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醫(yī)院放射源管理制度醫(yī)院放射源有哪些篇一
1、各項(xiàng)x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投射技術(shù)，特檢攝片和重要攝片，待觀察濕片合格后，方囑病人離開。
3、重?；蛱厥庠煊暗牟∪?，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。5、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，x線級應(yīng)制定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
心跳呼吸驟停搶救應(yīng)急預(yù)案及流程
應(yīng)急預(yù)案：
1.迅速決定病情，當(dāng)意識喪失，大動脈搏動捫不到，呼之無反應(yīng)時，立即呼救，通知醫(yī)生。
2.立即將病人平臥，頭偏向一側(cè)，雙手放于軀干兩側(cè)，解開衣領(lǐng)。
3.開放氣道，持續(xù)呼吸道通暢，人工呼吸2次。
4.立即進(jìn)行胸外按壓。左手掌根置于胸骨下1/3段，右掌壓在左手背上，雙臂垂直按壓，使胸骨下陷4—5cm，按壓頻率為成人至少100次/分，嬰幼兒100—120次/分，胸外心臟按壓與口對口人工呼吸之比30:2。
5.建立靜脈通道，氣管插管，吸氧，遵醫(yī)囑給藥。
6.搶救同時，密切觀察生命體征，并準(zhǔn)確及時記錄。
流程：
造影劑過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及流程
應(yīng)急預(yù)案：
1、患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止注射，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告上級醫(yī)生及急診科醫(yī)生。
2、立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。
3、給予氧氣吸入，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。
4、迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用藥，如升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。
5、發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。
6、觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。
流程：
醫(yī)院放射源管理制度醫(yī)院放射源有哪些篇二
一、各項(xiàng)x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單。急診病人隨到隨診。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
二、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同商定投照技術(shù)。特檢攝片、危重病人攝片和重要攝片，待觀察照片合格后方囑病人離開。
三、重危病人或做特殊造影的病人，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
四、x線診斷應(yīng)密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
五、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
六、嚴(yán)格遵守預(yù)防損傷射線防護(hù)規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，科主任妥善安排休假。
七、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
放射線防護(hù)制度
一、從事放射工作的人員應(yīng)具備必要的防護(hù)知識，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，并采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。
二、要經(jīng)常檢查防護(hù)物的防護(hù)效能，各種放射源只準(zhǔn)在國家規(guī)定允許劑量的條件下使用，避免工作人員理解超量照射。
三、放射專業(yè)工作人員在任何狀況下都不允許暴露于原發(fā)射線束之中，在不影響診療質(zhì)量的狀況下，盡量縮短照射時間，設(shè)備允許時盡可能采取遙控和遠(yuǎn)距離操作。
四、從事放射的工作人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，白細(xì)胞4×10/l以下或血小板7×10/l以下者，暫時脫離接觸放射線，并給予治療。
五、長期從事放射線工作人員，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和實(shí)際狀況，給予相應(yīng)的保健待遇。
醫(yī)院放射源管理制度醫(yī)院放射源有哪些篇三
1、放射科除行政工作時間外，包括非辦公時間和節(jié)假日，均安排值班人員，實(shí)行24小時值班制。
2、各項(xiàng)x線檢查，需由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單;急診病人隨到隨檢查;各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
3、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照方法;特檢攝片和重要攝片待觀片合格后方囑病人離開。
4、危重或做特殊造影的病人，必要時由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
5、x線診斷要密切結(jié)合臨床;進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
6、x線片、數(shù)據(jù)資料是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用。全部x線照片、數(shù)據(jù)資料應(yīng)登記、歸檔、統(tǒng)一保管;借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負(fù)責(zé);院外借片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)外，應(yīng)有必須的手續(xù)，以保證歸還。
7、每一天群眾閱片，經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
8、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期景象健康檢查，并妥善安排休假。
9、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故。x線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢修。
放射科安全工作制度
1、本科安全領(lǐng)導(dǎo)小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下工作。樹立安全生產(chǎn)、安全第一、安全重于一切的思想。
2、安全領(lǐng)導(dǎo)小組成員要經(jīng)常對全科安全生產(chǎn)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時糾正，防范于未然。
3、技術(shù)組負(fù)責(zé)對全科各種機(jī)器設(shè)備定期進(jìn)行保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題按程序及時上報(bào)。
4、科室各種設(shè)備、電器在下班時關(guān)機(jī)、切斷電源。(閱片室內(nèi)的所有電器、設(shè)備由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)，其余由技師負(fù)責(zé))。
5、設(shè)備網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理小組要加強(qiáng)對全科網(wǎng)絡(luò)使用的安全性和保密性管理、建立網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行的應(yīng)急措施和方案，發(fā)現(xiàn)問題及時上報(bào)。
6、分管業(yè)務(wù)技術(shù)的主任及診斷組組長應(yīng)定期對全科各種醫(yī)療文書和各種操作規(guī)程的執(zhí)行狀況進(jìn)行檢查。定期通報(bào)全科，防止差錯事故的發(fā)生。
7、護(hù)理組負(fù)責(zé)全科藥品，一次性用品的管理、使用、毀形、分類及手術(shù)間的消毒，防止院內(nèi)交叉感染。
的事故。
9、嚴(yán)禁使用電爐、防火防盜，值班人員應(yīng)注意關(guān)掉門窗、電源，堅(jiān)守崗位。
10、遇雷雨天氣時應(yīng)立即切斷電源插頭，嚴(yán)禁開機(jī)使用各種設(shè)備。
11、凡違反安全工作制度造成不良后果者按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
放射科急診制度
1、凡急診科請檢項(xiàng)目、住院搶救及手術(shù)中必要的放射檢查均列為急診任務(wù)，應(yīng)立即進(jìn)行放射檢查。會同臨床醫(yī)師作出臨時初步診斷，最終結(jié)論以書面報(bào)告為準(zhǔn)。
2、凡屬危重病人及檢查中可能出現(xiàn)意外的病人，臨床醫(yī)師務(wù)必?cái)y帶急救藥品陪同檢查，到場監(jiān)護(hù)，由放射診斷技術(shù)人員共同配合完成檢查工作。
3、各科室應(yīng)根據(jù)患者病情需要在影像申請單上簽注“急”字，申請目的及檢查部位均應(yīng)填寫明確。
4、檢查時，務(wù)必強(qiáng)調(diào)安全、快速、細(xì)心、謹(jǐn)慎，及時簽發(fā)診療報(bào)告。遇疑難診療問題，應(yīng)請上級醫(yī)師指導(dǎo)處理。
5、急診報(bào)告及時發(fā)出，并注明患者住址或電話號碼。次日對科內(nèi)留檔資料應(yīng)經(jīng)主治醫(yī)師以上人員復(fù)審，如發(fā)現(xiàn)差錯立即糾正并迅速通知經(jīng)治醫(yī)師或患者，以利及時治療。
ct室工作制度
1、ct室技術(shù)人員務(wù)必具有從事普通x線診斷、技術(shù)操作工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過專業(yè)崗前培訓(xùn)，考核合格后，方可承擔(dān)ct檢查。ct工作人員應(yīng)相對固定，在保證穩(wěn)定使用和具有上崗證的人員中定期輪轉(zhuǎn)。
2、ct室應(yīng)配有專職工程技術(shù)人員，定機(jī)、定崗監(jiān)護(hù)操作。
3、ct檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，急診、平診病人隨到隨檢查，介入性治療、檢查等均需預(yù)約進(jìn)行。
4、ct診斷醫(yī)師掃描前應(yīng)審閱申請單，了解病情，提出掃描計(jì)劃。掃描人員按規(guī)定常規(guī)程序操作，在常規(guī)以外的選層、加層等應(yīng)和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束要準(zhǔn)確填寫各種規(guī)定記錄參數(shù)并簽名。診斷醫(yī)師務(wù)必及時閱片、書寫或打印并按時送檢查報(bào)告。
5、ct造影檢查前務(wù)必確認(rèn)靜脈法碘試驗(yàn)陰性及無其他禁忌癥者才能增強(qiáng)，注入造影劑后應(yīng)隨時注意有無不良反應(yīng)，掃描結(jié)束，患者離開機(jī)房后，仍應(yīng)在候診室處觀察15分鐘，以防碘遲發(fā)反應(yīng)。
6、特殊造影的病人，由臨床醫(yī)師陪同并協(xié)助完成檢查。
7、對垂危與強(qiáng)化過敏的病人的搶救，由值班醫(yī)師和放射科護(hù)士組織并負(fù)責(zé)實(shí)施。
8、每一天群眾閱片研究解決診斷中的疑難問題和評價膠片等級，不斷提高工作質(zhì)量。書寫報(bào)告規(guī)范，診斷報(bào)告務(wù)必經(jīng)上級醫(yī)師審核、簽名。
9、ct片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研有重要作用，全部ct片須上索引片、歸檔、統(tǒng)一保管(因病人有一份復(fù)制片)原則上不外借。
10、ct裝置是醫(yī)院的重要大型設(shè)備，為維護(hù)ct機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，除ct室專業(yè)技術(shù)人員外，其他人員一律不得上機(jī)操作。
11、ct機(jī)每日開機(jī)后應(yīng)連續(xù)使用。為減少機(jī)器耗損，工作完畢關(guān)機(jī)后，一般不再開機(jī)(急診除外)。操作人員每一天例行填寫運(yùn)行記錄：包括運(yùn)行狀況、故障現(xiàn)象以及開機(jī)、關(guān)機(jī)時的驗(yàn)機(jī)狀況并進(jìn)行交接班。
12、各室機(jī)房凡要求達(dá)凈化室標(biāo)準(zhǔn)者，應(yīng)保證到達(dá)恒溫、恒濕、無塵要求。
13、ct機(jī)房內(nèi)所有設(shè)備和各項(xiàng)設(shè)施由專人負(fù)責(zé)，在工程技術(shù)人員的指導(dǎo)下共同作好維護(hù)、保養(yǎng)和檢修工作。定期校正各種參數(shù)，保證設(shè)備正常準(zhǔn)確運(yùn)轉(zhuǎn)。
14、非本室醫(yī)技人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入設(shè)備控制室。
15、作好放射防護(hù)，對工作人員定期進(jìn)行健康檢查，妥善安排休假。
1、放射人員上崗前務(wù)必取得《放射工作人員證》后方可從事所限定的放射工作。
2、放射工作人員務(wù)必按法律要求定期理解檢查，個人計(jì)量檢測及防護(hù)知識培訓(xùn)。
3、定期對放射工作場所及周圍環(huán)境進(jìn)行放射防護(hù)檢測和檢查。
4、制定并落實(shí)放射事故預(yù)防措施與應(yīng)急預(yù)案，發(fā)生放射事故應(yīng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
5、注意掌握x線檢查的適用范圍，正確合理地使用x線檢查。
6、放射工作人員應(yīng)嚴(yán)格按所需的投照部位調(diào)節(jié)照射野。
7、當(dāng)正在進(jìn)行x線檢查時，其他人員不應(yīng)留在機(jī)房內(nèi)，當(dāng)受檢者需要攜扶時，對攜扶者應(yīng)采取相應(yīng)防護(hù)措施。
放射科閱片、報(bào)告及報(bào)告審核制度
1、科室實(shí)行群眾閱片會診制，每一天空上班后10分鐘準(zhǔn)時閱片。閱片時間不得談?wù)撆c其無關(guān)話題。
2、閱片由審核醫(yī)師主持，選出疑難病例和典型病例進(jìn)行討論和示教，以便集思廣益，提高診療質(zhì)量。
3、讀片應(yīng)密切結(jié)合病史、體格檢查及其他必要的檢查資料進(jìn)行充分討論，遇疑難問題時，可協(xié)同超聲、核醫(yī)學(xué)和各有關(guān)科室會診解決。
4、出報(bào)告時，要仔細(xì)核對片號、科別、姓名、性別等，防止差錯事故發(fā)生。報(bào)告書寫字跡要工整、規(guī)范，描述和分析應(yīng)貼合規(guī)范要求。對進(jìn)修實(shí)習(xí)生所寫報(bào)告要認(rèn)真檢查、修改并簽名。
5、診療報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)出，遇有特殊狀況，應(yīng)向患者說明原因;急診報(bào)告注明檢查時間(時、分)和報(bào)告時間(時、分)。
6、為防止漏診，盡量減少誤診，科室指定主治醫(yī)師以上人員輪流負(fù)責(zé)審核日常診斷報(bào)告;審核已經(jīng)出具的急診報(bào)告并更正有誤的急診報(bào)告，出具正式報(bào)告;負(fù)責(zé)復(fù)核特殊陽性發(fā)現(xiàn)，更正報(bào)告并簽字。除節(jié)假日、夜診、急診外，所有報(bào)告務(wù)必有審核醫(yī)師簽名后才能出科室。
放射科造影檢查制度
1、醫(yī)師務(wù)必正確掌握造影檢查的適應(yīng)癥與禁忌癥。
2、各種造影務(wù)必向受檢者及家屬說明該項(xiàng)檢查的利弊及注意事項(xiàng)，并簽定《特殊造影檢查同意授權(quán)書》。
3、使用離子型造影劑前，務(wù)必進(jìn)行點(diǎn)過敏試驗(yàn)，并注意有無過敏反應(yīng)。
4、造影前務(wù)必做好準(zhǔn)備工作并按照各項(xiàng)造影操作規(guī)程進(jìn)行檢查。
5、造影時，應(yīng)備有急救藥品和搶救需用器械，并熟悉急救方法。一旦發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)，應(yīng)迅速對患者進(jìn)行搶救處理，并請有關(guān)科室協(xié)助搶救。
6、造影后，應(yīng)向受檢者交代注意事項(xiàng)。
放射科查對制度
1、接收各科診療申請單時，要查對填寫是否貼合規(guī)范;查對初步診斷、部位與檢查目的是否相符;查對交費(fèi)手續(xù)是否完備。
2、技師和醫(yī)師進(jìn)行檢查、診療及簽發(fā)報(bào)告等各環(huán)節(jié)均需查對片號、姓名、性別、年齡、申請科別、住院號(門診號)、檢查部位和目的，防止差錯。
3、在診療過程中，應(yīng)查對造影劑及藥品的名稱、劑量、濃度、用法;查造影劑及藥物有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫;查患者有無碘及其他藥物過敏史;查使用藥物有無配伍禁忌。使用大劑量造影劑或危重病例術(shù)前，應(yīng)查安全急救措施是否完備，并注意術(shù)后反應(yīng)。
醫(yī)院放射源管理制度醫(yī)院放射源有哪些篇四
第一條??為了規(guī)范放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)行為，加強(qiáng)對放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理，根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》）和《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》（中央編辦發(fā)〔2015〕104號），制定本辦法。
第二條??本辦法所稱的放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是指為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評價、放射衛(wèi)生防護(hù)檢測，提供放射防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品檢測、個人劑量監(jiān)測等技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)。
第三條??從事放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)，必須取得衛(wèi)生部或者省級衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的《放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證書》。
第四條??衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理工作。
第二章 申請與受理
第六條??申請從事放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：
（一）具有法人資格或法人授權(quán)資格；
（三）能獨(dú)立開展相應(yīng)的技術(shù)服務(wù)工作；
（四）崗位設(shè)置合理，職責(zé)明確；
（五）有完善的質(zhì)量管理控制體系。
第七條??放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配置應(yīng)當(dāng)具備以下條件：
（一）基本條件。
1．應(yīng)當(dāng)有與其申請技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目相適應(yīng)的管理、技術(shù)和質(zhì)量控制人員。
2．專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)掌握相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和本單位質(zhì)量管理體系文件。
3．專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)掌握本專業(yè)業(yè)務(wù)，專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)與申請的技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目相一致。
4．專業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)并考核合格。
（二）具體條件。
1．申請放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評價甲級資質(zhì)的，放射衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有高級技術(shù)職稱，從事相關(guān)專業(yè)工作5年以上，是本單位職工且未在其他放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中任職。放射衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，高級技術(shù)職稱人員不少于3人，中級以上技術(shù)職稱的人數(shù)不少于總數(shù)的60%，技術(shù)人員總數(shù)不少于10人。
2．申請放射防護(hù)器材和含放射性產(chǎn)品檢測資質(zhì)的，放射衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有高級專業(yè)技術(shù)職稱，從事相關(guān)專業(yè)工作5年以上，是本單位職工且未在其他放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中任職。放射衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，高級技術(shù)職稱人員不少于2人，中級以上技術(shù)職稱的人數(shù)不少于總數(shù)的40%，技術(shù)人員總數(shù)不少于7人。
3．申請放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評價乙級資質(zhì)的，放射衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有高級專業(yè)技術(shù)職稱，從事相關(guān)專業(yè)工作5年以上，是本單位職工且未在其他放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中任職。放射衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，中級以上技術(shù)職稱人數(shù)不少于3人，技術(shù)人員總數(shù)不少于5人。
4．申請放射衛(wèi)生防護(hù)檢測資質(zhì)的，放射衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱，從事相關(guān)專業(yè)工作3年以上，是本單位職工且未在其他放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中任職。放射衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中，中級以上技術(shù)職稱人數(shù)不少于2人，技術(shù)人員總數(shù)不少于5人。
5．申請個人劑量監(jiān)測資質(zhì)的，放射衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱，從事相關(guān)專業(yè)工作3年以上，是本單位職工且未在其他放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)中任職。放射衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)不少于3人。
省級衛(wèi)生行政部門在其批準(zhǔn)權(quán)限內(nèi)可根據(jù)實(shí)際情況細(xì)化具體條件。
第八條??放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)具備的儀器設(shè)備應(yīng)當(dāng)滿足申報(bào)項(xiàng)目檢測工作的需要。不同檢測項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)配備的儀器設(shè)備見附件1。
第九條??放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)符合以下要求：
（二）有質(zhì)量管理體系文件，并嚴(yán)格按照文件開展質(zhì)量控制工作；
（七）原始記錄和檢測報(bào)告應(yīng)當(dāng)按照各自的要求，包含有足夠的信息，并且按照有關(guān)規(guī)定書寫、更改、審核、簽章、分發(fā)和保存。
第十條??衛(wèi)生部負(fù)責(zé)下列放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的資質(zhì)審定：
（一）放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評價（甲級）；
（一）放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害放射防護(hù)評價（乙級）；
（二）放射衛(wèi)生防護(hù)檢測；
（三）個人劑量監(jiān)測。
（一）放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定申請表；
（二）法人資格證明材料（復(fù)印件）；
（三）申請單位簡介；
（四）質(zhì)量管理手冊和程序文件目錄；
（五）專業(yè)技術(shù)人員情況一覽表；
（六）專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)職稱證書和培訓(xùn)考核證明（復(fù)印件）；
（七）相關(guān)儀器設(shè)備清單；
（八）工作場所使用證明（房屋產(chǎn)權(quán)證明復(fù)印件或租賃合同復(fù)印件）；
（九）計(jì)量認(rèn)證合格證書（復(fù)印件）。
放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定申請表、專業(yè)技術(shù)人員情況一覽表與相關(guān)儀器設(shè)備清單等放射衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審定申請材料的樣式見附件2。
第十三條??衛(wèi)生行政部門自接受申請之日起5日內(nèi)作出是否受理的決定。
對符合受理要求的，衛(wèi)生行政部門出具“行政許可申請受理通知書”。受理通知書一式二份，一份交申請單位，一份存檔備查。
對不符合受理要求的，衛(wèi)生行政部門出具“行政許可申請不予受理決定書”。不予受理決定書一式二份，一份交申請單位，一份存檔備查。
申請材料不齊全或不符合法定形式的，衛(wèi)生行政部門出具“申請材料補(bǔ)正通知書”，一次性告知申請單位需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容?！吧暾埐牧涎a(bǔ)正通知書”一式二份，一份交申請單位，一份存檔備查。
第三章 技術(shù)評審
第十四條??衛(wèi)生行政部門受理申請后，組織技術(shù)評審專家組進(jìn)行技術(shù)評審。
衛(wèi)生部組織的技術(shù)評審專家組由國家級放射衛(wèi)生技術(shù)評審專家?guī)熘谐槿〉?或7名專家組成；省級衛(wèi)生行政部門組織的技術(shù)評審專家組由省級或國家級放射衛(wèi)生技術(shù)評審專家?guī)熘谐槿〉?或5名專家組成。技術(shù)評審專家組的專業(yè)組成應(yīng)當(dāng)能夠滿足技術(shù)評審的需要。
第十五條??衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)指定1名技術(shù)評審專家組成員擔(dān)任組長，負(fù)責(zé)主持技術(shù)評審工作，在技術(shù)上對技術(shù)評審工作負(fù)總責(zé)。技術(shù)評審專家組應(yīng)當(dāng)按照技術(shù)評審要求（附件3）、技術(shù)評審項(xiàng)目和判定標(biāo)準(zhǔn)（附件4）開展評審工作。
評審結(jié)論分為“建議通過”、“建議整改后通過”、“建議整改后現(xiàn)場復(fù)核”和“建議不通過”。
技術(shù)評審專家組應(yīng)當(dāng)在技術(shù)評審結(jié)束后5日內(nèi)將技術(shù)評審報(bào)告提交衛(wèi)生行政部門。
第十六條??技術(shù)評審結(jié)論為“建議整改后通過”和“建議整改后現(xiàn)場復(fù)核”的，申請單位應(yīng)當(dāng)自接到整改意見通知書（附件5）之日起3個月內(nèi)，按照整改意見進(jìn)行整改，并向衛(wèi)生行政部門提交整改報(bào)告。
第十七條??衛(wèi)生行政部門在接到整改報(bào)告之日起20日內(nèi)完成資料復(fù)核或現(xiàn)場復(fù)核。資料復(fù)核和現(xiàn)場復(fù)核由原技術(shù)評審專家組成員完成，并作出復(fù)核結(jié)論。
第十八條??申請單位在評審過程中存在弄虛作假和其他違紀(jì)違法行為的，衛(wèi)生行政部門不予核發(fā)資質(zhì)證書。
第四章?審核和批準(zhǔn)
第十九條??衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到技術(shù)評審專家組技術(shù)評審報(bào)告之日起20日內(nèi)，作出是否批準(zhǔn)的決定。
對符合條件的，應(yīng)當(dāng)作出準(zhǔn)予行政許可的書面決定。
對不符合條件的，應(yīng)當(dāng)作出不予行政許可的書面決定，并說明理由。
第二十條??申請單位憑受理通知書、申請單位介紹信和領(lǐng)取人身份證件領(lǐng)取資質(zhì)證書。
醫(yī)院放射源管理制度醫(yī)院放射源有哪些篇五
放射診療管理規(guī)定
第一章? 總則
第一條? 為加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。
第二條? 本規(guī)定適用于開展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
本規(guī)定所稱放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動。
第三條? 衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國放射診療工作的監(jiān)督管理。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。
第四條? 放射診療工作按照診療風(fēng)險和技術(shù)難易程度分為四類管理：
（一）放射治療；
（二）核醫(yī)學(xué)；
（三）介入放射學(xué)；
（四）x射線影像診斷。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備與其開展的放射診療工作相適應(yīng)的條件，經(jīng)所在地縣級以上地方衛(wèi)生行政部門的放射診療技術(shù)和醫(yī)用輻射機(jī)構(gòu)許可（以下簡稱放射診療許可）。
第五條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取有效措施，保證放射防護(hù)、安全與放射診療質(zhì)量符合有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。
第二章? 執(zhí)業(yè)條件
第六條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展放射診療工作，應(yīng)當(dāng)具備以下基本條件：
（一）具有經(jīng)核準(zhǔn)登記的醫(yī)學(xué)影像科診療科目；
（二）具有符合國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定的放射診療場所和配套設(shè)施；
第七條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列人員：
（一）開展放射治療工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1、中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射腫瘤醫(yī)師；
2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；
3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)學(xué)物理人員；
4、放射治療技師和維修人員。
（二）開展核醫(yī)學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1、中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的核醫(yī)學(xué)醫(yī)師；
2、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；
3、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的技術(shù)人員或核醫(yī)學(xué)技師。
（三）開展介入放射學(xué)工作的，應(yīng)當(dāng)具有：
1、大學(xué)本科以上學(xué)歷或中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的放射影像醫(yī)師；
2、放射影像技師；
3、相關(guān)內(nèi)、外科的專業(yè)技術(shù)人員。
（四）開展x射線影像診斷工作的，應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的放射影像醫(yī)師。
第八條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展不同類別放射診療工作，應(yīng)當(dāng)分別具有下列設(shè)備：
（二）開展核醫(yī)學(xué)工作的，具有核醫(yī)學(xué)設(shè)備及其他相關(guān)設(shè)備；
（四）開展x射線影像診斷工作的，有醫(yī)用診斷x射線機(jī)或ct機(jī)等設(shè)備。
（三）介入放射學(xué)與其他x射線影像診斷工作場所應(yīng)當(dāng)配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個人防護(hù)用品。
第十條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對下列設(shè)備和場所設(shè)置醒目的警示標(biāo)志：
（一）裝有放射性同位素和放射性廢物的設(shè)備、容器，設(shè)有電離輻射標(biāo)志；
（三）放射診療工作場所的入口處，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志；
（四）放射診療工作場所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)志和工作指示燈。
第三章? 放射診療的設(shè)置與批準(zhǔn)
（一）開展放射治療、核醫(yī)學(xué)工作的，向省級衛(wèi)生行政部門申請辦理；
（二）開展介入放射學(xué)工作的，向設(shè)區(qū)的市級衛(wèi)生行政部門申請辦理；
（三）開展x射線影像診斷工作的，向縣級衛(wèi)生行政部門申請辦理。
同時開展不同類別放射診療工作的，向具有高類別審批權(quán)的衛(wèi)生行政部門申請辦理。
第十二條? 新建、擴(kuò)建、改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價報(bào)告，申請進(jìn)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查。立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，還應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的預(yù)評價報(bào)告技術(shù)審查意見。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到預(yù)評價報(bào)告之日起三十日內(nèi)，作出審核決定。經(jīng)審核符合國家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求的，方可施工。
（一）建設(shè)項(xiàng)目竣工衛(wèi)生驗(yàn)收申請；
（二）建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查資料；
（三）職業(yè)病危害控制效果放射防護(hù)評價報(bào)告；
（四）放射診療建設(shè)項(xiàng)目驗(yàn)收報(bào)告。
立體定向放射治療、質(zhì)子治療、重離子治療、帶回旋加速器的正電子發(fā)射斷層掃描診斷等放射診療建設(shè)項(xiàng)目，應(yīng)當(dāng)提交衛(wèi)生部指定的放射衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病危害控制效果評價報(bào)告技術(shù)審查意見和設(shè)備性能檢測報(bào)告。
（一）放射診療許可申請表；
（二）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》（復(fù)印件）；
（三）放射診療專業(yè)技術(shù)人員的任職資格證書（復(fù)印件）；
（四）放射診療設(shè)備清單；
（五）放射診療建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收合格證明文件。
第十五條? 衛(wèi)生行政部門對符合受理?xiàng)l件的申請應(yīng)當(dāng)即時受理；不符合要求的，應(yīng)當(dāng)在五日內(nèi)一次性告知申請人需要補(bǔ)正的資料或者不予受理的理由。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起二十日內(nèi)作出審查決定，對合格的予以批準(zhǔn), 發(fā)給《放射診療許可證》；不予批準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)書面說明理由。
《放射診療許可證》的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定（見附件）。
第十六條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《放射診療許可證》后，到核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門辦理相應(yīng)診療科目登記手續(xù)。執(zhí)業(yè)登記部門應(yīng)根據(jù)許可情況，將醫(yī)學(xué)影像科核準(zhǔn)到二級診療科目。
未取得《放射診療許可證》或未進(jìn)行診療科目登記的，不得開展放射診療工作。
第十七條? 《放射診療許可證》與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》同時校驗(yàn)，申請校驗(yàn)時應(yīng)當(dāng)提交本周期有關(guān)放射診療設(shè)備性能與輻射工作場所的檢測報(bào)告、放射診療工作人員健康監(jiān)護(hù)資料和工作開展情況報(bào)告。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更放射診療項(xiàng)目的，應(yīng)當(dāng)向放射診療許可批準(zhǔn)機(jī)關(guān)提出許可變更申請，并提交變更許可項(xiàng)目名稱、放射防護(hù)評價報(bào)告等資料；同時向衛(wèi)生行政執(zhí)業(yè)登記部門提出診療科目變更申請，提交變更登記項(xiàng)目及變更理由等資料。
衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自收到變更申請之日起二十日內(nèi)做出審查決定。未經(jīng)批準(zhǔn)不得變更。
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請注銷的；
（二）逾期不申請校驗(yàn)或者擅自變更放射診療科目的；
（四）歇業(yè)或者停止診療科目連續(xù)一年以上的；
（五）被衛(wèi)生行政部門吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的。
第四章? 安全防護(hù)與質(zhì)量保證
（五）記錄本機(jī)構(gòu)發(fā)生的放射事件并及時報(bào)告衛(wèi)生行政部門。
第二十條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療設(shè)備和檢測儀表，應(yīng)當(dāng)符合下列要求：
（四）放射診療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全、防護(hù)性能，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)與要求。
不合格或國家有關(guān)部門規(guī)定淘汰的放射診療設(shè)備不得購置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。
第二十一條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對放射診療工作場所、放射性同位素儲存場所和防護(hù)設(shè)施進(jìn)行放射防護(hù)檢測，保證輻射水平符合有關(guān)規(guī)定或者標(biāo)準(zhǔn)。
放射性同位素不得與易燃、易爆、腐蝕性物品同庫儲存；儲存場所應(yīng)當(dāng)采取有效的防泄漏等措施，并安裝必要的報(bào)警裝置。
放射性同位素儲存場所應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)，有完善的存入、領(lǐng)取、歸還登記和檢查的制度，做到交接嚴(yán)格，檢查及時，賬目清楚，賬物相符，記錄資料完整。
第二十二條? 放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定配戴個人劑量計(jì)。
第二十三條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，對放射診療工作人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識培訓(xùn)，并分別建立個人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案。
第二十四條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定與本單位從事的放射診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證監(jiān)測規(guī)范。
第二十五條? 放射診療工作人員對患者和受檢者進(jìn)行醫(yī)療照射時，應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療照射正當(dāng)化和放射防護(hù)最優(yōu)化的原則，有明確的醫(yī)療目的，嚴(yán)格控制受照劑量；對鄰近照射野的敏感器官和組織進(jìn)行屏蔽防護(hù)，并事先告知患者和受檢者輻射對健康的影響。
第二十六條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施放射診斷檢查前應(yīng)當(dāng)對不同檢查方法進(jìn)行利弊分析，在保證診斷效果的前提下，優(yōu)先采用對人體健康影響較小的診斷技術(shù)。
實(shí)施檢查應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定：
（四）應(yīng)當(dāng)盡量以胸部x射線攝影代替胸部熒光透視檢查；
（五）實(shí)施放射性藥物給藥和x射線照射操作時，應(yīng)當(dāng)禁止非受檢者進(jìn)入操作現(xiàn)場；因患者病情需要其他人員陪檢時，應(yīng)當(dāng)對陪檢者采取防護(hù)措施。
第二十七條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用放射影像技術(shù)進(jìn)行健康普查的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過充分論證，制定周密的普查方案，采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施。
使用便攜式x射線機(jī)進(jìn)行群體透視檢查，應(yīng)當(dāng)報(bào)縣級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
在省、自治區(qū)、直轄市范圍內(nèi)進(jìn)行放射影像健康普查，應(yīng)當(dāng)報(bào)省級衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。
跨省、自治區(qū)、直轄市或者在全國范圍內(nèi)進(jìn)行放射影像健康普查，應(yīng)當(dāng)報(bào)衛(wèi)生部批準(zhǔn)。
（六）放射診療工作人員應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證治療計(jì)劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計(jì)劃現(xiàn)象時，應(yīng)當(dāng)及時采取補(bǔ)救措施并向本科室負(fù)責(zé)人或者本機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報(bào)告。
第二十九條? 開展核醫(yī)學(xué)診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)遵守相應(yīng)的操作規(guī)范、規(guī)程，防止放射性同位素污染人體、設(shè)備、工作場所和環(huán)境；按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定對接受體內(nèi)放射性藥物診治的患者進(jìn)行控制，避免其他患者和公眾受到超過允許水平的照射。
第三十條? 核醫(yī)學(xué)診療產(chǎn)生的放射性固體廢物、廢液及患者的放射性排出物應(yīng)當(dāng)單獨(dú)收集，與其他廢物、廢液分開存放，按照國家有關(guān)規(guī)定處理。
第三十一條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定防范和處置放射事件的應(yīng)急預(yù)案；發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。
（一）診斷放射性藥物實(shí)際用量偏離處方劑量50%以上的；
（二）放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的；
（三）人員誤照或誤用放射性藥物的；
（四）放射性同位素丟失、被盜和污染的；
（五）設(shè)備故障或人為失誤引起的其他放射事件。
第五章? 監(jiān)督管理
第三十三條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)放射診療工作的管理，定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實(shí)情況，保證放射診療的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（一）執(zhí)行法律、法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等情況；
（二）放射診療規(guī)章制度和工作人員崗位責(zé)任制等制度的落實(shí)情況；
（三）健康監(jiān)護(hù)制度和防護(hù)措施的落實(shí)情況；
（四）放射事件調(diào)查處理和報(bào)告情況。
第三十五條? 衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員依法進(jìn)行監(jiān)督檢查時，應(yīng)當(dāng)出示證件；被檢查的單位應(yīng)當(dāng)予以配合，如實(shí)反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。
第三十六條? 衛(wèi)生行政部門的執(zhí)法人員或者衛(wèi)生行政部門授權(quán)實(shí)施檢查、檢測的機(jī)構(gòu)及其工作人員依法檢查時，應(yīng)當(dāng)保守被檢查單位的技術(shù)秘密和業(yè)務(wù)秘密。
第三十七條? 衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，提高執(zhí)法人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)法水平，建立健全對執(zhí)法人員的監(jiān)督管理制度。
第六章? 法律責(zé)任
第三十八條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門給予警告、責(zé)令限期改正，并可以根據(jù)情節(jié)處以3000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
（一）未取得放射診療許可從事放射診療工作的；
（二）未辦理診療科目登記或者未按照規(guī)定進(jìn)行校驗(yàn)的；
（三）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自變更放射診療項(xiàng)目或者超出批準(zhǔn)范圍從事放射診療工作的。
第三十九條? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用不具備相應(yīng)資質(zhì)的人員從事放射診療工作的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
一、各項(xiàng)x線檢查，必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，急診科病人隨到隨查，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先書寫會診單預(yù)約。
二、重要照片，由臨床醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照部位，特殊照片和重要攝片，待觀察片子合格后方囑病員離去。
三、危重或特殊造影的病人，應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查；對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。
四、x線診斷要結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師書寫的診斷報(bào)告，應(yīng)交上級醫(yī)師檢查簽名。
五、x線是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要的作用。全部照片應(yīng)由放射科登記，統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，院外借片，應(yīng)有一定的手續(xù)。
六、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和照片技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
七、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，工作人員要進(jìn)行定期健康檢查，并要妥善安排休假。
八、注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，x線機(jī)應(yīng)指定人員保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查。
醫(yī)院放射源管理制度醫(yī)院放射源有哪些篇六
為了加強(qiáng)本科室的科學(xué)管理，建立良好的工作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)量，杜絕醫(yī)患糾紛的發(fā)生，制訂以下工作制度。
1.各項(xiàng)x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單，各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。
2.重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特殊攝片和主要攝片，待觀察片子后方可囑病人離開。
3.重?；蛱厥庠煊暗牟∪?，務(wù)必由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。
4.x線診斷要密切結(jié)合臨床。進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生寫的診斷報(bào)告，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。
5.x線片是醫(yī)院工作的原始記錄，對醫(yī)療、教學(xué)、科研都有重要作用、全部x線照片由放射科登記、刻錄光盤，統(tǒng)一保管。
6.每一天群眾讀片，經(jīng)常研究診斷和投照的技術(shù)。解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。
7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作。工作人員要定期進(jìn)行健康檢查，并要妥善安排休假。
8.注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，x線機(jī)要指定專人保養(yǎng)，
定期進(jìn)行檢查。
二、x線攝影室工作制度
1.每日上班后影開機(jī)，開空調(diào)檢查患者之前，先將球管預(yù)熱，不許在未預(yù)熱的狀態(tài)下檢查患者，機(jī)器出現(xiàn)故障，應(yīng)記錄在案，維修狀況也應(yīng)記錄。
2.進(jìn)行x線攝影檢查前，應(yīng)仔細(xì)核對患者的姓名，性別，年齡，科室，床號，住院，攝片部位，會診單，檢查號碼是否正確，嚴(yán)防錯號，重名重姓;應(yīng)除去病人身上的金屬物、膏藥等物品，對檢查不明之處應(yīng)及時請示本科醫(yī)師或上級醫(yī)師或技師，或與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。
3.危重患者或懷疑脊椎骨折的患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同，協(xié)助移動患者和擺位，避免患者因攝影操作而加重病情發(fā)生意外。
4.患者檢查結(jié)束后，應(yīng)填寫檢查日期，特殊攝影應(yīng)記錄攝影體位，最后簽名。
5.非本機(jī)器操作人員未經(jīng)許可嚴(yán)禁操作使用。
6.持續(xù)機(jī)房內(nèi)的整潔，下班前及時關(guān)機(jī)，關(guān)燈及空調(diào)，
并在機(jī)器復(fù)位后進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。
三、放射科主任職責(zé)
1.在院級領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科室的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。
2.制定并組織和實(shí)施本科工作計(jì)劃，實(shí)行對常規(guī)x線與特殊造影的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。
3.根據(jù)本科任務(wù)和人員狀況進(jìn)行科學(xué)分工，保證對患者進(jìn)行及時診斷和治療。
4.定期主持群眾閱片，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的常規(guī)x線、和特殊造影的綜合讀片制度，審簽重要的診斷報(bào)告，參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療。經(jīng)常檢查放射診斷、治療、投照質(zhì)量。
5.經(jīng)常和臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改善工作。
6.組織和領(lǐng)導(dǎo)本科人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，經(jīng)常檢查防護(hù)狀況和設(shè)備使用與保養(yǎng)狀況。嚴(yán)防差錯事故，及時處理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，保障醫(yī)療安全。
7.制定本科人員輪換、值班、休假、參加學(xué)術(shù)活動及外出進(jìn)修制度。
8.組織本科人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)考核。
9.審簽本科藥品器材的請領(lǐng)與報(bào)銷
醫(yī)院放射源管理制度醫(yī)院放射源有哪些篇七
1、根據(jù)臨床醫(yī)生填寫的要求攝片檢查部位決定攝片規(guī)格，并登記編號，認(rèn)真、及時做好攝片和報(bào)告工作。
2、按照臨床醫(yī)生填寫的要求透視檢查項(xiàng)目進(jìn)行透視，遇到可疑病例應(yīng)推薦攝片檢查。
3、建立各種位置投照條件，保證片子質(zhì)量。
4、遇到疑難病例請臨床醫(yī)生參與討論，或送外院會診。做好信息反饋工作。
5、未經(jīng)科主任或院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，不得擅自為外來人員免費(fèi)進(jìn)行各種檢查。
6、暗室持續(xù)整潔干燥不漏光。
7、圖像資料統(tǒng)一保管，專人負(fù)責(zé)。借片需辦理借片手續(xù)。
8、裝卸片子與沖洗均按暗室操作順序進(jìn)行。
9、各種造影務(wù)必預(yù)約登記，發(fā)放《病人術(shù)前注意事項(xiàng)單》，寫好攝片檢查報(bào)告。
10、精神病人檢查時，務(wù)必由家屬或工作人員陪同，以防意外，不合作病人應(yīng)經(jīng)臨床醫(yī)生初步治療，安靜合作下檢查。
11、發(fā)現(xiàn)差錯事故及時討論找出原因，并作好登記，提出改正措施。認(rèn)真開展室間與室內(nèi)質(zhì)控工作。
12、下班前關(guān)掉所有機(jī)器，搞好機(jī)房辦公室衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生等。
13、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下讀片，報(bào)告描述客觀，字跡清楚，填寫完整。結(jié)合臨床定期檢查影像與診斷報(bào)告質(zhì)量。
14、持續(xù)片子但是期，不受潮，暗盒不污染，不發(fā)霉，及時更換藥液。
二、放射科安全制度
1、下班前要檢查關(guān)掉機(jī)房所有電器。
2、暗室工作時除恒溫器外，關(guān)掉窗和紅燈。
3、下班前辦公室門窗和水電需關(guān)掉。
4、工作人員和檢查病人嚴(yán)禁在機(jī)房和暗室吸煙。
5、指定專人作好安全記錄。
三、放射科借片制度
1、住院病人借片時，由臨床醫(yī)生填寫借片單，片子及時歸還。
2、外借攝片，有關(guān)人員須填寫借片單，并經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)，要求期限內(nèi)歸還。每張照片付押金。
3、職工借片須填寫好借片單，閱畢須及時歸還。
四、導(dǎo)管室消毒隔離制度
1、嚴(yán)格限制非相關(guān)人員進(jìn)入導(dǎo)管室，進(jìn)入人員務(wù)必戴口罩戴帽子換鞋更衣。
2、連臺手術(shù)時，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更換手術(shù)衣，地面及器械臺用消毒液消毒，并作空氣消毒。
3、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定，一次性使用導(dǎo)管不得重復(fù)使用。
4、務(wù)必嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)定，術(shù)中應(yīng)注意自己及他人有無違反無菌操作，并及時糾正，盡量縮短操作時間。
5、加強(qiáng)不界定器械的消毒，應(yīng)按照去污清潔滅菌的程序進(jìn)行處理。
6、浸泡消毒的容器上應(yīng)標(biāo)明消毒液更換時間，并定期更換，每日監(jiān)測濃度。
7、堅(jiān)持清潔衛(wèi)生制度，每一天紫外線消毒一小時，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次。
五、放射科接診登記及資料保管制度
1、詳細(xì)了解申請檢查病人病情和檢查目的，根據(jù)不同要求準(zhǔn)確預(yù)約。
2、復(fù)診病人，須查找其初診檢查資料，與復(fù)診資料對照診斷。
3、為便于查詢，登記時需注意資料準(zhǔn)確、完整，同時務(wù)必注意避免同姓或同音者錯號、重號。
4、按日期分類保管好各類檢查申請單。
5、影像資料刻錄入光盤后，將光盤按時間排列保管，注意避免光盤損傷。
6、病人取片時注意核對、簽字，避免發(fā)錯片。
7、院內(nèi)借片需經(jīng)病人經(jīng)治醫(yī)生簽字，病人借片需本院醫(yī)務(wù)科加章同意，并要求在限定時間內(nèi)及時歸還。
8、每月初將上月工作量統(tǒng)計(jì)后上交科主任，以便科主任及時了解科室工作動態(tài)。
9、對各種查詢需盡力做好解釋工作，熱情對待病人。
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