼任基層殘疾人康復(fù)員或社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)員,充實社區(qū)康復(fù)工作力量;通過業(yè)務(wù)培訓(xùn),統(tǒng)一考試,做到康復(fù)員持證上崗,促進社區(qū)康復(fù)工作人員專業(yè)化;通過考核工作實績和殘疾人評議,建立獎優(yōu)罰劣的競爭機制。
(六)提高服務(wù)質(zhì)量,開展個性化服務(wù)
進一步加強康復(fù)需求調(diào)查,形成按需服務(wù)的動態(tài)管理機制。在康復(fù)需求方面提高調(diào)查的準確性,在康復(fù)的形式、內(nèi)容、質(zhì)量上下功夫,體現(xiàn)個性化服務(wù);開展針對性的康復(fù)服務(wù)、轉(zhuǎn)介服務(wù)等,提高服務(wù)的專業(yè)性、技術(shù)性,以滿足殘疾人不斷增長的康復(fù)需求,保持工作的生命力。
在殘疾人社區(qū)康復(fù)工作方面我市作了一些探索性工作,各級殘疾人康復(fù)服務(wù)體系正在完善,服務(wù)意識正在增強,服務(wù)能力正在提高,服務(wù)領(lǐng)域也在拓寬,殘疾人對政府實施的康復(fù)服務(wù)的滿意度也在逐步提升。對亟待解決的問題,我們要加強調(diào)查研究,學(xué)習(xí)先進經(jīng)驗,加大改進力度,制定改進措施,努力把我市殘疾人社區(qū)康復(fù)工作提高到一個新水平。
產(chǎn)后護理常規(guī)工作計劃篇四
孕婦產(chǎn)后要做好護理,避免造成以后出現(xiàn)身體健康問題。那么產(chǎn)后的常規(guī)護理措施有哪些呢?以下是本站小編整理的資料,僅供參考,歡迎閱讀。
1. 產(chǎn)婦分娩后觀察2小時送入病房。護士熱情接待,并進行產(chǎn)后指導(dǎo),注意保暖。
2. 給予高熱量、高維生素、高蛋白、多湯的軟食。避免辛辣刺激性及麥芽類食物。
3. 產(chǎn)后24小時內(nèi)注意子宮收縮及陰道流血情況,尤其是產(chǎn)后4~6小時,出血多者,按摩子宮壓出積血,或注射催產(chǎn)素、麥角等。如發(fā)現(xiàn)會陰部疼痛劇烈,有排便感、下垂感要及時報告醫(yī)生。
4. 產(chǎn)后4~6小時鼓勵產(chǎn)婦排尿,如排尿困難可誘導(dǎo)排尿,無效時導(dǎo)尿。
5. 會陰擦洗一日二次,保持會陰部清潔。
6. 測體溫、脈搏、呼吸每日三次,三日正常后改每日一次。體溫超過37.5℃以上者按常規(guī)測試。
7. 產(chǎn)后出汗多,勤換內(nèi)衣,防止受涼,病室定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣新鮮。
8. 指導(dǎo)產(chǎn)婦哺乳前洗手、清潔乳頭,喂奶后將余奶擠空。凹陷乳頭應(yīng)經(jīng)常牽拉,乳頭皸裂處涂予后奶。
9. 注意陰道惡露量、性狀、會陰部傷口等情況,如有異常及時匯報醫(yī)生。
足月新生兒是指胎齡滿37-42周,體重在2500g以上,身長大于47cm的新生兒。新生兒期是指從胎兒出生到滿28天。此期是由胎兒依賴母體轉(zhuǎn)為獨立的適應(yīng)階段。由于各器官生理功能尚未完善,對外界適應(yīng)能力差,抵抗力低,特別是 新生兒早期(出生1周內(nèi)),易受外界刺激而致病,死亡率高,故必須加強護理。
一:病室要求:新生兒窒應(yīng)設(shè)在病房的盡頭,遠離感染病室。病室內(nèi)以陽光充足,空氣新鮮,室溫22-24℃,濕度60-65%為宜,有條件應(yīng)安置空調(diào),以維持室溫恒定。
二:維持體溫恒定:新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體溫不穩(wěn)定,易隨環(huán)境溫度而變化 ,須每4小時測體溫一次。體溫低者,可用暖箱或熱水袋保溫,體溫高者,可先松解包被或頭部置放冷水袋,一般不用藥物降溫。
三:喂養(yǎng):正常新生兒出生后即可吸吮母乳,以 促進母乳早分泌,并預(yù)防低血糖的發(fā)生。為了保證母乳喂養(yǎng)的成功率,應(yīng)堅持按需哺乳,不定時間及次數(shù),不用奶嘴,不喂糖水,喂奶后應(yīng)豎抱嬰兒,輕拍背部,排出空氣,取頭高右側(cè)臥位,觀察片刻方可離開,不宜母乳喂養(yǎng)者可用牛奶。
四:皮膚護理:新生兒皮膚嬌嫩,角質(zhì)層薄而血管豐富,易擦傷及感染,故應(yīng)做好皮膚護理,每日沐浴并更換衣被一次。
五:臀部護理:勤換尿布,每1-2小時更換 一次,腹瀉病兒隨時更換,每欠便后用溫水沖洗,紫草油或魚肝油軟膏涂搽,保護皮膚,發(fā)現(xiàn)紅臀時,尿布不宜包得太緊,有破潰時,應(yīng)局部暴露,紅外 紅照射日兩次。
六:臍部護理 :臍帶未脫落且無感染時,地須做臍部護理,保持敷料不被污染即可,每日沐浴后用75%酒精消毒臍周,如有感染可先用3%雙氧水洗凈,后涂以2%碘酊,每日兩次。
七:五官護理:1、眼:有分泌物時,用生理鹽水棉球擦洗,然后用0.25%氯霉素溶液滴眼,每日三次。2、耳:經(jīng)常更換體位,避免耳朵受壓,取頭側(cè)臥位,防止奶液流入耳道引起中耳炎。3、鼻:鼻腔有分泌物時,可用棉球擦拭。4、口:口腔黏膜柔嫩,一般不做常規(guī)擦洗,更不能挑破“馬牙”或板牙,如有鵝口瘡,應(yīng)用1%蘇打水清洗或涂制霉菌素甘油,每日 兩次。
八:觀察病情:新生兒病情變化快,應(yīng)密切觀察哭聲,面色及對外反應(yīng),以判斷病情的輕重 ,新生兒正常呼吸率40次/分,心率120-130次/分,如發(fā)現(xiàn)呼吸20次/分,心率100次/分,應(yīng)立即通知醫(yī)師進行搶救,并給予氧氣吸入和呼吸興奮劑,如可拉明、洛貝林等。
(1)空氣消毒同兒科預(yù)防院內(nèi)感染常規(guī)。(2)物體表面及地面消毒用1:200“84”消毒液擦拭,每日一次。(3)新生兒室開始用物應(yīng)單獨使用,用后擦洗或浸泡消毒。操作前后洗手。(4)新生兒所用被服高壓滅菌后方可使用。(5)按時做細菌監(jiān)測 。
十:出院指導(dǎo):對家屬進行有關(guān)喂養(yǎng)、保溫、消毒隔離等知識的宣教,定期進行保健檢查、預(yù)防接種等。
1、三短六潔:三短:頭發(fā)、胡須、指甲;六潔:頭發(fā)、口腔、皮膚、四肢、會陰、肛門。
2、血壓測量四定:定時間、定體位、定手臂、定血壓計。
3、毒麻藥“五?!保簩9窦渔i,專人保管,專用賬冊,專冊登記,專用處方。
4、急救物品五定一保持:定人保管、定時核對、定點放置、定量供應(yīng)、定期消毒、保持良好的備用狀態(tài)。
5、病人病情十知道:姓名、診斷、病情、治療、護理措施、并發(fā)癥、飲食、宣教知識、心理狀態(tài)、主要化驗結(jié)果 陽性檢查結(jié)果。
6、輸液“三查八對”:三查:備藥前、備藥中、備藥后;八對:床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間 藥物有效期。
7、輸血“三查八對”:三查:血液的有效期、血液的質(zhì)量、輸血裝置是否完好;八對:床號、姓名、住院號、血瓶(袋)號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。
8、常見輸血潛在并發(fā)癥:發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負荷過重(肺水腫)、大量輸血后反應(yīng)(出血傾向和枸櫞酸鈉中毒)。
9、交接班四看五查四交接:四看:交班本、醫(yī)囑本、體溫本、各項護理記錄是否完整準確;五查:新入院病人、危重癱瘓病人、術(shù)前準備病人、大小便失禁病人、術(shù)后病人;四交接:床邊交接特殊重危病人、床邊交接分娩或大手術(shù)前后病人、床邊交接特殊檢查治療病人、床邊交接病情有特殊變化的病人。
產(chǎn)后護理常規(guī)工作計劃篇五
就如同所有的病人都有一個康復(fù)的祈盼一樣,神經(jīng)癥患者也同樣有者極其強烈的康復(fù)意念。以至于他們熱烈的祈盼往往加劇了病情的進度,而深陷其中不能自拔。很可惜的是心理疾病與生理疾病的康復(fù)有著迥然不同的評判標準。生理疾病在外力的作用下,有可能去除病痛,恢復(fù)機能,人的心理只在生病之前惴惴不安,一旦確診能夠治愈,便又恢復(fù)到了昔日的狀態(tài)中。而精神心理疾病則不相同,它與人的欲望是成反比的,也就是說你越是急于康復(fù),結(jié)果是精神心理問題越突出,這就是森田正馬先生說過的拴在樁上的驢子,你越是想掙脫這種束縛,那么束縛就越緊湊,直至把自己攪死在這根木樁之上。
那么我們有什么辦法能夠避免這種情形的出現(xiàn)呢?這就要從我們致病和康復(fù)的動因上去找到問題的答案和突破口:人的疾病無怪乎二種類型:生理的和心理的,中國人只愿承認前者而把后者歸結(jié)為精神病而加以抵觸。其實這是一個問題的二個方面,我們有生理疾病特別是當(dāng)這種疾病不能夠確診時,就會產(chǎn)生恐慌、焦慮、抑郁的心理癥狀;相反如果我們有了心理上的疾病而且這種疾病困擾我們很久,便會伴生軀體癥狀。
那么致病的因素也有二大類:一類是先天的,另一類是后天的。遺傳類疾病屬于先天性疾病,而傳染病屬于自然回饋人類的。除此之處更多人的生病與其生活的環(huán)境、生活的習(xí)慣以及生活的態(tài)度有著極大的關(guān)聯(lián)。也就是說我們生病是因為我們追求了錯誤的東西,從而導(dǎo)致我們身體資源被過度透資而產(chǎn)生的,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)糖尿病、癌癥等疾病與個人的生活習(xí)性和生活環(huán)境有著極大的關(guān)聯(lián)就能夠說明這一點。而精神心理問題更是如此,“貪婪”是精神心理問題的第一要素,求不可得才會導(dǎo)致心理失去平衡,長期的失衡罹難精神心理疾病。
森田正馬先生把它歸結(jié)為生的欲望過于強烈。事實也如先生所言,的確是這樣,記著父親說我小時候的吃相就很嚇人,象是幾輩子沒有吃過東西,不過現(xiàn)在想起來這和幼兒期的哺育有極大的關(guān)聯(lián),這里就不多說了??傊?,生病是身體和心理給予我們的警告,我們應(yīng)該就此反省自己過往的生活態(tài)度。但是,很少有人能夠做到這一點,一則是所謂標榜的人生追求在招喚著我們,另一則是欲望象皮球不段的受到刺激而膨脹。所以無論經(jīng)歷過何種樣的疾病,懂得反省是很重要的。
不過可治愈的生理疾病帶給我們心靈的影響是有限的,我們不用擔(dān)憂康復(fù)后對生活的適應(yīng)度問題;然而,精神心理問題因為牽扯到欲望、適應(yīng)、生存的一系例問題,而變的復(fù)雜化。而且康復(fù)的標準和生理疾病有著根本區(qū)別。精神心理問題,針對的是一個人成長的經(jīng)歷,是對過于生活的總結(jié)和反饋,而往往患者急于康復(fù)目的卻是想重塑昔日輝煌??赡苓€夾雜著對失去的一切急于補償心理在發(fā)揮作用。這叫穿新鞋走老路,問題肯定得不到解決。要想徹底康復(fù),就要和過去徹底決裂。
精神心理問題的患者首先要做的不是如何的康復(fù),而是在配合一些專業(yè)治療的前提下,深刻的反省,反省我們的生活目的和生活態(tài)度。如果能夠通過有效的反省和專業(yè)心理技術(shù)的調(diào)節(jié)相結(jié)合,康復(fù)是必然。但有一點所要強調(diào)的就是:不要指望身心恢復(fù)到從前的標準,因為從前的生活證明是錯誤的,如果還要以從前的標準來衡量心理康復(fù),那只能說我們還有待于治療和反省。精神心理疾病的康復(fù)絕不是重溫舊夢,而是重新開始建立自己的生活目標、生活態(tài)度和生活圈子。這一點尤其重要。在精神心理的問題上,外力只能起到催化劑的作用,真正要發(fā)生改變的是我們自己。
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