中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結十四篇(優(yōu)秀)

總結是指對某一階段的工作、學習或思想中的經驗或情況加以總結和概括的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此，讓我們寫一份總結吧。怎樣寫總結才更能起到其作用呢？總結應該怎么寫呢？那么下面我就給大家講一講總結怎么寫才比較好，我們一起來看一看吧。

中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結篇一

[關鍵詞] 臨床藥學；中藥臨床藥學；合理用藥

[中圖分類號] r28[文獻標識碼]c [文章編號]1673-7210（2011）04（a）-139-04

exploration of clinical pharmacy model of tcm

wu jianhong1, chen xingyi2

district hexian memorial hospital of guangzhou city, guangzhou 511400, china; 2. panyu central hospital of guangzhou city, guangzhou 511400, china

[abstract] clinical pharmacy has gotten a great development of drug research, clinical application and so on, made great progress for the rational use of drugs. on the contrary, clinical pharmacy of tcm lags behind pharmaceutical chemicals in each field. lets search a suitable pattern for tcm.

[key words] clinical pharmacy; clinical pharmacy of tcm; the rational use of drug

臨床藥學是藥師直接參與醫(yī)生對患者的臨床診療、參加病案會診、接受用藥咨詢、向醫(yī)務人員和患者提供多方位藥學服務，是理論與實踐密切結合，以人為本，重點研究藥物臨床合理應用的大型綜合性獨立學科。20世紀60年代，美國加利福尼亞大學舊金山分校（ucsf）率先創(chuàng)立了臨床藥學專業(yè)，經過40余年的發(fā)展，臨床藥學服務在美國及歐洲早已深入人心。我國臨床藥學起步于20世紀80年代，隨著科技的日新月異，熒光分光光度計、熒光偏振免疫分析、hplc、gc、hpce及色譜儀、與ms聯用等技術的開發(fā)應用，臨床藥代動力學、藥物化學、分析化學等學科的開展取得了長足的發(fā)展；而與臨床藥學相對應的另一個姐妹分支――中藥臨床藥學的開展則顯得相對滯后。筆者分別以不同的關鍵詞、中文主題詞和題名在chkd搜索2001～2010年文獻（表１），從中我們可以清楚地看到，相對于化合藥物各方面研究的廣泛開展，中藥無論在化學研究方面，還是臨床應用方面都是處于絕對落后的，這既有客觀也有主觀的因素。如何開展中藥臨床藥學方面的工作值得中藥師深思和探討。一直以來，對于臨床藥學在中藥方面的藥學服務有幾種提法，其中以“中藥臨床藥學”、“臨床中藥學”居多，因而在開展有關方面的藥學服務前，理清這些提法是必要的。

1 中藥臨床藥學和臨床中藥學的定義

中藥臨床藥學的定義

中藥臨床藥學是中藥學與中醫(yī)臨床密切結合發(fā)展起來的一門應用學科，是以中醫(yī)藥理論為指導，多種監(jiān)測手段為輔，研究中藥在體內作用的機制，探討中藥的臨床應用，為合理用藥提供重要依據的應用型學科，是介于中醫(yī)各科治療學和廣義的藥物學之間的邊緣學科，也是中醫(yī)藥與現代科學相結合發(fā)展起來的新學科，與臨床藥學不同點在于，是以中醫(yī)藥理論指導為特色，重視中醫(yī)藥學理、法、方、藥的組成，借助現代科學技術力量，研究中藥藥理，中藥臨床應用及其在治療中的安全性、有效性和合理性，提高中醫(yī)藥臨床療效、減少不良反應。

臨床中藥學的定義

臨床中藥學是中藥學的分支，是在中醫(yī)藥理論指導下，根據臨床應用的實際需要，對常用中藥的來源、藥性、炮制、功效和應用指征等進行藥物的分析鑒定、配伍以及臨床效驗的評估和藥事管理等，旨在解決臨床應用中藥時的有關問題；其內容從中藥方面說，主要是中藥藥性，即藥之陰陽屬性、四氣五味、歸經、升降浮沉等內容；從臨床方面說，主要是藥物與臟腑病證的關系，隨證用藥的規(guī)律，藥物的最佳配伍，藥物宜忌，藥物之毒、副反應，藥物的人體生理、生化功能的影響以及藥物進入人體后的藥代動力學及藥效學等研究，使臨床應用中藥能保證安全、有效、合理。

簡單來說，“中藥臨床藥學”和“臨床中藥學”大體的內容是一致的，但 “中藥臨床藥學”的提法更側重于中藥藥學服務的形式和方向，更符合藥學服務的宗旨――合理用藥，這也體現了臨床藥學服務的核心內容和開展的必要性。另外，“臨床中藥學”這個提法很容易跟《臨床中藥學》這本教材混淆，《臨床中藥學》是全國高等中醫(yī)藥院校七年制規(guī)劃教材，因此筆者更傾向于“中藥臨床藥學”的提法。

2 中藥臨床藥學的發(fā)展現狀

中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結篇二

[關鍵詞] 中西醫(yī)結合;辨證施治;醫(yī)學技術;臨床療效

[中圖分類號] r2-031 [文獻標識碼] a [文章編號] 1673-7210（2015）01（a）-0098-04

developing medical mode with chinese characteristics by integrative medicine

meng guilin1，2 liang xinglun2，3 zhao yanxin1，2 fu jin1，2 liu xueyuan1，2

tenth peoples hospital， shanghai 200072， china; of medicine， tongji university， shanghai 200092， china; yangpu hospital of tongji university， shanghai 200090， china

[abstract] chinese and western medicine has respective advantages and disadvantages in such fields as theory system， clinical diagnosis and treatment and so on. the development of medicine of chinese characteristics should abandon the mode of _western medicine as main， chinese medicine as health care_ and _western medicine modeling of chinese medicine_， strive from the aspects of nation， hospital administrator， medical worker and medical students， in virtue of the platform of traditional chinese medicine， fix together the thought of diagnosis and treatment of chinese medicine with detecting and treating method of modern medicine， explore deeply the scientific connotation of traditional chinese medicine， realize the real combination of chinese and western medicine.

[key words] integrative medicine; medical dialectical therapy; medical technology; clinical effect

自從西醫(yī)引入中國，西方醫(yī)學與傳統中醫(yī)之間就較量有余而合作不足。伴隨著全球醫(yī)學的蓬勃發(fā)展，中國的醫(yī)學事業(yè)該何去何從？是堅持中西醫(yī)各自為營、互相斗爭，還是另辟蹊徑，依靠獨特的本土資源實現中西醫(yī)結合來發(fā)展中國特色醫(yī)學模式？事實上，中醫(yī)與西醫(yī)無論從理論體系還是診療手段都不是水火不容，反而有很多共通之處，也為中西醫(yī)的結合奠定了基礎。

1 中西醫(yī)理論體系比較

西醫(yī)來源于古希臘醫(yī)學，現代中醫(yī)傳承于中國傳統醫(yī)學，這兩種不同的醫(yī)學體系，分屬東西方不同的哲學體系，也表現著兩種不同的文化形態(tài)。西醫(yī)強調致病因素決定疾病的性質，病理的變化決定疾病的轉歸，這是一種“以疾病為本”的醫(yī)學模式。中醫(yī)的思想方法和表達方式，取自中國古代“天人合一”的哲學，自始至終都致力于“以人為本”，在辨別陰陽的基礎上看病施藥，它不敵視疾病，而是發(fā)揮辨證的思維，找到問題的癥結，即“西醫(yī)辨病，中醫(yī)辨證”。盡管如此，中西醫(yī)在整體診療方面仿佛不謀而合，例如近年來who提出了“健康”新概念，注重身體、心理和社會的完好狀態(tài)。中醫(yī)自古就講究“整體觀念”，認為人體是一個有機的整體，而且與自然、社會息息相關，彼此影響。

對此，中國科學院余謀昌先生做了精彩的解讀：西醫(yī)以大量的客觀數據為依托，善于精確地分析實驗室、影像學提供的指標，對癥用藥，即治“人的病”;中醫(yī)注重整體剖析因果，通過脈象、舌診等辨證施治，即治“病的人”[1]。此外，與西醫(yī)相比，追本溯源，中醫(yī)的“治未病”和“藥食同源”思想在哲學思維上更勝一籌――“上醫(yī)醫(yī)未病之病，中醫(yī)醫(yī)欲病之病，下醫(yī)醫(yī)已病之病”。“治未病”核心在“防病”，通過養(yǎng)生保健等提高機體抵御疾病的能力，從源頭防止疾病對人體的侵害[2]。隨著對祖國傳統醫(yī)學的重視，中醫(yī)的“治未病”理論在實際應用中得到了很大的發(fā)展，例如中醫(yī)養(yǎng)生講堂如雨后春筍般涌現，針對陰陽體質，個體化地提供飲食、進補、鍛煉指導，促進陰陽調和，促進了預防醫(yī)學與康復醫(yī)學的發(fā)展[3]。

2 中西醫(yī)臨床診療技術比較

中醫(yī)和西醫(yī)在診斷疾病方面都注重對患者病史的詢問，比如既往史、家族史、個人史的詢問都非常的仔細。在體格檢查方面，簡單地講，西醫(yī)有“視、觸、叩、聽”，中醫(yī)有“望、聞、問、切”，方法何其的相似。治療手法方面，二者都注重一般治療，患病期間臥床休息，必要的禁食，以及機體免疫力的提高?，F代心身醫(yī)學與傳統中醫(yī)也有異曲同工之妙，心身醫(yī)學強調情緒、心理應激對身體免疫、循環(huán)、神經系統的影響，中醫(yī)理論也有“喜傷心、怒傷肝、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎”和“內傷七情”之說。

雖然中醫(yī)學蘊含的文化底蘊深厚，但在臨床診療方面與西醫(yī)相比還有很多地方需要改進：①臨床資料多來自醫(yī)者的個人經驗，循證醫(yī)學的證據與前瞻性的研究資料均較少;②理論整體但不具體，無法從前沿的細胞生物學、分子生物學、免疫學角度分析疾病的病理生理變化以及藥物的作用靶點;③治療方案缺乏統一規(guī)范和指導;④缺乏客觀公正的臨床療效指標;⑤新藥的研發(fā)較為欠缺，而且原有的藥材種類正在減少[4-5]。

誠然，西醫(yī)以現代的科學知識（如解剖學、影像學、生理學、免疫學、病理生理學等）為基礎，是發(fā)達的臨床醫(yī)學，更容易為公眾接受[6]。中醫(yī)中藥也有其獨到之處，醫(yī)者整體把握患者的疾病狀況，辨證施治，通過藥物的聯合應用，提高療效，減少藥物的不良反應，提高患者的依從性，對疾病的恢復和治愈有很大的作用[7-8]。如急性痛風性關節(jié)炎是一種代謝性疾病，實驗室檢查主要表現為血尿酸增高，西醫(yī)治療一般運用秋水仙堿、別嘌呤醇調節(jié)血尿酸并促進其排出，雖然一定程度緩解了疼痛癥狀，但患者惡心嘔吐等不良反應較多，使得患者依從性較差，很難得到治愈。中醫(yī)學認為痛風是由于外邪侵入人體，與宿主交互作用，為濕濁、痰凝、血瘀、熱毒的結果，所以在痛風的治療上以清熱利濕、化痰通絡為主，選藥注重君臣佐使的搭配，盡量提高療效，減輕不良反應，使患者癥狀和體征都能得到明顯的緩解。

3 互取精華實現中西醫(yī)結合

實際上中西醫(yī)各有所長，應該互相取其精華，提升醫(yī)療水平。比如，中醫(yī)取自中國傳統哲學，理論深奧，較難被外界所理解、認同，應該摒棄酒香不怕巷子深的傳統思想，更開放地向世界介紹中醫(yī)，使更多的人享受到中醫(yī)帶來的福音。對于一些慢性疾病，現代西醫(yī)往往能力有限，中醫(yī)通過對患者不斷的調理，獲得令人欣喜的結果。如對于慢性支氣管炎反復急性發(fā)作，西醫(yī)通過適用抗生素、吸氧、止咳、平喘、化痰療法，控制癥狀效果顯著，使患者的生活質量明顯改善，但無法根治疾病，患者往往會有周期性發(fā)作，而且可能并發(fā)一些嚴重的并發(fā)癥，比如慢性阻塞性肺疾病、心衰等[27];經驗豐富的中醫(yī)往往通過調理患者，循序漸進地根治困擾患者良久的慢性支氣管炎，從源頭阻止了疾病向更嚴重的方向發(fā)展，但往往療程較長，起效較慢。故雖然中西醫(yī)二者的理論基礎和所依托的文化背景不同，甚至診斷方法與治療手段也相差甚遠，但其共同的目標都是為了保障和提高人類的健康水平，所以中西醫(yī)結合醫(yī)學已然成為一種勢不可擋的趨勢，通過取長補短，尋找跨學科整合思路，使兩種醫(yī)學在理論健全、診療水平都得到更好的發(fā)展?！吨形麽t(yī)結合醫(yī)學學科研究發(fā)展研究報告2008》指出：中西醫(yī)結合醫(yī)學既不同于傳統的中醫(yī)學，也有別于現代的西醫(yī)學，是取二者之長，相互借鑒，相互補充，以期達到中西醫(yī)相互促進、共同發(fā)展的目的，是我國擁有原創(chuàng)優(yōu)勢的新醫(yī)藥學。

現今的中西醫(yī)結合方法

簡單結合：西醫(yī)為主，中醫(yī)保健 長期以來，人們一直認為急性疾病要看西醫(yī)，亞健康狀態(tài)、病愈調理要看中醫(yī)。另外例如在治療惡性腫瘤時，人們總是首先希望通過外科手術根治，如果無法手術，則行放化療、靶向治療，只有當上述手段均告失敗，才轉投中醫(yī)服用中藥，期待發(fā)生奇跡。其實在治療惡性腫瘤過程中，中醫(yī)藥可以全程參與，所起的作用已經超越了傳統保健范疇。放化療期間的副作用常是患者難以堅持的原因：化療后患者常發(fā)生嚴重的惡心嘔吐以及消化道潰瘍，可以結合一些理氣健脾、降逆止嘔的中醫(yī)藥進行調理;環(huán)磷酰胺、阿糖胞苷等免疫_等的使用常可引起患者肝腎功能損害以及骨髓抑制，可以加用補氣養(yǎng)血、排毒的中藥改善。但這些都必須經過腫瘤科醫(yī)生和中醫(yī)科醫(yī)生的協調和商討，制訂合適的治療方案，切忌患者私自配藥，以防產生其他不良反應。通過服用中藥能提高免疫力，緩解疼痛，減輕放、化療的副作用[9]。不僅如此，國醫(yī)大師顏德馨教授對血液病的研究中，曾發(fā)現砒霜（三氧化二砷）可治療各種急性白血病，并率先提出雄黃是抑制白血病的有效藥物。

中醫(yī)西醫(yī)化 摒棄中醫(yī)的傳統理念，否認中醫(yī)理論存在的必要性，肢解中藥方劑，試圖通過改善提純工藝提純中藥單體成分，找到針對性的提純藥物，并且完全以西醫(yī)的臨床標準評價中藥療效。殊不知中藥建立于整體治療，藥物之間的相互作用也起到不可忽視的作用，并且中藥本身成分復雜、作用靶點多，而且不同的炮制方法，中藥的作用機制可以相差徑庭。比如生萊菔子用于涌吐風痰，炒萊菔子多用于消食除脹。總之，這種做法不僅收效甚微，甚至阻礙了傳統醫(yī)學的發(fā)展，也未能擴展西醫(yī)的診療層面。發(fā)展中國特色醫(yī)學，應該避免“中醫(yī)西醫(yī)化”的錯誤認知，承認二者并存、尋找互補的方面，在堅持“以人為本”的基礎上通過開放性整合創(chuàng)造出新的醫(yī)學模式更好地服務于人類健康與社會發(fā)展。

中西醫(yī)雙管齊下，互相補充 比如治療周圍性面癱時，單純的西醫(yī)治療，很難痊愈，單純的中醫(yī)治療，往往能夠治愈，但是療程長，患者很容易失去信心[10]。在臨床上，實驗組在西醫(yī)治療基礎上聯合中醫(yī)辨證論治（如采取西醫(yī)液體療法加中醫(yī)中藥結合針灸治療面癱），對照組單用西醫(yī)治療，實驗組極大地縮短病程，使患者能盡快地看到療效，樹立起戰(zhàn)勝病魔的信心，結果痊愈率和總有效率均明顯提高[11]。

再者，糖尿病和高血壓等疾病的發(fā)病原因復雜，均非單一致病因素。傳統的西醫(yī)治療方案效果顯著，但幾乎需終身服藥，并且伴隨著疾病的進展，藥物的敏感性降低、耐受性增高，使得患者不得不加大藥物劑量或者增加藥物種類。中藥作用溫和穩(wěn)定，成分復雜，通過中西醫(yī)結合，在常規(guī)西醫(yī)治療方案的基礎上加入中醫(yī)方劑或者中成藥都可大大延緩藥物的耐受性，調理患者體質，改善患者的臨床癥狀，也改善了單純的中藥治療作用效果較慢、口感較差、患者不易堅持的缺點。

除此之外，中西醫(yī)結合可以不拘泥于固定的形式，中醫(yī)學的針灸療法，運用經絡循行與臟腑關系的理論，可對某些疾病起到立竿見影的作用。如針刺四神聰、印堂、安眠等穴位可改善患者失眠健忘等癥狀，可以借鑒運用于早期老年癡呆的防治工作。如今，對于神經系統疾病，神經保護已經成為研究的熱點，也可以在中醫(yī)的針灸學中另辟蹊徑。

不僅如此，在思想上也可以通過結合互相彌補互相補充，比如，西醫(yī)強調的“穩(wěn)態(tài)”的概念，跟中醫(yī)的“天人和諧”就有異曲同工之妙;心身醫(yī)學強調心理因素的變化，可能通過應激對機體免疫系統、內分泌系統產生影響，也恰好是中醫(yī)哲學中“相由心生”的表現[12]。

實現中西醫(yī)結合所需的努力

從美國政府號召攻克癌癥到如今已經將近三十年，現在仍然沒有更大的進展;除此之外，阿爾茲海默癥、艾滋病及其他傳染性疾病、遺傳性疾病與精神疾病都還在研究試驗階段。而中醫(yī)中藥很多都對此起到一定的作用，例如青蒿素對瘧疾的治療效果就有目共睹，有關部門可以篩選出有效藥物，對其進行臨床藥理研究，運用于臨床工作中，為攻克這些疾病提供新的思路[13-14，24]。

中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結篇三

2017藥店實習報告范文3000【一】

經過半個月在龍州方略益民藥店的實踐見習，我們的任務順利完成。不管是在哪些方面收獲頗多，作為一名藥學專業(yè)的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識應用到實際中.這段時間發(fā)現自己在某些方面存在不足，今后將繼續(xù)努力學習。

我所在的藥店經營的有中藥、中成藥、西藥、非藥及一部分器械，現將見習學習情況作一個總結報告。

一，初來咋到，更加嚴格要求自己

第一天,因為沒有過實踐的經驗，所以安排到店里的時候，看的一切既熟悉又陌生;熟悉的是看到我們學習的藥品，終于可以大量接觸到了實物，有個好機會在實際銷售中更了解它們;陌生的是對于這些藥品，只不過在書本中接觸到的基本藥理作用，銷售技巧也是在書本中談到的前人的經驗，所以看的有些眼花繚亂了，一時不知道從何下手。

在此期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以醫(yī)學生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，虛心求教，認真工作。每天負責藥品擺放，清潔整理，標簽價碼對應等工作。顧客在藥店購藥時，因為感冒會買幾種感冒藥同時服用;因為胃病會買幾種治胃病的藥同時服用;因為稍有炎癥就會同時服用幾種消炎藥，這時，我就利用我所學的知識向他們說明感冒藥多含有相同的解熱鎮(zhèn)痛藥成分，多藥聯用有可能會造成重復用藥產生藥物不良反應，多種抗生素合用有時不但不產生協同作用，而且還會產生藥抗，使治療失敗，所以就要提醒他們應該對癥下藥。特別是老人小孩用藥時，要認真耐心詢問其癥狀，判斷正確，再給他們介紹合適的藥品，嚴格其用法用量。

二，加強制自身學習，提高專業(yè)知識水平和認識

通過這兩個星期的學習，不緊學到了很多書本上沒有的知識，而且還豐富我們的閱歷和積累經驗。但是還是使我們認識到自己的學識，能力和閱歷還很欠缺，所以在工作中比呢個掉以輕心，要更加投入，不斷努力學習，書本上的知識是遠遠不夠的，而且理論和實踐相結合才能更好的讓我們了解知識，更好的把知識帶到現實中。

在藥店里做事要有所顧慮，不能隨心所欲，重要的是秉承一種學習，認真的態(tài)度。同時工作不僅需要熟練的專業(yè)知識和技巧，還要高尚的職業(yè)素質和道德。在接到中藥飲片的藥單時，首先要學會審單，中藥的十八反十九喂要背好，有毒藥品要注意用法用量，還要學會稱量，單位換算。

當然，要熟悉藥品的分類，如要點大致分有非處方類的有;兒科用藥，感冒類，呼吸道類，腸胃類，婦科類。處方類的有;消炎鎮(zhèn)痛類，肝膽類，心腦血管類，婦科類，腸胃類，呼吸道類，抗生素，兒科類。其他還有外用類，滋補類，醫(yī)療器械。還有非藥品區(qū)。

當然取藥拿藥是最簡單也是最重要的一門技術了。在拿藥的時候，對不同的年齡，性別和不同程度的人，藥的取拿是不同的，特別是小孩和孕婦的用藥特別小心，謹慎。其次在拿藥的時候，要用禮貌的態(tài)度去接受患者的咨尋，了解患者的身體情況，同時向患者詳細講解藥品的性質，功能，用途和用法及注意事項，同時也要尊重患者的主觀意見。對每一位顧客負責。

我對這個銷售行業(yè)的要求也有了新的認識。藥品銷售是一種綜合性質的行業(yè)，除了有良好的專業(yè)知識外，還要具備優(yōu)質的服務態(tài)度和售藥技巧，這就說明要具備良好的職業(yè)素質，顧客一般都有自己喜好的牌子藥，一量這個藥沒有什么大太的療效減輕不了病狀，他們就會改選其它品牌的藥物，如電視臺廣告中經常出現的如感康、白加黑、斯達舒、三精藥等等，較多情況下聽從藥師推薦。這時候就應該向顧客推薦適合的藥品，介紹藥品的功能主治、用法用量、使用禁忌，當然還有價錢方面的問題，醫(yī)囑很重要，這關系到病人的用藥安全問題。

三,遇到的一些問題與解決方法

現在企事業(yè)單位都為自己的員工辦理了醫(yī)療保險卡，在配備了刷卡機的藥房或藥店里刷藥十分的方便，但有時候也會遇到一些麻煩，如停電故障導致刷卡機無法使用、顧客的醫(yī)?？ㄏ挪荒苁褂谩；蛘呓o她們結賬時比較慢。這些事情發(fā)生后，都必須與顧客說明原因并請其原諒所帶來的不便。這個過程中，大部分顧客都表示理解，一些熟識的老顧客會將醫(yī)?？ǚ胖迷谒幍陜龋认麓蝸頃r再來取，當然這也是該藥店信譽保障的一個體現。

有時也會遇到這樣的問題，因為藥架上的藥品品種繁多，在拿藥品過程中速度比較慢，這也會導致顧客對自己的意見。對于這一方面，我得提高自己的業(yè)務水平，平時多看多練，記住品名及放置位置。還有一個障礙就是，因為藥店是多數是面向縣里的人，所以大多數說的本地話，這對與我們的溝通就有一定的障礙，這時要語氣平和，有禮貌，遇到不懂的地方認真詢問，不可以馬虎大意，那時一定要注意力集中，防止聽錯或漏聽。

通過短短兩個星期的見習，我對自己的能力有了一個更深的了解。我覺得這是一次非常有意義的實習，不但鞏固了藥學知識，而且通過這次實習不僅鍛煉了我的實踐能力，還鍛煉了我與人接觸、與人交往的能力，增強了團隊協作能力。

2017藥店實習報告范文3000【二】

大學的生活結束了，從那時起，我們才算是真正的成人了，真正地走向了社會。結束了在校時的歡聲笑語，結束了上課時的活躍氛圍，更加懷念的還是同住了三年的舍友們，我們已經收拾好了所有細軟，離開了我們共同的“小家”，迎接我們的是社會的“大家”。 11月22日，我們各奔東西了，開始了新生活，寫簡歷、面試，到用人單位接收的通知。從那時起，我才知道做一個學生是多么的幸福，社會是復雜的，工作很不好找。

很幸運，我被北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司錄用了，我之所以會選擇去那里是因為同仁堂有著340年的歷史，是老字號，在全國甚至在全世界有著很高的名譽;同時同仁堂是國有企業(yè)，待遇比較好，而且在那里我可以學到很多知識來充實自己。同仁堂連鎖藥店有限責任公司隸屬同仁堂商業(yè)公司，而同仁堂商業(yè)公司是同仁堂集團底下的十大公司之一，屬于商業(yè)零售性質。北京同仁堂連鎖藥店有限責任公司就是這樣，主要以藥品零售為主，在北京有60多家連鎖藥店。12月14日我被分到了同仁堂連鎖藥店有限責任公司劉家窯藥店工作，主要是配合出納完成日常結算工作。

同仁堂劉家窯藥店位于劉家窯橋西北角，在南三環(huán)邊上，緊鄰地鐵劉家窯站，地理位置很好。藥店周邊挨著蘇寧電器和很多餐館，處于人流較多的位置。尤其是上下班高峰，來藥店買藥的人很多，是個提高收入的好時機。來藥店的第一天，我還不太熟悉出納所應做的工作，但經理和出納都對我很好，很照顧我，教我怎么干。出納更是手把手地教我，使我對工作有了信心。

剛來劉家窯藥店的前幾天，真是不喜歡工作，甚至有了打退堂鼓的心思，因為是自己不愿意做的事情，而且又面對那么多新人新事，面對著那么多陌生的眼睛，看著外面賣藥師傅們的議論紛紛，我真的不知如何是好，很尷尬。但又想想，工作就是這樣，不要因為自己不喜歡這份工作或是用自己的情緒來面對工作，這樣永遠都做不好，我下定決心一定要好好珍惜這份工作，好好學習各種出納知識，為自己以后的人生鋪好道路。

工作的前幾天，我慢慢學會了怎么用系統軟件，因為所有連鎖藥店都使同一種系統軟件，以便于辦理各種業(yè)務，如請貨、收貨、退貨、查看調價，查看商品價格和結算，最重要的就是和總部通訊，因為每天總部都會有新消息告訴各門店，只有和總部通訊，才能及時了解最新消息，從而做出相應的對策。

然后，我又開始學習收銀，拿到顧客給的銷售小票后要入機，認真核對藥品的編號、價格和批號是否正確，這樣才能和電腦上相吻合，從而電腦才會認可。同仁堂的藥品有字頭區(qū)分，比如說“1”字頭的為成藥，“2”字頭為飲片，“3”字頭和“6”字頭為西藥，“4”字頭為保健食品等一共九個字頭，每次自己留存的小票應按字頭放好，以便每天晚上的結賬。

還有就是刷卡，一定要打好要刷的金額，以免發(fā)生金額錯誤，刷完后要把銀行存根和商戶存根保留好，每禮拜要上交給公司。學習了這些后，我就開始正式步入出納的學習了。跟著師傅學后才發(fā)現，有時書本上的東西很死，實際上工作的時候并不是這樣，而是比較靈活。

我也覺得平常在學校的時候學習很好，但等實際工作了，卻得不到很好的實踐，甚至不知如何下手，多數的知識自己還是不會，甚至還處于初級狀態(tài)。有時腦子總是處在半知半解的狀態(tài)，師傅說幾遍我也聽不懂，得等實際操作幾天后才算明白。有時總是看著師傅做，但等自己真正開始做的時候，就又不明白了。從中我真的體會到了光看是沒有用的，只有自己親自動手做起來，才算是領會，才算是徹底明白。

實習兩個月后，我基本上掌握了出納的工作，同時對工作的流程和步驟有了進一步的體會和理解，并且工作不是那么費勁了，我配合著師傅每天做好出納的日常工作，對出納的認識也有了進一步的提高。它的步驟基本上是這樣的：

每天早晨打盤點表，交給各柜組進行實貨的盤點整理銷售小票，做日報表查看軟件是否有調價、清貨通知從收銀員那里取得貨款后送存銀行，登記銀行日記賬和現金日記賬。

中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結篇四

在意大利著名醫(yī)學史家卡斯蒂廖尼的著作《醫(yī)學史》中，“中國醫(yī)學”的地位顯然與中國的悠久廣大極不相稱，而且“內容過于簡陋，且有謬誤之處”。主譯程之范先生省略未譯。這是一部被廣為采用的權威的教科書，世界上很多主流國家的醫(yī)學畢業(yè)生從這部書中知道人類醫(yī)學的歷史和貢獻。

當我們了解了關于醫(yī)院、西藥進入中國的那段悲愴和被湮沒的歷史，了解了現代醫(yī)藥制度所依賴的近現代“科學主義”理論基礎，也許我們能夠更深切地感受到原因。往者已逝，來著可追。當我們的醫(yī)藥制度改革面臨“拐點”的時候，重溫歷史，也許能幫助我們思考路在何方。

上 篇 清朝時期

西方醫(yī)術作為上帝的“神跡”在中國現身

1692年末，神甫洪約翰和劉應帶著一斤金雞納霜應詔進入紫禁城。此時康熙皇帝臥病不起，此前，各種醫(yī)術均已試過，當然包括各種秘方異術。西方傳教士當然也是秘方異術之一。四位朝廷重臣被召進宮，他們自告奮勇為皇帝試藥。晚上他們當著皇帝的面喝下金雞納霜藥酒。第二天凌晨，幾位大臣安然無恙，皇帝喝下了藥，下午高燒沒有再起。從十七世紀開始，類似的“神跡”經常出現在傳教士的書信中，醫(yī)生傳教士的歷史顯然要開啟嶄新的篇章。

世界上第一個醫(yī)療傳教士應該是卡斯伯?g?s醫(yī)生，他在1730年到達印度，卻不幸在一個月以后因痢疾病逝。醫(yī)生傳教士進入主要是為傳教士健康服務的，早期傳教士和家庭成員死亡率非常高，一半以上患過重病。但十九世紀英美新教團體對醫(yī)學傳教一直持非常謹慎的態(tài)度，怕醫(yī)療對象延伸到教會外部，會對傳教的主導目標有所妨礙。1835年，東印度公司醫(yī)生郭雷樞在《中國叢報》上發(fā)表《關于雇請開業(yè)醫(yī)生作為傳教士來華的建議》，第一次提出“醫(yī)療傳教”的特殊理由：中國人不能理解抽象的真理，卻對世俗的身體和利益有超乎尋常的關注。既然如此，就可以首先通過改善他們的世俗境遇，然后再僅僅引導他們進入信仰的思考。他甚至詳細論證了行醫(yī)過程中得到的信息，不僅對傳教事業(yè)和貿易事業(yè)都有極高價值，還可以改變中國人的錯誤思想體系，接受歐洲的哲學和科學體系。

1835年11月4日，伯駕在廣州開設“普愛醫(yī)院”，可能是新教在華“醫(yī)療傳道”的最早記載。但早期，傳教一直是主業(yè)，內地會創(chuàng)始人戴德醫(yī)生，從倫敦到上海，終日忙碌于祈禱和宣講福音，提出“前進與深入”，坐鎮(zhèn)武漢，指揮內地會成員向中國四面八方擴散，甚至派傳教士從緬甸進入云南。主張醫(yī)療、經費籌集等只是傳道手段，嚴禁本末倒置。

醫(yī)院和教堂合二為一

在建筑規(guī)劃中，大禮拜堂居于正中，醫(yī)院和學校圍繞兩旁。候診室被改造成教義宣傳室，頒發(fā)展示宣教手冊和圖片，墻上也掛滿禱文和圣經繪畫。對住院病人，教會每天晚飯后有半小時宣講，并發(fā)給大字號中文印刷手冊。因為病人中多數是文盲，1929年滄州醫(yī)院一份報告說，傳教士還發(fā)明了一套70個印刷符號的漢字注音系統，用來學習漢字和圣經。不少醫(yī)院還有追蹤離開醫(yī)院的病人的種種方法。通過救贖身體達到救贖靈魂，這是教會的權宜之計。

和傳教士的設想不同，中國人自古雖有延醫(yī)診治的習慣，但護理和治療程序都是在家庭環(huán)境中完成的。在長沙雅禮醫(yī)院，開始接待病人的兩個星期，一個患重癥大葉肺炎的學生被抬進來。第三天，病情進一步惡化，抬擔架的中國男子跪在胡美醫(yī)生面前，告訴他趕緊把病人送回家：“我知道街上人們在說什么。如果他死在醫(yī)院里，你以前的所有工作都白費。”胡美不得已送回了病人，內心卻無法原諒自己。他的中文老師告訴他，中國人死后，尸體會停放在家中等待靈魂回來，如果死在外面，靈魂將找不到棲息之地。不論對皇帝還是百姓，西式醫(yī)療都只是病篤亂投醫(yī)的奇方異術和權宜之計。

高大尖頂的教堂，釘在十字架上的耶穌，不停地禱告，這些都是引發(fā)就醫(yī)者不安和不認同的原因。醫(yī)院和教堂，在中國老百姓眼里是一回事。不但如此，因為民眾分不清教堂、醫(yī)院、育嬰堂甚至傳教士住宅的區(qū)別，遇到教案爆發(fā)，往往一起被夷為平地。如英國內地會醫(yī)學傳教士戴德生在揚州租房開設診所，馬上就有人貼_和小字報，說內系耶穌教匪，挖取臨死之人眼睛，又食小兒肉。戴德生兩次致信揚州知府：“弟處向無開設育嬰堂之例，并未買過嬰兒，遭此奇冤，是何道理？”

黑暗、高大、與世隔絕的教堂

研究者曾對晚清的344起教案進行分析，發(fā)現因謠言而起的教案達202起。當年曾國藩處理天津教案后得出結論，民眾對教會以及西式醫(yī)院的反感和不安是由于：教堂終年閉鎖大門，使人無法窺測里面的行為；到教堂治病的人，常常有被留不出或堅不肯歸者；常常死人和收留將死之人；外科手術和醫(yī)學標本采集讓人驚駭；嬰兒死亡；藥劑和圣禮讓人神秘；黑袍和白袍都是喪服的顏色；使用女護士；受治婦女裸露身體；教堂中人員分類而處，甚至母子終年不得相見。

后來，教會意識到西式醫(yī)療和手術與中國人的公開醫(yī)療過程很不相同，于是也嘗試在露天公開手術。英國長老會醫(yī)生豪伊，于大樹下為一位婦女實施了一只病眼的切除術。他特別將切下的病眼裝在酒精瓶中還給患者，以免留下挖眼入藥或煉銀的把柄。

在江西山區(qū)，傳教士布斯菲爾德醫(yī)生也公開做了一例外科手術。手術中，家屬因為懼怕鮮血涌出，竟躲避回家。手術后，醫(yī)生把染有血跡的衣服拿到溪中清洗，病床也放到屋外展示。村民們傳言，鬼會尋衣服、溪水、繃帶上的血跡而來作祟。鬼最終沒有來，病人漸漸康復。這件事傳遍了村莊。

祈禱、死亡、外科手術與“采生折割”

在因謠言而起的教案中，因“采生折割”而起的謠言占48起，是最多的?！安缮鄹睢笔侵袊糯囊粋€法律用語，意思是殺人取五官臟腑，折割肢體。明清刑律中有嚴懲采生折割的條款。史料顯示，宋代湖廣一帶即有殺人祭鬼，殺人役鬼風俗，明清以后又發(fā)展出各種妖術傷生的罪行，如取孕胎、幼童身體某部為“藥引子”。清乾隆十四年出現過潘明皋刨掘和收購孩尸煉熬合藥的案件。晚清廣東一麻風病人花120兩銀子，雇人挖取人膽治病，結果挖膽人被官府凌遲處死。

“采生折割”之所以成為反教話語，經歷了一個復雜的演變過程。從謠言的想象制造到偶然事件引發(fā)的暴烈運動，充分反映了基督教和解剖學在當時民眾眼中是如此接近“異端”：耶穌不過是一個能治病的凡人，所行解剖術，不過是折損人體，以達妖術目的。“有病不得如常醫(yī)藥，必須教中人來施針灸，婦人亦裸體受治。如不愈，死后剖其臟腑頭顱，考驗病之所在，著書示后。”咸豐十一年的《湖南合省公檄》對教會采生折割的抨擊有：_婦女，割取子宮中黑色紅色顆粒物質，使婦女終身不育；以水滴童男頂門，或以膏藥貼眉額，童精自下部流出，數日童瘦軟而死；入教者將死，屏棄家屬。念經之時，剜目剖心，為造銀之藥，然后以布束尸。

病人帶回鄉(xiāng)村的話題往往是手術室、麻醉劑和揮舞小刀的醫(yī)生。一個村婦好容易被說服到了手術臺上。當她被皮帶扣緊時，她突然驚跳起來，高聲尖叫：我看到一群送葬的人圍著我，要殺我！完成骨盆手術后又把白色藥片放到她嘴里，說幫助她入睡。護士一離開她就把藥吐了，害怕這些穿白喪服的人是給她毒藥的另外一批要給她送葬的人。她也非?？謶肿≡海車鷽]有親戚朋友，只有行為古怪的傳教士和醫(yī)生。

當然也有不少人疾病解除了，對醫(yī)生和傳教士的偏見消失了，但因此直接導致對上帝的精神信仰的人少之又少。來自貴州的一個腫瘤病人寫了如下感謝信：“回家后，我將每天燒香點蠟，向地磕頭，回謝神圣的基督和上帝及上天的莊嚴崇高，我將把他們的名字寫在紙上廣泛向眾人傳播。”他把基督、上帝、佛道和天混為一談。傳教士福特在山東登州傳教時，被民眾認為是圣人孔子的化身，鼓動人們向善。不少中國人把基督圣禮加于道佛儀式之上，就認為完成了轉變。一些傳教士認為，中國本土缺乏對罪惡的懺悔、悲傷和把基督作為救世主的欣喜，許多人把基督當作“泥神”祭祀，當下可能是虔誠的，但儀式結束之后，就像一場彌散和一場戲劇結束，對其日常的行為方式的影響微不足道。

另一方面，傳教士也經歷著心靈的憂慮。伯駕懺悔道 ：“每周我都急于醫(yī)治所有病人的身體，但至今還沒有喚起他們的靈魂對天國的渴望?！钡蕉兰o初，醫(yī)學院和醫(yī)院規(guī)模不斷擴大，醫(yī)院作為福音傳播的功能則不斷退化。以協和醫(yī)學院為例，1920年后，以傳教士醫(yī)生為主體的外國職員大幅度下降，差不多由沒有宗教背景的外國人取代。外籍教授從100%降至48%，主體語言變成中文，外籍職員從73%降至25%，外籍護士從59%降至4%。以后協和的畢業(yè)生也很少到教會醫(yī)院工作。當年郭雷樞提出的“以末逐本”的設想，最終已經完全本末倒置了。

中 篇 民國時期

拯救國家與拯救疾病

民國初年，醫(yī)學改革倡導者黃子方指出：“殘廢衰弱，社會之病也；疾病傷痛，貧國之道也。目今工廠役人如牛馬，夭折殘廢者接踵相聞，應如何訂立衛(wèi)生法令以取締監(jiān)督；貧民階級，居鄰廁食無擇，實為病弱之種、疫癘之源，應如何改進，此皆公共衛(wèi)生之責?！彼援敃r個人衛(wèi)生與疾病，已經和強國強種相聯系。文明其精神，野蠻其體魄，個人健康同時也和精神文明相呼應。

最早的公共衛(wèi)生行政機關隸屬于警事機構。當時警察監(jiān)管的無非是環(huán)境公共衛(wèi)生，1932年5月，江西爆發(fā)霍亂疫情。省務會議決定由各警務段強迫注射防疫針。戶籍警挨戶帶領市民前往注射，憲兵隊前往茶樓和街頭巡回注射，水上公安局檢疫醫(yī)師派往客輪注射，共計43000余人。經過兩個月努力，疫情被控制。此次染病1326人，死亡500余人。警察在公共衛(wèi)生事件中功不可沒，只是將如此重大責任交付給沒有專業(yè)知識的警察，無法擔當。

蘭安生：從臨床醫(yī)學到地段保健

1920年，美國洛克菲勒基金會派遣浦埃德女士到北京協和醫(yī)學院籌建社會服務部。社會服務部的主要職責是溝通醫(yī)生和病人的關系，并延伸到減免醫(yī)療費用，資助衣物、食物和路費，殯葬救濟等。其第一衛(wèi)生區(qū)事務所統計數字記載：1933年減免醫(yī)療費84人，救濟幫助總人數388人，第二年減免醫(yī)療費215人，救濟幫助總人數增至644人。十九世紀下半葉，預防醫(yī)學興起。1921年，基金會借聘蘭安生為協和公共衛(wèi)生系主任。蘭安生認為必須脫離純貴族精英教學模式，擁有開放的教學現場。于是他走出校門，與當時市政當局協商，最后成立一片示范區(qū)，管轄人口5萬人，掛牌“京師警察廳試辦公共衛(wèi)生事務所”，后劃歸北平市衛(wèi)生局，范圍也擴大到10萬人。

蘭安生使醫(yī)學院學生可以從群體角度了解和解決健康和疾病問題，許多學生在示范區(qū)實習過。他建立了示范區(qū)居民出生和死亡統計表，劃分成12個派出所管轄地段，大約10名公共衛(wèi)生護士常年在自己的劃定區(qū)域內定期進行家庭訪視，并有規(guī)范的編號和訪視記錄。示范區(qū)與醫(yī)院和政府有良好的合作關系，重病患者被介紹轉入合同醫(yī)院，進行傳染病隔離，接生，孕產婦嬰兒護理，攤販食品、公廁和供水衛(wèi)生的常規(guī)檢查。作為一種模式，北京相繼成立了更多的衛(wèi)生事務所以覆蓋更廣大的區(qū)域，一直至北京遠郊。

接生婆、陰陽生的沒落

老北京通例，產婆在產婦臨產前三四星期認門，臨產接生，嬰兒生下來3天主持“洗三”儀式。洗三是按照一套固定的程序給嬰兒洗澡，有許多吉祥詞：“洗洗頭，做王侯；洗洗腰，一輩倒比一輩高?！苯由旁谙慈^程中，實際上是有更多的司儀性質，功能為敬神、祝福和祛病，所以主要作用不是體現接生技術的嫻熟。陰陽生則是主持喪葬儀式的，控制出殯時間和安葬方位，需要訓練二十年的經驗。其開具的“殃榜”成為死亡憑證，民國以后，須憑殃榜到衛(wèi)生局換取出殯執(zhí)照。

在衛(wèi)生事務所成立之前，出生調查多由戶籍警察調查戶口時進行，常有遺漏，日期也含混，多有把調查日期填成出生日期的情況。有居民怕多抽稅，往往瞞報。衛(wèi)生示范區(qū)建立后，有專職生命統計調查員，情況大大改變。1928年，示范區(qū)開辦接生婆講習所，接生婆每月必須呈交報告，所需臍帶敷料、消毒藥品必須向事務所購買。1930年正式成立保嬰事務所，全面負責全市婦嬰保健工作，監(jiān)管接生婆，包括對接生婆的培訓和對不合格接生婆的取締。

示范區(qū)建立后，陰陽生的職權已縮小到開具死亡原因報告單，家屬持單到警段填死亡報告單，同時電告生命統計員親往調查，才可裝殮。出殯執(zhí)照，由統計員填發(fā)。但死亡原因一項，因陰陽生毫無醫(yī)學知識，填寫不符合當時_門的死亡原因分類。1935年，陰陽生被徹底取締，死亡原因鑒定責任落在了生命統計員身上。遇有死情可疑者，可報告區(qū)署核奪。區(qū)署將派警察和生命統計員一起調查。這說明，生命統計員還擁有部分警察權力，類似當代的法醫(yī)。

現代醫(yī)療進入鄉(xiāng)村：陳志潛“定縣實驗”

和蘭安生進入城市底層不同，陳志潛，這位協和高材生，也是蘭安生的學生，在1932年1月16日，和同事一起奔赴華北平原上的農村――定縣，廣大的中國實際上就是由2000個這樣的縣構成的。他要把現代醫(yī)學推到農村中去。在當時“科學主義”受到廣泛頂禮膜拜的時候，陳志潛看到了農村完全不同的景象――他不得不信奉“平民主義”。

開始他顯然受到老師影響，選擇了萬人的人群標本，做了疾病與死亡原因調查。出生率為40‰，死亡率為32‰，嬰兒死亡率為199‰。6歲以下兒童死亡原因主要是腹瀉和痢疾。2030例死亡報告分析，37%可以預防，32%可以早期治療。顯然，陳志潛和同事們的能力對改變這一切來說太微薄了。他密密麻麻的調查筆記本上，更多地寫下了這樣的數字：定縣40萬居民，年人均收入30元，只夠勉強生存的食物。全縣446名行醫(yī)者，256家草藥店，1/3集中于個別鄉(xiāng)，一半的鄉(xiāng)什么都沒有，472個村中的220個村，連巫醫(yī)和游醫(yī)都沒有。

他得出這樣的結論：“鄉(xiāng)村衛(wèi)生工作，在今日中國情形下，絕不能過于依靠專家。”

通過嚴格的成本核算，他按區(qū)、鄉(xiāng)、村行政結構設保健院、保健所、保健員。保健員在村民中直接篩選，只經過2周的速成西醫(yī)培訓，管理一個有12種常見藥品的小藥箱，不付薪水也不收藥費。1935年已經有50多個村設立保健員。保健院成為中心位置的簡陋平民醫(yī)院，轄區(qū)大概為100個村莊，只收住院病人，每年可治療600人，行大小手術1000次，每年花費4萬元。保健所每年可治療病人5千人，每年經費1400元。研究者的總結報告認為，沒有薪酬和持續(xù)培訓，保健員不能成為一種職業(yè)，只是臨時救濟。另外對中醫(yī)的排斥，完全忽視了中醫(yī)在民間尤其是農村數千年的影響。

中醫(yī)存廢：艱難的退卻

在城市和集鎮(zhèn)，街道上常常有各色招牌和幌子，上書“祖?zhèn)鲊t(yī)”、“世代國醫(yī)”、“華佗再世”、“善治奇癥怪疾”。醫(yī)技高超的老中醫(yī)往往在家中應診，稱為“醫(yī)寓”。他們一般只開方不供藥，求醫(yī)者自覺將酬金裝在信封里，多少不拘，稱為“包封”。這大概是純粹的醫(yī)生，收取診療費。各色藥鋪，老板一般都是中醫(yī)，自己會坐堂處方，也自己炮制出售中藥，不僅醫(yī)藥不分家，還集醫(yī)藥研發(fā)生產銷售為一體，時髦的話就是科工貿一條龍。藥店也有雇請坐堂醫(yī)生的，病人看病買藥，可以增加藥店收入。這些都是有固定地點的。另外一類是游醫(yī)或草醫(yī)，有看病為主的；有擺地攤醫(yī)藥兼營的，多數是老字號藥鋪的“零售店”；偏遠地區(qū)擺攤的稱為草醫(yī)，多是出售當地特產藥材，比較類似今天的中藥材推銷商，分高攤矮攤。高攤有 “柜臺”，地點固定，矮攤就是地攤，游弋不定。不管坐堂還是游醫(yī)，都有一個特點，就是個體經營，一對一服務，一直沒有現代醫(yī)藥機構的雛形。

中醫(yī)以帶徒弟的方式傳授。有家傳和祖?zhèn)鳎灿邪輲煂W技，但大部分是同鄉(xiāng)和親朋好友。學徒除了在藥店做雜務，還替師傅做家務雜活。正式的業(yè)務傳授主要是讀典籍，斷句，背湯頭歌，采藥，加工藥物，熟悉各種藥物。以后就開始試診，師傅看病，徒弟號脈，師傅口授處方。再進一步就可以徒弟看病開方，師傅審查增刪處方。所以中醫(yī)有很強的經驗性，水準參差不齊，判斷檢驗標準模糊。1929年，西醫(yī)余巖提出“廢止中醫(yī)案”，引發(fā)了中醫(yī)存廢的重大爭論，余波至今不絕。

廢除中醫(yī)論者首先將中醫(yī)與社會革命聯系起來，認為犯罪、迷信、貧困等社會病態(tài)存在，就是沒有充分倡導“社會醫(yī)學”即西方醫(yī)學的緣故。不僅把中醫(yī)等同于巫祝迷信，而且給西醫(yī)寄予了強國強種的終極目標。當大規(guī)模傳染病襲來，中醫(yī)只能面對個體做有限的治療。要求實行“公醫(yī)制度”，所有醫(yī)療機關由政府設置，負擔經費，保障全民健康。西醫(yī)成為科學，救國，強壯，新醫(yī)的代稱，中醫(yī)則成為迷信，亡國，貧弱，舊醫(yī)的同義語。

支持中醫(yī)的抗辯聲比較微弱，但認為消毒預防只是近30年才為世人知曉，中國人口之眾，“可知細菌早之毒，不因舊醫(yī)而蔓延?！彼^防疫，先造惡空氣，給人民造成恐怖，是外貨推銷的伎倆。海關報告，西藥輸入中國每年達一億元以上。關于公醫(yī)制，抗辯者指出，_總理的新中國方略只說礦山、森林、鐵路歸國有，民國中央黨部規(guī)定醫(yī)師為自由職業(yè)，藥業(yè)為交易職業(yè)，不應該被國家壟斷。

在疫病流行時期，投放中藥在一定范圍內確是有效的。但中醫(yī)師的個人經驗對防疫效果取重大作用。如荊門名醫(yī)覃玉亭治小兒天花，敢用猛藥，效果極好，醫(yī)師不僅要冒風險，還特別依賴個人經驗，難以推廣。

_一直對中醫(yī)參與現代醫(yī)療持曖昧態(tài)度。1936年《中醫(yī)條例》公布，規(guī)定中醫(yī)師在通過考試或從學校畢業(yè)取得證書后，須經內務部審查批準，方可執(zhí)業(yè)。同時規(guī)定，中醫(yī)有服從法院公安和當地行政機關的義務，規(guī)定遇有傳染病、中毒者必須向當局報告。但中西醫(yī)對“傳染病”概念有所不同，以后一直成為中醫(yī)自我改造中的重要課題。

下 篇 共和國時期

中西醫(yī)結合的起起落落

新中國成立后，提出了預防為主，面向工農兵，團結中西醫(yī)三大醫(yī)療政策。1950年上海夏令防疫運動中，首次系統地組織中醫(yī)參與。中醫(yī)防疫工作委員會組織相當嚴密，有事務組、宣傳組、推行組等，參加臨時學習班143人。后來全國各地紛紛仿效。有群眾問中醫(yī)為什么以前只治病，不說講衛(wèi)生可以防病？中醫(yī)很坦白地說，以前不懂科學?，F在__教我們用科學方法治病，還用科學方法防病。中醫(yī)工作比較松散，采用當時很流行的批評與自我批評來解決。中醫(yī)往往因防疫知識儲備不足，難以應對民眾五花八門的問題。廣州中醫(yī)參與防疫，有人懷疑其能力，當地媒體特別說明，中醫(yī)主要負責宣傳、登記和消毒，參加注射者極少，而且都在醫(yī)院工作過。全市二十多個區(qū)，只有3個區(qū)中醫(yī)參加了防疫運動。當時的全國衛(wèi)生工作會議上，著名老中醫(yī)陸淵雷認為預防不能代替治療，預防不難學習。中醫(yī)如果不能治療，那與消滅中醫(yī)無異。

1949年，河北平山縣回舍鎮(zhèn)來了一支防疫醫(yī)療隊。當地有7位醫(yī)生，2位西醫(yī)只當過看護和司藥，中醫(yī)也大都只當過學徒。防疫隊長提出和當地醫(yī)生一起診病。正好有3例肺炎，防疫隊藥到病除，并通過顯微鏡觀察細菌，中醫(yī)深受震動。當時，非常強調中醫(yī)進修西醫(yī)的速成。

_正式規(guī)定為6個月。為了讓中醫(yī)迅速識別常見病，有些課程略去不講，而是用新名詞理解舊病癥，診斷靠近西醫(yī)規(guī)范。每種病只講：新舊概念，簡單病因，主要征候，診斷要點。進修班都有臨床實習，主要是病歷記錄，學習簡單診斷、儀器使用和化驗。分散在城市中的中醫(yī)往往是通過防疫運動接觸西醫(yī)的，不少因此而轉成西醫(yī)。湖北漢川縣1963年調查結果，全縣175名中醫(yī)，只有17人半改行，3人未改行，其余全部改行成為西醫(yī)。中醫(yī)人才在基層出現斷層。

團結中醫(yī)的時間并不長，中醫(yī)仍面臨邊緣化的命運。有的地方把中醫(yī)當作廉價勞動力，連續(xù)兩三個月參加臨時性防疫任務，甚至不給微弱的補助。有地方把防疫工作都交給私人開業(yè)的中醫(yī)。醫(yī)院要求中醫(yī)寫病歷，要寫西醫(yī)名稱。中醫(yī)使用西醫(yī)技術不夠純熟，難免導致醫(yī)療事故發(fā)生。因此發(fā)生的判刑、批斗會，私人開業(yè)中醫(yī)膽子越來越小，怕負責任，出現開和平藥現象。河北中醫(yī)當時流傳三怕：怕給干部看病，怕治重病，怕治不好進_。

中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結篇五

編者按：本文主要從積極宣傳、認真貫徹執(zhí)行黨的方針、政策和上級黨組織的決議，保證、監(jiān)督其在本單位的貫徹執(zhí)行；參與討論和決定本單位的重要事項，支持、協助行政負責人按照工作職權范圍獨立負責地開展工作；堅持黨的民主集中制原則，完善黨組織制度，規(guī)范工作程序，對*進行講述。其中，主要包括：定期召開支委會和黨員大會，匯報支部的工作聽取行政負責人工作通報或匯報，加強領導班子和廣大黨員對黨政工作的監(jiān)督；深入調查研究，了解各項工作的實施情況，發(fā)現問題及時與行政負責人溝通情況，并積極幫助解決；加強對黨員的教育、管理和監(jiān)督，堅持“三會一課”制度，定期召開民主生活會，開展批評與自我批評，及時向黨員布置群眾工作和其它工作任務，并檢查執(zhí)行情況；堅持黨員發(fā)展工作方針，建立滲透黨積極分子隊伍，強化教育，積極培養(yǎng)，認真考察，嚴肅慎重的做好大學生和青年教師發(fā)展黨員的工作；經常聽取黨員、群眾的意見和建議，了解分析患者和員工的思想情況，進行綜合分析，把握思想動向，有針對性的做好思想政治工作，充分調動大家的工作積極性，保證各項任務的完成；領導本單位工會、共青團等群眾組織，經常研究指導他們的工作，充分發(fā)揮其作用；院總值班職責；辦公室人員工作職責；醫(yī)務科主任職責；醫(yī)務科工作人員職責；護理部主任職責；診導醫(yī)臺人員職責；財務科長職責；收費處人員職責；后勤科長職責；食堂炊事員崗位職責；庫房保管員職責；專業(yè)技術人員職責；臨床主治醫(yī)師職責；麻醉科醫(yī)師（士）職責；放射科工作人員職責；心電圖室工作人員職責；超聲診斷室工作人員職責；藥劑人員工作職責；；藥庫人員職責，具體材料請詳見：

院長職責

1、根據醫(yī)院的辦院理念及醫(yī)院經營發(fā)展方針，全面領導醫(yī)院工作。

2、領導制訂醫(yī)院工作計劃，按期布置、檢查、總結工作，并向總經理匯報。

3、負責組織制訂醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，經總經理批準后負責組織實施。

4、根據醫(yī)院經營部的經營策略，認真組織各項經營措施的落實，確保經營目標的實現。

5、根據醫(yī)院人事制度，負責向總經理提出醫(yī)院工作人員的任免、獎懲，提升和解聘報告，批準后組織實施。

6、負責組織本院承擔的醫(yī)療工作和保健及其他工作。

7、負責教育全體員工牢固樹立醫(yī)院的辦院理念和“六心”服務宗旨，推進醫(yī)院文化建設，創(chuàng)建醫(yī)院品牌，把握醫(yī)院發(fā)展方向，樹立醫(yī)院良好形象，并使之成為全體員工的自覺行為。

8、負責教育全體員工牢固樹立全心全意為病人服務的思想和良好的醫(yī)德醫(yī)風，不斷改入醫(yī)療作風和工作作風，推進醫(yī)德醫(yī)風建設。

9、負責建立和健全防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的機制，確保醫(yī)療安全。督促和檢查各項規(guī)章制度、崗位職責和技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況，及時研究和處理病人對醫(yī)院工作的意見和要求。

10、代表醫(yī)院從事相關的社交活動，業(yè)務往來及與衛(wèi)生行政部門的聯系。

11、因事外出或缺勤時，應向總經理請假，并由常務副院長代理工作。

書記職責

一、積極宣傳、認真貫徹執(zhí)行黨的方針、政策和上級黨組織的決議，保證、監(jiān)督其在本單位的貫徹執(zhí)行。

二、參與討論和決定本單位的重要事項，支持、協助行政負責人按照工作職權范圍獨立負責地開展工作。

三、堅持黨的民主集中制原則，完善黨組織制度，規(guī)范工作程序。研究和改進工作方法，提高工作效果，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用和黨支部的政治核心作用。

四、定期召開支委會和黨員大會，匯報支部的工作聽取行政負責人工作通報或匯報，加強領導班子和廣大黨員對黨政工作的監(jiān)督；深入調查研究，了解各項工作的實施情況，發(fā)現問題及時與行政負責人溝通情況，并積極幫助解決。

五、加強對黨員的教育、管理和監(jiān)督，堅持“三會一課”制度，定期召開民主生活會，開展批評與自我批評，及時向黨員布置群眾工作和其它工作任務，并檢查執(zhí)行情況。

六、堅持黨員發(fā)展工作方針，建立滲透黨積極分子隊伍，強化教育，積極培養(yǎng)，認真考察，嚴肅慎重的做好大學生和青年教師發(fā)展黨員的工作。

七、經常聽取黨員、群眾的意見和建議，了解分析患者和員工的思想情況，進行綜合分析，把握思想動向，有針對性的做好思想政治工作，充分調動大家的工作積極性，保證各項任務的完成。

八、領導本單位工會、共青團等群眾組織，經常研究指導他們的工作，充分發(fā)揮其作用。

6、完成醫(yī)院領導和院長交辦的其他工作。

副院長職責

1、院長領導下，分管醫(yī)療業(yè)務管理工作，分管醫(yī)務部、護

理部、門診部、住院部等科室。

2、負責組織制訂醫(yī)療業(yè)務發(fā)展規(guī)劃和年度業(yè)務工作計劃，經

批準后組織實施。

3、負責組織業(yè)務培訓，繼續(xù)教育工作，負責組織專業(yè)技術人員的業(yè)務審核工作。

4、負責組織督促檢查、審核各項醫(yī)療工作制度、崗位職責及技術操作規(guī)程的執(zhí)行情況，根據醫(yī)療工作需要不斷完善醫(yī)療管理制度。

5、負責有計劃地組織引進新技術新療法新項目和新的業(yè)務工作。

6、深滲透臨床各科室，了解和掌握醫(yī)療護理工作，組織醫(yī)療質量監(jiān)控和分析，及時解決醫(yī)療工作中存在的問題，防范差錯事故發(fā)生，不斷提高醫(yī)療質量。

7、負責組織醫(yī)療統計和醫(yī)療信息管理工作。

8、負責組織全院性會診、搶救、轉診和院外會診工作。

9、完成醫(yī)院領導和院長交辦的其他工作。

院總值班職責

1、受院領導委托負責處理非辦公時間的醫(yī)療、行政和臨時事宜；及時傳達、處理上級批示和緊急通知，簽收機密急件，承辦不可推延的緊急事宜。

2、負責協調全院各部門、科室在值班時間內的工作，如遇重大事項或工作中難以解決的問題應及時向主管職能部門領導或分管院長匯報。

3、負責檢查非辦公時間工作人員的工作情況，督促崗位責任制的落實。

4、負責非辦公時間內一切重大搶救、應急事務的組織安排及協調工作。

5、負責非辦公時間緊急用車和值班司機調度。

6、做好總值班記錄，認真交接班，值班時不得擅離職守。

7、重要問題的處理情況，以及未處理結束的問題，總值班員應親自向院辦公室主任及有關部門負責人匯報。

辦公室主任職責

1、在總經理、院長領導下，負責醫(yī)院的文秘行政管理工作。

2、正確理解領導意圖，認真貫徹領導指示，安排、督辦、檢查實施結果。

3、經常深滲入滲出臨床醫(yī)療一線，了解聽取下面的意見和建議，及時向領導匯報，同時盡量拿出解決問題的辦法和建議，供領導參考。

4、安排醫(yī)院各種行政會議，做好會議記錄，負責綜合醫(yī)院的工作計劃，總結及草擬有關文件，組織所屬員工努力完成各項工作任務。

5、負責領導行政文件的收發(fā)登記、轉遞傳閱、立卷歸檔、保管、利用等工作。

6、做好醫(yī)院印鑒、打字、外聯、來信來訪處理及對外接等工作。

7、配合院長協調各部門的工作。

8、負責院長臨時交辦的其它工作。

辦公室人員工作職責

1、在辦公室主任的領導下，做好行政人事管理工作。

2、草擬醫(yī)院各類公文、會議紀要、工作計劃、工作總結等。

3、做好印鑒管理工作，嚴格把關，手續(xù)健全方可使用印鑒。

4、認真做好群眾來信、來訪登記，對所反映的問題及時處理，件件落實，重要問題及時向領導匯報。

5、負責信息收集、處理、整理、綜合、分析及反饋工作。

6、收集、整理、鑒定、保管、統計檔案資料，確保檔案的完整與安全。

7、做好醫(yī)院人員的招聘、入職、調動、離職及相關手續(xù)的辦理工作。

8、做好各部門文稿、資料的打印、復印、分發(fā)工作。

9、認真做好文件收發(fā)工作，絕不向任何人泄露文件的秘密內容。

10、負責辦公用品的管理、發(fā)放、登記工作。

11、負責醫(yī)院車輛的調配、管理工作。

12、做好會議的通知、布置工作。

13、做好員工的考勤工作。

14、做好檔案管理工作。

15、認真執(zhí)行醫(yī)院檔案保密制度，嚴防失密、泄露事件發(fā)生。

16、收集、整理、分類、鑒定、統計醫(yī)院各部門形成的有保存價值的資料，進行歸檔、保管、維護，確保檔案的完整與安全。

17、編制檔案檢索工具和參考資料，開發(fā)檔案信息資源，提高檔案利用率。

18、做好檔案查閱及回還記錄。

19、做好檔案的保管、修復工作。

20、鑒定并銷毀已超過保管期限無保存價值的檔案材料。

21、完成辦公室主任交辦的其它工作。

醫(yī)務科主任職責

1、在院長和業(yè)務副院長領導下，組織實施醫(yī)療預防工作，并總結匯報。

2、組織擬訂醫(yī)療業(yè)務工作計劃，經醫(yī)院批準后，具體組織實施。

3、組織和落實醫(yī)療質量監(jiān)控措施，對全院醫(yī)療質量入行全程監(jiān)控和考核，防范醫(yī)療差錯事故，落實醫(yī)療安全各項措施，提高醫(yī)療質量。

4、負責組織重大的搶救及院內外會診工作。

5、深入科室，檢查和考核各項醫(yī)療工作制度、崗位職責和技術操作規(guī)程執(zhí)行情況，及時解決工作中存在的問題，不斷完善管理制度。

6、組織員工業(yè)務培訓、繼續(xù)教育工作、全院性學術活動，組織對專業(yè)技術人員的考核，協助人力開發(fā)部做好衛(wèi)技人員的晉升、獎懲、調配工作。

7、加強溝通，協調和改進科室管理。

8、對醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛進行調查、核實，并向醫(yī)院提出處理意見。

9、負責業(yè)務管理標準、醫(yī)療標準、操作規(guī)程、工作制度補充修訂及其他醫(yī)療文件起草工作。

10、具體組織醫(yī)療統計、醫(yī)療信息管理、病案、圖書和其他醫(yī)療資料管理等工作。

11、督促和檢查藥品、醫(yī)療器械的供應及使用的管理工作。

12、完成醫(yī)院領導院領導交辦的其他工作。

醫(yī)務科工作人員職責

1、在醫(yī)務部主任領導下，負責編報上級規(guī)定的報表和提供本院領導及醫(yī)療、教學、科研需要的統計資料，統計資料繕寫完后必須核對準確、完整，并加以必要的說明，按期上報。

2、每天深滲入滲出門診、病房及有關各科室收集工作日志和有關醫(yī)療資料，分別整理、核對，進行登記，建立資料臺賬。

3、每日將門診、病房及各醫(yī)技科室登記好的原始資料，分別進行統計，按月、季、半年、年度等分別比分析，并做好疾病分類統計工作。

4、每月終負責向醫(yī)技科室收回月報表，分別進行登記。

5、督促各科室做好登記、統計工作，給予必要的幫助。

6、努力鉆研業(yè)務，不斷提高統計水平，保管好各種醫(yī)療統計資料。

7、按醫(yī)病案管制度要求做好病案管理工作，負責病歷的來回收、整理、裝訂回檔、檢查和保管工作。病案按國際疾病分類標準進行分類編碼登記。

8、查找再次入院和復診病員的病歷，保證病歷的供應，辦理借閱病案手續(xù)。

9、、負責病歷資料的索引、登記、編目工作。

10、檢查各種病歷的書寫情況，提出改進意見，及時向醫(yī)務部反饋。

11、提供教學、科研、臨床經驗總結等待用的病歷。

12、做好病案室的管理工作，保持清潔、通風、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀和火災。

13、病案借閱、復印、封存嚴格按病案管理制度執(zhí)行。

14、開展病案微機管理，逐步為推行單病種管理提供數據，逐步與國內國際病案管理接軌。

護理部主任職責

1、在院長、副院長領導下，負責醫(yī)院的護理工作，根據醫(yī)院要求，制訂明確的護理工作目標，做到年有計劃，總結，季有重點，月有小結，周有安排，保證護理工作貫徹運轉。

2、健全護理指揮系統，充分發(fā)揮其作用，對護理系統的人、財、物要合理配置，科學組織，不斷提高護士的工作水平。

3、組織實施督促檢查護理工作的規(guī)章制度、常規(guī)、技術操作規(guī)程及質量標準的執(zhí)行，檢查指導護理人員做好基礎和分級護理工作。

4、負責指導對各科室里危重、手術、搶救工作。定期檢查護理計劃及實施情況。

5、負責擬定護士培訓計劃及落實情況，并組織全院護理人員進行技術培訓，定期時行業(yè)務技術考核。考核成績存入技術檔案，作為護理人員的獎罰依據。

6、對護理人員發(fā)生的差錯事故，及時入行調查并提出處理意見。組織質控小組分析、鑒定、總結質控工作，加強全體護理人員醫(yī)療安全教育。

7、審查各科室提出的有關護理用品的申報，計劃和使用情況。

8、定期深滲透臨床督促檢查護理工作質量，季度大檢查一次，做到逐級檢查、評價，以確保護理質量。

9、及時掌握全院護理信息，健全各種記錄，各種報表，創(chuàng)造條年組織護理科研工作。

10、院長、副院長臨時交辦的其它工作。

門診部主任職責

1、在院長、副院長的領導下，負責組織制定門診部找作計劃，經院長批準，組織實施。

2、定期如開門診各科室會議，協調好各科關系，督促檢查醫(yī)務人員貫徹落實各項規(guī)章制度、醫(yī)療標準和技術操作規(guī)程。整頓門診秩序，改入醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，簡化手續(xù)，方便病人就診，嚴防差錯事故。

3、督促檢查門診方面的日常事務工作和衛(wèi)生工作。

4、負責組織對門診各科室定期檢查工作。

5、負責門診日常事務工作，處理群眾來訪來信。

6、經常督促門各科室按時開診，抽查在崗情況。

門診導醫(yī)臺人員職責

1、在門診部主任領導下，做好導醫(yī)服務工作。

2、堅守工作崗位，切實做好本院就診患者的接待工作，如遇緊急情況立即報告有關科室處理。

3、微笑服務，暖情周到的接待沒一位患者和顧客。

4、熟悉掌握醫(yī)院范圍內的布局設施，方便各類病人檢診工作。

財務科長職責

1、在總經理、院長的領導下，負責醫(yī)院的財務工作。

2、貫徹有關財務會計的法律法規(guī)、制度和指示，遵守國家財政紀律。

3、按照物價局規(guī)定的統一收費標準，合理的組織收滲透。根據醫(yī)院特點，業(yè)務需要，精打細算，節(jié)約行政開支，監(jiān)督預算資金正確使用。

4、負責編制年度和季度（或月份）的財務計劃，辦理會計業(yè)務，按照規(guī)定內格式和期限報送會計報表。

5、負責醫(yī)院的經濟管理及其它有關財務制度的掌握和財務管理工作。

6、負責完成總經理、院長臨時交辦的任務。

會計人員職責

1、按照醫(yī)院會計制度和有關法規(guī)負責醫(yī)院經濟業(yè)務的記賬、算賬、報賬工作。

2、會計崗位工作人員要實行制單、記賬、計算機錄入、復核各崗位分工協作，共同做好醫(yī)院會計工作。

3、做好現金、銀行存款日記賬并進行核對，定期與銀行對帳，并做出銀行存款調節(jié)表。

4、管理好會計檔案，保證會計檔案安全、完整、規(guī)范。

5、經常分析醫(yī)院經濟情況，向科室負責人提供醫(yī)院經濟活動信息，為醫(yī)院發(fā)展提出管理化建議。

6、完成財務科長交辦的其他工作。

收費處人員職責

1、收費人員工作必須細心負責，態(tài)度熱情和藹，準確掌握收費標準。

2、收費進要唱收、唱付，當面點清，防止差錯。

3、工作細心，做到人離款鎖，當日現金上交財務科，下班時余款必須存入保險柜，如因工作粗心，失職造成損失，由個人負責。

4、收費處工作人員，必須堅守工作崗位，不得擅離職守，如因脫離崗位發(fā)生的事故，由當事人負責。

5、收費人員所收現金，除會計室出納人員收取外，不得將公款私借，如有發(fā)現，按有關財務法規(guī)處理。

6、現金重地，非本處人員謝絕入內，以防差錯事故發(fā)生。

7、做好計算機維護保養(yǎng)工作。

8、認真貫徹執(zhí)行《會計法》及其相關法律法規(guī)。

后勤科長職責

1、在院長領導下，負責總務科的行政管理工作，全權處理后勤科下屬部門的各項事宜。

2、負責組織后勤科員工業(yè)務學習，教育員工樹立為醫(yī)療第一線服務的思想，提高業(yè)務素質，堅持下送、下收、下查、下修制度，努力改善服務態(tài)度，提高服務質量。

3、負責統籌計劃維修設備，負責物資供給，做到及時維修及時供給，保障職工生活及醫(yī)療工作的順利開展。

4、負責制訂本部門工作計劃及工作總結。做到年有計劃，月有安排，年終有總結，半年有小結，人才培養(yǎng)有計劃有安排。

5、監(jiān)督檢查醫(yī)院固定資產的管理工作。做到帳務齊全，帳物相符，每年清查對帳一次。

6、做好院長臨時交辦的其它工作。

食堂炊事員崗位職責

1、炊事員應嚴格著裝上崗，個人衛(wèi)生良好。

2、應按時開飯，保證供應。虛心聽取意見，不斷提高烹調技術和服務質量。

3、根據食譜和臨床治療的需要，按質、按量制備膳食，保證按時供給，積極配合醫(yī)療。

4、做到食堂內外環(huán)境干凈整齊，灶具清潔衛(wèi)生，無臟、亂、差現象。

5、精打細算，節(jié)約用糧、水、電、氣，愛護公物。

6、嚴禁采購，供給變質飯菜、食品，做到防火、防盜、防毒、防腐工作。

7、采購人員當日帳目當日清算。

8、保管人員做到出入庫帳目清晰。

水工職責

1、在后勤科領導下，完成分配給自己的工作任務。

2、堅持下查，下修制度，做到隨叫隨到，發(fā)現問題及時處理。

3、服從分配，服從指揮，自覺遵守各項規(guī)章制度。樹立為醫(yī)療第一線服務的思想。

4、積極主動地想方設法完成本職工作，做到不推諉，不扯皮，不推脫責任，認真做好本職工作。

5、自覺遵守勞動紀律，不遲到早退，值班時做到不脫崗、不竄崗、不空班、保證堅守崗位。

電工職責

1、在后勤科領導下，積極主動地搞好本職工作，保質保量完成任務。要求：服從分配，聽從指揮，積極主動。隨叫隨到，及時處理。

2、對工作認真負責，自覺性強，不推諉、不拖延。要求：有奉獻精神，及時完成任務，服務態(tài)度好，工作質量高，工作效率高。

3、嚴格遵守勞動紀律及各項規(guī)章制度。要求：不遲到早退，有事提前辦理請假手續(xù)，不無故缺勤，不違犯規(guī)章制度。

4、做好工作記錄和材料消耗登記。要求：每日工作有記錄，領銷材料有登記，不送人情，不浪費，不丟失，不損壞，領銷數量相符，登記清晰。

5、堅持下查下修，修舊利廢。要求：發(fā)現問題及時處理，檢查細致、修理質量好，不浪費材料、工具，下查下修有記錄，有科室驗收簽字。

6、搞好值班工作。要求：不請假，值班時堅守崗位，隨鳴隨到，不違犯值班規(guī)定。

7、主動搞好電工房室內外衛(wèi)生，保持干凈整齊。要求：每天勤掃、勤擦拭。主動搞好衛(wèi)生，保持室內外整潔，保護室內設施安全。

庫房保管員職責

1、負責對購回入庫物資的質量、數量驗收，辦理入庫出庫手續(xù)。

要求：嚴格把好質量關，詳看、細查、清點數量。符合入庫規(guī)定，辦理入庫手續(xù)。

2、負責辦理物資的出滲透庫，要求：先開出庫單后方可發(fā)放，不得借出和送人情，準確核價。

3、負責按規(guī)定時間制訂購買計劃，及時報批。要求：每月30日前制訂出購買計劃；報計劃時根據庫存量，按需計劃。

4、負責對庫存物資每月盤點一次。每月28—30日為盤點結賬時間，其余時間隨到隨發(fā)。

5、負責記賬和核對賬目。要求：帳物相符，積壓物資不超過三個月。

6、負責物資保管質量。要求：不霉爛變質，不無故丟失損壞，注意防火，對積壓物資及時做出處理意見。

7、負責搞好庫房管理工作。要求：室內外干凈整齊，分類存放，物資擺放整潔，標志清楚醒目。

被服洗滌管理人員職責

1、在后勤科的領導下，負責全院被服洗滌、保管、消毒和修補工作，按規(guī)定和要求，疊平、烘干、補好，并按時下送下收到病房、門診。

2、嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程和被服消毒、分開隔離制度，保證安全，防止交叉感染。

3、嚴格辦理交換手續(xù)，嚴防差錯，漏收和丟失現象，各類被服分類洗滌，分類存放管理，方便取換，未印字的新制品，一律不得更換。

4、搞好被服庫管理工作。要求：被服擺放整齊，手續(xù)齊全，堅持原則，秉公辦事，不無故損壞丟失。

5、自覺遵守勞動紀律和醫(yī)院多項規(guī)章制度，堅守工作崗位，按時上下班，不遲到早退，不無故曠工。

6、搞好安全防范工作。要求：下班前關好鎖好門窗，上班前檢查被服庫情況，發(fā)現問題及時報告。

衛(wèi)生員職責

1、在后勤科的領導和護士長的業(yè)務指導下，擔任病區(qū)、門診的清潔衛(wèi)生工作。

2、擔任門窗、地面、床頭、桌椅及廁所、浴室的清潔衛(wèi)生工作，并經常保持整潔。

3、負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器、桌椅等用具。

4、及時協助做好病員的飲用水供應。

5、做好病人入院前的準備工作和出院后床單位的整理以及終末消毒工作。協助護士搞好被服、財產的管理。

6、根據需要協助護送病人領送物品。

保衛(wèi)人員職責

1、在后勤科長領導下和公安機關的業(yè)務指導下，負責醫(yī)院治安管理和防范工作。

2、經常教育員工，增強法制看念，提高警惕，依靠群眾，做好“四防”工作。

3、負責內部治安管理，同刑事犯罪和其它危害治安的行為作斗爭。查破一般案件，協助公安機關偵破重大案件。

4、進行調查研究，發(fā)現犯罪份子和犯罪嫌疑分子，負責追查破壞嫌疑事件，參與調查重大事件。

5、協助有關部門做好保密工作。調解疏導矛盾糾紛，防止矛盾激化。

6、根據上級安全責任制的規(guī)定，制定具體的措施制度，保障各項防范措施的貫徹落實。

7、完成公安機關交辦的任務，組織好治安聯防工作。

8、負責后勤科長臨時交辦的其它工作。

專業(yè)技術人員職責

臨床科主任職責

1、在院長領導下，全面負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防和經營等行政管理工作。

2、根據醫(yī)院對科室的管理要求，完善科室管理制度制定工作計劃，組織實施,按時總結和匯報工作。

3、根據醫(yī)院下達的醫(yī)療和經營的指標和任務，認真組織落實，確保醫(yī)療和經營目標的實現。

4、組織本科醫(yī)療工作，督促和檢查各級醫(yī)師按時完成各項醫(yī)療任務，組織本科搶救和危重疑難病人的會診，決定本科病人轉科轉院。

5、督促和檢查本科人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度，崗位職責和技術操作規(guī)程，建立健全防范醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛機制，確保醫(yī)療安全。

6、安排醫(yī)師輪換、值班、會診、出診，安排本科人員業(yè)務進修培訓，負責組織本科人員的考核及分工，提出升、調、獎、懲意見。

7、按時做好本科各項記錄，做到準確、及時、不間斷，保持原始資料的真實性連續(xù)性。

臨床主任、副主任醫(yī)師職責

1、在科主任領導下，全面負責科室醫(yī)療、教學、技術培養(yǎng)與理論提高工作。

2、定期查房并親自參加指導或主持急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診。

3、指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓練。

4、擔任教學和年輕醫(yī)生的培訓工作。

5、定期參加門診工作。

6、運用國內、外先入經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫(yī)療質量。

7、監(jiān)督和檢查下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。

8、指導全科結合臨床開展科學研究工作。

臨床主治醫(yī)師職責

1、在科主任領導下和主任（副主任）醫(yī)師指導下，負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、預防工作。

2、按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。新滲透院病人應在8小時內完成首次查房，并對住院醫(yī)師的診療提出補充、修改意見。

3、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療過失或其他重要問題時，應及時處理，并向上級醫(yī)師或科主任報告。

4、參加值班、門診、會診、出診工作。

5、主持病房的臨床病例講座及會診、檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷和醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉）院病歷，對出院病歷進行考核。

6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，經常檢查本病房的醫(yī)療和護理質量，嚴防差錯事故。協助護士長搞好病房管理。

7、組織本級醫(yī)師學習與運用國內外先入醫(yī)學科學技術，開展新技術、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結經驗。

8、擔任臨床教學，指導醫(yī)師工作。

臨床住院醫(yī)師（士）職責

1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責詳細的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制。

2、對病員進行檢查、診斷、治療和醫(yī)囑處方并檢查其治療情況。

3、書寫病歷。住院志應于新病人入院后24小時內完成病程記錄，負責檢查和修改實習醫(yī)師書寫的病歷。出院病歷的書寫按規(guī)定時間完成。

4、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。

5、住院醫(yī)師對所管病員應全面負責，按時完成醫(yī)療工作和各項檢查，保證病人及時診斷和治療。在下班以前，作好交班工作。

6、對所管病員每天至少上、下午各巡視一次，對疑難危重病人要隨時巡視。在科主任、主治醫(yī)師查房或會診時，應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時，應陪同診視。

7、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指導護士入行各種重要的檢查和治療，嚴防醫(yī)療過失行為發(fā)生。

8、認真學習、運用國內外的先進科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

9、隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

10、在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作制度進行工作。

門診醫(yī)師職責

1、門診醫(yī)師對病員要熱情接待，細心詢問病史，認真體檢，耐心解釋，不斷提高醫(yī)療服務質量。

2、嚴格遵守各項規(guī)章制度，認真做好門診登記工作，嚴格執(zhí)行疫情報告制，不遲到早退，不脫崗，堅守崗位，保質、保量完成門診定額及各項任務。

3、對就診病人及時做出正確診斷和治療，認真書寫門診病歷。凡疑難病人，二次門診不能確診或療效不顯者，應及時請示上級醫(yī)師或?？崎T診，組織會診明確診斷。

4、凡需轉?？崎T診或其它科會診的病人，應寫好病歷，作好有關檢查。

5、門診病人需收住院者，一般病人應作好必要的檢查，危重病人應親自護送到病房。

6、手術科室的門診醫(yī)師，負責該科門診病人的診治和手術的治療。

7、負責指導進修醫(yī)師和帶好實習醫(yī)師，認真修改各種醫(yī)療文件，指導技術操作，防止醫(yī)療過失行為發(fā)生。

8、對危重病人應隨到隨診，對遠道而來的病員和70歲以上老

人應提前安排應診。

急診值班醫(yī)師職責

1、在科主任領導下，以高度負責的精神，嚴謹、認真、及時地入行急診、搶救工作，對急診病人應密切觀察病情變化，及時詳細記錄。遇疑難搶救病人，應立即請示上級醫(yī)師診視，對病情危重不宜搬動的病人，就地組織搶救，待病情允許時再護送病區(qū)。

2、堅守工作崗位，若因工作需要暫時離開，應作好安排，認真交待后才能離開。嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，技術操作規(guī)程，嚴防醫(yī)療過失行為發(fā)生。

3、對急診病人，嚴格執(zhí)行首診負責制，接診醫(yī)師凡經預診鑒別，屬哪科的病人，該科醫(yī)師應進行認真的檢查和治療，不得推諉，需要時再邀請相關科室醫(yī)生會診后轉科診治。

4、負責觀察室病人的診治工作，詳細詢問病史，認真入行體檢，及時書寫病歷記錄，密切觀察病情變化，及時處理，認真作好口頭、書面、床旁交接班，認真做好留觀病歷。

麻醉科醫(yī)師（士）職責

1、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，負責本科的日常麻醉的具體工作。

2、麻醉前，檢查手術病員，必要時參加術前講座與手術醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準備。同時，要把麻醉風險告訴患者或家屬，并讓患者或家屬簽署麻醉同意書。

3、麻醉中，經常檢查輸血，輸液及用藥情況，密切看察病情，認真填寫麻醉記錄單。如出現異常變化，妥善處理并報告上級醫(yī)師。及時與術者聯系，采取相應措施。

4、手術后，將病員親自護送回病房，并向病房護士交代病情及術后注意事項。

5、手術后進行隨訪，將有關情況記入麻醉記錄單，并做出麻醉小結。

6、遇疑難病例不能單獨處理時，應及時報告上級醫(yī)師。

7、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，嚴防醫(yī)療過失行為發(fā)生。

8、積極開展麻醉的研究，參加科研及教學。

9、協助各科搶救危重病員。

10、做好麻醉前藥品、器材的準備及麻醉后物品的整理工作。

11、負責麻醉器材及藥品的請領、保管工作。

放射科工作人員職責

1、門診部主任領導下，做好本科各項工作。

2、根據醫(yī)院要求，負責制訂本科工作計劃，組織實施，督促檢查，按期總結匯報。完成醫(yī)院和醫(yī)院下達的醫(yī)療任務和經營目標。

3、主持集體閱片，審鑒重要報告單。

4、組織本科人員業(yè)務學習，技能訓練，提出升、調、獎、懲意見。

5、負責x線診斷工作，按時完成診斷報告。

6、經常與臨床科室聯系，參加臨床會診，征求意見、改進工作。

7、學習先進技術，搞好科學研究，積累資料，搞好統計。

8、組織全科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，檢查防護情況，嚴防醫(yī)療過失行為發(fā)生。

9、掌握x線機的一般原理、性能、使用及投照技術，遵守操作規(guī)程和安全規(guī)定，做好防護工作，嚴防差錯事故。

10、認真做好隨訪工作，不斷提高診斷符合率。

11、檢查機器使用和保養(yǎng)情況。

12、認真做好機器保養(yǎng)和管理，負責機器附件、藥品、膠片等物品的請領保管，做好登記和統計工作。

心電圖室工作人員職責

1、門診部主任領導下，做好本科各項工作。

2、檢查前應仔細閱讀申請單，了解病情，并囑病員作好必要的準備。

3、堅守工作崗位，隨時方便病員，急重病員隨到隨做或直接去病床檢查。

4、嚴格遵守操作規(guī)程，作圖仔細、清晰、標好導聯。

5、分析圖紙需認真測量，及時正確報告檢查結果，如遇到疑難病例或與診斷有分歧的心電圖，請教上級醫(yī)師共同討論，并與臨床醫(yī)師聯系，結合臨床作出正確診斷，防止差錯發(fā)生。

6、管理和愛護儀器，定期保養(yǎng)，維護并做好記錄。

7、檢查記錄應保留，建立檔案，借用時必須登記。人員職責

1、在門診部主任領導下進行工作。

2、參加檢驗工作，指導下級人員工作，認真查對檢驗結果，做好登記、統計工作。嚴防發(fā)生差錯事故。

3、認真執(zhí)行技術操作規(guī)程。嚴格復審檢驗結果嚴防發(fā)生差錯事故。

4、負責檢驗試劑的配制與鑒定，定期校正儀器，制作標準曲線，堅持質控，不斷提高工作質量。

5、為提高醫(yī)療水平服務，不斷開展新項目，改入檢驗方法。

參加檢驗工作，檢查工作質量，解決業(yè)務上較復雜的疑難問題。

6、參加科內值班工作。

超聲診斷室工作人員職責

1、在門診部主任的領導下，擔任日常工作，認真書寫診斷報告，及時進行隨訪。

2、及時向上級醫(yī)師請示匯報疑難病例，在上級醫(yī)師指導下開展新技術。

3、加強業(yè)務學習，不斷提高技術素質

4、負責資料整理、登記、保管、統計工作。

5、技師需做好儀器保養(yǎng)、教學、科研輔助工作。

藥劑科主任職責

1、在院長和副院長的領導下，負責本科的日常工作。

2、負責指導本科室技術人員的藥品調配、制劑、煎藥和加工炮制工作，主持或參加復雜的藥品調配和制劑。

3、負責藥品檢驗鑒定，保證藥品質量符合有關藥品質量標準。

4、檢查毒、麻、精神和貴重藥品的使用情況，發(fā)現問題及時處理。

5、積極開展藥品不良反應登記和報告工作，加強質量管理，不使用過期藥品，調配處方差錯1‰以下。

6、負責督促和檢查下級藥劑人員的認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程，有制止違章行為的責任和權利。保證各項規(guī)章制度的正確執(zhí)行。

7、負責對藥師經常開展基本功訓練，提高業(yè)務水平，承擔教學任務規(guī)程，有制止違章行為的責任和權利。保證各項規(guī)章制度的正確執(zhí)行。

8、掌握或了解藥學專業(yè)在國內外入展。負責組織藥劑人員學習和運用國內外藥學科學技術，開展新技術。

9、完成領導交辦的其他業(yè)務工作。

藥劑人員工作職責

1、在科主任領導下進行工作，按照分工，負責藥品的預算，請領、分發(fā)、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、處方調配、炮制、制劑等工作。

2、配方人員以認真負責的態(tài)度，根據正式處方發(fā)藥，無簽字留樣者拒發(fā)。

3、配方時要細心謹慎，嚴格遵守調配操作規(guī)程，堅持三查四對，防止差錯事故。中藥稱量要準確、分勻，原、輔料符合質量標準后配方。配方人員和復核人員應在處方上簽全名。發(fā)藥者應向病人交待服藥方法、劑量等注意事項。

4、藥劑人員不得擅自修改處方，凡遇處方不妥者，應通知醫(yī)師更改后配發(fā)。必要時建立健全錯誤處方統計制度，定期通知門診辦公室并進行公布。

5、配方人員有責任對處方進行檢查，凡亂開處方，濫用藥品者，藥房拒發(fā)。

6、已發(fā)出的藥品原則上不予退還，防止差錯事故發(fā)生。

7、毒、麻、精神藥品，貴重藥品應嚴格按照有關法律法規(guī)管理，由專人、專柜、專帳管理。

8、調配處方出門差錯率應控制在1‰以下。中藥稱量誤差率＜±5%。

9、保持調配室清潔衛(wèi)生，藥品用具定點定位放置，用后放回原處。

10、夜班人中要堅守工作崗位，做好當日處方數統計。

藥庫人員職責

1、在藥劑科主任領導下，負責全院藥品供應工作。根據醫(yī)療工作需要及時填報采購計劃。

2、購來回藥品應及時驗收滲入滲出庫，填寫好驗收單，原始發(fā)票、貨物要相符。

3、驗收滲入滲出庫藥品要注意藥品注冊商標、批準文號、批號、有效期、質量，嚴禁偽劣藥品購入，認真查對藥品名稱、劑量、數量與發(fā)票是否相符。

4、藥品入庫后應分類存放，建立庫存藥帳，做到賬物相符。有效期藥品建立有效期卡。

5、保管好藥品，堅持先進先出，嚴防霉爛、變質、蟲蛀、過期失效，保證藥品質量。

6、庫房不得直接發(fā)藥給病人（特殊情況例外）。未經科主任同意，不得對外代收、代購、轉讓、借出藥品。

7、毒、麻一類精神藥品應嚴格管理。做到專人、專柜、專帳按有關規(guī)定管理。

8、易燃、易爆藥品應遠離火源處安全存放，加強消防設備管理。

9、發(fā)出藥品堅持復查制度，每月盤點一次，每年大盤點一次，努力減少誤差，做到賬物相符。

10、庫房應通風干燥，注意門窗上鎖，嚴禁煙火，經常保持清潔衛(wèi)生，堆放整齊。

11、庫房重地，非因公人員不得入內。

中藥煎藥人員職責

1、在藥劑科主任的領導下，負責煎熬病員中藥湯劑，保證質量、防止差錯。

2、煎藥人員從藥房領入待煎藥物，應嚴格進行審核、查對、登記（病員姓名、性別、年齡、科別、床號、日期、付數等）。

3、嚴格執(zhí)行煎藥操作規(guī)程，做好特殊藥物的處理，如先煎，后下，烊化、另包等。熬藥前用意氣消沉水浸泡20—30分鐘。

4、根據藥劑特性，掌握各類藥物所煎的不同時間，在煎藥過程中，要進行攪拌，每劑藥一般煎2次，煎全混和后再分裝。

5、將煎好的藥劑經嚴格查對后裝滲入滲出服藥袋，送到各科室由護士領取并履行交接手續(xù)。

6、熬藥時不得擅自離開，注意開關，節(jié)約水電。

7、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生制度，做藥罐及其他熬藥用具清洗工作，注意安全、防火、防盜、防毒。

主管護師職責

1、在科護士長領導下和本科主任，副主任護師指導下進行工作，參加本科護理臨床實踐。

2、負責督促本科護理工作計劃的執(zhí)行,檢查本科各部門護理工作質量,把好護理質量關。協助護士長制訂醫(yī)療護理醫(yī)務和院感監(jiān)控監(jiān)制方案，發(fā)現問題及時解決。

3、解決本科護理業(yè)務上的具體疑難問題，指導重危，疑難病人護理計劃的制定實施。

4、參加并負責指導本科各病區(qū)的護理查房和護理會診，對護理業(yè)務給予詳細指導。

5、協助護士長對本科發(fā)生的護理差錯事故進行調查分析，鑒定并提出防范措施。

6、組織本科護師、護士進行業(yè)務培訓，擬訂培訓計劃，編寫教材，負責講課。

7、參加制訂本科護理科研和技術革新計劃，并組織實施。指導全科護師，護士開展科學研究工作。

8、協助本科護士長做好行政管理和隊伍建設工作。

護師職責

1、在護士長領導下和本科主管護師指導下進行工作。

2、參加本科護理臨床實踐，詳細指導護士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護理技術操作規(guī)程，發(fā)現問題及時解決。制定和落實醫(yī)療護理質量和院感監(jiān)控監(jiān)測措施。

3、參與病房危重，疑難和搶救病人的護理工作。帶領護士完成新業(yè)務，新技術的臨床實踐。

4、協助護士和擬訂病房護理工作計劃，參與病房管理工作。

5、參加本科主任護師，主管護師組織的護理查房、會診和病例討論。主持本病房的護理查房。

6、協助護士長制訂本病區(qū)的科學研究，技術革新計劃，提出科學研究課題，并組織實施。

7、帶教護士臨床學習。

護士職責

1、在科主任護士長領導和上級護師指導下進行工作。

2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度的技術操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行三查七對制度和交接班制度，嚴防差錯、事故的發(fā)生，落實醫(yī)療護理和院感監(jiān)控監(jiān)測措施。

3、做好器械，病房消毒和隔離消毒工作，預防交叉感染。

4、做好檢診、治療、手術前的各項準備工作，以及物資、藥品的領用和保管工作。

5、做好危重病人的搶救工作。

6、做好基礎護理和心理護理工作。經常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現異常及時報告和處理。

7、做好各種檢驗標本的采集，保管和轉交工作。

8、做好病房管理。定期組織病人學習衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經常征求病人意見，改進護理工作。

9、參加護理教學和科學研究，指導實習學生和護理員、衛(wèi)生員的工作。

10、理入院、出院、轉科、轉院手續(xù)等有關登記工作。

門診部護士長職責

1、在護理部、醫(yī)務科領導下，負責門診護理管理，督促檢查護理人員和衛(wèi)生員完成所分配的任務。

2、制定門診護理工作計劃，經常深入各門診檢查護理質量，復雜技術應親自執(zhí)行或指導護士操作，不斷提高護理技術水平。負責制定門診護理質量和院感監(jiān)測監(jiān)控方案。

3、督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。嚴防差錯事故。檢查指導各科室做好開診前準備和衛(wèi)生宣傳工作。

4、教育護理人員嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，督促護理人員不斷改善服務態(tài)度，經常巡視侯診病員的病情變化，對較重的病員優(yōu)先處理。

5、督促衛(wèi)生員保持門診整潔，做好消毒隔離工作。

6、組織護理人員開展護理科學研究及時總結經驗。

7、完成門診領導交辦的各項具體工作。

急診科護士長職責

1、在護理部主任和門診部護士長的領導下工作。

2、組織安排、監(jiān)督檢查和指導護理人員配合醫(yī)師做好急診搶救

工作。經常巡視觀察室病員，按醫(yī)囑進行治療護理，做好各種記錄和交接班。

3、監(jiān)督檢查護理人員執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的情況，

復雜的技術要示范執(zhí)行或指導護士操作，落實護理質量和院感監(jiān)測監(jiān)控措施，嚴防差錯事故的發(fā)生。

4、加強對護理人員的業(yè)務培訓，提高急診的鑒別診斷水平和搶救的操作技能。

5、組織護士準備各種急救藥品、器材、定量、定點、定位放置，并經常檢查、補充、更換、消毒和維護。

6、負責制定工作計劃，檢查護理質量，總結經驗。

7、負責搶救器材和被服用品的計劃請領和報銷工作。

8、督促護士做好消毒隔離，防止交叉感染。

9、督促護士、衛(wèi)生員保持室內外清潔、整齊、安靜。

急診科護士職責

1、在急診科護士長領導下進行工作。

2、做好急診病員的鑒別診斷檢查工作，按病情決定就診，有困

難時請示醫(yī)師決定。

3、急診病員來就診，應立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師來到以前，

遇特殊危急病員，可行必要的急救處理，隨即向醫(yī)師報告。

4、準備各項急救所需用品、器材、敷料、掌握心肺復蘇等急救技術。在急救過程中，應迅速而準確地協助醫(yī)師進行搶救工作。

5、按時巡視觀察室病員，了解病員的病情、心理和飲食情況，及時完成治療及護理工作，嚴密看察與記錄留觀病員的情況變化，發(fā)現異常及時報告。

6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，做好查對和交接班工作。努力學習業(yè)務技術，不斷提高急診業(yè)務能力和搶救工作質量，嚴防差錯事故的發(fā)生。

7、護送危重病員及手術病員到病區(qū)和手術室。

病房護士長職責

1、在護理部和科主任的領導下，根據護理部及科內工作計劃，負責制訂病區(qū)詳細計劃，負責制定護理質量和院感監(jiān)控監(jiān)測方案。并組織實施。

2、安排好本科護士的崗位和值班，檢查并落實各班各崗位責任制度，各項規(guī)章制度及各項護理技術操作常規(guī)，護理文書質量，分級護理，基礎護理，生活護理實施情況，并認真記錄。

3、做好病房管理，達到管理四化。病房整潔、安靜、舒適、安全。

4、檢查病房各項護理工作，指導并親自參加危重病人，大手術及搶救病人的護理，護理計劃落實情況，并有記錄。

5、做好各種儀器、藥品及急救用物的管理，做到常備不懈；各種用品指定專人負責，保證供應，定期檢查并有記錄。急救用品完好率達標。

6、指導并參加護士培訓計劃的制定，及計劃的實施。

7、組織好本科室護士的業(yè)務學習，有學習計劃，認真落實，定期考核有記錄；每月堅持一次護理查房，每周一次業(yè)務學習，并有記錄。積極開展新技術、新業(yè)務及護理科研工作。

8、病區(qū)發(fā)生的護理缺陷，及時組織護理人員進行分析，鑒定總

結，提出有效防范措施，并及時上報護理部。

9、定期檢查督促衛(wèi)生員清潔衛(wèi)生及消毒工作。

10、定期召開患者座談會，聽取病員意見。

11、協調本病區(qū)醫(yī)生、護士、衛(wèi)生員及其他科室人員病人之間的

相互溝通與配合。教育護理人員加強責任心，改善服務態(tài)度，遵守勞動紀律。

12、做好本病區(qū)的出院結算和統計工作（考勤、工作質量、工作數量），準確填寫各項報表。

病房護士職責

1、在護士長領導下進行工作。

2、認真執(zhí)行各項護理制度和技術操作常規(guī)，護理質量和院感監(jiān)控監(jiān)測方案，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。

3、做好基礎護理和精神護理工作。經常巡視病房，密切觀察病情變化，發(fā)現異常及時報告。

4、認真做好危重病人的搶救工作。

5、協助醫(yī)師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。

6、參加護理教學的科研，指導護理員、衛(wèi)生員的工作。

7、定期組織病人學習，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。經常征求病人意見，改進護理工作。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。

8、辦理滲入滲出、出院、轉科、轉院手續(xù)及有關登記工作。

9、在護士長領導下，做好病房管理，消毒隔離，物資藥品材料請領及保管工作。

病房衛(wèi)生員職責

1、在總務科領導和護士長的業(yè)務指導下，擔任病房的清潔衛(wèi)生工作。

2、擔任病房的門、窗、地面、床頭桌椅及廁所、浴室的清潔工作，并保持經常整齊。

3、負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰盂、便器等用具。

4、及時做好病房和病員的飲用水供應，協助灶房人員做好配膳工作。

5、根據需要協助護送病人及其他外勤工作。

手術室護士職責

1、在護士長領導下擔任器械或巡往返護士等工作，并負責術前的

準備和術后的整理工作。

2、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，督促檢查參加手術人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。

3、參加衛(wèi)生清掃，保持手術室整潔、肅靜，調節(jié)空氣和保持室內適宜的溫度。

4、負責手術后病員的包扎、保暖、護送和手術標本的保管和送檢。

5、按分工做好器械，敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統計工作。

6、指導入修、實習護士和衛(wèi)生員的工作。

7、負責手術室藥品、器械、敷料、衛(wèi)生設備等物的清領，報銷工作。并隨時檢查急診手術用品的準備情況，檢查毒、麻限劇藥及貴重器械的管理情況。

8、督促手術標本的保留和及時送檢。

臨床住院醫(yī)師職責

一、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)醫(yī)師實行三年__小時住院醫(yī)師負責制，擔任住院門診、急診的值班工作。

二、對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和檢查工作，對醫(yī)保持卡就診人員，應認真核實身份，做到人卡相符，在保證療效的前提下積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔，對社保保病人要嚴格按照“勞動社保局”的有關規(guī)定和協議執(zhí)行。

三、書寫病歷。新病員的病歷，一般應在病員入院后__小時內完成。檢查、改正實習醫(yī)師的病歷記錄。及時完成出院病案小結，一般要求于病員出院前一天完成。

四、向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難及病員病情變化，提出需要會診轉院或出院的意見。

五、住院醫(yī)師對所管病員應全面負責，在下班以前，作好交班工作，對需要特殊觀察的重要病員，用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

六、參加科內查房，對所管病員天天至少上、下午各巡診一次。上級醫(yī)師查房或巡診時，應詳細匯報病員的病情和診療意見，請他科會診時應陪同診視。

七、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指導進修醫(yī)師、實習醫(yī)師、護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。一旦發(fā)生差錯事故除進行應急處理外，要及時向主治醫(yī)師、科主任匯報。

八、認真學習、運用國內外的先進醫(yī)學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。

九、及時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。

中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結篇六

通過藥店實習，大家可以提高自己的藥學知識，將理論知識運用到實際中。以下是藥店實習報告總結3000字，歡迎閱覽!

藥店實習報告總結3000字【1】

一、實習目的與任務

1、通過本次實習，是我能較系統地將藥學專業(yè)的理論知識與實踐技能結合起來，對藥品在醫(yī)院的流通和使用等實際工作有一個全面的認識。為我以后的工作和學習奠定初步的知識。

2、熟悉處方格式、內容及正確的書寫方法，了解各種處方的保存制度。

3、能熟悉了解工作程序完成審方，劃分、配方、發(fā)藥等工作。

4、熟悉毒、麻藥品的種類及管理辦法。

5、了解調劑過程中的差錯及處理辦法。

6、掌握常用藥品的名稱(化學名、拉丁名、別名及商品名)、藥理作用、用途、劑型、規(guī)格、劑量、用法、不良反應，藥物的相互作用及配伍禁忌等。

二、實習過程及內容(時間、內容)

我從20xx年7月14日至20xx年4月14日，作為xxx的一名藥學實習生，我積極參加醫(yī)院舉辦的有關講座和實際操作等活動，認真努力的學習有關藥學知識和學習作為一名合格藥師的職責和任務。經過了5個月的實習生活，內心真是感慨萬端，回想實習的這段時間，我從一開始懷著欣喜又有點緊張的心情到醫(yī)院實習，一直到參加院內活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調適自己主動去接觸人群，同其他學校的實習生和老師們建立了良好的關系，這都是我們即將步入社會的一次歷練與成長。5個月的實習生活，使我成熟、進步了許多，現將我在中大附一院實習成果的總結如下：

第一個科室外科藥房

通過學校對我們實習生的推薦，2014年7月14日我邁進了實習生涯中的第一個科室外科藥房。初到科室，老師簡單介紹了一下藥房的情況性質和有關藥物的擺放規(guī)律，然后拿到醫(yī)囑讓我們推著小車到所在架位上擇藥，剛開始不熟悉，且有點粗心，常常拿錯藥(如同一藥品不同規(guī)格，同一藥品不同商品名，同一藥品不同劑型等常弄錯)，錯了老師都會指出并叫我們要注意，后來漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，差錯也減少，有空時還可以看一些藥品說明書掌握一般常用的藥品的基本知識。

第二個科室中藥房

一走進中藥房就充滿中藥味，由于剛到什么都不懂，老師簡單介紹下中藥房的工作流程，及有關藥品的擺放規(guī)律，然后分配到跟一個中藥師，老師接到處方單就叫我按著處方單上的藥品名和規(guī)格，在相應的編號位置撿藥，分發(fā)到托盤里，然后再裝袋寫上患者的姓名及老師的工號，拿到前臺發(fā)藥的老師進行核對。

在中藥房工作也是挺忙的，有時處方打印機沒停過，處方單積累到長長，忙得不可開交，中藥房操作看似簡單其實是需要豐富的中藥理論知識，嫻熟靈活的動手能力，藥師在拿到處方時需要驗方，檢查處方是否合理用藥、有無配伍禁忌、確認無誤后才可調劑發(fā)藥，而且要熟記藥品的別名、藥品的性質、為了提高效率還要記住規(guī)格及位置，在中藥房的實習使我對中藥領域有了前所未有的了解，能感受到中醫(yī)文化的博大精深，精巧聰慧。藥房的老師也是很資深的老師,它不僅教會了我中醫(yī)方面的很多知識,而且教會了我人生的很多道理,這是將要踏入社會的我最需要汲取的營養(yǎng)。

第三個科室內科藥房

由于剛上醫(yī)院的藥房的升級改造，在內科實習時頭兩個星期在舊的藥房后

兩個星期在新的藥房，新藥房比舊的大很多，而且還裝了氣動物流系統，少量的發(fā)藥和退藥可以裝進一個橄欖形的泵通過氣動物流系統直接快速的送到所需的病房，非常方便，但對于每天大批量的藥房發(fā)藥，這個系統還是幫不上忙的，在我的藥房主要工作是撿藥，拿著處方單到所在架子上撿起所需的藥品再給老師核對，核對完另一個老師又核對裝箱，再經送藥的大叔送去所在科室，中午時也要幫忙拆包藥機的藥，其余就用空余時間，在此期間我主要熟悉了一些常用藥物，熟悉了常用藥物的用法用量及藥理性質等情況，遇到不懂的還經常請教老師，還可以跟其他學校的實習生吹水聊天，增進彼此的了解。

第四個科室靜配中心

靜配中心無菌操作對環(huán)境的要求比較高，我們進去要換鞋子及帶帽子跟口罩，剛到靜配中心什么都不懂還覺得很神秘的感覺，老師向我們講解了靜配中心的運轉情況及相關規(guī)則，還向我們介紹了靜配中心的潔凈度的要求及空氣、氣壓、溫度等情況。處方從各個科室發(fā)過來，有藥師負責處方的審核，看看有沒配伍禁忌，溶媒有沒選對，用量合不合理，沒通過審核的打回科室核實。出來的各個處方另外集中匯總成一張單，老師就叫我去在架子上撿相應的藥，然后交給老師在溶媒上貼上處方單并選出藥物分框裝好交給另外一個藥師核對，再統一推進配方室進行配置，配置完再拿出，老師再核對蓋章最后統一分發(fā)到不同科室的小箱由專人送去科室，整個流程下來要不同老師核對四次，非常的嚴格，但聽說有時也有出錯。在工作空余我都會拿一些藥品說明書來看了解有關藥物的藥理性質、注意事項等。還跟其他學校的實習生和其他醫(yī)院的實習人員交流，了解一些其他學校以及醫(yī)院的情況。

第五個科室西藥房

西藥房也叫門診藥房，門診藥房是非常忙的，來拿藥的病人每次都排得長長的隊，幾乎每天都有病人插隊而爆發(fā)口角沖突，我們都是忙的不可開交。由于剛趕上藥房的升級改造，我們也很有幸能了解上剛裝上的自動發(fā)藥的工作原理及流程，我也可了解最前沿的藥師是怎么工作的，例如，按照處方抓藥、面對病人怎樣下醫(yī)囑、怎樣管理藥品、怎樣應對藥房突發(fā)情況等。也學會了醫(yī)院藥房對于特殊藥品的特殊管理辦法.門診老師都和藹可親，非常樂意與人交談,將醫(yī)院相關制度按條給我們講解,使我們獲益匪淺,總而言之,在門診藥房的一個月,使我對藥師這個職業(yè)有了更深入的認識,也使我對藥師有了改觀,心中萌生了無限的憧憬。

三、實習心得與體會

5個月的實習生涯已告一段落，回顧這些日子的情形，有我們拿著處方在撿藥的身影，有跟老師交流傳授知識與經驗的情形，有跟其他學校的實習生說笑聊天的快樂情景，有跟老師在籃球場上飛灑青春的熱情，有在老師的運動會上觀摩老師們揮灑青春的激情。實習雖然結束了，但帶給我的一切還是讓我覺那么的真實，能讓我真實體驗人際關系，如藥師和護士的關系，藥師和藥師之間的關系，藥師和病人及家屬的關系，下級藥師和上級藥師的關系。這些對于剛步入社會的我們來說是一筆寶貴財產。紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行在短暫的實習過程中,我深深的感覺到自己所學知識的膚淺和在實際運用中知識的匱乏，如所學的知識不夠完善不夠扎實不能很好的用在實踐上。信心不過，對所學知識不太敢肯定。缺少藥品的臨床知識跟經驗?？偠灾?，實踐才剛剛起步，經驗還需要很大程度的慢慢積累，技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結，對學做一名合格藥師的體會，也含有一些對醫(yī)藥學事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實的實習生活，將會成為我人生中最難忘的時光。

藥店實習報告總結3000字【2】

自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻起，我便深刻的認識到，精醫(yī)術，懂人文，有理想，能創(chuàng)新是新時期下的醫(yī)生所應具備的素質。校訓健康所系，性命相托時刻提醒我刻苦學習奮發(fā)向上。理論學習中，我克己求嚴，勤奮認真，順利完成了必修課程。在良師益友的指導幫助下，系統掌握了醫(yī)學知識，為日后進入臨床打下了扎實基矗

作為一名藥學專業(yè)的學員，只學習書本知識是遠遠不夠的，是不能學以致用的，理論和實踐相結合才能把我們所學的知識帶給人們，所以，我深入基層在醫(yī)院藥房接受鍛煉。初到藥房工作，老同事向我說明了零售藥店與醫(yī)院藥房的不同，醫(yī)院藥房的藥師只需憑醫(yī)師處方發(fā)藥，而零售藥店的顧客大多是對藥品認識較少的非專業(yè)人員，所以，銷售人員在對顧客銷售藥品時，要盡可能的多向顧客說明藥品的用途及性能，對每一個顧客負責，我所在的藥房經營的有中成藥、西藥、非藥品及一部分醫(yī)療器械，現將實習學習情況作一個總結報告。

嚴守勞動紀律，以員工的標準要求自己

在實習期間，我嚴格遵守該院的勞動紀律和一切工作管理制度，自覺以學生規(guī)范嚴格要求約束自己，不畏酷暑，認真工作，基本做到了無差錯事故，并在上下班之余主動為到醫(yī)院就診的患者義務解答關于科室位置就診步驟等方面的問答，積極維護了醫(yī)院的良好形象;并且理論聯系實際，不怕出錯、虛心請教，同帶教老師共同商量處方方面的問題，進行處方分析，大大擴展了自己的知識面，豐富了思維方法，切實體會到了實習的真正意義;不僅如此，我們更是認真規(guī)范操作技術、熟練應用在平常實驗課中學到的操作方法和流程，積極同帶教老師相配合，盡量完善日常實習工作，給各帶教老師留下了深刻的印象，并通過實習筆記的方式記錄自己在工作中的點點心得，由于我的主動積極，勤快認真以及良好的醫(yī)患溝通能力，各科室給予的好評。

《此處可以加上藥事管理與法規(guī)部分內容和綜合知識與技能部分內容》

中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結篇七

[關鍵詞]：柞水縣建議 臨源藥 開發(fā)利用 骨干產業(yè) 醫(yī)藥產業(yè) 興藥富縣

[論 文] 中國＜＜辭海＞＞載：“柞水縣地處秦嶺南坡，富林、礦資源和多種山貨及藥材”。

從古城西安南行經長安縣太乙宮翻越秦嶺東段商洛地區(qū)名山海拔2802米的最高峰——牛背梁，沿柞水黃花嶺，光禿山，燈盞窩，四方山和九華山五條似手擂山脈遠眺，憂如置身羽化登仙之境。柞水縣城這顆璀燦的陜南明珠就被寵捧在這仙掌之中，四圍群山環(huán)繞，層巒疊峰，滿目林豐草茂，鳥鳴藥香。清《陜西地理志》載：“孝義山水多嬌艷，奇珍異寶遍山種”，就指的是柞水這塊神奇的寶地。

這里，歷史上曾是古城西安通往川，鄂的要道，故有“秦楚咽喉”之稱，是歷史上兵家必爭的古戰(zhàn)場，也是中國_創(chuàng)建的鄂豫陜革命根據地一蘇維埃五星縣，中國工農紅軍四方面軍、紅二十五軍——北上先鋒長征路經戰(zhàn)地，中國人民解放戰(zhàn)爭史上震驚中外的中原突圍，_軍五師，八路軍359旅浴血奮戰(zhàn)開辟的游擊中心地帶。這里，造就了多少赤心為國的英雄，發(fā)生過無數可歌可泣的故事。同時在這塊用革命先烈的鮮血染紅的土地上還溢育出了象王家成一代曾用秦巴山上中草藥為紅軍戰(zhàn)士療傷治病而今成為著名的骨傷科專家。在敬愛的_生前多次接見，關心鼓勵下，王家成接骨技術與療傷草藥盤龍七系列藥品廣傳神州大地，飛出國門服務于整個人類。

僅此一點，我們就可以自豪地說：革命戰(zhàn)火和中草藥都是柞水文明史冊中的驕傲！

一、自然資源與經濟社會

1、自然地貌

柞水地處西安以南，商州以西，東經108°50”—109″36″；北偉83°東西長72．7公里，南北寬55．2公里，莽莽秦嶺之南坡，25′一36°56″之間?？偯娣e平方公里。秦嶺橫貫北境，林海濤濤的原始森林是國家生物基因庫。地形以西北高，主峰牛背梁海拔2802．1米；東南低，社川河谷最低海拔541米。從西北向東南，山脈延伸尤如五指，唐代詩人賈島筆下“一山末了一山迎，百里都無半里平”真實的描繪了柞水“九山半水半分田”的自然土石山區(qū)地貌。中部是海拔800－－1500米的中低山川，以乾佑河、社川河兩大水系為主，有川道平地及青秀山巒，有地殼運動，海底臺升的喀斯特地貌及海底海螺化石沉積。有金山糧倉著稱的魚米之鄉(xiāng)，亦有商賈云集的古鎮(zhèn)，還有籌備未開采的鐵山、銀礦。從西北主峰的蒼松林海到中南的經濟林帶及茂密的農桑，柞水是綠色的植物庫，瑤草山青，琪花藥香。從排水自然地貌特色看，中草藥的生成優(yōu)勢優(yōu)于太白山，更優(yōu)于關中平原，最主要的一條是柞水處秦嶺南坡帶，有數次地殼運動變化，年代不同褶皺形態(tài)各異，方向不一形成的小區(qū)域地形，構成動植物不同生態(tài)環(huán)境，藥物種類繁多。

2、氣候特征

柞水為中國西北東線內陸地區(qū)，兼有南北氣候帶的特征，北部屬暖溫帶，東南部屬北亞熱帶，整個縣域屬亞熱帶和溫暖帶兩個氣候的過渡地帶，植被繁衍群落差異明顯。人常說，“高一支不一樣”?！傲绿枙癜脒呉唬礆夂蛴绊懼参飵Т怪焙推叫蟹植继攸c明顯。適宜多種類植物群，，原始種類保留與繁衍、進化、生長，是有利于各種藥物生長的基地，自然形成天然藥庫。全年日照小時，最冷平均氣溫0．2℃，最熱平均氣溫23·6℃。極端最高氣溫37·1℃，最低一13·9℃，無霜期209天，年降水量742mm，最大降水量1225．9mm（83年），最小降水量567．6mm（76年），四季分明，溫暖濕潤，夏無枯暑，冬無嚴寒，宜長、短日照和不同溫濕度條件下的植物發(fā)育生長。

3、河流分布

中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結篇八

關鍵詞：醫(yī)院；臨床中藥學；開展

臨床藥學在國內各個三級綜合醫(yī)院逐漸得到重視的同時，由于在以西醫(yī)為主的醫(yī)院環(huán)境下中藥沒有得到足夠的重視和受到傳統中藥理念的束縛，以及中藥房的條件有限、工作開展困難，臨床中藥學方面沒有得到應有的發(fā)展，基本還是一片空白。①在中藥當下不斷地被研究，不斷改革和發(fā)展，在劑型和純度方面不斷優(yōu)化，療效顯著，中西醫(yī)結合治療疾病成為發(fā)展之必然的情況下，中藥在醫(yī)院得到了廣泛應用。②隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，學科的分工愈加細化，這使得醫(yī)藥逐漸分了家，醫(yī)生只致力于診斷疾病和開具處方，中藥師也僅僅在中藥房負責調配中藥，處方的用藥是否正確、劑量是否合理，藥物之間是否存在配伍禁忌，是否會出現不良反應等問題已被中藥師拋諸腦后，因此藥物聯用之后出現的不良反應已數見不鮮。一旦出現此種現象，患者一味將責任歸咎于醫(yī)生，醫(yī)療糾紛數量呈上升趨勢，醫(yī)患關系越來越緊張。殊不知醫(yī)療體系不健全，缺乏臨床中藥師指導用藥才是問題的根本。當然，目前已知的中藥種類繁多，單由臨床醫(yī)師掌握如此巨量的知識和信息，實屬不可能。再加上中醫(yī)臨床用藥復雜、醫(yī)藥分家嚴重，出現了醫(yī)者不知藥之所制，藥者不知藥之何用的現象[1]。本人將我院結合實際，探討如何開展臨床中藥學。

1 中藥在醫(yī)院的臨床用藥情況

臨床上經常使用的中藥有中成藥和中藥飲片，由于中成藥具有種類繁多、數量龐大、占藥品比例大、攜帶方便、便于服用、療效確切等優(yōu)點，其銷售金額是中草藥湯劑的數倍甚至數十倍。當然，新劑型的出現并不能完全的取代湯劑而占領中藥的市場，湯劑也有新劑型無法替代的優(yōu)勢，如利于隨證加減處方、吸收快、奏效迅速、價廉易得、制備方法簡單等等。

中成藥的應用情況

中成藥在醫(yī)院用量較大 醫(yī)院每月會進行一次用藥前10名統計排名，在2013年1月1日～2014年3月31日，入圍前十的分別有以下10個中成藥注射劑：喜炎平注射液、熱毒寧注射液、注射用血栓通、醒腦靜注射液、參芪扶正注射液、丹參川芎嗪注射液、注射用紅花黃色素、注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用丹參多酚酸鹽、參芎葡萄糖注射液，在這15次統計中這些藥品比例分別為20%～50%，可見中成藥在疾病治療過程中的需求量不可小覷。

中西藥結合得到廣泛的推廣 從醫(yī)學的發(fā)展角度來看，中藥與西藥的結合是歷史的必然。任何藥學的發(fā)展都必須吸收其他的優(yōu)秀的科學成果，中西的結合就是一個相互取長補短的過程。自然而然，中西藥結合后的效果優(yōu)于單一的中藥或者西藥，較好的療效也是中西藥結合得到廣泛應用的根本原因。與此同時，中西藥結合之后的問題也接踵而來。由于中藥成分復雜，可能與聯用的西藥發(fā)生反應導致藥效降低或者產生毒性，加重患者病情甚至危害其生命。從醫(yī)院2013年下半年的門診處方統計分析，其中40%的患者的處方同時開具了西藥和中成藥或西藥和中藥飲片，但在處方中并沒有特別的注明任何相關的注意事項。如鹿茸、甘草有糖皮質激素樣作用，當與阿司匹林等水楊酸衍生物同用會引起消化道潰瘍；藥酒與三環(huán)類抗抑郁藥如丙米嗪、阿米替林、氯丙嗪、多慮平等同服時，前者可加快后者的代謝，從而增強三環(huán)類抗抑郁藥毒性，嚴重者甚至導致死亡。

中成藥放置在西藥房，由西藥師調配 中藥師和西藥師在學校中接受的教育并不相同，藥學和中藥學兩個學科的側重點不一樣。藥學主要學習對象是西藥，所謂的中藥學的相關學習只是走馬觀花，了解一下。而中藥學則是專門學習中藥的相關知識。中藥與西藥最大的區(qū)別就是中藥需要在傳統的中醫(yī)理論指導下根據中藥的四氣五味、升降沉浮、歸經等性質用藥，這些方面的知識都是中藥學學生必須掌握的，對于西藥學的學生就不盡然了。由于不是特別清楚中成藥的藥性以及中醫(yī)理論指導下使用中成藥的方法，西藥師很難指導患者正確用藥。

西醫(yī)師開具中藥處方屢見不鮮 將中成藥當做西藥管理，由西醫(yī)師開具中成藥處方也成了理所當然。目前從一些醫(yī)院抽樣調查的結果看：綜合醫(yī)院中95% 的中藥注射劑是由西醫(yī)醫(yī)師使用，中醫(yī)院也有80% 的中藥注射劑由西醫(yī)醫(yī)師使用[2]。中醫(yī)注重對_證_的診斷，同一個病因表現不同的證而采取不同的治療；不同的病因出現相同的證而采取相同的治療，所以常常出現_同病異治_和_異病同治_的現象。西醫(yī)在開具處方時往往按照西醫(yī)的理論指導開具處方，更多的依賴藥物成分的藥理作用，在一定程度上不僅影響了藥物的療效，還會造成藥物不良反應[3]。但是很多西醫(yī)師都沒有認識到這個問題，他們對中藥的理解存在一定的偏差，認為中藥既治不了病、也吃不死人。他們根據藥品的說明書斷章取義，片面的看待藥物的療效，一個清熱解毒藥最后可以當做萬金油適用于多種疾病。例如：在本人實習期間，曾留意一個醫(yī)師的處方，他開具的治感冒的處方必有茵梔黃顆粒。此外，中成藥的說明書在不良反應那一欄基本是_不良反應尚不明確_，這也讓許多醫(yī)師放松了警惕，認為不明確就等于沒有，這使得他們用藥時更加肆無忌憚。

中藥飲片的應用情況

中藥飲片在醫(yī)院大多數由具備專業(yè)中醫(yī)知識的醫(yī)師開具 醫(yī)院多數中藥處方還是由中醫(yī)師開具，但是即使是中醫(yī)開具的處方也存在一些問題。現在臨床上的中醫(yī)師，特別是年輕的中醫(yī)師對不同產地中藥的優(yōu)劣、不同炮制的功效作用、中藥的藥理作用及識別等中藥理論和知識了解不多，不能滿足臨床要求[4]。例如十八畏十九反的情況時有發(fā)生，處方書寫不規(guī)范（醫(yī)師喜歡用縮寫簡寫或者音近字代替），醫(yī)師在開具有多種炮制品的中藥時用藥混亂等等。

中藥房的調配人員依然以西藥師為主 由于學校培養(yǎng)的中藥方面的人才有限，在一定程度上導致了中藥房人手緊缺；加之待遇福利方面的問題導致很多中藥房工作人員轉行，中藥房工作人員極度匱乏。另一方面，西藥學的人員相對較多，西藥房人員充足甚至有富余，所以西藥師被_支援_到了中藥房。西藥師在中藥房機械的調配中藥，缺乏專業(yè)的中藥素養(yǎng)，在很多時候難以勝任中藥調配方面的工作。例如，在調配蜈蚣這個中藥材的時候頭足是否去掉的問題，往往容易被他們忽視。

中草藥超量頻繁發(fā)生 有人曾做過調查，在調查的200種常用藥物中超量藥物168種，占抽樣總數的84%。其中超量百分比在1%～50%有144種。占抽樣總數的72%；超量百分比在51%～100%有105種。占抽樣總數的，居前十位的分別為木香、砂仁、豆蔻、小茴香、浙貝母、蟬蛻、川芎、萊菔子、柴胡、當歸；超量百分比在100%以上的有64種，占抽樣總數的32%，排名前十的分別為瓜蔞、豆蔻、丹參、酸棗仁、白鮮皮、蟬蛻、五味子、地黃、木香、萊菔子[5]。從以上數據可以看出，中草藥臨床用量普遍存在超量情況。

中藥房中藥炮制品問題頗多 中藥通過炮制除增加療效外，更重要的一點是降低藥物毒性，達到去偽存真的目 的[6]。中藥炮制品質量的好壞直接影響了用藥之后的臨床效果，炮制不當會影響患者的健康，甚至危及生命。例如，常見問題有，蟬蛻上有泥土，藥材中混雜了煙頭塑料袋；白芍切片有炸心，白花蛇舌草切段過長；荊芥過分碳化，全蝎鹽沒有漂干凈；五靈脂、烏梢蛇有腥臭味等等。中藥炮制對中醫(yī)臨床起了重要的作用，因而必須重視中藥炮制，防止粗制濫造，以確保療效和用藥安全[7]。

2004年世界衛(wèi)生組織召開的“全球合理用藥大會”上，有報告指出，全球有50%藥物被不合理使用，從而使患者產生耐藥性和出現不良反應甚至因不良反應導致死亡[8]。隨著中藥在醫(yī)院得到越來越廣泛的應用，如何合理應用中藥顯得格外重要。例如，_馬兜鈴酸腎病_的產生除了藥物本身有一定的不良反應之外，從目前的資料匯總分析很大程度是由于使用的劑量、療程不合理；未能遵從傳統中藥使用原則；對藥物腎損害的危險因素缺乏了解和個體差異等[9]。所以，開展臨床中藥學，實現中醫(yī)與中藥的有機結合是提高中藥質量與療效、解決當前中藥臨床一系列問題的關鍵。

2 開展臨床中藥學的必要性

我國《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》指出：臨床藥學是開展醫(yī)療機構藥事工作的基礎，突出了臨床藥學在臨床藥物治療工作中的重要性[10]。臨床中藥學是在中醫(yī)理論指導下，以臨床用藥為核心，研究中醫(yī)辨證用藥基本理論及應用規(guī)律的一門學科。它著眼于科學的闡述中藥的基本理論，探索中藥防病治病、康復保健的作用機理，為臨床安全、有效、合理地用藥提供科學依據[11]。和臨床藥學相比，他們都是為了保證用藥的安全有效合理，但不同在于臨床中藥學更注重于科學的闡述中醫(yī)辨證用藥的基本理論及其規(guī)律。恰當的選擇中藥的劑型、劑量、規(guī)格以及給藥途徑和方法，客觀的評價藥物療效探討作用機理，為臨床解決疑難雜癥提供依據。

很多人認為，中藥師的職責僅僅是負責在中藥房調配中藥，審查中醫(yī)師開具的處方是否對癥、用量是否準確，確保藥房的中藥材質量，其余的事情與他們無關。然而，近幾年中藥的不良反應事件頻頻發(fā)生。例如，馬兜鈴酸性腎病和魚腥草注射液事件。這些都在向我們暗示：開展臨床中藥學的必要性。

3 臨床中藥學的實施方法

醫(yī)院方面 盡力為培養(yǎng)現代化臨床中藥師提供條件是醫(yī)院不可推卸的責任。雖然當前有的學校開設了臨床中藥學這門課程，且很多中藥學學生都能充分的掌握中藥學的專業(yè)知識和技能，但是實際的臨床工作和書本上的知識的掌握還是存在很大差距的?，F在的高校普遍存在“高分低能”的現象，這使得學以致用成為了空談。另一方面，只有將學到的知

識充分的運用到工作中，才能充發(fā)揮臨床中藥師的作用。所以醫(yī)院可以從以下幾方面入手。

具備對臨床中藥學充分的認識和準備 要想搞好臨床中藥學，醫(yī)院領導的重視是必不可少的。而領導的重視是建立在對中藥的充分認識之上的。在現在的綜合性醫(yī)院中，中藥的用量較大，隨之出現的問題也較多，為了體現以患者為中心的理念，醫(yī)院領導和有關部門也要注重開展臨床中藥學工作，把它們作為醫(yī)院臨床藥學的一個重要組成部分來管 理[12]。例如，可以選擇一批專業(yè)基礎知識過硬的中藥學人員進行相關的知識培訓，一定比例的公費派他們去臨床中藥學發(fā)展的比較好的醫(yī)院進修學習，為臨床中藥學的開展做準備。

加強臨床中藥師與臨床醫(yī)師的聯系 臨床中藥師與中藥師的區(qū)別就是前者著重于臨床的實地應用，臨床醫(yī)師掌握著患者的第一手資料，加強藥師與醫(yī)師的聯系，可以使藥師充分了解藥物臨床作用的效果，在實踐中通過不斷的總結發(fā)現問題、分析問題、解決問題，也可以向醫(yī)師提供用藥建議；醫(yī)師可以通過藥師的建議逐漸加強對藥學知識的了解，做出對患者最合理的治療方案，最終達到醫(yī)師藥師互相學習互相進步的目的。

成立中藥情報工作室 中藥情報工作室是臨床中藥學的重要組成部分，情報工作室工作質量的好壞直接影響到了臨床中藥學工作效果的優(yōu)劣。中藥情報是關于中藥臨床中藥學知識的集合，它提出包括中藥品種、給藥途徑、劑量控制方法、合理用、中藥相互作用等有關臨床中藥學集體工作的科學依據[13]。我們可以結合已收集的資料和藥物相關的理化性質、藥理性質與醫(yī)師一起進行分析探討，最后向醫(yī)師提供安全有效的建議。同時還可以使藥師在原有知識的基礎上創(chuàng)造新的知識，不斷優(yōu)化藥師的知識結構。也可不斷的搜集和更新中醫(yī)和中藥的相關信息，發(fā)布藥訊，為院內的醫(yī)務人員提供及時準確的配伍禁忌、中藥中

毒搶救措施、用法用量等方面的相關信息。

臨床中藥師方面

努力學習中醫(yī)藥基礎理論知識，不斷查漏補缺 作為中藥學的工作人員，學好中醫(yī)藥基礎理論知識是本身的責任和義務。當然，單單學好書上的理論對于實際中的工作來說是遠遠不夠的，所有的理論都要付諸于實踐，接受臨床的檢驗。我們應當在不斷的實踐中檢視自己的缺點和不足，不斷加以完善和改進，跟隨發(fā)展的腳步和患者的需求不斷的豐富自己的知識，拓寬視野，在已有知識的基礎上不斷創(chuàng)新，最終勝任自己的崗位。

保證中藥材的質量 中藥材存在來源的多樣性，例如，大黃的來源就有唐古特大黃、掌葉大黃、藥用大黃三種，如何正確區(qū)分藥材質量的優(yōu)劣真?zhèn)尉统闪怂帋煹闹匾熑?。此外，一種藥物有多種炮制方法，對應治療的疾病也發(fā)生了變化。如大黃就有酒大黃、熟大黃、大黃炭、生大黃四種炮制品，炮制品的質量好壞，選擇炮制品的種類是否正確，成了臨床中藥師值得關注的問題。中藥是中醫(yī)治病的手段，中藥質量的優(yōu)劣直接關系了中醫(yī)治病療效的好壞，以及不良反應的發(fā)生與否，所以保證藥材的質量是臨床中藥師不可推卸的責任。

處方審核監(jiān)督和促進醫(yī)師規(guī)范合理的給藥方案 中藥的處方通常是根據疾病所表現出來的證來對癥下藥，再選擇相應的藥通過君臣佐使的配伍來達到治病的效果，病情轉變的同時藥物的君臣佐使關系也會發(fā)生變化，各味藥的劑量也可能根據病情的轉復而發(fā)生變化。例如，風寒感冒常用荊防敗毒散來治療，風熱感冒常用銀翹散來治療。在綜合性的醫(yī)院中，由于中西結合治療疾病得到廣泛的推崇，而在較多時候中西結合的效果確實很不錯。但是由于中藥的成分復雜，目前尚沒有分析透徹，單單根據中藥的說明書來使用藥物是欠考慮的。有時會出現相互拮抗的情況，或者在中成藥和西藥注射劑的連用時西藥的加入使得整環(huán)境的ph值發(fā)生變化，從而使中成藥注射劑原本澄明的體系出現沉淀物而影響療效，或者一個要得加入使得另一個藥物的血藥濃度升高，甚至危及生命。如地高辛和銀杏葉片合用時，銀杏葉片會使地高辛片的血藥濃度升高而增加中毒的危險[14]。

因此，臨床中藥師應該嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，不斷完善自身的相關專業(yè)知識和相關法律法規(guī)的知識。在拿到醫(yī)師的處方時，首先查看是否存在十八畏和十九反的情況；其次查看藥物的使用是否合理；再次看藥物劑量是否超量，特別是有毒藥物；再次查看處方中使用的炮制品種類是否合理。如若發(fā)現問題，應及時告知醫(yī)師，建議修改。

參與醫(yī)師的查房活動 在審查處方的時候臨床中藥師只能看到一個診斷出來的疾病的名稱，就拿感冒來說，處方上下的診斷是感冒，但是感冒有很多種，對于不同的感冒所用的藥也是截然不同的。處方上面我們只能看到片面的靜止的疾病，而中醫(yī)治療疾病是根據病情的發(fā)展而逐步改善處方，是動態(tài)的，不斷變化的。①和醫(yī)師一起查房首先有利于臨床中藥師及時的更新患者病情資料，可以更準確的審查處方的合理性。②可以收集用藥后的不良反應，并將其分析、整理成冊，在以后的用藥過程中起到前車之鑒的作用。③可以和醫(yī)師進行交流討論，不斷使處方趨近合理化。④臨床中藥師也可以和患者面對面的交流，向患者講解用藥的相關事宜。

開展中藥的不良反應監(jiān)測 許多人都錯誤的認為中藥是純天然的沒有不良反應，但是不然，為什么中藥的不良反應沒被大家注意，原因有兩點。①優(yōu)秀的臨床組方中的藥物毒性得到了其他藥物的克制，起到了減毒增效的作用；②是被臨床的疾病癥狀所掩蓋了[15]。由于大家的誤解加上中藥治療疾病的復雜性，導致了中藥臨床使用不規(guī)范，不良反應時有發(fā)生，特別是中藥注射劑。臨床中藥師應對中藥的不良反應進行追蹤調查，做好記錄，及時上報并做好詳細的分析；與醫(yī)師交流探討，防止類似不良反應的再次發(fā)生。

開展用藥咨詢服務 鑒于中藥在院內的使用情況，許多醫(yī)師、護士對中藥知之甚少，有的患者幾乎是一無所知。所以有必要在醫(yī)院開設用藥咨詢窗口，由資深的主管中藥師主持，對象是廣大的醫(yī)務人員和患者。指導患者正確的用藥方法、用藥頻次，交代給患者中藥可能出現的不良反應、中藥的配伍禁忌及相關注意事項等等。給有疑惑的醫(yī)務人員解疑答惑，并向他們宣傳有毒中藥的使用規(guī)范。例如，規(guī)范有毒中藥的加工炮制；嚴格執(zhí)行正確的煎煮方法；嚴格限制有毒中藥的劑量；進行合理的中藥配伍；選擇適當的中藥劑型；合理得當的應求，力圖“以毒攻毒”。

積極參與到中藥的科研項目中 中醫(yī)藥在我國的科研工作相對于西藥比較落后，這與中醫(yī)藥的傳統特點、醫(yī)院領導對中藥的重視和中藥人員自身的素質等有關[16]。伴隨著中醫(yī)藥的發(fā)展，中醫(yī)藥的科研需要有專業(yè)的人員進行專研，積極的開展中藥的科研項目。此時，臨床中藥學的人員應起好帶頭作用，積極投身于中醫(yī)藥的科研事業(yè)當中，開展臨床藥物的療效評價和藥物的相互作用研究，搜集不良反應案例、分析并上報，發(fā)揮好中藥方面的優(yōu)勢，挖掘自己的創(chuàng)造力為中藥的深度開發(fā)而努力。

自覺的進行繼續(xù)教育，重視自身素質教育 由于臨床中藥學是一門實踐性很強的醫(yī)藥交叉學科，要求中藥師不僅要有扎實的醫(yī)學和藥學基礎理論知識，還要具備一定的心理學知識、良好的社會交往能力，才能取得醫(yī)護人員和患者的信任和認可[17]。必須具備的醫(yī)學知識有病理生理學、解剖學、中醫(yī)學基礎等等，藥學方面的知識有中藥學、中藥化學、中藥藥理學、方劑學等等，而且，這些學科仍處于不斷的豐富和完善當中。臨床中藥師的繼續(xù)教育是一個動態(tài)的延續(xù)的過程，需要跟著中醫(yī)藥發(fā)展的步伐而不斷進步更新，還要不斷的滿足患者需求的變化，唯有這樣才可以勝任臨床中藥師的工作。堅實的基礎理論知識是我們工作所必須的，但是以后我們的工作將要直接面對患者，對象不同，交流方式也會不同。鑒于當前的臨床中藥學剛起步，臨床中藥師的基礎知識比較薄弱，并且缺乏臨床經驗。所以，良好的溝通技巧在與患者交流中有極大的作用，在臨床上與醫(yī)師交流獲得臨床的相關知識有積極作用，在和相關醫(yī)護人員溝通并將自己的意見貫穿到患者身上更有不可忽視的重要作用。

愛因斯坦指出：“用專業(yè)知識教育人是不夠的。通過專業(yè)教育，他可能成為一種有用的機器，但是不能成為一個全面發(fā)展的人。要使學生對價值有所理解并產生熱烈的激情，那是最基本的。他必須獲得對美和道德上和善和鮮明的辨別力。否則，他--連同他的專業(yè)知識--就更像一只受過很好訓練的狗，而不像一個和諧發(fā)展的人[18]?！蔽覀兩硖幰粋€比較特殊的行業(yè)，這個行業(yè)時刻充滿著生的喜悅以及死的哀痛，時時刻刻都得對每一個生命負責?，F在的醫(yī)患關系越來越緊張，除了與患者家屬自身的素質有關系外，還與醫(yī)護人員的醫(yī)療技術的精湛程度和自身的道德素質的高低有很大關系。技藝是道德的體現，沒有了道德，技藝便失去了意義[19]。中藥師必須正確定位自己的工作價值，找準工作的突破口，最大化的體現自身技藝的意義。

改變中藥師“以藥為中心”的服務模式 現在的臨床中藥師基本都是呆在藥房，負責藥物的調配，藥就理所當然的成為了他們的服務中心。但是r床中藥學主要針對的是患者，是為患者服務：指導患者正確用藥，督促醫(yī)師合理用藥，監(jiān)督醫(yī)護人員正確將藥師的建議傳達到患者身上。最終的目的都是讓患者的疾病得到較優(yōu)的治療，所以臨床中藥師應該走出藥房，面向廣大的患者，將“以藥為中心”的模式改變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹保瑢⒆⒁饬D移到患者身上，及時注意患者病情和處方的變化，關注患者表現出的臨床反應，時刻將患者的健康記掛在心上，充分發(fā)揮臨床中藥師在臨床用藥過程中的作用。

4 討論

醫(yī)院中中藥的應用問題還沒有引起醫(yī)院領導的注意或者沒有得到相應的解決，現在的中藥師依然畫地為牢，沒有踏出中藥房面向廣大患者。然而，中醫(yī)藥快速發(fā)展的今天，這無疑是跟不上中醫(yī)藥發(fā)展的腳步，也無法滿足廣大患者需求。此時，臨床中藥學的開展無疑是一條讓藥師走出藥房、讓中藥不斷得到發(fā)揚、讓中藥學不斷進步的光明大道。

中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結篇九

[摘要] 教學團隊建設是高等院校質量工程建設的一項重要內容，目的在于促進教學研討和教學經驗交流，開發(fā)教學資源，推進教學工作的老中青相結合，發(fā)揚傳、幫、帶作用，加強青年教師培養(yǎng)，不斷提高高等院校教學質量。本文著重探討高等農業(yè)院?！爸兴帉W教學團隊”建設的探索與思考。

[關鍵詞] 高等農業(yè)院校；中藥學教學團隊；質量工程；教學改革

[中圖分類號] g642 [文獻標識碼] c [文章編號] 1673-7210（2012）04（a）-0167-02

the practice and thinking on the construction of tcm teaching team in agricultural universities: using jilin agricultural university chinese material medicine as example

li wei1 wang zi2 zhang jing1 bao haiying1

of chinese material medicine, jilin agricultural university, jilin province, changchun 130118, china;

of development, jilin agricultural university, jilin province, changchun 130600, china

[abstract] the objective of teaching team construction, one of the most important quality project in universities, is to improve teaching and explore teaching resource. in addition, it can drive combination of old, mid-age and young teachers for teaching work, and enhance cultivation of young teachers. increase of teaching quality is another function of teaching team construction. this paper focuses on discussing practice and thinking of tcm teaching team construction.

[key words] high agricultural university; tcm teaching team; quality project; teaching reform

1 深入挖掘學科內涵，發(fā)揮學科優(yōu)勢與特色，建設優(yōu)秀教學團隊

吉林農業(yè)大學中藥材學院中藥學專業(yè)是于1998年國家教育部專業(yè)目錄調整時，把原藥用植物專業(yè)調整為中藥學專業(yè)，在農業(yè)院校中屬首創(chuàng)專業(yè)，現為國家中醫(yī)藥管理重點學科。團隊建設的基礎可以追溯到1958年的藥用植物專業(yè)。在原有特色基礎上，外延有所擴大，為本專業(yè)的發(fā)展提供了更為廣闊的空間，彌補了原“藥用植物專業(yè)”的局限性，使本專業(yè)培養(yǎng)的學生不僅能從事藥用植物與利用、中藥質量標準的研究、中藥生物技術的研究、中藥炮制的研究，而且還能從事中藥制藥研究、中藥藥理與應用研究及中藥新制劑的研究，并逐步形成了以藥用植物、藥用菌物、藥用動物為主要研究對象的中藥專業(yè)的教學模式和培養(yǎng)模式。團隊根據農業(yè)院校辦學的實際情況及多年的人才培養(yǎng)經驗，深入挖掘學科內涵、充分發(fā)揮學科優(yōu)勢和特色，制訂了明確中藥專業(yè)人才培養(yǎng)目標，即培養(yǎng)具備中醫(yī)藥學基礎理論知識、基本技能及其相關知識和能力，在實現中藥現代化的領域中從事中藥制藥高級技術與生產管理型人才；培養(yǎng)藥品質量控制、檢驗和安全用藥的藥師型人才；培養(yǎng)醫(yī)藥經營管理型人才；培養(yǎng)中藥學基礎研究與中藥新藥開發(fā)應用的高級研究型人才。

團隊建設依托學科建設和專業(yè)建設，團隊帶頭人負責制訂團隊的發(fā)展方向和建設目標，制訂團隊的中長期發(fā)展規(guī)劃，組織各課組（以教研室為單位）的教學和科研活動；各課組長負責制訂本組的建設內容和發(fā)展規(guī)劃，本組團隊成員的學習、交流及討論等日常工作；團隊成員個人完成自己的本職教學工作同時，積極參與團隊建設，相互交流，互相學習，取長補短，逐步建立一支相對穩(wěn)定、水平較高、具有較強學術創(chuàng)新能力的教學隊伍。

2 建設高水平的師資隊伍，確保團隊建設的長遠發(fā)展

高水平的教師隊伍是團隊建設的重要基礎，能夠確保團隊建設的長遠發(fā)展[4-5]。團隊師資隊伍的建設水平直接關系到專業(yè)建設、學科建設的水平，高素質、高水平的教師隊伍建設是團隊建設的關鍵。團隊現有專任教師10人，其中教授4人，副教授2人，講師3人，助教1人，其職稱結構、知識結構、學緣結構和年齡結構合理，專任教師專業(yè)交叉明顯，老中青相結合，在教學和科研上體現了傳幫代。

團隊組建以來，一直堅持“人才立足，師資第一”的建設理念，確立了“用好現有人才、穩(wěn)定關鍵人才、引進急需人才、培養(yǎng)未來人才”的師資隊伍建設工作思路，緊緊圍繞理論教學和實踐教學兩大中心任務，堅定不移地培養(yǎng)教師創(chuàng)新精神、創(chuàng)新能力，切實加強團隊的師資隊伍建設。到目前為止，團隊的師資隊伍建設呈現出良好的發(fā)展態(tài)勢。與此同時，團隊積極改善師資結構，努力形成合理的學歷結構和學緣結構。從2004年開始，團隊接收畢業(yè)生從事教學工作必須具有碩士以上學位；對具有碩士學位繼續(xù)深造的教師，團隊鼓勵到知名院校攻讀博士學位；近3年來，團隊接收畢業(yè)生均具有博士學位，且外校畢業(yè)生比例高達85％以上；再者，團隊以專業(yè)建設為契機，強化學科建設，構建不同師資隊伍培養(yǎng)體系，鼓勵骨干教師積極爭取省部級教改課題，促使年輕教師在校級教改課題立項，總結教學經驗，更新教學內容、優(yōu)化教學方法。

為了更好地完成教學任務，提高團隊中的專任教師的授課水準。團隊新近教師，不受學歷和年齡限制，授課前均需接受省教育廳組織的崗前培訓和實踐教學考核，成績合格者方能正式上崗授課。多年來，團隊一直探索雙語教學，將重點放在教師的外語培訓與繼續(xù)教育上。每年組織團隊教師到國內相關研究機構、 重點大學進修學習。

通過上述措施，使團隊師資隊伍不斷強化，整體結構趨于合理，基本滿足了教學的需求。

3 人才培養(yǎng)方案與課程體系并重，體現農業(yè)院校團隊建設特色

人才培養(yǎng)方案是人才培養(yǎng)目標、人才基本規(guī)格及人才培養(yǎng)過程和方式的總體設計。課程體系是一個專業(yè)所設置的課程相互間的分工與配合。農業(yè)院校“中藥學”特色人才培養(yǎng)方案與課程體系的建立是團隊建設的又一重要內容[3-7]。

吉林農業(yè)大學在全國高等農業(yè)院校首創(chuàng)中藥學專業(yè)。中藥學專業(yè)本科生人才培養(yǎng)方案，在最初藥用植物專業(yè)的人才培養(yǎng)方案的基礎上，隨著中醫(yī)藥學的迅速發(fā)展和社會的需要，結合農業(yè)院校優(yōu)勢與特色進行了多次修訂和完善，現已形成了較穩(wěn)定的、具有特色的、科學的中藥學人才培養(yǎng)模式。專業(yè)創(chuàng)辦50多年來，培養(yǎng)的畢業(yè)生遍布全國各地，很多已在國內相關高校和科研院所工作，團隊及時掌握畢業(yè)生反饋回來的信息，適時調整人才培養(yǎng)方案中的課程設置，使所講授的課程內容更加貼近社會實踐。此外，傳統的中藥學高等教育以四年學制本科為主，專業(yè)教學計劃側重于活性物質化學分離，加工炮制，制劑分析及配伍應用，對中藥采收，種植（養(yǎng)殖）非常欠缺。團隊結合農業(yè)院校課程開設的先決條件，在前期基礎課程中，融入了《農業(yè)氣象學》、《土壤學》、《遺傳學》、《植物與植物生理》等農業(yè)院校課程強化中藥種植（養(yǎng)殖）的重要性，在課程后期繼而開設《藥用植物生物技術》、《藥用植物栽培技術》、《藥用植物育種》、《藥用植物病蟲害防治》等課程，上述課程的開設體現了農業(yè)院校中藥學人才培養(yǎng)的優(yōu)勢，從而構建出完整的中藥學人才培養(yǎng)模式。

多年來，團隊一直完善課程體系的建立。首先，開設公共課、基礎課同時，增設一些服務于專業(yè)課，且有專業(yè)針對性的課程（如藥用植物學、藥用菌物學、藥用動物學）以及有關生命科學的課程（如生命科學導論、細胞生物學、分子生物學、人體解剖與生理學）。繼而完成中藥學、中藥鑒定學、中藥化學、中藥制劑學、中藥藥理學、中藥炮制學等課程的教學，這能夠使學生頭腦中形成扎實的基礎知識，同時具有前沿的生命科學知識，與豐富的中醫(yī)藥學知識和實驗技能相融合，團隊的課程體系能夠給予本專業(yè)學生不同于其他中醫(yī)院校學生的知識結構。其次，選修課程輔助專業(yè)課程設置，團隊嘗試開設“中藥養(yǎng)生與食療”、“中藥藥膳”、“藥用植物高產理論”、“中藥安全生產”等選修課程，形成了完備的教學課程體系。圍繞中藥種植（養(yǎng)殖）、研究與生產、開發(fā)與利用，將新近的研究成果補充道選修課、講座課。最后，團隊成員積極參與教材建設，近年來專業(yè)教師主編了《中藥學》、《中藥鑒定學》和《中藥化學》等3部“農業(yè)部十一五規(guī)劃教材”，更加提高了中藥學教學團隊在國內的影響力。經過多年的教學實踐和探索，實現了《中藥學》省級精品課，《中藥鑒定學》省級優(yōu)秀課，《中藥制劑分析》校級優(yōu)秀課。

4 著力改革理論教學和實踐教學，團隊建設的核心內容

改革理論教學和實踐教學，培養(yǎng)高素質的中藥學復合型人才。首先，通過入學專業(yè)教育及基礎課理論教學，強化課程的基本技能訓練，為專業(yè)基礎課和專業(yè)課的實驗技能打好基礎。其次，強化專業(yè)基礎課技能培訓，團隊擔任的重要專業(yè)課程，如中藥學、中藥鑒定學、中藥制劑分析及中藥藥理學等，通過改進實驗課教學大綱、教學方法和考核模式，使學生掌握牢固的專業(yè)基礎課實驗技能，最終采取過篩式口試與筆試相結合，強化技能訓練。再者，完成理論教學的同時，重視實踐教學，通過藥用植物分類實習、中藥鑒定與中藥學實習、中藥炮制學實習、中藥藥劑學實習及中藥藥理學的綜合性實驗等，不斷強化學生識別藥材、加工藥材、中藥制藥與開發(fā)等能力。本團隊培養(yǎng)的畢業(yè)生生能夠熟練掌握近300種中藥的來源、產地、鑒別特征和功效，學生頭腦中對重點的藥材形成了從資源、栽培、采收、加工炮制、鑒別、功效、藥理作用到制劑完整的立體的知識體系。最后，專業(yè)課實驗教學中設置了綜合性、設計性實驗，這對復習、鞏固和靈活利用所學知識，充分發(fā)揮學生的主觀能動性，創(chuàng)造性地解決實際問題起到至關重要作用。同時，團隊結合學校開展大學生科技創(chuàng)新競賽等活動，積極引導學生及早進入開放性實驗室，參與教師的科研活動

綜上所述，多年來，“中藥學教學團隊”在學校的大力支持和團隊成員的共同努力下，在師資隊伍建設，人才培養(yǎng)方案和課程體系建設，理論與實踐教學改革方面進行了積極的探索和嘗試，以期為農業(yè)院校開展藥學團隊建設提供一定的經驗。

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[6] 薛俊，劉會，林志東，等.注重學術團隊與教學團隊融合 提高人才培養(yǎng)質量[j].藥學教育論壇，2010，12（30）：93-94.

[7] 馬少丹，苑述剛，阮時寶.對中藥學專業(yè)《方劑學》課程教學改革研究與實踐的探討[j].中國現代醫(yī)生，2008，46（25）：123-124.

中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結篇十

摘 要：隨著我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，需要更多的高素質技術技能型中藥專門人才，這就對高職高專中藥專業(yè)教育提出了新的要求。因此，對高職高專中藥專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革的研究，是培養(yǎng)高素質、高技能、綜合性中藥人才的需要，也是滿足中藥現代化對人才需求的保障。

關鍵詞：高職中藥；人才培養(yǎng)模式；研究

隨著中藥產業(yè)的現代化和國際化，需要大量的高技能中藥專業(yè)人才，特別是具有中藥種植、加工、炮制、質量控制、調劑、市場推廣等的高級應用型人才。因此，高職院校要對中藥專業(yè)人才培養(yǎng)模式進行改革，培養(yǎng)新型的中藥人才。

一、課程體系建設

根據行業(yè)企業(yè)發(fā)展需要和完成職業(yè)崗位實際工作任務所需要的知識、能力、素質要求，專門組織人員修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，改革課程體系，調整相關課程的教學計劃和教學內容，制訂統一的教學大綱，構建“能力本位”的專業(yè)課程體系，制訂學分制人才培養(yǎng)方案，鼓勵學生個性發(fā)展，注重實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，進一步加強素質教育，為學生的可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎。具體內容如下：

第一，注重核心課程的建設。著重建設中藥鑒定技術、中藥制劑技術、中藥化學、中藥炮制技術等核心課程，使之達到省級精品課程的要求。第二，優(yōu)化學科課程體系。為了構建豐富多彩的教學理論和實踐體系，激發(fā)學生濃厚的學習興趣，形成了“核心課程―限選課程―任選課程”相互聯系、相互對應、相互協調的學科課程體系。第三，課程內容的修訂。遵循學生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，以真實工作任務及其工作過程為依據整合、序化教學內容，科學設計學習性工作任務，教、學、做結合，理實一體化，實訓、實習設計合理。

二、教師隊伍建設

高職院校應制訂相關的激勵政策，鼓勵教師進入中藥種植和生產企業(yè)鍛煉，提高實踐能力和新技術應用能力，培養(yǎng)“雙師型”素質教師。高職院校還要廣泛開展校企合作項目，聘請中藥企業(yè)一線的技術能手或知名專家為兼職教師，承擔一定的教學任務，特別是技能訓練指導。學校教師也要到行業(yè)企業(yè)一線工作和學習，不斷更新教學理念及內容，組成專兼職結合的教師團隊。

三、教學方法和手段改革

高職院校應注重教學方法與手段的改進，在教學過程中始終貫穿“以學生為主體”的教學理念，積極開展教學改革與探索。一是教學模式：關注學生綜合能力和社會的實際需求，重視學生在校學習與實際工作的一致性，有針對性地采取工學交替、任務驅動、項目導向、課堂與實習地點一體化等教學模式。二是教學方法：根據教學內容和學生具體情況，使用分組討論、案例分析、角色扮演等教學方法，引導學生積極思考、樂于實踐，提高教學效果。三是教學手段：運用現代教育技術和虛擬現實技術，購買仿真軟件，優(yōu)化教學過程，提高教學效果。

四、搭建實踐與產業(yè)融合的實習實訓基地

為給學生提供更多的動手機會，提高學生的崗位適應能力，必須增加中藥專業(yè)實訓設備的投資，優(yōu)化實驗教學的資源。除了要建立藥用植物園、標本館，中藥制劑、中藥炮制實訓室等，還應與周邊規(guī)模大、實力強的中藥種植、中藥生產企業(yè)建立校企合作，實現實踐與產業(yè)相融合。

五、構建科學的考核方式

目前，考試包括過程性考試和總結性考試。過程性考試包括平時成績和項目完成情況。平時成績占10%，包括個人課堂提問的主動性、討論發(fā)言的積極性等；項目完成情況占20%，包括實驗室表現、實踐動作能力、實驗設計能力、數據處理能力、實驗報告書寫、小組合作能力等。這種考核方案不僅能考查學生的知識運用能力，還能考查學生實際操作及動手能力，以及理論與實踐相結合的能力?？偨Y性考試占70%，主要以考查分析、理解綜合能力的問答題和事例分析為主。這種考核方式有利于學生綜合素質和能力的培養(yǎng)。

綜上所述，高職高專中藥人才培養(yǎng)模式的研究還存在諸多問題，需要教師進一步轉變思想，培養(yǎng)能滿足中藥現代化、國際化的中藥人才，以適應區(qū)域經濟和社會發(fā)展的需要。

參考文獻：

[1]馬鳳余，彭代銀，金傳山，等.中藥學專業(yè)人才培養(yǎng)模式改革研究與實踐[j].藥學教育，2005，20（5）：1-3.

[2]任漢陽，李根林，黃信真.21世紀高級中藥專業(yè)人才的知識結構[j].藥學教育，2006，16（4）1-3.

基金項目：四川省2013-2016年高等教育人才培養(yǎng)質量和教學改革項目（川教函（2014）156號）。

中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結篇十一

論文摘要：學校德育工作是否取得成效，其關鍵在于學校德育管理中的全員育人德育工作機制是否建立，運行是否通暢，效果是否明顯?；谶@樣的認識，我校黨委始終把德育工作放在重要位置，著力在加強全員育人機制上花心血、下工夫、使長勁，通過建立全員育人管理機制、健全德育制度、開展德育科研工作，探索德育規(guī)律，和諧育人，使德育工作由虛變實，由弱到強，形成了人人關心、人人參與、人人提高的全員育人德育工作機制。

論文關鍵詞：中職學校；全員育人；科學管理；和諧育人

如何發(fā)揮德育工作在學校發(fā)展中的重要作用，是我校黨委長期深入思考的一個問題。我校近幾年來在抓德育工作過程中，深刻認識到：德育工作是穩(wěn)步推進學校思想政治工作的基礎、是抓牢青少年學生思想陣地的重要途徑。德育工作的實效性直接關系到學校思想政治工作的力度，關系到學校教育教學工作的質量、關系到學校穩(wěn)定、和諧、健康的發(fā)展，尤其新疆發(fā)生“7·5”事件后，越發(fā)引起反思和關注。而學校德育工作是否取得成效，其關鍵在于學校德育管理中的全員育人德育工作機制是否建立，運行是否通暢，效果是否明顯。基于這樣的認識，我校黨委始終把德育工作放在重要位置，著力在加強全員育人機制上花心血、下工夫、使長勁，通過建立全員育人管理機制、健全德育制度、開展德育科研工作，探索德育規(guī)律，使德育工作由虛變實，由弱到強，形成了人人關心、人人參與、人人提高的全員育人德育工作機制。主要做法介紹如下。

1引用現代“pdca”計劃循環(huán)法和“mbo”目標管理法。建立全員育人工作機制

“pdca”計劃循環(huán)法，即計劃(plovn)—執(zhí)行(do)一檢查(cheek)--總結(aaion)，管理工作要推動pdca循環(huán)的不斷轉動，不斷循環(huán)和運行，實現學校德育目標任務的完成，促使德育工作由原有水平達到新水平以致更高的水平，見圖1。

“mbo”目標管理法是著名管理學家彼得·德魯克提出的，后被廣泛運用于企業(yè)、學校、政府、醫(yī)院等各種組織中，取得較好的效果。它是一個全面管理系統，它用系統的方法，通過目標的分解，制訂落實環(huán)節(jié)將許多關鍵工作結合起來，以有效地實現組織目標和個人目標。

建立全員育人工作機制，主要指建立學校德育管理的有效運行機制。為此，學校采用“pdca”計翅f循環(huán)法和“mbo”目標管理法，建立了全員育人基本模式，如圖2所示。

同時為落實上述全員育人工作機制，學校又專門成立了思政科和綜合目標管理辦公室，思政科負責落實德育領導小組的各項決議和決策，制訂學校德育規(guī)劃和計劃，并層層分解到各科室。綜合目標管理辦公室由校領導擔任責任人、5位黨支部書記任綜合目標考核組組長，負責根據各科室參與制訂的，由恩政科下發(fā)的德育工作任務分解書，制訂各科室德育工作質量考評標準及個人崗位職責，并與全校各科室、教研組進行層層簽訂，每月對各科室及個人工作進行量化考核，并在師生中發(fā)放各科室工作滿意度調查表，考核結果與學校發(fā)放的績效工資掛鉤，將責任、獎懲落實到人，消除了推諉扯皮現象，大大提高了德育工作的實效性，形成了較為科學的考核目標體系。實現了德育與業(yè)務工作有機融合，落實了全員育人工作。

學?！癿bo”德育目標管理，經過“pdca”的幾年工作循環(huán)。即計劃—執(zhí)行～檢查一總結一改進，使學校德育工作落到實處，做到了上下左右聯系密切，步調一致。信息暢通，特別是從安排、實施、檢查3個環(huán)節(jié)形成了人人關心、人人參與的工作局面和權責明確的工作機制。學校德育工作有了顯著提高，教育教學質量不斷提高，學校整體辦學水平得到了提升，全員育人管理體制取得了預期效果，連續(xù)8年被評為全國德育科研先進學校和自治區(qū)德育科研先進學校，并評為昌吉州德育示范學校，在2009年全國中等職業(yè)文明風采大賽中又作為新疆賽區(qū)六年惟一獲獎單位在北京受到表彰，獲得優(yōu)秀組織獎稱號，全員育人工作機制因此被州教育工委和州委組織部作為先進經驗在全州推廣。

2創(chuàng)新德育工作制度。為全員育人工作機制提供保障

建立并健全一個科學完善的德育工作制度是學校全員育人管理機制有效運行的保障，根據中央相關文件精神和《中職德育大綱》，學校在原有制度的基礎上又創(chuàng)新完善和出臺德育工作制度與文件，如《改革德育實踐課增強德育活動實效性的實施方案》、《昌吉衛(wèi)生學校學生素質教育課程實施辦法》等，以進一步增強學校內部動力，最大限度調動教職工育人積極性，提高育人水平和實效性，實現學校德育管理的全員化、科學化、制度化。目前學校在全員育人管理方面的制度主要如圖3所示。

3開展德育工作的探索和研究。使全員育人工作機制充滿活力

中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結篇十二

[摘 要]長春中醫(yī)藥大學藥學專業(yè)在不斷完善實習管理體系基礎上，積累了大量高校藥學類大學生畢業(yè)實習工作實踐經驗?？梢詮膶嵙暬亟ㄔO、制度管理、培養(yǎng)方案設置以及內涵建設等方面開展改革措施，為高校藥學、中藥學類本科生畢業(yè)實習工作提供一定的借鑒性指導。

[關鍵詞]藥學;畢業(yè)實習;人才培養(yǎng)

[中圖分類號] g64 [文獻標識碼] a [文章編號] 2095-3437（2016）11-0114-02

藥學專業(yè)培養(yǎng)具備藥學學科基本理論、基本知識和實驗技能，能在藥品生產、檢驗、流通、使用和研究與開發(fā)領域從事鑒定、藥物設計、一般藥物制劑及臨床合理用藥等方面工作的高級科學技術人才。藥學在世界各大經濟領域可以說是發(fā)展最快的門類之一，醫(yī)藥公司的年經濟效益增長率已經高于國家的經濟增長速度。[1] [2]并且，由于它關系到每個人的健康，已越來越受到國家和社會的重視。

一、我校藥學類專業(yè)學生近三年畢業(yè)實習工作概況

長春中醫(yī)藥大學藥學類專業(yè)作為實踐性學科，畢業(yè)實習是藥學類各相關專業(yè)后期實踐教學的主要組成部分。藥學院每年根據各專業(yè)人才培養(yǎng)方案制訂藥學類專業(yè)學生的實習計劃，畢業(yè)實習安排在第八學期進行，實習時間不少于16周，畢業(yè)實習工作主要包括畢業(yè)實習崗前培訓，實習崗的設定與分配，實習過程監(jiān)管，畢業(yè)論文管理、實習成績綜合評定等主要內容。其中畢業(yè)論文包括選題、開題、論文提交、論文評閱、論文修改、論文答辯等環(huán)節(jié)。近年來，我院藥學類專業(yè)實習生人數較多，也給實習安排、管理、就業(yè)等工作帶來了巨大挑戰(zhàn)。

從實習崗位分配情況表1中可以看出，大部分學生還是留在本校和科研院所等主要基地來完成實習的，由于嚴抓畢業(yè)論文答辯，自行聯系實習單位的學生的數量逐年下降。

從畢業(yè)論文的成績分析上來看，校內基地的論文優(yōu)和良成績的數量還是明顯高于校外基地，說明校內實習基地的質量還是高于校外。

二、畢業(yè)實習工作采取的措施

（一）完善管理制度

藥學院重視實踐教學工作，由學院相關領導、教研室主任、辦公室和學生工作辦公室相關人員組成畢業(yè)實習領導小組。同時不斷完善相關管理制度，相繼制訂和修訂了《藥學院本科畢業(yè)實習手冊》、《長春中醫(yī)藥大學藥學院畢業(yè)實習及論文工作實施辦法》、《藥學院關于加強對本科畢業(yè)實習工作管理的通知》等文件，對畢業(yè)實習時間、實習內容、請假制度、畢業(yè)論文要求、畢業(yè)實習考核等有關問題做了相關修訂。

辦公室負責制訂實習計劃、下達實習任務、與實習基地溝通和指導教師的選派、組織論文答辯等工作，以及學生工作辦公室負責學生的日常管理、過程監(jiān)督等。各個部門聯動，能夠保證學生在實習過程中生活、學習、思想、紀律方面都有專人負責，推進實習工作順利開展。

（二）改革實踐教學模式

學院將實習與就業(yè)相結合，通過實習促進就業(yè)。學院和有招聘意向的有關用人單位溝通，邀請其到學校舉辦招聘會先聘用學生，后安排實習。此外，還與簽訂實習協議單位聯系取得實習名額，在安排實習前根據學生的就業(yè)意愿安排實習崗位，力求達到實習促進就業(yè)，就業(yè)帶動實習的效果。

推行畢業(yè)實習雙導師帶教制，確保學生實習質量。學院為自行聯系實習單位的實習生配備中級以上職稱的校內教師為第二指導教師。第二指導教師除了在實習過程中做好學生在實習過程中開題、結題等階段性的指導，還在學生返校后，負責學生論文撰寫的指導修改和初步審評。[3]

（三）加強實習基地的建設

隨著學生數量的不斷增多，學院不斷拓展藥學類的校內外實習基地，不斷加強實習基地的建設。[4]通過在藥學院科研實驗室、研發(fā)中心、人參研究院等部門建好校內主基地，同時也與省內科研院所和知名企業(yè)為主的18家校外實習基地簽訂了實習協議。這些實習基地包括中國科學院長春應用化學研究所、吉林省中醫(yī)藥科學院、吉林省藥品檢驗所等省內一流的醫(yī)藥研發(fā)機構，也包括修正藥業(yè)集團、北京雙鷺藥業(yè)、敖東集團、吉林紫鑫藥業(yè)等國內知名的藥品生產企業(yè)。這些基地科研水平高、設備先進、專業(yè)儀器門類齊全，能夠滿足學生實習的專業(yè)需求，保證實習質量，通過實習也縮短了學生步入社會的適應期。

（四）提升人才培養(yǎng)質量

學院在實習前強化基本實驗技能訓練，開展專題講座，把20項基本技能考核和綜合性實驗作為畢業(yè)實習的一部分，納入教學計劃并賦予學分。20項基本技能都是化學基礎課各種基本實驗操作，綜合性實驗根據不同專業(yè)，分為三類，中藥學類學生完成中藥來源、鑒定炮制加工提取分離制劑成品質量檢驗藥理藥效的全過程;藥學和制藥類學生完成原料、藥物合成制劑成品質量分析藥理藥效藥物代謝全過程;生物制藥專業(yè)學生完成生物藥物發(fā)酵制劑質量分析藥理藥效全過程，以培養(yǎng)學生對所學專業(yè)知識綜合運用能力，為畢業(yè)實習和就業(yè)打下良好的基礎;通過實驗技能的強化訓練，學生的實踐動手能力得到了提升，獲得了實習基地的好評。

學院定期組織有關管理人員到各個實習基地檢查實習生的實習內容和進度，了解學生的表現情況和畢業(yè)論文撰寫情況，及時總結，做好實習監(jiān)管。

嚴格做好出口把關。每年5月末學生從實習基地返校后，利用1周左右的時間完成畢業(yè)論文修改和完善，在6月初由學院統一組織畢業(yè)論文答辯。答辯組根據學生論文創(chuàng)新性、規(guī)范性、科學性及學生答辯情況打分，近三年評選出優(yōu)秀論文167篇，但同時有28名學生因論文不合格延期答辯，其中有12人因延期答辯不合格而延期畢業(yè)。

三、實習工作中存在的問題

經過多年的實踐探索和經驗總結，藥學類專業(yè)學生的畢業(yè)實習取得了良好效果，但當前實習工作中也存在一些問題。如畢業(yè)實習與就業(yè)矛盾，個別企業(yè)要求簽訂三方協議的學生在實習期就進入試用期狀態(tài)，實習期間安排大量的日常事務性工作，科研工作或生產實踐內容較少，與畢業(yè)實習相關性不強等。

目前學生在就業(yè)去向上選擇醫(yī)藥銷售類崗位的學生比重偏大，部分企業(yè)要求學生提前上崗，這部分學生的實習條件參差不齊，實習質量無法保障。

實習單位反映的主要問題是部分學生自律能力較差，組織紀律觀念淡薄，學習主動性不夠強，基本實驗操作技能差，理論聯系實際的能力不強，缺乏獨立思考的能力。

而實習學生提出的要求主要圍繞個別單位專業(yè)不對口，部分生物制藥、制藥工程等工科類專業(yè)學生的實習內容與中藥學、藥學等理學類專業(yè)學生相同，不能體現工科專業(yè)特色和要求;個別單位因科研條件所限，帶教教師指導不足等原因也影響了個別學生的畢業(yè)論文質量。

四、提高實習工作質量

（一）要以人才培養(yǎng)質量作為核心，將實習工作做精

應根據各專業(yè)的特點及學科的特殊要求、根據醫(yī)藥行業(yè)的需求和醫(yī)藥教育發(fā)展的狀況，充分考慮學生就業(yè)、考研、教師的科研工作以及橫向聯合科研項目的需要，制訂針對性、實效性更強的實習方案，特別是要做好制藥工程、生物制藥等工科類專業(yè)學生的實習方案設計。

（二）要以內涵建設搭建框架，將實習工作做硬

要加強實習基地的建設和帶教教師的培養(yǎng)，為畢業(yè)實習工作提供有力保障。[5] [6]要重視發(fā)揮實習基地的作用，聽取他們對藥學教育和人才培養(yǎng)方面的意見和建議;通過專家指導、項目合作、帶教教師交流培訓等方式，培養(yǎng)一支專業(yè)水平高、經驗豐富的帶教教師隊伍，提高實習質量。

（三）要完善和健全各項制度，將實習工作做細

要進一步完善實習工作的質量監(jiān)控體系，針對學生就業(yè)、實踐教學的發(fā)展形勢完善畢業(yè)實習教學和管理辦法，為實習工作提供制度保障。要進一步完善實習檢查制度，由藥學院領導、專家和教學以及學生工作管理人員組成實習檢查小組，加強對實習工作的交流與檢查，要通過實習小組負責人對各實習點的情況進行動態(tài)管理，加強實習監(jiān)管。

（四）要明確各方人員的崗位職責，將實習工作做實

藥學類專業(yè)學生畢業(yè)實習包含的環(huán)節(jié)涉及學生管理、教學、就業(yè)等多個部門的工作范疇，不應只是教學部門或行政部門的事，要明確各部門、實習基地各方人員在實習過程中的管理職責。[7] [8]只有既有橫向分工，又有相互協助，才能做好現階段的實習教學工作。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 楊玉芳.藥學本科生在醫(yī)院實習的帶教體會與思考[j].廣西醫(yī)科大學學報，2007（s1）.

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[4] 蔣鴻輝，漆小鵬.高校本科生畢業(yè)環(huán)節(jié)與就業(yè)的矛盾及對策研究[j].大學教育，2014（6）.

[5] 董吉賀.教育實習質量監(jiān)控：問題與反思[j].山東高等教育，2014（6）.

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[7] 龐武耀，甘柯林.高職高專藥學專業(yè)課程體系改革與實踐[j].中國醫(yī)藥導報，2011（18）.

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中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結篇十三

[摘要] 臨床中藥學是指在傳統中醫(yī)藥理論的指導下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應用規(guī)律的綜合性學科。臨床中藥學作為一個新興學科，其學科建設及人才培養(yǎng)等方面均處于摸索階段。本單位于2015年成立臨床中藥學碩士招生點，且于當年成功招生，現對該學科的學科建設、人才培養(yǎng)的方案及經驗做一歸納總結，以供同仁參考引智。

[關鍵詞] 臨床中藥學；學科建設；人才培養(yǎng)；研究生

[中圖分類號] r-4 [文獻標識碼] c [文章編號] 1673-9701（2016）07-0136-04

[abstract] clinical pharmacy of chinese medicine， patient as the main body， is the subject of the role and mechanism of traditional chinese medicine. it is also a comprehensive discipline of clinical medicine research rationality， effectiveness and safety evaluation. clinical pharmacy of chinese medicine is an emerging discipline， its discipline construction and personnel training are in the exploration stage. the unit established the professional masters admissions point in 2015. in this paper， we make a summary of the discipline construction， personnel training programs and experience.

[key words] clinical pharmacy of chinese medicine； discipline construction； personnel training； graduate student

臨床中藥學是指在傳統中醫(yī)藥理論的指導下，以患者為主體，研究中藥或其制劑在人體內的作用及機制與臨床用藥的合理性、有效性、安全性評價及應用規(guī)律的綜合性學科。近年來，隨著西藥臨床藥學在各醫(yī)療機構的深入，臨床藥學在不良反應監(jiān)測、合理用藥及作用機制研究等多方面顯示出獨特的優(yōu)勢。但是，由于中藥與西藥在結構、配伍、功能主治等各個方面的巨大差異，西藥臨床藥學在中成藥、中草藥方劑方面的應用捉襟見肘，故以傳統中醫(yī)藥理論與臨床藥學為背景的臨床中藥學應運而生[1-3]。臨床中藥學作為一個新興學科，其學科建設及人才培養(yǎng)等方面均處于摸索階段，本單位于2015年成立臨床中藥學碩士招生點，且于當年成功招生，現對該學科的學科建設、人才培養(yǎng)的方案及經驗做一歸納總結，以供同仁參考引智。

1 培養(yǎng)對象及培養(yǎng)目標

與西藥臨床藥學類似，臨床中藥學是以向醫(yī)療機構提供具有臨床及科研能力的臨床中藥師為最終目標的學科，而為滿足臨床的需求，臨床中藥師需具有中醫(yī)學、中藥學及科研等多重教育背景及能力，故臨床中藥學的培養(yǎng)對象需至少具有中醫(yī)學或中藥學的本科教育背景，在培養(yǎng)過程中，需掌握為患者提供安全、有效、經濟、合理化用藥的方法與手段，并以在臨床實踐中發(fā)現中藥問題、解決問題為最終培養(yǎng)目標[4-6]。

2 培養(yǎng)模式及培養(yǎng)方案

培養(yǎng)時限及安排

本學科的培養(yǎng)時限為3年（6學期），第1學期于校本部完成理論課的學習，第2學期至第5學期于本單位著重進行臨床實踐及科研，第6學期完成學位論文及答辯，即“1+4+1”的培養(yǎng)模式。

培養(yǎng)方式

本學科由研究生導師、醫(yī)院藥學部門及行內專家組成導師組，對研究生進行指導及培養(yǎng)。自研究生入學始，導師組根據培養(yǎng)方案、課題背景及個人特點討論并制定培養(yǎng)方案，并于研究生完成理論課學習后開始實施。研究生需定期向導師組匯報學習及課題進展情況，導師組對存在的問題進行指導或糾正，并組織專家進行開題、中期匯報、答辯等環(huán)節(jié)。

理論課培養(yǎng)方案

本學科的理論學習目標旨在思想政治端正的前提下，擁有基本的科研思路及專業(yè)理論知識，故將課程分為3種類型：公共必修課、專業(yè)必修課及專業(yè)選修課，見表1。公共必修課進行政治思想、自然辯證法及英語的學習；專業(yè)必修課進行科研思路及科研統計方法的培養(yǎng)；專業(yè)選修課則是根據研究方向的需求及個人興趣，個性化地進行專業(yè)知識的儲備（至少選修3門）。

值得一提的是，由于臨床中藥學正處于萌芽階段，其課程類型并不豐富，無法滿足各個研究方向對理論知識的攝取，故允許研究生于其他教育部直屬院校修習相關專業(yè)選修課，成績合格后，學分亦予以承認。此舉不僅滿足了各研究方向對理論知識的要求，更能促進該學科的迅速發(fā)展與完善。

臨床實踐培養(yǎng)方案

總體要求與目標 臨床中藥學是與臨床醫(yī)學密不可分的學科，故需本專業(yè)研究生親身融入到臨床工作中去，這是整個培養(yǎng)歷程中的重頭戲，故臨床實踐的總學程為24個月（4學期），并堅持理論與實踐相結合且著重實踐的原則，以研究生畢業(yè)后具備臨床中藥學實踐技能及自主解決中藥學問題的能力為總體目標，參照西藥的《住院藥師規(guī)范化培訓標準》進行臨床實踐培養(yǎng)，由導師及輪轉科室的臨床教師對研究生進行臨床實踐培養(yǎng)[7-9]。

實踐內容與安排 本學科臨床實踐主要分為2個階段，各階段學程均為12個月。

（1）通科實踐階段 該階段需研究生在醫(yī)院藥學部門各崗位輪轉完成，其包括門診藥房、中草藥房、病房藥房、藥庫、藥檢室、制劑室等部門，旨在通過實踐，熟悉并掌握臨床中藥師的主要職業(yè)技能。①門診藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握處方審核、調配及發(fā)藥的基本技能；需熟悉藥品不良反應呈報方法及流程與“精、麻、毒、放”等特殊藥品的管理辦法與流程；需了解“藥品管理法”、“處方管理辦法”等法律法規(guī)文件，中成藥的用藥特點及用藥原則，特殊人群用藥特點及用藥原則。于該崗位實習約3個月，見表2。②中草藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中草藥處方審核、調配及發(fā)藥的基本技能；熟悉至少100種常用中藥飲片的鑒別特點，特殊飲片的管理方法與流程；了解煎藥規(guī)程、操作及設施維護，煎藥成品的質量控制技術。于該崗位實習約3個月，見表3。③病房藥房培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握常用中成藥的名稱、功能主治、規(guī)格、用法用量、適應證、禁忌證、不良反應及注意事項，與審核醫(yī)囑、調配及發(fā)藥的基本技能，“麻、精、毒、放”等特殊藥品的管理辦法；需熟悉藥品不良反應關聯性評價方法，特殊人群用藥特點及用藥原則，藥房自動化設備的使用及維護，需了解病區(qū)基數藥品的管理辦法。于該崗位實習約3個月，見表4。④藥庫培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握中藥飲片的鑒別與保管方法，中成藥采購、貯存工作流程和要求，特殊藥品的貯存方法；需熟悉藥品價格信息管理，醫(yī)院藥事制度及藥品采購管理規(guī)程；需了解藥物經濟學基本知識。于該崗位實習約1個月，見表5。

⑤藥檢室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握藥品的質量管理方法及常用醫(yī)院制劑檢驗方法；需熟悉藥品質量控制工作的內容及流程，“藥品管理法”及《中國藥典》中關于藥品質量檢測的相關內容，需了解藥品質量問題追蹤流程與評估報告。于該崗位實習約1個月，見表6。⑥ 制劑室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需熟悉中藥煮提操作方法，中藥前處理、提取、精制、制劑成型等技術；需了解中藥材炮制方法，中藥特色技術傳承。于該崗位實習約1個月，需至少完成10個批次的制劑配制，需至少進行1次日常設配的維護。

（2）?？茖嵺`階段 該階段分別在臨床中藥學室與各臨床科室完成，研究生通過在臨床中藥學室的學習，掌握臨床中藥師的基本工作流程與技能，再根據各導師的研究方向及課題背景，選擇某個臨床科室，進行較為深入的臨床中藥學?？茖嵺`。在導師與臨床帶教老師的指導下參與日常醫(yī)療活動，培養(yǎng)臨床思維及處理臨床中藥問題的能力。①臨床中藥學室培養(yǎng)方案 研究生于該崗位需掌握審核醫(yī)囑及干預技能，治療藥物監(jiān)測數據分析與評估，提供個體化用藥建議，中藥的治療原則或治療指南，藥物信息檢索和評估，藥物咨詢，患者教育，藥歷書寫，與醫(yī)護患的溝通技能；需熟悉藥學監(jiān)護計劃的制定與實施方案，特殊人群用藥特點及用藥原則，臨床中藥學室工作內容和流程；需了解藥學查房，臨床會診及病例討論。于該崗位實習約6個月，見表7。② 臨床科室培養(yǎng)方案 根據導師的研究方向或臨床需要，將研究生派往相關臨床科室，通過與醫(yī)生、護士、患者的交流，發(fā)現及解決臨床中的中藥問題，在具體的臨床實踐中提高對臨床中藥學知識與技能的運用能力，同時通過專業(yè)化中藥學服務，規(guī)范臨床用藥，促進醫(yī)生與患者安全、有效、經濟、合理地用藥。

科研培養(yǎng)方案

研究生在導師的指導下，根據研究方向及課題背景，自主查閱文獻資料，結合臨床中藥問題，確定選題，撰寫開題報告及文獻綜述。于第三至第四學期在學院內進行開題考核，考核專家小組主要就研究課題的科學性、可行性及臨床實用價值三方面進行評議。

根據考核專家小組的意見，進一步修改選題內容并制定詳細的科研計劃后，深入基層現場和中藥學工作第一線，圍繞中藥臨床應用研究與評價、個體化用藥與實踐、藥物安全性與用藥安全等方面展開研究，最終獲得具有科學性、嚴謹性和一定實際參考價值的結論或解決方案，并撰寫畢業(yè)論文。

3 思考與設想

學科建設與人才培養(yǎng)之間的關系相輔相成，它們均以“人”作為主體，學科建設的最終目的即為培養(yǎng)人才，培養(yǎng)出的人才更能推動該學科的迅猛發(fā)展[10-12]，對于臨床中藥學這一新興學科更是如此。該學科的建設始終是以向醫(yī)療機構提供臨床中藥師作為出發(fā)點及最終目標，只有專業(yè)人才的輸出與配置，才能真正規(guī)范臨床合理用藥，而臨床中藥師在臨床實踐及對研究生的“幫、傳、帶”中，又可促進該學科向規(guī)范化、合理化發(fā)展。就本單位對該學科的建設方案，提出以下幾點思考與設想。

整合教學資源，擴大培養(yǎng)規(guī)模

誠然，臨床中藥學這一學科現階段正處于摸索階段，缺乏公認的、規(guī)范化的人才培養(yǎng)流程，故在本階段的第一要務即為整合現有的全部臨床、教學、科研資源，努力為研究生提供一個豐富、正規(guī)、嚴謹的培養(yǎng)環(huán)境，供其在學有所專、學有所長的基礎上，開拓眼界，無縫接軌臨床。第二方面，各醫(yī)科院校應開設臨床中藥學專業(yè)，擴大招生份額，使本專業(yè)的人才數量呈梯度增長，以免出現人才斷層。第三方面，應加速學科帶頭人的選拔與培養(yǎng)，發(fā)揮“領頭羊”的作用，在個別單位形成優(yōu)勢學科，迅速推動該學科的建設。

政策適度支持，規(guī)范培養(yǎng)模式

作為一個新興學科，沒有政府_門及各醫(yī)療單位的支持會舉步維艱，而臨床中藥學能夠促進臨床安全、有效、經濟、合理用藥是有目共睹的，故望決策者們加大對該學科的建設，以促進其快速發(fā)展[13-15]。另一方面，臨床中藥學應參照西藥臨床藥學的培養(yǎng)模式，于較有專業(yè)實力的三甲醫(yī)院設立臨床中藥師培訓基地，選拔各基層單位的中藥師進行為期1年的規(guī)范化培訓，結業(yè)后對考核合格者頒發(fā)臨床中藥師證書，以規(guī)范各單位的臨床中藥學工作。此外，還應大力開展各種在職培訓及繼續(xù)教育，這一方面可以迅速擴大臨床中藥學的培訓范圍，另一方面也促進了各單位中藥師的技能提高及專業(yè)延伸。

吸納多學科知識經驗，發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢

臨床中藥學本屬一交叉學科，是中醫(yī)學、中藥學、西藥臨床藥學、循證醫(yī)學及臨床科研等多學科結合的產物，故該學科的建設不應僅局限在現有師資的教學上，應根據不同研究方向的特點，制定個性化的培養(yǎng)方案，充分汲取其他學科優(yōu)勢，同時也豐富了本學科的內容與深度，本單位的理論課跨校選課即是在此方面的一大突破！

當然，臨床中藥學的立身之本乃傳統中醫(yī)藥理論，故在學科建設與人才培養(yǎng)方面不能完全套用西藥臨床藥學的培養(yǎng)模式，該學科必須依據傳統中醫(yī)藥理論，發(fā)揮中醫(yī)藥的特點，圍繞中成藥配伍、中西藥復方制劑與中西藥配伍、中草藥劑量與煎服法、不良反應監(jiān)測、臨床用藥咨詢及中藥宣傳與教育等方面開展工作，并以臨床用藥咨詢、中成藥處方點評為切入點，規(guī)范醫(yī)護患安全、有效、經濟、合理地使用中藥。

結語

誠然，本單位于2015年剛剛開展臨床中藥學的學科建設與人才培養(yǎng)，其各個方面的建設均在摸索，恰恰與臨床中藥學在國內的現狀相一致，但我們相信，通過大家不斷的探索、挑戰(zhàn)與嘗試，最終會摸索出一條適合臨床中藥學快速發(fā)展的特色之路；臨床中藥師也會隨著在臨床的發(fā)光發(fā)熱得到醫(yī)生、護士、患者的信賴與支持！望同仁們共同努力，共鑄臨床中藥學明日之輝煌！

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（收稿日期：2015-12-15）

中藥炮制的總結 中藥炮制技術知識點總結篇十四

[摘要]該文介紹了福建特色的中醫(yī)藥膳食療，重點介紹了改革開放以來福建中醫(yī)藥膳食療在教學、科研和臨床、科普及研究開發(fā)工作等方面所取得的成果，提出了藥膳行業(yè)存在的問題，并展望了藥膳食療學科的發(fā)展前景和發(fā)展方向。

[關鍵詞]福建省 藥膳食疔 中醫(yī)藥學 科發(fā)展 展望

0 引言

中醫(yī)藥膳學是研究我國傳統食養(yǎng)、食療的理論和經驗，并使其不斷提高的一門醫(yī)療保健的應用科學。中醫(yī)藥膳食療是中藥的重要應用形式之一，是中國傳統醫(yī)學的重要組成部分。中醫(yī)藥膳食療在我國有悠久的歷史，從“醫(yī)食同源”、“藥食同源”出發(fā)，以中醫(yī)藥學的整體觀和辨證論治基本理論為指導，以養(yǎng)生保健、治療疾病為目的，結合中國烹飪技藝，加工為色香味形兼?zhèn)涞母鞣N形式的膳食，寓醫(yī)藥于食，在長期的實踐應用過程中形成了自身的優(yōu)勢與特點。從中藥的角度來說，中醫(yī)藥膳食療屬于調節(jié)生理機能或養(yǎng)生保健的用藥。中醫(yī)藥膳的主要功效應該界定在保健功效方面，即在中醫(yī)藥理論指導下，對人體預防疾病發(fā)生或/和調節(jié)人體生理功能活動的養(yǎng)生功效，屬于中醫(yī)“治未病”和康復保健的范疇。實踐證明，若能合理使用，對于增強體質、預防疾病、促進康復、延年益壽等，是有所裨益的。但是，不能無限夸大中醫(yī)藥膳食療的作用，必須在專業(yè)人士的指導下應用，不能代替藥物或其它療法的常規(guī)診療。

隨著經濟發(fā)展、科技進步、生活水平的提高、生活方式的改變，疾病譜變化、年齡結構的變化，目前全世界對傳統醫(yī)學重新認識，對中醫(yī)藥“維護健康”有很大的期待。近年來國內外掀起研究從天然植物、礦物和動物中開發(fā)保健藥物、食品的熱潮，挖掘福建特色的藥膳食療，總結所做的工作，提出存在問題，展望發(fā)展前景，明確努力方向，對發(fā)揮中醫(yī)藥膳食療在醫(yī)療保健方面的作用具有重要意義。

1 福建藥膳食療特色

福建物產豐富，藥膳食療原料資源豐富。福建省中藥材產區(qū)可分為閩西北中低山盆谷野生藥材區(qū)，閩中中低山野生藥材區(qū)，閩東北沿海丘陵盆地藥材區(qū)，閩東南沿海平原家種、海洋藥材區(qū)，閩南沿海南藥、海洋藥材區(qū)，閩西南中低山盆谷野生藥材區(qū)。福建省共有藥用資源2576種，其中藥用植物2139種。藥用動物418種、礦物藥19種。福建省產的道地藥材有龍眼肉、白花蛇舌草、青皮、狗脊、澤瀉、南板藍根、荔枝核、厚樸（凹葉厚樸）、穿心蓮、綠衣枳殼、薏苡仁等。此外，蓮子、烏梅、梔子、太子參、茯苓、青黛、麥冬等藥材亦很著名。臺灣、東南亞以及遍布世界各地的華人華僑，用中醫(yī)中藥治療疾病已十分普遍，因而當地的植物藥市場在一定程度上是以中醫(yī)中藥為基礎的市場。

福建中醫(yī)藥膳食療歷史悠久，源遠流長。福建的特色藥膳食療有如下幾個方面：

保生大帝“藥簽”廣為流傳

吳真人，名吳卒（音tao），字華基，號云沖，福建同安白礁人（今屬龍?？h），是北宋閩南一帶著名的民間醫(yī)藥學家。吳卒一生行醫(yī)濟世，救人無數。被宋朝、明朝皇帝9次追封為“妙道真人”、“忠顯侯”、“靈護侯”和“保生大帝”等。人們對吳卒的崇拜和信仰主要是源于其高明的醫(yī)術。吳卒生前醫(yī)術高明，尤其精通運用青草藥及針灸療法。吳真人藥簽中體現擅用藥膳補虛扶正、調理脾胃等，在臨床各科均有使用。

在慈濟宮藥簽中常用藥膳原料中常用藥50余種，其中藥食兩用的有鳳凰退（鳳凰衣）、冬瓜、桂圓（龍眼肉）、海參、淮山藥等，占近一半，大部分是廉價易得的原料。常用食物有豬瘦肉、小母雞、羊肉、鴨肉、雞肝、豬肺等。藥簽中的藥膳方一般藥味少，劑量輕，并注重安全使用藥膳原料。吳真人藥簽中的藥膳方，非一時一朝之方，乃綜合歷代醫(yī)家的養(yǎng)生經驗，大部分為行之有效的著名藥膳。且藥膳形式多樣，有燉品、羹、茶劑等，用法講究又容易操作，至今在閩臺臨床與生活中還被廣泛使用。福建藥膳食療的習俗在今天的醫(yī)療保健中仍有其優(yōu)勢和重要的價值，尤其是在閩南、臺灣等地至今非常流行，這與吳真人的影響、民間信仰密不可分。

在閩臺兩地，幾百年來都有中秋節(jié)吃柚子的習慣，有些村莊，中秋之夜不僅吃“柚子果”、“柚子蜜餞”，還點上“柚子燈”，喝“柚子茶”，寓游子團圓之意。閩臺民間多用此茶防治腹痛、腹瀉及消化不良諸癥。同風共俗的臺灣和閩南人既重傳統中藥又重食料選擇，自古以來，臺灣和閩南人常用“四神湯”當菜湯，“四神”指的是中藥茯苓、淮山藥、蓮子和芡實。此湯味道鮮美，有健脾養(yǎng)胃，滋補健身之效，主治乏力體倦、心悸怔忡等癥。人們經常用“四神”燉雞、鴨、鴿或豬肚、豬小腸等?！杜_灣風物志》中記載：“臺灣人很重視食補，有飲四神（臣）湯等俗?！痹谂_灣嘉義，有個叫“益元堂”的中藥店專門擺攤設點營售“四神湯”，連同藥渣盛于碗中出售，顧客連湯帶渣吃下，既益健康又解饑渴，被稱為“養(yǎng)生妙品”。流傳至今、久負盛名的老范志神曲、秋水軒百草神曲、紫華齋神曲、菊水軒茶餅、陳杏圃茶餅等也屬于藥膳茶劑。閩臺飲茶都有配茶點的習慣，天福茗茶系列茶點許多就是屬于藥膳食療。

客家藥膳保存古樸風格

客家是一個具有顯著特征的漢族民系，也是漢族在世界上分布范圍最廣闊、影響最深遠的民系之一。由于本民系發(fā)展有其獨特的地理條件、歷史背景等，藥膳別具特色?？图蚁热私洑v幾次大遷徙之后，承傳中原飲食文化的基礎，與當地畬、瑤等民族、部落的食文化相影響、相融合形成的獨具風格的客家藥膳食療文化?？图业貐^(qū)山多林密，中草藥資源豐富，如苦齋（苦菜）、鐵包金、香藤根、雞骨草、鴨腳草、溪黃草、苧麻、鼠曲草、魚腥草、紫蘇、艾葉、葛根、血皮菜、夏枯草、汗頭菜、山蒼子根等，客家人常用草藥和野菜制成各種佳肴。清明節(jié)家家戶戶做艾飯，白頭翁飯，即用艾葉或白頭翁和米搗碎做成棵。客家特色藥膳殺了雞鴨豬，喜歡以當歸，黨參，枸杞，紅棗蒸吃，如陳皮鴨，玄參舌，天麻兔，杜仲腰，當歸鞭，川貝腦均為著名藥膳，甚至喜歡藥膳治病，腳痛以草藥煎豬腳，肚痛以豬肚煲胡椒，咳嗽以杏仁百合蒸豬肺，頭暈食天麻蒸豬腦?？图宜幧挪司哂袧庀恪⒋己?、鮮潤的特點，略偏咸油，在使用香辣佐料上更為突出。至今各地客家人都有“食擂茶”的風俗習慣，客家擂茶，是居住于我國湘贛閩粵和臺灣一帶客家人最普通和隆重的待客禮節(jié)，是祖國茶文化中的一枝奇葩，它以古樸見趣，以保健見效，聞名遐邇，蜚聲中外。擂茶味道鮮美，既可解渴，又可充饑，且有預防疾病的功效，特別有鄉(xiāng)土風味，為多數人所喜愛。此外，尚有擂茶粥，據考古發(fā)現，在長沙馬王堆一、二號漢墓出土竹簡上在“苦羹”的記載，這種“苦羹”就是用茶和米做成的茗粥，而這種苦粥亦即現今所稱的“擂茶粥”。擂茶粥具有生津止渴、清熱解毒、預防中暑、滋陰祛濕、潤肺化痰，健脾養(yǎng)胃、提神醒腦、解除疲勞等諸多功效，成為民間防病、療疾、健體的保健飲食，廣泛流傳于民間。除擂茶藥膳茶外，客家人還擅長將當地青草藥與食物相配，做到藥借食味，食助藥性，變“良藥苦口”為“良藥可口”。常作為藥膳湯料的有溪黃草、山蒼子根、鼠曲草、淮山、土茯苓、魚腥草、雞矢藤、六棱菊等?？图耶數厍嗖菟幱糜谒幧攀秤每梢哉f是客家民間飲食的一大特色。如“生地土茯苓湯”、“香草小腸湯”、“敗醬草排骨湯”、“巴戟天燉龍骨”等。永定采善堂萬應茶起源于距今有200多年前的清朝嘉慶年間，由著名客家老中醫(yī)盧曾雄依據30多年臨床經驗，對胃腸積熱引起的腹痛、腹瀉、痞滿、便秘；中暑所致的發(fā)熱、惡寒、嘔吐、泄瀉；飲酒過量所致的惡心悶亂及外出水土不服、暈車、暈船、傷風感冒諸多各證有較好的療效。目前，采善堂開發(fā)了姜茶等多種藥膳茶劑?？图宜幧攀朝熢现?，茶籽油特別受重視，在客家地區(qū)的栽培和應用歷史悠久，先民早就懂得利用種子榨取茶油，以供食用，或作為食品加工應用。客家藥膳中茶籽油被認為具有潤燥潤腸、生發(fā)潤發(fā)、清熱解毒、清利頭目、清濕熱等作用，在客家產婦坐月子時，飲用茶油煮的鯽魚湯催乳等。

畬族藥膳預防補益同重

畬族是我國東南沿海歷史悠久的少數民族，主要分布在寧德地區(qū)，龍巖、三明、閩南一帶也有分布。1000多年來，勤勞、勇敢、智慧的畬族人民創(chuàng)造了包括畬族醫(yī)藥文化的燦爛的畬族文化，畬族民間醫(yī)藥源于實踐，并在實踐中不斷充實、提高。同時，受漢醫(yī)藥的影響，通過長期的交流、融化，逐步形成具有自己民族特色的民間醫(yī)藥。畬族民眾歷來重視食物的補益作用，畬族地區(qū)廣泛流傳“九藥不如一補”的說法，注重食物的涼熱屬性而施補；提倡“以防為主”，強涮未病先防，益體健身。畬旅藥膳大部分均以青草藥配合肉類燉湯。例如蠶豆、仙鶴草、黃毛耳草煮雞蛋防治過勞乏力，痧暑吐瀉，上巳菜與豬小腸同煮防治皮膚瘙癢，野鴿子與肉桂同煮食用，防治小兒哮喘。毛大丁草研粉與糯米粉調成米糊防治小兒疳積。畬族民間防治風寒感冒，常用紅菇、藿香、蔥白、生姜、辣椒、紅糖等煎水服用，在農忙季節(jié)，常用白牛膽、勾兒茶、黃花遠志、鹽膚木等具有滋補作用的草藥燉兔子、雞、鴨、豬腳等食用，既可增強體力，又可預防因繁重體力勞動所造成體質下降而引發(fā)的疾病。

傳統節(jié)日藥膳凸顯民俗

福建很多習俗事象都是圍繞著春夏秋冬中的二十四個節(jié)氣展開，民間藥膳也不例外。福州市中醫(yī)院肖紹瑋主任以四時節(jié)氣為線索，對福建歲時民俗飲食，闡述其與中醫(yī)藥的密切關系，在預防保健方面發(fā)揮重要的作用，如春季養(yǎng)生應用具有平肝安神、健脾養(yǎng)陰之功的清肝飲；夏季養(yǎng)生應用“五花清暑茶、六仁湯”，作為保健茶和清熱解暑的“防暑清涼茶”及佩香包、戴肚兜等；秋季養(yǎng)生應用清燥潤肺茶與祛火散來清熱潤燥；冬季養(yǎng)生應用則宜溫補，萌育元氣，養(yǎng)精蓄銳。福建地處南方，雨水多、濕氣重，民間藥膳偏重于強身健體和祛風除濕；此外，民間藥膳在婦女經期及胎前產后應用尤多。

城鄉(xiāng)人民除重視一年一度的正月春節(jié)、二月清明節(jié)、五月端午節(jié)之外，尤其喜歡“三個節(jié)日”：即中秋節(jié)（八月十五日）、重陽節(jié)（九月九日）、祭灶節(jié)（十二月二十四日）。常吃各種應時瓜果，諸如：龍眼、荔枝、枇杷、桔子、柑、柚子、余甘、橄欖、香蕉、杏子、柿以及各種瓜類。千百年來周而復始。積累經驗，從中探索防病療疾的方法。

節(jié)日中的飲食是特色菜的集中體現，如特色閩菜中包含許多中醫(yī)藥膳食療精髓，閩萊始終把烹調和確保質鮮、味純、滋補聯系在一起，而湯最能體現菜的本味。閩菜重湯而考究，無湯不行，一湯十變，百湯百味，湯成為閩菜的精髓，所以福建藥膳食療多以湯見長。福州首席大菜佛跳墻主輔料中也加入桂皮、八角茴香、生姜?！褒堷P功夫茶”，以蛇骨加水和生姜片、精鹽上籠，燉至出味，制成蛇骨湯，再在紫砂茶壺中，置放雞脯肉、蛇肉、人參葉、鐵觀音茶葉，澆入蛇骨湯，上籠蒸熟即可，此菜如同飲茶一般，味醇甘甜，滋補養(yǎng)顏。其他如“姬松茸燉水鴨”等都很有特色，連素菜“半月沉江”也以湯見長，其當歸香氣滲透于湯菜中。閩南地區(qū)冬至熟地煲羊肉、當歸鴨等久盛不衰。

民諺折射福建文化底蘊

民以食為本，安身之本必資于食，2000多年來福建生民積累了豐富的藥膳食療經驗。在歷史長河中，大浪淘沙，流傳不衰的絕大部分是符合醫(yī)理的真知灼見。它根植于民間沃土，世世代代父以傳子，婆以授媳，故能生生不息，并將這些經驗以諺語的形式概括流傳。羅寶珍先生積多年努力，搜集整理了大量相關諺語，顯示藥膳食療的文化底蘊，可作養(yǎng)生指南。其內涵可歸納為以下三個方面：①關于防病治病。例如，“夏食綠豆湯，清熱解毒賽神仙”（寧德），“夏天一塊瓜，勝似白虎湯”（南安），“綠豆芝麻糕，常吃不長瘡”（光澤），“嘴你傷風不傷風，三片生姜—根蔥”（南安），“喝鵝湯吃鵝肉，一年四季不咳嗽”（尤溪），“上床水果，下床粥”。②食物性味不同，營養(yǎng)人體有異。如“蔥補丹田麥補脾”（福州），“鴿子補氣，蘿卜破氣”（將樂），“吃了狗肉暖烘烘，不用棉被可過冬”（清流），“要想皮膚好，米粥加紅棗”（武夷山）。③總結了食物盛產季節(jié)采食進補的經驗。例如，“正月二韭好食肉脯”（泉州），“三月芥菜賽靈丹”（南平），“菠菠菜，三月眾人采”（福州），“十月蘿卜賽人參”（寧德）。諺語揭示百姓喜聞樂見的既樸素又實惠的養(yǎng)生之道，既講究藥物的作用，又講究食物的調養(yǎng)，符合中醫(yī)藥學的科學精神。

藥膳食療古方沿用至今

《肘后備急方》記載，羊腎蓯蓉羹，用于肺結核體虛癥?！冻煞角杏谩酚涊d，蟠桃果以芡實、蓮子、棗肉、胡桃仁、熟地、豬腰制成，用于脾腎虛?！峨S息居飲食譜》記載，桑葚膏加淮山、花粉、芡實，用于糖尿病?！侗臼路健酚涊d，麻仁蘇子粥用于腸燥便秘；《準繩方》記載，茶梅丸、綠茶、烏梅用于痢疾、咽痛?！夺t(yī)學衷中參西錄》記載，水晶桃，用胡桃仁，柿餅蒸透點心食之，適用于久咳肺虛?！额櫵蓤@醫(yī)鏡》記載，風髓湯，用牛髓、白蜜、杏仁、山藥、胡桃仁，用于腎虛貧血。以上這些藥膳食療古方一直沿用至今。

2 福建藥膳食療學科的發(fā)展概況

名中醫(yī)在臨床藥膳食療中的應用

俞慎初教授重視藥膳食療在臨床上的應用

我省名老中醫(yī)均十分重視藥膳食療在臨床各科的應用，國家級名老中醫(yī)俞慎初教授在臨床上善于應用中藥藥膳，民間藥膳，積累了較為豐富的臨床經驗，如治療風寒濕痹癥，常用七葉蓮根、土金針頭、南天竹根、雞屎藤等燉瘦肉服用；治肝膽疾患，常用玉米須、糯稻根、薏以仁、板蘭根、白毛藤等水煎代茶；治療過敏性風疹塊，應用徐長卿、地膚子、白鮮皮、京蟬蛻等燉肥肉，均有良效；治頭痛，用石橄欖燉瘦肉等。脾虛久瀉證，給予服用自擬的“四味健脾散”（山藥、茯苓、芡實、扁豆各等量，研粉）每次一匙，加面粉三匙，白糖適量同燉。俞教授用藥劑量、劑型多樣化，如自制鼻炎茶（袋泡茶）治療鼻炎。他積數十年應用藥膳經驗，采擷歷代文獻精華，編撰《保健藥膳集萃》一書，分保健藥膳、保健飲料、食療粥譜、食療面點、食療良方、藥物食物功用表、《綱目》食治七個方面，記有230余種，簡便有效，一冊在手，猶如醫(yī)生在側，可以隨借以防治疾病。其中素食良方，尤具特色，舉數例如下：①大棗健脾煎（大棗、山藥、蓮子、扁豆、白砂糖等，有健脾胃、養(yǎng)氣血之功）②川椒煨梨（川椒、大雪梨、砂糖、面粉等）寒熱并用，藥性趨于平和，專攻寒熱夾雜型咳喘。③橄欖蘿卜煎（鮮橄欖、鮮蘿卜）有清熱生津、消積化疲之功。④五米什錦（玉米粉、紅棗、核桃、炒芝麻、炒花生米、葡萄干等）有健脾補胃、養(yǎng)血安神之功。⑤薺菜蜜棗湯（薺菜、蜜棗）有降血壓、抗腫瘤作用。

盛國榮教授在茶的應用中融入養(yǎng)生學說

國家級名老中醫(yī)盛國榮教授，在茶的應用方面獨具一格；盛老對中國茶不但情有獨鐘，且推崇備至，稱茶乃古今中外最佳保健飲料。盛老認為，就養(yǎng)生而言，喝茶應喝熱茶、喝好茶；早晨空腹時少喝，夜里臨睡前不喝；許多人把喝茶與進補對立起來，一進補就不敢喝茶。盛老對此持有不同看法。他認為，茶特別是綠茶含有多種維生素以及葉綠素和胡蘿卜素，這些都是人體所需要的?！敖庋a”一說并不科學。進補若與飲茶間隔兩個小時，絕對相安無事，補品中的有效成分該吸收的早就吸收了。上世紀70年代，他撰寫的《茶葉與健康》一書就風行全國各地；80年代，他的《飲茶養(yǎng)生》一書由海內外的商務印書館一版再版，于東南亞暢銷不衰；90年代初，他為精品季刊《農業(yè)考古·中國茶文化》首卷撰寫了長篇宏論——《從現代醫(yī)學看茶葉與保健的密切關系》，于醫(yī)學科學的角度，全方位地總結了茶對人體的益處。耄耋之年的盛老，在世紀末年推出18萬字的《茶與茶療》，形成了他系統的飲茶養(yǎng)生學說。

葉錦先教授在藥膳食療中引進辨體施膳

體質作為一種生命現象，說明個體的差異性和特殊性。不同體質常給我們不同的生命體驗。中華醫(yī)學會編制的《中醫(yī)體質和判定》標準，中醫(yī)將體質分為九類。葉錦先教授潛心研究體質數十年，經過醫(yī)理和實踐結合提出七種體質的主要特征、舌脈、宜忌食品及藥膳食療。舉要如下：①陰虛型體質，以五心煩熱，潮熱盜汗，午后顴熱等為主癥，涮養(yǎng)以滋養(yǎng)陰液為法，宜用清補類藥膳，用甘涼滋潤，養(yǎng)陰生津之食品，如百合玉竹地黃湯、麥冬沙參粥、桑椹枸杞灑等。②陽虛型體質，以畏寒肢冷，倦怠乏力，面白自汗，少氣懶肓為主癥，調養(yǎng)以溫陽益氣為法，宜用味辛溫熱之食品，如參附茯苓粥、桂姜羊肉湯、桂附燒羊肉等。③氣血虛型體質，以面色蒼白，萎黃或口唇淡白、四肢倦怠乏力，頭暈目眩、心悸氣短為主癥，調養(yǎng)以氣血雙補為法，宜用味甘性溫之品，如參芪糯米飯、桂圓葡萄湯、八寶蒸公雞等。④痰濕型體質，以朐悶、痰多、肢重、聲濁為主癥，調養(yǎng)以燥濕化痰、健脾益胃為法，宜用味淡性溫之品，如藿砂鯽魚羹、蓮子薏苡粥、藿蔻檳榔粒等。⑤瘀血型體質，以痛處固定、面色黧黑或口唇青紫、肌膚甲錯或皮膚瘀斑為主癥，宜昧辛甘，性溫之品，如當歸三七雞、丹參桃仁粥、三七紅糖飲等。⑥氣郁型體質，以胸脅脹痛，心煩易怒，精神抑郁為主癥，治宜疏肝解郁，調理氣機之法，不宜選用阻礙氣機的食物和中藥，如香蕉茉莉花、合歡棗仁粥、筍蝦蓮子湯等。⑦陽亢型體質，以頭暈目眩、頭痛且脹、煩躁易怒、顏面潮紅為為癥，調養(yǎng)滋陰平肝、涼潤潛陽為法，食宜涼潤之品，如天麻魚頭湯、芹菜平菇炒肉、鉤藤菊花飲等。

福州市中醫(yī)院開展臨床藥膳工作走在全國前列

福州市中醫(yī)院臨床藥膳近年已經走在全國前列。主要工作成就有：開展了福建省民間藥膳調研、結合民俗節(jié)日推出地方節(jié)日藥膳、進行臨床藥膳新品開發(fā)、將藥膳推廣到老年公寓，走了一條來自民間，應用到臨床，再推廣到社會的創(chuàng)新之路。中華中醫(yī)藥學會授予福州市中醫(yī)院“全國優(yōu)秀營養(yǎng)藥膳食療臨床應用醫(yī)院’榮譽稱號。

專業(yè)人員形成臨床藥膳開發(fā)團隊

福州市中醫(yī)院領導、臨床科室、藥劑科、營養(yǎng)科相關人員緊密配合，形成宏大的藥膳開發(fā)團隊，進行藥膳品種的開發(fā)工作。醫(yī)院領導高度重視，從后勤保障、醫(yī)院鼓勵措施、制度引導都略有優(yōu)勢，臨床各科醫(yī)生認真地將藥膳食療列入臨床輔助治療方法，在臨床診療方案中規(guī)范編寫辨證施膳，對開展臨床藥膳起到了積極引導、有效推進的重要作用；護理人員把藥膳食療列入中醫(yī)護理工作范疇，認真做好藥膳食療相關的健康教育工作，協助開展臨床藥膳食療輔助治療方法，參與藥膳的科研工作，積極收集相關信息，提出建議與意見，以促進優(yōu)化臨床使用藥膳的環(huán)節(jié)與流程。藥劑科對藥膳制作使用的藥材質量嚴格把關，對藥材品種是否可用于制作藥膳、藥膳產品的質量要求、保存等都有一定的研究，積極參與藥膳制作流程與環(huán)節(jié)的優(yōu)化創(chuàng)新；營養(yǎng)科同志積極探討藥膳烹飪技術，對已經形成的可定量、有定型、可批量生產的臨床藥膳品種（如糖尿病藥膳饅頭、胃炎饅頭、八珍豬蹄等），配套了特殊設備。全院上下相關人員形成完整的藥膳開發(fā)團隊，保證了醫(yī)院臨床藥膳工作有序進行。

建立臨床使用藥膳通道

全體醫(yī)務人員，針對本專業(yè)業(yè)務開發(fā)各類中藥藥膳。這些藥膳方有的摘自古書經典，有的引用自民間的單方、驗方，有的根據個人的臨床實踐經驗，有的通過參加各種藥膳學術活動，受到他人學術思想的啟發(fā)，開發(fā)符合本院實際情況的產品，臨床藥膳的開發(fā)重心放在適合調理慢性病藥膳上。藥膳開發(fā)的品種都經歷了非常嚴謹的論證過程：構思立意——擬方反復試制——藥膳反復品鑒——反復征求病人意見——醫(yī)務人員反復討論——反復改進處方一直至確定處方和工藝，待工藝流程穩(wěn)定，藥膳質量有保證后，建立臨床使用藥膳通道，把藥膳投入臨床使用，用于預防疾病、攝生自養(yǎng)、扶正祛邪、增強免疫功能、抗衰益壽、治慢性病等。階段性總結后編寫可行性的工藝流程，確定臨床使用藥膳通道，并定期優(yōu)化。

“藥膳食療”列入省級重點建設專項

以黃秋云主任中藥師為學科帶頭人的“藥膳食療”，2011年已被福建省衛(wèi)生廳立項為省級重點建設專項，這將預示著福州市中醫(yī)院通過專項建設，臨床應用藥膳工作將為其它中醫(yī)院提供示范作用。臨床各科常見病的診療常規(guī)中，藥膳已成為很重要的輔助治療手段，醫(yī)院健康教育資料中，藥膳食療占有很重要的篇幅。通過不懈努力，福州市中醫(yī)院臨床科室使用藥膳覆蓋率達50%以上，有多個藥膳常用協定處方。目前，福州市各縣級中醫(yī)院都希望能共享藥膳技術，以減少人力物力上的重復投資。

藥膳產品支撐醫(yī)院臨床科研

福州市中醫(yī)院近年來承擔的市（廳）級以上藥膳科研課題有5項，2006年承擔的《中醫(yī)辨證施膳輔助治療2型糖尿病的臨床研究》（課題編號wzy0617）課題中，給糖尿病患者提供的藥膳品種十分豐富，既有地方特色的食療佳品，又有大眾化的蔬菜茶飲，主副食兼?zhèn)洌?009年承擔的《主食藥膳（糖尿病藥膳饅頭）在糖尿病防治中的研究與應用》（課題編號2009-s-94）；2010年承擔的《胃炎藥膳饅頭輔助治療脾胃虛型慢性胃炎的臨床觀察》（課題編號wzy0905）：2010年承擔的《養(yǎng)生保健藥膳在福州市老年公寓中推廣應用的研究》（課題編號2010-s-83），把傳統中醫(yī)藥文化與弘揚尊老愛老傳統民族美德相結合，發(fā)揮中醫(yī)藥在“治未病”方面的優(yōu)勢，把養(yǎng)生保健藥膳在老年公寓這個弱勢群體中加以推廣應用；2011年承擔的《八珍藥膳在骨折康復臨床中的應用研究》（課題編號2011-s-70-2）把流傳于福州民間、曾被廣泛應用于骨傷科內傷疾病后期調養(yǎng)的藥膳，應用到臨床。對人體遭受外部損傷導致內部氣血、經絡、臟腑功能紊亂的內傷者，出現患者神疲乏力，精神倦怠，面色萎黃，心悸氣短，氣少懶言，形體消瘦，舌質淡白苔薄白，脈細弱癥狀的，采用八珍豬腳藥膳內服每每取得良好療效。

藥膳有關的學會和協會及其工作概況

福建省中醫(yī)藥學會中藥藥膳分會

2009年，福建中醫(yī)藥學會中藥藥膳分會成立大會暨中藥藥膳臨床應用與研究進展培訓班在福州東方大酒店召開，福建省衛(wèi)生廳阮詩瑋副廳長、時任省衛(wèi)生廳中醫(yī)處林秀明處長等100多位專家、學者出席了成立大會，黃秋云當選為學會主任。2010年，福建省藥膳學術年會側重地方特色藥膳的研討，并成立了龍巖市中醫(yī)藥學會中藥藥膳分會；2011年，福建同春藥業(yè)、福建仙芝樓生物科技有限公司與福建省中醫(yī)藥學會藥膳分會舉辦以“普及中醫(yī)養(yǎng)生，推廣藥膳保健”為主題的藥膳研討會與膏方制作培訓班；2012年，福建省藥膳學術年會將在武夷山召開，并舉辦國家級中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目的全國藥膳高級研討班。從2009年以來，福建中醫(yī)藥學會藥膳分會舉辦了國家級、省級繼續(xù)教育學術研討班5次，每期都有會議藥膳論文專集，現已編印5本，每次學術會議，都不失時機地把藥膳提供到餐桌品鑒，據統計提供品鑒的藥膳有81種，得到諸多專業(yè)人士的認可，同時通過品鑒，收到許多做好藥膳工作的建議與意見，使藥膳工作得以不斷提升和發(fā)展。會員做了大量民間藥膳調研工作，收集了很多民間藥膳調研方，其中已整理35個膳例編入《左海藥膳探驪》書稿中。

福建藥膳研究會

福建藥膳研究會為福建省非營利社會團體，集學術性、專業(yè)性及聯合性于一體，主要由我省各市、縣老科協會員等有志于藥膳事業(yè)發(fā)展、研究的專家學者組成。葉錦先當選為會長，近10余年來，會長常在電臺、電視臺講演藥膳知識，1986年率團赴上海為全國中醫(yī)院高級營養(yǎng)師研究班講授“藥膳食療”，曾到天津、廣西、成都、山東中醫(yī)學院講授藥膳。舉辦了十一屆榕城藥膳品嘗會，“保健藥膳火鍋’科教研究會、工會活動等藥膳品嘗會。近年來，本研究會為進一步開展科研工作，今后還計劃建立“臨床研究基地”、“理論文獻研究所”、“中草藥研究基地”等。為了使這項工作在有關縣市進一步開展，擬在三明、廈門、寧德、南平、屏南、古田等地成立藥膳分會，從組織上加以發(fā)展，在普及的基礎上加以提高，與兄弟省市藥膳研究會開展各種藥膳學術活動。

教學和科普工作

藥膳食療列入教學內容

早在上世紀90年代，福建中醫(yī)學院中藥教研室林源東教授就開設《中醫(yī)食療學》課程，藥學系的美容培訓班開設《美容藥膳學》等課程。目前福建中醫(yī)藥大學每學期均開設《中醫(yī)藥膳學》公共選修課，食品科學與工程專業(yè)以及護理學專業(yè)、海外教育學院部分專業(yè)為指定選修課，主講教授華碧春、邱頌平等具備中醫(yī)中藥理論知識，是具有豐富臨床經驗的醫(yī)師，在教學過程中播放各種藥膳制作的視頻，組織學生親自烹飪家庭藥膳，帶領學生到百畝時珍園、中藥標本館認識中藥，做到理論聯系實際，受到學生的歡迎，為普及藥膳食療知識，提高學生的保健意識起到良好的教學效果。福建中醫(yī)藥大學學生每年舉辦藥膳大賽活動，活躍了學生的課余活動。福建省老年大學自2002年始開設中醫(yī)食療與保健班，聘請華碧春、丁春、陳小峰等主講，編寫了《中老年中醫(yī)藥膳食療與養(yǎng)生保健》講義；福建中醫(yī)藥大學碩士導師黃秋云從2009年開始將藥膳食療列入師承教學和碩士生教學內容。福州市中醫(yī)院把臨床藥膳食療列入學生的實習和見習帶教內容。

藥膳食療科普工作形式多樣

多年來，福州市中醫(yī)院專家團隊在福州市各級老體協舉辦藥膳健康大講堂活動，到福州市14家老年公寓開展四季藥膳養(yǎng)生講座，在歷年的科技周等科普活動中都積極宣傳藥膳，福州市中醫(yī)院編印《藥膳食療科普宣傳冊》和《老年公寓養(yǎng)生藥膳手冊》，免費發(fā)放給百姓，福建省中醫(yī)藥學會授予福州市中醫(yī)院“藥膳學術活動的先進會員單位”榮譽稱號。近3年來，福州市老年大學亦開辦中醫(yī)食療與保健班。聽眾總數達2000余人，深受老年學員的歡迎，具有良好的社會效益。福建藥膳研究會會長葉錦先在福建中醫(yī)學院第一屆至第四屆成人營養(yǎng)師學習班授課，并開展食療教學和藥膳品嘗會多次，編著系列藥膳食療科普書藉10本，在福建電視臺、教育臺、福州電視臺、省廣播電臺等定期開設講座，宣傳中醫(yī)藥膳食療。曾受邀在福建電視臺體育頻道健康路8號介紹“藥膳與體質”，在《福州晚報》撰寫每周一膳；在《福建日報》每周文摘健康版介紹“藥膳與體質”八種類型的藥膳。華碧春教授曾受邀到福建海關、工商銀行、教育廳、福建省農業(yè)廳、福州市煙草專賣局等老干科、中國建設銀行福建省分行、中信銀行、農業(yè)銀行福建省分行、農業(yè)發(fā)展銀行福建省分行南平支行等講授中醫(yī)食療與保健，受上杭縣婦聯、縣工商聯邀請作“常見病中醫(yī)藥膳食療與保健”女性健康知識講座。曾受邀在《每周文摘》撰寫“春節(jié)常見疾病的飲食調理”；在《海峽導報》上開辟“嘩教授談中醫(yī)食療（藥膳）與保健”系列專欄等。

學術交流工作

學術交流活動內容多，范圍廣

華碧春教授20余年來一直從事中醫(yī)藥的教學、科研和臨床工作；2007年～2008年應香港浸會大學中醫(yī)藥學院邀請，以訪問研究學者身份參與浸會大學中醫(yī)藥學院與余仁生藥業(yè)公司的有關中藥安全與合理用藥項目，出版《中醫(yī)臨床安全與合理用藥》（副主編）；目前主要從事中藥的不良反應、中醫(yī)臨床安全與合理用藥、補腎中藥防治中老年疾病、中醫(yī)藥膳食療與康復保健、畬族青草藥和民間中草藥整理等研究，華碧春先后主編或參編中醫(yī)藥學學術專著、教材、輔導材料等10余部，編著的《中醫(yī)入門叢書》（編著《診斷》、《力藥》）獲2006年中華中醫(yī)藥學會科普著作獎一等獎，《袖珍中草藥彩色圖譜》被評為1999年華東區(qū)優(yōu)秀科技圖書二等獎；被_出版發(fā)行管理局、圖書出版管理局、中國出版發(fā)行協會評為“1999年農村讀者歡迎的圖書”。此外還擔任中國中醫(yī)藥出版社的二十一世紀普通高等教育中醫(yī)藥類教材第一版《中醫(yī)藥膳學》編委等，尚著有《家庭進補指南》、《防癌與保健》（新加坡出版）；承擔或參與“閩東畬族青草藥和福建民間中草藥的搜集整理”、“福州市鮮草藥的推廣應用研究”、“廈門市鮮草藥的推廣應用研究”等多項科研課題；發(fā)表學術論文、教學研究論文20余篇，內容涉及中西醫(yī)抗衰老研究的哲學思考、補腎方藥延緩免疫衰老的探討、閩東畬族青草藥的現狀及研究思路、中醫(yī)藥膳的安全與合理應用等。華碧春教授于2009年參加了世界中醫(yī)藥聯合會藥膳分會成立大會暨學術研討會（北京）；在2010年世界中醫(yī)藥聯合會藥膳分會學術研討會（上海）上，作了《藥膳保健產品研究與開發(fā)的安全與合理應用的若干問題》大會主題發(fā)言；201 1年參加了世界中醫(yī)藥聯合會藥膳食療研究專業(yè)委員會副會長會議暨學術研討會（長沙）；201 1年參加了全國第三屆中醫(yī)膏方交流會暨膏方標準研究及人才培訓高級研討會（上海）；2009年參加福建省中醫(yī)藥學會藥膳分會成立大會（福州），并作大會發(fā)言《中醫(yī)藥膳的安全與合理應用》；2010年參加福建省藥膳學術年會暨地方特色藥膳研討會（龍巖），并就《客家藥膳特點的形成與研究開發(fā)思路》作大會主題發(fā)言；201 1年參加福建省藥膳學術年會暨膏方制作培訓研討會，并作《代謝綜合征的個體化藥膳實施思路》大會發(fā)言；2009年參加第四屑海峽兩岸（廈門海滄）保生慈濟文化節(jié)“保生慈濟與閩臺中醫(yī)藥文化”研討會，并作《慈濟宮藥簽中的保健藥膳研究與開發(fā)探討》大會發(fā)言。此外，華碧春還擔任國際藥膳食療保健協會副會長、常務理事，《東方食療與保健》雜志編委；參與福建連江玉華山綠色食品福建黃兔藥膳指導、福建大科集團藥膳開發(fā)顧問、回春醫(yī)館藥膳和膏方開發(fā)顧問等。肖詔瑋和黃秋云參與主編的著作《百病中醫(yī)簡易療法（科普著作）》被中華中醫(yī)藥學會評為“新中國成立60周年科普著作三等獎”。

研發(fā)藥膳品種圍繞符合百姓需求

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