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內(nèi)科診所醫(yī)師診療制度及流程篇一
一、在院長及分管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下，科主任負(fù)責(zé)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、培訓(xùn)工作。
二、認(rèn)真實施三級查房制度，主任每周查房1-2次，主治醫(yī)師每天查房一次，住院醫(yī)師每天查房2-3次，并帶領(lǐng)實習(xí)醫(yī)師查視病人。
三、各級醫(yī)師積極參加急、重病人的搶救，在上級醫(yī)師指導(dǎo)下認(rèn)真及時作出診斷及治療。
四、作好疑難病例的討論及搶救工作并做好記錄。
五、認(rèn)真對待院內(nèi)外會診，院內(nèi)會診派高年資住院醫(yī)師以上的人輪流擔(dān)任。
六、定期召開科務(wù)會，研究全科各項工作。
七、各病區(qū)人員包括學(xué)科帶頭人（副高職以上），負(fù)責(zé)醫(yī)師（主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師），主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、護(hù)士長、護(hù)士等負(fù)責(zé)病區(qū)病員的醫(yī)療護(hù)理工作。
八、護(hù)士在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行各班職責(zé)，并搞好基礎(chǔ)訓(xùn)練，提高護(hù)理質(zhì)量。
九、病區(qū)要嚴(yán)格實行隔離消毒制度，定期做大掃除并進(jìn)行紫外線消毒。
十、住院醫(yī)師必須對新入院病人及手術(shù)病人在24小時內(nèi)完成病歷及手術(shù)記錄，急診病人應(yīng)立即完成，上級醫(yī)師應(yīng)及時修改并冠簽。
十一、嚴(yán)防差錯，杜絕事故，凡發(fā)生不正常醫(yī)療事件應(yīng)及時向科主任、護(hù)士長報告，并進(jìn)行討論。
十二、積極鉆研業(yè)務(wù)，開展科研工作。
內(nèi)科診所醫(yī)師診療制度及流程篇二
1、診所值班實行輪流制，應(yīng)減少與學(xué)校課程的沖突。
2、值班采取一周五日制，每天值班時間為8：30--11：30，14：30--17：00，冬夏時間可依實際情況作出調(diào)整。
3、值班同學(xué)每組應(yīng)為3至4人，并實行組長負(fù)責(zé)制。遇有請假等情況應(yīng)事先告知以便管理人員酌情安排調(diào)整。
4、值班同學(xué)職責(zé)：
（1）按時值班，并進(jìn)行簽到。
（2）著裝整潔，并佩帶診所標(biāo)志，監(jiān)守崗位。
（3）按時打掃診所辦公室、接待室衛(wèi)生。
（4）做好接待前的準(zhǔn)備工作，并依相關(guān)規(guī)定完成咨詢接待等工作。
（5）維護(hù)正常的值班秩序。
5、檔案室中午12﹕00，下午17：00關(guān)閉，有特殊情況需延長應(yīng)征得管理人員同意。
（一）接案部分：
1、當(dāng)事人電話咨詢的，應(yīng)當(dāng)及時在電話咨詢表上作好記錄，并為當(dāng)事人提供相應(yīng)的法律答復(fù)。
2、當(dāng)事人來訪的，接待人員應(yīng)做到熱情大方地予以接待，態(tài)度真誠，平等對待，耐心聽取當(dāng)事人的陳述。接待過程中首先應(yīng)填寫“來訪人員登記表”，制作好格式化的談話筆錄，接待人員和當(dāng)事人應(yīng)簽名。
3、來信咨詢的，如有指定收信人的，由被指定的收信人回復(fù)；沒有指定的，由診所老師統(tǒng)一安排回信，最后制作接案表。
內(nèi)科診所醫(yī)師診療制度及流程篇三
第一條為加強(qiáng)個體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督治理，保證人體用藥安全有效，維護(hù)人民群眾用藥的合法權(quán)益，依據(jù)《xxx藥品管理法》、《xxx藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本規(guī)范。
第二條 本規(guī)范適用于轄區(qū)內(nèi)已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的個體診所。
第三條市級藥品監(jiān)督管理部門主管轄區(qū)內(nèi)個體診所的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作?？h(區(qū))藥品監(jiān)督管理部門，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的個體診所藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。
第四條 本規(guī)范適用于個體診所藥品、醫(yī)療器械的購進(jìn)、驗收、儲存、分配、使用和管理。
第五條 個體診所的負(fù)責(zé)人及其有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)識藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，把握藥品基本知識。
第六條個體診所從事藥品管理、處方審核、分配的人員必須是依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員或由已獲得臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格及通過勞動部門技能鑒定、符合規(guī)定的藥學(xué)人員擔(dān)任。
第七條 個體診所負(fù)責(zé)人應(yīng)負(fù)責(zé)涉藥人員藥品管理法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)知識的繼承教育培訓(xùn)，并建立相應(yīng)的檔案。
第八條直接接觸藥品的工作人員必須每年進(jìn)行一次健康體檢，并建立健康檔案。精神病、傳染病或其他可能污染藥品的疾病患者不得從事直接接觸藥品的工作。
第九條個體診所必須從具有藥品生產(chǎn)、經(jīng)營資格的企業(yè)采購藥品，禁止從其他渠道采購藥品。對首營企業(yè)應(yīng)審核其合法資格，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定索取供貨單位加蓋原印章的合法證照復(fù)印件。
第十條購進(jìn)藥品應(yīng)逐批進(jìn)行檢查驗收，并建立真實、完整的藥品購進(jìn)驗收記錄。藥品購進(jìn)驗收記錄必須注明藥品通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠商、有效期、供貨單位、購貨數(shù)量、購貨日期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論和驗收人員等項內(nèi)容。購進(jìn)進(jìn)口藥品還應(yīng)索取加蓋供貨單位質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)原印章的《進(jìn)口藥品注冊證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊證》和《進(jìn)口藥品測驗報告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》復(fù)印件。供貨憑證和驗收記錄應(yīng)至少保留兩年備查。
購進(jìn)醫(yī)療器械還應(yīng)索取供貨單位加蓋原印章的《醫(yī)療器械注冊證》復(fù)印件，并建立購進(jìn)驗收記錄。內(nèi)容包括：產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)企業(yè)名稱、產(chǎn)品注冊證號、型號規(guī)格、產(chǎn)品數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期、供貨單位等。供貨憑證和驗收記錄至少保存兩年備查。
第十一條經(jīng)檢查驗收不合格的藥品和醫(yī)療器械不得購進(jìn)使用。發(fā)現(xiàn)假劣藥品或質(zhì)量可疑藥品，必須及時報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門，不得使用或自行作退、換貨處理。
第十二條個體診所應(yīng)配備與經(jīng)批準(zhǔn)的診療、服務(wù)范圍相一致的藥品，制訂基本用藥目錄。常用藥品和急救藥品的范圍和品種按照**省衛(wèi)生廳和**省食品藥品監(jiān)督管理局確定的《**省個人設(shè)置的門診部、診所常用及急救藥品目錄》執(zhí)行。
第十三條 個體診所未經(jīng)批準(zhǔn)，不得擅自配制制劑。
第十四條 對特別管理藥品應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十五條個體診所的藥品、醫(yī)療器械的儲存條件應(yīng)與診療活動相適應(yīng)。儲存場所四周應(yīng)平整光潔，屋頂、墻壁應(yīng)無脫落物，不滲漏。并采取防潮、防凍、防蟲、防鼠及通風(fēng)、避光等措施。
第十六條個體診所必須配備與使用藥品相適應(yīng)的藥柜、藥架、底墊、冷藏柜、溫濕度計等設(shè)施。藥品按不同儲存要求分別在常溫、陰涼及冷藏條件下儲存，相對濕度控制在45%-75%，并每日做好溫濕度記錄。
第十七條 個體診所儲存藥品的藥柜、冷藏柜內(nèi)不得存放其它物品。
第十八條 藥品儲存放置必須分類定位，做到藥品和非藥品分開;內(nèi)服藥與外用藥分開。
第十九條個體診所應(yīng)定期對儲存的藥品進(jìn)行檢查養(yǎng)護(hù)，并予以記錄。對近效期藥品、醫(yī)療器械(指有效期6個月內(nèi))應(yīng)加強(qiáng)管理，防止藥品、醫(yī)療器械過期失效。
第二十條 個體診所的藥品儲存場所應(yīng)與生活、辦公、診療場所明確分隔，不得臨街設(shè)置藥柜。
第二十一條個體診所應(yīng)當(dāng)憑本診所醫(yī)師處方使用藥品，不得無處方分配藥品。分配處方必須經(jīng)過核對，對處方所列的藥品不得擅自更改或者代用，對有配伍禁忌或者超劑量的處方應(yīng)當(dāng)拒絕分配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更改或者重新簽字，方可分配。
處方調(diào)劑和藥品拆零所用的工具、包裝袋應(yīng)清潔、衛(wèi)生，發(fā)藥時應(yīng)在藥袋、投藥瓶上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、有效期等內(nèi)容。
第二十二條 一次性使用的醫(yī)療器械，不得重復(fù)使用，使用過的，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定銷毀并做好記錄。
第二十三條個體診所必須常常觀察本單位使用的藥品質(zhì)量、療效和反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件必須及時向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)管部門報告。
(二)藥品儲存、保管和養(yǎng)護(hù)管理制度;
(三)處方分配和藥品拆零管理制度;
(四)不合格藥品管理和質(zhì)量事故報告制度;
(五)特別藥品管理制度
(六)藥品不良反應(yīng)及醫(yī)療器械不良事件報告制度;
(七)直接接觸藥品人員健康檔案管理制度;
(八)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度;
(九)一次性使用無菌醫(yī)療器械銷毀處理制度;
相關(guān)記錄應(yīng)包括：
(一)藥品購進(jìn)驗收記錄;
(二)藥品養(yǎng)護(hù)記錄;
(三)藥品存放場所的溫濕度記錄;
(四)不合格藥品處理記錄;
(五)廢棄一次性使用無菌醫(yī)療器械的銷毀記錄;
(六)從藥人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。
第二十五條個體診所必須按本規(guī)范加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量管理，如違背本規(guī)定，予以限期整改、通報批評;如違反法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的，將依法予以處罰。
第二十六條 本規(guī)范中個體診所是指個人設(shè)置的門診部、診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
第二十七條 本規(guī)范所指的首營企業(yè)是指購進(jìn)藥品時與本診所首次發(fā)生供需關(guān)系的藥品生產(chǎn)或藥品批發(fā)企業(yè)。
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