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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試備考試題及答案解析 公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱篇一
一、a1型題
1.下列何種情況最可能是致癇因素：
a 外傷
b 缺睡
c 飲酒
d 疲勞
e 以上均不是
2.診斷癲癇最常用的輔助檢查：
a 神經(jīng)系統(tǒng)檢查
b 顱骨照片
c 腦脊液檢查
d 頭顱ct
e 腦電圖
3.癲癇全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作時瞳孔
a 縮小對光反應(yīng)存在
b 縮小對光反應(yīng)消失
c 擴(kuò)大對光反應(yīng)存在
d 擴(kuò)大對光反應(yīng)消失
e 瞳孔無改變
4.關(guān)于癲癇正確的描述是
a 大發(fā)作開始為陣攣性痙攣，然后移行至強(qiáng)直性痙攣
b 失神發(fā)作多于抽搐后陷入睡眠狀態(tài)
c 復(fù)雜部分性發(fā)作多由額葉腫瘤引起
d jackson癲癇發(fā)作是全面性發(fā)作的一種表現(xiàn)
e 以上都不是
5.關(guān)于癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作哪一種描述是正確的
a 只有神志喪失
b 抽搐自一側(cè)肢體開始
c 先有精神混亂
d 對發(fā)作過程可以記憶
e 以意識喪失和全身對稱性抽搐為特征
6.關(guān)于癲癇失神發(fā)作正確的是：
a 多在20歲以后發(fā)病
b 半數(shù)轉(zhuǎn)為大發(fā)作或合并發(fā)作
c 發(fā)作時意識可清楚
d 發(fā)作持續(xù)時間可達(dá)5分鐘
e eeg呈雙側(cè)對稱3周/秒的棘-慢波
7.關(guān)于部分性發(fā)作正確的是：
a 多為原發(fā)性癲癇
b 部分運(yùn)動性發(fā)作后不會出現(xiàn)todd癱 瘓
c 發(fā)作時意識喪失
d jackson癲癇是自一處開始按大腦皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)的分布形式順序逐漸擴(kuò)散
e 以上都不是
8.關(guān)于復(fù)雜部分性發(fā)作正確的是：
a 屬原發(fā)性癲癇
b 發(fā)作起始可出現(xiàn)精神癥狀
c 發(fā)作可持續(xù)1分鐘
d 發(fā)作后對發(fā)作時的情況可記憶
e 以上都不是
9.關(guān)于癲癇下列說法中哪個是錯誤的?
a 大部分全面性發(fā)作與遺傳有關(guān)
b 單純部分性發(fā)作多為癥狀性癲癇
c 復(fù)雜部分性發(fā)作屬原發(fā)性癲癇
d 失神發(fā)作每天可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次
e 強(qiáng)直性發(fā)作多見于兒童或少年
10.尿失禁最常發(fā)生于癲癇的
a 全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
b 失神發(fā)作
c 單純部分性發(fā)作
d 復(fù)雜部分性發(fā)作
e 強(qiáng)直性發(fā)作
11.需與全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是
a 癔病
b 舞蹈病
c 去大腦強(qiáng)直
d 去皮層強(qiáng)直
e 破傷風(fēng)
12.對癲癇持續(xù)狀態(tài)患者的急救首要處置是
a 從速給藥.控制發(fā)作
b 按壓人中
c ct，發(fā)現(xiàn)病因
d 使用脫水劑
e 詳細(xì)詢問病史
13.特發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，首選藥物為
a 苯妥英鈉
b 卡馬西平
c 丙戊酸鈉
d 乙琥胺
e 苯巴比妥
14.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選的藥物是：
a 氯丙嗪肌肉注射
b 苯妥英鈉靜脈注射
c 安定靜脈注射
d 水合氯醛灌腸
e 苯巴比妥鈉肌肉注射
15.治療全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起
a 失眠
b 精神萎靡
c 癲癇持續(xù)狀態(tài)
d 抗癲癇用藥量增加
e 失神發(fā)作
二、a2型題
16.男性，31歲，近半年來反復(fù)發(fā)生一側(cè)口角、眼瞼、上肢抽搐，每次半分鐘左右自行緩解，應(yīng)考慮：
a 肌陣攣發(fā)作
b 自動癥
c 部分運(yùn)動性癲癇發(fā)作
d 小舞蹈病
e 低鈣抽搐
17.患者突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁。5-6分鐘后意識逐漸清醒?？赡苁?/p>
a 手足抽搦癥
b 舞蹈病
c 震顫麻痹
d 癲癇
e 癔病
18.女孩，7歲，在一次進(jìn)餐中突然兩眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒鐘。過后對上述情況全無記憶，以后反復(fù)有類似發(fā)作，有時一日犯幾次，本患者可診斷為
a 局限性癲癇
b 失神發(fā)作
c 癔病
d 精神運(yùn)動性發(fā)作
e 肌陣攣發(fā)作
19. 30歲患者，一年來有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動，意識模糊，奔跑.游走等，持續(xù)約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是
a 精神分裂癥
b 杰克遜(jackson)癲癇
c 癔病
d 感染性精神病
e 復(fù)雜部分性癲癇發(fā)作
20. 女性，40歲，突然出現(xiàn)從右側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩部及右半身擴(kuò)展的抽搐，發(fā)作過后右側(cè)肢體短暫無力。診斷最可能的是
a 精神運(yùn)動性發(fā)作
b 全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
c 杰克遜(jackson)癲癇
d 失神發(fā)作
e 部分性感覺性癲癇
21.一病人，某日突然出現(xiàn)意識喪失，二眼上吊，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約2-3分鐘。發(fā)作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為
a 癔病痙攣發(fā)作
b 癲癇全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
c 去大腦強(qiáng)直
d 杰克遜(jackson)癲癇
e 震顫麻痹
22.女性，10歲，學(xué)生。半年來常出現(xiàn)寫作業(yè)時鉛筆墜落，伴呆坐不動10秒左右。腦電圖顯示陣發(fā)性對稱、同步的`3hz棘-慢波發(fā)放，最可能的診斷是
a 癲癇失神發(fā)作
b 癲癇大發(fā)作
c 精神運(yùn)動性發(fā)作
d 局限性發(fā)作
e 兒童良性發(fā)作
三、a3型題
(23～25共用題干)
20歲，男性，3年來有發(fā)作性神經(jīng)喪失，四肢抽搐，服藥不規(guī)則。今日凌晨開始有多次反復(fù)發(fā)作，意識一直不清醒。來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作
23.首先應(yīng)選用的治療藥物是
a 地西泮20mg肌注
b 苯妥英鈉0.25g肌注
c 地西泮10mg靜注
d 副醛5ml灌腸
e 苯巴比妥0.5g肌注
24.病人目前處于下列哪一種狀態(tài)
a 癲癇發(fā)作后昏睡期
b 癲癇強(qiáng)直-陣攣發(fā)作
c 單純部分發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作
d 復(fù)雜部分發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作
e 癲癇持續(xù)狀態(tài)
25.病人發(fā)作控制，清醒后應(yīng)作何種處理
a 停藥觀察1周后再考慮用藥
b 加用另一種抗癲癇藥
c 調(diào)換其它抗癲癇藥
d 詢問近期服藥情況，囑正規(guī)服藥
e 加大服藥劑量，囑正規(guī)服藥
四、b型題
(26～29共用備選答案)
a 丙戊酸鈉
b 卡馬西平
c 乙琥胺
d 苯妥英鈉
e acth
26.特發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作首選
27.失神發(fā)作首選
28.復(fù)雜部分性發(fā)作首選
29.嬰兒痙攣癥首選
(30～32共用備選答案)
a 局部起始，無意識障礙
b 發(fā)作起始出現(xiàn)精神癥狀或特殊感覺癥狀，隨后出現(xiàn)意識障礙、自動癥
c 意識短暫中斷，呼之不應(yīng)，兩眼瞪視不動，持續(xù)3-15秒
d 突發(fā)短暫的快速的某一肌肉或肌群收縮，發(fā)作時間短，無意識障礙
30.失神發(fā)作
31.單純部分性發(fā)作
32.復(fù)雜部分性發(fā)作
參考答案
1.a 2.e 3.d 4.a 5.e 6.e 7.d 8.b 9.c 10.a
11.a 12.a 13.c 14.c 15.c 16.c 17.d 18.b 19.e 20.c
21.b 22.a 23.c 24.e 25.d 26.a 27.c 28.b 29.e 30.c 31.a 32.b
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