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工傷認(rèn)定行政復(fù)議決定書 工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇一
被申請(qǐng)人：_______________人力資源和社會(huì)保障局,住所地_______________。
法定代表人_______________，該局局長(zhǎng)。
第三人：_______________。
申請(qǐng)人請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的__________________________
申請(qǐng)人請(qǐng)求：撤銷被申請(qǐng)人作出的《決定書》。
如對(duì)本決定不服，可在接到本復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)就原具體行政行為向_________________人民法院提起行政訴訟。
________年____月____日
工傷認(rèn)定行政復(fù)議決定書 工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)人：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：______________職務(wù)：_____________
委托代理人：_________________姓名：______________性別：______________年齡：_____________
民族：_____________職務(wù)：_____________工作單位：_____________
住所：________________電話：_____________
被申請(qǐng)人：_________________名稱：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：________________職務(wù)：_____________
案由：_________________因?qū)_______________(單位)__________年_____月_____日_____號(hào)處理決定不服，申請(qǐng)復(fù)議。
申請(qǐng)復(fù)議的要求和理由：
(請(qǐng)求撤銷或不服被申請(qǐng)人作出的某個(gè)決議或處理意見，以及訴求)
(列舉文件依據(jù)和事實(shí)依據(jù)以及邏輯判斷，證明被申請(qǐng)人的議決或處理意見是錯(cuò)誤的，申請(qǐng)人的訴求是合理的。)
此致
________(被申請(qǐng)人單位)
申請(qǐng)人：_____________(蓋章)
法定代表人：_____________(簽章)
__________年_____月_____日
附：
本申請(qǐng)書副本______份。
原處理決定書______份。
其它證明文件______件。
工傷認(rèn)定行政復(fù)議決定書 工傷行政復(fù)議申請(qǐng)書篇三
〔20__〕錫府行復(fù)2號(hào)
申請(qǐng)人：_______________廠。
被申請(qǐng)人：_______________人力資源和社會(huì)保障局,住所地_______________。
法定代表人_______________，該局局長(zhǎng)。
第三人：_______________。
申請(qǐng)人請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的錫錫人社工認(rèn)字20__年第8409號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》(以下簡(jiǎn)稱《決定書》)，于20__年1月21日向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議，本機(jī)關(guān)于20__年1月25日作出《補(bǔ)正通知書》，申請(qǐng)人于20__年2月3日提交補(bǔ)正材料，本機(jī)關(guān)于20__年2月4日依法受理。20__年2月4日本機(jī)關(guān)向被申請(qǐng)人送達(dá)了《提出答復(fù)通知書》，被申請(qǐng)人于20__年2月7日向本機(jī)關(guān)遞交了《行政復(fù)議答復(fù)書》及相關(guān)證據(jù)材料。本機(jī)關(guān)于20__年3月3日向第三人郵寄送達(dá)了《參加行政復(fù)議通知書》，第三人未在規(guī)定期限內(nèi)提交書面意見及證據(jù)材料。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
申請(qǐng)人請(qǐng)求：撤銷被申請(qǐng)人作出的《決定書》。
申請(qǐng)人稱：首先，《決定書》既未載明第三人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)所依據(jù)的事實(shí)及相關(guān)證據(jù)，更未列明其調(diào)查核實(shí)的經(jīng)過和依據(jù)，違反《工傷認(rèn)定辦法》第十九條之規(guī)定，屬認(rèn)定事實(shí)不清、程序違法。其次，第三人發(fā)生事故的時(shí)間是20__年11月9日6:30左右，為周六，我廠并未通知其周末加班，況且我廠規(guī)定的上下班時(shí)間為7:30-16:30，其住在三新村祥三房，距離我廠僅僅5公里左右，且路況良好，電動(dòng)車出行不超過10分鐘，其6：30就去上班明顯不是在上班途中?！稕Q定書》適用《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)第十四條認(rèn)定工傷明顯適用法律錯(cuò)誤。另，第三人在發(fā)生交通事故后從未向申請(qǐng)人提起此事，也未向申請(qǐng)人請(qǐng)假，此后也未到申請(qǐng)人處工作，最重要的是其嚴(yán)格意義上并不屬于單位員工，雙方應(yīng)屬于雇傭關(guān)系，其工作時(shí)間也很隨意，因?yàn)樗墓ぷ鲘徫皇邱押ぃ瑒趧?dòng)報(bào)酬是按件計(jì)算的，做一天算一天給報(bào)酬，例如：在事發(fā)前的6月1日至7月6日就未到單位上班，據(jù)說是到其他單位去做裱糊工了，這是該行業(yè)中的普遍現(xiàn)象。綜上，被申請(qǐng)人作出的《決定書》事實(shí)不清、適用法律錯(cuò)誤、程序違法，特申請(qǐng)復(fù)議予以撤銷。
被申請(qǐng)人稱：一、案情介紹。20__年10月20日，第三人向我局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，要求確認(rèn)其于20__年11月9日在上班途中遭受的交通事故傷害符合工傷情形。我局于20__年10月28日受理并向申請(qǐng)人發(fā)出舉證通知書。申請(qǐng)人于20__年11月3日舉證稱：向某受傷后自行就醫(yī)未聯(lián)系及告知單位，單位并不知情，且其事故發(fā)生時(shí)不在勞動(dòng)時(shí)間之內(nèi)，故不同意認(rèn)定為工傷。經(jīng)查，認(rèn)定如下事實(shí)：1.向某系申請(qǐng)人工人，于20__年11月9日在上班途中遭受交通事故傷害，經(jīng)診治，診斷為上頜骨骨折;面部軟組織挫傷;右側(cè)大腿挫傷;左側(cè)肺挫傷;心包積液;胸3椎體骨折;胸腔積液;41、32冠根折。2. 向某事故發(fā)生時(shí)已超過法定退休年齡但未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。20__年11月26日，我局認(rèn)定向某遭受的事故傷害符合《條例》第十四條第六項(xiàng)規(guī)定的情形。二、認(rèn)定工傷理由。《條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定：在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。本案中，根據(jù)第三人提交的工傷認(rèn)定申請(qǐng)表、工資收入減少證明、未享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇證明、診療資料、道路交通事故認(rèn)定書、上班路線圖、居住證和申請(qǐng)人提供的舉證材料等，結(jié)合我局對(duì)向某及申請(qǐng)人生產(chǎn)主管華浩的調(diào)查筆錄，可以確認(rèn)向某系申請(qǐng)人工人，其在上班途中遭受非本人主要責(zé)任的交通事故傷害，該受傷情形符合上述規(guī)定。申請(qǐng)人認(rèn)為不能認(rèn)定工傷的理由我局不認(rèn)同：首先，根據(jù)向某提供的《工資收入減少證明》，結(jié)合我局調(diào)查可知，向某確系在申請(qǐng)人處的裱盒生產(chǎn)線從事操作工工作，雙方用工關(guān)系明確。此外，向某在事故傷害發(fā)生時(shí)雖已超過法定退休年齡，但并未享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇，其在上班途中遭受非本人主要責(zé)任的交通事故傷害，符合《條例》第十四條第六項(xiàng)的規(guī)定。其次，根據(jù)道路交通事故認(rèn)定書、上班路線圖、居住證和調(diào)查筆錄及申請(qǐng)人舉證材料，可以確認(rèn)向某在申請(qǐng)人處工作，工資報(bào)酬以計(jì)件方式發(fā)放，其在上班途中發(fā)生非本人主要責(zé)任的交通事故受傷，且該事故事發(fā)時(shí)間及行駛方向、路線均在上班途中合理范圍內(nèi)。申請(qǐng)人主張事發(fā)當(dāng)天為“周六”且事發(fā)時(shí)間并非合理上班時(shí)間，但并未提供上下班考勤記錄等相關(guān)證據(jù)證明事發(fā)當(dāng)天單位正常休息，其主張不能成立。綜上所述，我局對(duì)向某工傷認(rèn)定的行政行為，事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、適用依據(jù)正確，程序合法。請(qǐng)維持我局的行政行為。
經(jīng)審查查明：20__年11月9日7時(shí)10分許，第三人在錫山區(qū)鵝湖路三新村手套廠門口西面200米處遭受交通事故傷害，負(fù)同等責(zé)任。20__年10月20日第三人以申請(qǐng)人職工名義向被申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，被申請(qǐng)人于20__年10月28日受理該申請(qǐng)。20__年11月26日，被申請(qǐng)人作出《決定書》，并于20__年11月27日分別郵寄送達(dá)申請(qǐng)人及第三人。
類人3ukon本機(jī)關(guān)認(rèn)為：《條例》第十四條第(六)項(xiàng)規(guī)定：“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。”首先，據(jù)第三人提供的《工資收入減少證明》可知，被申請(qǐng)人與第三人之間存在用工關(guān)系;其次，第三人發(fā)生的交通事故位于其上下班途中，且在事故中負(fù)同等責(zé)任，被申請(qǐng)人據(jù)此認(rèn)定工傷于法有據(jù)。第三，根據(jù)《條例》第十九條第二款規(guī)定：“職工或者近親屬認(rèn)為是工傷的，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任?！鄙暾?qǐng)人作為用人單位，在工傷認(rèn)定及行政復(fù)議過程中提交的證據(jù)不足以證明第三人遭受交通事故傷害發(fā)生在非上班途中及第三人不屬于其員工，故對(duì)其申請(qǐng)復(fù)議的主張本機(jī)關(guān)不予認(rèn)可。綜上，被申請(qǐng)人作出的《決定書》，事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、適用依據(jù)正確、程序合法。根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十八條第(一)項(xiàng)的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定如下：
維持被申請(qǐng)人作出的錫錫人社工認(rèn)字20__年第8409號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》。
如對(duì)本決定不服，可在接到本復(fù)議決定書之日起十五日內(nèi)就原具體行政行為向無錫市濱湖區(qū)人民法院提起行政訴訟。
________年____月____日
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