最新安全保證書200字 安全保證書簡短匯總(14篇)

在日常的學習、工作、生活中，肯定對各類范文都很熟悉吧。范文書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇范文呢？以下是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，歡迎大家分享閱讀。

安全保證書200字 安全保證書簡短篇一

二、堅決服從現場建設單位和遠大公司以及本人所在安裝隊所規(guī)定的一切管理規(guī)章制度，不得打架斗毆，不外出惹事生非。

三、時刻牢記本安裝隊規(guī)定的“安全第一，質量第一，進度第一”的基本要求，要具備安全促進生產，生產必須安全的意識，作業(yè)時刻注意自身的安全和上下、左右有無危險、隱患存在，如有急時排除，做到“不傷害自己，不傷害他人、不被他人傷害”。

四、堅決做到上班時衣著整齊、不光膀赤足脫鞋上班。

五、堅決做到進入現場佩戴好安全帽，高空作業(yè)時必須系好安全帶 (1.8米高屬高空作業(yè))。

六、在高空作業(yè)時，必須保證做到不打鬧、不往下仍、掉任何物料及廢棄物品。

七、堅決做到吊籃懸掛在空中不上下進出，安全帶必須系扣在生命繩上的自鎖器上。

八、遇有雷雨或六級以上大風天氣時，堅決做到不在吊籃上施工作業(yè)。

九、在用電時，不私自亂拉，亂接電線，在使用電動工具時，一定掌握其性能方可使用。

十、在電焊作業(yè)時，必須用接火斗接住焊接時產生的旱花，保證做到作業(yè)區(qū)域的上下及周邊的易燃物清理干凈，有隱患排除不了的停止施工立即上報解決，排除后方可施工。

十一、堅決做到不在現場吸煙或動用明火，時刻注意防火、防盜。

十二、使用射釘槍、切割鋸時，必須戴上防護眼鏡。

十三、必須遵守公司和安裝隊的管理制度和獎懲制度，違章志愿接受處罰。 注明：

以上十三條本人無條件保證做到，如違反規(guī)定，擅自主張、違章作業(yè)發(fā)生一切事故包括生命、財產、安全等由本人自己負責承擔。

保證人：

××××安裝公司

年 月 日

安全保證書200字 安全保證書簡短篇二

為確保人身安全，樹立安全意識，做到防患于未然，杜絕安全事故的發(fā)生，我保證如下：

1、不攜帶管制刀具或者鐵條、鋼管等物品到校。

2、不在校內追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛(wèi)生擦窗戶時一定要確保安全。

3、不攀爬翻越圍墻、建筑物，不到學校建筑施工場地玩?；顒?。

4、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠。

5、愛護校園內的電線、電器、電器開關、插座;有損壞現象的不觸摸。

6、體育活動嚴格服從老師指揮，嚴守操作規(guī)程，不擅自行動，不在體育設施上做危險動作。

7、嚴格遵守請假制度，不私自外出游玩、不逃學、不出走，及時回家按時返校。

8、遵守交通法規(guī)，維護社會秩序，不乘坐不合格車輛。

9、校外不與不良分子交往，不打架斗毆。不進營業(yè)性網吧

10、在校期間嚴格遵守學校相關的安全制度和條例。

11、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。

12、不能到河邊、池溏、深溝等地方玩耍、

釣龍蝦等，也不要靠近水井、糞坑、沼氣池等;不要進入無人空房、地窖等地方;要避開變壓器、高壓電線;不要攀爬水塔、電桿、屋頂、高墻;這些地方非常容易發(fā)生危險，稍有不慎，就會造成傷亡事故。

13、不要在夜晚、天黑時外出玩耍，容易

發(fā)生危險。另外沒有家長的帶領，不允許私自外出，如確實需要外出，必須經家長同意后方可外出，并注意隨時和家長聯系。

上述承諾，承諾人將守約，請老師和家長監(jiān)督。

班級 承諾人： 班主任簽名 ： 家長簽字：

安全保證書200字 安全保證書簡短篇三

本人是xxx有限公司的新員工，在上崗之前，本人自愿遵守以下規(guī)定：

1、 認真閱讀公司《員工手冊》，接受公司制度、技能、安全等培訓。

2、 遵守公司《人事管理制度》，服從公司任何工作調遣與指令。

3、 愿按公司規(guī)定，自錄用日起接受前xx月為試用期，試用期間必經考核合格，始得正式任用。

4、 試用期不符合公司要求，接到公司停止試用通知后愿意立即離職，決不提任何離職條件和要求任何經濟補償。

5、 試用期滿正式錄用后，經培訓的新員工為公司服務 月/年，如在服務期內，新員工提出離職，則應賠償公司對其的相關技能培訓費。

保證人：

xx年x月x日

安全保證書200字 安全保證書簡短篇四

為了保證有一個健康的身體，能夠安心地學習，少讓老師和家長操心，在“五一”假期期間(20xx.5.1——5.3)，玩得快樂，開心。做到以下幾點：

1、注意交通安全，遵守交通規(guī)則，不闖紅燈。

2、不在馬路上踢球、跳皮筋、打鬧、玩耍;不在道路上玩輪滑、活力板、騎自行車。

3、不用濕手、濕布擦電器，不隨意玩耍電器;遠離高壓電器，不在高壓線下玩耍。

4、打雷下雨時，不在大樹等易導電的物體下躲避。

5、不在建筑施工現場站立、通行、玩耍。

6、不私自外出。

7、飯前便后要洗手，不喝生水，不吃腐爛變質食品，不到小攤買食品。

8、不帶火柴、打火機等易燃物品，不玩火，防火防盜。

9、不跟陌生人走，不接受陌生人的禮物。

10、加強體育鍛煉，不與傳染病坑近，積極參加預防。

簽名：

日期：年月日

安全保證書200字 安全保證書簡短篇五

員工在會館工作期間的人身安全和財物安全，事關會館和社會的安全與穩(wěn)定，會館、員工本人都應對此各負其責，員工本人更是責無旁貸。為有效防范安全事故發(fā)生，保證在

店供職期間，作為尊澤商務會館員工，我承諾做到以下幾點：

一、在店供職期間，嚴格遵守中華人民共和國的法律、法規(guī)，遵守會館的各項規(guī)章制度，服從會館和宿舍的管理，尊重公民的社會公德和風俗習慣。

二、嚴格遵守會館和宿舍關于安全方面的規(guī)定，高度重視自身安全，堅決杜絕各種存在安全隱患的行為。若發(fā)現任何安全隱患，及時向宿舍和會館有關部門報告。任何因違反安全規(guī)定而造成的不良后果，由本人承擔全部職責。

三、不在會館內進行謠傳滋事等活動。不組織和參與無安全保障的活動（如外出旅游、到湖泊水庫游泳等）。否則，造成的后果全部由本人自我承擔。

四、員工一般由會館安排住宿，如確需搬到會館外住宿，員工本人需承諾并向會館提交書面申請，資料包括：我的姓名、所在部門和班組、申請到會館宿舍外住宿的理由，書面聲明“住宿會館外是我本人的意愿，住宿會館外期間不管發(fā)生什么安全職責事故，均與會館無關，由我自我承擔全部職責”。同時提交員工在會館外住宿的詳細地址及房東和本人聯系方式等相關材料。

五、在會館外住宿期間，做到：注意自我的人身和財產安全，防止不法侵害；注意安全使用煤氣、電器，不違規(guī)用電；注意交通安全；經常堅持與會館聯系，如更改聯系電話或住址，及時告知會館和上級領導。

六、為減少和杜絕員工宿舍火災隱患，承諾不在宿舍內亂拉亂接電線、生火做飯；不使用明火燈具（如蠟燭）；不使用熱得快、電熱毯、電暖扇等大功率不安全用電器。不躺在床上抽煙、亂扔煙頭；不在宿舍內焚燒雜物等。

七、遵紀守法，遵守宿舍管理制度。保證在每一天23：30以前回到宿舍就寢；不留宿他人，不在外留宿；不在宿舍內存放易燃、易爆、有毒、有害物品或管制刀具等危險物品。

八、不參與、酗酒，不滋事，不打架斗毆。

九、如因違反上述規(guī)定而造成的一切有關我的人身和財產安全的事故，由本人承擔全部職責。

本《承諾書》于員工在會館就職期間有效，共一式兩份，由員工本人、尊澤商務會館各持一份。

承諾人（員工本人簽名）：

簽訂日期： 年 月 日

安全保證書200字 安全保證書簡短篇六

作為一名普通鐵路職工，肩負著義不容辭的安全責任和神圣光榮的安全使命，更應該牢記安全的重要性和必要性，把安全擺在一切工作的重要日程上。確保當班不發(fā)生任何違法亂紀的行為。不斷提高自己的安全意識，做到“上標準崗，干標準活”。消除安全事故的發(fā)生。凡事都按《行車組織規(guī)則》、《鐵路技術管理規(guī)程》等一系列安全制度操作。在工作中嚴格要求自己，多留心、勤觀察、善思考，認真履行安全責任。工作期間不私自脫崗、不做與工作無關的事情，時刻緊繃安全弦，防患與未然。

嚴格按規(guī)定執(zhí)行安全注意事項和工作任務。為了更好的工作，保證自己的安全，做到以人為本，安全第一，從身邊事做起。在工作中搞好一個班組，做到自控、他控和互控。發(fā)現違法違紀問題勇于制止，及時上報。作為一名黨員更應嚴格要求自己，樹立模范帶頭作用。

讓自己每天都“高高興興上班，平平安安下班”。班前班后休息好，不打架斗毆、不、不酗酒鬧事。自己做到不遲到不早退。家人做好后勤工作，積極配合車站車間做好防止職工違法違紀問題的發(fā)生。

為共同打造和實現安全生產做出積極的貢獻。

此致

敬禮

保證人：xxx

安全保證書200字 安全保證書簡短篇七

我叫郭文杰,來自四川內江,今到中鐵工程電氣化局集團第三工程有限公司城市軌道交通公司工作,為此,寫下這份安全保證書。

說起安全，永遠是一個恒久而沉重的問題。說安全恒久，是因為安全和幸福相伴，惟有安全才能幸福。感悟安全，啟迪人生，安全是我們最基本的生存保障，安全是構筑幸福大廈的堅固根基。

作為一名剛就業(yè)的地鐵維護人員，我們都肩負著義不容辭的安全責任和神圣光榮的安全使命，更應該牢記安全的重要性和必要性，把安全擺在一切工作的重要日程上。我們要積極參加公司開展的安全生產培訓和學習活動，在循序漸進中不斷提高自己的安全意識，真正達到上標準崗，干標準活的目的。消除各類安全事故的發(fā)生，讓自己每天都以高高興興上班，平平安安下班。凡事都按《安全生產法》等一系列安全制度操作，從大處著眼，小處著手，防微杜漸。在工作中嚴格要求自己，多留心、勤觀察、善思考、嚴把關，擺正安全位置，認真履行安全責任。工作期間不私自脫崗、不做與工作無關的事情，時刻緊繃安全弦，防患與未然，逐步把各類安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，筑牢安全防線。

搞好安全生產工作,切實保障人民群眾的生命財產安全,體現了最廣大人民群眾的根本利益,反映了先進生產力的發(fā)展要求和先進文化的前進方向.做好安全生產工作是全面建設小康社會、統籌經濟社會全面發(fā)展的重要內容,是企業(yè)生存發(fā)展的基本要求.要把安全生產作為一項長期艱巨的任務,警鐘長鳴,常抓不懈,要實現安全生產狀況的根本好轉,必須付出持續(xù)不懈的努力.“安全第一,預防為主”是每個企業(yè)必須遵守的基石。

為貫徹“安全第一、預防為主”的方針，根據《中華人民共和國安全生產法》等法律、法規(guī)和規(guī)章的要求，建立健全安全生產責任制，全面落實建設活動各方主體的安全責任，嚴格責任追究，從而確保工程項目施工的順利進行，保障現場作業(yè)人員的人身健康與安全。 安全第一體現了人們對安全生產的一種理性認識。就是要十分重視安全生產，采取一切可能的措施保障勞動者的安全，努力防止事故的發(fā)生。當生產與安全發(fā)生矛盾時，應先解決安全問題，使生產在確保安全的前提下順利進行。

預防為主體現了人們在安全生產活動中的方法-論。就是指在實現“安全第一”的許許多多的工作中，做好預防工作是最主要的。他要求我們防微杜漸，防范與未然，把事故和職業(yè)危害消滅在萌芽階段。

重視安全首先對自己有利，善待生命，才能為社會和個人創(chuàng)造更大的財富;重視安全會給我們帶來一個幸福美滿的家庭，其樂融融;重視安全會減少單位的巨大損失，促進企業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展;重視安全為國家創(chuàng)造巨大財富，使們的國家日益走向富強。

安全是一種責任;安全是一種尊嚴;安全是一種文明;安全是一種文化;安全是一種幸福;安全是一種財富;安全是權利也是義務。

保證人：郭文杰

20xx年12月5日

安全保證書200字 安全保證書簡短篇八

安全生產事關人民群眾生命和財產安全，事關社會穩(wěn)定和企業(yè)健康發(fā)展。我作為生產準備隊安全生產第一職責者，對本單位的安全生產負責。為做好安全生產工作，有效防范和杜絕各類事故發(fā)生，現鄭重承諾如下：

一、認真貫徹落實黨和國家有關安全生產的法律法規(guī)、規(guī)程規(guī)定和上級指示精神，嚴格落實本單位安全生產主體職責，建立健全安全生產職責制和各項規(guī)章制度、操作規(guī)程，并嚴格執(zhí)行。

二、堅決杜絕人身事故和嚴重非傷亡事故發(fā)生。認真抓好礦探放水及維修巷道的頂板管理工作，嚴格落實各項規(guī)章制度。狠抓機電設備的檢查檢修維護工作，保證檢修時間和檢修質量，杜絕機電、運輸事故發(fā)生。

三、加大安全隱患排查整改力度，及時消除重大安全生產隱患，確堅持續(xù)具備安全生產條件，堅決做到不安全不生產。

四、加強區(qū)隊領導班子建設，落實區(qū)管領導安全生產職責制，團結協作，從細節(jié)做起，精心組織，合理安排，確保安全無事故。

五、落實好區(qū)隊領導下井帶班制度，帶班領導要和職工同上同下，加強巡回檢查，及時發(fā)現和處理不安全隱患。

六、強化班組建設，落實好班組長安全生產職責制，充分發(fā)揮班組長在安全管理工作中的作用，努力提高班組長的管理水平和應變本事。

七、加強職工安全思想教育工作，增強職工安全生產意識。強化職工培訓，不斷提高職工的安全技術業(yè)務素質和操作技能。落實職工安全生產職責制，教育職工按規(guī)程操作。

八、加強掘進、機電運輸安全質量標準化建設工作，狠抓現場工程質量，嚴格按照標準施工，保證工程質量貼合標準要求。

九、認真推行《崗位標準作業(yè)流程》，規(guī)范職工操作方式，增強職工整體素質，提高區(qū)隊自治水平。

十、如違反上述承諾，本人自愿理解礦、隊相關安全管理制度的相應處罰，承擔相應后果。

承諾人：

安全保證書200字 安全保證書簡短篇九

1、騎自行車和步行應嚴格遵守道路交通管理規(guī)則，行車時注意交通安全，堅持“寧停三分鐘，不搶一秒鐘”的行路原則。

2、不乘坐、三輪車、敞蓬車和無證、無牌、無照及報廢車輛。

3、不駕駛摩托車、三輪車等機動車。

4、往返學校，不單獨行走，應結伴而行，且要互相幫助。

5、放學后及時回家，不能在路上停留，若到親戚和同學家，須征得家長同意，并在離學校前告知班主任。

6、在規(guī)定的時間內上學、放學、返校、離校，及時回家。

7、橫穿公路時一定要確定兩邊百米內無過往車輛后方可穿過公路。

8、外出要注意乘車、騎車安全，增強交通安全意識，不騎“英雄”車，在公路上不和同學并排而行、不瘋打鬧，不互相追逐，和前面車輛保持車距。

9、雨天、刮風天要靠路右邊慢行。

10、不準私自下水游泳；不擅自與同學結伴游泳；不在無家長或老師帶領的情況下游泳；不到無安全設施、無救護人員的水域游泳；不到不熟悉的水域游泳。

11、不玩火和點的東西，一旦有危險又向周圍行人和朋友求救。（不要盲目的過去救，要科學的、機智的挽救他?。?/p>

“安全責任，重于泰山”。學生意外傷害已成為當前中小學生的頭號殺手，希望全體同學自覺行動起來，加強安全意識，來不得一絲的馬虎和松懈，不存一點一滴的僥幸和麻痹心理。

讓健康安全永遠伴隨我們！

遵守者：某某某

遵守者的家長：某某某

時間：20xx.8.1

……

安全保證書200字 安全保證書簡短篇十

為了更好地保證個人安全，加強安全意識，體現個人嚴以律己的

精神，我本人向公司做出如下個人安全保證。

二、嚴格遵守公司內部的各項規(guī)章制度：

1、不監(jiān)守自盜，濫用權力，侵占他人合法權益。

2、不私扯亂接電線，不私用電器，機械類等設備。

3、不私自駕駛各種機動車輛。

4、不私自打單位長途電話和信息電話。

5、不購買、私藏管制刀具，煙花、爆竹以及有毒易燃、易爆等法律禁止的其他物品。

6、不私自在單位宿舍留宿外部人員，不到處亂拉關系。

7、不吸毒、賭博、打架斗毆、侮辱、謾罵他人。

8、不組織、參加其他社會違法活動。

9、不購買、傳用私藏和觀看不健康書籍、光盤、

網頁和有色書刊。

11、不隱瞞個人病史，不瞞報個人身份。

12、如因個人證件不全，造成公司無法按正常手續(xù)給本人上保險出現的一切后果，由本人全部承擔。

三、我本人已認真閱讀已簽訂的勞動合同，保證按合同條款內容執(zhí)行。

四、以上

保證書內容由本人到公司第一天起將嚴格執(zhí)行，如有違反出現的一切后果與公司無關，由我個人承擔全部責任。

日期：

安全保證書200字 安全保證書簡短篇十一

我鄭重承諾在以后的工作中將做到以下幾點：

1、履行崗位安全職責，為企業(yè)安全負責、為部門安全負責、為員工安全負責、為自我安全負責。

2、自覺遵守國家、行業(yè)和公司（單位）的各種安全管理法律、規(guī)章、制度、規(guī)定，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護用品，與“違章、麻痹、不負職責”三大敵人作斗爭，努力做到“不傷害自我、不傷害別人、不被別人傷害”。

3、遵守安全管理的各項法律、規(guī)章、制度、規(guī)定，不疲勞開車、不酒后開車、不將車輛借予無駕駛證人員駕駛，開車時不打手機、看信息。

4、遵守消防管理的各項法律、規(guī)章、制度、規(guī)定，進取學習滅火與火場逃生知識，熟悉各種滅火器材的使用方法和逃生線路。

5、日常工作中不違章指揮、不違章作業(yè)、不違反勞動紀律，不盲目作業(yè)。

6、自覺理解公司（單位）、部門、班組的安全交底和技術交底，自覺執(zhí)行安全交底和技術交底要求的各種安全措施，不抱僥幸心理。

7、主動制止同事的不安全行為，對發(fā)現事故隱患或者其他不安全因素，立即向現場安全生產管理人員或者本單位負責人報告；接到報告的人員應當及時予以處理。

8、進取參加公司舉辦的各種安全培訓和安全學習、安全活動、事故應急演練，掌握作業(yè)所需的安全生產知識，提高安全生產技能，增強事故預防和應急處理本事。承諾人：工種：

承諾時間：年 月 日

安全保證書200字 安全保證書簡短篇十二

說起安全，永遠是一個恒久而沉重的問題。說安全恒久，是因為安全和幸福相伴，惟有安全才能幸福。說安全沉重是因為我們所聽到的和看到的，那么多不該發(fā)生的一幕幕帶血的事故杯具。

感悟安全，啟迪人生，安全是我們最基本的生存保障，安全是構筑幸福大廈的堅固根基。安全工作也是施工現場的重中之重，對安全的懈怠就等于對生命的輕視，安全工作要從我做起，從小事做起，在以后的工作中本人自愿理解公司的管理并鄭重承諾嚴格履行以下職責及義務：

1、自覺遵守公司的各種安全管理規(guī)章、制度、規(guī)定，服從管理，正確佩戴和使用勞動防護用品，與“違章、麻痹、不負職責”三大敵人做斗爭，努力做到“不傷害自我、不傷害別人、不被別人傷害”。

2、在工作中嚴格要求自已，多留心、勤觀察、善思考、嚴把關，擺正安全位置，認真履行安全職責。

3、進取參加公司舉辦的各種安全培訓和安全學習、安全活動、事故應急演練，掌握作業(yè)所需的安全生產知識，提高安全生產技能，增強事故預防和應急處理本事。

4、工作期間不私自脫崗，不做與工作無關的事情，時刻緊繃安全弦，防患于未然，逐步把各類安全隱患消滅到萌芽狀態(tài)，筑牢安全防線。

5、明確施工環(huán)境，了解施工環(huán)境中的不安全因素，是降低、消除安全事故發(fā)生的最有效的辦法。

搞好安全工作事關企業(yè)的興衰，事關生命的康健，事關家庭的幸福，事關親人的期盼。每一名職工都有肩負著義不容辭的安全職責和神圣的安全使命。心中想著安全，就會時時提醒自已，嚴格要求自已

擺正安全位置，履行安全職責。安全為天，職責如山。有你、有我、有他，有我們共同的安全職責“澆灌”，我們才能夠撐起安全生產的一片藍天。

為了建設公司完美的明天和未來，讓我們攜起手，肩并肩，牢固樹立“安全生產、我的職責”安全管理新理念，團結奮戰(zhàn)，建功立業(yè)，共同為打造安全本質型企業(yè)和實現安全生產長治久安而努力奮斗!

保證人：xxx

xxxx年xx月xx日

安全保證書200字 安全保證書簡短篇十三

為切實保障本次兼職實踐活動的順利開展，避免同學們兼職期間人身與財產安全受到損害，針對當前兼職實踐工作中的實際情況，特制定本保證書?，F將有關事項列舉如下:

1．出發(fā)前，與兼職實踐負責人聯系，確保所有安排都已妥當。

2．聽從帶隊負責人的指揮，不擅自離隊或中途退出，因不聽從負責人安排并造成不良后果的由本人承擔。

3．不在危險的地區(qū)逗留；如因實踐活動需要接近危險地段，必須確保安全，并有專業(yè)人士陪同；不單獨行動。

4．妥善保管好自己的財物，如有遺失、被盜、毀壞等，經濟損失由本人承擔。

5．乘車時保持秩序，上下車輛時不擁擠，不乘坐非正式機動車輛。

6．由于本人過錯、不可抗力、意外事件導致的人身傷害由本人承擔。由于本人過錯造成第三方人身傷害或經濟損失由本人承擔。

7．外出活動期間自覺維護國家、學校榮譽，不做任何有損國家、學校利益的事情。尊重活動地的風俗習慣。

8．本保證書一式兩份，本協會及學院團總支（分團委）各執(zhí)一份。

營銷策劃協會

20xx-12-2

學生本人簽字：

安全保證書200字 安全保證書簡短篇十四

為確保春季衛(wèi)生安全，我決心牢固樹立“安全第一、健康第一”的思想，杜絕不安全事故，保證做到如下幾點：

1、不到河、灣、塘、壩等有危險的地方玩耍、摸魚;

2、不玩火，任何時候絕不私自攜帶火種;

3、注意交通安全，特別在陰雨天，不私自騎車上學、上路，不在交通要道逗留、踢球、追逐、打鬧，不乘坐存在危險因素的交通工具，不私自結伴外出。

4、節(jié)假日、雙休日外出有家長陪同，遵守公共秩序。

5、不亂花錢，不購買低劣變質的.小食品和飲料，注意飲食衛(wèi)生。

6、嚴格按學?，F行作息時間到學校上學，放學后及時回家。

7、放學回家后必須征得家長同意后方可外出，不到有危險的地方玩耍，不做危險性游戲。

8、遠離三廳一吧(游戲廳、錄像廳、歌舞廳、網吧)，文明消費，遵守法規(guī)法紀，做文明小隊員。

9、不到亂人多的地方，防止感染流感，特別注意防止感染甲型h1n1流感。

10、以上幾條我保證做到，如果違犯，出現問題由我本人和家長負完全責任。

保證人：

日期：20xx年xx月xx日

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