在經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天,報告不再是罕見的東西,報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。報告對于我們的幫助很大,所以我們要好好寫一篇報告。下面我就給大家講一講優(yōu)秀的報告文章怎么寫,我們一起來了解一下吧。
護理實踐報告總結字篇一
我是20____級護理系普專護理____級1班學生中國人才網(wǎng)。通過2年的理論知識學習后,根據(jù)學習的需要,學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們于20____年7月份進入了德昌縣人民醫(yī)院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時也是我們就業(yè)前的鍛煉階段。在這里我要感謝德昌縣人民醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
實習期間我一共經(jīng)歷了五個科室,分別是門診、婦科、內(nèi)科、外科、產(chǎn)科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。
在此,我總結了以下幾點:
一、理論知識的問題:以前當?shù)囊恢笔菍W生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機會去學習的實踐知識?!八那凇笔紫纫矍冢褪且朴谟^察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應的觀察等等,通過觀察才能掌握病人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處理突發(fā)事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關重要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關系,工作學習起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。
二、角色轉(zhuǎn)化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地__,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規(guī)范化操作。在各個科室實習期間,每個老師都強調(diào)無菌觀念,因此,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那只有熟悉情況了再做打算。
五、微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。
半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓,多次參加護理理部組織的學習,通過學習使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會競爭中,使我充分地認識到成為一名合格的護士的重要性,但當真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛心、耐心、責任心觀點等等。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護理操作有著嚴格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當需要,就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等,都是護理工作的具體體現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護士運用護理技術來實施的。當病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護士應對其進行口腔護理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常生理活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導尿術,把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少__吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應。應了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進行心理上的安慰、支持、疏導,尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復的不安情緒。
在護理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護理,運用護理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達到治療和康復所需要的身心狀態(tài)??傊?,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
在護理的制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝結了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書一定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術語,記錄客觀事實。
在病室實習期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理,口腔護理,褥瘡的預防、治療及護理,晨晚間護理,血、尿、便、常規(guī)標本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護理病例,體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法,男、女病人導尿術。監(jiān)護儀、心電圖機的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種引流管道的原理及護理要點。另外,在血液透析室還掌握了血液透析機的基本操作方法及透析器和導管連接的方法。
總的來說,實習期間最龐大的收獲,就是護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,同時也培養(yǎng)了一種良好的習慣,通過思考,舉一反三。
在這短暫的實習時間里,我真的收獲很多。實習結束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔起作為一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
護理實踐報告總結字篇二
生在這一過程中應充分學習和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨立l作打下一個好的基礎。下面就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。
現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝結了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學習更多的實踐知識?!八那凇笔紫纫矍?,就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。
護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術語,記錄客觀事實。
總之,實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個良好的基礎和獨立工作準備階段,將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。
護理實踐報告總結字篇三
生在這一過程中應充分學習和得到鍛煉,在實踐中進一步充實完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨立l作打下一個好的基礎。下面就兒個方面的問題與人家共同學習和討論。
1.要樹立“以人為本”的人性化服務理念
現(xiàn),護理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
2.要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程
在護理的上作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的,凝結了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓,有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護理差錯事故的發(fā)生。
3.要做到“四勤”
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有更多的機會去學習更多的實踐知識?!八那凇笔紫纫矍冢褪且朴谟^察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進步和飛躍。
基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把更多的知識和經(jīng)驗傳授于你。
4.做好護理文書的書寫
護理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護士的綜合素質(zhì)。在護理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護理文書~定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學術語,記錄客觀事實。
總之,實習過程是短暫的。但如果我們把握好了這一過程,給自己奠定了一個良好的基礎和獨立工作準備階段,將對自己末來的事業(yè)受益匪淺。
護理實踐報告總結字篇四
1帶教的目標
根據(jù)目標安排專題講座及護理查房。實習結前進行理論及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。出科前進行理及護理技術操作考試。并要求完成實習小結。
1.1專業(yè)知識目標為
①掌握腫瘤病人靜脈輸液的注意事項和常用化療藥物的毒副作用及預防措施;②腫瘤病人放療前后的護理,放療反應的預防及處理;③掌握保密性醫(yī)療制度,與腫瘤病人進行有效的溝通,了解臨終病人的護理要求;④熟悉各種護理記錄的書寫。危重患者搶救的配合及病情的觀察;⑤了解電腦處理醫(yī)囑的程序。
1.2技能操作目標為
①掌握靜脈輸液、皮下注射、picc封管液的配置濃度及正確的正壓封管方法;②熟悉化療藥物的滴注順序及滴注時間;③熟悉放射性皮膚損傷分級標準;④了解picc穿刺技術和時辰化療泵的使用方法。
2帶教方法
2.1熱情接待
從學生到護士大部分學生無法適應新的角色,帶教老師幫助她們克服心理階礙,及時與學生進行思想溝通,建立良好的師生關系,輕松愉快地學習。因此護生入科的第1天,由帶教老師熱情接待并介紹本科概況、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局、物品放置情況,本科的規(guī)章制度,各級人員幾個班職責,消除陌生感。
2.2劃分責任區(qū)
每位同學分管5~6個病人,在完成本班工作職責的基礎上,對分管病人進行整體護理,對重點病人制訂護理計劃,由帶教老師認真檢查、指導。
2.3??评碚撆嘤?/p>
一般由護士長和大專以上學歷的護士負責講課,以護理查房和小講座形式為主。讓護生了解疾病的病因、臨床表現(xiàn)以及放化療適應癥和護理要點。要求掌握常用化療藥物的毒副作用和預防措施,如化療病人消化道反應的觀察、預防及飲食指導。由帶教老師帶領護生參觀放療機器設備,放療過程,并講解放療前后及放療中的注意事項,有利于護生掌握腫瘤放療病人的護理。引導護生將??评碚撝R與臨床實踐相結合,以迅速提高專業(yè)理論水平。
2.4專科技術訓練
掌握保密性醫(yī)療制度的使用,與腫瘤病人進行有效的溝通。在科內(nèi)評選出與病人溝通較好的主管護士集中帶教入院宣教、健康教育、出院指導的溝通技巧,溝通中應注意的問題,如何與病人家屬進行溝通,并通過專題講座、護理查房、換位思考等形式強化護生的語言表達能力和溝通技巧,以取得患者的信任和配合。
2.6嚴格出科考核
最后一周進行終末考核:實習期末,要對護生進行一次基本技術操作考核和整體護理理論考核,考試內(nèi)容內(nèi)容包括-xx科的理論知識和常用的護理操作技術。成績記入護生鑒定表,帶教老師認真填寫實習鑒定,對護生作出實事求是的綜合評價。
2.7評價帶教質(zhì)量,總結經(jīng)驗和不足。
護生實習結束,召集護生召開一次總結會,帶教老師要敢于面對護生的評價,同時以朋友的身份讓護生指出帶教中的問題,并對護生實習期間的表現(xiàn)進行點評。
2.8階段總結
每一輪護生出科后,帶教老師要認真總結該輪帶教工作的經(jīng)驗和不足,同時聽取學生對帶教工作的意見和建議,找出問題,提出針對性的、建設性的意見,總結成績,及時鼓勵。
3體會
惡性腫瘤是一類嚴重危害人類生命的疾病,發(fā)病率呈逐年上升趨勢,在校學習期間,-xx科護理并沒有獨立分開及系統(tǒng)講解,而是屬于內(nèi)、外科學護理中的一部分。各種化療方案的應用,化療藥物外滲的處理,放療儀器設備的應用,放療前后的注意事項,放療反應的處理等內(nèi)容沒有系統(tǒng)的解釋。其專業(yè)性極強,比較抽象,不易理解和記憶,使學生產(chǎn)生更多的疑惑,教學內(nèi)容與實際臨床工作脫節(jié)嚴重。針對這種情況,我們要求帶教老師不僅要有扎實的理論知識,還要有豐富的臨床經(jīng)驗,通過制定切實可行的實習計劃,采取分階段學習的方法和措施,使護生在較短時間內(nèi)熟悉本科工作環(huán)境,掌握嚴格的操作技術及-xx科的常規(guī)護理。運用上述科學的帶教方法,使我們的臨床教學質(zhì)量得到顯著提高,科室多次被學校評為優(yōu)秀帶教科室。執(zhí)行查對制度及各項操作規(guī)程,杜絕差錯事故。
護理實踐報告總結字篇五
一、依法執(zhí)業(yè),保障安全
切實落實護士執(zhí)業(yè)注冊和持證上崗等相關規(guī)定。全年完善新進護理人員檔案16人(婦產(chǎn)科1人、內(nèi)科4人、外科4人、全科二2人、社區(qū)科5人。辦理首次注冊9人,延續(xù)注冊護士3人,變更注冊16人。
二、建立健全護理工作制度、規(guī)范及標準
完善護理工作規(guī)章制度、質(zhì)量控制標準、各種臨床護理技術臨床護理技術服務規(guī)范,各類護理疾病常規(guī)、儀器、設備、和搶救物品使用制度與流程。
三、根據(jù)護理工作實際需求,實施科學護理管理。
1、根據(jù)護理工作量,病情合理配置護理人員。
2、護理人員分層級使用與管理:
采取根據(jù)人的能力大小安排工作崗位和職責,使人進其才才盡其用事盡其力的能級管理模式。根據(jù)護士工作能力作為護士分層的首要指標,根據(jù)(患者病情護理難度技術要求)進行能級對應。將病情輕重不同的患者分配給能級不同的護士進行護理,從而保障了護理質(zhì)量,保障了患者安全的同時,充分體現(xiàn)了護士的自身價值體現(xiàn)了患者對醫(yī)療服務需求的公平性。
科室根據(jù)護理人才實際情況床位數(shù)及專業(yè)特點設置分組并對科室護理人員進行能級考核。確定責任組長、責任護士及助理護士。對護士工作要求及目標隨著層次的上升而增高。具有不同的績效系數(shù),多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬進行綜合考評:主要是根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量、業(yè)務能力、滿意度、職業(yè)操守、勞動紀律、操作考核等方面進行考核。獎金分配系數(shù)與層次對應遞增。從而體現(xiàn)了責、權、利的統(tǒng)一。給護士營造了良好的職業(yè)氛圍。
能級劃分為臨床護士職業(yè)生涯規(guī)劃確立了明晰的發(fā)展方向,利于人才培養(yǎng),護理價值體現(xiàn),護理內(nèi)涵提高,病人滿意度提高,為臨床護理工作安全性和實效性提供了資源保障。
3、建立護理人員應急調(diào)配方案:內(nèi)外科護理工作量大時,進行人力增援。彈性使用排班:增加高峰工作段,(如晨間護理時間)、薄弱時間段(星期六日節(jié)假日),確?;A護理工作落實到實處,保證護理工作的連續(xù)性和工作質(zhì)量。
4、加強護士長護理(修訂護士長手冊,年計劃季計劃月計劃周計劃質(zhì)控培訓考核考勤等)科室護士長完善護士長手冊,護理部在護士長會議上查看其落實情況。
5、內(nèi)科分科:3月份分內(nèi)一科與內(nèi)二科,為更好地服務病人(患者安全,合理使用護理人員,利于護理工作落實)
四、改善臨床護理服務,深化優(yōu)質(zhì)護理服務模式
1、制定優(yōu)質(zhì)護理服務目標及內(nèi)涵,細化、量化優(yōu)質(zhì)護理服務并落實。(從入院宣教到出院指導)
2、改革護理分工方式,實施以“病人為中心”的整體護理。
①責任到人,病人有“唯一”責任護士。護理減少管理患者數(shù),對病情了解更全面,服務更周到。
②分管護士對當班所分管病人實施全程護理(病情觀察、基礎護理、治療、心理護理、康復和健康指導等。
五、護理崗位定期培訓,分層動態(tài)管理,體現(xiàn)護士層級能上能下。
②對培訓內(nèi)容進行階段考核。
③考核不合格護士,護士級別降級使用。(級別不同崗位工資不同。)
開展:護理部組織培訓27次(護理理論知識培訓、護理技能操作培訓、護理業(yè)務查房、應急預案演練—物資準備∕模擬情景∕人員分工∕演練過程效果評價∕整改措施∕最終評價)。科室每月對以上四方面內(nèi)容進行開展及培訓(護理部培訓可記入科室培訓)。半年理論與操作各考核一次。
六、護理新知識、新業(yè)務引進—護理質(zhì)量持續(xù)改進方法與工具(品管圈)
(步驟:前期動員護士學習逐步了解品管圈護理部有計劃培訓開展活動運用護理工作)
1、品管圈活動在護理質(zhì)量管理中的應用:對全院護士長和護理骨干進行護理“品管圈”專題培訓。
品管圈七大管理工具(甘特圖—表示工作進度計劃的線條圖魚骨圖—原因分析圖“人機料法環(huán)”柏拉圖—所搜集的數(shù)據(jù),加以整理、分類,以尋求占最大比例的原因、狀況或位置。二八定律:柏拉圖的“80/20”原理就是說明:找出產(chǎn)生造成最大錯誤(80%)的主要因素(20%))
3、品管圈管理工具在護理工作中運用:內(nèi)科品管圈開展:課題名稱—降低臥床患者壓瘡發(fā)生率20__。9。26審核圈名:和諧圈圈長—鞏光陽輔導員—蔣瑞圈員8人外科品管圈開展:提高靜脈穿刺成功率圈名:點滴圈圈長李冉輔導員—郝仙巧圈員7人。品管圈開展進度均已到實施階段。
4、運用qcc管理工具對20__年可控支出績效數(shù)據(jù)分析(藥庫雜庫一次性耗材消毒滅菌等進行分析)支出增加項目(原因)支出減少(原因)從數(shù)據(jù)中進行研究,通過分析數(shù)據(jù),一是評價支出管理情況,二是評價科室各項護理工作開展情況(胃管∕口腔護理∕尿管∕壓瘡換藥∕氧氣吸入等)。
七、護理安全保障落實,開展護理質(zhì)量相關指標檢測。
1、制定患者身份識別、治療、用藥、手術、預防感染、預防跌倒墜床等環(huán)節(jié)的安全工作程序和措施。制定并落實重點環(huán)節(jié)應急預案。
2、定期監(jiān)測跌倒墜床壓瘡、擇期手術并發(fā)癥、管道滑脫的質(zhì)控指標。
3、不良事件管理:及時主動無處罰上報—兩級分析討論—月總結分析。
4、風險管理:高?;颊唢L險評估—預防措施—發(fā)現(xiàn)問題處理報告—改進措施。
全院護理不良事件發(fā)生21例(內(nèi)科17例、外科5例、壓瘡6例、跌倒6例、感染1例、輸液反應2例、導管滑脫6例:其中胃管4例∕尿管1例∕靜脈置管1例)
八、護理優(yōu)質(zhì)護理服務及質(zhì)量質(zhì)控
開展落實醫(yī)院工作固化管理護理質(zhì)控實施二級質(zhì)控。
二級質(zhì)控:護理部每季度對臨床優(yōu)質(zhì)護理服務及質(zhì)量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實??剖颐吭聦εR床優(yōu)質(zhì)護理服務及質(zhì)量進行檢查—反饋—整改—追蹤落實。
九、加強供應室工作管理。
規(guī)范管理升級內(nèi)涵、進行有效的質(zhì)量監(jiān)控:
1、修訂完善供應室制度及工作中相關表格,完善各項資料歸檔,把好滅菌物品質(zhì)量關。使供應室所有工作具有可追溯性。
2、供應室為醫(yī)院臨床科室提供物品消毒供應,為保障醫(yī)療質(zhì)量,在手術病人增加、科室增加、住院病人增加、供應室人員不增加的情況下,環(huán)環(huán)落實:從回收、分類、清洗、干燥、包裝、消毒、滅菌,都有嚴格的質(zhì)控標準,保障滅菌質(zhì)量,提供合格的消毒滅菌物品。
3、嚴格把好一次性使用物品進庫關,一次性醫(yī)療用品證件齊全,保留產(chǎn)品信息并存檔,建立了一次性使用無菌物品發(fā)放登記本,領取、發(fā)放時都認真檢查,生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期、有效期等標記合格,方可領取、發(fā)放。
4、每月與臨床溝通,下收下送,提高工作態(tài)度,滿足臨床需求。
5、按消毒規(guī)范的要求,定期進行環(huán)境微生物檢測、無菌物品檢測、壓力滅菌器效果檢測。保障滅菌質(zhì)量。
6、組織供應室人員參加市局供應室崗位培訓和省特種設備人員崗位培訓,并持證上崗。科內(nèi)每月對工作人員進行供應室知識培訓,嚴格各項技術操作規(guī)程,防止因人為因素造成的院內(nèi)感染流行。
由于采取了有效的管理及質(zhì)檢措施,全年未發(fā)生因滅菌物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。
十、院感管理(加強醫(yī)院感染控制工作):
1、加強培訓:護理部組織培訓院感相關知識6次,提高護理人員院感知識掌握度,使護理人員對消毒技術規(guī)范知識掌握。
2、不定期對臨床科室進行督導檢查,發(fā)現(xiàn)缺陷隱患,督促科室及時整改。指導臨床護理人員正確使用醫(yī)療消毒滅菌物品及消毒劑,從而減少醫(yī)院感染。保障醫(yī)療安全。
3、加強職業(yè)防護(手衛(wèi)生等)
4、醫(yī)療廢物管理:嚴格分類規(guī)范收集及時轉(zhuǎn)運
存在問題:
1、護理人力配備與一級醫(yī)院的功能和任務存在一定的差距,病區(qū)護理人力配置存在護理人員短缺,護士排班方式欠科學,職稱分層不合理,造成責任護士分工欠合理(根據(jù)患者病情護理難度和技術要求實施),需要進一步完善。兩方面原因在一定程度影響護士為患者提供的護理質(zhì)量。
2、優(yōu)質(zhì)護理服務推進需進一步加強,支持保障模式存在差距。
3、護理安全(不良事件)上報制度落實欠規(guī)范,對部分不良事件的根本原因分析針對性不強,護理安全措施落實效果繼續(xù)追蹤不到位。
4、績效管理方案考核內(nèi)容不夠全面,未能充分體現(xiàn)對護理風險高、技術難度大危重患者多的護理人員的優(yōu)績優(yōu)酬。
5、護理質(zhì)量控制與管理未能有效應用相關質(zhì)量管理工具進行分析、評價與追蹤。
6、病區(qū)藥品管理有待加強規(guī)范,搶救車內(nèi)高危藥品存放較多,護士不知曉具體管理要求,不了解高危藥品種類,醫(yī)院缺乏對其用藥安全的培訓與指導。
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