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司法考試案例真題篇一
兩家醫(yī)院 科學(xué)鑒定力頂輿論還原真相
究竟何時(shí)身亡?科學(xué)鑒定讓死者“說(shuō)話”
已經(jīng)被下達(dá)死亡通知書(shū)的車(chē)禍傷者，家屬居然在殯儀館發(fā)現(xiàn)生命跡象。趕來(lái)的醫(yī)護(hù)人員對(duì)“死者”進(jìn)行搶救，在返回醫(yī)院的途中，再次宣布其死亡。
同一名死者，先后被開(kāi)具兩份死亡通知書(shū)。究竟是第一家醫(yī)院錯(cuò)失搶救最佳時(shí)間，導(dǎo)致傷者死亡;還是第二家醫(yī)院的誤診給了家屬“假希望”。
真假之間，眾說(shuō)紛紜。四川求實(shí)鑒定所通過(guò)科學(xué)的鑒定解密死者的死亡時(shí)間，將事件真相還原家屬和公眾。
車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)
兩家醫(yī)院先后搶救
2010年1月8日12點(diǎn)，張某和兒子一起按時(shí)下班。父子倆像往常一樣去離工地不遠(yuǎn)處的餐館吃飯。飯后，倆人又在工地上干活至3點(diǎn)左右，其父才駕駛兩輪摩托車(chē)，載著兒子離開(kāi)工地。
當(dāng)摩托車(chē)行至白方路時(shí)，與相對(duì)行駛的大型普通客車(chē)相撞，造成嚴(yán)重道路交通事故。車(chē)禍發(fā)生后，張某和兒子都受傷嚴(yán)重，在場(chǎng)群眾及時(shí)撥打了120求救。
該市中醫(yī)院救護(hù)車(chē)于16時(shí)22分到達(dá)車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)。急救醫(yī)生先對(duì)張某進(jìn)行急救檢查做心電圖測(cè)試。當(dāng)心電圖顯示出一條直線時(shí)， 120急救醫(yī)生診斷為臨床死亡。醫(yī)護(hù)人員們對(duì)張某兒子進(jìn)行了成功搶救,而張某的尸體則送往殯儀館。
傍晚7點(diǎn)左右，張某的其他家屬趕到殯儀館。他們?cè)趺匆膊幌嘈旁缟线€活生生的人就這么去了。在殯儀館冰柜內(nèi)，家屬總覺(jué)得張某仍有體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。
“他還沒(méi)死，你們?cè)趺茨芊艞墦尵?，送?lái)殯儀館”?隨后，張某家屬再次呼叫120。19時(shí)08分左右，該市第六人民醫(yī)院救護(hù)車(chē)抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并對(duì)張某再次進(jìn)行搶救。19時(shí)44分，當(dāng)張某被送到醫(yī)院病房，經(jīng)檢查心跳、呼吸、血壓已消失。20時(shí)14分，張某再次經(jīng)搶救無(wú)效即宣布臨床死亡。該市第六人民醫(yī)院的120急救醫(yī)生再次給家屬開(kāi)具了“死亡通知書(shū)”。
針對(duì)兩份死亡通知書(shū)
司法鑒定挺身而出
同一傷者，兩份死亡證明書(shū)。面對(duì)這樣的情況，張某家屬情緒激動(dòng)難以接受，認(rèn)為是中醫(yī)院搶救不力，錯(cuò)過(guò)了最佳救治時(shí)間導(dǎo)致張某死亡。一時(shí)間，輿論的矛頭統(tǒng)統(tǒng)指向中醫(yī)院，認(rèn)為張某的死亡是因?yàn)榧痹\醫(yī)生的誤診導(dǎo)致。隨后，該事件經(jīng)媒體報(bào)道后，在社會(huì)引起強(qiáng)烈反響，大量質(zhì)疑和揣測(cè)，讓事件的真相更加撲朔迷離。
如果說(shuō)張某的第一次死亡是意外事故，那第六人民醫(yī)院開(kāi)具的第二份死亡通知書(shū)對(duì)家屬而言，更像是老天爺開(kāi)了個(gè)大玩笑。自張某在殯儀館被發(fā)現(xiàn)存在生命跡象，到送往第六人民醫(yī)院的短短兩個(gè)小時(shí)內(nèi)，張某的家屬經(jīng)歷了絕望充滿希望至絕望的落差。
到底是中醫(yī)院判斷錯(cuò)誤，導(dǎo)致耽誤治療，還是第六人民醫(yī)院搶救失敗導(dǎo) 致張某死亡了?一時(shí)間沒(méi)有人能回答。為還原事情真相，弄清原由，該市市委、市政府及時(shí)介入，并組織事故調(diào)查小組進(jìn)行調(diào)查取證。相關(guān)部門(mén)和專家對(duì)“1·8”交通事故案及其引發(fā)的醫(yī)療糾紛的司法鑒定工作也隨即展開(kāi)了。
1月15日，四川求實(shí)司法鑒定所受理該市市公安局交通警察支隊(duì)直屬一大隊(duì)的委托，對(duì)張某的死因進(jìn)行鑒定,同時(shí)受理死者張某親屬和兩次出診醫(yī)院的共同委托，對(duì)醫(yī)患糾紛進(jìn)行司法鑒定,希望能澄清事實(shí)，還原真相。
何時(shí)身亡?
科學(xué)鑒定讓死者“說(shuō)話”
1月15日、16日，四川求實(shí)司法鑒定所所長(zhǎng)、副主任法醫(yī)師王能義，法醫(yī)王用龍教授，法醫(yī)師萬(wàn)洪林作為鑒定人，在死者家屬及相關(guān)各方的現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)證下，對(duì)尸體進(jìn)行解剖檢驗(yàn)。鑒定結(jié)果表明，張某因車(chē)禍造成第2頸椎骨折伴后脫位、頸髓損傷和嚴(yán)重顱腦損傷及心臟破裂等復(fù)合傷，導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭死亡。
“對(duì)尸體進(jìn)行解剖后，發(fā)現(xiàn)他胃內(nèi)有大量食物。”王用龍教授回憶說(shuō)，根據(jù)張某尸體胃內(nèi)容物消化程度判斷，應(yīng)當(dāng)是在飯后2~3小時(shí)以內(nèi)死亡(即在當(dāng)天15~16時(shí)死亡)。而這段時(shí)間，與張某發(fā)生交通事故的時(shí)間相吻合。
另一方面，尸檢發(fā)現(xiàn)張某尸體雖然損傷嚴(yán)重，但出血量卻很少，這也符合在車(chē)禍后迅速死亡的特征?！八男陌匆?jiàn)破裂，未見(jiàn)大量積血致心包填塞，說(shuō)明他在車(chē)禍傷后快速死亡?！蓖跛L(zhǎng)還介紹，張某第2頸椎骨折伴后脫位，致高位頸髓損傷，傷后會(huì)立即發(fā)生呼吸停止，心跳會(huì)相繼停搏而死亡。
根據(jù)尸檢結(jié)果的事實(shí)依據(jù)并結(jié)合對(duì)市中醫(yī)院《急救電話接聽(tīng)記錄及出診出車(chē)情況登記》和《院前急診急救記錄》及《心電圖記錄》等原始記錄材料所反映的情況，四川求實(shí)司法鑒定所出具鑒定結(jié)論，認(rèn)為：張某于2010年1月8日15時(shí)10分左右發(fā)生車(chē)禍后，由于傷情嚴(yán)重，在復(fù)合損傷的作用下，快速出現(xiàn)呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
在鑒定意見(jiàn)中，求實(shí)所指出，市中醫(yī)院急診醫(yī)生到達(dá)車(chē)禍現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，張某已經(jīng)死亡。該院對(duì)張某的醫(yī)療行為不存在過(guò)錯(cuò)，張某的死亡與該院的醫(yī)療行為無(wú)因果關(guān)系，第六人民醫(yī)院急診醫(yī)生到達(dá)呼救現(xiàn)場(chǎng)接診張某時(shí)，前來(lái)急救的醫(yī)生因缺乏經(jīng)驗(yàn)，加上家屬方面的壓力，才做出張某還有生命跡象的錯(cuò)誤判斷存在誤診，該院的過(guò)錯(cuò)與張某的死亡無(wú)因果關(guān)系，但該院的過(guò)錯(cuò)是引起此次醫(yī)療糾紛的起因。至此，此次由車(chē)禍引起的糾紛真相大白。
在鑒定的全部過(guò)程中，本著客觀、科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，以及深入細(xì)致的工作作風(fēng)，運(yùn)用法醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐知識(shí)相結(jié)合，針對(duì)本案的具體情況所出具的鑒定意見(jiàn)書(shū)，依據(jù)充分、事實(shí)清晰，各方滿意,為該事件的妥善處理奠定了基礎(chǔ)，取得了較好的社會(huì)效果。
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