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衛(wèi)生院慢病管理工作匯報(bào) 衛(wèi)生院慢病簡(jiǎn)報(bào)篇一
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓病、糖尿病等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢(shì)，致殘率致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康，給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，因此，慢性病的防治顯得尤為重要，而慢性病防治的中心在基層，基層慢病防治的工作好壞直接關(guān)系到慢病制度的效果。為此，我院將慢病防治工作納入重點(diǎn)管理項(xiàng)目，根據(jù)上級(jí)要求，特制定今年的慢病管理工作計(jì)劃。
一．工作目標(biāo)
1.建立慢病基礎(chǔ)信息系統(tǒng)，利用現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)對(duì)高血壓、糖尿病患者進(jìn)行摸底登記建檔工作，制度慢病管理工作制度，由副院長(zhǎng)分管此項(xiàng)工作責(zé)任落實(shí)到人，配備專(zhuān)職人員具體執(zhí)行。
2.加強(qiáng)基層高血壓、糖尿病患者的隨訪管理，首先在全鎮(zhèn)成立一個(gè)“兩病”自我管理小組，鄉(xiāng)醫(yī)為指導(dǎo)醫(yī)生，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)學(xué)習(xí)進(jìn)行自我管理、提高防治效果及生活質(zhì)量，每年進(jìn)行4次面對(duì)面隨訪、指導(dǎo)。
3.加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展高血壓糖尿病專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及居民高血壓糖尿病的防治知識(shí)，控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
4.建立高血壓糖尿病檔案管理系統(tǒng)。
二.、建檔目標(biāo)工作
1.建立居民健康檔案，建檔率要達(dá)到95%。
2.建立高血壓、糖尿病患者的健康檔案，高危人群的管理登記，應(yīng)有隨訪記錄，治療記錄及健康教育記錄。
三、.培訓(xùn)
按照《高血壓防治基層實(shí)用規(guī)范》、《中國(guó)高血壓防治指南》、《中國(guó)糖尿病防治指南》對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，提高對(duì)高血壓糖尿病的管理質(zhì)量。
四、過(guò)程評(píng)估、效果評(píng)估
高血壓、糖尿病建檔動(dòng)態(tài)管理情況、隨訪管理、雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況、35歲以上患者首診測(cè)血壓開(kāi)展情況，就診患者的滿意度等。高血壓糖尿病防治知識(shí)知曉率，相關(guān)危險(xiǎn)行為改變率，血壓、血糖的控制情況和藥物規(guī)范治療情況等進(jìn)行評(píng)估。
五、督導(dǎo)考核
1.我院對(duì)村衛(wèi)生室督導(dǎo)考核，及時(shí)反饋考核意義及時(shí)改進(jìn)工作。
2.各村衛(wèi)生室要制定工作制度、工作流程質(zhì)量控制等規(guī)章制度加強(qiáng)自我檢查。
東陽(yáng)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科
衛(wèi)生院慢病管理工作匯報(bào) 衛(wèi)生院慢病簡(jiǎn)報(bào)篇二
xx公立衛(wèi)生院
2012年居民建檔、老年人及慢病患者
管理工作總結(jié)
2012年,在區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心對(duì)我院的悉心指導(dǎo)下我院的居民建檔、老年人及慢病管理等工作有了較大提高，現(xiàn)就今年工作情況做了總結(jié)，具體情況如下：
一、居民建檔：
我院以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、慢性病患者、重性精神病患者和低保人群等為重點(diǎn)，遵循自愿與引導(dǎo)向結(jié)合原則，為轄區(qū)內(nèi)常住居民建立統(tǒng)
一、規(guī)范的居民健康檔案。截止到2012年x月，建檔率已達(dá)到xx%，高血壓患者建檔人數(shù)達(dá)到xx人，糖尿病患者建檔人數(shù)達(dá)到xx人。日后工作目標(biāo)：
1、加強(qiáng)門(mén)診篩查，繼續(xù)對(duì)35歲以上首診患者監(jiān)測(cè)血壓；對(duì)體重指數(shù)超過(guò)正常值者、腰臀圍比例超標(biāo)者、有糖尿病家族病史者勸導(dǎo)其監(jiān)測(cè)血糖，發(fā)現(xiàn)血壓或血糖超標(biāo)者結(jié)合臨床癥狀等盡快確診，確診者立即建立慢病檔案，并進(jìn)行規(guī)范管理，從而控制疾病的發(fā)展。
2、提高全面免費(fèi)健康體檢覆蓋率，從各年齡段人群中篩查出有慢病卻無(wú)癥狀的早期患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療，從而提高其后期生活質(zhì)量。
二、65歲以上老年人健康管理
我院今年年初為全鎮(zhèn)65歲以上老年人提供了一次全面的健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
三、慢性病患者健康管理
我院今年實(shí)行定期對(duì)高血壓、2型糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。內(nèi)容為每月免費(fèi)為高血壓患者監(jiān)測(cè)血壓，每季度免費(fèi)為糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖，每年免費(fèi)為其進(jìn)行一次較全面的體格檢查。對(duì)血壓、血糖控制不良者提供并動(dòng)態(tài)制定全面、合理的治療方案。其中，對(duì)各衛(wèi)生站的要求是每月下村、入戶(hù)面對(duì)面隨訪高血壓、糖尿病患者，我院定期對(duì)各衛(wèi)生站隨訪情況實(shí)行督導(dǎo)，并記錄問(wèn)題，要求整改。
四、國(guó)家級(jí)慢病示范區(qū)創(chuàng)建工作輔助情況
今年我區(qū)創(chuàng)建國(guó)家級(jí)慢病示范區(qū)，我院作為區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)的一份子，嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)上要求，全力完成各項(xiàng)工作，包括慢病高危人群的發(fā)現(xiàn)及干預(yù)、腫瘤管理與報(bào)告、職工工間操與健康管理等，完成了大量工作，也為我院今后的慢病工作開(kāi)拓了新的前進(jìn)方向。
xx公立衛(wèi)生院 2012年x月x日
衛(wèi)生院慢病管理工作匯報(bào) 衛(wèi)生院慢病簡(jiǎn)報(bào)篇三
2018年木孔鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病綜合防控工作
計(jì)劃
根據(jù)《全面推進(jìn)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作的通知》金府辦【2017】196號(hào)、《金沙縣2018年慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作方案的通知》金府辦【2018】97號(hào)文件及木孔鎮(zhèn)衛(wèi)生院2018年慢性病綜合防控工作實(shí)施方案，為了深入推進(jìn)我鎮(zhèn)慢性病非傳染性疾病（以下簡(jiǎn)稱(chēng)慢性?。┚C合防控工作，持續(xù)提升慢性病預(yù)防控制水平，不斷完善慢性病防控工作框架和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建，現(xiàn)面將我院制定2018年的慢性病管理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)慢性病患者的管理。
1、我院門(mén)診及各村衛(wèi)生室繼續(xù)實(shí)行35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，要求35歲以上人群每年盡可能測(cè)一次血壓,查一次血糖，35歲以上患者門(mén)診首診測(cè)血壓率達(dá)≥95％，并做好了門(mén)診日志記錄，切實(shí)提高了病人的發(fā)現(xiàn)率。
2、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者，要求進(jìn)行復(fù)診，確診后為其建立健康檔案，納入慢性病管理。
3、每季度按時(shí)對(duì)慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化隨訪管理，對(duì)患者提供藥物指導(dǎo)，并告知應(yīng)該運(yùn)用健康生活方式生活。
4、每年給慢性病患者至少面對(duì)面隨訪4次，控制不滿意半月增加一次隨訪，仍不達(dá)標(biāo)者轉(zhuǎn)診。我院對(duì)村衛(wèi)生室做回的隨訪表進(jìn)行審核，并按要求錄入基本公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)。
5、每年定期為慢性病患者進(jìn)行一次健康體檢，并及時(shí)將體檢結(jié)果反饋給患者。對(duì)體檢有異常的結(jié)果及時(shí)進(jìn)行復(fù)查并告知注意事項(xiàng)。
6、在全轄區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展慢性病患者健康管理工作，高血壓、2型糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到60﹪以上，高血壓控制率≥40%，糖尿病控制率≥35% 。
7、在工作中，我院將每個(gè)患者信息都登記在花名冊(cè)中，以便于查找。每次隨訪工作都有登記，有記錄，有高血壓患者管理登記簿，糖尿病患者管理登記簿。
8、2018年我院繼續(xù)報(bào)告高血壓、糖尿病患者死亡人數(shù)。并對(duì)其進(jìn)行死因監(jiān)測(cè)上報(bào)，以及死亡封檔。
9、完成上級(jí)主管部門(mén)交辦的臨時(shí)性工作。
二、慢性病健康教育宣傳情況。
1、為加大健康教育宣傳力度，切實(shí)提高群眾的防病意識(shí)。我院在2018年將利用宣傳欄、宣傳材料大力進(jìn)行了慢性病防治知識(shí)健康教育宣傳。2018年9月1日全民健康生活方式行動(dòng)日，2018年10月8日全國(guó)高血壓日，2018年10月29日世界卒中日，2018年11月14日聯(lián)合國(guó)糖尿病日我院將進(jìn)行面對(duì)面宣傳活動(dòng)，村衛(wèi)生室在各村進(jìn)行宣傳活動(dòng)。我院將利用宣傳防病知識(shí)，使居民對(duì)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85％以上，并做好資料匯總和信息上報(bào)工作。
2、我院2018年將繼續(xù)對(duì)村民進(jìn)行至少4次慢性病自我管理培訓(xùn)。增加村民高血壓和糖尿病的防治知識(shí)。
3、2018年我院將繼續(xù)收集慢性病防控核心信息。
三、督導(dǎo)、培訓(xùn)工作。
為切實(shí)做好慢性病管理工作，2018年將繼續(xù)組織村醫(yī)生參加專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，利用培訓(xùn)及時(shí)傳達(dá)上級(jí)文件精神，并組織學(xué)習(xí)慢性病的管理方法，堅(jiān)持每季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行慢性病考核督導(dǎo)，對(duì)村衛(wèi)生所慢性病工作作出督導(dǎo)意見(jiàn)，并要求村衛(wèi)生室對(duì)其存在的問(wèn)題和不足作出積極的整改。做到有檢查，有記錄。
四、慢性病報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)。
2018年我院繼續(xù)認(rèn)真做好慢性病的月報(bào)和季度報(bào)工作，每月臺(tái)賬和每季度報(bào)表準(zhǔn)時(shí)報(bào)出，保證報(bào)表的準(zhǔn)確性；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室慢病漏報(bào)的檢查，提高慢病報(bào)告率。
五、工作整改。
1、將進(jìn)一步加大對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)力度；
2、將在以后的工作中，提供更多的上門(mén)服務(wù)，以方便年老腿腳不方便的老年人;
3、將進(jìn)一步做好健康教育宣教工作，使群眾對(duì)此項(xiàng)工作有更深入的了解，以便于配合；
4、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高工作人員自身能力。
木孔鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2018年1月11日
衛(wèi)生院慢病管理工作匯報(bào) 衛(wèi)生院慢病簡(jiǎn)報(bào)篇四
2018年木孔鎮(zhèn)衛(wèi)生院慢性病綜合防控工作計(jì)劃
根據(jù)《全面推進(jìn)國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作的通知》金府辦【2017】196號(hào)、《金沙縣2018年慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作方案的通知》金府辦【2018】97號(hào)文件及木孔鎮(zhèn)衛(wèi)生院2018年慢性病綜合防控工作實(shí)施方案，為了深入推進(jìn)我鎮(zhèn)慢性病非傳染性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱(chēng)慢性?。┚C合防控工作，持續(xù)提升慢性病預(yù)防控制水平，不斷完善慢性病防控工作框架和運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建，現(xiàn)面將我院制定2018年的慢性病管理工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)慢性病患者的管理。
1、我院門(mén)診及各村衛(wèi)生室繼續(xù)實(shí)行35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，要求35歲以上人群每年盡可能測(cè)一次血壓,查一次血糖，35歲以上患者門(mén)診首診測(cè)血壓率達(dá)≥95％，并做好了門(mén)診日志記錄，切實(shí)提高了病人的發(fā)現(xiàn)率。
2、對(duì)新發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病患者，要求進(jìn)行復(fù)診，確診后為其建立健康檔案，納入慢性病管理。
3、每季度按時(shí)對(duì)慢性病患者進(jìn)行規(guī)范化隨訪管理，對(duì)患者提供藥物指導(dǎo)，并告知應(yīng)該運(yùn)用健康生活方式生活。 4、每年給慢性病患者至少面對(duì)面隨訪4次，控制不滿意半月增加一次隨訪，仍不達(dá)標(biāo)者轉(zhuǎn)診。我院對(duì)村衛(wèi)生室做回的隨訪表進(jìn)行審核，并按要求錄入基本公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)。5、每年定期為慢性病患者進(jìn)行一次健康體檢，并及時(shí)將體檢結(jié)果反饋給患者。對(duì)體檢有異常的結(jié)果及時(shí)進(jìn)行復(fù)查并告知注意事項(xiàng)。
6、在全轄區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展慢性病患者健康管理工作，高血壓、2型糖尿病患者規(guī)范管理率達(dá)到60﹪以上，高血壓控制率≥40%，糖尿病控制率≥35% 。
7、在工作中，我院將每個(gè)患者信息都登記在花名冊(cè)中，以便于查找。每次隨訪工作都有登記，有記錄，有高血壓患者管理登記簿，糖尿病患者管理登記簿。
8、2018年我院繼續(xù)報(bào)告高血壓、糖尿病患者死亡人數(shù)。并對(duì)其進(jìn)行死因監(jiān)測(cè)上報(bào)，以及死亡封檔。9、完成上級(jí)主管部門(mén)交辦的臨時(shí)性工作。二、慢性病健康教育宣傳情況。
1、為加大健康教育宣傳力度，切實(shí)提高群眾的防病意識(shí)。我院在2018年將利用宣傳欄、宣傳材料大力進(jìn)行了慢性病防治知識(shí)健康教育宣傳。2018年9月1日全民健康生活方式行動(dòng)日，2018年10月8日全國(guó)高血壓日，2018年10月29日世界卒中日，2018年11月14日聯(lián)合國(guó)糖尿病日我院將進(jìn)行面對(duì)面宣傳活動(dòng)，村衛(wèi)生室在各村進(jìn)行宣傳活動(dòng)。我院將利用宣傳防病知識(shí)，使居民對(duì)慢性病防治知識(shí)知曉率達(dá)到85％以上，并做好資料匯總和信息上報(bào)工作。2、我院2018年將繼續(xù)對(duì)村民進(jìn)行至少4次慢性病自我管理培訓(xùn)。增加村民高血壓和糖尿病的防治知識(shí)。3、2018年我院將繼續(xù)收集慢性病防控核心信息。三、督導(dǎo)、培訓(xùn)工作。
為切實(shí)做好慢性病管理工作，2018年將繼續(xù)組織村醫(yī)生參加專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，利用培訓(xùn)及時(shí)傳達(dá)上級(jí)文件精神，并組織學(xué)習(xí)慢性病的管理方法，堅(jiān)持每季度對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行慢性病考核督導(dǎo)，對(duì)村衛(wèi)生所慢性病工作作出督導(dǎo)意見(jiàn)，并要求村衛(wèi)生室對(duì)其存在的問(wèn)題和不足作出積極的整改。做到有檢查，有記錄。
四、慢性病報(bào)告準(zhǔn)確及時(shí)。
2018年我院繼續(xù)認(rèn)真做好慢性病的月報(bào)和季度報(bào)工作，每月臺(tái)賬和每季度報(bào)表準(zhǔn)時(shí)報(bào)出，保證報(bào)表的準(zhǔn)確性；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室慢病漏報(bào)的檢查，提高慢病報(bào)告率。五、工作整改。
1、將進(jìn)一步加大對(duì)村醫(yī)的培訓(xùn)力度；
2、將在以后的工作中，提供更多的上門(mén)服務(wù)，以方便年老腿腳不方便的老年人; 3、將進(jìn)一步做好健康教育宣教工作，使群眾對(duì)此項(xiàng)工作有更深入的了解，以便于配合；
4、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高工作人員自身能力。
木孔鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2018年1月11日
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