心中有不少心得感悟時，不如來好好地做個總結(jié)，寫一篇心得感悟，如此可以一直更新迭代自己的想法。好的心得感悟?qū)τ谖覀兊膸椭艽?，所以我們要好好寫一篇心得感悟下面我給大家整理了一些心得感悟范文，希望能夠幫助到大家。
護(hù)理胎膜早破后個人收獲感悟篇一
胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,是產(chǎn)科臨床常見的分娩期并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅母嬰健康,是圍產(chǎn)兒死亡的主要原因,應(yīng)引起產(chǎn)科工作者的高度重視。
2007年9月至2008年7月收集32例胎膜早破的病例。其中初產(chǎn)婦20例,經(jīng)產(chǎn)婦12例;單胎30例,雙胎2例;孕28～36周10例,孕36～40周22例。胎位異常8例,性交后破膜2例,羊水過多1例,原因不明21例。
2.1心理護(hù)理胎膜早破患者,特別是初產(chǎn)婦,思想比較緊張,顧慮較多。感染,手術(shù)產(chǎn)機(jī)率增加,住院時間延長,長期臥床致自理能力缺陷更加重她們緊張恐懼的情緒。因此,我們護(hù)理人員應(yīng)耐心做好解釋,主動熱情地安慰她們,多與其溝通,詳細(xì)了解她們的心理狀態(tài)和需求,以幫助她們樹立信心積極配合治療。
2.2一般護(hù)理絕對臥床休息,指導(dǎo)并協(xié)助患者取平臥抬高臀部,減少羊水流出量,防止臍帶脫垂。同時加強營養(yǎng),給予高蛋白、高維生素易消化飲食,多飲水,防止便秘。禁止灌腸。密切觀察胎心音變化及羊水性狀,告知產(chǎn)婦自計胎動方法自測胎動,防止胎兒宮內(nèi)窘迫,可給予間斷吸氧tid,30min/次。如有異常立即
報告
醫(yī)生及時處理。2.3用藥護(hù)理胎膜早破易引起孕婦及胎兒宮內(nèi)感染,因此,破膜超過12小時未分娩者,應(yīng)給予抗生素預(yù)防控制感染。保持外陰清潔,每日用0.5%碘伏棉球擦洗會陰兩次,使用會陰消毒墊,盡量少做肛查及陰道檢查。應(yīng)用宮縮抑制劑,及時使用硫酸鎂30ml加入5%葡萄糖500ml中靜滴,同時要注意觀察呼吸、膝反射及尿量情況,防止鎂中毒。胎兒出生前,以促進(jìn)胎肺成熟及預(yù)防新生兒呼吸窘迫綜合癥,連續(xù)3天按醫(yī)囑使用地塞米松l0mg肌肉注射qd。
2.4產(chǎn)程觀察對已發(fā)生宮內(nèi)感染者,無論孕周大小或者胎兒是否成熟,均應(yīng)及早終止妊娠。密切觀察患者的體溫、脈搏,觀察子宮有無壓痛,頭先露者流出羊水中是否混有胎糞,一旦發(fā)現(xiàn)立即處理。已臨產(chǎn)患者,宮口開全在胎頭娩出后,首先用左手大拇指自鼻根向下頜擠壓,擠出口鼻內(nèi)的黏液和羊水,同時用吸管清理新生兒口鼻腔,準(zhǔn)備好氣管插管等用物,必要時及時進(jìn)行搶救處理;產(chǎn)程進(jìn)展不順需剖宮產(chǎn)患者,立即做好術(shù)前準(zhǔn)備,積極配合醫(yī)生。產(chǎn)后密切觀察血壓、脈搏,防止產(chǎn)后大出血,注意惡露量、色及氣味,子宮有無壓痛,繼續(xù)使用抗生素靜脈滴注預(yù)防感染[1]。
引起胎膜早破確切的病因目前尚不清楚,相關(guān)誘發(fā)因素有生殖道感染、胎兒發(fā)育及胎位異常、宮頸內(nèi)口松弛、羊膜腔壓力升高、胎膜發(fā)育不良等[2]。因此,在孕早期要加強孕期衛(wèi)生教育,定期產(chǎn)檢,糾正胎位不正,孕晚期禁止性交,及早發(fā)現(xiàn)并積極治療各種生殖道感染。多吃新鮮蔬菜和水果,合理營養(yǎng),增加羊膜彈性。
對于胎膜早破的治療處理有兩種:適時終止妊娠和期待療法。若無感染征象或其他產(chǎn)科并發(fā)癥,一般采用期待療法;對已有感染存在者均應(yīng)抗感染同時盡快終止妊娠。因此,胎膜早破的患者應(yīng)及早發(fā)現(xiàn),及時治療,合理用藥,盡快分娩,提高新生兒的出生質(zhì)量,減少圍產(chǎn)兒發(fā)病率,死亡率。
【參考文獻(xiàn)】
[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[m].北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:145-146.
[2]栽鐘英.胎膜早破的病因和發(fā)病機(jī)理[j].實用婦科與產(chǎn)科雜志,2001,17(1):4.
護(hù)理胎膜早破后個人收獲感悟篇二
什么是胎膜早破？
【概述】胎膜早破是指在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂。孕齡<37孕周的胎膜早破又稱為早產(chǎn)（未足月）胎膜早破。胎膜早破是圍生期最常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致早產(chǎn)率升高、圍生兒病死率增加、宮內(nèi)感染率及產(chǎn)褥感染率升高等。
02如何對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理評估？
感染、胎膜發(fā)育不良、子宮頸功能不全、宮腔內(nèi)壓力異常、創(chuàng)傷和機(jī)械性刺激等。
1）癥狀
突然出現(xiàn)持續(xù)性陰道排液，多為開始量多然后逐漸減少；持續(xù)時間不等，少數(shù)為間歇性排液。陰道排液通常與孕婦體位變動和活動與否有關(guān)。
2）體征
可見到陰道口有液體流出，或上推胎頭按壓宮底或孕婦變動體位可有液體由陰道口流出，所流出液體通常稀薄如水，可混有胎糞或胎脂。
1）陰道分泌物ph值測定
可用試紙法測定，ph試紙變藍(lán)ph≥6.5，即可明確診斷。
2）陰道液體涂片檢查
陰道液滴于玻片上自然干燥后在顯微鏡下觀察，見羊齒狀結(jié)晶；用0.5‰美蘭染色，見淡藍(lán)色或不著色的胎兒上皮及毳毛；用0.1%、0.5%硫酸尼羅蘭染色，見桔黃色胎兒上皮細(xì)胞，均可診斷胎膜早破。
3）b超檢查
b超診斷胎膜早破主要通過b超對羊水量的變化和羊水分布情況的觀察協(xié)助診斷，如與近期或近幾天b超羊水量相比較明顯減少，可以幫助診斷胎膜早破;羊水量分布局限，如第1大羊水池和第2大羊水池徑線差距較大，可以協(xié)助診斷胎膜早破。
1.預(yù)防
胎膜早破往往是多種因素共同作用的結(jié)果，因此應(yīng)積極發(fā)現(xiàn)并及早處理高危因素，全面預(yù)防。要預(yù)防胎膜早破的發(fā)生，除了要重視孕期營養(yǎng)，補充維生素c和微量元素外，還應(yīng)從日常護(hù)理、運動等方面預(yù)防。
1、加強性教育。加大避孕知識宣傳，降低流產(chǎn)及引產(chǎn)率，保護(hù)婦女身心健康;
計劃
妊娠前的婦科檢查也是必要的，可了解有無陰道炎癥及生殖道畸形合并癥等，積極治療與預(yù)防下生殖道感染。2、定期產(chǎn)前檢查。及時發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及早治療;胎位不正可于孕28～32周予以糾正。有骨盆狹窄者更應(yīng)注意。宮頸內(nèi)口松馳者，于妊娠14～16周行宮頸環(huán)扎術(shù)并臥床休息。
3、在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用維生素c和微量元素?？梢远喑允卟?、水果，增加維生素攝入;多食用一些含銅量高的食物，如堅果類、海產(chǎn)品、動物肝臟、小麥、干豆、根莖蔬菜等。保持心境平和，消除緊張情緒，以避免早產(chǎn)的發(fā)生。
4、避免重體力勞動，防止疲勞過度。孕中晚期不要進(jìn)行劇烈活動，生活和工作都不宜過于勞累，每天保持愉快的心情，適當(dāng)散步。
5、懷孕期注意性生活。懷孕晚期3個月禁止性生活，以免刺激子宮造成羊水早破。還要防止腹部外傷和受到?jīng)_擊。一旦發(fā)現(xiàn)“尿床”，要立即就醫(yī)，以防不測。
6、不宜走長路或跑步。走路要當(dāng)心以免摔倒，特別是上下樓梯時，切勿提重東西以及長時間在路途顛簸。
2.護(hù)理
①嚴(yán)密觀察胎兒情況.
監(jiān)測胎心率的變化；
定時觀察羊水性狀、顏色、氣味等，如為混有胎糞的羊水流出，應(yīng)及時告知醫(yī)生；
若孕齡＜37周，已臨產(chǎn)，或孕齡達(dá)37周，在破膜12～18小時后尚未臨產(chǎn)者，盡快結(jié)束分娩。
②積極預(yù)防感染.
嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦生命體征，了解感染征象;
遵醫(yī)囑給予應(yīng)用抗生素,一般于胎膜破裂后12小時即給予抗生素預(yù)防感染。
③體位：
絕對臥床休息，必要時墊高臀部，以防臍帶脫垂造成胎兒缺氧或?qū)m內(nèi)窘迫。
④心理護(hù)理：
護(hù)理人員應(yīng)注意自己的語言和態(tài)度，避免影響孕婦的心情，若發(fā)現(xiàn)孕婦情緒異常，及時與其溝通，鼓勵其說出心中的想法，指導(dǎo)其正確面對，增強自信心，告訴孕婦保持心情舒暢的重要性，也可指導(dǎo)孕婦看書、聽音樂、看雜志等，分散其注意力，以減輕其緊張的情緒，使其保持心情愉快。
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/305561.html】
