心得體會(huì)是指一種讀書、實(shí)踐后所寫的感受性文字。優(yōu)質(zhì)的心得體會(huì)該怎么樣去寫呢？下面我給大家整理了一些心得體會(huì)范文，希望能夠幫助到大家。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得體會(huì)字篇一
胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥 為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。下面我們一起來看看中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考點(diǎn)：胸痹，希望對(duì)大家有所幫助。
一、胸痹的概念及源流
1.胸痹的概念
胸痹是指以胸部悶痛，甚則胸痛徹背，喘息不得臥 為主癥的一種疾病，輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴(yán)重者心痛徹背，背痛徹心。
2.胸痹的源流
胸痹的記載最早見于《內(nèi)經(jīng)》。
二、《金匱要略》對(duì)胸痹證治的認(rèn)識(shí)
《金匱要略》正式提出胸痹的名稱， 進(jìn)行了專門的論述，且把病因病機(jī)歸納為“陽(yáng)微陰弦”，即上焦陽(yáng)氣不足，下焦陰寒氣盛， 認(rèn)為乃本虛標(biāo)實(shí)之證。在治療上，根據(jù)不同證候，制定了瓜蔞薤白白酒湯 等九張方劑，以取溫通散寒、宣痹化濕之效，體現(xiàn)了辨證論治的特點(diǎn)。
三、本病與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、胸痹的常見病因
內(nèi)因：飲食不節(jié)，情志失調(diào)，勞倦內(nèi)傷，年邁體虛。
外因：寒邪內(nèi)侵。
二、胸痹病機(jī)、發(fā)展趨勢(shì)及虛實(shí)兩者的'內(nèi)涵及其轉(zhuǎn)化
胸痹病位在心，涉及肝、脾、腎三臟。
基本病機(jī)為心脈痹阻。
病理性質(zhì)為本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。
一、本病的診斷要點(diǎn)
1.膻中或心前區(qū)憋悶疼痛，甚則痛徹左肩背、咽喉、胃脘部、左上臂內(nèi)側(cè)等部位，呈反復(fù)發(fā)作性或持續(xù)不解，常伴有心悸、氣短、自汗，甚則喘息不得臥。
2.胸悶胸痛一般幾秒到幾十分鐘可緩解。嚴(yán)重者可見疼痛劇烈，持續(xù)不解，汗出肢冷，面色蒼白，唇甲青紫，心跳加快，或心律失常等危候，可發(fā)生猝死。
3.多見于中年以上，常因操勞過度，抑郁惱怒或多飲暴食，感受寒冷而誘發(fā)。
二、胸痹與懸飲、胃痛、真心痛的鑒別
1.胸痹與懸飲的鑒別
懸飲、胸痹均有胸痛，但胸痹當(dāng)為胸悶痛，并可向左肩或左臂內(nèi)側(cè)等部位放射，常因受寒、飽餐、情緒激動(dòng)、勞累而突然發(fā)作，歷時(shí)短暫，休息或用藥后可緩解。懸飲為胸肋脹痛，持續(xù)不解，多伴有咳唾，轉(zhuǎn)側(cè)，呼吸時(shí)疼痛加重，肋間飽滿，并有咳嗽、咯痰等肺系證候。
2.胸痹與胃痛的鑒別
心在脘上，脘在心下，故有胃脘當(dāng)心而痛之稱，以其部位相近;胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，極易混淆。但胸痹以悶痛為主，為時(shí)極短，雖與飲食有關(guān)，但休息、服藥常可緩解。胃痛與飲食相關(guān)，以脹痛為主，局部有壓痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常伴有泛酸、嘈雜、噯氣、呃逆等胃部證候。
3.胸痹與真心痛的鑒別
真心痛乃胸痹的進(jìn)一步發(fā)展，癥見心痛劇烈，甚則持續(xù)不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至節(jié)，脈微或結(jié)代等危重證候。
一、胸痹辨證：虛與實(shí)、標(biāo)與本及其內(nèi)涵
胸痹總屬本虛標(biāo)實(shí)之證，辨證首先掌握虛實(shí)，分清標(biāo)本，標(biāo)實(shí)應(yīng)區(qū)別氣滯、痰濁、血瘀、寒凝的不同;本虛又應(yīng)區(qū)別陰陽(yáng)氣血虧虛的不同。
二、本病的治療原則及具體治療方法
【須牢記的架構(gòu)圖】
三、心血瘀阻、氣滯心胸、痰濁閉阻、寒凝心脈、氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽(yáng)虛等證候的主癥、治法和方藥。
1.心血瘀阻證
主癥：心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚， 甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒、勞累而加重，舌質(zhì)暗紅，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脈弦澀。
治法：活血化瘀，通脈止痛。
代表方：血府逐瘀湯加減。
常用藥：川芎、桃仁、紅花、赤芍、柴胡、桔梗、枳殼、當(dāng)歸、生地、降香、郁金。
2.氣滯心胸證
主癥：心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛無定處， 時(shí)欲太息，遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重， 或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。
治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。
代表方：柴胡疏肝散加減。
常用藥：柴胡、枳殼、赤芍、香附、陳皮、川芎。
3.痰濁閉阻證
主癥：胸悶重而心痛微，痰多氣短， 肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。
治法：通陽(yáng)泄?jié)?，豁痰宣痹?/p>
代表方：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。
常用藥：瓜蔞、薤白、半夏、南星、竹茹、人參、茯苓、甘草、石菖蒲、陳皮、枳實(shí)。
4.寒凝心脈證
主癥：卒然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出， 胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。
治法：辛溫散寒，宣通心陽(yáng)。
代表方：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。
常用藥：桂枝、細(xì)辛、薤白、瓜蔞、當(dāng)歸、芍藥、甘草、枳實(shí)、厚樸、大棗。
5.氣陰兩虛證
主癥：心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休，心悸氣短，動(dòng)則益甚， 伴倦怠乏力，聲息低微，面色白，易汗出，舌質(zhì)淡紅， 舌體胖邊有齒痕，苔薄白，脈虛細(xì)緩或結(jié)代。
治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。
代表方：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。
常用藥：人參、黃芪、炙甘草、桂枝、麥冬、玉竹、當(dāng)歸、丹參、五味子。
6.心腎陰虛證
主癥：心痛憋悶，心悸盜汗，虛煩不寐，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)或促代。
治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。
代表方：天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。
常用藥：生地、玄參、天冬、麥冬、人參、炙甘草、茯苓、柏子仁、酸棗仁、五味子、遠(yuǎn)志、丹參、當(dāng)歸身、芍藥、阿膠。
7.心腎陽(yáng)虛證
主癥：心悸而痛，胸悶氣短，自汗，動(dòng)則更甚，面色白，神倦怯寒，四肢欠溫 或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。
治法：溫補(bǔ)陽(yáng)氣，振奮心陽(yáng)。
代表方：參附湯合右歸飲加減。
常用藥：人參、附子、桂枝、熟地、山萸肉、仙靈脾、補(bǔ)腎脂、炙甘草。
四、寒凝心脈與心腎陽(yáng)虛之胸痹的證治區(qū)別及其治療加減變化
寒凝心脈證，若陰寒極盛，胸痹重癥，表現(xiàn)胸痛劇烈，痛無休止，伴身寒肢冷，氣短喘息，脈沉緊或沉微者，當(dāng)用溫通，予烏頭赤石脂丸。
五、常見證候治療加減變化
氣滯心胸證，氣郁日久化熱，心煩易怒，口干便秘，舌紅苔黃，脈弦數(shù)者，用丹梔逍遙散，以疏肝清熱;便秘嚴(yán)重者，加當(dāng)歸蘆薈丸 以瀉郁火。
痰濁閉阻證，若痰濁郁而化熱者，用黃連溫膽湯。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得體會(huì)字篇二
1.下列常見內(nèi)科病證的概念、沿革、病因病理、辨證要點(diǎn)、治療原則、分證論治、轉(zhuǎn)歸預(yù)后、預(yù)防調(diào)攝及研究進(jìn)展。
感冒、咳嗽、肺癰、肺脹、哮證、喘證、痰飲、血證，心悸、胸痹心痛、不寐、郁證、癲狂、癇證、癡呆、胃痛、痞滿、嘔吐、泄瀉、痢疾、便秘、腹痛、脅痛、黃疸、積聚、鼓脹、頭痛、眩暈、中風(fēng)，水腫、淋證、癃閉、腰痛、消渴、痹證、痿證、內(nèi)傷發(fā)熱、虛勞、厥證、關(guān)格、癭病。
2.下列病證的辨證論治規(guī)律
肺痿、肺癆、自汗盜汗、噎膈、呃逆、痙證、瘧疾、遺精、耳鳴耳聾、顫證。
3.下列病證的比較鑒別
中醫(yī)內(nèi)科病證的概念、病理、臨床表現(xiàn)、治法、方藥等方面互相之間存在相似而又相異之處，正確地加以比較、鑒別對(duì)于提高中醫(yī)理論、臨床診斷和治療水平都具有重要意義。
(1)感冒與溫病早期。
(2)普通感冒與時(shí)行感冒。
(3)風(fēng)寒感冒與風(fēng)寒咳嗽。
(4)風(fēng)熱感冒與風(fēng)熱咳嗽。
(5)風(fēng)熱咳嗽與肺癰。
(6)肺癰與肺癆。
(7)哮證與喘證。
(8)實(shí)喘與虛喘。
(9)肺脹與咳嗽、喘證、痰飲。
(10)肺脹與心悸、水腫。
(11)肺癆與虛勞。
(12)苓桂術(shù)甘湯與甘遂半夏湯治療飲停于胃。
(13)自汗與脫汗、戰(zhàn)汗、黃汗。
(14)相同病理，導(dǎo)致不同血證。
(15)相同處方，治療不同血證。
(16)胸痹與真心痛。
(17)胸痹與胃痛、脅痛、懸飲。
(18)驚悸與怔忡。
(19)內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱。
(20)癲、狂、癇證。
(21)中風(fēng)、厥證、癇證、痙證。
(22)中風(fēng)之中臟腑與中經(jīng)絡(luò)。
(23)剛痙與柔痙。
(24)暑厥、氣厥、蛔厥。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得體會(huì)字篇三
內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)專科，幾乎是所有其他臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師內(nèi)科學(xué)精選試題2017，希望對(duì)大家有所幫助。
1.外感表證的熱型是：
寒熱往來 惡寒發(fā)熱 潮熱夜甚 持續(xù)壯熱
2.風(fēng)熱感冒的首選方是：
新加香薷飲加 荊防敗毒散 桑菊飲 銀翹散
大承氣湯 大柴胡湯 麻杏石甘湯 白虎湯
人參敗毒散 麻杏石甘湯 葛根芩連湯 銀翹散
5.治療胃痛的基本原則是：
清熱利濕 和胃止痛 散寒止痛 益氣和中
6.外感咳嗽的.治法是：
祛邪止咳 祛邪化痰 解表止咳 祛邪利肺
7.哮病的病因：
以痰為主 久病體弱 飲食不節(jié) 情志失調(diào)
七味都?xì)馔?五磨飲子 真武湯 生脈散
9.肺癰的病性主要是下列哪一項(xiàng)?( )
邪盛正虛 虛實(shí)錯(cuò)雜 邪盛證實(shí) 表熱實(shí)證
10.肺脹的病變首先是在：
肺系 肺 腎 心
12.苓桂術(shù)甘湯是以下心悸哪一證的主方?
心陽(yáng)不振 水氣凌心 心血瘀阻 腎陽(yáng)虛衰
13.記載用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散治療心痛的醫(yī)著是：
《醫(yī)林改錯(cuò)》 《金匱要略》 《證治準(zhǔn)繩》 《世醫(yī)得效方》
14.提出“無痰則不作?！钡恼擖c(diǎn)的醫(yī)家是：
張景岳 劉河間 朱丹溪 李東垣
15.中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng)證的代表方是：
大蓁艽湯 牽正散 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 天麻鉤藤飲
龍膽瀉肝湯 朱砂安神丸 黃連溫膽湯 黃連阿膠湯
17.心脾兩虛不寐的舌脈象是：
18.癎病的主要病因?yàn)椋?/p>
七情失調(diào) 痰邪 腦部外傷 先天因素
19.胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易導(dǎo)致胃痛?
風(fēng)邪 寒邪 濕邪 熱邪
柴胡疏肝散 化肝煎 清中湯 良附丸
21.腹痛的治療大法是：
通 瀉 補(bǔ) 清
半夏厚樸湯 黃連溫膽湯 苓桂術(shù)甘湯 小柴胡湯
寒濕泄瀉 濕熱泄瀉 傷食泄瀉 肝郁泄瀉
熱秘 氣秘 冷秘 血虛秘
茵陳蒿湯 大柴胡湯 茵陳四苓湯 茵陳術(shù)附湯
實(shí)脾飲 濟(jì)生腎氣丸合真武湯 胃苓湯合五皮飲 參苓白術(shù)散
27.治療氣淋實(shí)證的代表方是：
八正散 六磨湯 沉香散 石葦散
消渴方 六味地黃丸 金匱腎氣丸 玉女煎
29.外感風(fēng)寒頭痛的主方是：
芎芷石膏湯 羌活勝濕湯 荊防敗毒散 川芎茶調(diào)散
30.寒濕腰痛的主方是：
加味二妙散 身痛逐瘀湯 甘姜苓術(shù)湯 右歸丸
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得體會(huì)字篇四
肺癰是指由于熱毒瘀結(jié)于肺，以致肺葉生瘡，肉敗血腐，形成膿瘍，以發(fā)熱，咳嗽，胸痛，咯吐腥臭濁痰，甚則咯吐膿血痰為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。接下來應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：肺癰，希望對(duì)大家有所幫助。
一、肺癰的概念及源流
1.肺癰的概念
肺癰是肺葉生瘡，形成膿瘍的一種病證，屬內(nèi)癰之一。臨床以咳嗽、胸痛、發(fā)熱、咯吐腥臭濁痰，甚則膿血相兼為主要特征。
2.肺癰的源流
肺癰之病名首見于《金匱要略》。
唐·孫思邈《備急千金要方》創(chuàng)用葦莖湯以清熱排膿、活血消癰，成為后世治療本病之要方。
二、肺癰與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、肺癰的常見病因
外因：感受風(fēng)熱，或風(fēng)寒襲肺，內(nèi)郁化熱。
內(nèi)因：嗜酒太過或恣食辛辣煎炸厚味，痰熱素盛。如宿有痰熱蘊(yùn)肺，復(fù)加外感風(fēng)熱，內(nèi)外合邪，則更易引發(fā)本病。
二、肺癰的主要病機(jī)及轉(zhuǎn)化
肺癰的'病位在肺。
成癰化膿的病理基礎(chǔ)，主要在于熱壅血瘀。
基本病機(jī)：邪熱蘊(yùn)肺，熱壅血瘀成癰，血敗肉腐而化膿。
病理性質(zhì)：主要表現(xiàn)為邪盛的實(shí)熱證候。
一、肺癰的診斷要點(diǎn)
1.臨床表現(xiàn)
發(fā)病多急，常突然寒戰(zhàn)高熱，咳嗽胸痛，咯吐黏濁痰經(jīng)旬月左右，咯吐大量腥臭膿痰，或膿血相兼，身熱遂降，癥情好轉(zhuǎn)，經(jīng)數(shù)周逐漸恢復(fù)。如膿血不凈，持續(xù)咳嗽，咯吐膿血臭痰，低燒，消瘦，則轉(zhuǎn)成慢性。
2.驗(yàn)痰法
3.驗(yàn)口味
肺癰病人吃生黃豆或生豆汁不覺其腥。
4.體征
可見舌下生細(xì)粒，潰后遷延之慢性患者，還可見指甲紫而帶彎，指端形如鼓槌。
二、肺癰與風(fēng)溫的鑒別
一、肺癰的辨證要點(diǎn)
根據(jù)其臨床表現(xiàn)，辨證總屬實(shí)熱之證。初起及成癰階段。癥見高熱，咳嗽氣急，咯痰黏稠量多等，為熱毒瘀結(jié)在肺，成癰釀膿，邪盛證實(shí)。后期潰膿之后，大量腥臭膿痰排出，身熱漸退，咳嗽減輕，但因痰熱久蘊(yùn)，肺之氣陰耗傷，則可表現(xiàn)虛實(shí)夾雜之候。恢復(fù)期，即以陰傷氣耗為主，兼有余毒不凈。
二、肺癰的治療原則
治療當(dāng)以祛邪為原則，采用清熱解毒、化瘀排膿的治法， 膿未成應(yīng)著重清肺消癰，膿已成需排膿解毒。
【須牢記的架構(gòu)圖】
三、肺癰初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期的主癥、治法和方藥
1.初期
主癥：惡寒發(fā)熱，咳嗽，咯白色黏痰，痰量日漸增多， 胸癰，咳則痛甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黃，脈浮數(shù)而滑。
治法：疏風(fēng)散熱，清肺化痰。
代表方：銀翹散加減。
常用藥：銀花、連翹、蘆根、竹葉、桔梗、浙貝母、牛蒡子、前胡、甘草。
2.成癰期
主癥：身熱轉(zhuǎn)甚，時(shí)時(shí)振寒，繼則壯熱，汗出煩躁，咳嗽氣急，胸滿作痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利。咳吐濁痰，呈黃綠色，自覺喉間有腥味， 口干咽燥，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清肺解毒，化瘀消癰。
代表方：千金葦莖湯合如金解毒散加減。
常用藥：薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、桔梗、黃芩、銀花、魚腥草、紅藤、蒲公英、紫花地丁、甘草、蘆根。
3.潰膿期
主癥：咳吐大量膿痰，或如米粥，或痰血相兼，腥臭異常， 有時(shí)咯血，胸中煩滿而痛，甚則氣喘不能臥，身熱面赤，煩渴喜飲，舌苔黃膩，舌質(zhì)紅，脈滑數(shù)或數(shù)實(shí)。
治法：排膿解毒。
代表方：加味桔梗湯加減。
常用藥：桔梗、薏苡仁、冬瓜子、魚腥草、金蕎麥根、敗醬草、銀花、黃芩、蘆根。
4.恢復(fù)期
主癥：身熱漸退，咳嗽減輕，咯吐膿痰漸少，臭味亦淡，痰液轉(zhuǎn)為清稀， 精神漸振，食納好轉(zhuǎn)?；蛴行孛{隱痛，難以平臥，氣短，自汗盜汗，低燒，午后潮熱，心煩，口燥咽干，面色無華，形體消瘦，精神萎靡，舌質(zhì)紅或淡紅，苔薄，脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力。或見咳嗽，咯吐膿血痰日久不凈，或痰液一度清稀而復(fù)轉(zhuǎn)臭濁，病情時(shí)輕時(shí)重，遷延不愈。
治法：清養(yǎng)補(bǔ)肺。
代表方：沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減。
常用藥：沙參、麥冬、百合、玉竹、黨參、太子參、黃芪、當(dāng)歸、川貝母、冬瓜仁。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得體會(huì)字篇五
咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生小編整理的`中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科學(xué)輔導(dǎo)：咳嗽，希望大家都能順利通過考試。
一、咳嗽的概念及源流
1.咳嗽的概念
2.咳嗽的源流
二、咳嗽與西醫(yī)病名的關(guān)系
一、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病因
外因：六淫之邪，侵襲肺系。 常以風(fēng)為先導(dǎo)，或夾寒，或夾熱，或夾燥，表現(xiàn)為風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥相合為病。
內(nèi)因：臟腑功能失調(diào)，內(nèi)邪干肺。 分其他臟腑病變涉及于肺和肺臟自病。他臟及肺有飲食不調(diào)、情志不遂。肺臟自病者，常因肺系疾病遷延不愈，陰傷氣耗。
二、外感咳嗽與內(nèi)傷咳嗽的病機(jī)及轉(zhuǎn)化
咳嗽病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。
基本病機(jī)為邪犯于肺，肺氣上逆。
一、咳嗽的辨證要點(diǎn)
1.辨外感內(nèi)傷：外感咳嗽，多為新病，起病急，病程短，常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛等肺衛(wèi)表證。內(nèi)傷咳嗽，多為久病，常反復(fù)發(fā)作，病程長(zhǎng)，可伴他臟見證。
2.辨證候虛實(shí)：外感咳嗽一般均屬邪實(shí);而內(nèi)傷咳嗽多為虛實(shí)夾雜，本虛標(biāo)實(shí)，其中痰濕、痰熱、肝火多為邪實(shí)正虛;肺陰虧耗咳嗽則屬正虛，或虛中夾實(shí)。
二、咳嗽的治療原則
外感咳嗽屬于邪實(shí)，治以祛邪利肺。內(nèi)傷咳嗽，多屬邪實(shí)正虛，治以祛邪止咳，兼以扶正。
【須牢記的架構(gòu)圖】
三、風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥咳嗽的主癥、治法和方藥
1.風(fēng)寒襲肺證
主癥：咳嗽聲重，氣急，咽癢， 咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕， 頭痛，肢體酸楚，或見惡寒發(fā)熱，無汗等表證，舌苔薄白，脈浮或浮緊 。
治法：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。
代表方：三拗湯合止嗽散加減。
常用藥：麻黃、杏仁、桔梗、前胡、甘草、橘皮、金沸草。
2.風(fēng)熱犯肺證
主癥：咳嗽頻劇，氣粗或咳聲嘶啞， 喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黃， 咳時(shí)汗出，常伴鼻流黃涕，口渴，頭、身痛，或見惡風(fēng)，身熱 等表證，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。
治法：疏風(fēng)清熱，宣肺止咳。
代表方：桑菊飲加減。
常用藥：桑葉、菊花、薄荷、連翹、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大貝母、枇杷葉。
3.風(fēng)燥傷肺證
主癥： 干咳，連聲作嗆， 喉癢，咽喉干痛，唇鼻干燥，無痰或痰少而黏連成絲，不易咯出，或痰中帶有血絲，口干，初起或伴鼻塞、頭痛、微寒、身熱 等表證，舌質(zhì)紅干而少津，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)或小數(shù)。
治法：疏風(fēng)清肺，潤(rùn)燥止咳。
代表方：桑杏湯加減。
常用藥：桑葉、薄荷、豆豉、杏仁、前胡、牛蒡子、南沙參、大貝母、天花粉、梨皮、蘆根。
另有涼燥證，乃燥證與風(fēng)寒并見，表現(xiàn)干咳少痰或無痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無汗，舌苔薄白而干等癥。用藥當(dāng)以溫而不燥、潤(rùn)而不涼為原則，方取杏蘇散 加減。
1.痰濕蘊(yùn)肺證
主癥：咳嗽反復(fù)發(fā)作， 咳聲重濁， 痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏膩或稠厚成塊，色白或帶灰色，每于早晨或食后則咳甚痰多，進(jìn)甘甜油膩食物加重，胸悶，脘痞，嘔惡，食少，體倦，大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈象濡滑。
治法：燥濕化痰，理氣止咳。
代表方：二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯加減。
常用藥：法半夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、川樸、杏仁、佛耳草、紫菀、款冬花。
2.痰熱郁肺證
主癥：咳嗽氣息粗促，或喉中有痰聲， 痰多質(zhì)黏厚或稠黃，咯吐不爽，或有熱腥味，或吐血痰，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，面赤，或有身熱，口干而黏，欲飲水，舌質(zhì)紅，舌苔薄黃膩，脈滑數(shù)。
治法：清熱肅肺，豁痰止咳。
代表方：清金化痰湯加減。
常用藥：黃芩、山梔、知母、桑白皮、杏仁、大貝母、瓜蔞、海蛤殼、竹瀝半夏、射干。
3.肝火犯肺證
主癥：上氣 咳逆陣作，咳時(shí)面赤， 咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質(zhì)黏，或如絮條，胸脅脹痛，咳時(shí)引痛。癥狀可隨情緒波動(dòng)而增減。 舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數(shù)。
治法：清肺瀉肝，順氣降火。
代表方：黛蛤散合加減瀉白散加減。
常用藥：桑白皮、地骨皮、黃芩、山梔、丹皮、青黛、海蛤殼、粳米、甘草、蘇子、竹茹、枇杷葉。
4.肺陰虧耗證
主癥： 干咳，咳聲短促，或痰中帶血絲， 或聲音逐漸嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗， 口干，日漸消瘦，神疲，舌質(zhì)紅、少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳。
代表方：沙參麥冬湯加減。
常用藥：沙參、麥冬、花粉、玉竹、百合、甘草、川貝母、甜杏仁、桑白皮、地骨皮。
中醫(yī)內(nèi)科學(xué)心得體會(huì)字篇六
導(dǎo)語(yǔ)：中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是以中醫(yī)理論闡述內(nèi)科疾病的病因病機(jī)、證候特征、辨證論治及預(yù)防、康復(fù)、調(diào)攝規(guī)律的一門臨床學(xué)科。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科，最好的學(xué)習(xí)方法是理論聯(lián)系實(shí)際。下面是相關(guān)的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)考試真題。
a1
1.時(shí)行感冒與感冒風(fēng)熱證的區(qū)別點(diǎn)，關(guān)鍵在于：(d)
2.治療咳嗽，除以治肺為主外，還應(yīng)注意治：(a)
3.喘證的病變部位在：(b)
a.心、肺b.肺、腎c.心、腎d.脾、腎e.肺、脾
4.虛喘的治療要點(diǎn)是：(c)
a.補(bǔ)肺b.健脾c.納腎d.益氣e.養(yǎng)陰
5.肺癆的外在致病因素是：(b)
a.燥邪b.瘵蟲c.痰濁d.瘀血e.水飲
6.治療盜汗陰虛火旺證的主方是：(d)
a.玉屏風(fēng)散b.六味地黃丸c.一貫煎d.當(dāng)歸六黃湯e.生脈散
7.尿血與血淋的鑒別，主要在：(d)于
8.胸痹重證，陰寒極盛者，其治法是：(c)
9.不寐實(shí)證，其病位多在：(e)
10.氣厥實(shí)證反復(fù)發(fā)作的原因，常是：(a)
a.精神刺激b.頭部外傷c.嗜食肥甘d.思慮過度e.先天稟賦
11.風(fēng)痰閉阻之癇證的治法是：(a)
12.胃痛的.治療，主要是：(c)
13.指出噎膈的基本病理改變是食道狹窄的醫(yī)家是：(e)
a.張仲景b.李東垣c.朱丹溪d.張景岳e.葉天士
14.嘔吐的病位在：(b)
a.脾、胃b.胃c.脾d.肺、胃e.肝、胃
15.呃逆與干嘔、噯氣在病機(jī)上的共同點(diǎn)是：(a)
16.系統(tǒng)提出用酸收法治療泄瀉的醫(yī)家是：(e)
a.張仲景b.李東垣c.朱丹溪d.張景岳e.李中梓
17.痢疾患者，表邪未解而里熱已盛者，治宜解表清里，應(yīng)首選：(c)
17.痢疾患者，表邪未解而里熱已盛者，治宜解表清里，應(yīng)首選：(c)
19.最早指出黃疸有傳染性的中醫(yī)文獻(xiàn)是：(e)
20.雷頭風(fēng)發(fā)作的病機(jī)多是：(b)
21.水腫發(fā)病涉及的臟腑是：(c)
22.下列各項(xiàng)，除哪項(xiàng)外.均為各種淋證的共同表現(xiàn)：(d)
a.便頻急b.腰部疫痛c.淋瀝澀痛d.尿血而痛e.小腹拘急
23.治療癃閉尿路阻塞證，應(yīng)首選：(c)
a.桃紅四物湯b.失笑散c.丹參飲d.代抵當(dāng)丸e.血府逐瘀湯
24.腰痛發(fā)病的關(guān)鍵是
a.寒濕d.濕熱c.腎虛d.氣滯e.血瘀
25.下列各項(xiàng)，除哪項(xiàng)外，均屬消渴的變證：(b)
a.肺癆b.咳嗽c.中風(fēng)d.癰疽e.水腫
26.治療痿證使用“瀉南方，補(bǔ)北方”的原則，是因?yàn)樵摬。?b)
27.治療虛勞應(yīng)以補(bǔ)益下列哪項(xiàng)為主：(d)
a.心、腎b.心、肺c.肺、腎d.脾、腎e.肝、腎
a2
a.荊防敗毒散b.香蘇散c.杏蘇散d.羌活勝濕湯e.三仁湯
59.患者，女，20歲。每逢生氣舌即咳逆陣作，口苦咽干，胸脅脹痛，咳時(shí)面赤，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。治療應(yīng)首選：(a)
60.患者，男，32歲。素日嗜酒，外出著涼后，始見時(shí)時(shí)振寒，發(fā)熱，繼而壯熱汗出，煩躁不寧，咳嗽氣急，咳吐腥臭濁痰，胸滿作痛，口干苦，便秘，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選：(b)
61.患者，男，42歲。呼吸氣促，喉中哮鳴有聲，胸悶如窒，口不渴，形寒肢冷，面色晦暗，舌苔白滑，脈弦緊。治療應(yīng)首選：(d)
a.二陳湯b.麻黃湯c.定喘湯d.射干麻黃湯e.平喘固本湯
62.患者哮喘多年，氣短息弱，自汗畏風(fēng)，面色觥白，咳嗽痰稀，舌淡苔白，脈弱。其診斷是：(a)
63.患者，男，42歲。有多年飲酒史。喘逆上氣，咳痰不爽，痰質(zhì)稠、色黃，惡寒身熱，無汗，舌紅苔黃，脈浮滑而數(shù)。治療應(yīng)首選：(a)
64.患者，女，57歲。有15年肺脹病史。l周前，勞累后出現(xiàn)面浮肢腫，呼吸淺促難續(xù)，心悸，胸脘痞悶?zāi)蛏伲吕?，食少納呆，舌苔白滑，脈沉細(xì)。治療應(yīng)首選：(b)
a.濟(jì)生腎氣丸b.真武湯c.實(shí)脾飲d.參附湯e.金匱腎氣丸
65.肺脹患者，神志恍惚，煩躁不寧，咳逆喘促，咯痰不爽，舌暗苔淡黃而膩，脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選：(b)
66.患者，男，27歲。干咳少痰，咳聲短促，痰中帶血，五心煩熱，時(shí)有盜汗，形體消瘦，胸部悶痛隱隱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其診斷是：(b)
67，患者2個(gè)月前咳唾引胸作痛，呼吸困難，經(jīng)積極治療，病情好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)仍胸脅灼痛，呼吸不暢，悶咳，天陰時(shí)明顯，舌暗苔薄，脈弦。治療應(yīng)首選：(d)
68.患者胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，食后胃脹明顯，經(jīng)常嘔吐清水痰涎，心悸頭暈，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細(xì)而滑。其診斷是：(a)
69.患者小便短赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，舌紅，脈數(shù)。其證候是：(b)
a.腎氣不固b.下焦熱盛c.脾不統(tǒng)血d.腎虛火旺e.以上均非
70.患者久病尿血，體倦乏力，氣短聲低，面色不華，舌質(zhì)淡，脈弱。治療應(yīng)首選：(b)
a.知柏地黃丸b.無比山藥九c.小薊飲子d.歸脾湯e.十灰散
71.患者咳逆陣作，痰中帶血，時(shí)時(shí)汗出，胸脅脹痛，口苦咽干，尿黃便秘，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。其診斷是：(b)
72.患者，男，35歲。心悸不寧，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳嗚腰瘦，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其證候是：(d)
a.心血不足b.心虛膽怯c.心陰虧虛d.陰虛火旺e.心火內(nèi)盛
73.患者，女，45歲。胸悶如窒而痛，氣短喘促，肢體沉重，體胖痰多，舌苔濁膩，脈滑。其證候是：(b)
a.飲邪上犯b.痰濁壅塞c.心血瘀阻d.寒凝氣滯e.氣虛血瘀
74.患者咽中不適，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒悶，舌苔白膩，脈弦滑。其證候是：(a)
a.氣滯痰郁b.肝氣郁結(jié)c.氣郁化火d.痰濁上擾e.憂郁傷神
75.患者，男，45歲。神思恍惚，夢(mèng)魂顛倒，心悸易驚，善悲欲哭，肢體困乏，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力。其治法是：(d)
76.患者，女，40歲。精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語(yǔ)無倫次，不思飲食，舌苔膩，脈弦滑。其治法是：(c)
77.患者，男，50歲，昏仆抽搐吐涎，兩目上視，口中如作豬羊叫，平時(shí)情緒急躁，心煩失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。治療應(yīng)首選：(d)
78.患者胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。其治法是：(b)
a.散寒止痛b.溫中散寒c.溫中健脾d.溫胃止瀉e.溫補(bǔ)脾腎
79.患者胃痛暴作，惡寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口和不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。治療應(yīng)首選：(e)
a.藿樸夏苓湯b.桂枝湯c.小建中湯d.黃芪建中湯e.良附丸
80.患者胸膈疼痛，食不得下而復(fù)吐，甚至水飲難下，大便堅(jiān)如羊屎，面色晦滯，形體消瘦，舌紅少津，脈細(xì)澀。其治法是：(c)
81.患者嘔吐清水痰涎，脘悶不：食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。其證候是：(b)
83.患者泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐而臭，肛門灼熱，煩熱口渴，小匣短黃，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是：(c)
82.患者大便時(shí)溏時(shí)瀉，水谷不化，稍進(jìn)油膩之物，則大便次數(shù)增多食少，脘腹脹悶面黃，肢倦乏力舌淡苔白，脈細(xì)弱，其治法是：(a)
a.健脾益氣b.益胃升陽(yáng)c.健脾益胃d.健脾溫中e.溫補(bǔ)脾胃
84.患者發(fā)病急驟，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，里急后重較甚，壯熱口渴，舌紅絳苔黃燥，脈滑數(shù)。其證候是：(b)
a.濕熱痢d.疫毒痢c.休息痢發(fā)作期d.寒濕痢e.以上均非
85.患者大便秘結(jié)，欲便不得，噯氣頻作胸脅痞滿，重則腹中脹痛，納食減少舌苔薄膩，脈弦。治療應(yīng)首選：(c)
a.四磨湯d.五磨飲子c.六磨湯d.四七湯e.柴胡疏肝散
86.患者胸脅脹痛，走竄不定，情緒不佳則加重，胸悶氣短，噯氣頻作，舌苔薄，脈弦。其證候是：(c)
a.肝胃不和b.肝絡(luò)瘀阻c.肝氣郁結(jié)d.肝郁化熱e.肝脾不調(diào)
88.聚證患者，食滯痰阻，痰濕較重.服六磨湯后腑氣雖通，但癥狀未減，舌苔膩而不化。治療應(yīng)首選：(c)
a.二陳湯b.藿樸夏苓湯c.平胃散d.五苓散e.香蘇散
92.患者頭痛以前額為甚，面紅，牙痛，便干，舌紅苔黃，脈弦。處方用藥加用白芷，除治療效應(yīng)外，其“引經(jīng)報(bào)使”作用在：(c)
a.少陽(yáng)經(jīng)b.太陽(yáng)經(jīng)c.陽(yáng)明經(jīng)d.少陰經(jīng)e.厥陰經(jīng)
90.患者，女，50歲。頭痛昏蒙，胸脘滿悶，嘔吐痰涎，舌苔白膩，脈弦滑，治療應(yīng)首選：(b)
91.患者頭痛而暈，心悸不寧，神疲乏力，面色無華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選：(b)
92.患者眩暈，動(dòng)則加劇，勞則即發(fā)，面色 白，唇甲不華，心悸少寐，神疲懶言，飲食減少，舌質(zhì)淡，脈細(xì)弱。其治法是：(e)
93.患者眩暈，精神萎靡，健忘多夢(mèng)，腰膝疫軟，四肢不溫，形寒怯冷，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)無力。治療應(yīng)首選：(b)
a.左歸丸b.右歸九c.大定風(fēng)珠d.大補(bǔ)元煎e(cuò).附子理中丸
94.患者項(xiàng)背強(qiáng)直，頭痛，惡寒發(fā)熱，肢體痠重，舌苔白膩，脈浮緊。其治法是：(b)
95.瘧疾患者，熱多寒少，汗出不暢，頭痛，骨節(jié)痠痛，口渴引飲，便秘，溲赤，舌紅苔黃，脈弦散;其治法是：(e)
96.患者因皮膚瘡痍破潰而引發(fā)水腫，腫勢(shì)自顏面而漸及全身，發(fā)熱咽紅，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。其治法是：(c)
97.患者小便熱澀刺痛，尿色深紅，夾有血塊，心煩，舌苔黃，脈滑數(shù)。其治法是：(d)
98.患者小便涓滴不通，煩渴欲飲，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黃.脈數(shù);其治法是：(c)
99.腰痛患者，腰撞乏力，喜按喜揉，勞則益甚，臥則痛減，反復(fù)發(fā)作，并伴有口燥咽干，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)：其證候是：(d)
a.瘀血b.濕熱c.寒濕d.腎陰虛e.腎陽(yáng)虛
100.患者腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，每逢陰雨天加重，靜臥時(shí)其痛不減，舌苔白膩，脈沉緩。其治法是：(a)
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/2952194.html】
