2023年泌尿外科主治醫(yī)師考試檢測(cè)試題及答案匯總

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2023年泌尿外科主治醫(yī)師考試檢測(cè)試題及答案匯總
時(shí)間:2023-04-28 08:30:29     小編:zdfb

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泌尿外科主治醫(yī)師考試檢測(cè)試題及答案篇一

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某男性患者,24歲,因“運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)右上腹劇痛伴濃茶色尿半天”來(lái)診。疼痛放射至右側(cè)中下腹部,伴惡心、嘔吐,尿液呈濃茶色。既往體健。查體:腹軟,右下腹深壓痛,右腎區(qū)扣痛。

1、 該病例最可能的診斷是

a、十二指腸潰瘍穿孔

b、右輸尿管結(jié)石

c、急性膽囊炎

d、急性闌尾炎

e、右腎盞結(jié)石

f、胃穿孔

g、肝破裂

h、急性腸扭轉(zhuǎn)

正確答案:b

2、 此病的治療原則有 ( 提示 腎b型超聲:雙腎增大,外形呈分葉狀,有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫,并且充滿大小不等的結(jié)石。詢問(wèn)家族史發(fā)現(xiàn)其父親為多發(fā)性腎囊腫。)

a、注意休息

b、不吃巧克力

c、不喝咖啡

d、避免服用非甾體消炎藥

e、如結(jié)石不能自行排出則應(yīng)考慮手術(shù)治療

f、有動(dòng)脈瘤家族史的adpkd患者,應(yīng)行mri或血管造影檢查

g、只要發(fā)現(xiàn)就應(yīng)采用手術(shù)治療,延緩疾病的發(fā)展

h、進(jìn)入腎衰竭終末期,應(yīng)按尿毒癥的治療原則處理

正確答案:abcdefh

3、 多囊腎最常見(jiàn)的并發(fā)癥包括(提示 多囊腎是一種先天遺傳性疾病,其中常染色體顯性遺傳型多囊腎是最常見(jiàn)的遺傳疾病之一。)

a、尿路感染

b、腎結(jié)石

c、囊腫鈣化

d、囊性腎癌 e、血尿

f、腎盂積水

g、紅細(xì)胞增多癥

h、靜脈瘤栓

正確答案:abcd

某男性患者,26歲,因“高熱2 d”來(lái)診。自幼尿失禁,曾行脊膜膨出修補(bǔ)術(shù)。尿味重。既往腎b型超聲檢查提示雙腎積水。查體:t 39 ℃,p 130次/min,r 28次/min,bp 130/80 mmhg;左腎區(qū)扣痛陽(yáng)性;腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)肌緊張。

4、 為明確診斷應(yīng)緊急檢查的.項(xiàng)目包括

a、血常規(guī)

b、尿常規(guī)

c、尿細(xì)菌培養(yǎng)

d、胸部x線片

e、心電圖

f、腹部x線片

正確答案:abcg

5、 應(yīng)盡快做的處理包括(提示 尿常規(guī):wbc滿視野。血常規(guī):wbc 15.6×109/l,n 0.90。) a、心電監(jiān)護(hù)

b、物理降溫

c、留置尿管引流

d、腎穿刺造瘺

e、靜脈應(yīng)用抗生素

f、退熱藥

g、行尿動(dòng)力學(xué)檢查

正確答案:bcef

6、 患者感染控制后進(jìn)一步檢查應(yīng)包括

a、心電圖

b、胸部x線片

c、腹部x線片

d、靜脈腎盂造影

e、膀胱尿道造影

f、殘余尿

g、尿動(dòng)力學(xué)檢查

正確答案:defg

某男性患者,26歲,因“左腰部不適2周”來(lái)診。腎b型超聲(4個(gè)月前):左腎錯(cuò)構(gòu)瘤。

7、 為進(jìn)一步明確診斷,首選檢查是

a、腹部x線片

b、復(fù)查腎b型超聲

c、腹部ct

d、靜脈腎盂造影(ivp)

e、腎動(dòng)脈造影

f、細(xì)胞學(xué)檢查

g、腎mri

h、pet-ct

正確答案:c

8、 腎錯(cuò)構(gòu)瘤的治療原則有

a、無(wú)癥狀、直徑小于4 cm的腫瘤,建議觀察

b、癥狀持續(xù)存在,直徑小于4 cm的腫瘤,可行動(dòng)脈栓塞治療

c、直徑大于4 cm且有癥狀的腫瘤,應(yīng)盡可能采用保留腎單位手術(shù)或選擇性動(dòng)脈栓塞

d、將保留腎功能放在首位考慮

e、育齡婦女可考慮更積極的治療方法

f、妊娠可使錯(cuò)構(gòu)瘤減小

g、腫瘤出血或破裂,可考慮選擇性動(dòng)脈栓塞,解除患者危險(xiǎn)

h、無(wú)癥狀或有輕微癥狀,腫瘤直徑大于4 cm的患者每6個(gè)月復(fù)查1次

正確答案:abcdegh

9、 腎ct:腎細(xì)胞癌。此時(shí)的治療方法是

a、腎切除術(shù)

b、開(kāi)放性腎部分切除術(shù)

c、根治性腎切除術(shù)

d、開(kāi)放性腎切除術(shù)+化療

e、開(kāi)放性腎腫瘤切除術(shù)+化療

f、根治性腎癌切除術(shù)+免疫治療

g、腹腔鏡腎部分切除術(shù)

h、放療+化療

正確答案:f

某男性患者,35歲,因“陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2 d”來(lái)診。在無(wú)性刺激的狀況下,患者陰莖持續(xù)勃起伴疼痛2 d。無(wú)外傷史。查體:陰莖顏色正常,勃起硬度4級(jí),觸痛明顯。

10、 必不可少的處置措施包括

a、血常規(guī)

b、尿常規(guī)

c、凝血分析

d、海綿體血?dú)夥治?/p>

e、海綿體血管雙功能多普勒超聲檢查

f、血生化檢測(cè)

g、無(wú)須檢查,立即行海綿體穿刺抽血

正確答案:ade

11、 該患者的診斷和治療措施有 ( 提示 血常規(guī):wbc 6.9×10/l,plt 3×10/l。尿常規(guī):wbc 3~5/hp,rbc 3/hp。血?dú)夥治觯簆h 7.011,pco 66 mmhg,po 21 mmhg。多普勒超聲:動(dòng)脈收縮期最大血流速(psv)左側(cè)5 cm/s,右側(cè)7 cm/s。)

a、正常陰莖勃起

b、高流量性陰莖異常勃起

c、低流量性陰莖異常勃起

d、混合性陰莖異常勃起

e、采取保守治療

f、采用逐步遞進(jìn)的方法降低陰莖海綿體內(nèi)壓,恢復(fù)海綿體血流

正確答案:cf

12、 對(duì)該患者可能采取的干預(yù)措施包括

a、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗感染

b、陰莖海綿體注射選擇性腎上腺素α-受體激動(dòng)藥

c、陰莖海綿體注射選擇性腎上腺素β-受體激動(dòng)藥

d、winter術(shù)式

e、ebbehфj術(shù)式

f、a1-ghorab術(shù)式

g、bassni術(shù)式

h、高選擇性海綿體動(dòng)脈栓塞

正確答案:abdef

某男性患者,41歲,因“無(wú)痛性肉眼血尿2個(gè)月”來(lái)診。既往患視網(wǎng)膜血管瘤。有腎癌家族史。

13、 反復(fù)出現(xiàn)全程肉眼血尿的常見(jiàn)疾病是

a、前列腺癌

b、前列腺增生癥

c、膀胱癌

d、輸尿管癌

e、腎癌

f、腎盂癌

g、腎錯(cuò)構(gòu)瘤

h、wilms瘤

正確答案:e

14、 最可能的診斷為 ( 提示 查體:無(wú)異常。ivp:左腎上盞拉長(zhǎng),變窄,邊緣不規(guī)則。)

a、vhl病

b、遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌

c、遺傳性平滑肌瘤病腎癌

d、birt-hogg-dube綜合征

e、結(jié)節(jié)性硬化綜合征

f、腎盂癌

g、腎錯(cuò)構(gòu)瘤

h、wilms瘤

正確答案:a

15、 仍診斷為vhl病的依據(jù)有 ( 提示 vhl基因測(cè)序未發(fā)現(xiàn)異常。)

a、具有明確家族史的單發(fā)視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤

b、至少有2個(gè)視網(wǎng)膜血管瘤或中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤

c、手術(shù)標(biāo)本病理類型為透明細(xì)胞癌

d、患病年齡較早

e、腎腫瘤為雙側(cè)、多發(fā)

f、同時(shí)伴有嗜鉻細(xì)胞瘤、腎癌,胰腺、附睪等部位病損

正確答案:abfg

16、 此vhl病的治療措施包括(提示 腫瘤單發(fā),最大徑為5 cm。)

a、觀察、等待

b、以腎癌根治術(shù)為金標(biāo)準(zhǔn)

c、優(yōu)先選擇保留腎單位手術(shù)(nss)

d、nss術(shù)后必須嚴(yán)密觀察

e、腫瘤復(fù)發(fā)需反復(fù)進(jìn)行手術(shù)治療

f、可嘗試消融術(shù)治療局部復(fù)發(fā)腫瘤

g、vhl病進(jìn)展很快,對(duì)放療敏感

h、以化療為主

正確答案:cdef

17、 目前可向其推薦的治療措施有 ( 提示 患者及家屬拒絕手術(shù)治療。)

a、放療

b、免疫治療

c、分子靶向藥物治療

d、放療+化療

e、基因治療

f、射頻消融 g、化療

h、密切觀察,定期隨訪

正確答案:bcf

18、 關(guān)于vhl病保留腎單位手術(shù),描述正確的有 ( 提示 經(jīng)過(guò)慎重考慮患者接受手術(shù)治療。)

a、早期控制血管,避免缺血性腎損傷

b、完整切除腫瘤并保證切緣陰性

c、精確縫合腎集合系統(tǒng)精細(xì)止血

d、利用腎周脂肪、筋膜、腹膜或氧化纖維素覆蓋并關(guān)閉腎切除斷端

e、盡可能多的保留腎組織

f、局部進(jìn)展性腫瘤或者已有轉(zhuǎn)移性疾病患者亦可手術(shù)

g、開(kāi)放性手術(shù)不再是nss的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式

h、術(shù)后局部腫瘤復(fù)發(fā)率與開(kāi)放性手術(shù)治療相同

正確答案:abcde

某男性患者,46歲,外傷后失血性休克,快速大量補(bǔ)液后仍無(wú)尿,并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體:t 38.5 ℃,p 130次/min,r 28次/min,bp 140/80 mmhg;雙肺滿布干、濕性啰音;腹軟,無(wú)壓痛、反跳痛,腸鳴音可;左腎區(qū)叩痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查:scr 260 μmol/l。

19、 可能的診斷有

a、急性肺水腫

b、消化道出血

c、急性腎衰竭

d、血?dú)庑?/p>

e、感染性休克

f、腎挫裂傷

g、腹腔臟器破裂

h、肋骨骨折

正確答案:acf

20、 急性腎小管壞死持續(xù)期的臨床表現(xiàn)包括(提示 肝、膽、脾、泌尿系統(tǒng)b型超聲:未見(jiàn)明顯異常。胸部x線片:肺淤血征象。診斷:急性腎小管壞死,急性肺水腫。予以緊急血液透析后呼吸急促明顯緩解。)

a、水潴留

b、高血壓

c、代謝性酸中毒

d、高鉀血癥

e、低鈉血癥

f、心力衰竭

g、低磷血癥

h、代謝性堿中毒

正確答案:abcdef

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