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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試資料篇一
導(dǎo)語(yǔ)：婦產(chǎn)科主治醫(yī)師是醫(yī)院的職稱之名，醫(yī)生職稱的一種，比住院醫(yī)師高一級(jí)，比副主任醫(yī)師低一級(jí)，屬于中級(jí)職稱。下面我們一起來看看它的考試重點(diǎn)內(nèi)容有哪些吧。
(1)月經(jīng)的改變：
周期延長(zhǎng)、經(jīng)期縮短、經(jīng)量逐漸減少而停止或周期紊亂、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多。
(2)心血管癥狀：
潮紅、潮熱，這是本病最突出的癥狀，伴有頭暈、汗出、畏寒;有的有高血壓表現(xiàn)特別是收縮壓升高，波動(dòng)較大;心悸及“假性心絞痛”，用硝酸甘油不能緩解;用雌激素有效，有的還有陣發(fā)性心動(dòng)過速或過緩。
(3)精神、神經(jīng)癥狀：
食欲及記憶力減退，憂郁、失眠或易怒，甚至喜怒無常，思想不集中、煩躁，有類似精神病發(fā)作，多晨起情緒最差，午后至傍晚漸好轉(zhuǎn)。
(4)代謝紊亂：
血糖升高，糖尿病發(fā)生率增加;血脂升高，體趨肥胖;水腫;易發(fā)生骨折;尿頻、尿急;口咽干澀、灼熱;陰道干燥，性交痛，易發(fā)生陰道感染;皮膚干燥，有蟻行感、瘙癢;肌肉酸痛，疲乏無力，皮膚病發(fā)病率升高。
婦女更年期癥狀，結(jié)合骨關(guān)節(jié)的臨床表現(xiàn)，排除其他骨關(guān)節(jié)疾病，即可診斷為絕經(jīng)期關(guān)節(jié)炎。
應(yīng)該從以下三方面做起：
第一，保持心情輕松愉快。孕吐只不過是機(jī)體自我保護(hù)的一種本能反應(yīng)，如果處理得當(dāng)，是可以盡可能減少的，對(duì)胎兒不會(huì)產(chǎn)生不利影響。
第二，合理調(diào)配飲食。孕婦的.飲食應(yīng)以富含營(yíng)養(yǎng)、清淡可口、容易消化為原則。在口味方面，不必太忌諱，可以盡可能照顧孕婦的飲食習(xí)慣和愛好。酒類應(yīng)絕對(duì)禁止。
第三，適量運(yùn)動(dòng)對(duì)減輕孕吐也有一定的幫助，孕婦千萬不要因?yàn)閻盒膰I吐就整日臥床。
蒂扭轉(zhuǎn)為常見的婦科急腹癥。好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良好的腫瘤。其典型癥狀為一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心，嘔吐。婦科檢查腫物張力較大，有壓痛，以瘤蒂部最明顯。有時(shí)不全扭轉(zhuǎn)可自然復(fù)位，腹痛隨之緩解。蒂扭轉(zhuǎn)一經(jīng)確診，應(yīng)盡快行剖腹手術(shù)。
破裂有自發(fā)性和外傷性兩種。其癥狀輕重取決于破裂口大小、流入腹腔囊液的性質(zhì)和數(shù)量。常致劇烈腹痛、伴惡心嘔吐，有時(shí)導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血、腹膜炎及休克。
婦科檢查可發(fā)現(xiàn)腹部壓痛、腹肌緊張，原有腫塊摸不到或捫及縮小低張的腫塊。疑有腫瘤破裂應(yīng)立即剖腹探查，術(shù)中應(yīng)盡量吸凈囊液，并行細(xì)胞學(xué)檢查，清洗腹腔及盆腔。
感染多因腫瘤扭轉(zhuǎn)或破裂后引起，也可由鄰近器官感染灶如闌尾膿腫擴(kuò)散所致。表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛，腫塊及腹部壓痛及反跳痛，腹肌緊張及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等。治療應(yīng)先應(yīng)用抗生素抗感染，后行手術(shù)切除腫瘤。若短期內(nèi)感染不能控制，宜即刻手術(shù)。
惡變卵巢良性腫瘤可發(fā)生惡變。惡變?cè)缙跓o癥狀，不易發(fā)現(xiàn)。若發(fā)現(xiàn)腫瘤生長(zhǎng)迅速，尤其雙側(cè)性，應(yīng)疑惡變。因此，確診為卵巢腫瘤者應(yīng)盡早手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等，以緩解子宮破裂的進(jìn)程。最好能盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中注意檢查子宮是否已有破裂。
子宮破裂胎兒未娩出者，即使死胎也不應(yīng)經(jīng)陰道先娩出胎兒，這會(huì)使裂口擴(kuò)大，增加出血，促使感染擴(kuò)散，應(yīng)迅速剖腹取出死胎，視患者狀態(tài)、裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮，若子宮裂口較易縫合、感染不嚴(yán)重、患者狀態(tài)欠佳時(shí)，可作裂口修補(bǔ)縫合，有子女者結(jié)扎輸卵管，無子女者保留其生育功能。
否則可行子宮全切除或次全切除。子宮下段破裂者，應(yīng)注意檢查膀胱、輸尿管、宮頸及陰道，若有損傷，應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。
子宮破裂多伴有嚴(yán)重的出血及存在感染，術(shù)前應(yīng)輸血、輸液，給予乳酸鈉，積極進(jìn)行抗休克治療，術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用較大劑量廣譜抗生素控制感染。
羊水ⅱ度糞染：羊水深綠色、渾濁有糞塊，可能為急性缺氧;羊水ⅲ度糞染：羊水深褐色，粘稠呈糊狀，表示缺氧至少已超過6 h.盡管對(duì)羊水糞染看法有爭(zhēng)議，但大部分學(xué)者認(rèn)為與胎兒缺氧致迷走神經(jīng)興奮、腸蠕動(dòng)亢進(jìn)、嚴(yán)重缺氧時(shí)肛門括約肌松弛有關(guān)。
北京婦產(chǎn)醫(yī)院分析羊水糞染與臍血?dú)饧靶律鷥侯A(yù)后關(guān)系時(shí)指出，糞染組尤其是羊水ⅲ度糞染時(shí)，臍動(dòng)脈血ph7.20，低apgar評(píng)分者比對(duì)照組高2～3倍，新生兒胎糞吸入綜合征也比對(duì)照組明顯高。
在宮縮間歇時(shí)可使用聽診器或多普勒胎心聽診儀，胎心率應(yīng)在120～160 bpm，如除外藥物、感染或產(chǎn)程中操作的影響，胎心率≥160bpm 為心動(dòng)過速，如≥180bpm為重度心動(dòng)過速，≤120bpm 為心動(dòng)過緩，≤100 bpm為重度心動(dòng)過緩。
用聽診器也可發(fā)現(xiàn)與宮縮有關(guān)的胎心減速。用聽診器置胎心最清晰處，于宮縮前、宮縮時(shí)、宮縮后連續(xù)聽診，可持續(xù)聽3次宮縮。如宮縮后減速，或與宮縮關(guān)系不定的減速則為晚期減速或可變減速，幅度較大、恢復(fù)較快的減速大部分為可變減速，晚期減速，常在宮縮高峰后的30 s出現(xiàn)，幅度較小，約10～20 bpm左右，宮縮結(jié)束后的30 s可回到基線。
如是與宮縮同步的減速則為早期減速，在聽診時(shí)，由于宮縮所致子宮內(nèi)壓力增高或腹肌用力等因素，可使胎心信號(hào)消失故聽不到早期減速。與胎兒缺氧關(guān)系密切的是晚期減速及可變減速。
約30%的早產(chǎn)無明顯原因。常見誘因有：
(1)合并子宮畸形(如雙角子宮、縱隔子宮)、子宮頸松弛、子宮肌瘤。
(2)合并急性或慢性疾病，如病毒性肝炎、急性腎炎或腎盂腎炎、急性闌尾炎、病毒性肺炎、高熱、風(fēng)疹等急性疾病;心臟病、糖尿病、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓病、無癥狀菌尿等慢性疾病。
(3)并發(fā)妊娠高血壓綜合征。
(4)吸煙、吸毒、酒精中毒、重度營(yíng)養(yǎng)不良。
(5)其他，如長(zhǎng)途旅行、氣候變換、居住高原地帶、家庭遷移、情緒劇烈波動(dòng)等精神體力負(fù)擔(dān);腹部直接撞擊、創(chuàng)傷、性交或手術(shù)操作刺激等。
(1)前置胎盤和胎盤早期剝離。
(2)羊水過多或過少、多胎妊娠。
(3)胎兒畸形、胎死宮內(nèi)、胎位異常。
(4)胎膜早破、絨毛膜羊膜炎。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試資料篇二
在本次執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核期間，作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，在考核期內(nèi)認(rèn)真履行了自己的工作職責(zé)，踏實(shí)工作、恪守敬業(yè)?，F(xiàn)述職如下：
一、執(zhí)業(yè)道德方面
考核期間內(nèi)，本人能堅(jiān)持“以病人為中心”，全面貫徹執(zhí)行領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)工作和任務(wù)，履行了一名醫(yī)師的工作職責(zé)，按區(qū)衛(wèi)生局指派于20____年05月至20____年06月在夷陵區(qū)樟村坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院下鄉(xiāng)支醫(yī)。牢固樹立為人民服務(wù)的思想，全力以赴地在臨床一線工作。作為一名醫(yī)務(wù)人員，恪守行醫(yī)準(zhǔn)則，牢記為人民服務(wù)的信念，在臨床工作中熱忱服務(wù)患者，忠于一個(gè)醫(yī)生的圣神使命。
在執(zhí)業(yè)中，能遵守單位規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)行醫(yī)規(guī)范，堅(jiān)決抵制醫(yī)療行業(yè)中的不正之風(fēng)，不利用職務(wù)之便謀取私利。不做損害患者利益的事情，無損害醫(yī)院的行為。對(duì)待患者一視同仁，設(shè)身處地為患者著想，節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，不開大處方、合理檢查，合理用藥，讓患者得到的服務(wù)。
二、業(yè)務(wù)水平方面
本人一貫?zāi)軌蛘J(rèn)真并負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，在工作中，本人深切的認(rèn)識(shí)到作為一個(gè)合格的醫(yī)生應(yīng)具備較高的素質(zhì)和條件。因此，在工作中能努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過閱讀大量業(yè)務(wù)雜志及專業(yè)書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，始終堅(jiān)持用新的理論和技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，從而使自己能夠熟練掌握多種常見病、多發(fā)病的診斷和處理技術(shù)和方法。工作中能嚴(yán)格執(zhí)行核心制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，認(rèn)真負(fù)責(zé)地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治發(fā)生。
三、工作成績(jī)方面
作為一名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師，本考核期間能認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起差錯(cuò)事故。盡能力完成了作為一個(gè)醫(yī)生的各項(xiàng)工作和任務(wù)。熱情接待每一位前來就診的患者，嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，相互學(xué)習(xí)，共同提高，遵守醫(yī)院各項(xiàng)紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
在本輪考核期間，表現(xiàn)良好，成績(jī)顯著，得到了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同仁們的認(rèn)可。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試資料篇三
始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步，不斷提高自己的政治理論水平。用心參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的.職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
在工作期間，用心圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)潛力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，用心配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。
始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在最大程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。
醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的狀況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。
嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。科室消毒職責(zé)明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。
總之，在這一年中無論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作；期望在明年的工作中再接再厲。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試資料篇四
20____年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在上級(jí)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下。在院長(zhǎng)的支持配合下，我院婦產(chǎn)科工作取得了必須的成績(jī)，現(xiàn)將個(gè)人今年以來的工作狀況總結(jié)如下：
一、在政治思想方面
始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策。用心參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨、嘔心瀝血、多次到上級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
在工作期間，用心圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)潛力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，用心配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作，認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
二、在工作中
本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí)，豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級(jí)專家學(xué)者的講課，上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù)，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識(shí)面。
始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。
工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
自從事婦產(chǎn)科以來，本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在80%以上、獨(dú)立完成數(shù)例其他婦產(chǎn)科手術(shù)，病人都能按時(shí)出院，從無差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間，格按照上級(jí)婦幼工作要求，認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。
醫(yī)患溝通到位，科室人員相互理解，團(tuán)結(jié)一致，對(duì)住院分娩病人的孕婦，觀察產(chǎn)程嚴(yán)密，耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的狀況，讓其心理有數(shù)，并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過程，手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針，對(duì)危重病人進(jìn)行盡快治療，手術(shù)嚴(yán)格無菌操作，無一例產(chǎn)褥感染。
嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生?？剖蚁韭氊?zé)明確，正規(guī)，及時(shí)記錄。
總之，在這一年中無論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高，自己也還有很多不足之處，需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平，提高文字水平和綜合素質(zhì)，使自己圓滿出色地完成本職工作;期望在明年的工作中再接再厲。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試資料篇五
即將過去的20xx年，對(duì)我們來說是有很重要意義的一年。
這一年，在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)、支持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新的領(lǐng)域，順利的開展了工作；在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助下，得到了提高，走向了成熟；在有關(guān)科室的支持、配合下，通過我們的治療，產(chǎn)婦得到了主動(dòng)的康復(fù)，創(chuàng)造了價(jià)值。所以，在歲末年初，充溢我們心房的是感恩、感激和無限的動(dòng)力。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。
一、思想作風(fēng)上嚴(yán)格要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提倡協(xié)作精神。
二、強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，在人才培訓(xùn)上下工夫。通過各種學(xué)習(xí)，使醫(yī)護(hù)人員盡快成熟，成為科室技術(shù)骨干。
1、每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并做好學(xué)習(xí)記錄。
2、每月進(jìn)行一次考試。
3、工作中發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)總結(jié)、探討，提出整改方案，汲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
三、配合醫(yī)院工作，加大對(duì)外宣傳力度，把中醫(yī)婦科理念滲透到各個(gè)階層。
20xx年來全體同志都能做好自己的本職工作，緊緊圍繞“安全第一，診療為主”的方針開展安全工作。，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，工作“精益求精”、“一絲不茍”，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)核心制度，病歷書寫規(guī)范，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，無抗生素濫用現(xiàn)象，能做好母嬰同室的管理及母嬰喂養(yǎng)的宣傳工作，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，多發(fā)病及疑難病的診治技術(shù)，能熟練處理產(chǎn)科失血性休克，感染性休克，妊高癥及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，開展婦產(chǎn)科手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)，無一漏診、誤診及差錯(cuò)事故發(fā)生。
20xx年這一年來我們積極圍繞婦產(chǎn)科診療工作方針，以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提，以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ)，堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路，積極帶領(lǐng)全科職工齊心協(xié)力、努力工作，圓滿完成了醫(yī)院交予各項(xiàng)工作任務(wù)。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試資料篇六
主治醫(yī)師是醫(yī)院的職稱之名，醫(yī)生職稱的一種，比住院醫(yī)師高一級(jí)，比副主任醫(yī)師低一級(jí)，屬于中級(jí)職稱。下面是應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家搜索整理的2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試重要考點(diǎn)，希望對(duì)大家有所幫助。
一、陰道出血
是指陰道、宮頸與子宮的出血，以子宮出血最多見。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過多，不規(guī)則或持續(xù)性出血，接觸性出血等，出血量可多可少，出血時(shí)間可長(zhǎng)可短。發(fā)生出血的原因很多。生育年齡婦女于閉經(jīng)后出現(xiàn)不規(guī)則子宮出血，應(yīng)想到與妊娠有關(guān)的疾病，如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等。青春期和更年期出血多為神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)性子宮出血。中年以上婦女出血，可為生殖道良性腫瘤，如子宮肌瘤。絕經(jīng)后婦女出血，生殖道惡性腫瘤的可能性大，如子宮內(nèi)膜癌及宮頸癌。其它外傷、生殖道炎癥以及血液病均可引起陰道出血。需詳細(xì)了解患者的年齡、出血的.時(shí)間、血量、持續(xù)時(shí)間、與月經(jīng)的關(guān)系、有無伴發(fā)癥狀等。并要問清未次月經(jīng)和前次月經(jīng)日期。
二、白帶異常
正常情況下陰道有少量乳白色分泌物，為宮頸與子宮內(nèi)膜腺體的分泌物，并混有脫落的陰道上皮細(xì)胞、白細(xì)胞和乳酸桿菌，為無色、無味或蛋清樣，呈酸性反應(yīng)。一般在經(jīng)前、排卵期、月經(jīng)后或妊娠期稍增多。如白帶異?；蛟龆啵瑸辄S色、膿性、泡沫狀、有臭味伴外陰搔癢及燒灼痛，以滴蟲性陰道炎、淋病為常見，亦可見于慢性宮頸炎、老年性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎等。白帶呈乳酪狀或豆腐渣樣，常伴有外陰奇癢，多為霉菌性陰道炎。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理血性白帶，除見于子宮頸息肉、粘膜下子宮肌瘤等良性腫瘤外，應(yīng)警惕宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌惡性腫瘤的可能性。須注意白帶的色、量、氣味性狀及伴隨癥狀等。
三、盆腔腫塊
最常見的婦科盆腔腫塊是子宮肌瘤與卵巢囊腫，其次為附件炎性包塊與卵巢癌等。應(yīng)仔細(xì)詢問腫塊發(fā)現(xiàn)的時(shí)期、部位、大小、硬度、活動(dòng)度、生長(zhǎng)速度、有無壓痛及并發(fā)腹痛等。須與妊娠子宮、腹水及慢性尿潴留鑒別。
四、月經(jīng)失調(diào)
有閉經(jīng)、月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)過多或過少、痛經(jīng)等。主要為神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)所致，其它生殖器腫瘤亦可致月經(jīng)過多。須了解癥狀出現(xiàn)及治療過程。
五、下腹痛
急性下腹痛是婦科急癥常見的主訴，大多為卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕、急性盆腔炎、痛經(jīng)及子宮內(nèi)膜腺肌癥等疾病引起。慢性下腹常因慢性盆腔炎或腫瘤壓迫所致。應(yīng)詳問腹痛起病急緩，發(fā)生的部位、性質(zhì)、程度，有無放射痛，與月經(jīng)的關(guān)系，是否并發(fā)其他癥狀如陰道出血、休克、發(fā)熱等，既往有無發(fā)作史。
六、不孕
應(yīng)了解月經(jīng)史、婚姻史及雙方過去有無慢性疾病如結(jié)核、盆腔炎等，作過何種檢查和治療。
七、腰痛、下墜
慢性盆腔炎、宮頸炎、子宮脫垂、膀胱或直腸膨出及腫瘤等，均可引起上述癥狀。
一、診斷
1.陰道滴蟲?。?/p>
①陰道分泌物增多呈泡沫狀;
②宮頸陰道壁呈特征性草莓狀外觀。滴蟲檢查陽(yáng)性。
2.男性滴蟲性非淋菌性尿道炎：
①尿道口輕度紅腫，并有少量粘液，膿性或血性分泌物;
②可有膀胱炎或腎盂腎炎;
③滴蟲檢查陽(yáng)性。
二、臨床表現(xiàn)
女性陰道感染毛滴蟲后，一般要經(jīng)過4-28天的潛伏期，主要表現(xiàn)大量臭味膿性陰道分泌物，分泌物呈泡沫狀。嚴(yán)重時(shí)白帶可混有血液。多數(shù)病人有外陰瘙癢和灼熱感、排尿困難、疼痛、尿頻、尿急、甚至間歇血尿等。癥狀往往于月經(jīng)前后、妊娠、疲勞或房事后加重。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)外陰發(fā)炎、糜爛、陰唇水腫、陰道及宮頸粘膜發(fā)紅及尿道炎、偶見腹股溝擦爛等。嚴(yán)重病人陰道壁和子宮頸有出血點(diǎn)和糜爛、呈典型的“楊梅狀”、宮頸可充血、水腫。
男性尿道也是感染滴蟲的主要地方。無癥狀占50-90%.引起尿道炎者表現(xiàn)為尿痛、尿頻，50-60%有尿道分泌物增加現(xiàn)象，呈膿性或粘液性分泌物，量很少，僅于晨間在尿道口處有一微滴，排尿后消失，分泌物常為間斷性的，時(shí)有時(shí)無。因而極不引起病人的注意，得不到極時(shí)的治療。
(三)有人認(rèn)為，過期妊娠胎兒腎小管對(duì)抗利尿激素敏感性提高，致尿減少;從而導(dǎo)致羊水過少。
羊水過少發(fā)生在孕早期，胎膜可與胎體粘連。在中、晚孕期，四周壓力可直接作用于胎兒，從而可引起各種不同的畸形。
因羊水少，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育將受到限制，甚至影響到肺的發(fā)育。孕時(shí)胎兒肺泡吸入適量羊水有助于其膨脹和發(fā)育。
分娩時(shí)，胎兒因羊水過少易發(fā)生宮內(nèi)窘迫。新生兒窒息及圍產(chǎn)兒死亡率都較正常高出多倍。
1.頭盆不稱時(shí)，由于胎先露部對(duì)宮頸內(nèi)口及子宮下段的刺激不強(qiáng)，容易發(fā)生過期妊娠。
2.無腦兒畸胎不合并羊水過多時(shí)，由于胎兒無下丘腦，使垂體-腎上腺軸發(fā)育不良，由胎兒腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生的腎上腺皮質(zhì)激素及雌三醇的前身物質(zhì)16α-羥基硫酸脫氫表雄酮減少，及小而不規(guī)則的胎兒，不足以刺激宮頸內(nèi)口及子宮下段引起宮縮，孕周可長(zhǎng)達(dá)45周。
3.缺乏胎盤硫酸酯酶，是一種罕見的伴性隱性遺傳病，均見于懷男胎病例，胎兒胎盤單位無法將活性較弱的脫氫表雄酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫技按迫迹率拱l(fā)生過期妊娠。若給孕婦注射硫酸脫氫表雄酮后，血漿雌激素值不見升高，即可確診。
4.內(nèi)源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高。有學(xué)者認(rèn)為過期妊娠系雌孕激素比例失調(diào)導(dǎo)致孕激素優(yōu)勢(shì)，抑制前列腺素和縮宮素，使子宮不收縮，延遲分娩發(fā)動(dòng)。
婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試內(nèi)容婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試資料篇七
2017年全國(guó)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格(初級(jí)、中級(jí))考試時(shí)間為5月20、21、27、28日，為了方便大家復(fù)習(xí)，應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家搜索整理了2017年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)輔導(dǎo)，希望對(duì)大家有所幫助。
1.大xx外傷后最易形成血腫。
2.陰道后穹窿位置最深，可穿刺或引流。
3.子宮峽部上為解剖學(xué)內(nèi)口，下為組織學(xué)內(nèi)口。
4.子宮內(nèi)膜表面2/3為功能層，1/3為基底層。
5.宮頸黏膜上皮為單層高柱狀上皮，陰道黏膜上皮為復(fù)層鱗狀上皮。
6.子宮圓韌帶起自宮角，止于大xx前端，維持前傾位。
子宮闊韌帶限制向兩側(cè)傾斜，有子宮動(dòng)靜脈和輸尿管穿過。
子宮主韌帶橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，固定宮頸位置、防止子宮下垂。
宮骶韌帶維持子宮前傾。
7.輸卵管有間質(zhì)部(最狹窄)、峽部、壺腹部和傘部(拾卵)。
8.卵巢表面有生發(fā)上皮，上有卵巢白膜(防御作用)。
9.卵巢固有韌帶是子宮與卵巢之間，卵巢懸韌帶是卵巢與骨盆之間，有卵巢動(dòng)靜脈穿過。
10.卵巢動(dòng)脈起自腹主動(dòng)脈，子宮、陰道、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈起自髂內(nèi)動(dòng)脈。
11.陰道上段：子宮動(dòng)脈。中段：陰道動(dòng)脈。下段：陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈和痔中動(dòng)脈。
12.右側(cè)卵巢靜脈→下腔靜脈。左側(cè)卵巢靜脈→左腎靜脈。
13.淋巴：陰道下段、宮體兩側(cè)→腹股溝淺。陰道上段→髂內(nèi)、閉孔。宮體、宮底、輸卵管、卵巢→腰。
14.乳房發(fā)育是第二性征最初特征，是青春期發(fā)動(dòng)標(biāo)志。月經(jīng)初潮為青春期重要標(biāo)志。
15.卵巢功能：生殖(產(chǎn)生卵子)，內(nèi)分泌(產(chǎn)生性激素)。
16.雌激素可正反饋?zhàn)饔糜谙虑鹉X-垂體。
17.排卵發(fā)生于下次月經(jīng)來潮前14日。
18.黃體生命14天，排卵后7～8日高峰，9～10日退化。
19.雌激素在月經(jīng)第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰，排卵后7～8日黃體分泌第2次高峰。
孕激素在排卵后7～8日黃體分泌達(dá)高峰。
20.性激素為甾體激素(類固醇)，肝臟代謝。
21.雌三醇生物活性最低，為篩查項(xiàng)目。
22.雌激素：促子宮輸卵管發(fā)育，增對(duì)縮宮素敏感性，宮頸黏液濕稀，陰道上皮增生角化，乳腺管增生，水鈉潴留易腫，骨基質(zhì)代謝。
孕激素：子宮黏膜增殖期轉(zhuǎn)分泌期，宮頸黏液干黏，抑輸卵管平滑肌節(jié)律性收縮頻率振幅，陰道上皮細(xì)胞脫落，乳腺小葉及腺泡發(fā)育，基礎(chǔ)體溫排卵后升高0.3～0.5℃作排卵日期標(biāo)志。
23.月經(jīng)周期：月經(jīng)期(1～4日)，增殖期(早期5～7日，中期8～10日，晚期11～14日，腺上皮：低柱狀→彎曲→高柱狀)，分泌期(早期15～19日，中期20～23日，晚期24～28日，糖原小泡→頂漿分泌→糖原溢出)。
24.宮頸黏液：瞳孔樣，羊齒植物葉狀結(jié)晶(雌)，橢圓體(孕)。
25.精子獲能部位：子宮腔和輸卵管。
卵子受精部位：輸卵管壺腹部與峽部連接處。
26.著床在受精后第6～7日。受精后8周稱胚胎，9周起稱胎兒。
27.自覺胎動(dòng)：初產(chǎn)婦18～20周，經(jīng)產(chǎn)婦16周末。
28.身長(zhǎng)：前5個(gè)月=月數(shù)平方，后5個(gè)月=月數(shù)×5。
體重=宮高×腹圍+200g
29.甲狀腺是胎兒最早發(fā)育的內(nèi)分泌腺。
30.胎盤：羊膜(最內(nèi)層)，葉狀絨毛膜，底蛻膜(母體部分)。
31.絨毛膜促性腺激素hcg：屬蛋白激素，合體滋養(yǎng)細(xì)胞合成，8～10周達(dá)高峰。
雌激素：10周后胎盤合成，雌二醇為非孕婦100倍，雌三醇為1000倍。
32.臍帶含1條臍靜脈和2條臍動(dòng)脈。
33.羊水來源：早期：母體血清;中期：胎兒尿液;晚期：肺也參與。
34.羊水量：8周5～10ml，10周30ml，20周400ml，38周1000ml，40周800ml，過期300ml以下。
35.妊娠期子宮增大變軟，子宮峽部變長(zhǎng)變軟，陰道黏膜變軟充血水腫呈紫藍(lán)色(chadwick征)，乳暈周圍皮脂腺增生出現(xiàn)深褐色結(jié)節(jié)(蒙氏結(jié)節(jié))。
胎盤早剝子宮胎盤卒中時(shí)子宮表面紫藍(lán)色瘀斑(couvelaire子宮)。
侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)子宮表面形成紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。
36.心排量、循環(huán)血容量在32～34周達(dá)高峰。
37.早期妊娠≤13周。14≤中期妊娠≤27周。晚期妊娠≥28周。
38.停經(jīng)是妊娠最早癥狀。早孕反應(yīng)在停經(jīng)6周出現(xiàn)。陰道黏膜和宮頸陰道部紫藍(lán)色，黑加征陽(yáng)性(停經(jīng)6～8周子宮峽部極軟)。
39.確診早孕首選妊娠試驗(yàn)(血hcg較早)。臨床上最常用早早孕試紙測(cè)尿hcg。b超和超聲多普勒確診活胎。
40.宮底高度：12周末：恥骨聯(lián)合上2～3橫指。16周末：臍恥之間。20周末：臍下1橫指。24周末：臍上1橫指。28周末：臍上3橫指。32周末：臍與劍突之間。36周末：劍突下2橫指。40周末：33cm。
41.12周多普勒胎心聽診儀探測(cè)胎心音，18～20周聽診器聽到胎心音。120～160次/分。
42.子宮雜音、腹主動(dòng)脈音與孕婦心搏數(shù)一致，臍帶雜音與胎心率一致。
43.胎方位與后囟門相應(yīng)，與前囟門相反。枕左前位最常見。
44.圍生期：妊娠28周(體重≥1000g或身長(zhǎng)≥35cm)至出生后7足天。
45.產(chǎn)前檢查：20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共9次。產(chǎn)后檢查：3日內(nèi)、14日、28日。
46.預(yù)產(chǎn)期edc：末次月經(jīng)lmp第一日起，月份-3或+9，日數(shù)+7(大月-31，小月-30，2月平年-28閏年-29)。
47.骨盆入口平面：外測(cè)量：骶恥外徑(18～20cm);內(nèi)測(cè)量：對(duì)角徑(12.5～13cm)，真結(jié)合徑(11cm)。
中骨盆平面：坐骨棘間徑(10cm)，坐骨切跡寬度(5.5～6cm，三橫指)。
骨盆出口平面：坐骨結(jié)節(jié)間徑(8.5～9.5cm)，出口后矢狀徑(8～9cm)。
此外：髂棘間徑(23～26cm)，髂嵴間徑(25～28cm)，骨盆入口前后徑(11cm)，產(chǎn)科結(jié)合徑(10cm)。
恥骨弓角度90°，骨盆傾斜度(入口平面與地平面)60°。
48.胎動(dòng)3～5次/h。胎動(dòng)計(jì)數(shù)30次/12h為正常，10次/12h提示胎兒缺氧。
49.胎心率加速：胎兒良好。早期減速：胎頭受壓。變異減速：臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)。晚期減速：胎兒缺氧(過期妊娠、羊水減少等)。
50.無應(yīng)激試驗(yàn)nst：反應(yīng)型：胎動(dòng)≥3次/20min，胎心率加速15bpm，持續(xù)時(shí)間15s。否則無反應(yīng)型+宮縮激惹試驗(yàn)oct。
51.雙頂徑bpd是胎頭最大橫徑，成熟度最常用檢查，8.5cm成熟，足月兒9.3cm。
52.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值(l/s)→肺成熟。肌酐值→腎成熟。膽紅素類物質(zhì)值→肝成熟。淀粉酶值→唾液腺成熟。
53.喹諾酮類影響軟骨發(fā)育，孕婦、未成年禁用。
54.流產(chǎn)28周，體重1000g(早期12周，12周≤晚期28周)。28周≤早產(chǎn)37周。37周≤足月產(chǎn)42周。過期產(chǎn)≥42周。
55.產(chǎn)力：子宮收縮力，腹壁肌和膈肌收縮力(第二產(chǎn)程輔助力)，肛提肌收縮力(協(xié)助先露部盆腔內(nèi)旋轉(zhuǎn))。
56.宮縮：節(jié)律性，對(duì)稱性(起自兩側(cè)宮角)，極性(宮底最強(qiáng))，縮復(fù)作用。
57.臨產(chǎn)開始時(shí)宮縮持續(xù)30s，間歇期5～6min。宮口開全后持續(xù)60s，間歇期1～2min。
58.子宮上下段肌壁厚薄不同形成生理縮復(fù)環(huán)。
59.枕額徑銜接。枕下前囟徑通過產(chǎn)道。
60.分娩機(jī)制：銜接(雙頂徑進(jìn)入入口平面，顱骨最低點(diǎn)達(dá)坐骨棘水平)→下降→俯屈→內(nèi)旋轉(zhuǎn)(第一產(chǎn)程末完成，逆時(shí)針45°)→仰伸→復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)(順時(shí)針45°)→胎肩及胎兒娩出。
61.臨產(chǎn)開始標(biāo)志：規(guī)律漸增宮縮，進(jìn)行性宮頸管消失，宮口擴(kuò)張，胎先露下降。初產(chǎn)婦先宮頸管消失后宮口擴(kuò)張，經(jīng)產(chǎn)婦同時(shí)進(jìn)行。
62.第一產(chǎn)程：宮頸擴(kuò)張期。12h：潛伏期8h(臨產(chǎn)～3cm);活躍期4h：加速期1.5h(3～4cm)，最大加速期2h(4～9cm)，減速期0.5h(9～10cm)。
63.潛伏期每隔1～2h聽胎心一次，活躍期每隔15～30min聽一次，每次1min。
64.初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm，經(jīng)產(chǎn)婦2cm，肥皂水灌腸。宮腔與外界相通(胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)1h內(nèi)分娩、嚴(yán)重心臟病)不宜灌腸。
65.第二產(chǎn)程：胎兒娩出期。標(biāo)志：宮口開大10cm。胎膜破裂多在宮口開全時(shí)。每5～10min聽一次胎心。當(dāng)胎頭撥露使xx后聯(lián)合緊張時(shí)開始保護(hù)會(huì)陰。
66.第三產(chǎn)程：胎盤娩出期。胎盤剝離征象：子宮縮成球，胎盤不回縮，陰道血少流，醫(yī)生摸摸手。
評(píng)分：心率(最終消失指標(biāo))，呼吸(基礎(chǔ))，肌張力，喉反射，皮膚顏色(最靈敏)。8～10分正常;4～7分輕度(青紫)窒息;0～3分重度(蒼白)窒息。
68.新生兒娩出后首先清理呼吸道。前肩娩出時(shí)靜注縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血。
69.產(chǎn)褥期：6周。子宮變化最大。子宮復(fù)舊需6周，娩出后宮底在臍下一指，產(chǎn)后第1日略上升至臍平，后下降。內(nèi)宮內(nèi)膜再生：胎盤附著部位6周，非胎盤附著部位3周。急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后第1個(gè)月。血液早期高凝晚期低凝。纖維蛋白原、凝血酶↓，紅細(xì)胞、血紅蛋白↑，白細(xì)胞早期較高，血小板↑。t24h內(nèi)略高，不超過38℃。呼吸深慢。惡露：血性(持續(xù)3～4日)，漿液性(10日)，白色(3周)。禁性交，6周后避孕。
70.心衰高危期：妊娠32～34周，第二產(chǎn)程，產(chǎn)褥早期2h。
71.早期流產(chǎn)：染色體異常，陰道流血→腹痛。晚期流產(chǎn)：宮頸裂傷、宮頸口松弛，腹痛→陰道流血。
72.先兆流產(chǎn)：出血少，腹痛輕，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小≈停經(jīng)周數(shù)。臥床休息，黃體功能不足肌注黃體酮，甲減口服小劑量甲狀腺素片。治療2周陰道流血停止，b超提示胚胎存活，繼續(xù)妊娠。
難免流產(chǎn)：流血增多，腹痛加劇，宮口已擴(kuò)張或有妊娠物堵塞，子宮大小≈或略停經(jīng)周數(shù)。刮宮術(shù)完全排出。
不全流產(chǎn)：妊娠物部分排出，宮口已擴(kuò)張或有妊娠物堵塞，子宮大小停經(jīng)周數(shù)。刮宮術(shù)或鉗刮術(shù)。
完全流產(chǎn)：妊娠物全部排出，宮頸口關(guān)閉，子宮大小≈停經(jīng)周數(shù)。無需處理。
73.稽留(過期)流產(chǎn)：早孕反應(yīng)消失，宮頸口未開，子宮大小停經(jīng)周數(shù)，未聞及胎心。凝血功能正常先口服雌激素，不正常待好轉(zhuǎn)后刮宮。
習(xí)慣性流產(chǎn)：連續(xù)3次及以上流產(chǎn)發(fā)生于同一妊娠月份。補(bǔ)充vite、肌注黃體酮直至妊娠10周或超過以往發(fā)生流產(chǎn)周數(shù)。
流產(chǎn)合并感染：厭氧需氧混合，不全流產(chǎn)最易?？刂聘腥尽⒈M快清除宮腔內(nèi)殘留物，切不可用刮匙全面搔刮宮腔。
74.早產(chǎn)病因：胎膜早破(最常見)，下生殖道及泌尿道感染，宮頸口松弛等。臨表：子宮收縮。抑制宮縮(首選利托君)，提高胎兒存活率。
75.過期妊娠病因：雌孕激素比例失調(diào)，頭盆不稱，胎兒畸形，硫酸酯酶缺乏癥。終止妊娠指征：宮頸條件成熟，體重≥4000g，胎動(dòng)10次/12h，尿雌激素/肌酐(e/c)10等胎盤功能減退征象。剖宮產(chǎn)。
76.妊高癥高危因素：年齡過小過大，多胎妊娠，慢性腎炎，抗磷脂抗體綜合癥，糖尿病，肥胖，營(yíng)養(yǎng)不良，羊水過多等?；静±恚喝硇⊙墀d攣。眼底檢查。
77.輕度子癇前期：bp≥140/90mmhg，尿蛋白≥0.3g/24h。重度子癇前期：bp≥160/110mmhg，尿蛋白≥2.0g/24h，血肌酐106μmol/l，血小板100×10^9/l，ast、alt↑。子癇：繼發(fā)抽搐。
78.解痙首選硫酸鎂，中毒首先膝反射減弱或消失，立即靜注10%葡萄糖酸鈣10ml。劇烈頭痛嘔吐首選甘露醇。降壓首選肼屈嗪。終止妊娠指征：子癇前期治療24～48h無好轉(zhuǎn)，子癇控制2h后。宮頸成熟引產(chǎn)，宮頸不成熟剖宮產(chǎn)。
綜合征：溶血，肝酶升高，血小板減少。
80.妊娠劇吐vitb1缺乏致wernicke綜合征，vitk缺乏致凝血功能障礙出血傾向。
81.異位妊娠：輸卵管壺腹部最常見。輸卵管炎癥主要病因。
82.輸卵管妊娠流產(chǎn)：8～12周，壺腹部，腹痛輕，出血不多。
輸卵管妊娠破裂：6周，峽部，腹痛劇烈，出血多，可休克。
輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂：12～16周，腹痛劇烈，出血很多，短期休克。
83.子宮：三角形蛻膜管型，僅見蛻膜未見絨毛，子宮內(nèi)膜a-s反應(yīng)呈過度增生分泌。宮頸舉痛或搖擺痛，子宮漂浮感，一側(cè)或其后方可觸及腫塊，邊界不清，觸痛明顯。臨表：停經(jīng)史6～8周，撕裂樣劇痛，陰道流血。首選陰道后穹窿穿刺，抽出暗紅色不凝血。b超確診，表現(xiàn)為宮腔內(nèi)空虛，宮旁出現(xiàn)低回聲區(qū)，探及胚芽及原始心管搏動(dòng)。腹腔鏡為診斷金標(biāo)準(zhǔn)。治療：期待療法，化療(要求保存生育能力)，手術(shù)。
84.胎盤早剝：底蛻膜出血，多見于分娩期，常有妊高癥史或外傷史。ⅰ度面積11/2，突發(fā)劇痛，板狀硬。b超確診。并發(fā)癥：dic(最常見)，產(chǎn)后出血，急性腎衰，羊水栓塞。剖宮產(chǎn)。
慢性胎兒窘迫：好發(fā)于妊娠晚期，胎動(dòng)減少，nst無反應(yīng)型，晚期減速、變異減速。
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