總結是寫給人看的，條理不清，人們就看不下去，即使看了也不知其所以然，這樣就達不到總結的目的。怎樣寫總結才更能起到其作用呢？總結應該怎么寫呢？那么下面我就給大家講一講總結怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。
規(guī)培學員年度總結篇一
堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發(fā)點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人;為病人提供面巾紙，紙杯和開水;為無人陪的老弱病人代掛號、取藥;每個急診住院病人均有護士或護工護送入院;為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數(shù)等。
急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業(yè)務知識學習。開展急救專業(yè)培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診八大件操作人人過關。與醫(yī)生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創(chuàng)傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執(zhí)業(yè)考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
根據(jù)急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。
這是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的。如20xx年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。
急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現(xiàn)已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現(xiàn)因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。
規(guī)培學員年度總結篇二
春花秋實，寒暑往來，咱們將又送走了一年的完美光陰。20xx年的工作圓滿完成任務，全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗，其經驗及教訓會指導咱們今后的思路。
在當今醫(yī)療糾紛增多的這天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有職責把好依法執(zhí)業(yè)這道關，對沒有取得執(zhí)業(yè)資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅僅僅使護理質量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質和質量，今年新招聘的兩名護士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。
借等級醫(yī)院評審的東風，以等級醫(yī)院評審標準做為工作的指南，制定了護理部及及護士長考核標準，完善了護理缺陷上報制度等，使護理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。各種會議都如期按時進行了召開，確實通過規(guī)范的管理，使科室護士長心里明白了該干什么，如何干，例會每月開2～4次；護理工作會議業(yè)務院長每季參加一次；每月進行檢查工作匯報總結一次；質控會議每季進行一次；每季召開教學例會一次；護理部每季對中重度缺陷進行分析一次；滿意度調查科室每月一次，護理部每季一次，護士長夜間查房每月反饋一次，護理查房大查房一次，各科定自查二次，質量分析會及缺陷分析會各科室每月一次，都到達了規(guī)范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，使各項護理工作逐步規(guī)范化，標準化，護理質量有了較大的提升，確保了全年護理安全無事故，重度缺陷為零。
人性化護理工作在我院將進兩年，其間全體護理人員逐步發(fā)奮的去用心為患者帶給更優(yōu)質的服務，讓患者從心底感到滿意。一年中各科室都推出了自我新的服務舉措。如：只要有人走進辦公室就有一名護士起立去問候；從患者入院到出院健康教育個貫穿始終，對出院病人進行家訪，婦產科送產婦出院等，使病人滿意度始終持續(xù)在89%以上，護理糾紛為零。護理投訴為零，提升了護理人員的意識和溝通技巧，并且在護理查房中也貫穿了以人性化的理念去護理病員，服務病員，從而提升了護理服務工作，得到了領導及患者的好評。
醫(yī)院的發(fā)展關鍵是否有人才，有了人才容易創(chuàng)新，容易出成績，在一年中全院業(yè)務領悟十次，各科每月堅持領悟2次；護理查房每科二次，全院大查房一次；每月護理技術考核一次，全部合格率100%；三基理論全院培訓一次，考核一次；用心開展科研活動，內科的科研論文已報送廠里參加創(chuàng)新項目評選，其它項目也初見成效；繼續(xù)再教育考核每季一次，從而提高了全體護理人員的業(yè)務素質，今年有三名護士長到xx省衛(wèi)生廳參加培訓，全體護士長參加了護理部組織的院感和護理新知識、新理論的培訓。從而提高了她們的管理意識和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。
以質量求發(fā)展這是大家都明白的道理，認真實施兩級網絡管理，職責明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。臨床科室告知程序隨時進行抽查，晨會還進行了三基理論提問，個性是護理病歷進行及時檢查，不規(guī)范者及時反饋，使護理病歷的質量逐月提高。從十月份起執(zhí)行了規(guī)范性護理查房，通過制定標準對各科每月護理查房進行考評，提高大家的用心性，對業(yè)務素質的提高，規(guī)避醫(yī)療風險起了用心的作用，院內感染工作在護理檢查中也重點之一，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發(fā)生。
20xx年，護理工作將借醫(yī)院評審之風，向一個制度化、規(guī)范化、科學化的發(fā)展軌道，立足大局，扎實工作，務實創(chuàng)新，提高護理工作質量，提高護理管理潛質，提高護理勞動效率，提高護理工作的落實力，將護理工作做好、做細，做實，發(fā)奮實現(xiàn)護理工作在新一年中有新突破，新跨越，新提升，新效果，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，為等級醫(yī)院的評審達標做到自我的成績。
規(guī)培學員年度總結篇三
培訓內容包括醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)院各項主要規(guī)章制度、抗菌素的規(guī)范使用、病歷的書寫要求、12項醫(yī)療法律法規(guī)和14項醫(yī)療核心制度、門診病歷的書寫、處方管理規(guī)定、科研和發(fā)表論文的有關規(guī)定、教學要求、醫(yī)患溝通、醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學的教育和住院醫(yī)師培訓的有關文件規(guī)定。崗前培訓結束后，要求每人書寫心得體會、進行培訓考核。
醫(yī)務處自今年4月份至10月份利用每周三下午對全院臨床醫(yī)師進行醫(yī)學基礎理論與實踐技能的培訓。本次培訓授課共26次，52學時。今年培訓的重點內容是心電圖、x光片、ct、mri、檢查報告單的有關知識和判讀技能，以及診斷癥狀學的有關理論。
今年舉辦院內學術活動和培訓講座26次，其中重要的培訓和講座有：
1、舉辦了四大穿刺培訓、心肺復蘇培訓、“講病”競賽。
2、組織外國專家來院講學、手術示教4次。
3、舉辦外出進修、歸國人員匯報評議會6次，有25名醫(yī)師在全院做了國外見聞和本學科最新學術進展的報告。
四、對住院醫(yī)師12月份進行了大內科、大外科出科考核。全部通過考試。
五、上半年和下半年分兩次召開各科室主任會議，聽取住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間發(fā)現(xiàn)的問題、研究解決的辦法。
六、上半年和下半年分兩次召開培訓基地指導老師會議，聽取各科室住院醫(yī)師規(guī)培匯報，布置新的工作任務。
七、上半年和下半年分兩次召開輪轉住院醫(yī)師會議，就半年來檢查培訓情況和醫(yī)務處組織的考試考核情況進行通報，聽取住院醫(yī)師培訓期間出現(xiàn)的問題，提出的建議，對住院醫(yī)師工作提出新的要求。
規(guī)培學員年度總結篇四
小兒生理病理及病因特點
生理：臟腑嬌嫩，形氣未充；生機蓬勃，發(fā)育迅速；
病理：發(fā)病容易，傳變迅速；臟氣清靈，易趨康復；
病因：外感、食傷、先天因素（兒科特有）居多。
a兒科常見病癥
病因病機：夾痰：肺臟嬌嫩，失于宣肅，氣機不利，津液不得敷布，內生痰液，痰壅氣道，咳嗽加劇，喉間痰鳴。夾滯：脾常不足，感邪之后，脾運失司，脘腹脹滿。夾驚：神氣怯弱，肝氣未盛，感邪之后，熱擾心肝，心神不寧，睡臥不安。
診斷：1.以發(fā)熱惡寒，鼻塞流涕，噴嚏咳嗽等為主，可伴嘔吐、腹瀉。嬰幼兒發(fā)熱較高，可出現(xiàn)高熱驚厥。2.四時均有，多見于冬春兩季，常因氣候驟變而發(fā)病。3.血白細胞總數(shù)正?；驕p少，中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增加，單核細胞增加。
鑒別診斷：流行性感冒：由流感病毒、副流感病毒引起。有明顯的流行病史，局部癥狀較輕，全身癥狀較重。常有高熱、頭痛、四肢肌肉酸痛等，病程較長。
辯證：風寒感冒：辛溫解表 荊防敗毒散
風熱感冒：辛涼解表 銀翹散
暑邪感冒：清暑解表 新加香薷飲
時邪感冒：清熱解毒 銀翹散和普及消毒飲
夾痰：辛溫解表，宣肺化痰 三拗湯、二陳湯
辛涼解表，清肺化痰 桑菊飲
夾滯：解表兼以消食導滯
保和丸
夾驚：解表兼以清熱鎮(zhèn)驚 鎮(zhèn)驚丸
病因病機：肺脾虛弱，感受外邪（風邪）。肺失宣降，清肅失職。
診斷：病史、癥狀體征、放射線等。
辯證：風寒咳嗽：疏風散寒，宣肺止咳
金沸草散
風熱咳嗽：疏風解熱，宣肺止咳
桑菊飲
痰熱咳嗽：清肺化痰
清金化痰湯
痰濕咳嗽：燥濕化痰止咳
三拗湯合二陳湯
氣虛咳嗽：健脾補肺，益氣化痰
六君子湯
陰虛咳嗽：養(yǎng)陰潤肺，兼清余熱
沙參麥冬湯
病因病機：內因：肺脾腎三臟功能不足，痰飲留伏，痰阻氣道，氣機升降不利，以致呼吸困難。氣息喘促。外因：感受外邪，接觸異味異物，刺激機體，觸動伏痰，阻于氣道。
診斷：
辯證：發(fā)作期：熱性哮喘：清肺滌痰，止咳平喘
麻杏甘石湯合蘇葶丸
寒性哮喘：溫肺散寒，化痰定喘
小青龍湯合三子養(yǎng)親湯
外寒內熱：解表清里，定喘止咳
大青龍湯
肺實腎虛：瀉肺補腎，標本兼顧
上盛者 蘇子養(yǎng)親湯
下虛者 都氣丸合射干麻黃湯
緩解期：肺脾氣虛：健脾益氣，補肺固表
人參五味子湯合玉屏風散
脾腎陽虛：健脾溫腎，固攝納氣
金匱腎氣丸
肺腎陰虛：養(yǎng)陰清熱，補益肺腎
麥味地黃丸
病因病機：肺氣閉郁。外感風邪，肺失宣降，清肅失常，肺氣閉郁，化熱爍津，煉液成痰，阻于氣道，從而出現(xiàn)咳嗽、氣喘、鼻煽、痰鳴、發(fā)熱等。
診斷：
白細胞正?；蚪档?。病原學：細菌培養(yǎng)、病毒分離。
辯證：風寒閉肺：辛溫宣肺，化痰止咳
華蓋散
風熱閉肺：辛涼宣肺，清熱化痰
銀翹散合麻杏石甘湯
毒熱閉肺：清熱解毒，瀉肺開閉
黃連解毒湯合三拗湯
痰熱閉肺：清熱滌痰，開飛定喘
五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯
陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺，潤肺止咳
沙參麥冬湯
肺脾氣虛：補肺健脾，益氣化痰
人參五味子湯
心陽虛衰：溫補心陽，救逆固脫
參附龍牡救逆湯
邪陷厥陰：平肝熄風，清心開竅
羚角鉤藤湯合牛黃清心丸
反復呼吸道感染屬于中醫(yī)“虛證”范疇。一般認為每月患感冒或氣管炎1-3次以上或1年內患肺炎2～3次以上可定為反復呼吸道感染。由于小兒稟賦不足，肺脾兩虛，肺氣虛弱則表衛(wèi)不固，脾胃虛弱則化源不足，五臟皆虛，故易受外邪侵襲。反復呼吸道感染易感者除較健康小兒多罹患幾倍的呼吸道疾病外，多有食欲不振、盜汗、體重不增、面色萎黃等表現(xiàn)。幼兒免疫功能比較低下，易患呼吸道疾病，母乳喂養(yǎng)則較人工喂養(yǎng)免疫力強。此外，長期偏食、挑食，以及耐寒力差的小兒易患呼吸道感染。大氣污染對易感呼吸道病也有影響。應用丙種球蛋白對免疫球蛋白低下所致的反復呼吸道感染有一定作用。
病因病機：內因：嬰幼兒血少氣弱，黏膜柔嫩，不耐邪熱熏灼或久病體虛。外因：平素調護不當，感受風熱之邪；或喂養(yǎng)不當，恣食膏粱厚味，過食辛辣刺激之物；或口腔不潔，穢毒內侵等原因所致。
鑒別診斷：鵝口瘡：以口腔、舌上滿布白屑為特點。狀如鵝口，白如雪片。
辯證：風熱乘脾：疏風散火，清熱解毒
銀翹散
心火上炎：清心涼血，瀉火解毒
瀉心導赤散
虛火上浮：滋陰降火，引火歸元
六味地黃丸加肉桂
病因病機：胃失和降，胃氣上逆。實證因外邪、食滯、痰飲、肝氣等邪氣犯胃，以致胃氣痞塞，升降失調，氣逆作嘔；虛證為脾胃氣陰虧虛，運化失常，不能和降。
辯證：外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中 藿香正氣散。
食滯內停：消食化滯，和胃降逆 保和丸。
痰飲內阻：溫中化飲，和胃降逆 小半夏湯合苓桂術甘湯。
肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃降逆 四七湯。
脾胃氣虛：健脾益氣，和胃降逆 香砂六君子湯。
脾胃陽虛：溫中健脾，和胃降逆 理中湯。
胃陰不足：滋養(yǎng)胃陰，降逆止嘔 麥門冬湯。
病因病機：喂養(yǎng)不當、他病傷脾、先天不足、情志失調。脾胃不和，納化失職。
臨床表現(xiàn)：主要臨床表現(xiàn)有嘔吐、食欲不振、腹瀉、便秘、腹脹、腹痛和便血等。
辯證：脾失健運：調和脾胃，運脾開胃
不換金正氣散
脾胃氣虛：健脾益氣，佐以助運
異功散
脾胃陰虛：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運
養(yǎng)胃增液湯
病因病機：脾胃受損，運化失職，水谷不化，清濁不分，合污而下。
診斷：1.大便次數(shù)增多，每日超過3-5次，多者達10次以上，呈淡黃色，如蛋花湯樣，或黃綠稀溏，或色褐而臭，可有少量粘液。或伴有惡心，嘔吐，腹痛，發(fā)熱，口渴等癥。2.有乳食不節(jié)，飲食不潔或感受時邪病史。3.重癥腹瀉及嘔吐嚴重者，可見小便短少，體溫升高，煩渴神疲，皮膚干癟，囟門凹陷，目眶下陷，啼哭無淚等脫水征，以及口唇櫻紅，呼吸深長，腹脹等酸堿平衡失調和電解質紊亂的表現(xiàn)。4.大便鏡檢可有脂肪球或少量白細胞、紅細胞。5.大便病原體檢查可有致病性大腸桿菌或病毒檢查陽性等。
辯證：濕熱瀉：清腸解熱，化濕止瀉
葛根黃芩黃連湯
風寒瀉：疏風散寒，化濕和中
藿香正氣散
傷濕邪：運脾和胃，消食化滯
保和丸
脾虛瀉：健脾益氣，助運止瀉
參苓白術散
脾腎陽虛：溫補脾腎，固澀止瀉
附子理中湯合四神丸
氣陰兩傷：健脾益氣，酸甘斂陰
人參烏梅湯
陰竭陽脫：挽陰回陽，救逆固脫
生脈散合參附龍牡救逆湯
病因病機：脾胃受損，津液消亡。
疳氣：脾胃失和，運化不健
疳積：脾胃虛損，積滯內停
干疳：脾胃衰敗，津液消亡
鑒別診斷：1.厭食以長時期的食欲不振，厭惡進食為特征，無明顯消瘦，精神狀態(tài)尚好，病在脾胃，不涉及它臟，一般預后良好。2.積滯以不思乳食，腹脹噯腐，大便酸臭或便秘為特征，雖可見形體消瘦，但沒有疳證明顯，一般病在脾胃，不影響它臟。二者有密切的聯(lián)系，食積日久可致疳證。但疳證并非皆由食積轉化而成。疳夾有積滯者，稱為疳積。
辯證：疳氣證：調脾健運
資生健脾丸
干疳：補益氣血
八珍湯
疳積癥：消積理脾
肥兒丸
疳腫脹：健脾溫陽，利水消腫
防己黃芪湯合五苓散
眼疳：養(yǎng)血柔肝，滋陰明目
石斛夜光丸
口疳：清心瀉火，滋陰生津
瀉心導赤丸
病因病機：基本病機為腹中臟腑氣機阻滯，氣血運行不暢，經脈痹阻，“不通則痛”；或臟腑經脈失養(yǎng)，不榮而痛。病理因素主要有寒凝、火郁、食積、氣滯、血瘀。病理性質不外寒熱虛實四端，四者往往相互錯雜。
臨床表現(xiàn)：腹痛是指以胃脘以下、恥骨毛際以上的部位發(fā)生疼痛為癥狀的病證。
辯證：寒邪內阻：散寒溫里，理氣止痛 良附丸合正氣天香散。
濕熱壅滯：泄熱通腑，行氣導滯 大承氣湯。
飲食積滯：消食導滯，理氣止痛 枳實導滯丸。
肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛 柴胡疏肝散。
瘀血內停：活血化瘀，和絡止痛 少腹逐瘀湯。
中虛臟寒：溫中補虛，緩急止痛 小建中湯。
病因病機：肺氣虛弱，營衛(wèi)不和，氣陰虧虛，濕熱郁蒸。
臨床表現(xiàn)：自汗、盜汗。
辯證：肺衛(wèi)不固：益氣固表
玉屏風散合牡蠣散
營衛(wèi)失調：調和營衛(wèi)
黃芪桂枝五物湯
氣陰虧虛|：益氣養(yǎng)陰
生脈散
臨床表現(xiàn)：表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和行為沖動，常伴有學習困難、品行障礙和適應不良、神經系統(tǒng)發(fā)育異常，成人adhd。
病因病機：腎氣不足，膀胱虛寒。
鑒別診斷：1．尿失禁其尿液自遺而不分寐寤，不論晝夜，出而不禁，在小兒多為先天發(fā)育不全或腦病后遺癥的患兒。2．神經性尿頻其特點是患兒在白晝尿頻尿急，入睡后尿頻消失。
辯證：腎氣不足：溫補腎陽，固澀小便
菟絲子散
肺脾氣虛：補肺益脾，固澀膀胱
補中益氣湯合縮泉丸
心腎失交：清心滋腎，安神固月孚
導赤散合交泰丸
病因病機：奶麻是因感受風熱時邪疫毒所致。病機為時邪疫毒郁于肌表，搏于氣血，外泄肌膚。
臨床表現(xiàn)：1.多發(fā)生于2歲以下小兒，尤以1歲以內的乳嬰兒發(fā)病最多，冬春季多見。2.發(fā)熱、出疹：起病急驟，突起高熱，體溫在39～40℃，持續(xù)約3～4天，體溫驟降，熱退同時或熱退后出現(xiàn)玫瑰色細小丘疹，以軀干、腰背、臀部較多，頭面、頸部及四肢等處較少，疹出后1～2天即消退干凈，無脫屑及色素沉著。
鑒別診斷：1.麻疹：發(fā)熱，咳嗽，羞明流淚，麻疹黏膜斑，出疹時體溫更高，疹退時脫屑并留有棕色色素沉著。2.風痧：低熱、輕咳，全身皮疹，耳后及枕部核腫大。3.爛喉丹痧：有發(fā)熱，咽喉腫痛糜爛，皮膚出現(xiàn)彌漫性猩紅疹點為主要表現(xiàn)，血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)及中性細胞增多。
辯證：初起高熱：辛涼解表，疏散風熱 銀翹散。
熱退疹出：清熱解毒、生津潤燥，常用菊花、蘆根、知母、石斛、粳米、甘草等。
亦可酌加涼血之品，如丹皮、赤芍等。
病因病機：感受手足口病時邪。肺脾二經。夏秋多見
辯證：邪犯肺脾：宣肺解表，清熱化濕
甘露消毒丹
濕熱壅盛：清熱涼營，解毒祛濕
清瘟敗毒散
病因病機：氣血未充，衛(wèi)外不固，外感時邪，六氣皆易從火化，蘊郁于皮毛肌肉，風熱之邪與氣血相搏，迫血妄行，溢于脈外、滲于皮下。
診斷：本病發(fā)病多較急，出血為其主癥。除皮膚、粘膜出現(xiàn)紫癜外，常伴鼻衄、齒衄、嘔血、便血、尿血等。出血嚴重者，可見面色蒼白等血虛癥狀，甚則發(fā)生虛脫。
鑒別診斷：1.過敏性紫癜 發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見于下肢伸側及臀部、關節(jié)周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹，大小不一，多呈對稱性，分批出現(xiàn)，壓之不退色?？砂橛懈雇?、嘔吐、血便等消化道癥狀，游走性大關節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計數(shù)，出血、凝血時間，血塊收縮時間均正常。應注意定期復查尿常規(guī)，常有鏡下血尿、蛋白尿。2.血小板減少性紫癜 皮膚粘膜見瘀點、瘀斑。瘀點多為針頭樣大小，一般不高出皮面，多不對稱，可遍及全身，但以四肢及頭面部多見。可伴有鼻衄、齒衄、尿血、便血等。嚴重者可并發(fā)顱內出血。血小板計數(shù)明顯減少，急999性型一般低于20×10/l，慢性型一般在30×10/l-80×10/l之間。出血時間延長，血塊收縮不良，束臂試驗陽性。
辯證：風熱傷絡：疏風散邪，清熱涼血 連翹敗毒散
血熱妄行：清熱解毒，涼血止血 犀角地黃湯。
氣不攝血：健脾養(yǎng)心，益氣攝血 歸脾湯。
陰虛火炎：滋陰降火，涼血止血 大補陰丸。
臨床表現(xiàn)：多見于嬰幼兒，特別是3～18月齡。主要表現(xiàn)為生長最快部位的骨骼改變，并可影響肌肉發(fā)育及神經興奮性的改變，年齡不同，臨床表現(xiàn)不同。
診斷：佝僂病即維生素d缺乏性佝僂病，是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內維生素d不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。主要的特征是生長著的長骨干骺端軟骨板和骨組織鈣化不全，維生素d不足使成熟骨鈣化不全。
鑒別診斷：1.軟骨營養(yǎng)不良。是一遺傳性軟骨發(fā)育障礙，出生時即可見四肢短、頭大、前額突出、腰椎前突、臀部后凸。根據(jù)特殊的體態(tài)（短肢型矮小）及骨骼x線作出診斷。2.低血磷抗維生素d佝僂病。為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后，因而2～3歲后仍有活動性佝僂病表現(xiàn)；血鈣多正常，血磷明顯降低，尿磷增加。對用一般治療劑量維生素d治療佝僂病無效時應與本病鑒別。
辯證：
脾虛氣弱：皮膚蒼白；多汗發(fā)稀，枕后發(fā)禿，肌肉松軟，腹部膨大，納食減少，大便時溏，煩躁不安，夜寐不寧，舌質淡，苔薄白，脈濡細。
脾腎虛虧癥狀：多汗，四肢無力，智力不健，語言遲發(fā)，齒生過緩，立遲行遲，囪門遲閉，頭方肋翻，甚至雞胸，下肢彎曲，舌質淡少苦，脈細軟無力。
（未找到治療方劑，不好意思）
b、操作技術
c、兒科常見疑難危重病癥處理：
a西醫(yī)處理（1）退熱 物理降溫可用頭枕冰袋，溫濕毛巾擦身，酒精擦浴。藥物降溫可用安乃近滴鼻或肌肉注射。（2）止驚 數(shù)分鐘內抽痙不止，用以下藥物任何一種，10～15分鐘后仍不止者可輪換另一種。藥物依次為水合氯醛、苯巴比妥、地西泮（安定）。注意勿在短時間內用多種或連續(xù)多次用同一種藥物；（3）降低顱內壓 甘露醇等靜脈注射；（4）糾正呼吸衰竭 洛貝林、尼可剎米等肌內注射或靜脈滴注；（5）其他 依據(jù)相關病因的治療。b中醫(yī)治療：以清熱、豁痰、鎮(zhèn)驚、熄風為治療原則。
辨證分型：風熱動風：疏風清熱，熄風定驚 銀翹散。
氣營兩燔：清氣涼營，熄風開竅 清瘟敗毒飲。
邪陷心肝：清心開竅，平肝熄風 羚角鉤藤湯。
濕熱疫毒：清化濕熱，解毒熄風 黃連解毒湯合白頭翁湯。
驚恐驚風：鎮(zhèn)驚安神，平肝熄風 琥珀抱龍丸。
c其他治療
甚者；安宮牛黃丸用于急驚風高熱抽搐者。
兒急驚風諸證；（2）牙關緊閉用生烏梅一個擦牙。
（2）耳針 取穴神門、皮質下，強刺激。
穴；（5）驚厥 身向前曲，掐委中穴；身向后仰，掐膝眼穴；（6）牙關不利，神昏竅閉 掐合谷穴。
a氧療：患者應連續(xù)動態(tài)監(jiān)測血氧飽和度、心電圖、血壓等。通過鼻導管或面罩吸氧，調整氧流量，保證氧飽和度在90%以上，以糾正威脅生命的低氧血癥，改善組織氧供，也可緩解低氧導致的肺動脈高壓，提高支氣管舒張劑的療效。低氧血癥的改善也有利于緩解呼吸肌疲勞，改善肺泡通氣。
b藥物治療
c機械通氣治療：1.機械通氣治療的指征：①意識障礙；②pao2≤60mmhg, paco2≥50mmhg;③合并心功能不全，心＞140次/分或心跳驟停。哮喘患者機械通氣的原則是低壓力低潮氣量通氣，保持足夠氧合，允許適度的高碳酸血癥。2.面罩機械通氣：可先用簡易呼吸器與患者自主呼吸同步，逐漸增加潮氣量減慢頻率，然后過度到面罩通氣。4.鎮(zhèn)靜劑、肌松劑、麻醉劑的應用：此類藥物的作用：可擴張支氣管，降低氣道反應性，降低氧耗，利于完成氣管插管，利于人機配合并減少氣道損傷。首選苯二氮卓類的鎮(zhèn)靜劑。d其他治療1.適當補充液體及能量。2.及時清除痰液。3.糾正酸堿失衡4.抗生素在有感染指征時使用。
脫水時常伴以失鈉等電解質丟失。當脫水甚于失鈉時可引起血漿及細胞外液濃縮而發(fā)生高滲性脫水即血漿滲透壓大于正常高限（約300mmol/l)。如脫水失鈉比值與血漿（如小腸液)相近時則引起等滲性脫水，即雖脫水，血漿滲透壓維持正常。如脫水少于失鈉，則發(fā)生低滲性脫水，則血漿滲透壓低于正常低限（約270mmol/l)。但不論何種脫水，體液水分均減少，引起體液量缺失。
病因病機：先天稟賦不足，后天失于調養(yǎng)。
臨床表現(xiàn)：患兒頭項軟則不能抬頭，或抬之不高、抬之不久；口軟則虛舌出，或啜食咀嚼無力；手軟則不能握舉，或握之不緊；足軟則不能立、不能行，或立之不久，行之不遠；肌肉軟則全身肌肉或部分肌肉痿弱無力。
鑒別診斷：五遲：小兒生長發(fā)育障礙。
辯證：肝腎虧損：補腎填髓，養(yǎng)肝強筋 加味六味地黃丸。
心脾兩虛：健脾養(yǎng)心，補益氣血 調元散
痰瘀阻滯：滌痰開竅，活血通絡 通竅活血湯合二陳湯
病因病機：心肝脾腎。頑痰內伏，暴受驚恐，驚風頻發(fā)，外傷血瘀。
辯證：驚癇：鎮(zhèn)靜安神
鎮(zhèn)驚丸
痰癇：豁痰開竅
滌痰湯
風癇：息風止痙
定癇丸
淤血癇：化瘀通竅
通竅活血湯
病因病機：感受溫熱邪毒，犯于肺衛(wèi)，侵犯營血。
診斷：常見持續(xù)性發(fā)熱，5～11天或更久（2周至1個月），體溫常達39℃以上，抗生素治療無效。雙側結膜充血，口唇潮紅，有皸裂或出血，見楊梅樣舌。手中呈硬性水腫，手掌和足底早期出現(xiàn)潮紅，10天后出現(xiàn)特征性趾端大片狀脫皮，急性非化膿性一過性頸淋巴結腫脹。發(fā)熱不久（約1～4日）即出現(xiàn)斑丘疹或多形紅斑樣皮疹，往往出現(xiàn)心臟損害，白細胞總數(shù)及粒細胞百分數(shù)增高?？梢娸p度貧血。血小板在第2周開始增多。血液呈高凝狀態(tài)。血沉明顯增快。
鑒別診斷：猩紅熱：發(fā)熱、咽喉腫痛或伴糜爛，全身彌漫性猩紅色皮疹，疹后脫屑脫皮。
辯證：衛(wèi)氣同?。盒翛鐾副恚鍩峤舛?/p>
銀翹散
氣營兩燔：清氣涼營，解毒化瘀
清瘟敗毒散
氣陰兩傷：益氣養(yǎng)陰，清解余熱
沙參麥冬湯
方劑：
三拗湯：三拗湯方麻杏甘，能聊喘咳外寒侵
人參五味子湯：人參 漂白術 白云苓 五味子 杭麥冬 炙甘草
名異功，或加香砂氣滯使
俱可卻，便血崩漏總能醫(yī)
止痙散：全蝎、蜈蚣各等分
規(guī)培學員年度總結篇五
作為一名科室的護士，我在工作上努力的盡職盡責。我不知道什么是最好，但是我在努力的付出自己的努力去讓自己靠近最好。盡管許多的地方依舊比不上優(yōu)秀的同事出色，但是我也有努力的讓自己能做的好一點，更仔細一點。一年來，我在工作的中盡心盡責的責任。細心的照顧病患，嚴謹?shù)陌凑諘r間安排去做好換藥等護理工作。并且，爭取做到人性化服務。在這一年來，我積極的學習和人交流的技巧，認真的傾聽患者們的話和要求，并積極的在護理的工作中給他們鼓勵，配他們說說話，關心他們的身體和心理狀況。當然，我也不忘自己是一名醫(yī)務人員，在工作內外都認真的強化自己，讓自己在工作中能有更大的進步。我還積極的向護士長請教，認真的學習護士長教導的各種經驗，并在練習后積極的運用起來，增強了個人的護理能力。
今年的工作的非常的忙碌，尤其是年初的這段時間，但是我一直堅持著自己的信念。并堅持著做好自己的工作，相信未來一定會更好。卻是，現(xiàn)在的我得到了不少的成長，但是我也認識到了更多的問題！我明白，及時有了成長，那也只是說明我還有更多的問題需要我去解決，去改變！而這一切都需要我挺起胸膛繼續(xù)在“白衣天使”這條道路上走下去，我也正在這么做。
經過這一年的工作，我對自己也有不少的看法，在下一年的工作中我會慢慢的改變自己的問題，并試著改變自己的工作態(tài)度。帶著更加熱情，更加積極的態(tài)度去面對病人們。希望自己的積極能給他們減輕些許的病痛。當然，在工作中我也會繼續(xù)努力的，我會讓自己成為一名真正出色的護士！
規(guī)培學員年度總結篇六
自從成為一名醫(yī)生后，自從開始我的醫(yī)學學習后，我就沒有后悔過，做一名救死扶傷的醫(yī)生是需要醫(yī)德和醫(yī)術的雙重結合的，我一直在不斷地進步中，希望自己能夠在不斷的競爭和不斷的生活中取得進步。
1、工作質量成績、效益和貢獻。在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預期的效果，保質保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學習了很多東西，也鍛煉了自己，經過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為醫(yī)院及部門工作做出了應有的貢獻。
2、專業(yè)知識、工作能力和具體工作。能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，刻苦嚴謹，視病人為上帝，始終把他們的利益放在第一位。能及時準確的完成病歷、病程錄的書寫，對一些常見疾病能獨立診斷、治療。較好的完成了自己的本職工作。遇到問題能在查閱相關書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫(yī)生請教，自覺的做到感性認識和理性認識相結合，從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
3、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。
總結一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學習各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
醫(yī)生的天職就是治病，這些基本工作我這么多年來一直在進步，雖然質變還是沒有發(fā)生，不過相信量變積累到一定程度，我就會迎來自己的質變和升華。我在不斷的提升我的思想素質和工作能力，我相信只要我做到了這一切，我就會迎來一個美好的未來！
規(guī)培學員年度總結篇七
總之，未來的職業(yè)生涯充滿了挑戰(zhàn)和未知，高強度、快節(jié)奏的工作、來自病人壓力可能會使大家喘不過氣來，但是一定會做到：不拋棄，不放棄。努力成長為一名德藝雙馨的醫(yī)師。最后相信我們一定可以團結奮進，齊心協(xié)力，共創(chuàng)美好未來。
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