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和解協(xié)議書簡單篇一
乙方:______,身份證號:______,住址:______
事故經(jīng)過:______
1、甲方除支付乙方_________年______月______日至______年______月______日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準),另行賠付乙方人民幣______元(大寫)。
2、本協(xié)議簽訂當日林某需一次性將______元的賠償款全部支付給乙方。
3、本協(xié)議簽訂后,甲方與乙方之間再無其他任何糾紛,乙方及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向甲方主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫(yī)療費收據(jù)(共計張,金額為xxx元)。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:______乙方:______
和解協(xié)議書簡單篇二
甲方:(單位)
簽約人:
乙方: ,身份證號: 住址:
一、乙方單方自愿提出解除勞動關(guān)系,乙方以后發(fā)生的一切事情與甲方無關(guān),乙方自愿放棄要求甲方支付經(jīng)濟補償金及其他的民事權(quán)利。
二、乙方在簽訂本協(xié)議書之前在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療期間發(fā)生的所有費用(包括醫(yī)療費、醫(yī)藥費、護理費等)由甲方支付的,乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協(xié)議書簽訂之日起,有關(guān)后續(xù)的復(fù)診費、醫(yī)療費由乙方自行承擔,與甲方無關(guān)。
三、乙方確認在簽訂本協(xié)議書之前,甲方已經(jīng)全部付清乙方因該事故的交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫(yī)療期間的工資。
四、甲、乙雙方一致確認乙方的月平均工資為人民幣2000元。
五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金(具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金)合計人民幣伍萬元正(¥50000元正),該款項于雙方簽訂本協(xié)議書時以現(xiàn)金的方式付給乙方,收款時應(yīng)開具收據(jù)給甲方以資憑證。
六、甲方要求乙方作傷殘鑒定,但乙方明確不愿意到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。
七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。
和解協(xié)議書簡單篇三
乙方:_______
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計_______元整(人民幣大寫:_______整),該款項于甲乙雙方簽訂和解協(xié)議書之日一次性付清。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權(quán)利。
三、甲乙雙方確認:雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
四、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應(yīng)以此為斷,全面切實履行合同,乙方領(lǐng)取上述各項費用后,甲乙雙方再無任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系,此事永不再議。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。
六、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲方(蓋章):_______
乙方(簽字):_______
和解協(xié)議書簡單篇四
乙方(員工):
茲就乙方解除與甲方勞動關(guān)系糾紛事宜,經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。
一、因甲方存在未向乙方繳納相應(yīng)社會保險、簽訂書面勞動合同等事宜,現(xiàn)乙方依法解除與甲方的勞動關(guān)系,經(jīng)雙方一致確認:勞動合同解除時間為本協(xié)議簽訂之日。
二、考慮到乙方在甲方及甲方關(guān)聯(lián)公司處(特指乙方在甲方廣州、上海、青島、西安等經(jīng)營門店掛靠的其他公司)的工作年限以及其他實際情況,甲方自愿一次性支付乙方經(jīng)濟補償金、雙倍工資、社保補償金等費用共計人民幣元(大寫)。
三、甲方需在本協(xié)議書簽字生效當日一次性向乙方(或其特別授權(quán)代理人)支付上述款項,乙方(或特別授權(quán)代理人)收款后應(yīng)向甲方出具收條。
四、乙方承諾自本協(xié)議上述款項履行完畢后,乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方關(guān)聯(lián)公司主張權(quán)利,甲、乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛。
五、甲、乙雙方應(yīng)嚴格遵守本協(xié)議上述約定事項,若任何一方拒不履行本協(xié)議約定事項,違約方應(yīng)向守約方承擔違約金x元。
六、因本協(xié)議書引起的任何爭議,甲、乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地西安市雁塔區(qū)人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議自甲、乙(或特別授權(quán)代理人)雙方簽字之日起生效。
八、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,另一份備案乙方代理人處,均具有同等法律效力。
甲方:乙方:
20xx年xx月xx日
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