為確保事情或工作順利開(kāi)展，常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案，方案是綜合考量事情或問(wèn)題相關(guān)的因素后所制定的書(shū)面計(jì)劃。怎樣寫(xiě)方案才更能起到其作用呢？方案應(yīng)該怎么制定呢？下面是小編為大家收集的方案策劃書(shū)范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院管理方案細(xì)則篇一
進(jìn)一步落實(shí)《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》等文件規(guī)定，加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)院感染管理，查找醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理存在的問(wèn)題，有針對(duì)性的采取措施，標(biāo)本兼治，持續(xù)改進(jìn)，不斷提高全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理能力和水平。
縣直醫(yī)療機(jī)構(gòu)和70%以上基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
20xx年3月21日至4月1日，具體督導(dǎo)行程安排由督導(dǎo)組提前與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系。
組長(zhǎng)：縣衛(wèi)生計(jì)生局副局長(zhǎng)
副組長(zhǎng)：縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局局長(zhǎng)
成員：縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股負(fù)責(zé)人
縣衛(wèi)生計(jì)生局醫(yī)政醫(yī)管股工作人員
縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局副局長(zhǎng)
縣衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督股股長(zhǎng)
縣人民醫(yī)院院感辦主任
縣婦幼保健院院感辦主任
本次督導(dǎo)將嚴(yán)格按照《省縣級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行督導(dǎo)檢查，具體督導(dǎo)內(nèi)容詳見(jiàn)附件。
（一）提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高對(duì)此次督導(dǎo)工作重要性的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)格對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，制定自查自糾方案，并認(rèn)真組織落實(shí)?？h衛(wèi)生計(jì)生局督導(dǎo)結(jié)束后，督查情況將在全縣范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。
（二）突出重點(diǎn)，務(wù)實(shí)實(shí)效。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真剖析存在的突出問(wèn)題，查找薄弱環(huán)節(jié)，要認(rèn)真總結(jié)醫(yī)院感染管理工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，通過(guò)完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，切實(shí)提升醫(yī)院感染管理能力與水平。
醫(yī)院管理方案細(xì)則篇二
1、貫徹執(zhí)行“食品衛(wèi)生法”，實(shí)行衛(wèi)生五四制。
3、桌椅、物品、設(shè)備潔凈、無(wú)污垢及油膩、定位放置；
4、生熟食品及刀、案、容器分開(kāi)，放入冰箱的熟食品蓋好，無(wú)交叉污染。
5、各種蔬菜等食品必須清洗干凈，先洗后切，防止食物營(yíng)養(yǎng)成分流失，餐具每天必須進(jìn)行高溫滅菌消毒。
6、食堂工作人員要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，做到“四勤”：勤洗澡、勤換衣服、勤理發(fā)、勤剪指甲。工作時(shí)衣帽整潔，定期健康查體，無(wú)傳染性疾病，不穿工作服上廁所。
7、食堂工作人員分發(fā)食品前要洗手，一律使用食品夾，開(kāi)飯時(shí)要戴口罩，上班不吸煙，不隨地吐痰，不面對(duì)食品咳嗽、打噴嚏。
8、不供應(yīng)變質(zhì)、不潔食品。無(wú)食物中毒發(fā)生。
9、經(jīng)常保持室內(nèi)外清潔衛(wèi)生，每日一小掃，每周一大掃。抹布、墩布洗凈、定位懸掛，無(wú)異味。
1、采購(gòu)員采購(gòu)食品（包括食品成品、原料及食品添加劑、食品容器和包裝材料、食品用工具和設(shè)備），要按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定向供方索取產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證和化驗(yàn)單，同時(shí)注意檢查核對(duì)。合格證明中記載的產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號(hào)等必須與產(chǎn)品相符，不得涂改、偽造。
2、所索取的檢驗(yàn)合格證明由采購(gòu)部門(mén)妥善保存，以備查驗(yàn)。
3、不得采購(gòu)腐敗變質(zhì)、摻雜摻假、發(fā)霉生蟲(chóng)、有毒有害、質(zhì)量不新鮮的食品及原料，以及無(wú)產(chǎn)地、無(wú)廠名、無(wú)生產(chǎn)日期和保質(zhì)期或標(biāo)識(shí)不清以及超過(guò)保質(zhì)期限的食品。
4、不得采購(gòu)無(wú)衛(wèi)生許可證的食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者供給的食品。
5、驗(yàn)收員在驗(yàn)收食品時(shí)，要檢查所收購(gòu)食品有無(wú)檢驗(yàn)合格證明，并做好記錄。
1、倉(cāng)庫(kù)內(nèi)要定期清掃，保持倉(cāng)庫(kù)、貨架清潔衛(wèi)生，無(wú)老鼠、無(wú)蒼蠅，經(jīng)常開(kāi)窗或機(jī)械通風(fēng)設(shè)備通風(fēng)，保持干燥。
2、主食、副食分庫(kù)房存放，食品與非食品不能混放，離墻墊高，防止受潮霉變。食品倉(cāng)庫(kù)內(nèi)不得存放有毒有害物品，不得存放個(gè)人物品和雜物。
3、做好食品數(shù)量、質(zhì)量合格證明或檢疫證明的檢查驗(yàn)收工作。腐爛變質(zhì)、發(fā)霉生蟲(chóng)、有毒有害、摻雜摻假、質(zhì)量不新鮮的食品，無(wú)衛(wèi)生許可證的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者提供的食品，未索證的食品不得驗(yàn)收入庫(kù)。
4、做好食品數(shù)量、質(zhì)量入庫(kù)登記，做好先進(jìn)先出，易壞先用。
5、食品按類(lèi)別、品種分架，隔墻、離地整齊擺放，散裝食品及原料儲(chǔ)存容器加蓋密封，同時(shí)經(jīng)常檢查，防止霉變。
6、肉類(lèi)、水產(chǎn)品、禽蛋等易腐食品應(yīng)分別冷藏儲(chǔ)存，貼有明顯標(biāo)識(shí)。生食品、熟食品、半成品分柜存放，杜絕生熟混放。
7、冷凍設(shè)備定期化霜，保持霜?。ú怀^(guò)1cm）、氣足。
8、經(jīng)常檢查食品質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理變質(zhì)、超過(guò)保質(zhì)期限的食品。
9、做好防鼠、防蠅、防蟑螂工作。不得在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)抽煙。
1、工作人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)的時(shí)間與健康檢查的時(shí)間同期進(jìn)行，并且每年復(fù)訓(xùn)一次，培訓(xùn)合格方可上崗。
2、除了衛(wèi)生部門(mén)有組織的培訓(xùn)以外，根據(jù)本單位的實(shí)際情況和季節(jié)特點(diǎn)不定期地對(duì)食堂工作人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。
3、衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)必須作為長(zhǎng)期的基礎(chǔ)性工作來(lái)抓，做到經(jīng)常性培訓(xùn)與重點(diǎn)培訓(xùn)相結(jié)合，從而不斷提高從業(yè)人員的衛(wèi)生意識(shí)。
1、冰箱衛(wèi)生、消毒、化霜有專人管理操作；
2、專管人員每日須查看冰箱運(yùn)轉(zhuǎn)情況及溫度是否正常并及時(shí)做好記錄；
3、半月進(jìn)行化霜、清洗、消毒一次，消毒操作程序如下：
⑴進(jìn)行徹底化霜，清除冰霜；
⑵用洗潔精將冰箱內(nèi)外徹底擦拭，清除污垢；
⑶再用清水擦洗干凈；
⑷最后用1%含氯消毒液擦洗一次。
1、醫(yī)院要成立食品衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組，食品衛(wèi)生有專人管理和負(fù)責(zé)。
2、衛(wèi)生許可證應(yīng)懸掛于醒目處，工作人員應(yīng)體檢、培訓(xùn)合格后，持有效的健康證方可上崗。
3、工作人員每年體檢一次，凡患有傳染病都不得參加接觸食品工作。
4、工作人員上班時(shí)應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽，并保持個(gè)人衛(wèi)生。
5、做好食堂內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，做到每餐一打掃，每天一清洗。
7、不購(gòu)進(jìn)、不加工、不出售腐爛變質(zhì)、有毒、有害、超過(guò)保質(zhì)期的食物。
8、生、熟食品、成品、半成品的加工和存放要有明顯標(biāo)記，分類(lèi)存放，不得混放。
9、搞好操作間衛(wèi)生，冷菜配餐所用工具必須專用，并有明顯標(biāo)志。
10、保持倉(cāng)庫(kù)整潔，食品應(yīng)做到有分類(lèi)、有標(biāo)志，離地離墻保管。
11、食堂要有防蠅、防鼠等措施，嚴(yán)防生物污染。
12、及時(shí)處理好垃圾，垃圾桶應(yīng)有蓋和標(biāo)記，搞好“三防”工作。
13、要求食堂管理人員每日自查一次，管理領(lǐng)導(dǎo)小組每月檢查1-2次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)上報(bào)和處理。
1、食堂安全保衛(wèi)工作由食堂負(fù)責(zé)人實(shí)施監(jiān)督，人員定點(diǎn)定崗，責(zé)任落實(shí)到人。
2、使用各種炊事機(jī)械設(shè)備必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，專人使用保養(yǎng)。工作中要精神集中，不準(zhǔn)說(shuō)話聊天，必須穿工作服和帽子，杜絕人身事故發(fā)生。
3、注意用電安全，機(jī)器使用后必須關(guān)閉總電源。人人注意節(jié)電、節(jié)水，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告，及時(shí)處理，避免責(zé)任事故的發(fā)生。
4、使用煤氣時(shí)要檢查煤氣裝置，發(fā)現(xiàn)漏氣及時(shí)修理，開(kāi)著火人不準(zhǔn)離開(kāi)，以防火災(zāi)事故的發(fā)生。工作人員都要掌握滅火器的使用方法，記住火警電話119。
5、下班前，負(fù)責(zé)人要檢查煤氣、水。電、門(mén)窗是否關(guān)閉好，做好防盜、防寒等安全工作。
6、提高警惕，搞好安全保衛(wèi)，無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入廚房，嚴(yán)防貪污盜竊和破壞。
7、嚴(yán)格執(zhí)行蔬菜農(nóng)藥檢測(cè)制度。
8、保證48小時(shí)留樣制度。
醫(yī)院管理方案細(xì)則篇三
通過(guò)科學(xué)的質(zhì)量管理，建立正常、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髦刃颍_保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，管理水平，不斷發(fā)展。
逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務(wù)明確職責(zé)權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達(dá)到法制化、標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。
通過(guò)全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量達(dá)到國(guó)家二級(jí)甲等中醫(yī)院水平。
1、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織
醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負(fù)責(zé)制定，修改全院的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案，對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。
各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)、技、藥師等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。
2、健全三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督考核體系
成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。
3、建立病案管理委員會(huì)、藥事委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、醫(yī)療事故預(yù)防及處理委員會(huì)。分別負(fù)責(zé)相關(guān)事務(wù)和管理工作。
1、逗硬執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
2、重點(diǎn)對(duì)以下關(guān)鍵性制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查：
⑴病歷書(shū)寫(xiě)制度及規(guī)范
⑵危急重癥搶救制度及首診責(zé)任制
⑶三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制及查房制度
⑷術(shù)前討論及手術(shù)審批制度
⑸醫(yī)囑制度
⑹會(huì)診制度
⑺值班及～制度
⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度
⑼醫(yī)療缺陷登記及過(guò)失(糾紛)報(bào)告制度
⑽傳染病登記及報(bào)告制度
⑾業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度
⑿查對(duì)制度等
3、醫(yī)技科室要建立標(biāo)本簽收、查對(duì)、質(zhì)量隨訪、報(bào)告雙簽字及疑難典型病例(理)討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯(lián)合討論制度。
4、健全醫(yī)院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報(bào)告制度，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和無(wú)菌操作規(guī)程。
1、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照(醫(yī)師法)規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。
2、新進(jìn)人員崗前教育，必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
3、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。
4、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。
5、各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī)，規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
6、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期對(duì)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn)，達(dá)到人人參與，人人過(guò)關(guān)。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
7、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)缺陷檔案。
1、分級(jí)管理及考核：
(1)、各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核，對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥品、病案、醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查、考核、評(píng)價(jià)，提出改進(jìn)意見(jiàn)及措施。
(2)、職能部門(mén)藥定期下科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級(jí)醫(yī)師查房指導(dǎo)能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴(yán)”作風(fēng)。
(3)、分管院長(zhǎng)應(yīng)組織職能部門(mén)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，進(jìn)行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。
(4)、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。
(5)各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)每月對(duì)本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進(jìn)行自查、總結(jié)、上報(bào)。
2、職能部門(mén)及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理措施及評(píng)價(jià)方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)，定期分析評(píng)價(jià)。
3、建立質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。
(1)、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評(píng)，認(rèn)真分析討論，確定應(yīng)改
進(jìn)的事項(xiàng)及重點(diǎn)，制定改進(jìn)措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報(bào)業(yè)務(wù)工作月報(bào)表和科室當(dāng)月的質(zhì)控工作總結(jié)。
(2)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)，經(jīng)職能部門(mén)匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會(huì)上通報(bào)。
(3)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門(mén)應(yīng)將檢查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)等，分析后提出整改意見(jiàn)，及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋科室質(zhì)控小組應(yīng)根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報(bào)相關(guān)職能部門(mén)。
(4)、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)定期召開(kāi)全體會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)，討論、制定整改計(jì)劃及措施。
制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個(gè)人的效益工資、職稱晉升、年度考核、勞動(dòng)聘用等掛鉤，與干部選拔及任用結(jié)合，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量單項(xiàng)否決。
醫(yī)院管理方案細(xì)則篇四
為鞏固20xx年“醫(yī)院管理年”所取得的成果，繼續(xù)深入開(kāi)展“管理年”活動(dòng)，根據(jù)省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一布暑，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢固樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)觀念和為人民服務(wù)的宗旨，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和管理水平，通過(guò)管理年活動(dòng)，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近患者，貼近群眾，貼近社會(huì)，使群眾親自感受到加強(qiáng)醫(yī)院管理帶來(lái)的實(shí)際效果。
二、實(shí)施步驟
（一）動(dòng)員部署階段
1、制定20xx年醫(yī)院管理年活動(dòng)實(shí)施方案。
2、召開(kāi)專題大會(huì)，對(duì)20xx年度“管理年”工作活動(dòng)重新安排和部署。
（二）組織實(shí)施階段
1、針對(duì)20xx年自查和督查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)真整改。
2、按照20xx年醫(yī)院管理年工作目標(biāo)和要求，狠抓落實(shí)。
（1）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。
組織醫(yī)務(wù)人員重新學(xué)習(xí)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制和診療技術(shù)規(guī)范。健全質(zhì)控組織，完善核心制度，強(qiáng)化質(zhì)量管理，特別是要注重急診急救、院內(nèi)感染、分級(jí)護(hù)理、傳染病疫情報(bào)告、抗菌藥物的臨床應(yīng)用、臨床檢驗(yàn)和臨床用血管理，加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，強(qiáng)化運(yùn)行病歷監(jiān)控，開(kāi)展全員安全教育，制定防范處理醫(yī)療事故預(yù)案，建立健全醫(yī)患溝通制度，充分尊重患者的知情權(quán)和選擇性。
（2）改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境。
優(yōu)化流程、簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，院內(nèi)服務(wù)標(biāo)識(shí)規(guī)范醒目，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，便民服務(wù)措施落實(shí)，改變門(mén)診“三長(zhǎng)一短”狀況，杜絕、生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
（3）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
完善價(jià)格公示制，費(fèi)用查詢制，定期進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)信息公示，為患者提供費(fèi)用清單，主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，降低醫(yī)療成本，控制人均醫(yī)療費(fèi)用。
（4）強(qiáng)化醫(yī)德教育，糾正不正之風(fēng)。
認(rèn)真組織開(kāi)展以“xxxx”為主要內(nèi)容的社會(huì)主義榮辱觀教育，積極開(kāi)展精神文明創(chuàng)建活動(dòng)，扎實(shí)開(kāi)展治理醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂工作。健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)和獎(jiǎng)罰制度，完善接受投訴、信訪、調(diào)查、處理的工作程序，落實(shí)糾風(fēng)工作責(zé)任制。認(rèn)真完成衛(wèi)生下鄉(xiāng)、支農(nóng)、救災(zāi)等政府指定性任務(wù)，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。
3、每季組織一次檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。
（三）總結(jié)和完善階段（20xx年4月）
迎接省市衛(wèi)生行政部門(mén)檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，召開(kāi)醫(yī)院“管理年”活動(dòng)總結(jié)工作會(huì)議，研究部署下一步開(kāi)展醫(yī)院管理評(píng)審工作，推進(jìn)醫(yī)院管理科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，探索創(chuàng)新管理和服務(wù)模式，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)對(duì)“管理年”活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立“管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)xxx任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)xxx、xxx、xx、xxx、xxx、xxx任副組長(zhǎng)，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作專班，成員由院辦公室、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、院感辦、門(mén)辦、藥劑科、政工科、財(cái)務(wù)科、物價(jià)審計(jì)科、信息中心、開(kāi)發(fā)部、總務(wù)科、物供科、保衛(wèi)科等職能科負(fù)責(zé)人組成，活動(dòng)辦公室設(shè)在院辦公室（聯(lián)絡(luò)電話xxx0），全面組織協(xié)調(diào)本次活動(dòng)的開(kāi)展。
醫(yī)院管理方案細(xì)則篇五
落實(shí)《福建省2013年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》（閩政辦〔2013〕66號(hào)）《關(guān)于開(kāi)展規(guī)范醫(yī)院護(hù)工管理試點(diǎn)工作的意見(jiàn)》、《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》及《福建省20**年三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)要點(diǎn)》的通知精神，我院委托第三方管理機(jī)構(gòu)按照要求對(duì)護(hù)理員進(jìn)行規(guī)范化管理，不斷提高護(hù)理員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開(kāi)展，有效維護(hù)患者、護(hù)理員、醫(yī)院三方的合法權(quán)益，保障醫(yī)療護(hù)理安全。
探索開(kāi)展護(hù)理員規(guī)范化管理的有效辦法和措施，構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理員規(guī)范化管理長(zhǎng)效機(jī)制，為醫(yī)院提供一支專業(yè)化、高素質(zhì)的護(hù)理員隊(duì)伍，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供強(qiáng)有力的保障。
除醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房外的各臨床科室。
（一）第一階段
1、成立醫(yī)院護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確主要職責(zé)。
2、確認(rèn)第三方管理機(jī)構(gòu)，簽署協(xié)議。
3、對(duì)第三方管理機(jī)構(gòu)提供工作方案、護(hù)理員工作制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行審核。
（二）第二階段
1、為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
2、對(duì)第三方管理機(jī)構(gòu)招聘人員資質(zhì)等進(jìn)行審核。
3、協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)考核。
4、開(kāi)展社會(huì)輿論宣傳，在院內(nèi)公告開(kāi)展醫(yī)院護(hù)理員管理工作。
（三）第三階段
1、在住院部公告護(hù)理員收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并監(jiān)督執(zhí)行情況。
2、對(duì)護(hù)理員工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和反饋,對(duì)不合格的護(hù)理人員予以責(zé)令辭退。
3、必要時(shí)協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理員技能的培訓(xùn)。
（四）第四階段
組織對(duì)護(hù)理員工作運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，進(jìn)一步完善醫(yī)院護(hù)理員管理機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開(kāi)展。
護(hù)理部：負(fù)責(zé)護(hù)理員的業(yè)務(wù)管理。監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理員制度及標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)；科內(nèi)告知、宣傳工作。
院感科：協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理員醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)管。
保衛(wèi)科：協(xié)助完成患者自聘護(hù)理員的清理工作，維持正常的醫(yī)療秩序，保障護(hù)理員管理工作的順利開(kāi)展。
醫(yī)務(wù)部：負(fù)責(zé)臨床醫(yī)生協(xié)助做好科內(nèi)告知、宣傳工作。
人事科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)所提供的護(hù)理員資質(zhì)。
財(cái)務(wù)科、審計(jì)科：負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員陪護(hù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
后勤管理中心：負(fù)責(zé)為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
紀(jì) 委：負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量。
辦公室：負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理員管理工作支持協(xié)調(diào)。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立以分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由護(hù)理部主管，負(fù)責(zé)護(hù)理員規(guī)范管理工作。各有關(guān)部門(mén)提高認(rèn)識(shí)，把護(hù)理員管理工作作為推進(jìn)公立醫(yī)院改革，推行惠民便民措施的一項(xiàng)任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，確保工作的順利實(shí)施。
（二）部門(mén)齊抓共管
規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作涉及醫(yī)院、護(hù)理員、患者及家屬的切身利益，是一項(xiàng)新的工作，面臨著許多困難和問(wèn)題，醫(yī)院各有關(guān)部門(mén)密切配合，齊抓共管，形成合力，及時(shí)解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，有效推動(dòng)護(hù)理員管理工作的開(kāi)展。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)
開(kāi)展規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作需要社會(huì)各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行，宣傳工作的意義、主要政策和做法，為工作營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。耐心細(xì)致地做好現(xiàn)有護(hù)理員的思想工作，講清政策，消除疑慮，積極引導(dǎo)他們參加培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過(guò)渡。
醫(yī)院管理方案細(xì)則篇六
提高質(zhì)量，優(yōu)化流程
為保證活動(dòng)順利、有序、高效的開(kāi)展，成立活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。
領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)活動(dòng)的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)工作，制訂實(shí)施方案，落實(shí)責(zé)任科室，負(fù)責(zé)組織召開(kāi)相關(guān)會(huì)議及開(kāi)展各階段性活動(dòng)，認(rèn)真督導(dǎo)檢查，督促整改，不斷改進(jìn)。
1、組織實(shí)施階段（20xx年3月20日-20xx年3月31日）
制訂醫(yī)院實(shí)施方案，召開(kāi)動(dòng)員宣傳大會(huì)，讓每位醫(yī)務(wù)人員熟知該活動(dòng)開(kāi)展的意義，從自我抓起，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量。辦公室根據(jù)醫(yī)師協(xié)會(huì)規(guī)定填寫(xiě)上報(bào)《醫(yī)院參加第四周期考評(píng)申請(qǐng)書(shū)》。
2、全面啟動(dòng)階段（20xx年4月-20xx年10月）
⑴、開(kāi)展第一次自評(píng)階段（20xx年4月1日-20xx年4月15日）
對(duì)照《第四周期考核標(biāo)準(zhǔn)》逐條分解，落實(shí)責(zé)任分工，查找薄弱環(huán)節(jié)、完善措施，開(kāi)展自評(píng)活動(dòng)，形成文字形式上交辦公室，并上報(bào)至醫(yī)師協(xié)會(huì)。
⑵、自查自糾、整改提高階段（20xx年4月16日-20xx年12月26日）。
針對(duì)第一次自評(píng)的結(jié)果，提出切實(shí)可行的整改措施并加以落實(shí)，嚴(yán)格督導(dǎo)檢查，持續(xù)改進(jìn)。并按照規(guī)定定期上報(bào)各種數(shù)據(jù)，要求真實(shí)、可靠。
⑶、再自評(píng)、持續(xù)改進(jìn)提高階段（20xx年12月26日-20xx年10月26日）
結(jié)合自查自糾發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、整改的意見(jiàn)定期總結(jié)，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，抓好整改措施，不斷提高。
3、總結(jié)驗(yàn)收階段（20xx年10月26日-20xx年12月26日）
“以評(píng)促建、以評(píng)促該”，及時(shí)總結(jié)活動(dòng)中先進(jìn)的管理理念、好的做法，持續(xù)改進(jìn)，逐步建立、完善管理的相關(guān)制度和長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院整體工作的提升。同時(shí)做好準(zhǔn)備，迎接中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)專家組的考核驗(yàn)收。
1、醫(yī)院參加第四周期考評(píng)申請(qǐng)書(shū)
要求4月10日前完成申報(bào)
2、第四周期醫(yī)院自評(píng)報(bào)告
完成時(shí)間分3次自評(píng)報(bào)告：
⑴、第一次：在各部門(mén)4月3日前以紙質(zhì)形式上報(bào)到醫(yī)務(wù)科
⑵、第二次：在20xx年12月30日前進(jìn)行；
⑶、第三次：在20xx年12月30日前進(jìn)行。
1、提高認(rèn)識(shí)，要充分認(rèn)識(shí)到創(chuàng)建工作的重要性，對(duì)醫(yī)院提升管理水平的重大意義和提升醫(yī)院社會(huì)形象的重要意義。
2、加大宣傳力度，全面營(yíng)造創(chuàng)建工作的良好氛圍，充分利用院報(bào)、網(wǎng)站專欄等開(kāi)展多形式、多渠道、多方位的宣傳活動(dòng)，通過(guò)宣傳活動(dòng)，提高全院職工參與創(chuàng)建活動(dòng)的自覺(jué)性，營(yíng)造良好的創(chuàng)建氛圍。
3、要求各科室要提高認(rèn)識(shí)，明確責(zé)任，嚴(yán)格按照中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的要求，結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，積極參加全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院的培訓(xùn)活動(dòng)，各科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)督促本科室人員登錄“全國(guó)百姓放心醫(yī)院大講堂”網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)，保證參訓(xùn)率和參訓(xùn)合格率。
醫(yī)院管理方案細(xì)則篇七
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)依法監(jiān)管、單位全面負(fù)責(zé)、公民積極參與的消防工作原則，通過(guò)多渠道培訓(xùn)、新手段施教，推動(dòng)各級(jí)、各部門(mén)強(qiáng)化安全發(fā)展理念，建立健全社會(huì)化的消防工作網(wǎng)絡(luò)，落實(shí)消防安全責(zé)任制，提高我院廣大職工的消防安全素質(zhì)，有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故發(fā)生。
通過(guò)分級(jí)分期培訓(xùn)，使受訓(xùn)對(duì)象普遍受到一次系統(tǒng)的消防法規(guī)和消防知識(shí)教育。著力提高消防安全監(jiān)管人員的業(yè)務(wù)水平，提高消防設(shè)施操作基本技能，著力提高廣大員工的自防自救能力，切實(shí)促進(jìn)消防安全兩個(gè)主體責(zé)任的落實(shí)。
(一)參訓(xùn)對(duì)象
醫(yī)院全體人員、新進(jìn)員工
(二)培訓(xùn)方式
培訓(xùn)采取理論授課、現(xiàn)場(chǎng)參觀、實(shí)地操作、考試考核等方式進(jìn)行。
(三)培訓(xùn)時(shí)間及內(nèi)容
1.四月份，邀請(qǐng)市消防支隊(duì)防火處的專業(yè)人員到我院對(duì)全體中層干部進(jìn)行消防安全培訓(xùn)，加強(qiáng)其消防安全意識(shí)。
3.八月份，配合人力資源部對(duì)全體新進(jìn)員工進(jìn)行消防安全培訓(xùn)，新員工必須接受消防知識(shí)及實(shí)用技能的培訓(xùn)，做到一懂、二知、三會(huì)。新員工須經(jīng)過(guò)保衛(wèi)科消防安全考核后，方可上崗。
(1)一懂:即緊急情況下懂安全疏散。
(2)二知:即知道火警電話號(hào)碼119、滅火器材的放置地點(diǎn)和位置。
(3)三會(huì):即會(huì)報(bào)火警、會(huì)使用滅火器、會(huì)撲救初起火。
4.九月份對(duì)全院重點(diǎn)要害部位逐個(gè)培訓(xùn)，針對(duì)其不同的崗位特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)。
(1)熟悉醫(yī)院特點(diǎn)，消防通道位置及消防重點(diǎn)部位。
(2)消防知識(shí)培訓(xùn)包括:報(bào)警方法、報(bào)警步驟、火情判斷及一般的消防知識(shí)。
(3)實(shí)際技能包括:滅火器材的使用方法，火場(chǎng)逃生法及火災(zāi)發(fā)生后的處理等。
(4)觀看火災(zāi)教育錄像，加強(qiáng)重點(diǎn)要害部位員工防火安全意識(shí)。
5.全年組織全院性的消防演習(xí)兩次(上下半年各一次)及一次消防知識(shí)的再培訓(xùn)。屆時(shí)將邀請(qǐng)消防支隊(duì)防火處的專業(yè)人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行指導(dǎo)和培訓(xùn)。
醫(yī)院管理方案細(xì)則篇八
深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆五中全會(huì)、《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和全國(guó)、全省及市、縣衛(wèi)生工作會(huì)議有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，開(kāi)展以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)特色，提升醫(yī)院管理水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)作為主要內(nèi)容，以緩解群眾看病難、看病貴和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)我院可持續(xù)發(fā)展為目的，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，突出中醫(yī)特色，提高全院管理水平，保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛，打造群眾放心醫(yī)院;提高醫(yī)療服務(wù)水平，維護(hù)我院的公益性，打造百姓滿意醫(yī)院。
（一）加強(qiáng)醫(yī)院規(guī)范化建設(shè)，提升服務(wù)能力
1、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)班子和中層科室領(lǐng)導(dǎo)配備齊全。領(lǐng)導(dǎo)班子成員和科室領(lǐng)導(dǎo)要熱愛(ài)中醫(yī)事業(yè)，精通中醫(yī)理論，講政治、顧大局、精通業(yè)務(wù)，有現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，并樹(shù)立正確的政績(jī)觀;要懂政策、通法律、善管理，熟知醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心制度、公立醫(yī)院改革相關(guān)精神。
2、制定醫(yī)院發(fā)展的五年規(guī)劃，把最大限度保障群眾利益和本院健康發(fā)展作為制定規(guī)劃的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，對(duì)保持公立醫(yī)院公益性有制度、有方案、有考核、有落實(shí)，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院健康、規(guī)范、可持續(xù)全面發(fā)展。
3、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，制定人才中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，啟動(dòng)實(shí)施高層次人才引進(jìn)工程，處理好培養(yǎng)、穩(wěn)定和引進(jìn)的關(guān)系，努力創(chuàng)造寬松的人才工作環(huán)境，推進(jìn)衛(wèi)生科技創(chuàng)新。
4、扎實(shí)開(kāi)展重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專業(yè)建設(shè)和質(zhì)量示范科室創(chuàng)建工作，以點(diǎn)帶面，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平，做到院有重點(diǎn)、科有特色、人有專長(zhǎng)，提高對(duì)周邊地區(qū)的.醫(yī)療幅射作用，將本院建設(shè)成周邊地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心。
5、加強(qiáng)本院的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
（二）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全
6、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。堅(jiān)決克服不符合規(guī)范的“習(xí)慣”診療行為。
7、健全并落實(shí)醫(yī)院核心制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。
強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。逐步開(kāi)展中醫(yī)臨床路徑管理，規(guī)范診療行為；以落實(shí)整體護(hù)理責(zé)任制為切入點(diǎn)，在全院扎實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)示范工程”。
8、醫(yī)療護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，管理嚴(yán)格。認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《中醫(yī)護(hù)理指南》和省衛(wèi)生廳《山東省中醫(yī)病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范（2010版）》，加強(qiáng)病歷書(shū)寫(xiě)培訓(xùn)和日常管理，開(kāi)展病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)，嚴(yán)格落實(shí)獎(jiǎng)罰。
9、合理檢查、合理用藥、合理治療，增加中藥飲片、中藥顆粒、中成藥的使用率，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)，并對(duì)用藥情況實(shí)行曝光制度。
10、加強(qiáng)急診科能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備、設(shè)施齊備、完好。急診科醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。暢通急診入院、手術(shù)綠色通道，提高急危重癥患者搶救成功率。
11、貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范，重點(diǎn)加強(qiáng)產(chǎn)房、新生兒病房、血液透析室、感染性疾病科、手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理工作；規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，建立符合國(guó)家要求的消毒供應(yīng)室，有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。
12、院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
（三）提高經(jīng)濟(jì)管理水平，杜絕不合理收費(fèi)
13、即降低藥品收入占業(yè)務(wù)收入比重、降低耗材支出占醫(yī)療支出的比重；控制醫(yī)療成本、控制人均門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)；規(guī)范檢查和用藥行為、規(guī)范臨床路徑和治療項(xiàng)目。
14、完善績(jī)效考核，按照不同崗位、不同的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、不同科技含量、不同的勞動(dòng)強(qiáng)度來(lái)計(jì)算工作量，既要打破平均主義，又要防止收入過(guò)分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
15、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，職責(zé)明確，責(zé)任到人。
16、加強(qiáng)藥品材料、設(shè)備等物資的管理，堅(jiān)決實(shí)行山東省藥品網(wǎng)上采購(gòu)，嚴(yán)格實(shí)行院內(nèi)成本核算制度，加強(qiáng)管理，堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品材料消耗。
17、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，禁止在國(guó)家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
18、向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制度、查詢制度、費(fèi)用清單制度，提高收費(fèi)透明度。及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。
（四）提高服務(wù)水平，方便群眾就醫(yī)
19、優(yōu)化就診流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，增加服務(wù)窗口，科室標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。
20、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)，有候診椅，有飲水設(shè)施，有輪椅等。
21、縮短各種檢查、預(yù)約、報(bào)告等候時(shí)間，創(chuàng)造條件，開(kāi)展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。
22、提供私密性良好的診療環(huán)境。
(五)增進(jìn)醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
23、自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
24、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
25、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流、耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語(yǔ)言，杜絕使用不文明語(yǔ)言。
26、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴，創(chuàng)造條件實(shí)行一站式投訴處理機(jī)制。
27、定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)。由隨訪科對(duì)出院病人定期進(jìn)行隨訪，各臨床科室要把出院病人追蹤隨訪列為常規(guī)性工作。
28、建立完善的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度，妥善處理醫(yī)患糾紛，確保社會(huì)穩(wěn)定，各科室主要負(fù)責(zé)人要高度重視糾紛苗頭，處理好糾紛隱患。
(六)加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
29、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚。按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署，開(kāi)展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”活動(dòng)，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
30、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，與執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士定期考核相結(jié)合；認(rèn)真做好民主評(píng)議行風(fēng)工作，積極發(fā)掘和樹(shù)立先進(jìn)典型，不斷提高群眾滿意度。
31、深入治理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂，規(guī)范藥品和耗材集中采購(gòu)工作，積極探索非基本藥物用量采購(gòu)，爭(zhēng)取把試劑、耗材特別是高值醫(yī)用耗材納入集中采購(gòu)。與檢察院聯(lián)合與藥商和設(shè)備供應(yīng)商簽訂制止商業(yè)賄賂責(zé)任書(shū)。
32、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
33、嚴(yán)禁對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開(kāi)單提成”等辦法。
34、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
（七）落實(shí)醫(yī)院公益性質(zhì)，承擔(dān)公共衛(wèi)生職能
35、在繼續(xù)落實(shí)“六免兩減”的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大單病種質(zhì)控限價(jià)范圍，結(jié)合單位實(shí)際，不斷推出惠民醫(yī)療活動(dòng)，將各項(xiàng)惠民醫(yī)療措施納入項(xiàng)目管理，使之規(guī)范、有序、扎實(shí)推進(jìn)，緩解弱勢(shì)群體看病難、就醫(yī)不方便問(wèn)題。
36、擴(kuò)大檢驗(yàn)、影像結(jié)果互認(rèn)。按照《山東省臨床檢驗(yàn)結(jié)果“一單通”認(rèn)可標(biāo)準(zhǔn)（試行）》不斷加強(qiáng)管理，完善臨床檢驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，爭(zhēng)取更多檢驗(yàn)項(xiàng)目納入“一單通”目錄。
37、將對(duì)口支援基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作納入院長(zhǎng)目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，有實(shí)施方案，專人負(fù)責(zé)。
38、開(kāi)展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，完善組織體系和制度建設(shè)，在全院推動(dòng)志愿服務(wù)工作，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)與社會(huì)人文精神密切結(jié)合。
39、積極承擔(dān)手足口病、甲流感等重點(diǎn)傳染病的防控和救治任務(wù)，完善感染性疾病科建設(shè)。
（一）動(dòng)員部署（2011年2月～3月）
（二）組織實(shí)施（2011年4月～2012年11月）
各科室按照“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”內(nèi)容要求，制定具體的實(shí)施方案并認(rèn)真組織實(shí)施。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組制定活動(dòng)期間的督導(dǎo)方案、檢查標(biāo)準(zhǔn)，組織專家每半年考核1次，分類(lèi)排序，考核結(jié)果予以全院公開(kāi)通報(bào)。
（三）總結(jié)驗(yàn)收（2012年12月）
結(jié)合每半年考核成績(jī)，院領(lǐng)導(dǎo)小組組織“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”終期考核，召開(kāi)全院的“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”總結(jié)表彰大會(huì)，評(píng)出“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”優(yōu)勝科室和先進(jìn)個(gè)人。
舉措，是我縣打造區(qū)域文化高地工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容。各科室要根據(jù)縣政府的要求，按照全院統(tǒng)一部署，高度重視，統(tǒng)籌安排，精心組織，切實(shí)提高“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”的領(lǐng)導(dǎo)，科室主任（科長(zhǎng)）為“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”第一責(zé)任人，采取有效措施，確?；顒?dòng)取得實(shí)效，并將“雙高”活動(dòng)考核列入中層干部任期目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容。我院將結(jié)合“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，探索建立醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和長(zhǎng)效機(jī)制。各科室按照“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照目標(biāo)、任務(wù)和要求，從制度建設(shè)、內(nèi)部評(píng)價(jià)、激勵(lì)機(jī)制、監(jiān)督管理等方面入手，逐步研究形成持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全的長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院管理向?qū)I(yè)化、精細(xì)化、系統(tǒng)化縱深發(fā)展，使“醫(yī)院管理雙高活動(dòng)”逐步轉(zhuǎn)入常態(tài)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。
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