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免疫規(guī)劃工作經(jīng)驗交流免疫規(guī)劃心得體會篇一
免疫規(guī)劃工作是現(xiàn)在公共衛(wèi)生均等化服務的重要內(nèi)容之一，社區(qū)是城市最基礎的公共衛(wèi)生服務提供者。
一、卡、證、冊的管理
1.建卡、建證、建冊：兒童出生時便由出生所在醫(yī)院為兒童建立了兒童預防接種證，社區(qū)根據(jù)接種證為兒童建立預防接種卡片并在兒童預防接種登記冊進行登記。對于日常工作中發(fā)現(xiàn)未建證或接種證遺失的兒童應該予以補證，并在兒童預防接種登記冊進行登記，并建立相應的卡片。按規(guī)定要求，社區(qū)應為本地戶籍兒童出生后1個月，外來兒童寄居滿3個月，建立預防接種登記薄和預防接種證和接種卡片。社區(qū)站負責對轄區(qū)新出生兒童進行摸底，并進行相應的卡、證、冊建立。
2.預防接種登記冊接種卡應分年齡段進行登記?，F(xiàn)在我們要求的是2005年至今的分年進行登記。
3、對所在轄區(qū)的兒童入托、入園、入學實行查驗接種證制度，未按規(guī)定程序進行接種的兒童必須到所屬接種門診補種。
二、免疫規(guī)劃疫苗使用管理與接種要求
《疫苗流通和預防接種管理條例》將疫苗分為第一類疫苗和第二類疫苗。
第一類疫苗 是指政府免費向公民提供，公民應當依照政府的規(guī)定受種的疫苗，國家免疫規(guī)劃確定的疫苗，省級人民政府在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗，縣級以上人民政府或者其衛(wèi)生行政部門組織的應急接種或者群體性預防接種所使用的疫苗。第二類疫苗 第二類疫苗是指由公民自費并且自愿受種的其他疫苗。
現(xiàn)在我們實施的國家擴大免疫規(guī)劃疫苗兒童常規(guī)接種的疫苗(11種)：乙肝疫苗（hepb）、卡介苗（bcg）、脊灰疫苗(opv)、百白破疫苗(dpt)、白破疫苗(dt)、麻風疫苗(mr)、麻腮風疫苗(mmr)、甲肝減毒活疫苗（hepa-l）、乙腦減毒活疫苗（je-l）、a群流腦疫苗（men a）、a+c群流腦疫苗（men ac）。
1、疫苗管理
建立疫苗賬目，所有疫苗為單苗單賬，疫苗、注射器出入庫流向向要清楚，要做到日清月結，合格的疫苗賬目應該為隨時查看冰箱時，賬苗相符。賬目應當注明疫苗的通用名稱、生產(chǎn)企業(yè)、劑型、規(guī)格、批號、有效期、數(shù)量、（領取、使用）日期、產(chǎn)品包裝以及外觀質(zhì)量、儲存溫度、運輸條件、批簽發(fā)合格證明編號或者合格證明、驗收結論、驗收人簽名等。疫苗使用應遵循先短效期、后長效期，先產(chǎn)先出、先進先出、近效期先出的原則，避免疫苗的失效浪費等情況發(fā)生。對于已經(jīng)失效的疫苗，要在失效疫苗上交記錄本登記后，交于社區(qū)中心，集中回收后上交疾控中心進行統(tǒng)一處理。對于領取過量的疫苗，應當在剩余疫苗上交登記本進行登記后交回社區(qū)中心。接種單位應當建立真實、完整的疫苗領取、使用記錄，記錄應當保存、裝訂存檔。
2、冰箱溫度記錄
因疫苗效價和安全性因素考慮，常規(guī)疫苗應在2℃～8℃條件下儲存，脊灰疫苗、麻疹疫苗應在-20℃以下冷凍儲存。冷藏室和冷凍室應配備對應的溫度計，每日上午、下午對冰箱溫度做兩次查看，及時將溫度調(diào)整到合適疫苗儲存溫度，并做好溫度記錄。
3、疫苗接種
社區(qū)衛(wèi)生服務站應當有每周不少于2天的固定接種日，接種者應當具備規(guī)定的資質(zhì)，疫苗接種記錄數(shù)據(jù)來源為接種證、兒童預防接種信息系統(tǒng)和接種卡冊、判定時有接種證者以接種證記錄為準、無接種證者以預防接種信息系統(tǒng)為準，前兩者均無者以接種卡冊記錄為準，三者皆無者判斷為未接種。對于未接種的兒童按照免疫程序予以接種，并將接種信息上接種證、冊，在接種后7天內(nèi)將接種信息錄入兒童預防接種信息系統(tǒng)。在進行接種證、冊、卡片登記時應該避免接種證涂改、錯誤的修改、接種時間填寫不規(guī)范、卡、證記錄不符、將預約時間填寫在接種時間欄、沒有填寫疫苗批號或填寫不全、存在提前接種、超期接種、接種間隔時間短的現(xiàn)象。接種應當規(guī)范使用兒童預防接種知情，告知家長后由家長簽字。疫苗注射后注射器應該進行消毒毀型后集中處理，并在疫苗使用后注射器處理記錄本進行登記。
4、合格接種判定一般原則
有準確的出生年、月、日（公歷）和接種年、月、日記錄（公歷）、免疫起始月齡不提前（準確到天）；同種疫苗2針接種針（劑）次間隔≥28天、內(nèi)容填寫齊全，記錄清楚，不缺項 全程接種均符合國家免疫程序要求。
5、預防接種禁忌癥
為保證預防接種的安全，下列禁忌癥應該給予特別注意：
1、急性疾病
對正患有發(fā)熱、特別是有高熱的人，或伴有明顯的全身不適的急性癥狀時，應暫緩接種疫苗，避免接種后加劇發(fā)熱性疾病、避免把發(fā)熱性疾病的癥狀當作疫苗的反應、急性傳染病的潛伏期、前驅期、發(fā)病期及恢復期接種疫苗，有可能誘發(fā)、加重原有病情，慢性疾病的急性發(fā)作期亦需推遲接種，待好轉后補種，一周內(nèi)嚴重腹瀉的病人，暫緩服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。
2、過敏性體質(zhì)
有過敏性體質(zhì)的人接種疫苗，?？赡芤疬^敏反應。對有過敏性體質(zhì)、支氣管哮喘、蕁麻疹、血小板性紫癜、食物過敏史者，在接種前應詳細詢問過敏史。屬于含有該過敏原的疫苗不予接種，不含該過敏原的疫苗可以考慮接種。對疫苗中的卵蛋白質(zhì)有過敏的人，如吃蛋白質(zhì)后有過敏反應（蕁麻疹、喉頭水腫、低血壓和休克、腹痛、腹瀉等）不應接種某些用雞胚組織制備的疫苗（麻疹疫苗、流感疫苗等）。已知對特定抗生素有過敏反應史者，對含有該抗生素的疫苗應屬禁忌癥。
3、免疫功能改變
一般來說，活病毒疫苗不宜應用于以下人群： 免疫缺陷癥，如聯(lián)合性免疫缺陷癥、無丙種球蛋白血癥或低丙種球蛋白血癥； 白血病、淋巴瘤、霍奇金病、惡性腫瘤病人； 由藥物引起的免疫抑制，如應用腎上腺皮質(zhì)激素、烷化劑、抗代謝藥物，以及脾切除的病人。述對象如使用活疫苗后可能造成嚴重后果。凡最近注射過丙種球蛋白者，應推遲麻疹、腮腺炎、水痘疫苗的注射至少4 周。
4、既往接種后有嚴重不良反應者
既往接種后發(fā)生過敏反應、虛脫或休克、腦炎（或腦?。?、非熱性驚厥史的兒童不再接種以后數(shù)劑同種疫苗。需要連續(xù)接種的疫苗（如百白破疫苗），如果前一次接種引起嚴重反應，則不應繼續(xù)接種。百白破疫苗免疫后出現(xiàn)以下一種情況者，即應停止隨后的百白破疫苗接種，如休克、持續(xù)性尖叫、高熱、驚厥、嚴重的意識改變、全身或局部神經(jīng)癥狀、過敏反應、血小板減少或溶血性貧血。
5、神經(jīng)系統(tǒng)疾患
凡患有神經(jīng)系統(tǒng)疾患，如癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥，抽搐、驚厥等疾患不要接種乙腦疫苗、a 群流腦多糖疫苗；絕對不能接種含有百日咳抗原的制劑。
6、重癥慢性病患者
如活動性肺結核、心臟代償功能不全、急慢性腎臟病變、糖尿病、高血壓、肝硬化、血液系統(tǒng)疾病、活動性風濕病、嚴重化膿性皮膚病的病人，接種疫苗后可能加重原有病情或使反應加重，應暫緩接種或慎種。
對患有上述疾病，目前病情已長期穩(wěn)定，可以接種反應較小的疫苗，如麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗等。
7、妊娠
由于理論上有危害胎兒的可能性，孕婦的預防接種應慎重。小劑量的水溶性抗原可導致胎體產(chǎn)生免疫耐受性，異種動物血清容易致敏，一般孕婦均應禁用。活疫苗，特別是麻疹、風疹、水痘、腮腺炎等病毒疫苗，在妊娠期禁忌使用。在妊娠期前3個月對胎兒傳染造成的損失可能性更大，要特別避免。
疫苗補種原則
1．未接種國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)免疫的兒童，按照免疫程序進行補種。
4．未完成脊灰疫苗免疫程序的兒童，＜4歲兒童未達到3劑次（含強化免疫等），應補種完成3劑次?！?歲兒童未達到4劑次（含強化免疫等），應補種完成4劑次。5．未完成2劑次含麻疹成分疫苗接種（含強化免疫等）的兒童，應補種完成2劑次。6．未接種卡介苗的3月齡以下兒童可直接補種，對3月齡～3歲兒童ppd試驗陰性者補種，≥4歲兒童不予補種。
免疫規(guī)劃工作經(jīng)驗交流免疫規(guī)劃心得體會篇二
一、督導內(nèi)容和方法
督導內(nèi)容主要包括預防接種門診的設置與管理、督導培訓、經(jīng)費的預算落實與使用、免疫規(guī)劃的管理、基礎資料的管理、預防接種的實施、冷鏈設備與疫苗管理、計劃免疫監(jiān)測和流動人口管理等方面的情況。
督導單位包括4個區(qū)疾控機構和6個工作難度較大的接種單位，同時在省級督導的單位中選取6個單位進行督導。
督導采取聽取工作匯報、檢查工作現(xiàn)場、查閱資料、詢問有關工作人員和問卷調(diào)查等方式進行。
二、督導結果
（一）區(qū)級疾控機構督導結果
1、預防接種單位設置情況：全市4個區(qū)預防接種門診基本按服務需求設置，但區(qū)省婦幼保健院和區(qū)衛(wèi)生防疫站門診管轄的居委會未做到明確劃定，區(qū)衛(wèi)生局則未發(fā)文對各接種單位管轄的地段給予指定。
2、區(qū)級對基層督導情況：今年各區(qū)基本按要求頻次開展了對基層單位的督導，做得較好的是區(qū)和區(qū)。但4個區(qū)均未對新生兒入冊情況和常規(guī)免疫查漏補種落實情況進行督導。區(qū)個別被督導單位未在督導表上簽名，區(qū)未完成對產(chǎn)房接種工作督導。各區(qū)均沒有將督導情況以文件形式反饋到有關單位。
3、經(jīng)費預算與使用情況：4個區(qū)中區(qū)和區(qū)按《預防接種工作規(guī)范》的要求上報了免疫規(guī)劃工作經(jīng)費預算。但4個疾控機構均未查到2007“免疫規(guī)劃工作經(jīng)費”、“冷鏈運轉經(jīng)費”和“查驗預防接種證經(jīng)費”的入賬憑證。
4、免疫規(guī)劃的組織管理：各區(qū)疾控機構按照工作規(guī)范要求做到工作有計劃、有總結。免疫規(guī)劃網(wǎng)絡運行由于網(wǎng)絡故障問題致使區(qū)接種率報表及區(qū)的接種反應調(diào)查表無法進行網(wǎng)絡報告。4個區(qū)能堅持計免例會制度，做得較好的是區(qū)和區(qū)，區(qū)上半年僅召開了2次例會。
5、學生查驗接種證和補種情況：4個區(qū)均未按市衛(wèi)生局和教育局文件要求啟動2007年學校幼兒園查驗預防接種證和補種疫苗工作。
6、計免資料歸檔情況：4個區(qū)中今年仍以區(qū)2006年資料歸檔較有條理，資料項目填寫齊全，有目錄、頁碼、編號。區(qū)則均存在“六本帳”有缺項,歸檔資料無目錄、頁碼和編號等“老毛病”，如區(qū)的乙肝疫苗優(yōu)惠卡回收副卡無月結、年結；區(qū)2006年“免疫接種的基礎免疫接種情況統(tǒng)計匯總表和歷年兒童免疫接種調(diào)查情況”均為空白；區(qū)的疫苗領發(fā)記錄項目不全，冰箱溫度記錄與實際不符，除霜未做記錄，且乙肝疫苗及其專用注射器部分進、銷、存登記無月結、年結。
7、冷鏈與疫苗管理：2007年衛(wèi)生部《疫苗貯存和運輸管理規(guī)范》下發(fā)后，我市在疫苗運輸、貯存、使用等環(huán)節(jié)的管理取得了明顯的效果，各區(qū)疾控機構的疫苗管理基本達到《規(guī)范》要求，但因冷藏設備容量不足，普遍存在疫苗放置密度過大的問題。此外區(qū)個別疫苗未制作標簽，二類疫苗運輸溫度記錄有漏項；區(qū)冰箱中有過期疫苗、雜物，在冰箱門上存放疫苗。各區(qū)均沒有按《規(guī)范》要求制訂2007冷鏈設備補充更新計劃并上報。
8、傳染病監(jiān)測與控制：各區(qū)均能按有關病種的監(jiān)測與控制方案要求開展了監(jiān)測工作，督導也未發(fā)現(xiàn)2007年上半年有afp漏報，各病種發(fā)病率控制在國家規(guī)定控制指標以下，主動監(jiān)測、病例個案調(diào)查、采樣均及時，除區(qū)“0”病例旬報表經(jīng)常遲報及其轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站漏報外，其它各區(qū)均能及時完整報告旬報表。但、區(qū)主動監(jiān)測醫(yī)院科室，沒有查到工作人員現(xiàn)場監(jiān)測時所做的標記。有些單位仍使用舊的旬報表，如省委門診、省疾控中心預防接種門診、衛(wèi)生院。個別單位發(fā)生病例，但未在旬報表中報告，如三江農(nóng)場醫(yī)院、市保健院、甲子衛(wèi)生院。市醫(yī)院2007年6月至督導時漏報旬報表。
9、免疫監(jiān)測：各區(qū)按免疫監(jiān)測方案的要求完成了大學生強化免疫效果評價的樣本采集與送檢工作，但健康人群免疫水平調(diào)查的樣本采集與送檢工作僅區(qū)完成，區(qū)和區(qū)2個承擔省下達我市麻疹免疫成功率監(jiān)測任務的區(qū)站也未完成采樣與送檢工作。
10、流動人口管理：各區(qū)已完成今年第一次流動人口兒童摸底調(diào)查，并將有關報表上報。和區(qū)2006按要求對流動兒童接種完成情況進行了考核與評價，但區(qū)未完成。
11、接種率考核：按《預防接種工作規(guī)范》的要求區(qū)級每年必須進行兩次接種率考核，與區(qū)已完成第一次，但區(qū)抽樣人數(shù)不足，區(qū)則至今未開展。
（二）預防接種門診督導結果
1、經(jīng)費使用情況:2007年上半年各被督導接種單位收入憑證中均未能查到各區(qū)政府下?lián)艿牟轵烆A防接種證專項經(jīng)費和預防接種補助經(jīng)費?？梢姼鹘臃N單位都在墊資進行常規(guī)免疫。
2、免疫規(guī)劃工作的管理：被督導單位常規(guī)免疫運轉正常，大多數(shù)接種單位都按計劃安排有序地開展預防接種工作，并按要求參加區(qū)級計劃免疫例會和上級技術培訓。但有些單位沒有按要求制訂工作計劃或完成工作總結，如新坡、美安衛(wèi)生院、三江農(nóng)場醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務站，個別單位仍有專職人員未接受《預防接種工作規(guī)范》的培訓，如遵譚、石山、美安衛(wèi)生院、坡博預防接種門診、金盤第一社區(qū)衛(wèi)生服務站。
3、基礎資料歸檔：各接種單位已逐漸養(yǎng)成做好“六本賬”歸檔的習慣，不少單位文書、科技檔案資料開始統(tǒng)一建檔。但有些單位仍存在檔案無目錄、頁碼、立卷、編號，“六本帳”中填寫與實際情況不符、有缺項等問題，特別是青年路社區(qū)衛(wèi)生服務站用練習本做乙肝疫苗接種帳目，蒼西衛(wèi)生室乙肝疫苗賬物不符，甲子衛(wèi)生院用鉛筆填寫六本賬，而遵譚和美安衛(wèi)生院2006年資料仍有多項未歸檔。
4、免疫接種實施：督導發(fā)現(xiàn)我市的接種實施更趨規(guī)范，不少單位對接種前告知、問診、接種現(xiàn)場、器械和搶救藥械的管理等環(huán)節(jié)有了明顯的進步，如海濱、道客社區(qū)衛(wèi)生服務站、坡博接種門診。但也有些單位未認真落實預防接種前告知制度，如衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站未按要求開展一類疫苗接種告知，農(nóng)場醫(yī)院、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室未按要求開展二類疫苗告知；個別單位對安全注射重視不夠，未使用乙肝疫苗專用注射器，紫外線消毒、酒精領用、更換及酒精瓶更換不夠落實。
5、接種卡冊和流動兒童管理：由于人口的流動性大，我市對接種冊的管理困難較大，雖然市衛(wèi)生局一直強化對接種卡冊的管理，但仍存在不少問題。最突出的問題是不少接種單位的接種卡冊未按時進行剔卡整理（每半年將已不在本區(qū)域接受免疫服務的兒童接種卡剔除另行保管），如社區(qū)衛(wèi)生服務站、衛(wèi)生室、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室；其次為對流動兒童的遷入、遷出未注明，個別單位甚至未開展，如衛(wèi)生院，有些單位則是未注明兒童遷入、遷出時間，如社區(qū)衛(wèi)生服務站、衛(wèi)生院、省保健院。此外還存在接種卡（冊）填寫不全，涂改，字跡了草，未填寫批號、簽名或簽名不全等現(xiàn)象。個別單位未建立專門的流動人口接種卡（冊）。
6、定期下地段摸底與查漏補種工作。在本次督導中發(fā)現(xiàn)各單位都已將下地段摸底作為常規(guī)工作來抓，大部單位有下地段工作的原始記錄。但部分單位查不到記錄，如等。有些單位記錄過于簡單不能反映下地段具體情況，如第一社區(qū)衛(wèi)生服務站、預防接種門診、和衛(wèi)生院，有些單位下地段頻次與要求差距大，如道客社區(qū)衛(wèi)生服務站今年下地段僅有3次。
7、冷鏈設備與疫苗管理：督導結果表明我市各接種單位在疫苗的領購、冷藏與使用等環(huán)節(jié)的管理更趨規(guī)范，特別是在疫苗領購資質(zhì)把關、運輸溫度監(jiān)測、定期送苗、疫苗分批使用和開啟疫苗使用時間標記等方面都有非常明顯的進步。做得較好的有鐵橋衛(wèi)生院、道客社區(qū)衛(wèi)生服務站、省婦幼保健院。但部分單位購置二類疫苗資質(zhì)憑證不全或過期，如第一社區(qū)衛(wèi)生服務站衛(wèi)生院，特別衛(wèi)生院二類疫苗運輸無溫度監(jiān)測記錄；部分單位賬物不相符或部分賬目不做記錄，如第一社區(qū)衛(wèi)生服務站、衛(wèi)生院；個別衛(wèi)生院疫苗使用管理不規(guī)范,如衛(wèi)生院將狂犬疫苗、乙肝疫苗歸藥房管理，不但接種人員無資質(zhì)證書，且藥房冰箱未做溫度監(jiān)測、未建立疫苗使用賬冊。
8、流動人口管理:各單位都按時完成了上半年流動兒童來源及免疫狀況調(diào)查，但對流動人口的查漏補種及接種冊證管理的存在問題更為突出（如前述），如有些的單位未按一個月一次下地段的要求開展針對流動兒童的查漏補種工作，對轄區(qū)流動兒童的動向欠了解（如道客社區(qū)衛(wèi)生服務站），接種冊（卡）應種針次空白，也未注明未種原因；有些單位僅靠電話與兒童家長聯(lián)系，電話聯(lián)系不上則當作遷出處理而剔卡（如金盤第一社區(qū)衛(wèi)生服務站）。
（三）省級督導單位整改情況 針對省疾控中心發(fā)現(xiàn)的存在問題，我們對區(qū)的衛(wèi)生院，區(qū)的、衛(wèi)生院和區(qū)甲子衛(wèi)生院等7個單位進行了督導。
1、區(qū)級督導情況：上述3個區(qū)中，截止市級督導之日，僅有區(qū)、區(qū)對部分單位整改情況進行了督導。
2、接種完成情況：為了客觀評價這些單位的整改情況，督導組針對省級督導的村委會兒童的冊上接種率和現(xiàn)場調(diào)查接種率進行了評估?？傮w而言，冊上接種率低于現(xiàn)場接種率，接種率未達標者為甲子的麻疹基礎免疫和百白破、乙腦、麻疹加強免疫，大致坡的乙腦加強免疫（在現(xiàn)場抽查過程發(fā)現(xiàn)漏種的兒童都已收到接種通知書），見附表。
3、摸底入冊和查漏補種工作開展情況：這些單位普通沒有按市級要求做到每月一次下地段開展新生兒入冊登記并做好詳細記錄，有些單位即使下地段次數(shù)達到要求，但未做到挨家逐戶摸遍整個地段；各單位均未嚴格落實市衛(wèi)生局下發(fā)的常規(guī)免疫查漏補種方案，除大致坡衛(wèi)生院在省級督導后按市級方案要求啟動查漏補種工作外，大部分單位雖然也在不同程度上按各自方法開展了查漏補種工作，但也不了解市級曾下發(fā)此方案，區(qū)既未制定本級方案也沒有轉發(fā)市級方案，大部分單位查漏補種工作未達到市級要求。總體而言，近期各單位在查漏補種方面已經(jīng)行動起來，在這些單位的門診都有大量的乙腦補種人群等候接種。
4、接種卡（冊）管理情況：本次督導的7家單位中僅永興衛(wèi)生院按要求做到定期整理接種卡（對長期外出和遷出兒童剔卡），對遷出遷入兒童有正確的標記，其它單位對此均未給予足夠重視，不少單位接種卡上有遷出1-3年的兒童仍未剔出，個別單位對近1個月才遷入我市的兒童未注明遷入時間，接種卡填寫項目不全（如接種者未簽全名，疫苗批號、二類疫苗生產(chǎn)廠家未填寫等）。其中尤以大致坡、甲子和石山衛(wèi)生院問題較為嚴重。因此，接種卡冊管理不善是現(xiàn)場抽查的接種率相以高于冊上接種率的主要原因。
三、近期工作意見
（一）認真落實定期下地段摸底工作制度。下地段應做好安排、分片負責、責任到人，每個必須挨家逐戶查遍所轄地段，及時發(fā)現(xiàn)新出生（遷入）和遷出兒童，并在接種冊上做好記錄和標記。
（二）按《市常規(guī)免疫查漏補種工作方案》要求認真抓緊漏種兒童的搜索及補種工作，查漏工作必須過細、有完整的工作記錄，補種要及時，必要時可在流動兒童聚居地設臨時接種點提供接種服務。
（三）認真做好學校查驗預防接種證工作中發(fā)現(xiàn)的漏種兒童的補種工作。各區(qū)衛(wèi)生局和疾控機構要認真落實學校（托幼機構）有關人員查驗接種證的技術培訓和督導檢查工作，各接種單位要按照市衛(wèi)生局和市教育局要求積極與轄區(qū)托幼機構、學校進行聯(lián)系，做好轄區(qū)補種工作的計劃安排并有序地完成。
（四）各區(qū)要加強對基層工作的檢查督導，特別是常規(guī)免疫查漏補種、接種卡冊管理、流動兒童接種管理、安全注射和疫苗冷藏貯運等環(huán)節(jié)工作的督導和檢查，并切實指導基層單位做好整改工作。
（五）加強對afp監(jiān)測系統(tǒng)運行的管理，主動監(jiān)測工作要一絲不茍，旬報表報告單位必須包含社區(qū)衛(wèi)生服務站等醫(yī)療單位，并按時上報。
免疫規(guī)劃工作經(jīng)驗交流免疫規(guī)劃心得體會篇三
夯實基礎，優(yōu)化服務
促進預防接種工作長足發(fā)展
尊敬的各位領導、各位同仁：大家好！
我匯報的題目是《夯實基礎，優(yōu)化服務，促進預防接種工作長足發(fā)展》。
一是注重培訓。建立一支業(yè)務能力強、服務水平高的預防接種隊伍是促進免疫規(guī)劃工作發(fā)展的基石，也是保障兒童健康的客觀需要，更是落實省委省政府“優(yōu)化營商環(huán)境”，提升城市品牌的軟實力。為此，我們十分重視人員培訓，每年初市級舉辦鄉(xiāng)級以上預防接種人員培訓班，明確工作要求，統(tǒng)一認識；縣、鄉(xiāng)級每月舉辦一次培訓班，重點要求在預防接種過程中認真執(zhí)行“三查七對”等要求，規(guī)范疫苗接種，確保接種安全。二是強化能力。有計劃地邀請國家和省疾控專家講授免疫規(guī)劃前沿知識，使基層預防接種人員開拓眼界，進一步提高預防接種服務本領。三是提高素質(zhì)。崗前培訓是免疫規(guī)劃工作不可缺少的重要環(huán)節(jié)，也是提高隊伍素質(zhì)的重要手段和前提，對新參加預防接種工作的人員重點培訓有關免疫規(guī)劃工作各項法律、法規(guī)和規(guī)范以及省免疫規(guī)劃各項工作制度，強化參訓人員的實踐操作能力、思想認識、法律意識、服務意識。2018年我們舉辦“強本領、優(yōu)環(huán)境”全市免疫規(guī)劃知識競賽，通過一系列舉措，接種人員素質(zhì)逐年提高，預防接種服務能力也隨之增強，幾年來，沒有發(fā)生免疫規(guī)劃上訪事件，在去年長春疫苗等事件中做到了零投訴。
首先，強化規(guī)范落實。各接種單位按照規(guī)范要求，加強疫苗冷鏈管理、預防接種異常反應監(jiān)測及常規(guī)免疫接種率報告等工作，多年來，我市疫苗報告接種率始終保持在98%以上，未發(fā)生免疫規(guī)劃疫苗針對疾病的流行。城鎮(zhèn)預防接種門診推行日接種，不僅提高了及時接種率，也為群眾提供了方便，做到“接種不求人”。其次，強化督導檢查。免疫規(guī)劃靠檢查，堅持問題導向，每半年開展一次大型督導，按照省“手牽手互助共進行動”要求，抽調(diào)基層骨干參加，不僅提高了隊伍素質(zhì)，還采取牽手幫扶薄弱地區(qū)、重點地區(qū)強化督導、選先進帶后進等多種措施和手段，使全市免疫規(guī)劃工作上臺階、出亮點。第三，強化基礎建設。我們加強冷鏈基礎建設，18年更新一臺冷藏車，冷庫全部安裝了自動溫度監(jiān)測系統(tǒng)，做到了溫度的時時監(jiān)控，確保疫苗安全。第四，強化科研創(chuàng)新。配合省疾控完成“黑龍江省醫(yī)務人員乙肝疫苗接種必要性和對策研究”課題，18年我們申報的《**市2004-2017年流行性出血熱特征及疫苗接種影響因素分析》課題，在省衛(wèi)健委立項。
為加大出血熱防治知識宣傳，我們錄制科普視頻下發(fā)到各接種單位。定期組織專家參加市廣播電臺電視臺節(jié)目，開展免疫微講堂，與廣電合作，每天在5個節(jié)目150秒的時間里循環(huán)播放免疫規(guī)劃知識，在公園等人群密集的場所設置宣傳板50余塊，做到媒體和公眾預防接種知識的充分交流。在編輯出版“健康龍江行動”小人書科普漫畫系列叢書《艾滋病》、《營養(yǎng)膳食》、《健康扶貧政策解讀》的基礎上，擬于4.25之前出版《免疫規(guī)劃篇》下發(fā)到基層，創(chuàng)新宣教載體，讓群眾喜聞樂見，強化知識宣傳的可及性。通過普及預防接種知識，形成全社會共建共享，為免疫規(guī)劃奠定了廣泛深厚的社會與群眾基礎。
各位領導、同志們！雖然我們做了一點工作，但還存在一些不足：預防接種服務中數(shù)字化程度嚴重滯后，卡證中批號等信息依舊手工或機打，沒有實現(xiàn)自動錄入；預防接種隊伍人員流動頻繁不穩(wěn)定等。今后，我們有信心、有能力在省衛(wèi)健委領導下、在省疾控中心的指導下，銳意進取、奮力拼搏，擼起袖子加油干，做新時代免疫規(guī)劃工作的追夢人。
免疫規(guī)劃工作經(jīng)驗交流免疫規(guī)劃心得體會篇四
年初工作安排
一、逐日要完成的工作任務
1、工作場所整理及衛(wèi)生：工作環(huán)境整潔，每日打掃衛(wèi)生，每周進行1次大掃除。
2、冷鏈管理：a、每個冰箱（冰柜）使用一個溫度記錄本。b、每臺冰箱內(nèi)均放置溫度計（冷凍室、冷藏室各一支）。c、每天上午、下午各記錄一次溫度，間隔時間必須大于6小時，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告和處理。d、冰箱（冰柜）暫停使用的要在溫度記錄本上注明停止、啟用時間，記錄內(nèi)容還包括停電、維修等故障情況。e、保持冰箱（冰箱、柜）內(nèi)環(huán)境整潔，疫苗按要求儲存于相應的冷藏設施中，并按品種、批號分類碼放。f、冷凍室結霜厚度不超過0.4cm。g、冷藏箱（包）統(tǒng)一衛(wèi)生院保管。h、冰箱內(nèi)不允許存放與預防接種無關的物品。
3、疫苗、注射器管理：a、苗（注射器）建立一個收發(fā)登記本。b、各種疫苗均以劑次（粒）為單位進行記錄，疫苗收發(fā)登記本須記錄完全，不能有缺項（特別是生產(chǎn)廠家、批號和效期）。c、隨時記錄疫苗、注射器出入庫情況，當天的情況當天記錄。d、日清月結，以保證賬面數(shù)與實物數(shù)相等。e、疫苗、注射器的報損情況也應記錄在收發(fā)登記本。f、疫苗、注射器登記記錄要保存至超過其有效期2年以上。g、過期、破損等原因報廢的疫苗和注射器，集中按要求進行銷毀，并做好銷毀記錄。
4、乙肝疫苗接種管理：a、收到縣級轉來“三聯(lián)單”后，及時找到此目標兒童并對其進行預防接種、建卡建證?？h級轉來“三聯(lián)單”和家長帶來的“三聯(lián)單”均存檔備查。b、在本鄉(xiāng)出生的兒童，按要求接種乙肝疫苗，首針及時接種率達95%以上。c、在家分娩兒童乙肝疫苗首針及進接種由包片鄉(xiāng)/醫(yī)生負責。
5、預防接種異常反應與事故的處理與報告：及時報告并處理，不能處理的，按照上級要求及時轉院診治。
6、免疫規(guī)劃疫苗可預防疾病的報告、登記：a按要求及時進行報告。b、分病種按監(jiān)測要求開展，并將資料進行收集、整理和歸檔。
7、免疫規(guī)劃經(jīng)費投入及使用情況登記：做好流水帳，收集每次經(jīng)費投入的相關憑證歸檔備查。
8、其他不定期工作：a、及時為轄區(qū)內(nèi)新出生兒童和流入兒童建卡建證。b、隨時記錄政府、衛(wèi)生局、疾控中心督導情況。
二、以旬為單位需完成工作任務
1、免疫規(guī)劃疫苗可預防疾病監(jiān)測：a、按時上報監(jiān)測旬報表，存根保留完整。b、每旬核查門診日志，查看本旬是否對所有監(jiān)測病例按規(guī)定進行報告。c、核查人員在監(jiān)測當日的門診日志最后一行內(nèi)記錄當日核查結果，并簽字備查，記錄在其他地方的視為未開展此項工作。
2、住院分娩兒童乙肝疫苗接管理：按旬統(tǒng)計院內(nèi)出生活產(chǎn)兒數(shù)及乙肝疫苗首針接種情況，記錄在住院分娩登記本上，并在當日登記欄內(nèi)簽字備查。
三、以月為單位需完成的工作任務
1、免疫規(guī)劃新增目標兒童建卡建證：a、收齊各村每月上報的《貴州省免疫規(guī)劃新增目標兒童一覽表》，存檔備查。b、每月上報前完成上月免疫規(guī)劃新增目標兒童的建卡建證工作，并逐月匯總到《貴州省免疫規(guī)劃新增目標兒童月報表》縣級疾控中心。c、要求出生1月齡內(nèi)兒童建卡、建證率≥98%。
2、入村巡回督導：a、每月使用《貴州省免疫規(guī)劃工作村級督導表》開展一次入村巡回督導，針對各村存在的問題有目的、有針對性地開展，原始督導表存檔備查。b、要求每月至少完成1/3的村，每3月完成一輪所有村的督導（行政村數(shù)超過20個的，每個行政村每年至少督導2次）。
3、漏卡調(diào)查：每月1次，利用趕集天隨機查10名0~4歲兒童，然后到鄉(xiāng)衛(wèi)生院核對是否建卡，及時發(fā)現(xiàn)、及時補建卡。原始記錄表存檔備查。
4、注射器銷毀：按要求統(tǒng)一收回衛(wèi)生進行銷毀，并做好記錄。
5、例會：a、至少每2月召開一次，并作好會議記錄。b、核對新增目標兒童建卡情況和接種完成情況。
四、以半年為階段完成的工作任務
1、人口摸底和查漏補種：a、每半年開展一次，每次覆蓋所有村寨。b、采用挨門逐戶的方式進行，對0-4歲兒童進行登記。c、在摸底的同時核查卡、證信息，做到卡證符合率達100%。d、對漏種漏卡兒童進行補種、補卡、補證，并按免疫程序完成后續(xù)補種工作，要求補種率達95%以上。e、所有調(diào)查表及原始資料存檔備查。
2、接種卡核查、整理：a、每半年開展一次，每次覆蓋所有村寨。b、每次對4歲以下目標兒童的接種卡進行核查，及時剔卡、補卡。使用個案卡管理的地方，要將剔出的卡片集中保存。c、已流出兒童要求在接種卡上注明流出時間和地點或方向。d、本地兒童和流動兒童的接種卡單獨造冊。e、將外出返鄉(xiāng) 兒童接種卡歸到本地接種卡上，并在接種卡上注明流出時間和返鄉(xiāng)時間。f、要求鄉(xiāng)衛(wèi)生院必須保存轄區(qū)內(nèi)所有兒童的接種卡，接種卡建立后至少保存22年（包括剔出的卡片）。g、每次核查后要有工作總結、并將原始資料存檔備查。
3、接種率調(diào)查：a、每年于5、11月各開展一次接種率調(diào)查，每次覆蓋所有行政村。b、每村隨機抽查1歲組、2歲組兒童各5名。c、要求疫苗接種率達到95%以上，加強針達到95%以上。d、每次調(diào)查方案、總結、原始記錄表及統(tǒng)計匯總表存檔備查。
4、免疫規(guī)劃知識培訓：a、上半年和下半年分別組織一次專題培訓。b、培訓對象主要是鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)務人員及村醫(yī)。c、培訓內(nèi)容主要免疫規(guī)劃新知識、新要求、工作規(guī)范等內(nèi)容。d、培訓班的日程安排、報到花名冊、教材和小結等資料存檔備查。
5、村醫(yī)量化考核：使用“村醫(yī)免疫規(guī)劃工作量化考核表”每半年對村醫(yī)考核1次。
6、村醫(yī)接種補助費發(fā)放；根據(jù)量化考核結果，半年發(fā)放1次接種補助費，簽領冊和發(fā)放放依據(jù)存檔備查。
7、宣傳版報：每半年2期，內(nèi)容應包括預防接種相關知識及免疫規(guī)劃疫苗可預防疾病的預防控制辦法。
五、以年為階段完成的工作任務
1、工作計劃：每年12月份完成下一工作計劃。
2、工作總結會：每年年初召開，要求村醫(yī)及全院職工參加，對一工作進行總結，并安排布置當年工作內(nèi)容。
3、冷鏈設備管理：每年元月上旬整理清點轄區(qū)內(nèi)冷鏈設備，及時更新冷鏈器村檔案。
4、“4.25”宣傳：宣傳內(nèi)容包括建康教育、預防保健相關知識。
5、入學入托兒童接種證查驗工作：a、每年秋季開學前及時與各學校點負責人聯(lián)系，做好接種證查驗前的工作協(xié)調(diào)及學校驗證人員的業(yè)務培訓，與鄉(xiāng)教育部門聯(lián)合對轄區(qū)內(nèi)所有學校進行檢查、指導，并在次年3月前完成所有漏證漏卡、漏種兒童的補證、補卡及補種工作。b、指標要求：（1）實施率達100%，即轄區(qū)內(nèi)的所有校點、托兒機構開展查驗工作；（2）查驗兒童數(shù)在100%；（3）補卡、補證率100%，補種率達95%以上；（4）資料（各類記錄表、登記簿、方案、活動總結和培訓資料、督導表）完善。
6、建立人口檔案：以為單位建立連續(xù)的人口資料，同時保存免疫規(guī)劃、計生部門來源的人口數(shù)據(jù)。
7、強化免疫：按上級要求開展強化免疫，接種率達到目標要求。
8、全年疫苗注射器使用情況分析：對各種疫苗、注射器使用情況進行統(tǒng)計，并部結全鄉(xiāng)接種成果進行耗損分析。
9、疫苗注射器需求計劃：每年9月20日前將下一疫苗注射器計劃報至縣級疾控中心。
10、免疫規(guī)劃資料整理：分門別類地收集整理一年來各種免疫規(guī)劃工作資料，歸檔備查。
11、免疫規(guī)劃工作總結：對一年來工作開展情況，取得的成績，存在的問題進行總結。
六、運轉前后、期間應完成的工作任務（以月以上為運轉周期的接種單位）
1、應種兒童摸底登記：a、包片醫(yī)生每月對轄區(qū)應種兒童進行摸底。b、結合摸底情況和接種卡登記信息，將本輪運轉所有應種對象填到“常規(guī)免疫完成情況記錄表”上，并將本次應接種針（劑）次在記錄表中相應的方框內(nèi)劃“/”。
2、疫苗、注射器、冷鏈等準備：a、根據(jù)“常規(guī)免疫完成情況記錄表”登記的應種兒童數(shù)，估算出本次接種疫苗需求數(shù)（含加強免疫），清點庫存苗，提前做好準備。b、充分估算本次接種所需冷鏈設備數(shù)量，結合現(xiàn)有冷鏈設備，根據(jù)接種計劃備好充足的冷鏈設備。
3、預約通知：a、包片醫(yī)生在接種前2-3天通知“常規(guī)免疫完成情況記錄表”中所有應種對象。b、要求將接種時間和接種地點通知兒童家長，填寫通知單或采用電話通知形式通知兒童家長帶兒童到接種點進行接種，用電話通知必須作好記錄備查。
4、組織接種：a、根據(jù)當?shù)貙嶋H情況合理采用定點或（和）上門接種的方式，并制定詳細的接種時間表，按時完成接種工作。b、要求每輪接種率達95%以上，未接種的兒童需注明原因，并作為下一輪的應種對象。
5、填寫接種信息：a、每名兒童接種完成后立即將接種情況記錄到接種證和“常規(guī)免疫完成情況記錄表”及接種卡上，不能有缺項。b、運轉結束后及時將接種信息過錄到接種卡。
6、成果上報：a、接種人員根據(jù)“常規(guī)免疫完成情況記錄表”將接種成果統(tǒng)計到《表3-1-1》、《表3-1-4》、《表3-1-5》，于每月的25日前上報鄉(xiāng)衛(wèi)生院防保組，鄉(xiāng)衛(wèi)生院防保組在每月5日前上報縣級cdc，c、以上所有表格裝訂成冊存檔備查。
7、清理冷鏈器材及剩余疫苗：a、接種完成后及時將能回收的疫苗收回冷鏈設備中，并做好標記，下次接種時優(yōu)先使用。b、廢棄的疫苗集中處理，并做好記錄。c、村級不留存疫苗，根據(jù)實際情況可留部分疫苗，但要將疫苗數(shù)上報衛(wèi)生院防保組。
8、工作總結：每次運轉結束后10日內(nèi)完成總結的書寫工作，內(nèi)容包運轉工作開展、新建卡情況，接種率情況，存在問題和改進意見等。
七、需收集整理的資料
1、上墻資料：行政區(qū)劃、接種點分布圖，近三年人口資料、免疫規(guī)劃疫苗可預防疾病發(fā)病情況、常規(guī)免疫接種情況、各種管理制度等。
2、人口資料：要求至少掌握鄉(xiāng)總人口數(shù)，分村人口數(shù)，15歲以下兒童總數(shù)，0-6歲每個年齡組兒童數(shù)。包括每月村醫(yī)報告的《免疫規(guī)劃新增目標兒童一覽表》和月報表等。
3、經(jīng)費資料：免疫規(guī)劃收支流水賬、票椐、簽收冊等。與免疫規(guī)劃工作有關的經(jīng)費來往賬目憑證，做到專人專管、歸檔保管，以便核查。村醫(yī)報酬及接種補助費發(fā)放簽收冊單獨裝訂成冊。
4、運轉資料：每輪運轉報表（包括原始接種記錄表、村級匯總表、鄉(xiāng)級報表），以及接種計劃、疫苗分發(fā)計劃，調(diào)撥單等逐個逐次歸檔備查。
5、督導材料：設立專門登記本，分別記錄政府、上級衛(wèi)生行政、業(yè)務技術部門督導情況，要有督導時間、督導人員和督導內(nèi)容，留存上級督導表備查；對每月對醫(yī)督導的原始材料也留底備查。
6、宣傳培訓資料：例會、培訓會、宣傳資料等。
7、各種調(diào)查資料：人口摸底、查漏補種、接種庇調(diào)查、漏卡率調(diào)查等單項工作的相關資料。
8、監(jiān)測資料：免疫規(guī)劃疫苗可預防疾病監(jiān)測報表等。
9、工作計劃、總結：每一輪運轉計劃、時間安排表、總結。單項及工作計劃、總結。
10、卡、證資料：鄉(xiāng)衛(wèi)生院保存所有兒童的接種卡，至少保存22年。
11、其他：免疫規(guī)劃管理檔案（鄉(xiāng)級）、工作計劃、總結等其他需收集整理的資料。
墮卻鄉(xiāng)衛(wèi)生院
2014年2月10日
免疫規(guī)劃工作經(jīng)驗交流免疫規(guī)劃心得體會篇五
（預防接種、傳染病防治部分）
一、工作職責
1、要切實加強對預防接種工作的領導與管理，采取主要領導負責制，明確職責和任務，提高對預防接種工作制度化、規(guī)范化管理重要性的認識，提高預防接種服務質(zhì)量。
2、街道辦事處召開免疫規(guī)劃專項整治活動動員大會，成立免疫規(guī)劃專項整治工作領導小組，牽頭組織開展免疫規(guī)劃目標兒童摸底清查工作。
3、街道黨委安排相關人員或（社區(qū)、居委會）干部直接參與摸底清查工作。
4、居委會干部直接參與常規(guī)免疫與補充免疫目標組織動員、主動搜索和查漏補種工作。
5、建立并落實免疫規(guī)劃專項整治工作責任制和追究制。迅速啟動并完成轄區(qū)目標兒童的摸底核實工作。
人員進行業(yè)務培訓；督導檢查中心、站兩級預防接種工作；對麻疹、afp等進行主動監(jiān)測；開展預防接種宣傳活動；掌握轄區(qū)預防接種開展情況，定期對各轄區(qū)適齡兒童摸底及疫苗接種情況進行統(tǒng)計分析，對未達到進度要求的村進行提醒，督促按時完成工作任務；負責按時完成相關信息的匯總、統(tǒng)計、分析和上報，對相關工作資料進行收集、整理與歸檔保存；負責轄區(qū)預防接種工作績效考核。
（2）、廣泛開展免疫規(guī)劃的宣傳。要利用日常預防接種和“4〃25”宣傳日活動，結合查漏補種活動開展入戶宣傳，特別在農(nóng)村、城鄉(xiāng)結合部等預防接種工作薄弱地區(qū)，開展形式多種的宣傳，使措施落實到所有適齡兒童。
（3）、加強對接種門診和預防接種人員的管理。嚴格按照《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等法律、法規(guī)規(guī)定，實行預防接種人員持證上崗，同時，進一步規(guī)范接種門診建設和管理，針對疫苗運輸、保存、出入庫、接種等各個環(huán)節(jié)，加強管理，嚴格按照預防接種規(guī)范提供接種服務。要加強對預防接種人員的業(yè)務培訓和職業(yè)道德、職業(yè)責任、安全注射知識教育，提高其服務技能和水平。
份接種率達到95%以上，順利通過今年省衛(wèi)生廳對免疫規(guī)劃接種率90%的達標審核。全面實行預防接種信息化管理，建立和完善預防接種相關資料的登記、管理和上報工作。
二、傳染病防治
制定轄區(qū)傳染病防治工作方案和計劃；督促落實傳染病的發(fā)現(xiàn)、登記、報告，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢等服務；配合疾控機構，對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療、轉診和管理；負責組織轄區(qū)醫(yī)務人員傳染病防治業(yè)務培訓；開展傳染病防治健康教育活動；定期（每旬）在轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位開展傳染病報告主動搜索和自查工作；負責按時完成相關信息的匯總、統(tǒng)計、分析和上報，對相關工作資料進行收集、整理與歸檔保存；負責轄區(qū)傳染病防治工作的績效考核。
三、具體工作目標：
（1）預防接種建證建卡率達95%以上，麻疹、乙肝接種率達95%以上；卡介苗及時接種率達98%以上，卡證相符率100%。
（2）傳染病報告率、及時率、準確率達95%以上，個案處理率達100%，非住院結核病人規(guī)范化治療率達95%以上，完成艾滋病病人的治療管理；居民、病人知曉率達疾控機構要求。（3）脊灰強化免疫（補充免疫）達到自治區(qū)的要求，發(fā)動組織轄區(qū)居民積極主動參與防治傳染病。
四、嚴格實施責任追究制
市衛(wèi)生局、南城街道辦事處將依照《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》等法律法規(guī)，對因工作落實不到位、措施不力造成下列情形和后果的，將追究主要負責人和相關責任人員的責任，對直接責任人視情形按照相關規(guī)定予以警告、記過處分，降低崗位等級或者撤職、開除的行政處分。單位按照績效考核制度予以扣除相關人員的補助經(jīng)費。
1、經(jīng)檢查評估，未完成國家免疫規(guī)劃工作目標和任務的，影響省衛(wèi)生廳對“以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）為單位兒童計劃免疫接種率90%達標”的順利審查驗收的。
2、違反規(guī)定，存在免費疫苗亂收費現(xiàn)象或額外收取其他費用的。
3、發(fā)生因國家免疫規(guī)劃接種率達不到要求，甚至存在免疫空白地區(qū)和人群而導致免疫規(guī)劃針對疾病流行或暴發(fā)疫情的。
4、不嚴格執(zhí)行《預防接種工作規(guī)范》的相關規(guī)定出現(xiàn)不具備接種資質(zhì)人員上崗，不執(zhí)行安全接種違規(guī)操作和消毒管理辦法等，造成預防接種差錯和事故的。
5、擅自開展群體性預防接種和二類疫苗接種的，造成群體性預防接種事故的。
6、其它因工作落實不到位或違反規(guī)定、筆頭接種、造成工作滯后或不良影響和后果的。受到上級通報的。
本責任書一式兩份，、南城街道辦事處、中心各留存1份。
南城街道辦事處分管領導（簽字）： 南城社區(qū)衛(wèi)生服務中心
責任人（簽字）： 責任人（簽字）：
2014 年8月24日
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