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消毒與滅菌相關(guān)知識(shí)篇一
導(dǎo)語：在口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試中，關(guān)于醫(yī)學(xué)微生物的消毒與滅菌內(nèi)容你知道分別有哪些嗎?物理消毒滅菌法和輻射殺菌法有什么不一樣?我們一起來看看吧。
消毒(disinfection)：殺死物體上病原微生物的方法，并不一定能殺死含芽胞的細(xì)菌或非病原微生物。用以消毒的藥品稱為消毒劑(disinfectant)。
滅菌(sterilization)：殺滅物體上所有微生物的方法。滅菌比消毒要求高，包括殺滅細(xì)菌芽胞在內(nèi)的'全部病原微生物和非病原微生物。
抑菌(bacteriostasis)：抑制體內(nèi)或體外細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。常用的抑菌劑為各種抗生素。
防腐(antisepsis)：防止或抑制體外細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法。細(xì)菌一般不死亡。
無菌(asepsis)：不存在活菌，多是滅菌的結(jié)果。
無菌操作(antiseptic technique)防止微生物進(jìn)入人體或物體的操作技術(shù)。
衛(wèi)生處理(sanitation)將被污染的無機(jī)物體表面的微生物減少至安全水平。
一.熱力滅菌法 二.輻射殺菌法 三.濾過除菌法 四.超聲波殺菌法 五.干燥與低溫抑菌法
1) 干熱滅菌法：1.焚燒：廢棄物、尸體2.灼燒：接種環(huán)、試管口3.干烤(160~170℃，2h)玻璃器皿4.紅外線(0.7~1000um波長(zhǎng)的電磁波)醫(yī)療器械
2) 濕熱滅菌法：
1.巴氏消毒法：61.6-62.8 ℃ 30min 或71.7℃15-30s，主要用于牛乳消毒。
2.煮沸法(100 ℃，5min)食具、注射器等消毒;
3.流動(dòng)蒸汽消毒法(100 ℃ 15-30min);
4.間歇蒸汽滅菌法(100 ℃ 5-30min，37 ℃24h×3天);
5.高壓蒸汽滅菌法：①壓力103.4kpa(1.05kg/cm2)②溫度121.3 ℃ ③時(shí)間15-20min④效果殺滅包括芽孢在內(nèi)所有微生物⑤應(yīng)用所有耐高溫、高壓、耐濕的物品。
3) 濕熱滅菌法與干熱滅菌法效果比較
結(jié)論同樣溫度下，濕熱比干熱滅菌效果好。
原因：1.蛋白含水量多時(shí)易凝固變性2.濕熱穿透力比干熱大3.濕熱的蒸汽具有潛熱
1) 紫外線
原理：波長(zhǎng)200-300nm的紫外線具有殺菌作用。其中260~266nm波長(zhǎng)uv與dna吸收光譜一致。其主要作用于dna，使一條dna鏈上相鄰的兩個(gè)胸腺嘧 啶共價(jià)結(jié)合形成二聚體，干擾dna復(fù)制與轉(zhuǎn)錄，導(dǎo)致細(xì)菌變異和死亡，并可殺滅病毒。
特點(diǎn)：穿透力較弱。
應(yīng)用：物體表面及空氣消毒。
2) 電離輻射：高速電子、x射線、γ射線。
3) 微波
用物理阻菌的方法除去液體或空氣中的細(xì)菌。
常用濾器：薄膜濾器、玻璃濾器、石棉濾器(seitz)。
特點(diǎn)：只能除去細(xì)菌，不能除去病毒、支原體、l型細(xì)菌。
應(yīng)用：用于一些不耐高溫滅菌的血清、毒素、抗生素，以及空氣的除菌。
是一種機(jī)械的作用因素，每秒超過2萬次振動(dòng)的聲波即為超聲波。常用的超聲波發(fā)生器能產(chǎn)生20-100千赫的聲波。可使細(xì)菌細(xì)胞壁裂解而死亡。
1) 干燥法
2) 低溫法：低溫可使細(xì)菌的新陳代謝減慢，常用作保冷凍真空干燥法是目前保存菌種最好的方法目前保存菌種的最好方法。
消毒機(jī)制：1.引起菌體蛋白凝固變性2.干擾細(xì)菌的酶系統(tǒng)3.損傷細(xì)菌的細(xì)胞膜。
消毒劑的種類：酚類、醇類、重金屬鹽類、氧化劑、表面活性劑、烷化劑。
消毒劑的特點(diǎn)：作用無選擇性 對(duì)人體細(xì)胞有損傷 故只能外用不能內(nèi)服。
消毒劑的應(yīng)用：病人排泄物與分泌物、皮膚、粘膜、飲水、廁所、空氣、手、器械、環(huán)境。
1.消毒劑的性質(zhì)、濃度與作用時(shí)間2.微生物的種類與數(shù)量3.溫度4.酸堿度5.有機(jī)物
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