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太平保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇一
請(qǐng)求事項(xiàng)
一、請(qǐng)求xxx賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)xxxxxxxxx元。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與xxx于20xx年x月x日x時(shí)x分,在xx路段發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。
此致
敬禮!
太平保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇二
我叫xxx,年齡x歲,所在學(xué)校xxx。20xx年x月x日x時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)x元,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號(hào)xx,保險(xiǎn)名xxx,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理。
此致
敬禮
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
太平保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇三
被申請(qǐng)人:
申請(qǐng)事項(xiàng)
申請(qǐng)法院采取強(qiáng)制措施,責(zé)令被申請(qǐng)人執(zhí)行(20__)民初字第號(hào)民事判決書及(20__)民四終字第號(hào)判決書。
事實(shí)和理由
申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人排除妨害糾紛一案,已經(jīng)人民法院審理終結(jié),并作出(20__)民初字第號(hào)民事判決書,判決申請(qǐng)人在判決書生效后15日內(nèi)搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產(chǎn),將房屋歸還申請(qǐng)人。后被申請(qǐng)人不服本判決上訴至中級(jí)人民法院,中級(jí)人民法院作出(20__)民終字第4號(hào)判決維持了原審判決,現(xiàn)兩審的判決均已生效,而被申請(qǐng)人拒不履行生效判決,據(jù)此申請(qǐng)人依法申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,望準(zhǔn)。
此致
人民法院
申請(qǐng)人:
20__年10月日
太平保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇四
xx交警隊(duì):
申請(qǐng)人:姓名
性別 :
年齡:
身份證號(hào):
聯(lián)系電話:
住址或單位:
請(qǐng)求事項(xiàng)
一、請(qǐng)求xxx賠償申請(qǐng)人醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)xxx元。
事實(shí)與理由
申請(qǐng)人與xxx于xxxx年xx月xx日xx時(shí)xx分,在xxx路段發(fā)生交通事故,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請(qǐng)求貴隊(duì)對(duì)交通事故損害賠償事宜進(jìn)行調(diào)解。
此致
申請(qǐng)人:
年月日
太平保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇五
委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。
賠償義務(wù)機(jī)關(guān):__縣人民檢察院。住所地:__縣__鎮(zhèn)__路。
法定代表人:___職務(wù):檢察長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國(guó)家賠償決定,賠償因錯(cuò)誤關(guān)押申請(qǐng)人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金(310天×200.69元/天)62213.90元;
2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人原系某某縣__水泥廠的負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬(wàn)元。__縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查,并于___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機(jī)關(guān)的`辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請(qǐng)人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后,20__年6月11日,申請(qǐng)人及馮__均被撤銷案件,無(wú)罪釋放?,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮__作出了國(guó)家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)??赡衬晨h人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償,且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無(wú)果。為此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的,作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請(qǐng),請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。
賠償請(qǐng)求人:盧某某
___年_月_日
太平保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇六
x保險(xiǎn)公司:
我叫xx,年齡x歲,所在學(xué)校xx 。20xx年x月x日x時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xx元,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號(hào)xx,保險(xiǎn)名xx,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xx
20xx年xx月xx日
太平保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇七
法定代表人王xx,該社主任。
被申請(qǐng)人河南省xx縣國(guó)家稅務(wù)局。住所地:xx縣人民路東段。
法定代表人李xx,該局局長(zhǎng)。
申請(qǐng)事項(xiàng)
1、依法撤銷被申請(qǐng)人作出的《稅收處理決定書》和扣繳稅款的行政強(qiáng)制措施;
2、退還扣繳的全部款項(xiàng),并賠償相應(yīng)的利息損失。
事實(shí)與理由
被申請(qǐng)人河南省xx縣國(guó)家稅務(wù)局下屬單位河南省xx縣稅務(wù)稽查局于20xx年6月22日作出了寶國(guó)稅處字第012號(hào)《稅收處理決定書》(以下簡(jiǎn)稱“決定書”)。20xx年11月24日,河南省xx縣稅務(wù)稽查局通過(guò)中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行xx縣支行扣劃申請(qǐng)人稅款32917.19元、滯納金22082.81元。
1、處理決定書程序違法。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人20xx年度納稅情況檢查后,在沒(méi)有依法送達(dá)《稅務(wù)行政處罰事項(xiàng)告知書》的情況下,就作出處理決定書,非法剝奪了申請(qǐng)人依法享有的陳述權(quán)和申辯權(quán);申請(qǐng)人是在聯(lián)社看到該決定書的,該決定書沒(méi)有依法向申請(qǐng)人送達(dá),剝奪了申請(qǐng)人法定的行政復(fù)議權(quán)和起訴權(quán),嚴(yán)重違反了法定程序。
2、決定書認(rèn)定事實(shí)不清。申請(qǐng)人20xx年12月底各項(xiàng)貸款余額為38759822.84元,減去待處理抵貸資產(chǎn)345585.00元為38414237.84元,依財(cái)商字(1998)302號(hào)文規(guī)定,按1%的比例可提384142.38元,減去上年底呆帳準(zhǔn)備金余額271143.31元,20xx年度應(yīng)提為112999.07元,實(shí)提154420.00元,多提41420.93元,稅前已自行調(diào)整54670.94元,實(shí)際少提13250.01元,而不是決定書認(rèn)定的`多提99749.06元,決定書所寫的'70612.78元(后來(lái)經(jīng)聯(lián)社據(jù)理?yè)?jù)法辯解,重新核定為65834.38元,但沒(méi)有變更稅務(wù)文書),沒(méi)有任何事實(shí)根據(jù),不應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳稅款32917.19元,更不應(yīng)該繳納所謂的滯納金22082.81元。
3、扣繳行政強(qiáng)制措施行為違法。被申請(qǐng)人沒(méi)有依法向申請(qǐng)人送達(dá)《催繳稅款通知書》或者《限期繳納稅款通知書》,在《稅收通用繳款書》規(guī)定限繳日期到期之前,在扣繳手續(xù)不完備、《稅收處理決定書》、《扣繳稅款通知書》和《稅收通用繳款書》三者所列款項(xiàng)不一致的情況下,直接從申請(qǐng)人開戶行扣劃,不符合法律關(guān)于扣繳稅款的程序規(guī)定。
4、行政處罰主體資格違法?!抖愂照鞴芊ā访鞔_規(guī)定,稅務(wù)機(jī)關(guān)是指稅務(wù)局、稅務(wù)分局和稅務(wù)所,不包括稅務(wù)稽查局,雖然稅務(wù)總局確認(rèn)稅務(wù)稽查局有行政執(zhí)法資格,但法律法規(guī)卻沒(méi)有授予稅務(wù)稽查局行政處罰權(quán),以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書》,是明顯的行政越權(quán)行為。
綜上所述,被申請(qǐng)人處理決定違反法定程序,認(rèn)定事實(shí)不清,扣繳行政強(qiáng)制措施依據(jù)違法、程序違法,超越法定授權(quán),申請(qǐng)人特依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的有關(guān)規(guī)定提出復(fù)議申請(qǐng),請(qǐng)貴局本著“以事實(shí)為根據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩”的原則,依法糾正被申請(qǐng)人的錯(cuò)誤處理決定和行政強(qiáng)制措施,維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
河南省xx市國(guó)家稅務(wù)局
申請(qǐng)人:
20xx年x月x日
太平保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇八
被申請(qǐng)人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號(hào)xxxxxxxx。
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù):
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因xxxx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開庭審理,案件受理過(guò)程中,法庭對(duì)雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xxxx死亡產(chǎn)生的`喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前,該(20xxx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月,但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
申請(qǐng)人:楊xx
20xxx年07月18日
太平保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇九
a、一般情況下,包括門診醫(yī)療,住院醫(yī)療保險(xiǎn)金,殘疾保險(xiǎn)金,重大疾病保險(xiǎn)金,其申請(qǐng)人應(yīng)為被保險(xiǎn)人本人。
b、若被保險(xiǎn)人身故,申請(qǐng)人應(yīng)為指定受益人,如未指定受益人則為法定繼承人。
c、若被保險(xiǎn)人或受益人為未成年人,申請(qǐng)人應(yīng)為其法定監(jiān)護(hù)人。
d、權(quán)利人也可委托他人代為申請(qǐng),但必須向保險(xiǎn)公司提交有權(quán)利人(委托人)和代理人簽名認(rèn)可、授權(quán)明確的《授權(quán)委托書》及雙方的身份證明。
(1)理賠通知送達(dá)地址、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫清楚無(wú)誤。
(2)在申請(qǐng)人簽章處簽名,若理賠金要求劃入單位帳戶,則申請(qǐng)人簽章處應(yīng)加蓋單位公章。
(3)事故經(jīng)過(guò)必須填寫完整,真實(shí)。
(4)如被保險(xiǎn)人身故,未指定受益人時(shí),需有法定繼承人親筆簽署的《授權(quán)委托書》、所有受益人與被保險(xiǎn)人的`關(guān)系證明及身份證明。第一順序繼承人是被保險(xiǎn)人的父母、子女和配偶;第二順序繼承人是被保險(xiǎn)人的(外)祖父母、兄弟姐妹。
提示:通過(guò)以上描述,我們可以得知,在書寫保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書時(shí),理賠通知送達(dá)地址、郵編和聯(lián)系電話應(yīng)填寫清楚無(wú)誤。此外,事故經(jīng)過(guò)必須填寫完整、真實(shí),以避免一些不必要的麻煩。
太平保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十
申請(qǐng)人:xxx,男,生于xxxx年xx月xx日,漢族,初中文化,x縣x鎮(zhèn)x村x組人,居民身份證號(hào)xxxx,現(xiàn)長(zhǎng)期居住在樓西x單元x室,電話xxx
務(wù)工單位:xxx有限公司。
法定代表人:xxx,電話xxxx
組織機(jī)構(gòu)代碼證:xxx
工地住所地:xxx
申請(qǐng)請(qǐng)求:
請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障局,依據(jù)申請(qǐng)人:xxx的請(qǐng)求,依法對(duì)申請(qǐng)人:xxx受傷認(rèn)定為工傷。
申請(qǐng)的事實(shí)和理由:
申請(qǐng)人:xxx于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年,在該單位務(wù)工,崗位為銷售大米,每月工資3400元。20xx年5月28日申請(qǐng)人:xxx受務(wù)工單位的派遣,座單位雇傭的所有的陜號(hào)貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售,車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號(hào)車主駕駛的車相撞,發(fā)生交通事故,致申請(qǐng)人:xxx受傷,申請(qǐng)人:xxx在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院,其傷被診斷為:
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷。
6、肋骨骨折(右1—7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20xx年6月18日向申請(qǐng)人:xxx及駕駛員,駕駛員送達(dá)了(20xx)年第126號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任,負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請(qǐng)人:xxx不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定,申請(qǐng)安康市交警支隊(duì)復(fù)核,安康市交警支隊(duì)于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號(hào)認(rèn)定書生效。申請(qǐng)人:xxx的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后,該所于20xx年4月14日出具的第253號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見(jiàn)書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級(jí)評(píng)定為捌級(jí),右鎖骨骨折,右側(cè)肩胛骨骨折,現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級(jí)評(píng)定為拾級(jí)。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為6000元,住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為7000元,住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請(qǐng)人:xxx已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴,該院以(20xx)判決書,確定了及車輛所投保的`中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司,各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任,現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請(qǐng)人:xxx現(xiàn)已成半殘廢之人,申請(qǐng)人:xxx是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍,依據(jù)國(guó)務(wù)院(20xx年4月27日國(guó)務(wù)院令第375號(hào)分布的根據(jù)20xx年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改(工傷保險(xiǎn)條例)的決定》修訂)生效的保險(xiǎn)條例第14條第(五)項(xiàng)認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請(qǐng)人:xxx此次受單位,因工外出期間,由于工作原因受到的傷害后果,應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。
在申請(qǐng)人:xxx和務(wù)工單位就賠償事宜商處無(wú)果的前提下,申請(qǐng)人:xxx特向貴局申請(qǐng),請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人:xxx受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定,保護(hù)務(wù)工者,勞動(dòng)者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月x日
太平保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十一
被申請(qǐng)人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號(hào)xxxxxxxx。
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù):
漾濞縣人民法院(20xxx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因xxxx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xxx年5月21日開庭審理,案件受理過(guò)程中,法庭對(duì)雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xxx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xxxx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元,此款限于20xxx年6月21日之前一次付清。
目前,該(20xxx)漾法民初字第xx號(hào)民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的''執(zhí)行期限已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月,但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此呈
漾濞縣人民法院
申請(qǐng)人:楊xx
20xx年07月18日
太平保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十二
被申請(qǐng)人:施__,女,彝族,19__年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號(hào)________。
請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因___死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。
申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù):
漾濞縣人民法院(201_)漾法民初字第__號(hào)民事調(diào)解書。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因___生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院201_年5月21日開庭審理,案件受理過(guò)程中,法庭對(duì)雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(201_)漾法民初字第__號(hào)民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因___死亡產(chǎn)生的.喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元,此款限于201_年6月21日之前一次付清。
目前,該(201_)漾法民初字第__號(hào)民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的'執(zhí)行期限已經(jīng)過(guò)去近一個(gè)月,但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此呈
漾濞縣人民法院
申請(qǐng)人:楊__
201_年07月18日
太平保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十三
委托代理人:xxx,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。
賠償義務(wù)機(jī)關(guān):xxx縣人民檢察院。住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx路。
法定代表人:xxx 職務(wù):檢察長(zhǎng)。
請(qǐng)求事項(xiàng):
1、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)某某縣人民檢察院依法作出國(guó)家賠償決定,賠償因錯(cuò)誤關(guān)押申請(qǐng)人而應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償金(310天200.69元/天)62213.90元;
2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬(wàn)元。
事實(shí)與理由:
申請(qǐng)人原系某某縣xx水泥廠的負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬(wàn)元。xx縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查,并于20xx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請(qǐng)人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后,20xx年6月11日,申請(qǐng)人及馮xx均被撤銷案件,無(wú)罪釋放?,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮xx作出了國(guó)家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)。可某某縣人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償,且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無(wú)果。為此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無(wú)罪的,作出逮捕決定的`機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請(qǐng),請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。
賠償請(qǐng)求人:xxx
20xx年x月x日
太平保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書 保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十四申請(qǐng)人:xxx有限公司,住所:xxx。聯(lián)系人:xxx,聯(lián)系電話:區(qū)號(hào)—66666666。
被申請(qǐng)人:xxx(受傷害職工):xxx,女,19xx年x月x日出生,漢族,住址xxx,身份證號(hào)碼:xxx,是xx有限公司xx車間xx崗位操作工,聯(lián)系電話xxx。
請(qǐng)求事項(xiàng)
請(qǐng)求依法認(rèn)定被申請(qǐng)人:xxxxxx在20xx年x月x日右手拇指壓傷為工傷。
事實(shí)與理由
被申請(qǐng)人:xxxxxx是xxx有限公司職工,于20xx年x月x日進(jìn)入公司,在xx車間操作工崗位工作。在20xx年x月x日上晚班22時(shí)左右,因dpb—250fs鋁塑機(jī)壓力大異常滑動(dòng)未停止到有效位置,造成申請(qǐng)人:xxxxxx右手拇指壓傷工作事故,致使申請(qǐng)人:xxx右手拇指指頭部位受到嚴(yán)重傷害。申請(qǐng)人:xxx受傷后,在xx省人民醫(yī)院治療,診斷為右手拇指頭挫裂傷,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)xxx元。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條的規(guī)定,被申請(qǐng)人:xxx的受傷屬于工傷,現(xiàn)向xx省人力資源和社會(huì)保障廳對(duì)被申請(qǐng)人:xxxxxx右手拇指指頭壓傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定此次受傷為工傷。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人:xxx
20xx年x月x日
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