2023年保險(xiǎn)理賠大案管理(模板7篇)

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2023年保險(xiǎn)理賠大案管理(模板7篇)
時(shí)間:2023-04-04 16:54:47     小編:zdfb

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保險(xiǎn)理賠大案管理篇一

1. 運(yùn)用商保核賠經(jīng)驗(yàn),對(duì)直連醫(yī)院的醫(yī)療信息進(jìn)行核對(duì)、分析,提升直連醫(yī)院的醫(yī)療數(shù)據(jù)質(zhì)量;

2.運(yùn)用商保核賠經(jīng)驗(yàn),根據(jù)商保推送的理賠信息,調(diào)閱直連醫(yī)院的醫(yī)療信息,進(jìn)行核對(duì)、分析,提升商??蛻舻挠脩趔w驗(yàn);

3. 完成公司交付的其他任務(wù)。

任職資格:

1.醫(yī)學(xué)或護(hù)理專業(yè),本科及以上學(xué)歷,2-5年理賠或相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn);

2.有系統(tǒng)測(cè)試經(jīng)驗(yàn),曾經(jīng)擔(dān)任系統(tǒng)需求分析師者優(yōu)先考慮;

3.良好的業(yè)務(wù)理解能力、溝通協(xié)調(diào)能力、責(zé)任心強(qiáng),有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

保險(xiǎn)理賠大案管理篇二

財(cái)險(xiǎn)總公司-車險(xiǎn)理賠規(guī)劃崗 太平財(cái)產(chǎn) 太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限公司,太平財(cái)產(chǎn) 太平財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),太平 工作職責(zé):

1、負(fù)責(zé)主動(dòng)收集、了解市場(chǎng)創(chuàng)新服務(wù)及創(chuàng)新技術(shù),并負(fù)責(zé)牽頭制定客戶服務(wù)部的創(chuàng)新規(guī)劃。

2、負(fù)責(zé)根據(jù)創(chuàng)新規(guī)劃制定具體項(xiàng)目需求,并全程跟蹤項(xiàng)目開(kāi)發(fā)進(jìn)展、組織完成業(yè)務(wù)配套措施。

3、負(fù)責(zé)項(xiàng)目上線后的試點(diǎn)推動(dòng)實(shí)施,牽頭完成系統(tǒng)操作培訓(xùn),協(xié)調(diào)試點(diǎn)過(guò)程中存在的問(wèn)題。

任職資格:

教育程度:具備全日制大學(xué)本科及以上學(xué)歷

相關(guān)經(jīng)驗(yàn):了解車險(xiǎn)理賠流程,有項(xiàng)目管理、推廣經(jīng)驗(yàn)者優(yōu)先。

專業(yè)能力:數(shù)學(xué)、保險(xiǎn)相關(guān)專業(yè)

工作部門:客戶服務(wù)部

保險(xiǎn)理賠大案管理篇三

1、負(fù)責(zé)根據(jù)系統(tǒng)內(nèi)照片,組織案件損失識(shí)別;負(fù)責(zé)根據(jù)受損部位及公司配件、工時(shí)標(biāo)準(zhǔn),組織定損;

2、負(fù)責(zé)組織將定損結(jié)果報(bào)甲方審核,確保定損結(jié)果一次性審核通過(guò)率90%以上,修改案件>;2次不超過(guò)5件/月;負(fù)責(zé)對(duì)甲方有疑問(wèn)的案件,組織復(fù)勘、修改、修訂定損結(jié)果報(bào)甲方審核;

3、負(fù)責(zé)針對(duì)定損案件,組織提取風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),確保風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)提取量占總案件量15%以上;

4、負(fù)責(zé)監(jiān)督對(duì)系統(tǒng)觸發(fā)案件進(jìn)行人工核實(shí);負(fù)責(zé)監(jiān)督對(duì)系統(tǒng)隨機(jī)派發(fā)案件進(jìn)行人工核實(shí);

5、負(fù)責(zé)組織對(duì)疑問(wèn)案件調(diào)度給第三方進(jìn)行調(diào)查,確保第三方案件簽收率75%以上,第三方減損率60%以上;

6、負(fù)責(zé)組織撰寫問(wèn)題案件的.篩查報(bào)告,報(bào)甲方審核,確保報(bào)告一次性審核通過(guò)率95%以上;負(fù)責(zé)根據(jù)問(wèn)題案件,組織提取反欺詐規(guī)則風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),確保風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)提取量占總案件量15%以上;

7、負(fù)責(zé)組織相關(guān)人員與維修方進(jìn)行維修方案談判,確保減損金額平均150元/件,客戶有效投訴率;負(fù)責(zé)根據(jù)問(wèn)題案件,組織提取滲漏規(guī)則風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn),確保風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)提取量占總案件量15%以上;

8、負(fù)責(zé)通過(guò)甲方提供已決案件數(shù)據(jù),組織內(nèi)部人員進(jìn)行案件審核,形成篩查報(bào)告或稽核報(bào)告;負(fù)責(zé)根據(jù)甲方授權(quán),組織內(nèi)部人員對(duì)案件進(jìn)行追償,確保追償完成率55%以上;

9、負(fù)責(zé)組織案件組及滲漏組提取的案件風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)編寫規(guī)則,確保二次驗(yàn)證準(zhǔn)確率75%以上;負(fù)責(zé)監(jiān)督對(duì)編寫的規(guī)則在規(guī)則平臺(tái)內(nèi)進(jìn)行規(guī)則驗(yàn)證測(cè)試及優(yōu)化,確保規(guī)則優(yōu)化準(zhǔn)確率75%以上;

10、負(fù)責(zé)組織完成對(duì)系統(tǒng)提供的定損照片內(nèi)的車輛進(jìn)行損失識(shí)別;負(fù)責(zé)組織完成對(duì)車輛損失部位進(jìn)行標(biāo)識(shí)便于ai學(xué)習(xí);

11、負(fù)責(zé)本部門人員培養(yǎng),關(guān)注部門人員思想動(dòng)態(tài),做好人才儲(chǔ)備,統(tǒng)籌建立關(guān)鍵崗位a/b角計(jì)劃,為業(yè)務(wù)發(fā)展提供人才保障;

12、負(fù)責(zé)對(duì)本部門各崗位工作進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及技能指導(dǎo)、培訓(xùn),確??己送ㄟ^(guò)率100%,勝任率100%;

13、負(fù)責(zé)對(duì)本部門各崗位進(jìn)行績(jī)效考核與評(píng)估,并提出改進(jìn)意見(jiàn),根據(jù)其表現(xiàn)提出調(diào)級(jí)、調(diào)任、聘用、解聘、獎(jiǎng)懲建議;

14、負(fù)責(zé)對(duì)下屬人員進(jìn)行企業(yè)文化的宣貫與引導(dǎo),確保團(tuán)隊(duì)價(jià)值觀與企業(yè)高度一致。

1、??萍耙陨?;工商管理、保險(xiǎn)、汽修等相關(guān)專業(yè);

2、具有4年以上查勘、定損工作經(jīng)驗(yàn);具有五年以上核損崗、重案崗或三年以上稽核崗工、核賠工作經(jīng)驗(yàn);

3、熟練掌握和運(yùn)用保險(xiǎn)理論、車險(xiǎn)保險(xiǎn)產(chǎn)品條款、核損、核價(jià)實(shí)務(wù);

4、道路交通安全法及相關(guān)法律法規(guī)知識(shí);

保險(xiǎn)理賠大案管理篇四

創(chuàng)新理賠部-非車險(xiǎn)理賠崗 永安財(cái)產(chǎn) 永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司,永安保險(xiǎn),永安財(cái)產(chǎn),永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 崗位職責(zé):

1、負(fù)責(zé)非車險(xiǎn)模塊下企財(cái)險(xiǎn)、家財(cái)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)、建工險(xiǎn)、保證險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等險(xiǎn)種賠案的核賠工作;

2、負(fù)責(zé)對(duì)非車險(xiǎn)理賠人員遇到的疑難問(wèn)題給予指導(dǎo)、處理、解決;對(duì)超權(quán)限案件進(jìn)行初期審核,及時(shí)提出初核意見(jiàn)并完成相關(guān)上報(bào)工作;

3、參與重大賠案的會(huì)商處理,參與重大或疑難案件的現(xiàn)場(chǎng)查勘、材料準(zhǔn)備及理賠處理工作;

4、參與建立非車險(xiǎn)理賠業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)和客戶風(fēng)險(xiǎn)檔案,參與非車險(xiǎn)承?,F(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,確保非車險(xiǎn)理賠信息數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確;

5、參與非車險(xiǎn)未決清理工作及其它常規(guī)工作。

任職要求:

1、本科以上學(xué)歷,年齡在40歲以下;

2、有五年以上非車險(xiǎn)理賠工作經(jīng)驗(yàn),從事過(guò)非車險(xiǎn)查勘、定損、核賠等理賠全流程工作,有較強(qiáng)的溝通能力和良好的執(zhí)行能力,有相關(guān)資質(zhì)證書者優(yōu)先。

保險(xiǎn)理賠大案管理篇五

1、負(fù)責(zé)保險(xiǎn)理賠事故車輛的進(jìn)場(chǎng)接待工作

2、負(fù)責(zé)理賠車輛的定損、制單、手續(xù)單證收集工作

3、在修理賠車輛的進(jìn)度、質(zhì)量監(jiān)督工作

4、負(fù)責(zé)理賠車輛的增項(xiàng)追加、配件訂購(gòu)、利潤(rùn)保障等相關(guān)工作

5、負(fù)責(zé)對(duì)接待車輛理賠回款的追繳工作。

6、負(fù)責(zé)在修車輛的時(shí)時(shí)跟進(jìn),以及向客戶反饋維修進(jìn)度工作

7、負(fù)責(zé)在修車輛竣工后與客戶和保險(xiǎn)公司的交接工作

8、負(fù)責(zé)接待車輛的臺(tái)賬登記、財(cái)務(wù)對(duì)接、回款認(rèn)領(lǐng)、信息登報(bào)等相關(guān)工作

9、負(fù)責(zé)完成公司領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交付的其他工作

10、負(fù)責(zé)協(xié)助部門經(jīng)理制定公司保險(xiǎn)理賠客戶開(kāi)發(fā)類相關(guān)政策

11、負(fù)責(zé)針對(duì)客戶需求,配合部門經(jīng)理進(jìn)行各部門服務(wù)流程改善工作

保險(xiǎn)理賠大案管理篇六

1、熟悉授權(quán)公司索賠業(yè)務(wù)的具體工作流程。

2、負(fù)責(zé)協(xié)助業(yè)務(wù)接待,認(rèn)真檢查索賠車輛,做好車輛索賠的鑒定,保證索賠的準(zhǔn)確性。

3、負(fù)責(zé)按索賠規(guī)范流程輸入索賠申請(qǐng)及相應(yīng)索賠工單信息。

4、負(fù)責(zé)定期整理和妥善保存所有索賠檔案。

5、負(fù)責(zé)在授權(quán)公司開(kāi)展的質(zhì)量返修和相關(guān)活動(dòng)中,報(bào)表資料的傳遞與交流。

6、負(fù)責(zé)按授權(quán)公司要求妥善保管索賠件和及時(shí)按要求舊件返回。

7、負(fù)責(zé)客觀真實(shí)的開(kāi)展索賠工作,不得弄虛作假,并及時(shí)向管理層匯報(bào)工作狀況。

8、主動(dòng)收集、反饋有關(guān)車輛維修質(zhì)量、技術(shù)優(yōu)化、批量故障件等相關(guān)信息給授權(quán)公司相關(guān)部門。

9、積極向客戶宣導(dǎo)授權(quán)公司的索賠條例。

10、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排的其他專項(xiàng)工作。

保險(xiǎn)理賠大案管理篇七

資深理賠專員(非水險(xiǎn)) senior claims specialist(non marine) 安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國(guó)) 安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國(guó))有限公司,安聯(lián),安聯(lián)財(cái)產(chǎn),安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn),安聯(lián)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)(中國(guó)),安聯(lián)財(cái)險(xiǎn),安聯(lián) 職責(zé)描述:

major responsibilities

handling (mainly non-marine claims) according to authority limits, prescribed claims guidelines and agreed service standard

?to receive claim notice and register it in system timely

?to review policy coverage

?to set up and update reserves in system

?to review and follow up all outstanding cases regularly

?to complete claim adjustment independently or working with loss adjusters/surveyors

?to process claim payments

?to pursue recovery if possible to keep the claim costs to the minimum

?to monitor the performance of service providers

?to refer cases outside of authority level, preparing referral documentation and materials as appropriate

?claims liaison with other allianz group companies

?to report major losses to the management

?to discuss with it to generate required reports

?to prepare and share claim history/analysis reports with clients, brokers and underwriters

?to meet major clients and brokers to discuss specific cases, review claim service performance or promote our claim service

?to support the claims head in the management of the claims operation to achieve operational efficiency and support the advancement of the team and company objectives.

任職要求:

requirements:

degree or above &/or insurance professional qualification

years or above experience in general insurance claim handling mainly in liability claims and international insurance companies

at english reading, speaking and writing

analytical and communication skills

with microsoft office applications

with high integrity

to work under pressure as a team

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