最新醫(yī)療保險報銷申請書模板

格式:DOC 上傳日期:2023-05-06 21:50:05
最新醫(yī)療保險報銷申請書模板
時間:2023-05-06 21:50:05     小編:zdfb

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醫(yī)療保險報銷申請書篇一

深圳市社會保險基金管理局xx分局:

本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxxx),系本地生育醫(yī)療保險參保人(社保卡號: xxxxxxx;電腦號:xxxxxxx),20xx年x月x日登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市,所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxxxxx院。 本人于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院異地就醫(yī)剖腹生下一女,屬于初婚初育,符合國家生育政策。

根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定,現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用,請予以辦理為感!

申請人: (簽字)

申請時間:20xx年x月x日

委 托 書

本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號碼xxxxxxxxxxx),系本地生育醫(yī)療保險參保人。20xx年x月x日本人與xxx(男,身份證號碼xxxxxxxxxxxx)登記結(jié)婚后,并于20xx年x月x日在xx省xx市xxxxx院剖腹生下一女,雙方均系初婚初育,符合國家生育政策。

鑒于女方尚屬哺乳期,不能親自到深圳市相關(guān)部門和工作機構(gòu)辦理生育醫(yī)療保險報銷相關(guān)事宜,現(xiàn)全權(quán)委托xxx(女,身份證號碼xxxxxxxxxxxxxxx)代為辦理生育醫(yī)療保險報銷相關(guān)手續(xù),請予以辦理為感!

委托人: (簽字)

委托時間:20xx年x月x日

醫(yī)療保險報銷申請書篇二

醫(yī)療保險(社保)報銷申請單

報銷申請須知:

1. 請清楚、完整、正確填寫申請單;

2. 當年急診或持藍本門診就醫(yī)金額 >1800元,超過1800元部分扣除自費金額,報銷50%; 3. 當年持藍本住院或社??ǎ鲈航Y(jié)賬時醫(yī)院直接和社保結(jié)算,不再手工社保報銷。

4. 報銷時只提交收據(jù)及當日開藥處方、診療費小條(不含掛號費)原件,并自己留好復印件;同時,提交檢查結(jié)果和病歷復印件。

5. 報銷時收據(jù)及當日開藥處方,請按時間順序排好,所有診療費小條集中放在最上面,勿粘貼; 6. 請檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的上傳號,沒有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷,用社??床〉膯螕?jù)直接交商保報銷。

7. 有社保卡用藍本看病的請在提交單據(jù)的同時提交社???,并書寫未用卡說明。 8. 提交時間:每月1-15日收單。

9. 負責人:徐維娜,20層人力資源部,分機3017,weina1。

此聯(lián)員工留存(作為交單依據(jù)時,需有交接人簽字有效)

人力資源部收單人員簽字:

收單日期: 年 月 日(必須填寫)

底聯(lián):人力資源部工作人員留存

員工簽字:

填寫日期: 年 月 日(必須填寫)

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