最新規(guī)培學(xué)員年度總結(jié)七篇(優(yōu)秀)

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最新規(guī)培學(xué)員年度總結(jié)七篇(優(yōu)秀)
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總結(jié)是寫給人看的,條理不清,人們就看不下去,即使看了也不知其所以然,這樣就達(dá)不到總結(jié)的目的。怎樣寫總結(jié)才更能起到其作用呢?總結(jié)應(yīng)該怎么寫呢?那么下面我就給大家講一講總結(jié)怎么寫才比較好,我們一起來(lái)看一看吧。

規(guī)培學(xué)員年度總結(jié)篇一

堅(jiān)持以病人為中心,以病人的利益需求為出發(fā)點(diǎn)。如要求護(hù)士聽(tīng)到救護(hù)車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人;為病人提供面巾紙,紙杯和開(kāi)水;為無(wú)人陪的老弱病人代掛號(hào)、取藥;每個(gè)急診住院病人均有護(hù)士或護(hù)工護(hù)送入院;為了解決夏天夜間輸液病人多,實(shí)行彈性排班,加派夜間上班人數(shù)等。

急診科制定學(xué)習(xí)制度和計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)。開(kāi)展急救專業(yè)培訓(xùn),選送護(hù)士到麻醉科、手術(shù)室學(xué)習(xí)氣管插管,要求急診八大件操作人人過(guò)關(guān)。與醫(yī)生一同學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇新進(jìn)展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應(yīng)速度。全科人員自覺(jué)學(xué)習(xí)尉然成風(fēng),目前有8名護(hù)士參加全國(guó)高等教育護(hù)理大專班和本科自學(xué)考試。兩位工作一年的護(hù)士參加護(hù)士執(zhí)業(yè)考試均通過(guò)。指派高年資的護(hù)士外出學(xué)習(xí)《急救護(hù)理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》。

根據(jù)急診科的工作特性,制定了新入科護(hù)士三個(gè)月的培訓(xùn)計(jì)劃,要求其三個(gè)月內(nèi)掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時(shí)加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核。在實(shí)施培訓(xùn)第一年時(shí),取得了很好的效果。對(duì)于實(shí)習(xí)生做到放手不放眼,每周實(shí)行小講課。

這是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無(wú)陪人而且神志不清,躁動(dòng)不安,呼之不應(yīng),口腔內(nèi)血性液體溢出,雙下肢開(kāi)放性骨折。當(dāng)班護(hù)士見(jiàn)狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內(nèi)吸痰,吸氧等處理,同時(shí)開(kāi)通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時(shí)間。

急救藥品準(zhǔn)備及各種急救設(shè)備的調(diào)試是急診工作的基礎(chǔ),現(xiàn)已施行每項(xiàng)工作專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,做到班班清點(diǎn)、定期檢查,這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。

規(guī)培學(xué)員年度總結(jié)篇二

春花秋實(shí),寒暑往來(lái),咱們將又送走了一年的完美光陰。20xx年的工作圓滿完成任務(wù),全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗,其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)咱們今后的思路。

在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的這天,護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大,但做為管理者有職責(zé)把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān),對(duì)沒(méi)有取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評(píng),跟班工作,不允許自行倒班,不僅僅僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證,也使病人的權(quán)益得到了保障,保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量,今年新招聘的兩名護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員,確保了在為患者治療的過(guò)程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。

借等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的東風(fēng),以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)做為工作的指南,制定了護(hù)理部及及護(hù)士長(zhǎng)考核標(biāo)準(zhǔn),完善了護(hù)理缺陷上報(bào)制度等,使護(hù)理工作做到有章可尋,有據(jù)可依。各種會(huì)議都如期按時(shí)進(jìn)行了召開(kāi),確實(shí)通過(guò)規(guī)范的管理,使科室護(hù)士長(zhǎng)心里明白了該干什么,如何干,例會(huì)每月開(kāi)2~4次;護(hù)理工作會(huì)議業(yè)務(wù)院長(zhǎng)每季參加一次;每月進(jìn)行檢查工作匯報(bào)總結(jié)一次;質(zhì)控會(huì)議每季進(jìn)行一次;每季召開(kāi)教學(xué)例會(huì)一次;護(hù)理部每季對(duì)中重度缺陷進(jìn)行分析一次;滿意度調(diào)查科室每月一次,護(hù)理部每季一次,護(hù)士長(zhǎng)夜間查房每月反饋一次,護(hù)理查房大查房一次,各科定自查二次,質(zhì)量分析會(huì)及缺陷分析會(huì)各科室每月一次,都到達(dá)了規(guī)范所要求的標(biāo)準(zhǔn)。也真正地通過(guò)這些活動(dòng)使護(hù)理問(wèn)題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)整改,使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化,標(biāo)準(zhǔn)化,護(hù)理質(zhì)量有了較大的提升,確保了全年護(hù)理安全無(wú)事故,重度缺陷為零。

人性化護(hù)理工作在我院將進(jìn)兩年,其間全體護(hù)理人員逐步發(fā)奮的去用心為患者帶給更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),讓患者從心底感到滿意。一年中各科室都推出了自我新的服務(wù)舉措。如:只要有人走進(jìn)辦公室就有一名護(hù)士起立去問(wèn)候;從患者入院到出院健康教育個(gè)貫穿始終,對(duì)出院病人進(jìn)行家訪,婦產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院等,使病人滿意度始終持續(xù)在89%以上,護(hù)理糾紛為零。護(hù)理投訴為零,提升了護(hù)理人員的意識(shí)和溝通技巧,并且在護(hù)理查房中也貫穿了以人性化的理念去護(hù)理病員,服務(wù)病員,從而提升了護(hù)理服務(wù)工作,得到了領(lǐng)導(dǎo)及患者的好評(píng)。

醫(yī)院的發(fā)展關(guān)鍵是否有人才,有了人才容易創(chuàng)新,容易出成績(jī),在一年中全院業(yè)務(wù)領(lǐng)悟十次,各科每月堅(jiān)持領(lǐng)悟2次;護(hù)理查房每科二次,全院大查房一次;每月護(hù)理技術(shù)考核一次,全部合格率100%;三基理論全院培訓(xùn)一次,考核一次;用心開(kāi)展科研活動(dòng),內(nèi)科的科研論文已報(bào)送廠里參加創(chuàng)新項(xiàng)目評(píng)選,其它項(xiàng)目也初見(jiàn)成效;繼續(xù)再教育考核每季一次,從而提高了全體護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),今年有三名護(hù)士長(zhǎng)到xx省衛(wèi)生廳參加培訓(xùn),全體護(hù)士長(zhǎng)參加了護(hù)理部組織的院感和護(hù)理新知識(shí)、新理論的培訓(xùn)。從而提高了她們的管理意識(shí)和管理水平,使我院的管理水平有了大的提升。

以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理,認(rèn)真實(shí)施兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理,職責(zé)明確,分工明確,每周、每月堅(jiān)持自查,抽查考核,及時(shí)反饋,及時(shí)整改。臨床科室告知程序隨時(shí)進(jìn)行抽查,晨會(huì)還進(jìn)行了三基理論提問(wèn),個(gè)性是護(hù)理病歷進(jìn)行及時(shí)檢查,不規(guī)范者及時(shí)反饋,使護(hù)理病歷的質(zhì)量逐月提高。從十月份起執(zhí)行了規(guī)范性護(hù)理查房,通過(guò)制定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科每月護(hù)理查房進(jìn)行考評(píng),提高大家的用心性,對(duì)業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高,規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)起了用心的作用,院內(nèi)感染工作在護(hù)理檢查中也重點(diǎn)之一,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出,及時(shí)改正,杜絕了問(wèn)題的再次發(fā)生。

20xx年,護(hù)理工作將借醫(yī)院評(píng)審之風(fēng),向一個(gè)制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的發(fā)展軌道,立足大局,扎實(shí)工作,務(wù)實(shí)創(chuàng)新,提高護(hù)理工作質(zhì)量,提高護(hù)理管理潛質(zhì),提高護(hù)理勞動(dòng)效率,提高護(hù)理工作的落實(shí)力,將護(hù)理工作做好、做細(xì),做實(shí),發(fā)奮實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作在新一年中有新突破,新跨越,新提升,新效果,為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展,為等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審達(dá)標(biāo)做到自我的成績(jī)。

規(guī)培學(xué)員年度總結(jié)篇三

培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院各項(xiàng)主要規(guī)章制度、抗菌素的規(guī)范使用、病歷的書(shū)寫要求、12項(xiàng)醫(yī)療法律法規(guī)和14項(xiàng)醫(yī)療核心制度、門診病歷的書(shū)寫、處方管理規(guī)定、科研和發(fā)表論文的有關(guān)規(guī)定、教學(xué)要求、醫(yī)患溝通、醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)的教育和住院醫(yī)師培訓(xùn)的有關(guān)文件規(guī)定。崗前培訓(xùn)結(jié)束后,要求每人書(shū)寫心得體會(huì)、進(jìn)行培訓(xùn)考核。

醫(yī)務(wù)處自今年4月份至10月份利用每周三下午對(duì)全院臨床醫(yī)師進(jìn)行醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與實(shí)踐技能的培訓(xùn)。本次培訓(xùn)授課共26次,52學(xué)時(shí)。今年培訓(xùn)的重點(diǎn)內(nèi)容是心電圖、x光片、ct、mri、檢查報(bào)告單的有關(guān)知識(shí)和判讀技能,以及診斷癥狀學(xué)的有關(guān)理論。

今年舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)和培訓(xùn)講座26次,其中重要的培訓(xùn)和講座有:

1、舉辦了四大穿刺培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、“講病”競(jìng)賽。

2、組織外國(guó)專家來(lái)院講學(xué)、手術(shù)示教4次。

3、舉辦外出進(jìn)修、歸國(guó)人員匯報(bào)評(píng)議會(huì)6次,有25名醫(yī)師在全院做了國(guó)外見(jiàn)聞和本學(xué)科最新學(xué)術(shù)進(jìn)展的報(bào)告。

四、對(duì)住院醫(yī)師12月份進(jìn)行了大內(nèi)科、大外科出科考核。全部通過(guò)考試。

五、上半年和下半年分兩次召開(kāi)各科室主任會(huì)議,聽(tīng)取住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)期間發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、研究解決的辦法。

六、上半年和下半年分兩次召開(kāi)培訓(xùn)基地指導(dǎo)老師會(huì)議,聽(tīng)取各科室住院醫(yī)師規(guī)培匯報(bào),布置新的工作任務(wù)。

七、上半年和下半年分兩次召開(kāi)輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師會(huì)議,就半年來(lái)檢查培訓(xùn)情況和醫(yī)務(wù)處組織的考試考核情況進(jìn)行通報(bào),聽(tīng)取住院醫(yī)師培訓(xùn)期間出現(xiàn)的問(wèn)題,提出的建議,對(duì)住院醫(yī)師工作提出新的要求。

規(guī)培學(xué)員年度總結(jié)篇四

小兒生理病理及病因特點(diǎn)

生理:臟腑嬌嫩,形氣未充;生機(jī)蓬勃,發(fā)育迅速;

病理:發(fā)病容易,傳變迅速;臟氣清靈,易趨康復(fù);

病因:外感、食傷、先天因素(兒科特有)居多。

a兒科常見(jiàn)病癥

病因病機(jī):夾痰:肺臟嬌嫩,失于宣肅,氣機(jī)不利,津液不得敷布,內(nèi)生痰液,痰壅氣道,咳嗽加劇,喉間痰鳴。夾滯:脾常不足,感邪之后,脾運(yùn)失司,脘腹脹滿。夾驚:神氣怯弱,肝氣未盛,感邪之后,熱擾心肝,心神不寧,睡臥不安。

診斷:1.以發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,噴嚏咳嗽等為主,可伴嘔吐、腹瀉。嬰幼兒發(fā)熱較高,可出現(xiàn)高熱驚厥。2.四時(shí)均有,多見(jiàn)于冬春兩季,常因氣候驟變而發(fā)病。3.血白細(xì)胞總數(shù)正?;驕p少,中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增加,單核細(xì)胞增加。

鑒別診斷:流行性感冒:由流感病毒、副流感病毒引起。有明顯的流行病史,局部癥狀較輕,全身癥狀較重。常有高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等,病程較長(zhǎng)。

辯證:風(fēng)寒感冒:辛溫解表 荊防敗毒散

風(fēng)熱感冒:辛涼解表 銀翹散

暑邪感冒:清暑解表 新加香薷飲

時(shí)邪感冒:清熱解毒 銀翹散和普及消毒飲

夾痰:辛溫解表,宣肺化痰 三拗湯、二陳湯

辛涼解表,清肺化痰 桑菊飲

夾滯:解表兼以消食導(dǎo)滯

保和丸

夾驚:解表兼以清熱鎮(zhèn)驚 鎮(zhèn)驚丸

病因病機(jī):肺脾虛弱,感受外邪(風(fēng)邪)。肺失宣降,清肅失職。

診斷:病史、癥狀體征、放射線等。

辯證:風(fēng)寒咳嗽:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳

金沸草散

風(fēng)熱咳嗽:疏風(fēng)解熱,宣肺止咳

桑菊飲

痰熱咳嗽:清肺化痰

清金化痰湯

痰濕咳嗽:燥濕化痰止咳

三拗湯合二陳湯

氣虛咳嗽:健脾補(bǔ)肺,益氣化痰

六君子湯

陰虛咳嗽:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,兼清余熱

沙參麥冬湯

病因病機(jī):內(nèi)因:肺脾腎三臟功能不足,痰飲留伏,痰阻氣道,氣機(jī)升降不利,以致呼吸困難。氣息喘促。外因:感受外邪,接觸異味異物,刺激機(jī)體,觸動(dòng)伏痰,阻于氣道。

診斷:

辯證:發(fā)作期:熱性哮喘:清肺滌痰,止咳平喘

麻杏甘石湯合蘇葶丸

寒性哮喘:溫肺散寒,化痰定喘

小青龍湯合三子養(yǎng)親湯

外寒內(nèi)熱:解表清里,定喘止咳

大青龍湯

肺實(shí)腎虛:瀉肺補(bǔ)腎,標(biāo)本兼顧

上盛者 蘇子養(yǎng)親湯

下虛者 都?xì)馔韬仙涓陕辄S湯

緩解期:肺脾氣虛:健脾益氣,補(bǔ)肺固表

人參五味子湯合玉屏風(fēng)散

脾腎陽(yáng)虛:健脾溫腎,固攝納氣

金匱腎氣丸

肺腎陰虛:養(yǎng)陰清熱,補(bǔ)益肺腎

麥味地黃丸

病因病機(jī):肺氣閉郁。外感風(fēng)邪,肺失宣降,清肅失常,肺氣閉郁,化熱爍津,煉液成痰,阻于氣道,從而出現(xiàn)咳嗽、氣喘、鼻煽、痰鳴、發(fā)熱等。

診斷:

白細(xì)胞正?;蚪档?。病原學(xué):細(xì)菌培養(yǎng)、病毒分離。

辯證:風(fēng)寒閉肺:辛溫宣肺,化痰止咳

華蓋散

風(fēng)熱閉肺:辛涼宣肺,清熱化痰

銀翹散合麻杏石甘湯

毒熱閉肺:清熱解毒,瀉肺開(kāi)閉

黃連解毒湯合三拗湯

痰熱閉肺:清熱滌痰,開(kāi)飛定喘

五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯

陰虛肺熱:養(yǎng)陰清肺,潤(rùn)肺止咳

沙參麥冬湯

肺脾氣虛:補(bǔ)肺健脾,益氣化痰

人參五味子湯

心陽(yáng)虛衰:溫補(bǔ)心陽(yáng),救逆固脫

參附龍牡救逆湯

邪陷厥陰:平肝熄風(fēng),清心開(kāi)竅

羚角鉤藤湯合牛黃清心丸

反復(fù)呼吸道感染屬于中醫(yī)“虛證”范疇。一般認(rèn)為每月患感冒或氣管炎1-3次以上或1年內(nèi)患肺炎2~3次以上可定為反復(fù)呼吸道感染。由于小兒稟賦不足,肺脾兩虛,肺氣虛弱則表衛(wèi)不固,脾胃虛弱則化源不足,五臟皆虛,故易受外邪侵襲。反復(fù)呼吸道感染易感者除較健康小兒多罹患幾倍的呼吸道疾病外,多有食欲不振、盜汗、體重不增、面色萎黃等表現(xiàn)。幼兒免疫功能比較低下,易患呼吸道疾病,母乳喂養(yǎng)則較人工喂養(yǎng)免疫力強(qiáng)。此外,長(zhǎng)期偏食、挑食,以及耐寒力差的小兒易患呼吸道感染。大氣污染對(duì)易感呼吸道病也有影響。應(yīng)用丙種球蛋白對(duì)免疫球蛋白低下所致的反復(fù)呼吸道感染有一定作用。

病因病機(jī):內(nèi)因:嬰幼兒血少氣弱,黏膜柔嫩,不耐邪熱熏灼或久病體虛。外因:平素調(diào)護(hù)不當(dāng),感受風(fēng)熱之邪;或喂養(yǎng)不當(dāng),恣食膏粱厚味,過(guò)食辛辣刺激之物;或口腔不潔,穢毒內(nèi)侵等原因所致。

鑒別診斷:鵝口瘡:以口腔、舌上滿布白屑為特點(diǎn)。狀如鵝口,白如雪片。

辯證:風(fēng)熱乘脾:疏風(fēng)散火,清熱解毒

銀翹散

心火上炎:清心涼血,瀉火解毒

瀉心導(dǎo)赤散

虛火上?。鹤剃幗祷?,引火歸元

六味地黃丸加肉桂

病因病機(jī):胃失和降,胃氣上逆。實(shí)證因外邪、食滯、痰飲、肝氣等邪氣犯胃,以致胃氣痞塞,升降失調(diào),氣逆作嘔;虛證為脾胃氣陰虧虛,運(yùn)化失常,不能和降。

辯證:外邪犯胃:疏邪解表,化濁和中 藿香正氣散。

食滯內(nèi)停:消食化滯,和胃降逆 保和丸。

痰飲內(nèi)阻:溫中化飲,和胃降逆 小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

肝氣犯胃:疏肝理氣,和胃降逆 四七湯。

脾胃氣虛:健脾益氣,和胃降逆 香砂六君子湯。

脾胃陽(yáng)虛:溫中健脾,和胃降逆 理中湯。

胃陰不足:滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔 麥門冬湯。

病因病機(jī):喂養(yǎng)不當(dāng)、他病傷脾、先天不足、情志失調(diào)。脾胃不和,納化失職。

臨床表現(xiàn):主要臨床表現(xiàn)有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。

辯證:脾失健運(yùn):調(diào)和脾胃,運(yùn)脾開(kāi)胃

不換金正氣散

脾胃氣虛:健脾益氣,佐以助運(yùn)

異功散

脾胃陰虛:滋脾養(yǎng)胃,佐以助運(yùn)

養(yǎng)胃增液湯

病因病機(jī):脾胃受損,運(yùn)化失職,水谷不化,清濁不分,合污而下。

診斷:1.大便次數(shù)增多,每日超過(guò)3-5次,多者達(dá)10次以上,呈淡黃色,如蛋花湯樣,或黃綠稀溏,或色褐而臭,可有少量粘液?;虬橛袗盒?,嘔吐,腹痛,發(fā)熱,口渴等癥。2.有乳食不節(jié),飲食不潔或感受時(shí)邪病史。3.重癥腹瀉及嘔吐嚴(yán)重者,可見(jiàn)小便短少,體溫升高,煩渴神疲,皮膚干癟,囟門凹陷,目眶下陷,啼哭無(wú)淚等脫水征,以及口唇櫻紅,呼吸深長(zhǎng),腹脹等酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。4.大便鏡檢可有脂肪球或少量白細(xì)胞、紅細(xì)胞。5.大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌或病毒檢查陽(yáng)性等。

辯證:濕熱瀉:清腸解熱,化濕止瀉

葛根黃芩黃連湯

風(fēng)寒瀉:疏風(fēng)散寒,化濕和中

藿香正氣散

傷濕邪:運(yùn)脾和胃,消食化滯

保和丸

脾虛瀉:健脾益氣,助運(yùn)止瀉

參苓白術(shù)散

脾腎陽(yáng)虛:溫補(bǔ)脾腎,固澀止瀉

附子理中湯合四神丸

氣陰兩傷:健脾益氣,酸甘斂陰

人參烏梅湯

陰竭陽(yáng)脫:挽陰回陽(yáng),救逆固脫

生脈散合參附龍牡救逆湯

病因病機(jī):脾胃受損,津液消亡。

疳氣:脾胃失和,運(yùn)化不健

疳積:脾胃虛損,積滯內(nèi)停

干疳:脾胃衰敗,津液消亡

鑒別診斷:1.厭食以長(zhǎng)時(shí)期的食欲不振,厭惡進(jìn)食為特征,無(wú)明顯消瘦,精神狀態(tài)尚好,病在脾胃,不涉及它臟,一般預(yù)后良好。2.積滯以不思乳食,腹脹噯腐,大便酸臭或便秘為特征,雖可見(jiàn)形體消瘦,但沒(méi)有疳證明顯,一般病在脾胃,不影響它臟。二者有密切的聯(lián)系,食積日久可致疳證。但疳證并非皆由食積轉(zhuǎn)化而成。疳夾有積滯者,稱為疳積。

辯證:疳氣證:調(diào)脾健運(yùn)

資生健脾丸

干疳:補(bǔ)益氣血

八珍湯

疳積癥:消積理脾

肥兒丸

疳腫脹:健脾溫陽(yáng),利水消腫

防己黃芪湯合五苓散

眼疳:養(yǎng)血柔肝,滋陰明目

石斛夜光丸

口疳:清心瀉火,滋陰生津

瀉心導(dǎo)赤丸

病因病機(jī):基本病機(jī)為腹中臟腑氣機(jī)阻滯,氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)脈痹阻,“不通則痛”;或臟腑經(jīng)脈失養(yǎng),不榮而痛。病理因素主要有寒凝、火郁、食積、氣滯、血瘀。病理性質(zhì)不外寒熱虛實(shí)四端,四者往往相互錯(cuò)雜。

臨床表現(xiàn):腹痛是指以胃脘以下、恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為癥狀的病證。

辯證:寒邪內(nèi)阻:散寒溫里,理氣止痛 良附丸合正氣天香散。

濕熱壅滯:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯 大承氣湯。

飲食積滯:消食導(dǎo)滯,理氣止痛 枳實(shí)導(dǎo)滯丸。

肝郁氣滯:疏肝解郁,理氣止痛 柴胡疏肝散。

瘀血內(nèi)停:活血化瘀,和絡(luò)止痛 少腹逐瘀湯。

中虛臟寒:溫中補(bǔ)虛,緩急止痛 小建中湯。

病因病機(jī):肺氣虛弱,營(yíng)衛(wèi)不和,氣陰虧虛,濕熱郁蒸。

臨床表現(xiàn):自汗、盜汗。

辯證:肺衛(wèi)不固:益氣固表

玉屏風(fēng)散合牡蠣散

營(yíng)衛(wèi)失調(diào):調(diào)和營(yíng)衛(wèi)

黃芪桂枝五物湯

氣陰虧虛|:益氣養(yǎng)陰

生脈散

臨床表現(xiàn):表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時(shí)間短暫、活動(dòng)過(guò)度和行為沖動(dòng),常伴有學(xué)習(xí)困難、品行障礙和適應(yīng)不良、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,成人adhd。

病因病機(jī):腎氣不足,膀胱虛寒。

鑒別診斷:1.尿失禁其尿液自遺而不分寐寤,不論晝夜,出而不禁,在小兒多為先天發(fā)育不全或腦病后遺癥的患兒。2.神經(jīng)性尿頻其特點(diǎn)是患兒在白晝尿頻尿急,入睡后尿頻消失。

辯證:腎氣不足:溫補(bǔ)腎陽(yáng),固澀小便

菟絲子散

肺脾氣虛:補(bǔ)肺益脾,固澀膀胱

補(bǔ)中益氣湯合縮泉丸

心腎失交:清心滋腎,安神固月孚

導(dǎo)赤散合交泰丸

病因病機(jī):奶麻是因感受風(fēng)熱時(shí)邪疫毒所致。病機(jī)為時(shí)邪疫毒郁于肌表,搏于氣血,外泄肌膚。

臨床表現(xiàn):1.多發(fā)生于2歲以下小兒,尤以1歲以內(nèi)的乳嬰兒發(fā)病最多,冬春季多見(jiàn)。2.發(fā)熱、出疹:起病急驟,突起高熱,體溫在39~40℃,持續(xù)約3~4天,體溫驟降,熱退同時(shí)或熱退后出現(xiàn)玫瑰色細(xì)小丘疹,以軀干、腰背、臀部較多,頭面、頸部及四肢等處較少,疹出后1~2天即消退干凈,無(wú)脫屑及色素沉著。

鑒別診斷:1.麻疹:發(fā)熱,咳嗽,羞明流淚,麻疹黏膜斑,出疹時(shí)體溫更高,疹退時(shí)脫屑并留有棕色色素沉著。2.風(fēng)痧:低熱、輕咳,全身皮疹,耳后及枕部核腫大。3.爛喉丹痧:有發(fā)熱,咽喉腫痛糜爛,皮膚出現(xiàn)彌漫性猩紅疹點(diǎn)為主要表現(xiàn),血常規(guī)檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性細(xì)胞增多。

辯證:初起高熱:辛涼解表,疏散風(fēng)熱 銀翹散。

熱退疹出:清熱解毒、生津潤(rùn)燥,常用菊花、蘆根、知母、石斛、粳米、甘草等。

亦可酌加涼血之品,如丹皮、赤芍等。

病因病機(jī):感受手足口病時(shí)邪。肺脾二經(jīng)。夏秋多見(jiàn)

辯證:邪犯肺脾:宣肺解表,清熱化濕

甘露消毒丹

濕熱壅盛:清熱涼營(yíng),解毒祛濕

清瘟敗毒散

病因病機(jī):氣血未充,衛(wèi)外不固,外感時(shí)邪,六氣皆易從火化,蘊(yùn)郁于皮毛肌肉,風(fēng)熱之邪與氣血相搏,迫血妄行,溢于脈外、滲于皮下。

診斷:本病發(fā)病多較急,出血為其主癥。除皮膚、粘膜出現(xiàn)紫癜外,常伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血等。出血嚴(yán)重者,可見(jiàn)面色蒼白等血虛癥狀,甚則發(fā)生虛脫。

鑒別診斷:1.過(guò)敏性紫癜 發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見(jiàn)于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹,大小不一,多呈對(duì)稱性,分批出現(xiàn),壓之不退色??砂橛懈雇?、嘔吐、血便等消化道癥狀,游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計(jì)數(shù),出血、凝血時(shí)間,血塊收縮時(shí)間均正常。應(yīng)注意定期復(fù)查尿常規(guī),常有鏡下血尿、蛋白尿。2.血小板減少性紫癜 皮膚粘膜見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。瘀點(diǎn)多為針頭樣大小,一般不高出皮面,多不對(duì)稱,可遍及全身,但以四肢及頭面部多見(jiàn)。可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等。嚴(yán)重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計(jì)數(shù)明顯減少,急999性型一般低于20×10/l,慢性型一般在30×10/l-80×10/l之間。出血時(shí)間延長(zhǎng),血塊收縮不良,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。

辯證:風(fēng)熱傷絡(luò):疏風(fēng)散邪,清熱涼血 連翹敗毒散

血熱妄行:清熱解毒,涼血止血 犀角地黃湯。

氣不攝血:健脾養(yǎng)心,益氣攝血 歸脾湯。

陰虛火炎:滋陰降火,涼血止血 大補(bǔ)陰丸。

臨床表現(xiàn):多見(jiàn)于嬰幼兒,特別是3~18月齡。主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)最快部位的骨骼改變,并可影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變,年齡不同,臨床表現(xiàn)不同。

診斷:佝僂病即維生素d缺乏性佝僂病,是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素d不足,引起鈣、磷代謝紊亂,產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營(yíng)養(yǎng)性疾病。主要的特征是生長(zhǎng)著的長(zhǎng)骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全,維生素d不足使成熟骨鈣化不全。

鑒別診斷:1.軟骨營(yíng)養(yǎng)不良。是一遺傳性軟骨發(fā)育障礙,出生時(shí)即可見(jiàn)四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據(jù)特殊的體態(tài)(短肢型矮?。┘肮趋纗線作出診斷。2.低血磷抗維生素d佝僂病。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后,因而2~3歲后仍有活動(dòng)性佝僂病表現(xiàn);血鈣多正常,血磷明顯降低,尿磷增加。對(duì)用一般治療劑量維生素d治療佝僂病無(wú)效時(shí)應(yīng)與本病鑒別。

辯證:

脾虛氣弱:皮膚蒼白;多汗發(fā)稀,枕后發(fā)禿,肌肉松軟,腹部膨大,納食減少,大便時(shí)溏,煩躁不安,夜寐不寧,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈濡細(xì)。

脾腎虛虧癥狀:多汗,四肢無(wú)力,智力不健,語(yǔ)言遲發(fā),齒生過(guò)緩,立遲行遲,囪門遲閉,頭方肋翻,甚至雞胸,下肢彎曲,舌質(zhì)淡少苦,脈細(xì)軟無(wú)力。

(未找到治療方劑,不好意思)

b、操作技術(shù)

c、兒科常見(jiàn)疑難危重病癥處理:

a西醫(yī)處理(1)退熱 物理降溫可用頭枕冰袋,溫濕毛巾擦身,酒精擦浴。藥物降溫可用安乃近滴鼻或肌肉注射。(2)止驚 數(shù)分鐘內(nèi)抽痙不止,用以下藥物任何一種,10~15分鐘后仍不止者可輪換另一種。藥物依次為水合氯醛、苯巴比妥、地西泮(安定)。注意勿在短時(shí)間內(nèi)用多種或連續(xù)多次用同一種藥物;(3)降低顱內(nèi)壓 甘露醇等靜脈注射;(4)糾正呼吸衰竭 洛貝林、尼可剎米等肌內(nèi)注射或靜脈滴注;(5)其他 依據(jù)相關(guān)病因的治療。b中醫(yī)治療:以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、熄風(fēng)為治療原則。

辨證分型:風(fēng)熱動(dòng)風(fēng):疏風(fēng)清熱,熄風(fēng)定驚 銀翹散。

氣營(yíng)兩燔:清氣涼營(yíng),熄風(fēng)開(kāi)竅 清瘟敗毒飲。

邪陷心肝:清心開(kāi)竅,平肝熄風(fēng) 羚角鉤藤湯。

濕熱疫毒:清化濕熱,解毒熄風(fēng) 黃連解毒湯合白頭翁湯。

驚恐驚風(fēng):鎮(zhèn)驚安神,平肝熄風(fēng) 琥珀抱龍丸。

c其他治療

甚者;安宮牛黃丸用于急驚風(fēng)高熱抽搐者。

兒急驚風(fēng)諸證;(2)牙關(guān)緊閉用生烏梅一個(gè)擦牙。

(2)耳針 取穴神門、皮質(zhì)下,強(qiáng)刺激。

穴;(5)驚厥 身向前曲,掐委中穴;身向后仰,掐膝眼穴;(6)牙關(guān)不利,神昏竅閉 掐合谷穴。

a氧療:患者應(yīng)連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血氧飽和度、心電圖、血壓等。通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,調(diào)整氧流量,保證氧飽和度在90%以上,以糾正威脅生命的低氧血癥,改善組織氧供,也可緩解低氧導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓,提高支氣管舒張劑的療效。低氧血癥的改善也有利于緩解呼吸肌疲勞,改善肺泡通氣。

b藥物治療

c機(jī)械通氣治療:1.機(jī)械通氣治療的指征:①意識(shí)障礙;②pao2≤60mmhg, paco2≥50mmhg;③合并心功能不全,心>140次/分或心跳驟停。哮喘患者機(jī)械通氣的原則是低壓力低潮氣量通氣,保持足夠氧合,允許適度的高碳酸血癥。2.面罩機(jī)械通氣:可先用簡(jiǎn)易呼吸器與患者自主呼吸同步,逐漸增加潮氣量減慢頻率,然后過(guò)度到面罩通氣。4.鎮(zhèn)靜劑、肌松劑、麻醉劑的應(yīng)用:此類藥物的作用:可擴(kuò)張支氣管,降低氣道反應(yīng)性,降低氧耗,利于完成氣管插管,利于人機(jī)配合并減少氣道損傷。首選苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜劑。d其他治療1.適當(dāng)補(bǔ)充液體及能量。2.及時(shí)清除痰液。3.糾正酸堿失衡4.抗生素在有感染指征時(shí)使用。

脫水時(shí)常伴以失鈉等電解質(zhì)丟失。當(dāng)脫水甚于失鈉時(shí)可引起血漿及細(xì)胞外液濃縮而發(fā)生高滲性脫水即血漿滲透壓大于正常高限(約300mmol/l)。如脫水失鈉比值與血漿(如小腸液)相近時(shí)則引起等滲性脫水,即雖脫水,血漿滲透壓維持正常。如脫水少于失鈉,則發(fā)生低滲性脫水,則血漿滲透壓低于正常低限(約270mmol/l)。但不論何種脫水,體液水分均減少,引起體液量缺失。

病因病機(jī):先天稟賦不足,后天失于調(diào)養(yǎng)。

臨床表現(xiàn):患兒頭項(xiàng)軟則不能抬頭,或抬之不高、抬之不久;口軟則虛舌出,或啜食咀嚼無(wú)力;手軟則不能握舉,或握之不緊;足軟則不能立、不能行,或立之不久,行之不遠(yuǎn);肌肉軟則全身肌肉或部分肌肉痿弱無(wú)力。

鑒別診斷:五遲:小兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙。

辯證:肝腎虧損:補(bǔ)腎填髓,養(yǎng)肝強(qiáng)筋 加味六味地黃丸。

心脾兩虛:健脾養(yǎng)心,補(bǔ)益氣血 調(diào)元散

痰瘀阻滯:滌痰開(kāi)竅,活血通絡(luò) 通竅活血湯合二陳湯

病因病機(jī):心肝脾腎。頑痰內(nèi)伏,暴受驚恐,驚風(fēng)頻發(fā),外傷血瘀。

辯證:驚癇:鎮(zhèn)靜安神

鎮(zhèn)驚丸

痰癇:豁痰開(kāi)竅

滌痰湯

風(fēng)癇:息風(fēng)止痙

定癇丸

淤血癇:化瘀通竅

通竅活血湯

病因病機(jī):感受溫?zé)嵝岸荆赣诜涡l(wèi),侵犯營(yíng)血。

診斷:常見(jiàn)持續(xù)性發(fā)熱,5~11天或更久(2周至1個(gè)月),體溫常達(dá)39℃以上,抗生素治療無(wú)效。雙側(cè)結(jié)膜充血,口唇潮紅,有皸裂或出血,見(jiàn)楊梅樣舌。手中呈硬性水腫,手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅,10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮,急性非化膿性一過(guò)性頸淋巴結(jié)腫脹。發(fā)熱不久(約1~4日)即出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑樣皮疹,往往出現(xiàn)心臟損害,白細(xì)胞總數(shù)及粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)增高??梢?jiàn)輕度貧血。血小板在第2周開(kāi)始增多。血液呈高凝狀態(tài)。血沉明顯增快。

鑒別診斷:猩紅熱:發(fā)熱、咽喉腫痛或伴糜爛,全身彌漫性猩紅色皮疹,疹后脫屑脫皮。

辯證:衛(wèi)氣同?。盒翛鐾副恚鍩峤舛?/p>

銀翹散

氣營(yíng)兩燔:清氣涼營(yíng),解毒化瘀

清瘟敗毒散

氣陰兩傷:益氣養(yǎng)陰,清解余熱

沙參麥冬湯

方劑:

三拗湯:三拗湯方麻杏甘,能聊喘咳外寒侵

人參五味子湯:人參 漂白術(shù) 白云苓 五味子 杭麥冬 炙甘草

名異功,或加香砂氣滯使

俱可卻,便血崩漏總能醫(yī)

止痙散:全蝎、蜈蚣各等分

規(guī)培學(xué)員年度總結(jié)篇五

作為一名科室的護(hù)士,我在工作上努力的盡職盡責(zé)。我不知道什么是最好,但是我在努力的付出自己的努力去讓自己靠近最好。盡管許多的地方依舊比不上優(yōu)秀的同事出色,但是我也有努力的讓自己能做的好一點(diǎn),更仔細(xì)一點(diǎn)。一年來(lái),我在工作的中盡心盡責(zé)的責(zé)任。細(xì)心的照顧病患,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)陌凑諘r(shí)間安排去做好換藥等護(hù)理工作。并且,爭(zhēng)取做到人性化服務(wù)。在這一年來(lái),我積極的學(xué)習(xí)和人交流的技巧,認(rèn)真的傾聽(tīng)患者們的話和要求,并積極的在護(hù)理的工作中給他們鼓勵(lì),配他們說(shuō)說(shuō)話,關(guān)心他們的身體和心理狀況。當(dāng)然,我也不忘自己是一名醫(yī)務(wù)人員,在工作內(nèi)外都認(rèn)真的強(qiáng)化自己,讓自己在工作中能有更大的進(jìn)步。我還積極的向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)教,認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)教導(dǎo)的各種經(jīng)驗(yàn),并在練習(xí)后積極的運(yùn)用起來(lái),增強(qiáng)了個(gè)人的護(hù)理能力。

今年的工作的非常的忙碌,尤其是年初的這段時(shí)間,但是我一直堅(jiān)持著自己的信念。并堅(jiān)持著做好自己的工作,相信未來(lái)一定會(huì)更好。卻是,現(xiàn)在的我得到了不少的成長(zhǎng),但是我也認(rèn)識(shí)到了更多的問(wèn)題!我明白,及時(shí)有了成長(zhǎng),那也只是說(shuō)明我還有更多的問(wèn)題需要我去解決,去改變!而這一切都需要我挺起胸膛繼續(xù)在“白衣天使”這條道路上走下去,我也正在這么做。

經(jīng)過(guò)這一年的工作,我對(duì)自己也有不少的看法,在下一年的工作中我會(huì)慢慢的改變自己的問(wèn)題,并試著改變自己的工作態(tài)度。帶著更加熱情,更加積極的態(tài)度去面對(duì)病人們。希望自己的積極能給他們減輕些許的病痛。當(dāng)然,在工作中我也會(huì)繼續(xù)努力的,我會(huì)讓自己成為一名真正出色的護(hù)士!

規(guī)培學(xué)員年度總結(jié)篇六

自從成為一名醫(yī)生后,自從開(kāi)始我的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)后,我就沒(méi)有后悔過(guò),做一名救死扶傷的醫(yī)生是需要醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的雙重結(jié)合的,我一直在不斷地進(jìn)步中,希望自己能夠在不斷的競(jìng)爭(zhēng)和不斷的生活中取得進(jìn)步。

1、工作質(zhì)量成績(jī)、效益和貢獻(xiàn)。在開(kāi)展工作之前做好個(gè)人工作計(jì)劃,有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作,達(dá)到預(yù)期的效果,保質(zhì)保量的完成工作,工作效率高,同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西,也鍛煉了自己,經(jīng)過(guò)不懈的努力,使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步,開(kāi)創(chuàng)了工作的新局面,為醫(yī)院及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

2、專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,刻苦嚴(yán)謹(jǐn),視病人為上帝,始終把他們的利益放在第一位。能及時(shí)準(zhǔn)確的完成病歷、病程錄的書(shū)寫,對(duì)一些常見(jiàn)疾病能獨(dú)立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問(wèn)題能在查閱相關(guān)書(shū)籍仍不能解決的情況下,虛心的向上級(jí)醫(yī)生請(qǐng)教,自覺(jué)的做到感性認(rèn)識(shí)和理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合,從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。

3、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。熱愛(ài)自己的本職工作,能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作,工作投入,熱心為大家服務(wù),認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律,保證按時(shí)出勤,出勤率高,全年沒(méi)有請(qǐng)假現(xiàn)象,有效利用工作時(shí)間,堅(jiān)守崗位,需要加班完成工作按時(shí)加班加點(diǎn),保證工作能按時(shí)完成。

總結(jié)一年的工作,盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī),但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個(gè)別工作做的還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里,我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策規(guī)章制度,努力使思想覺(jué)悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平,為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。

醫(yī)生的天職就是治病,這些基本工作我這么多年來(lái)一直在進(jìn)步,雖然質(zhì)變還是沒(méi)有發(fā)生,不過(guò)相信量變積累到一定程度,我就會(huì)迎來(lái)自己的質(zhì)變和升華。我在不斷的提升我的思想素質(zhì)和工作能力,我相信只要我做到了這一切,我就會(huì)迎來(lái)一個(gè)美好的未來(lái)!

規(guī)培學(xué)員年度總結(jié)篇七

總之,未來(lái)的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知,高強(qiáng)度、快節(jié)奏的工作、來(lái)自病人壓力可能會(huì)使大家喘不過(guò)氣來(lái),但是一定會(huì)做到:不拋棄,不放棄。努力成長(zhǎng)為一名德藝雙馨的醫(yī)師。最后相信我們一定可以團(tuán)結(jié)奮進(jìn),齊心協(xié)力,共創(chuàng)美好未來(lái)。

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