心得體會(huì)是指一種讀書、實(shí)踐后所寫的感受性文字。那么心得體會(huì)怎么寫才恰當(dāng)呢？那么下面我就給大家講一講心得體會(huì)怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。
精神科護(hù)理心得體會(huì)500字篇一
因?yàn)獒t(yī)院不是專門的精神病院，所以沒有可以收留重癥病人的床位。來就診的多是輕微的抑郁癥、焦慮癥、少數(shù)軀體形障(老師慣用臆癥一名詞)、不那么嚴(yán)重的幻覺和偏執(zhí)癥狀。而像精神分裂、重度抑郁癥、物質(zhì)上癮(酒精等)、解離性障礙等，基本上老師都會(huì)建議他們?nèi)フ耶?dāng)?shù)氐木癫≡骸?/p>
精神科和心理咨詢的差別相當(dāng)大。心理咨詢主要面向的還是日常生活中的沖突和困擾，或者較為輕微的情緒障礙和焦慮障礙，各個(gè)流派的療法有各自的側(cè)重點(diǎn)，但大部分都是針對(duì)行為、思想、情感和經(jīng)歷等方面幫助客戶進(jìn)行調(diào)整。我不確定國(guó)內(nèi)怎樣，但在國(guó)外是沒有處方權(quán)的。哪怕是臨床心理學(xué)家也要根據(jù)州的制度另外再考處方證。
精神科就基本上是在用藥物調(diào)整了。按老師的說法是，無論情緒障礙還是焦慮障礙還是其他，都是大腦物質(zhì)代謝紊亂所引起的。像失眠心跳快甚至是焦慮發(fā)作(panic attack)，都是植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)。哪怕是悲觀或焦躁的情緒，也是大腦受物質(zhì)代謝的影響，可以通過服用藥物來調(diào)節(jié)。
同時(shí)也因?yàn)獒t(yī)院里的病人非常多，老師一天看幾十個(gè)，多的時(shí)候有試過一天五十幾個(gè)病人的，實(shí)在沒有時(shí)間給心理治療(我有些術(shù)語可能會(huì)用錯(cuò)，很多中文翻譯不怎么清楚，麻煩見諒qaq)。其次是因?yàn)樾睦碇委熞蟮氖情L(zhǎng)期、定期的和治療師/咨詢師會(huì)面，這點(diǎn)在醫(yī)院里也很難做到。
還有一個(gè)科室貌似很容易和精神科、心理咨詢弄混淆的，是神經(jīng)科。
簡(jiǎn)單說神經(jīng)科就是看大腦各種病變的。腦中風(fēng)腦癱等等。
精神科是針對(duì)情緒障礙焦慮障礙精神分裂等。
心理咨詢更多的是偏向日常生活……
ps. 醫(yī)生們真的不負(fù)責(zé)聊天開導(dǎo)的……雖然這么說有點(diǎn)不近人情，但老師一天看幾十個(gè)病人，一個(gè)病人十幾分鐘，如果遇到第一次來看的一次就得一個(gè)四五十分鐘以上，實(shí)在是抽不出空來。想找人傾訴，這個(gè)倒可以找咨詢師。
實(shí)習(xí)期間見得最多的是情緒障礙和焦慮障礙的患者。有十幾歲的中學(xué)生，也有八十幾歲的老大爺，從事的職業(yè)也是，做哪一行的都有。
但很多人都有一個(gè)特點(diǎn)：不愿服藥。
這個(gè)問題我專門請(qǐng)教過老師，老師說現(xiàn)在抗抑郁藥和抗焦慮藥的安全性很高，副作用小，起效快療效好(好像做廣告似的……)，只要遵循醫(yī)囑服藥其實(shí)不會(huì)有問題。
起效時(shí)間一般是一到兩個(gè)星期有見效，半個(gè)月到一個(gè)月開始有明顯起色。當(dāng)然藥物對(duì)于個(gè)體都會(huì)有差異，這個(gè)時(shí)間不是一定的。但只要堅(jiān)持服藥(并且是用對(duì)藥!)，就肯定會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。這點(diǎn)在醫(yī)院里的確見到很多。許多抑郁癥患者第一次來和服藥一個(gè)月后再來，他們自己都會(huì)說心態(tài)情緒等方面比以前好了許多。
以及服藥時(shí)間可能會(huì)比較長(zhǎng)，老師說大部分要堅(jiān)持三五年以上才可以逐漸減量最后停藥。但基本都能有徹底停藥的那一天。
也有終身服藥的，不過這些通常是患病時(shí)間長(zhǎng)、程度深、反復(fù)次數(shù)多的。但都是少數(shù)。
其次是千萬不能私自停藥。減量或停藥，全都要跟醫(yī)生事先交流，讓醫(yī)生得知現(xiàn)今的狀況再做出調(diào)整。
不少病人自己吃藥吃著吃著，誒覺得好像好了不少要不我就把藥停了吧，一停沒一段時(shí)間就出事了。
↑↑實(shí)習(xí)一個(gè)月，見到的所有自個(gè)兒停藥的，全都妥妥地反復(fù)了。
而且老師說，反復(fù)之后重新再服藥，療效就沒有第一次那么好了。本來可能堅(jiān)持吃個(gè)兩年半就能好的，這下一停，全部重新來過，而且可能這回就得五年才能好徹底了。
反復(fù)次數(shù)越多，到后面就越難治療。
所以真的，千萬、千萬、千萬不要私自停藥。一定要按醫(yī)囑來。
想做出什么調(diào)整的話，那先和醫(yī)生聊過再看醫(yī)生怎么調(diào)。
噢對(duì)老師說，情緒障礙和焦慮障礙的，不能吃人參。
具體啥原因他也不清楚喔，但是據(jù)他說是很多患有抑郁癥或焦慮癥的，吃完人參，情況就立即惡化了。
這里的人參是指任何參類。什么花旗參人參等等都不能吃的。如果要看中醫(yī)調(diào)整身體也要跟中醫(yī)說明這點(diǎn)。
情緒障礙其實(shí)不止抑郁癥一種。還有躁狂癥、躁郁癥(雙向障礙)等。這個(gè)不詳說。
抑郁、躁狂、焦慮這幾種有較高的共病現(xiàn)象(comorbidity是這樣翻么……)，不是說有抑郁癥就一定會(huì)有焦慮癥或會(huì)發(fā)展成躁郁癥，但是這種幾率會(huì)比一般人要高。
所以如果抑郁著抑郁著，突然亢奮了一段時(shí)間，那可能不是好了，而是躁狂了……這時(shí)候還是該去找醫(yī)生進(jìn)行藥物上的調(diào)整。
有一句話老師向每一個(gè)病人都強(qiáng)調(diào)過，就是這不是你的錯(cuò)。
抑郁癥、焦慮癥還是其他，很多時(shí)候單憑自己是不可控的?？赡苣銜?huì)意識(shí)到這樣做很不好，也知道不應(yīng)該這樣下去，但你就是做不到。
這不是因?yàn)槟丬浫趸驘o能，就像你感冒發(fā)燒得肺炎一樣，總不會(huì)是你自個(gè)兒愿意的啊。也不是你說想好起來就能好起來，情緒、思維、行為并不是靠個(gè)毅力決心就能改變?？偛荒苣阏f我不想發(fā)燒了!然后就真的退燒了嘛。
所以這種時(shí)候該求助專業(yè)人員的(比如靠譜的精神科醫(yī)生、靠譜的臨床心理學(xué)家、靠譜的心理咨詢師)，就果斷去求助。
然后就是看的醫(yī)生也很關(guān)鍵啦。
挺多二三線城市的人會(huì)專門跑來我們醫(yī)院看。然后老師一看那些醫(yī)生給患者用的藥，就開始搖頭嘆氣……因?yàn)槟壳盁o論是精神科還是心理咨詢，都只有在一線大城市發(fā)展得比較好，小地方小醫(yī)院(無冒犯之意)很多時(shí)候會(huì)將抑郁癥、躁狂癥等情緒障礙當(dāng)精神分裂治。老師說那些醫(yī)生用的藥也很亂，明明有更好更安全的藥，卻給病患服用副作用更大或依賴性更強(qiáng)的藥物。不過這可能就是因?yàn)榈胤降莫M隘性所以他們不知道或當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尚未引進(jìn)新型藥物。也有是去了人民醫(yī)院之類的，但醫(yī)院本身沒有精神科，只有神經(jīng)科，因而也無法對(duì)癥下藥。
這樣的案例我真的見到過，還不少。所以建議最好還是直接去大城市的大醫(yī)院(專門設(shè)有精神科)(這點(diǎn)很重要)或者精神病院就診。
然后是不要去看中醫(yī)治抑郁癥什么的啊啊!!!!!!!!
不要靠中醫(yī)啊!!!!!!!!!!!!心理疾病(精神疾病)看中醫(yī)絕對(duì)看不好的啊!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
心理疾病已經(jīng)不是中醫(yī)的范疇了!!!!!!!急性肺炎也不會(huì)有人去找中醫(yī)抓藥吧!!!!!!!!!
如果哪個(gè)中醫(yī)敢下診斷說你沒有心理疾病什么的，果斷換掉他。
因?yàn)檫@就跨領(lǐng)域執(zhí)業(yè)了。這種做法很不專業(yè)，也完全不講職業(yè)道德。
精神科護(hù)理心得體會(huì)500字篇二
在精神科實(shí)習(xí)已滿一個(gè)月了，現(xiàn)在終于有時(shí)間整理一下心情。
我在精神障礙病房實(shí)習(xí)，那里的病人絕大多數(shù)都是精神分裂癥，剛?cè)サ臅r(shí)候很怕面對(duì)他們，因?yàn)橐郧皩?duì)精神病人的印象并不好，心里有點(diǎn)抵觸。但是帶我的耿老師很放手，第二天就讓我獨(dú)自查房并且回報(bào)病情，所以我也就不得不直面精神病人了。這樣一來接觸的就多了，我也逐漸發(fā)現(xiàn)他們并不像我或是大眾想象的那么可怕，多數(shù)患者都是很可憐的，他們有工作有家庭有親人有朋友，但是精神分裂癥毀了這一切。他們的大腦逐漸被毒性物質(zhì)蠶食，藥物的副反應(yīng)隨著時(shí)間的積累逐漸顯現(xiàn)，以前瘦的會(huì)變胖，聰明的會(huì)變愚鈍，美麗的會(huì)變蒼老，美好的記憶會(huì)逐漸消失。人就這樣毀了，人生就浸泡在每天那十幾片藥里：氯氮平、舒必利、苯海索、利培酮......
在這一個(gè)月的時(shí)間里，我越來越同情他們，越來越覺得每天的工作沒有起太大的作用，這也是我老師的感觸，她工作五年，從來沒有哪一個(gè)病人能完全康復(fù)并且不復(fù)發(fā)，精神病人往往會(huì)一而再再而三的住院治療，這在普通內(nèi)外科是極其少見的。他們需要長(zhǎng)年累月的吃藥，一旦停藥就會(huì)發(fā)病，第一次也許是七八年，第二次就會(huì)變成三四年，最后一年之內(nèi)屢次發(fā)病，這是一個(gè)可怕的過程!
談到時(shí)間就不得不說一個(gè)問題，就是病史。隨便翻翻病歷牌，基本都是幾年十幾年的病史，除掉難以根治的問題，我想說的是社會(huì)對(duì)這種疾病和患者缺乏關(guān)注。
首先是醫(yī)療條件。不說遠(yuǎn)了，就在成都市能有幾家精神病醫(yī)院?省精神病院、四院、華西心理衛(wèi)生中心，除此之外還能數(shù)出幾家?相比其他的?？漆t(yī)院或是綜合醫(yī)院來說在醫(yī)療方面是根本沒有保障的!我們的政府應(yīng)該做點(diǎn)什么了，最起碼能讓需要治療的人有住院的地方吧!
再一個(gè)是媒體的關(guān)注度。每天打開各大網(wǎng)站的主頁，看到的大部分都是無聊的娛樂新聞緋聞，今天這個(gè)露底了明天那個(gè)被偷拍了。。。誠(chéng)然，這些東西能吸引人們的眼球進(jìn)而帶來點(diǎn)擊率帶來效益，但是作為媒體應(yīng)該做點(diǎn)更實(shí)際的事情。前天看到wy上一篇文章，內(nèi)容是比較g8領(lǐng)導(dǎo)人的身高，列舉了八個(gè)國(guó)家元首的個(gè)頭，沒了。這有什么意義!你管人家長(zhǎng)多高，地位在那放著呢，用的著你來評(píng)說，而且隨意評(píng)價(jià)他人生理方面的缺陷本就是一件不禮貌不尊重人格的事情，作為國(guó)內(nèi)的主要媒體竟也無聊到這種程度。何不把版面留出來關(guān)心一下社會(huì)上實(shí)實(shí)在在的問題!我們的精神病人需要各方面的幫助和支持，社會(huì)需要通過媒體了解他們的需求，老百姓也需要通過媒體了解他們的苦難，不要認(rèn)為這是微不足道的，這絕對(duì)需要全社會(huì)提高認(rèn)識(shí)，提高關(guān)注度!
不想寫了，反正沒人看，一樣是無用功啊...
精神科護(hù)理心得體會(huì)500字篇三
xx月24-29日,我和李艷容、黃雪媚三位護(hù)師參加了xx省護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的《神經(jīng)精神科護(hù)理新趨勢(shì)學(xué)習(xí)班》。
學(xué)習(xí)班的內(nèi)容主要有講義授課和論文交流分兩大部分,講義共有10個(gè)課目，如精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展;睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理;精神(心理)護(hù)理文書相關(guān)問題;護(hù)士身心健康的維護(hù);護(hù)理科研中的科研——選題技巧等內(nèi)容。
通過學(xué)習(xí)，使我受益匪淺，簡(jiǎn)述如下：
一、精神病護(hù)理學(xué)進(jìn)展。國(guó)際精神病與精神衛(wèi)生護(hù)理聯(lián)盟關(guān)于約束、隔離精神病患者的原則。
1、ispn認(rèn)為患者有權(quán)保持尊嚴(yán)、獲得關(guān)愛、高質(zhì)量的護(hù)理。注冊(cè)護(hù)士應(yīng)提倡和保護(hù)患者的權(quán)利;任何精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將患者權(quán)利以通俗懂的語言置于顯著的地位。
2、應(yīng)有合格專業(yè)護(hù)士，實(shí)行24小時(shí)責(zé)任制護(hù)理。ispn認(rèn)為約束與隔離只有在其他手段無效、無法保證安全的緊急情況下使用。
3、所有患者在病程中應(yīng)接受全面評(píng)估，包括生物學(xué)因素、環(huán)境因素及行為方面、評(píng)估發(fā)育水平，既往精神創(chuàng)傷史，共患疾病，基礎(chǔ)行為水平。
4、提倡依靠環(huán)境，設(shè)施盡可能保證安全及減少約束。
5、護(hù)士應(yīng)接受行為評(píng)估，各年齡段用藥，安全監(jiān)控等專業(yè)培訓(xùn)，應(yīng)接受對(duì)攻擊行為評(píng)估和干預(yù)的培訓(xùn)，如癥狀的識(shí)別，語言干預(yù)技巧，選擇最小約束的思考策略。
6、需完善制度及機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員涉及攻擊的反應(yīng)。
7、醫(yī)生或資深執(zhí)業(yè)護(hù)士應(yīng)在約束后1小時(shí)內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行面談評(píng)估，24小時(shí)內(nèi)對(duì)患者必須更改指令，同時(shí)應(yīng)進(jìn)行面談評(píng)估。約束時(shí)間應(yīng)標(biāo)明：成人<4h，9-17歲青少年<2h，<9歲兒童<1h，到時(shí)需行行為評(píng)估。
8、資深注冊(cè)護(hù)士是最佳再評(píng)估人，可以觀察記錄患者的日常行為試行解除約束后評(píng)估。
9、約束時(shí)不得遮擋患者面部，不得單獨(dú)約束或隔離兒童，被約束的患者至少每2小時(shí)應(yīng)活動(dòng)其身體，必須提供給飲水，解便及測(cè)量生命體征。
10、有內(nèi)外科疾病的患者應(yīng)盡可能用其他手段代替約束以策安全，約束后1小時(shí)內(nèi)必須告知醫(yī)師或執(zhí)業(yè)護(hù)士。
11、約束或隔離的決定應(yīng)即刻通知家屬，應(yīng)予書面通知，不應(yīng)以約束為理由阻止家屬訪視?；颊呒凹覍俸献髦贫ㄖ委熥o(hù)理計(jì)劃，治療護(hù)理計(jì)劃是否正規(guī)、是否適合患者特點(diǎn)應(yīng)受到監(jiān)控。
12、使用約束或隔離時(shí)護(hù)士應(yīng)接受患者的詢問及給予清楚明白的解釋。益處：促進(jìn)對(duì)癥狀的認(rèn)識(shí)、促進(jìn)解決問題、提高沖突解決技巧，可減少約束對(duì)患者的負(fù)性心理體驗(yàn)。
13、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)收集約束，隔離的效果資料，以幫助改進(jìn)有關(guān)指南，需要在循證基礎(chǔ)上研究約束，隔離的有效性。
14、應(yīng)警覺掩蓋之下的“零容忍”規(guī)則，這將造成很多副作用及意外。
二、睡眠中危急狀況的識(shí)別與護(hù)理
怎樣看病人睡覺?
護(hù)理要點(diǎn)：
1、對(duì)所有病人的身體狀況、病情、主要用藥都要有一定了解，對(duì)睡眠過程中有可能發(fā)生的緊急情況有預(yù)感性。
2、重視對(duì)睡眠的觀察：“窗口”，有無主觀性失眠、有無打鼾及鼾聲特點(diǎn)、有無表情和動(dòng)作異常等;
3、與醫(yī)生做好溝通，及時(shí)反應(yīng)病情變化、“清醒”地執(zhí)行醫(yī)囑;
4、重點(diǎn)病人的護(hù)理：睡姿、防護(hù)、觀察生命體征和引流搐等;
2、做好解釋、安慰和心里支持工作;
3、重視自身的睡眠;勿誤導(dǎo)患者。
三、護(hù)理文書相關(guān)問題中的病情記錄常見缺陷
欠準(zhǔn)確：如;護(hù)理記錄為“發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，要求吸煙，在大廳行走?！贬t(yī)生記錄：“患者自訴呼吸困難，要求護(hù)士給煙抽就好，未見呼吸急速，缺氧表現(xiàn)”;
欠具體：如護(hù)理記錄為“已認(rèn)真檢測(cè)心率、心律”，但沒有具體的心率值和心跳節(jié)律的記錄。
用詞不當(dāng)：如“未見抽搐行為”?！扒榫w不協(xié)調(diào)”。
抄襲檢查結(jié)果沒有護(hù)理意義：有時(shí)還抄錯(cuò)，例如：心電圖報(bào)告非特意性st—t異常，護(hù)士寫成“特意性st—t異?！?。
語句組織欠妥，造成錯(cuò)誤意思：“仍有飲酒欲望，按醫(yī)囑予凱西來利血生，沙肝醇等藥治療”。
欠全面：記錄中有防壓瘡護(hù)理，但沒有寫皮膚情況。
病情觀察無連慣性：例如;一些藥物不良反映、腹痛、咽痛等情況，無跟蹤記錄。
護(hù)理措施不徹實(shí)際：例如“四肢肌張力高，已矚病者放松”?；颊弑忝貙懀骸安毝囡嬎?，建議改為“督促病人多喝開水，或矚陪護(hù)予多喂開水”。
自暴濫用約束：例如：“病者主訴沒有不適，已告知醫(yī)生，未見三防行為，按醫(yī)囑予2條短帶保護(hù)性約束”。保護(hù)性約束沒有醫(yī)囑，解除約束后，未停醫(yī)囑。保護(hù)性約束病人無跟蹤記錄。
語句欠條理，表達(dá)不清楚：例如“三脂偏高，戒糖飲食”。
特殊病情沒有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，沒有交班。
記錄用方言：如：“爛飯”。
在疾病高峰期，護(hù)理措施為向病人講解相關(guān)精神病知識(shí)，不適宜。
護(hù)理記錄過期、留空行、字體太小、字體不能辨認(rèn)、簽名字跡不清。
四、護(hù)士身心健康的維護(hù)
(一)提高管理者的支持
是影響個(gè)人工作滿意度和心里健康最有效的方式。
1、維護(hù)護(hù)士人才身心健康的基本對(duì)策;
(1)制定特殊崗位的人才政策;
(2)推行一線留人的優(yōu)先對(duì)策;
(3)解除后顧之憂的保障措施;
(4)維護(hù)身心健康的咨詢機(jī)構(gòu);
(5)提供調(diào)控護(hù)士人才職業(yè)心態(tài)的良好環(huán)境氛圍。
2、注重護(hù)士心理、社會(huì)、倫理等方面知識(shí)的教育：*
(1)注意提高在職護(hù)士，尤其是基層醫(yī)院的社區(qū)保健護(hù)士與人溝通的技巧，加強(qiáng)護(hù)士心理衛(wèi)生保健知識(shí)教育，掌握自我心里調(diào)適技巧。
(2)在發(fā)生各種沖突時(shí)，找有類似經(jīng)歷的同事，關(guān)心自己的親屬或朋友傾訴，使自己的苦惱得到宣泄、疏導(dǎo)而減輕精神壓力。
(二)護(hù)士心理健康自我維護(hù)的措施
1、培養(yǎng)樂觀的闊達(dá)的人生態(tài)度;
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的心理品質(zhì);
3、調(diào)節(jié)好自己的情緒;
4、創(chuàng)造良好的人際環(huán)境;
5、社會(huì)輿論的正確導(dǎo)向;
6、生活中注意勞逸結(jié)合。
論文交流部分，有兩篇交流論文使我有深刻的體會(huì)：
1、帶教精神科新護(hù)士的體會(huì)：
由xx市第三人民醫(yī)院臨床擔(dān)任護(hù)士帶教工作的護(hù)士所寫。我也有擔(dān)任護(hù)士帶教工作，所以對(duì)于這篇論文特感興趣，通過論文交流學(xué)習(xí)，我更加清楚地認(rèn)識(shí)到隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，人們的壓力也越來越大，精神病的發(fā)病率也隨之增大，因此，擁有一支高素質(zhì)的精神科護(hù)理隊(duì)伍顯得越來越重要，而帶好每一名新護(hù)士是重要的起點(diǎn)，只有基礎(chǔ)打好了，才會(huì)有高素質(zhì)的人才出現(xiàn)。要把帶教工作做得更好，就要不斷學(xué)習(xí)，只有不斷提升自我，才能提高自己的教學(xué)能力;才能滿足新護(hù)士的各種學(xué)習(xí)需求。
2、喜療妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉腫痛的療效觀察。
這篇論文還講述了喜療妥也可以防治因其他情況所致的靜脈腫痛，這一點(diǎn)啟發(fā)了我，在臨床上病人經(jīng)常會(huì)因長(zhǎng)期肌注或輸液引起靜脈腫痛和靜脈炎，今后，我們也可以嘗試使用喜療妥，如果用喜療妥外涂有效的話，那將是患者的福音，不但可以減輕患者的痛苦，也減輕他們經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。
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