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賠償協(xié)議書(shū)的篇一
甲方: ___ (醫(yī)療機(jī)構(gòu)) 乙方:_ (患方)
甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情景下達(dá)成如下協(xié)議:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住 址:____ 身份證號(hào):______ 住院號(hào):_____ 疾病診斷:_____ 治療結(jié)果:
1、醫(yī)療費(fèi):_____元;
2、誤工費(fèi):_____ 元;
3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi): _____元;
4、陪護(hù)費(fèi): 元;
5、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):_____ 元;
6、殘疾用具費(fèi):_____ 元;
7、喪葬費(fèi):_____ 元;
8、被撫養(yǎng)人生活費(fèi):_____ 元;
9、交通費(fèi): _____元;
10、住宿費(fèi): _____元;
11、精神損害撫慰金:_____ 元;
1、 出院處理: ___
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見(jiàn)證人: 日期:
注:具體條款根據(jù)不一樣情景能夠增減
賠償協(xié)議書(shū)的篇二
乙方:_________
甲、乙雙方于_________年_________月_________日簽訂《合同》,約定由乙方向甲方按期提供合格的造紙?jiān)O(shè)備,由于乙方現(xiàn)提供的設(shè)備有明顯的缺陷,設(shè)備到廠驗(yàn)收不合格;同時(shí)乙方未按合同按期供貨影響了安裝進(jìn)度。為了妥善解決相關(guān)事宜,減少乙方因此而造成的損失,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
第一條 關(guān)于設(shè)備缺陷的`問(wèn)題
設(shè)備缺陷有:1、烘缸表面有多個(gè)洞眼,其中最大的洞眼直徑1cm以上;2、膠輥表面不平整,有多處凹陷;3、網(wǎng)籠有毛刺,不平滑。
甲方接受乙方有以上缺陷的設(shè)備,但附有如下條件:
1.乙方必須保證該設(shè)備安裝后能夠正常使用,否則,乙方應(yīng)另行重新更換新的無(wú)缺陷的設(shè)備,另行更換設(shè)備所產(chǎn)生的一切費(fèi)用和損失由乙方承擔(dān)。
2.自驗(yàn)收合格之日起一年內(nèi),如該設(shè)備出現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)題,甲方有權(quán)更換,乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切損失。
第二條 關(guān)于未按期供貨的問(wèn)題
按合同約定是20__年5月5日前全部到貨,實(shí)際到貨為20__年5月18日,延誤的時(shí)間較長(zhǎng),已嚴(yán)重影響安裝進(jìn)度和甲方的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)計(jì)劃。
第三條 關(guān)于賠償問(wèn)題:
由于該設(shè)備到廠延期并到廠驗(yàn)收不合格,乙方同意賠償甲方:
1.延期交貨產(chǎn)生的損失費(fèi)用:_________元。
2. 返修、降級(jí)使用的費(fèi)用:_________元。
第四條 爭(zhēng)議的解決及其他
1.本協(xié)議各方當(dāng)事人對(duì)本協(xié)議有關(guān)條款的解釋或履行發(fā)生爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商的方式予以解決。經(jīng)協(xié)商未達(dá)成書(shū)面協(xié)議,則任何一方當(dāng)事人均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
2.本協(xié)議可根據(jù)各方意見(jiàn)進(jìn)行書(shū)面修改或補(bǔ)充,由此形成的補(bǔ)充協(xié)議,與協(xié)議具有相同法律效力。本協(xié)議自雙方在本協(xié)議上簽字并加蓋公章之日起生效。本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
賠償協(xié)議書(shū)的篇三
乙方:____,(性別)____,(民族)____,身份證號(hào)碼:____,系的(親屬關(guān)系)。
________,于20____年____月____日在工作時(shí)發(fā)生事故,經(jīng)全力搶救無(wú)效死亡。______于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
為妥善處理____死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問(wèn)題在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,雙方本著互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補(bǔ)助金,____元人民幣;
二、甲方愿一次性補(bǔ)償乙方____元人民幣作為補(bǔ)助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助_____長(zhǎng)女完成學(xué)業(yè)。
四、乙方保證于20____年____月____日前對(duì)_____遺體進(jìn)行火葬。
五、甲方履行義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就__死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。
六、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。
十、本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。
甲方:____有限公司(蓋章)乙方:____(捺印)委托代理人:
日期:____日期:____
賠償協(xié)議書(shū)的篇四
甲方:
乙方:
茲甲乙雙方于20xx年10月日因醉酒發(fā)生糾紛沖突,現(xiàn)經(jīng)雙方協(xié)商一致,就此次打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、雙方互相道歉,并取得了一致諒解。
二、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、美容費(fèi)、精神損失費(fèi)等人身?yè)p害賠償費(fèi)共計(jì)人民幣肆萬(wàn)陸仟伍佰元整(46500元整)。(其中包括乙方前期所花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)等人民幣捌仟伍佰元整,乙方后期所需的醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、美容費(fèi)、精神損失費(fèi)等人民幣叁萬(wàn)捌仟元整。)
三、上述付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現(xiàn)金。
四、上述費(fèi)用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。
五、乙方以后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)關(guān)。
六、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方不得反悔并保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其它任何賠償費(fèi)用的要求。
七、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方不再有任何權(quán)利,義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果也由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不承擔(dān)任何責(zé)任。
八、本協(xié)議是甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上協(xié)商一致的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,且公平合理。
九、本協(xié)議內(nèi)容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果,對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
十、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,一式三份。雙方各執(zhí)一份,交派出所一份,經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。
甲方:乙方:
年月日
賠償協(xié)議書(shū)的篇五
甲方:xx,身份證號(hào)碼:xx。
乙方:xx,身份證號(hào)碼:xx,現(xiàn)住xx,20xx年2月7日13時(shí)左右,甲方因玩鞭炮,不小心將位于xx的林木燒毀。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、經(jīng)xx和xx村村委會(huì)確認(rèn),乙方被燒毀的林木面積畝,為xx年的xx木。
二、乙方不得虛報(bào)損失畝數(shù)、材質(zhì)以及樹(shù)齡,具體的畝數(shù)、材質(zhì)、樹(shù)齡以有關(guān)法定部門(mén)損失評(píng)估報(bào)告為準(zhǔn)。如果乙方虛報(bào)損失畝數(shù)、材質(zhì)以及樹(shù)齡,甲方保留追償?shù)臋?quán)利。
三、甲乙雙方同意在有關(guān)法定部門(mén)損失評(píng)估報(bào)告未出的情況下,在乙方損失金額確定之前,甲方先按照每畝三百元人民幣的金額支付賠償金給乙方,甲方應(yīng)支付給乙方共計(jì)人民幣元。
四、甲乙雙方同意待有關(guān)法定部門(mén)損失評(píng)估報(bào)告出來(lái)、乙方損失金額確定之后,雙方再就賠償事項(xiàng)進(jìn)行友好協(xié)商。
五、甲方支付給乙方的上述賠償款元作為今后乙方賠償款的一部分,待有關(guān)法定部門(mén)損失評(píng)估報(bào)告出來(lái)、乙方損失金額確定之后,從乙方應(yīng)得的賠償款中扣除。
六、甲乙雙方同意在有關(guān)部門(mén)損失評(píng)估報(bào)告未出的情況下,在乙方損失金額確定之前,甲方向乙方支付上述賠償款之后,乙方暫時(shí)不得再向甲方提出賠償,不得影響甲方及家人的正常工作和生活。
七、本協(xié)議自簽字之日起生效。
八、本協(xié)議書(shū)一式三份,甲、乙雙方和永安市曹遠(yuǎn)鎮(zhèn)政府各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方:乙方:見(jiàn)證人:
20xx年3月日20xx年3月日20xx年3月xx日
賠償協(xié)議書(shū)的篇六
乙方:_________
為下協(xié)議:
1、乙方在(景點(diǎn)當(dāng)?shù)?醫(yī)療費(fèi)由甲方承擔(dān);
2、甲方一次性補(bǔ)償乙方誤工費(fèi)(一個(gè)月)100×30=3000元整;
3、甲方一次性支付_________治療費(fèi)(換藥費(fèi))500元整
4、本協(xié)議得雙方簽字生效,乙方日后不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補(bǔ)償事宜,此事就此終結(jié)。
5、本協(xié)議得雙方簽字生效。
甲方:_________ (簽字)
乙方:_________(簽字)
見(jiàn)證人:_________(簽字)
日期:_____年_____月_____日
賠償協(xié)議書(shū)的篇七
法定代表人:***
乙方:***
丙方:***
甲方雇用乙方高偉軍的汽車(chē)運(yùn)送化學(xué)物品,行到賀蘭縣德勝工業(yè)園區(qū)時(shí),和丙方汪興國(guó)駕駛的汽車(chē)相撞,貨物散落外泄,給甲方造成約十五萬(wàn)元損失。經(jīng)賀蘭縣交警隊(duì)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定,乙方在事故中負(fù)次要責(zé)任,丙方負(fù)主要責(zé)任。在此情況下,甲、乙、丙三方經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)就損失賠償一事達(dá)成以下協(xié)議:
1、由乙方和丙方共同賠償甲方貨物損失80000元。其中乙方賠償30000元,丙方賠償50000元。
2、以上賠償費(fèi)由乙方和丙方在協(xié)議簽字時(shí),一次性付清,甲方無(wú)論損失多大,今后都不得因本事件再次向乙方、丙方索賠或提起訴訟。
3、甲方原和乙方協(xié)商此次運(yùn)費(fèi)為 元,因此事故發(fā)生,甲方不再向乙方支付此次貨物運(yùn)費(fèi)。
4、此次交通事故中乙方和丙方的損失由乙、丙雙方自行解決,于甲方無(wú)任何關(guān)系。
5、因甲方已向賀蘭縣法院提起訴訟,本協(xié)議簽訂后,由甲方持本協(xié)議書(shū)和撤訴申請(qǐng)書(shū)到賀蘭縣人民法院辦理撤訴手續(xù),法院不予退還的訴訟費(fèi)由乙方、丙方按賠償比例承擔(dān)。即乙方承擔(dān) 元,丙方承擔(dān) 元。
6、本協(xié)議在乙、丙兩方將協(xié)議約定的賠償款全部?jī)敻督o甲方后,由三方在協(xié)議上簽字后生效。各方均不反悔。
協(xié)議簽訂時(shí)間:
簽訂地點(diǎn):
甲方:寧夏中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司 法定代表人:劉金虎 委托代理人: 乙方(簽字): 丙方(簽字):
撤訴申請(qǐng)書(shū)
賀蘭縣人民法院:
我公司因交通事故賠償一案,于20xx年8月日,向貴院提起民事訴訟。現(xiàn)由于原告中衛(wèi)金倫紙業(yè)公司和被告汪興國(guó)、高偉軍三方就賠償事宜已庭外和解,并達(dá)成了賠償協(xié)議?,F(xiàn)我公司申請(qǐng)撤訴,請(qǐng)予以審查批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人:中衛(wèi)市金倫紙業(yè)有限責(zé)任公司
20xx年8月31日
賠償協(xié)議書(shū)的篇八
甲方: , , 年 月 日出生, 身份證編號(hào): 。
乙方: , , 年 月 日出生, 身份證編號(hào): 。
乙方系的妻兒。(系甲方雇工)于 年 月 日在為甲方(系生前雇主)勞動(dòng)時(shí),因電擊死亡。為解決因死亡的善后賠償事宜, 甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商一致,達(dá)成以下協(xié)議:
一、因家屬來(lái)滬料理后事的車(chē)旅費(fèi)、住宿費(fèi)以及在處理死者火化前的生活費(fèi),由甲方承擔(dān)。
二、發(fā)生在上海期間的的喪葬費(fèi)由甲方承擔(dān)。
三、以上第一、二條款項(xiàng)由甲方按乙方提供的支付憑證,按實(shí)結(jié)算。 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的賠償金,計(jì)人民幣萬(wàn)元。
五、以上第四條款的`賠償金,由甲方最遲于 年 月 日存于 在銀行開(kāi)立的存款帳戶內(nèi)。在甲方向 名下存款帳戶存人該賠償款時(shí),乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)。
六、雙方約定,在甲方履行了上述全部款項(xiàng)賠付義務(wù)后,乙方不再以其他任何理由向甲方再行賠償和補(bǔ)償要求。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙方各持一份。上海市 公證處備查一份。本協(xié)議自雙方簽字之日起成立。
八、本協(xié)議在履行期間發(fā)生爭(zhēng)議,自行不能協(xié)商解決的,由上海市人民法院管轄。
協(xié)議人: 甲方: 乙方:
簽訂日期: 年 月 日
簽訂地點(diǎn):
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