工作學(xué)習(xí)中一定要善始善終,只有總結(jié)才標(biāo)志工作階段性完成或者徹底的終止。通過總結(jié)對工作學(xué)習(xí)進(jìn)行回顧和分析,從中找出經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),引出規(guī)律性認(rèn)識,以指導(dǎo)今后工作和實(shí)踐活動(dòng)。大家想知道怎么樣才能寫一篇比較優(yōu)質(zhì)的總結(jié)嗎?下面是我給大家整理的總結(jié)范文,歡迎大家閱讀分享借鑒,希望對大家能夠有所幫助。
外科工作總結(jié)評語篇一
根據(jù)護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求,我科護(hù)理質(zhì)理控制小組,對小組成員及科內(nèi)進(jìn)行了學(xué)習(xí)、培訓(xùn),使質(zhì)控小組能較好地開展工作,并帶動(dòng)了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量的提高。下半年試行開展的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng),對科內(nèi)的護(hù)理工作更上一個(gè)臺階。使護(hù)理人員明白,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,是提高護(hù)理質(zhì)量,確保醫(yī)療護(hù)理安全的根本保證。護(hù)理人員在工作中注意了自己,是否認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)制度,使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。病室管理,基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理方面有了明顯的進(jìn)步,消毒隔離工作得到加強(qiáng),護(hù)理文書質(zhì)量從內(nèi)涵也有了提高。全年無嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。
完成了護(hù)理部下發(fā)的各級護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求,在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房的同時(shí),認(rèn)真地進(jìn)行每月一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房,進(jìn)行每月的理論提問及操作考試,并要求護(hù)理人員認(rèn)真做好筆記。參加護(hù)理部進(jìn)行的“三基”理論、操作考試,合格率為100%.
下半年,科室試行“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”活動(dòng),使護(hù)理人員觀念上有了更新,逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)為病人服務(wù)”,得到廣大患者的好評。平時(shí)注重專科理論及操作知識的學(xué)習(xí),護(hù)理人員的??萍夹g(shù)水平有了較大的提高。??评碚撝R的提高,也促進(jìn)了整體護(hù)理方面的提高,護(hù)理人員能更好地了解病情,進(jìn)行健康教育及護(hù)理,使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù)。
將做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作與形勢教育、人事制度改革等工作結(jié)合進(jìn)行,注意充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度,增強(qiáng)護(hù)理人員工作的信心與自豪感。今年順利地完成了人事制度改革,護(hù)理人員情緒穩(wěn)定,同時(shí)危機(jī)感也增強(qiáng)了。
認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度,做好一次性物品的使用及管理工作。加強(qiáng)了護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn),強(qiáng)化自我防護(hù)意識,要求人人熟悉職業(yè)防護(hù)的有關(guān)預(yù)案,并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。
(1)擔(dān)負(fù)莆田學(xué)院醫(yī)學(xué)院護(hù)理系的臨床教學(xué)工作,圓滿完成各教學(xué)任務(wù),受到學(xué)生的好評。
(2)科室護(hù)理人員在論文撰寫方面不夠積極,在以后的工作中,要不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),積極撰寫論文。
(1)護(hù)理人員的整體素質(zhì)仍有待進(jìn)一步提高,仍需要加強(qiáng)“三基”及??评碚撝R學(xué)習(xí)。
(2)護(hù)理質(zhì)量仍需進(jìn)一步提高。
(3)個(gè)別護(hù)理人員危機(jī)感不強(qiáng),存在工作欠主動(dòng)的現(xiàn)象。
(4)整體護(hù)理,尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
外科工作總結(jié)評語篇二
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部及科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,貫徹落實(shí)關(guān)于“推廣優(yōu)良護(hù)理服務(wù)”的部署和要求,結(jié)合廣東省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)爭活動(dòng)和“三好一滿意”活動(dòng),深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,牢牢圍繞“改革護(hù)理模式,履行護(hù)理職責(zé),提供優(yōu)良服務(wù),進(jìn)步護(hù)理水平”的工作宗旨,在我院迎接二級甲等醫(yī)院的工作目標(biāo)下,我科繼續(xù)鞏固優(yōu)良護(hù)理工作,深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,執(zhí)行床邊工作制,落實(shí)三級質(zhì)控,三級查房,保持護(hù)理質(zhì)量延續(xù)改進(jìn)?,F(xiàn)將20xx年護(hù)理工作總結(jié)以下。
一、加強(qiáng)落實(shí)核心制度及護(hù)理質(zhì)量管理,確保護(hù)理安全
1護(hù)士長負(fù)責(zé)對每一個(gè)護(hù)理職員工作控制,把好醫(yī)囑關(guān)、查對關(guān)、交xxx關(guān)、重病人護(hù)理關(guān)、特殊檢查診治關(guān)。
2嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,強(qiáng)化科室護(hù)理隊(duì)伍管理,緊抓護(hù)理核心制度,常常檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)和執(zhí)行情況。落實(shí)核心制度與狠抓臨床護(hù)理質(zhì)量的管理。
3完善和執(zhí)行臨床護(hù)理核心工作制度,全科護(hù)士遵守醫(yī)院各規(guī)章制度,服從護(hù)士長的安排,堅(jiān)守工作崗位,履行職責(zé),保證各項(xiàng)醫(yī)治護(hù)理工作正確及時(shí)地進(jìn)行。
4培養(yǎng)??聘呒壺?zé)任護(hù)士(護(hù)師以上職稱)具有綜合評估,判定和處理護(hù)理題目,
5能把握危重、大手術(shù)、疑問病人的搶救程序,擅于與病人或家屬進(jìn)行有效的溝通,能夠正確解答前列腺電切術(shù)后的留意事項(xiàng)及延續(xù)膀胱沖洗的正確操縱。
6能夠落實(shí)及執(zhí)行情況和各項(xiàng)護(hù)理文件書寫質(zhì)量其實(shí)不斷進(jìn)步。
二、實(shí)行了“包干負(fù)責(zé)制”,進(jìn)步服務(wù)質(zhì)量
落實(shí)了責(zé)任包干,實(shí)行小組負(fù)責(zé)、包干到人的臨床護(hù)理工作模式。我科護(hù)士分層管理,根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對護(hù)士進(jìn)行公道分工,護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制,構(gòu)建專業(yè)組長-責(zé)任護(hù)士工作模式。落實(shí)分級護(hù)理制度,做到病人分級,護(hù)士分層。既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理,又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理。實(shí)行整體包干全人護(hù)理,保證責(zé)任護(hù)士管床到位。專業(yè)組長不但分管病人還負(fù)責(zé)對本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理,并指導(dǎo)本組護(hù)理職員完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)及危重病人的護(hù)理;責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人病情的觀察,落實(shí)醫(yī)治性護(hù)理和健康教育,心理護(hù)理,生活護(hù)理,做到全程全方位護(hù)理。
三、重視服務(wù)細(xì)節(jié),進(jìn)步病人滿意度
堅(jiān)持以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為病人提供優(yōu)良的宗旨,加強(qiáng)護(hù)理職員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),落實(shí)護(hù)理職員行為規(guī)范,在平常工作中要求護(hù)理職員微笑服務(wù),文明用語。每個(gè)月對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上,也屢次取得患者的表揚(yáng)信,錦旗。并對滿意度調(diào)查中存在的題目提出了整改措施。每個(gè)月科室定期召開工休座談會(huì)一次,征求病人的及家屬意見,對病人及家屬提出的要求給予最大的滿足。深進(jìn)展開以病人為中心的健康教育,通過制定并發(fā)放健康教育卡,以通過護(hù)士的言傳身教,黑板報(bào)宣傳,讓病人熟習(xí)把握疾病預(yù)防,康復(fù)及相干的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健常識等知識。以細(xì)小優(yōu)良的服務(wù)得到了病人及家屬的稱贊。
四、規(guī)范護(hù)理文書書寫,減輕護(hù)士書寫壓力
護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀根據(jù),書寫過程當(dāng)中要認(rèn)真考慮,能客觀、真實(shí)、正確、及時(shí)、完全的放映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每一個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督力度,每班檢查上一班記錄有沒有紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)題目及時(shí)糾正,每個(gè)月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在題目提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。我科自20xx年開始至今根據(jù)??铺攸c(diǎn)采取表格化護(hù)理文書,使用泌尿科及燒傷護(hù)理記錄,大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間。護(hù)士有更多的時(shí)間提供直接護(hù)理服務(wù)。
五、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,進(jìn)步護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
1充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用,科內(nèi)質(zhì)控小組將每月個(gè)人需要完成的核心制度應(yīng)急預(yù)案及基礎(chǔ)操縱考核列成表格,使護(hù)士們隨時(shí)可以把握自己各項(xiàng)考核的進(jìn)度和完成情況。發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患、發(fā)生護(hù)理過失,及時(shí)護(hù)理質(zhì)量延續(xù)改進(jìn)座談會(huì)及科內(nèi)生活會(huì),總結(jié)工作中的缺點(diǎn)和不足,及時(shí)給與糾正。認(rèn)真分析過失的緣由,討論糾偏措施,避免類似事件再次發(fā)生。
2針對病房年輕護(hù)士多,處理糾紛等突發(fā)事件的經(jīng)驗(yàn)不足,更加重視護(hù)士溝通能力的培養(yǎng)。利用疑問病歷討論時(shí)間、生活會(huì)等鼓勵(lì)護(hù)士參加討論,以培養(yǎng)其溝通能力。并根據(jù)具體案例,具體分析,組織討論,教會(huì)年輕護(hù)士學(xué)會(huì)處理題目。
六、加強(qiáng)三基三嚴(yán)培訓(xùn),進(jìn)步護(hù)理職員素質(zhì):
1、制定與落實(shí)各級護(hù)理職員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃。按崗位及護(hù)士個(gè)性化需求進(jìn)行各類護(hù)理技能培訓(xùn),落實(shí)分層次培訓(xùn)和個(gè)性化培訓(xùn),如崗前培訓(xùn)、優(yōu)良護(hù)理服務(wù)、護(hù)理技術(shù)操縱、護(hù)理急救技能、安全護(hù)理、護(hù)理文書的書寫及危重病人的觀察技能、護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理查房等,使我們的技術(shù)愈來愈純熟,不斷進(jìn)步護(hù)士技能能力。也保證了我們?yōu)榛颊咛峁﹥?yōu)良的護(hù)理服務(wù)。
2、為了能更好的為人民服務(wù),組織護(hù)士學(xué)習(xí)核心制度和各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,每月有計(jì)劃的學(xué)習(xí)、示教2項(xiàng)護(hù)理操縱、2個(gè)核心制度、應(yīng)急預(yù)案、護(hù)理操縱、核心制度、應(yīng)急預(yù)案的學(xué)習(xí)在科內(nèi)基本已成為常態(tài)工作。護(hù)士通過學(xué)習(xí),自覺地應(yīng)用到平常工作中,養(yǎng)成了良好的工作習(xí)慣,確保了病房的護(hù)理安全。
3每個(gè)月定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)70余次。其實(shí)不斷完善科內(nèi)護(hù)理常規(guī)。修改完善《泌尿外科護(hù)理常規(guī)》。拓寬了護(hù)士的知識面,進(jìn)步了護(hù)士理論水平。在對患者的健康宣教中,體現(xiàn)了護(hù)士們較高的知識水平,收到患者、家屬及醫(yī)生的一致好評。
4每個(gè)月堅(jiān)持展開護(hù)理病例討論,針對護(hù)理疑問病例,危重癥病例,全科護(hù)士展開討論,各抒己見,進(jìn)步了護(hù)士對疑問危重病人的`護(hù)理水平,同時(shí)又將可能發(fā)生的題目想在前頭,進(jìn)步了對護(hù)理題目的預(yù)感性和應(yīng)對能力。
5每個(gè)月科室質(zhì)控小組有計(jì)劃是對科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理技能考核,年末各級護(hù)理職員參加科內(nèi)組織的??评碚摷白o(hù)理部組織的理論考試、參加率100%,考核合格率為100%。
通過一年的三基三嚴(yán)培訓(xùn),使護(hù)士的業(yè)務(wù)水平不斷進(jìn)步,為患者進(jìn)步更加優(yōu)良的服務(wù)。
七、急救物品完好率達(dá)100%
急救物品進(jìn)行“四定”管理,即定位放置、定額數(shù)目、定人負(fù)責(zé)、定期檢查。每周專管職員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。不準(zhǔn)任意挪用或外借,誰開誰用后誰要及時(shí)清算、消毒,消耗部份應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充,補(bǔ)充完后由誰使用封條封好。所有急救物品設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)及有效期內(nèi),杜盡過期物品及藥品存在。
八、加強(qiáng)院感工作
1、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,使我科醫(yī)療廢物分類、搜集、包裝、交接等做到規(guī)范管理。
2、組織學(xué)習(xí)洗手的目的及流程并進(jìn)行了考核,樣執(zhí)行手衛(wèi)生,杜盡院內(nèi)交叉感染。
3、組織學(xué)習(xí)多重耐藥菌感染患者的隔離措施及流程,建立多重耐藥菌感染隔離指引。
九、提倡護(hù)理職員主動(dòng)報(bào)告不良事件
落實(shí)并完善了不良事件登記報(bào)告制度,采取鼓勵(lì)無懲罰性報(bào)告及網(wǎng)上填寫報(bào)告,并提倡護(hù)理職員主動(dòng)報(bào)告不良事件,做到實(shí)事求是,不隱瞞、不謊報(bào)、不拖延。并每個(gè)月對護(hù)士工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見緣由,進(jìn)行了總結(jié)分析,提出了如何避免護(hù)理事故及過失的發(fā)生。本年度無護(hù)理過失事故發(fā)生。
十、存在題目、工作假想及今后努力方向
(一)存在題目
1、晨間護(hù)理及基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量差。
2、病房管理有待進(jìn)步,病人自帶物品及陪伴職員較多。
3、新護(hù)士??浦R薄弱,疾病護(hù)理及健康教育宣教不夠深進(jìn),缺少動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文。
5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺少連續(xù)性等缺陷。
6、低年資護(hù)士工作能力及心理素質(zhì)有待進(jìn)一步進(jìn)步。
(二)工作假想
1、制定20xx年工作計(jì)劃,制定具體的培訓(xùn)計(jì)劃,使科內(nèi)護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范化。
2、根據(jù)80后護(hù)士的特點(diǎn),重視低年資護(hù)士工作能力、心理承受能力的培訓(xùn),使她們盡快的投進(jìn)到工作中。
3、進(jìn)步本身業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)管理知識的學(xué)習(xí),進(jìn)步本身管理水平。
4、加強(qiáng)裝備的投進(jìn),重視創(chuàng)優(yōu)工作內(nèi)涵。
(三)今后努力方向
在新大樓投進(jìn)使用的全新明亮的優(yōu)美環(huán)境一年里,泌尿外科在落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)目標(biāo)中,較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作。不斷進(jìn)步護(hù)理素質(zhì)及工作水平,適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展的需要,為打造懷醫(yī)護(hù)理品牌,區(qū)域性綜合醫(yī)院品牌而努力奮斗。我們相信我們能做地更好。
外科工作總結(jié)評語篇三
泌尿外科現(xiàn)有在職醫(yī)師7人,副主任醫(yī)師3人,加宋周良有4人,住院醫(yī)師4人,其中汪小勇為碩士研究生。沒有主治醫(yī)師。住院醫(yī)師中談杰沒有考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照。今年人手充足,工作順利開展。但由于劉玉龍主任明年到退休年齡,去年引進(jìn)的碩士研究生汪小勇正在積極考博,一下減少2人,會(huì)造成人手短缺,對日常工作有影響,希望院部分配1-2名碩士生或本科生。
由于進(jìn)入新大樓,環(huán)境寬敞明亮,冷熱適宜,極大地改善了就醫(yī)條件,住院患者非常滿意。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我科20xx年1月—11月共收治患者379人次,去年328,增長51人次。住院手術(shù)196臺,比去年減少26臺次。1—11月份總收入287.6萬元,去年同期204.2萬元,同比增加83.2萬元。1—11月份病房總收入97.8萬元,去年80萬元,較去年同比增加20%。藥品占總收入的30%以下,藥占比在外科系統(tǒng)同類科室是最低的。
全年床位利用率76.3%,床位周轉(zhuǎn)率15.5人,平均住院日15.9天,治愈、好轉(zhuǎn)率95%。
由于停止了體外震波碎石治療項(xiàng)目,一方面失去了這一塊的收入,另一方面由于少了一項(xiàng)治療手段,這一部分結(jié)石病人不能收住院,造成了收入和手術(shù)例數(shù)減少。
1、經(jīng)尿道前列腺汽化電切術(shù)技術(shù)成熟,療效好,無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生,產(chǎn)生了廣泛影響,得到社會(huì)認(rèn)可,在青陽、樅陽等周邊地區(qū)亦有較高知名度。已成為我科的“知名品牌”。目前我科兩位年輕副主任醫(yī)師已學(xué)會(huì)并掌握汽化電切技術(shù),正在培養(yǎng)住院醫(yī)師,他們已經(jīng)學(xué)會(huì)了切割、止血,完整的前列腺切除還有一個(gè)過程。我們的目標(biāo)是所有的醫(yī)師都掌握。
2、經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)
全年常規(guī)開展,療效滿意,無任何嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。江世祥、宋周良已能單獨(dú)操作。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù):共開展30余例,正在繼續(xù)進(jìn)行中,目前我們還不能單獨(dú)開展,主要是缺少設(shè)備。今年要加大力度。
4、腹腔鏡手術(shù):已經(jīng)開展了腎上腺切除、腎切除、半側(cè)尿路切除、腎癌根治性切除、腎蒂周圍淋巴管剝脫,腎囊腫去頂減壓術(shù)開展的比較多。
5、腎上腺手術(shù)已成為常規(guī)。以前腎上腺手術(shù)認(rèn)為難度大,有恐懼心理?,F(xiàn)在我們成功開展了腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤切除、腎上腺醛固酮瘤切除、腎上腺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤切除、腎上腺腺瘤切除等。
在手術(shù)科室中,泌尿外科是唯一全年沒有醫(yī)療糾紛的科室。這與全科同志共同努力,相互協(xié)作,認(rèn)真負(fù)責(zé)分不開。首先,同志們對醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的意識加強(qiáng),提高了對醫(yī)療責(zé)任的認(rèn)識。堅(jiān)持24小時(shí)床位醫(yī)師負(fù)責(zé)制,疑難危重病例匯報(bào)制,床頭交班制,門診診斷不清、3次治療效果不好會(huì)診制,術(shù)者談話簽字制。尤其是執(zhí)行醫(yī)療核心制度是醫(yī)療安全的有效保證。
從專業(yè)技術(shù)上看,我科在銅陵市率先開展了經(jīng)尿道腔鏡手術(shù),前列腺氣化電切、膀胱腫瘤電切、輸尿管鏡鈥激光碎石等手術(shù),已經(jīng)完成了從尿道到腎臟的管腔內(nèi)腔鏡技術(shù),作為常規(guī)開展,得到了社會(huì)承認(rèn),成為“知名品牌”。我們所開展的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)在銅陵市是領(lǐng)先的,腹腔鏡技術(shù)也在領(lǐng)先位臵。
在臨床工作中,我們治療了很多市人民醫(yī)院轉(zhuǎn)往上一級醫(yī)院的病人,前列腺增生較多,有較難的腎臟大腫瘤,腎上腺等。
我們?yōu)槎嗬?0歲以上的病人施行手術(shù),還救治了像方玉良、查振榮這樣高危病人。
我們不能低估了自己,我們一點(diǎn)也不比市人民醫(yī)院遜色。
(一)全員樹立“質(zhì)量至上,安全第一”的核心理念。醫(yī)院新大樓啟用,創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境,乘創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)”的東風(fēng),提高服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步提高泌尿外科疾病診治水平,爭創(chuàng)銅陵市技術(shù)一流,服務(wù)一流的泌尿?qū)??,爭?chuàng)醫(yī)療糾紛0記錄。
(二)積極響應(yīng)醫(yī)院決策,堅(jiān)決貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度,將藥占比控制在規(guī)定范圍內(nèi)。
(二)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)泌尿外科微創(chuàng)特色,使微創(chuàng)手術(shù)占總手術(shù)數(shù)量的50%以上,逐步達(dá)到70%以上。
(二)逐步做到泌尿系兩大常見病種前列腺增生、泌尿系結(jié)石不開刀。前列腺增生不開刀現(xiàn)在已經(jīng)做到,泌尿系結(jié)石可以通過體外震波碎石、經(jīng)尿道輸尿管鏡技術(shù)、經(jīng)皮腎鏡技術(shù)做到。
(三)加快開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡:腹腔鏡技術(shù)正處在不斷發(fā)展不斷完善的過程中,我市腹腔鏡技術(shù)整體處于起步階段,手術(shù)數(shù)量還較少,難度不高,病種局限,需要發(fā)展的空間還很大。我們要經(jīng)過艱苦不懈的努力,逐步擴(kuò)大治療病種,增加手術(shù)難度,提高手術(shù)質(zhì)量,不斷地從開放手術(shù)向腹腔鏡技術(shù)過渡。
(四)堅(jiān)定不移的開展經(jīng)皮腎鏡碎石技術(shù)。傳統(tǒng)的開放手術(shù)切口大,創(chuàng)傷大,患者恢復(fù)慢,痛苦大。經(jīng)皮腎鏡技術(shù)是在腰部穿刺建立筷子粗工作通道,臵入內(nèi)鏡,將結(jié)石粉碎,無手術(shù)切口,創(chuàng)傷小,患者恢復(fù)快,是上尿路結(jié)石治療的發(fā)展方向。本市其他醫(yī)院暫時(shí)還沒有開展這項(xiàng)技術(shù),雖然我們開展了將近30例,但我們設(shè)備不全,技術(shù)還沒有掌握。希望醫(yī)院添臵必須設(shè)備,我們早日掌握這項(xiàng)技術(shù),占領(lǐng)先機(jī)。
(四)開展女性泌尿外科工作:女性泌尿外科是近年來發(fā)展起來的新興學(xué)科,包括:
1、盆底功能障礙:盆腔器官脫垂、儲(chǔ)尿排尿功能障礙(排尿困難、尿失禁);
2、下尿路及生殖系統(tǒng)感染;
3、絕經(jīng)后婦女下尿路問題;
4、尿漏;
5、尿道及陰道前壁腫物、其他尿道疾??;
6、下尿路及生殖系統(tǒng)先天畸形;
7、妊娠并發(fā)的泌尿系統(tǒng)疾?。?/p>
8、盆腔手術(shù)泌尿系統(tǒng)損傷問題以及放射治療損傷問題;
9、其他疾?。喊螂走^度活動(dòng)癥(一組以尿頻、尿急為主要癥狀的疾?。?、神經(jīng)源性膀胱、慢性盆腔疼痛、間質(zhì)性膀胱炎等。
據(jù)相關(guān)調(diào)查,中老年女性近1/3有不同程度尿失禁,65歲以上老年婦女的患病率均超過50%,隨年齡增加發(fā)病率增加。女性尿路感染發(fā)病率約為男性的9倍,7%妊娠婦女合并泌尿系統(tǒng)感染,女性膀胱過度活動(dòng)癥占成年女性人群的16~17%。國內(nèi)的女性泌尿外科建設(shè)簡陋,診療條件差,得不到有效治療,患者默默忍受著巨大的壓力。非常有必要開展這項(xiàng)工作。
(五)開展輸尿管軟鏡技術(shù):輸尿管軟鏡最大的特點(diǎn)是前端能夠彎曲,可以經(jīng)尿道、輸尿管進(jìn)入腎臟,可到達(dá)泌尿系的任何部位,克服了輸尿管硬鏡的缺點(diǎn),配合鈥激光可用于整個(gè)泌尿系統(tǒng)管道內(nèi)診斷和治療。沒有任何手術(shù)切口,是微創(chuàng)技術(shù)的最高境界。
(六)設(shè)立泌尿外科實(shí)驗(yàn)室,配備與研究要求相適應(yīng)的設(shè)備,制定管理制度及工作制度。首先創(chuàng)建泌尿外科腹腔鏡技術(shù)模擬訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室,手術(shù)室有一臺不能手術(shù)的蛇牌腹腔鏡,長期閑臵,是資源浪費(fèi),要求作為腹腔鏡訓(xùn)練使用。其二創(chuàng)建泌尿外科尿流動(dòng)力學(xué)實(shí)驗(yàn)室:開展尿流動(dòng)力學(xué)檢查、研究。既能增強(qiáng)專業(yè)水平,又能增加經(jīng)濟(jì)收入。
(八)開展系統(tǒng)性前列腺穿刺活檢,為前列腺癌診斷、根治創(chuàng)造條件。
(七)重新開展體外震波碎石項(xiàng)目。
(八)創(chuàng)建銅陵市重點(diǎn)???。
六、存在的問題及對策
外科工作總結(jié)評語篇四
今年是我參加工作的第一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病患為中心,一切為病患”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
自今年3月進(jìn)入本院參加工作以來,在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時(shí)的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會(huì)要領(lǐng)。
外科手術(shù)病患相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病患信任我們工作。由于外科的節(jié)奏比較快工作比叫忙。瑣碎。記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé),,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng),豐富了法律知識,增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在近一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè),貫徹“以病患為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時(shí)仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時(shí),不能冷靜處理。在工作上,有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評和幫助,感謝同事們給予的關(guān)心和支持?;仡欉^去,有許多進(jìn)步和提高,同時(shí)也存在一些不足;展望未來,應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處,克服不足。在即將迎來的20xx年,我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病患之所急,為病患負(fù)責(zé),絕對不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共』嫉牟∏閻夯覍ψ约旱墓ぷ饕龅浇^對負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。
外科工作總結(jié)評語篇五
20xx年,神經(jīng)外科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下,全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)的“微笑服務(wù),感動(dòng)服務(wù)”為主題的服務(wù)宗旨,圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃,開展各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)抓各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí),半年內(nèi)各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
1、對各級護(hù)理人員按“一科一專”培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),強(qiáng)化各級護(hù)士的培訓(xùn),月考評、季度考評均達(dá)到質(zhì)量要求。
2、每周早交班進(jìn)行提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R,以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
3、進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)護(hù)理文書和壓瘡評估,并運(yùn)用于實(shí)際工作中,對每一個(gè)存在壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的病人進(jìn)行評估,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),使全科護(hù)士的臨床護(hù)理能力有了明顯提高。
4、每周組織全科護(hù)士開會(huì)學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理核心制度,參加醫(yī)院組織的多項(xiàng)文化藝術(shù)活動(dòng),同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
5、有積極參加院里組織活動(dòng)的,在排班上也給予了方便考慮,為科里贏得了多項(xiàng)榮譽(yù)。
6、強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練,每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù),并重點(diǎn)對吸痰、吸氧等常用的技術(shù)操作進(jìn)行了培訓(xùn),??萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高。
7、加強(qiáng)護(hù)理人才的培養(yǎng),為護(hù)理人才的成長創(chuàng)造有利條件,送本科護(hù)士到天壇這樣??菩詮?qiáng)的醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí),把別的醫(yī)院新的護(hù)理技術(shù)、新的管理理念帶回來,有力的促進(jìn)了科室各項(xiàng)工作的開展。
8、各級護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%。
1、對一般輕癥、擇期手術(shù)的病人責(zé)任護(hù)士能熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,并了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。
2、對急癥、危重病人能迅速組織搶救,減輕病人痛苦,同時(shí)安慰病人及家屬,減輕其恐懼心理。
3、在生活上為病人提供了各種便利條件,并廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施并及時(shí)進(jìn)行整改。
1、列舉神經(jīng)外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)有特點(diǎn)的幾個(gè)病例及相應(yīng)的防護(hù)措施,組織全科護(hù)士進(jìn)行了分析討論學(xué)習(xí)。
2、每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)小組長監(jiān)督作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況。
護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,護(hù)理文書組組長定期帶頭查病例,護(hù)士長定期和不定期檢查護(hù)理文書、臨時(shí)醫(yī)囑的書寫及簽字情況,及時(shí)審查出院病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
將病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實(shí)崗位責(zé)任制,按等級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要。
急救物品進(jìn)行交接班管理,每天專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
組織學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項(xiàng)考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
1、基礎(chǔ)護(hù)理不到位,依賴病人家屬,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),病人臥位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多,物品放置雜亂。
3、個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),無菌操作時(shí)不帶口罩,職業(yè)暴露防范意識差,生活垃圾、醫(yī)療垃圾時(shí)有混放。
4、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識積極性不高;學(xué)術(shù)風(fēng)氣不夠,只有一篇學(xué)術(shù)論文。
5、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
6、健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
外科工作總結(jié)評語篇六
20xx年,外科病區(qū)在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)心與支持下,全科護(hù)士遵循醫(yī)院所倡導(dǎo)“三好一滿意”為主題的服務(wù)宗旨。圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃,開展各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)格各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí),全年各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、根據(jù)科內(nèi)收治患者病情每天下午*進(jìn)行提問,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識,院內(nèi)感染知識和??评碚撝R,以促進(jìn)大家共同學(xué)習(xí)和進(jìn)步。
2、對各級護(hù)理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn),每季度組織理論考試和技術(shù)操作考核,參加率100%,考核合格率100%。
3、積極參加護(hù)理部組織的繼教學(xué)習(xí)等活動(dòng),按要求開展護(hù)理查房活動(dòng),查房時(shí)對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討,以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、由李麗護(hù)士長組織聯(lián)合骨科病房開展了外系相關(guān)知識小競賽,并對一、二、三等獎(jiǎng)發(fā)放了獎(jiǎng)品,促進(jìn)了??评碚撝R的提升。
1、每天交接班過程中對在院患者進(jìn)行評估,對存在的或潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施。
2、建立科內(nèi)儀器及搶救設(shè)備登記本,急救物品進(jìn)行交接班管理,每班專管人員進(jìn)行全面檢查一次。每周一對所有儀器進(jìn)行擦拭及測試,并有記錄。護(hù)士長定期檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)激狀態(tài),完好率達(dá)到100%。
3、今年科內(nèi)發(fā)生一起縱火事件,引以為戒為提高護(hù)士應(yīng)急反應(yīng)能力,熟悉處理緊急情況,科內(nèi)不定時(shí)組織學(xué)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案,為今后處理護(hù)理突發(fā)事件打下基礎(chǔ)。
4、緊跟護(hù)理部步伐由以前的每月按時(shí)發(fā)放患者滿意度調(diào)查改進(jìn)為現(xiàn)行的每位患者發(fā)放,調(diào)查率100%。從而加強(qiáng)對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,每月對發(fā)生的護(hù)理缺陷分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),制定整改措施,對反復(fù)出現(xiàn)同樣問題的護(hù)士責(zé)其深刻認(rèn)識,確實(shí)在護(hù)理工作中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
5、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)員工的管理。重點(diǎn)時(shí)段管理:優(yōu)服檢查后按護(hù)理部指示完成科內(nèi)班次的改進(jìn)工作,對連班、夜班、節(jié)假日等,實(shí)行彈性排班制,合理搭配老、中、青值班人員。重點(diǎn)員工管理:對實(shí)習(xí)護(hù)士及新入職護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化帶教,提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識及能力,實(shí)習(xí)同學(xué)明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對患者實(shí)施護(hù)理。
6、建立科內(nèi)醫(yī)患溝通手冊,該手冊結(jié)合科室特點(diǎn)和患者問詢的主要問題,研究制定科室護(hù)理人員標(biāo)準(zhǔn)化用語,標(biāo)準(zhǔn)化用語不是用來背誦給患者的,是給患者解釋講解的核心內(nèi)容,減少由于溝通不當(dāng)帶來的糾紛。
1、堅(jiān)持以患者為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨,深入開展以病人為中心的個(gè)性化健康教育,通過發(fā)放健康教育宣傳冊,以及護(hù)士的言傳身教,讓病人掌握疾病防治,康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療,護(hù)理及自我保健等知識,為出院后需進(jìn)行院外延續(xù)性護(hù)理的造口患者開展居家指導(dǎo)健康講座,并建立造口人微信交流平臺“造口之家”,方便護(hù)-患、患-患之間的溝通交流。
2、組建科內(nèi)二級質(zhì)控工作小組,由護(hù)士長和業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)骨干人員組成,充分發(fā)揮護(hù)理護(hù)理護(hù)工護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。許多高校成立護(hù)理專業(yè),這是一個(gè)新興行業(yè).58·廣告查看詳情質(zhì)量控制小組的作用,每周從消毒隔離、優(yōu)質(zhì)護(hù)理、危重癥患者護(hù)理護(hù)理護(hù)工護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。許多高校成立護(hù)理專業(yè),這是一個(gè)新興行業(yè).58·廣告查看詳情、護(hù)理文件以及中醫(yī)護(hù)理等方面進(jìn)行質(zhì)量檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)糾正、處理。每月對質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析,查找原因,制定切實(shí)可行的整改措施,并檢查整改落實(shí)情況,推行持續(xù)性改進(jìn)工作機(jī)制。
3、充分發(fā)揮??菩〗M引領(lǐng)作用,積極開展picc,由幾例發(fā)展到十幾例,建立出院患者回科換藥表,由靜療小組成員帶領(lǐng)全科共同學(xué)習(xí),規(guī)范了picc置管后的維護(hù)工作。
4、做好大型中醫(yī)巡檢準(zhǔn)備工作,組織學(xué)習(xí)中醫(yī)檢查中護(hù)理部分,并逐步實(shí)施。積極開展中醫(yī)項(xiàng)目如:溫灸、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平、直線偏光、中頻藥透等,得到科主任好評。
1、年輕護(hù)士多,??浦R及??萍寄苡写岣撸貏e是急救技術(shù),也是明年工作的重點(diǎn)。
2、部分護(hù)士缺乏溝通能力。
3、書寫論文少。
4、病房靜脈輸液大流程有待完善 一年來在護(hù)理部的支持和幫助下,取得了一定成績,但也存在很多缺點(diǎn),有待進(jìn)一步改善。今后,我們將力爭邁上一個(gè)新臺階,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,爭取更大的進(jìn)步!
【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/2504988.html】