時間過得真快，總在不經(jīng)意間流逝，我們又將續(xù)寫新的詩篇，展開新的旅程，該為自己下階段的學習制定一個計劃了。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編整理的個人今后的計劃范文，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助。
護理部pdca計劃 護理pdca項目篇一
一、認真落實各項規(guī)章制度
嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質(zhì)控檢查情況，并學習護士長管理相關(guān)資料。
3、每月對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
護理部pdca計劃 護理pdca項目篇二
各醫(yī)療衛(wèi)生單位，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生辦、計生服務站：
經(jīng)研究，決定舉辦第104個國際護士節(jié)慶?；顒?，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、活動時間
年 月 日(周 ) — 。
二、活動地點
縣行政中心二樓會議室。
三、參加人員
2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道、南湖^v^)計生辦、計生服務站全體工作人員 ;
3. 縣衛(wèi)計局全體工作人員;
4. 縣級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全體班子成員;
5. 縣疾控中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督所班子成員及部分工作人員;
6. 20__年縣衛(wèi)生系統(tǒng)干部培訓班學員。
四、活動安排
第一個階段：優(yōu)秀護士和優(yōu)秀護士長頒獎;
第二個階段：領(lǐng)導講話;
第三個階段：開展 “我和美麗有個約會” 主題講座(由教育部美容講師(bptt)培訓基地心理、禮儀專家，--學校校長--老師主講)。
五、活動要求
1.參加慶?；顒尤藛T務必提前20分鐘入場。
護理部pdca計劃 護理pdca項目篇三
一、積極主動認真的學習護士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責，樹立正確的人生觀和價值觀
在醫(yī)療護理實踐過程中，服從命令，聽眾指揮。嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作，積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導，團結(jié)同事。
二、專業(yè)知識、工作能力方面
協(xié)助護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處，認真做好醫(yī)療文書的書寫工作、認真學習科室文件書寫規(guī)范，認真書寫一般護理記錄理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
三、在生活方面
養(yǎng)成良好的生活習慣，有嚴謹?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風，與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。為此我要做到：
1、認真遵守醫(yī)院和科室的相關(guān)規(guī)章制度，做到上班不遲到，不早退。
2、認真做好領(lǐng)導分配給我的工作和任務。
3、解放思想，為科室的發(fā)展提建議和意見，竭盡所能為科室創(chuàng)造更多的效益。
4、加強跟主管醫(yī)生，病人及其家屬的交流與合作，努力構(gòu)建現(xiàn)代化科學的醫(yī)患模式，正確妥善處理好醫(yī)患關(guān)系。
5、加強專業(yè)知識學習，努力提高自己的專業(yè)技能，為患者提供更有效更優(yōu)質(zhì)的服務。
6、協(xié)助同事做好科室工作，做到工作責任明確、資源共享、團結(jié)互助，共創(chuàng)科室優(yōu)良的環(huán)境、優(yōu)秀的服務、優(yōu)越的業(yè)績。
護士事業(yè)是一項崇高而偉大的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為科室的發(fā)展作出自己應有的貢獻!在20__年，我會努力改正缺點和不足，做好自己的工作，對病人負責，對自己的工作負責。在生活中我也會嚴格要求自己，我相信我能做到，請領(lǐng)導監(jiān)督!
護理部pdca計劃 護理pdca項目篇四
20xx年，無論從管理、服務、還是追求質(zhì)量上，我們都力爭邁上一個新臺階，認清形勢，統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務理念，強化服務意識。我們堅信，有各級領(lǐng)導大力支持，有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導，更有全科護理人員齊心協(xié)力，我們一定完成各項工作，使患兒及家長真正放心滿意。
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務。
1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒。使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時組織護士認真學習新頒布的>及>的相關(guān)條款，以強化護士良好的職業(yè)認同感，責任心和獨立值班時的慎獨精神。
3、加強重點病兒的管理，如危重患兒，把危重患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
4、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。
6、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質(zhì)量差的護士給予批評教育。
三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用。每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護理查房時提問護士，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、專科理論知識、院內(nèi)感染知識等。
3、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度。使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
五、其他。
1、配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。
護理部pdca計劃 護理pdca項目篇五
人們都說“三分治療，七分護理”，句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。20xx年這新的一年，我們的護理工作也應該走上新的臺階，特制訂20xx年護理工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)。
(一)按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標。
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
(三)更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o理技術(shù)水平。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護士長組織學習?？浦R，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術(shù)水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制。
(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理
繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。
護理部pdca計劃 護理pdca項目篇六
目的：探索 pdca 循環(huán)法在繪制體溫單中的應用效果。方法：隨機抽查 2016年 1-2月外二病歷體溫單 200 份，在此基礎(chǔ)上于2016年 3-4 月將 pdca 循環(huán)運用于體溫單繪制之中。對比兩份體溫單的缺陷情況。結(jié)果：將 2016 年 1-2 月體溫單缺陷率為 ，2016 年 3-4月體溫單缺陷率為 ，兩個時期進行檢查對比，發(fā)現(xiàn)通過培訓、細化責任標準、督導等管理后體溫單上的缺陷率明顯降低。結(jié)論：pdca 循環(huán)法是提高體溫單繪制準確率的有效方法。
pdca 循環(huán)(戴明循環(huán))是一種全面質(zhì)量保證管理體系運轉(zhuǎn)的基本方式，由美國管理學家愛德華·戴明提出，是一種護理質(zhì)量管理的基本方法。分為 4 個階段：計劃 plan、實施 do、檢查 cheek、總結(jié)處理action 4 個階段的科學工作流程進行管理。
分，可作為法律依據(jù)，患者可以復印”后，體溫單成為了護患雙方舉證的依據(jù)。體溫單的重要性得到了極大的提高，因此正確繪制體溫單無論對于醫(yī)院、護理人員自身、還是對于患者來說都是非常重要的。分析 2016 年 1-4 月體溫單繪制質(zhì)量基礎(chǔ)上，于 2016年3月起對體溫單繪制質(zhì)量應用 pdca 循環(huán)進行控制，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。準備工作 建立體溫表質(zhì)控團隊。建立一個由護士長、體溫表質(zhì)控員和組員組成的體溫表繪制質(zhì)控小組。護士長負責正確繪制體溫表方案的制訂和落實，在體溫表繪制中起主導作用，組織并實施以體溫表繪制為主的培訓課程，提高護士對正確繪制體溫表的掌握，在工作中監(jiān)督、審核及反饋繪制體溫表情況。體溫表 質(zhì)控員由高年資具備主管護師以上職稱的護士擔任，與組員共同完成對患者從入院到出院的體溫表繪制，并對體溫表正確繪制進行評價，還指導、協(xié)調(diào)、督促和評價組員，及時發(fā)現(xiàn)繪制體溫表中的問題，及時反饋與溝通，協(xié)調(diào)護士長做好體溫表管理工作。組員則具體落實體溫表測量及繪制。2 pdca循環(huán)管理方法 計劃階段(p) 現(xiàn)狀調(diào)查(1)對象：2016 年 1-2 月隨機選取 200 份病歷中的體溫單作為研究對象。(2)依據(jù)護理病歷書寫格式及說明上對體溫單繪制的要求，發(fā)現(xiàn)有病歷體溫單繪制存在不合格現(xiàn)象，詳見表1。
原因分析(1)人員問題：護理人員對體溫單繪制重要性的認識未提到法律高度；護理人員忙，電腦繪制不及時，容易遺忘；護理人員對正確繪制體溫單掌握不熟練，特別是年輕護理人員；核對醫(yī)囑不認真，沒有做到班班核對，責任未到人質(zhì)控小組及護士長檢查不到位。(2)物品：打印機時常出故障修理人員修理不及時；護理人員沒有專用打印機；患者多時電腦不夠用。
表1 2013年11-12月隨機抽查200份病歷體溫單上的缺陷情況 項目 份數(shù)(份)發(fā)生率(%)漏記皮試 8 漏記體溫 15 漏記手術(shù)時間 6 缺頁 9 體溫單上的脈搏與患者實際不符合 40 灌腸標識不正確 5 缺體重 7 次體溫間有“外出” “拒測”出現(xiàn)連線現(xiàn)象 10 3 確定目標 體溫單漏記皮試 0；漏測體溫 95%；灌腸在體溫單上做正確標示 100%；體重填寫100%；兩次體溫之間有“外出” “拒測”出現(xiàn)連線現(xiàn)象
改進計劃(1)加強法律法規(guī)知識的培訓，提高護理人員的法律意識和自我保護意識。(2)加強對正確繪制體溫單的培訓，尤其對年輕護理人員。(3)做好體溫單繪制流程在電腦臺板醒目地方，以提醒繪制體溫單的護士。(4)加強查對制度的落實，做到班班核對，每日總核對一次。(5)每周質(zhì)控小組檢查兩次，護士長最少每周查一次。(6)督促打印機修理員對故障打印機及時維修，定期檢修，必要時護理人員有專用打印機。 實施階段(d) 培訓(1)科室組織學習： 定期組織全科護理人員學習《醫(yī)療事故處理條例》 《病歷書寫規(guī)范(試行)》等相關(guān)文件，舉辦體溫單繪制培訓，對體溫單中潛在的法律問題進行全科分析討論，使護士領(lǐng)會舉證倒置的實質(zhì)，嚴格從法律的角度去審視體溫單繪制的嚴謹性和重要性，樹立正確繪制體溫單的責任意識。
(2)熟練掌握查對制度，落實查對制度執(zhí)行情況。
細化責任標準(1)每班護理人員每天按要求測量體溫、脈搏、大便等，要求一定與實際相符合，并及時繪制到體溫單上。(2)體溫單上的皮試有治療班看完結(jié)果后在體溫單上做好記錄，當天中午班及夜班護士核對，第2天辦公班護士對第1天醫(yī)囑上的皮試進行全面核對。(3)接手術(shù)患者的護理人員在護理單上做好記錄并在體溫單上記錄手術(shù)時間，第2天上午責任護士核對第1天手術(shù)患者體溫單。(4)體溫單由責任班繪制完下午體溫后對滿頁體溫單及時打印，并做好夜班測體溫標識。(5)護士灌腸后及時在體溫單相應欄內(nèi)填寫，并做好交接，責任護士核對。(6)體重入院時填寫，并有責任班核對。(7)護士長及質(zhì)控小組每日對出院病歷進行總檢查，并每周對住院患者體溫單進行兩次檢查。 檢查階段(1)根據(jù)《病歷書寫規(guī)范(試行)》體溫單上的繪制標準進行檢查。(2)護士長和體溫表質(zhì)控員，每周對在院患者體溫表進行兩次檢查監(jiān)督，科室每周二晨會上進行體溫表繪制管理階段小結(jié)，護士長對目前科室體溫表管理情況進行反饋，并制訂下一步工作的計劃。檢查方法采取定期檢查法和不定期檢查法，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋并改進措施。 處理階段(a)
根據(jù)評價反饋結(jié)果，對不足之處尋找原因，將成功的經(jīng)驗和存在的不足，作為推動下一循環(huán)的動力。pdca 循環(huán)管理實施兩個月中，根據(jù)質(zhì)控小組的檢查結(jié)果分析 pdca 循環(huán)管理中存在的問題：為漏記體溫，體溫表上的脈搏與患者 實際脈搏不相符合及兩次體溫有“外出” “拒測”出現(xiàn)連線現(xiàn)象的問題。護士長根據(jù)存在不足，召開體溫表質(zhì)控小組會議。查找漏記體溫現(xiàn)象主要為小夜班新來的患者，小夜班護士未做標識，大夜班護士未核實，結(jié)果漏記早上體溫，護士長及體溫表質(zhì)控員及時提醒大小夜班護士，加強查對制度落實，并作為差錯記在差錯事故本上，及時提醒其他護士不要犯同樣問題；體溫表上的脈搏與患者實際脈搏不相符合，主要為護士自身素質(zhì)問題，護士長要加強檢查、監(jiān)督，使護士自覺養(yǎng)成良好慎獨精神；兩次體溫間有“外出”、“拒測”出現(xiàn)連線，主要原因為電腦繪制體溫單整體提交時，護士沒有到體溫單上及時修改“外出”、“拒測”兩次體溫的連線，體溫質(zhì)控組長每天提醒繪制體溫表護士，及時修改。根據(jù)存在的問題，提出改進措施，轉(zhuǎn)入新的循環(huán)，在不斷循環(huán)往復中不斷修正，完善管理措施。3 結(jié)果
2014 年 2 月底質(zhì)控小組對 1-2 月隨機抽查 200 份病歷體溫單進行檢查分析，缺陷率為 ，結(jié)果詳見表2。4 討論
pdca 循環(huán)法是促進護理管理的有效手段，通過計劃、實施、檢查和處理，形成環(huán)環(huán)相扣，在不斷循環(huán)往復中，每次賦予新的內(nèi)容，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時改進工作 [6]，在這種螺旋式上升的過程使各項護理工作質(zhì)量都得到了提升，筆者所在科室自 2014 年 1 月應用 pdca 循環(huán)法開展護理工作以來，極大地提 高了護理人員正確繪制體溫單準確度。運用 pdca 循環(huán)法進行體溫單管理前要對管理小組成員進行嚴格的培訓，再組織全科護理人員認真學習繪制標準，讓全員參與和質(zhì)控，讓每位護理人員在質(zhì)控中能參照標準來解決小循環(huán)中的問題 [7]，護士長要隨時給予指導。每個大循環(huán)完成后將解決的問題納入規(guī)范中，使 pdca 循環(huán)能持續(xù)不斷地運轉(zhuǎn)。
表2 2014年1-2月隨機抽查200份病歷體溫單上的缺陷情況 項目 份數(shù)(份)發(fā)生率(%)漏記皮試 0 0 漏記體溫 5 漏記手術(shù)時間 0 0 缺頁 0 0 體溫單上的脈搏與患者實際不符合 11 灌腸標識不正確 0 0 缺體重 0 0 兩次體溫間有“外出” “拒測”出現(xiàn)連線現(xiàn)象 3 pdca 循環(huán)是廣泛應用于質(zhì)量管理的標準化、科學化的循環(huán)體系。本研究結(jié)果顯示，在繪制體溫單缺陷方面，pdca循環(huán)管理法明顯優(yōu)于常規(guī)管理，使體溫單繪制缺陷率明顯降低，確保了護理文件質(zhì)量始終處在一個良性循環(huán)軌道中。
pdcd 的每一次循環(huán)都將起點提到一個新的水平，并且具有連續(xù)性的特點。本研究借鑒了 pdca 循環(huán)的理論進行體溫表繪制的持續(xù)質(zhì)量改進，以該理論為管理框架，在工作中總結(jié)反饋，找出不足之處，不斷的改進措施，不斷完善。在當前患者的自我保護意識完全蘇醒甚至過敏的今天，在“舉證責任倒置”的醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)護人員應不斷規(guī)范自己的行為，善于保護自身及同行，為正確施治、施護提供有力的書面證據(jù)。而且護理文件的質(zhì)量也一定能夠迎接病歷公開這一新規(guī)則對護理學科正面與負性影響的挑戰(zhàn)，防范醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故于未然 [9]。
部工作計劃 姓名本月工作重點 本月改進計劃：本月銷售計劃：本月銷售計劃可行性分析和上月失敗總結(jié)：篇二：pdca周計劃表(空白表) 部第 周工作計劃表（要寫明本月第幾周工作計劃表）注：1......
護理部pdca計劃 護理pdca項目篇七
pdca過程模式在信息安全管理體系的應用
科飛管理咨詢有限公司 吳昌倫 王毅剛
bs 7799是國際上具有代表性的信息安全管理體系標準，其第二部分《信息安全管理體系規(guī)范》，是組織評價信息安全管理體系有效性、符合性的依據(jù)。它的最新版本（bs 7799-2:2002）是2002年9月5日修訂的，引入了pdca（plan-do-check-action）過程模式，作為建立、實施信息安全管理體系并持續(xù)改進其有效性的方法。
pdca過程模式被iso 9001、iso 14001等國際管理體系標準廣泛采用，是保證管理體系持續(xù)改進的有效模式。依據(jù)bs 7799-2:2002建立信息安全管理體系時，過程方法鼓勵其用戶強調(diào)下列內(nèi)容的重要性：
1、理解組織的信息安全要求，以及為信息安全建立方針和目標的需求；
2、在管理組織整體業(yè)務風險背景下實施和運行控制；
3、監(jiān)控并評審信息安全管理體系的業(yè)績和有效性；
4、在目標測量的基礎(chǔ)上持續(xù)改進。
bs 7799-2:2002的pdca過程模式
bs 7799-2:2002所采用的過程模式如圖1所示，“計劃-實施-檢查-措施”四個步驟可以應用于所有過程。pdca過程模式可簡單描述如下：
圖1 pdca過程模式
◆ 策劃：依照組織整個方針和目標，建立與控制風險、提高信息安全有關(guān)的安全方針、目標、指標、過程和程序。
◆ 實施：實施和運作方針（過程和程序）。
◆ 檢查：依據(jù)方針、目標和實際經(jīng)驗測量，評估過程業(yè)績，并向決策者報告結(jié)果。
◆ 措施：采取糾正和預防措施進一步提高過程業(yè)績。
四個步驟成為一個閉環(huán)，通過這個環(huán)的不斷運轉(zhuǎn)，使信息安全管理體系得到持續(xù)改進，使信息安全績效(performance)螺旋上升。
應用pdca建立、保持信息安全管理體系
p（策劃）—建立信息安全管理體系環(huán)境（context）&風險評估
要啟動pdca循環(huán)，必須有“啟動器”：提供必須的資源、選擇風險管理方法、確定評審方法、文件化實踐。設(shè)計策劃階段就是為了確保正確建立信息安全管理體系的范圍和詳略程度，識別并評估所有的信息安全風險，為這些風險制定適當?shù)奶幚碛媱?。策劃階段的所有重要活動都要被文件化，以備將來追溯和控制更改情況。
1．確定范圍和方針
信息安全管理體系可以覆蓋組織的全部或者部分。無論是全部還是部分，組織都必須明確界定體系的范圍，如果體系僅涵蓋組織的一部分這就變得更重要了。組織需要文件化信息安全管理體系的范圍，信息安全管理體系范圍文件應該涵蓋：a.確立信息安全管理體系范圍和體系環(huán)境所需的過程；b.戰(zhàn)略性和組織化的信息安全管理環(huán)境；c.組織的信息安全風險管理方法；d.信息安全風險評價標準以及所要求的保證程度；e.信息資產(chǎn)識別的范圍。
信息安全管理體系也可能在其他信息安全管理體系的控制范圍內(nèi)。在這種情況下，上下級控制的關(guān)系有下列兩種可能：
◆ 下級信息安全管理體系不使用上級信息安全管理體系的控制：在這種情況下，上級信息安全管理體系的控制不影響下級信息安全管理體系的pdca活動；
◆ 下級信息安全管理體系使用上級信息安全管理體系的控制：在這種情況下，上級信息安全管理體系的控制可以被認為是下級信息安全管理體系策劃活動的“外部控制”。盡管此類外部控制并不影響下級信息安全管理體系的實施、檢查、措施活動，但是下級信息安全管理體系仍然有責任確認這些外部控制提供了充分的保護。
安全方針是關(guān)于在一個組織內(nèi)，指導如何對信息資產(chǎn)進行管理、保護和分配的規(guī)則、指示，是組織信息安全管理體系的基本法。組織的信息安全方針，描述信息安全在組織內(nèi)的重要性，表明管理層的承諾，提出組織管理信息安全的方法，為組織的信息安全管理提供方向和支持。
2、定義風險評估的系統(tǒng)性方法
確定信息安全風險評估方法，并確定風險等級準則。評估方法應該和組織既定的信息安全管理體系范圍、信息安全需求、法律法規(guī)要求相適應，兼顧效果和效率。組織需要建立風險評估文件，解釋所選擇的風險評估方法、說明為什么該方法適合組織的安全要求和業(yè)務環(huán)境，介紹所采用的技術(shù)和工具，以及使用這些技術(shù)和工具的原因。評估文件還應該規(guī)范下列評估細節(jié)：a.信息安全管理體系內(nèi)資產(chǎn)的估價，包括所用的價值尺度信息；b.威脅及薄弱點的識別；c.可能利用薄弱點的威脅的評估，以及此類事故可能造成的影響；d.以風險評估結(jié)果為基礎(chǔ)的風險計算，以及剩余風險的識別。
3、識別風險
識別信息安全管理體系控制范圍內(nèi)的信息資產(chǎn)；識別對這些資產(chǎn)的威脅；識別可能被威脅利用的薄弱點；識別保密性、完整性和可用性丟失對這些資產(chǎn)的潛在影響。
4、評估風險
根據(jù)資產(chǎn)保密性、完整性或可用性丟失的潛在影響，評估由于安全失敗（failure）可能引起的商業(yè)影響；根據(jù)與資產(chǎn)相關(guān)的主要威脅、薄弱點及其影響，以及目前實施的控制，評估此類失敗發(fā)生的現(xiàn)實可能性；根據(jù)既定的風險等級準則，確定風險等級。
5、識別并評價風險處理的方法
對于所識別的信息安全風險，組織需要加以分析，區(qū)別對待。如果風險滿足組織的風險接受方針和準則，那么就有意的、客觀的接受風險；對于不可接受的風險組織可以考慮避免風險或者將轉(zhuǎn)移風險；對于不可避免也不可轉(zhuǎn)移的風險應該采取適當?shù)陌踩刂?，將其降低到可接受的水平?/p>
6、為風險的處理選擇控制目標與控制方式
選擇并文件化控制目標和控制方式，以將風險降低到可接受的等級。bs 7799-2:2002附錄a提供了可供選擇的控制目標與控制方式。
不可能總是以可接受的費用將風險降低到可接受的等級，那么需要確定是增加額外的控制，還是接受高風險。在設(shè)定可接受的風險等級時，控制的強度和費用應該與事故的潛在費用相比較。
這個階段還應該策劃安全破壞或者違背的探測機制，進而安排預防、制止、限制和恢復控制。
在形式上，組織可以通過設(shè)計風險處理計劃來完成步驟5和6。
風險處理計劃是組織針對所識別的每一項不可接受風險建立的詳細處理方案和實施時間表，是組織安全風險和控制措施的接口性文檔。風險處理計劃不僅可以指導后續(xù)的信息安全管理活動，還可以作為與高層管理者、上級領(lǐng)導機構(gòu)、合作伙伴或者員工進行信息安全事宜溝通的橋梁。這個計劃至少應該為每一個信息安全風險闡明以下內(nèi)容：組織所選擇的處理方法；已經(jīng)到位的控制；建議采取的額外措施；建議的控制的實施時間框架。
7、獲得最高管理者的授權(quán)批準
剩余風險(residual risks)的建議應該獲得批準，開始實施和運作信息安全管理體系需要獲得最高管理者的授權(quán)。
d（實施）—實施并運行信息安全管理體系
pdca循環(huán)中這個階段的任務是以適當?shù)膬?yōu)先權(quán)進行管理運作，執(zhí)行所選擇的控制，以管理策劃階段所識別的信息安全風險。
對于那些被評估認為是可接受的風險，不需要采取進一步的措施。
對于不可接受風險，需要實施所選擇的控制，這應該與策劃活動中準備的風險處理計劃同步進行。計劃的成功實施需要有一個有效的管理系統(tǒng)，其中要規(guī)定所選擇方法、分配職責和職責分離，并且要依據(jù)規(guī)定的方式方法監(jiān)控這些活動。
在不可接受的風險被降低或轉(zhuǎn)移之后，還會有一部分剩余風險。應對這部分風險進行控制，確保不期望的影響和破壞被快速識別并得到適當管理。
本階段還需要分配適當?shù)馁Y源（人員、時間和資金）運行信息安全管理體系以及所有的安全控制。這包括將所有已實施控制的文件化，以及信息安全管理體系文件的積極維護。
提高信息安全意識的目的就是產(chǎn)生適當?shù)娘L險和安全文化，保證意識和控制活動的同步，還必須安排針對信息安全意識的培訓，并檢查意識培訓的效果，以確保其持續(xù)有效和實時性。如有必要應對相關(guān)方事實有針對性的安全培訓，以支持組織的意識程序，保證所有相關(guān)方能按照要求完成安全任務。
本階段還應該實施并保持策劃了的探測和響應機制。
c（檢查）—監(jiān)視并評審信息安全管理體系
檢查階段，又叫學習階段，是pdca循環(huán)的關(guān)鍵階段，是信息安全管理體系要分析運行效果，尋求改進機會的階段。如果發(fā)現(xiàn)一個控制措施不合理、不充分，就要采取糾正措施，以防止信息系統(tǒng)處于不可接受風險狀態(tài)。組織應該通過多種方式檢查信息安全管理體系是否運行良好，并對其業(yè)績進行監(jiān)視，可能包括下列管理過程：
1、執(zhí)行程序和其他控制以快速檢測處理結(jié)果中的錯誤；快速識別安全體系中失敗的和成功的破壞；能使管理者確認人工或自動執(zhí)行的安全活動達到預期的結(jié)果；按照商業(yè)優(yōu)先權(quán)確定解決安全破壞所要采取的措施；接受其他組織和組織自身的安全經(jīng)驗。
2、常規(guī)評審信息安全管理體系的有效性；收集安全審核的結(jié)果、事故、以及來自所有股東和其他相關(guān)方的建議和反饋，定期對信息安全管理體系有效性進行評審。
3、評審剩余風險和可接受風險的等級；注意組織、技術(shù)、商業(yè)目標和過程的內(nèi)部變化，以及已識別的威脅和社會風尚的外部變化，定期評審剩余風險和可接受風險等級的合理性。
4、審核是執(zhí)行管理程序、以確定規(guī)定的安全程序是否適當、是否符合標準、以及是否按照預期的目的進行工作。審核的就是按照規(guī)定的周期（最多不超過一年）檢查信息安全管理體系的所有方面是否行之有效。審核的依據(jù)包括bs 7799-2:2002標準和組織所發(fā)布的信息安全管理程序。應該進行充分的審核策劃，以便審核任務能在審核期間內(nèi)按部就班的展開。
管理者應該確保有證據(jù)證明：a.信息安全方針仍然是業(yè)務要求的正確反映；b.正在遵循文件化的程序（信息安全管理體系范圍內(nèi)），并且能夠滿足其期望的目標；c.有適當?shù)募夹g(shù)控制（例如防火墻、實物訪問控制），被正確的配置，且行之有效；d.剩余風險已被正確評估，并且是組織管理可以接受的；e.前期審核和評審所認同的措施已經(jīng)被實施；
審核會包括對文件和記錄的抽樣檢查，以及口頭審核管理者和員工。
5、正式評審：為確保范圍保持充分性，以及信息安全管理體系過程的持續(xù)改進得到識別和實施，組織應定期對信息安全管理體系進行正式的評審（最少一年評審一次）。
6、記錄并報告能影響信息安全管理體系有效性或業(yè)績的所有活動、事件。
a（措施）—改進信息安全管理體系
經(jīng)過了策劃、實施、檢查之后，組織在措施階段必須對所策劃的方案給以結(jié)論，是應該繼續(xù)執(zhí)行，還是應該放棄重新進行新的策劃？當然該循環(huán)給管理體系帶來明顯的業(yè)績提升，組織可以考慮是否將成果擴大到其他的部門或領(lǐng)域，這就開始了新一輪的pdca循環(huán)。
在這個過程中組織可能持續(xù)的進行一下操作：a.測量信息安全管理體系滿足安全方針和目標方面的業(yè)績。b.識別信息安全管理體系的改進，并有效實施。c.采取適當?shù)募m正和預防措施。d.溝通結(jié)果及活動，并與所有相關(guān)方磋商。e.必要時修訂信息安全管理體系。f.確保修訂達到預期的目標。
在這個階段需要注意的是，很多看起來單純的、孤立的事件，如果不及時處理就可能對整個組織產(chǎn)生影響，所采取的措施不僅具有直接的效果，還可能帶來深遠的影響。組織需要把措施放在信息安全管理體系持續(xù)改進的大背景下，以長遠的眼光來打算，確保措施不僅致力于眼前的問題，還要杜絕類似事故再發(fā)生或者降低其在放生的可能性。
不符合、糾正措施和預防措施是本階段的重要概念。
不符合：是指實施、維持并改進所要求的一個或多哥管理體系要素缺乏或者失效，或者是在客觀證據(jù)基礎(chǔ)上，信息安全管理體系符合安全方針以及達到組織安全目標的能力存在很大不確定性的情況。
糾正措施：組織應確定措施，以消除信息安全管理體系實施、運作和使用過程中不符合的原因，防止再發(fā)生。組織的糾正措施的文件化程序應該規(guī)定以下方面的要求：a.識別信息安全管理體系實施、運作過程中的不符合；b.確定不符合的原因；c.評價確保不符合不再發(fā)生的措施要求；d.取定并實施所需的糾正措施；e.記錄所采取措施的結(jié)果；f.評審所采取措施的有效性。
預防措施：組織應確定措施，以消除潛在不符合的原因，防止其發(fā)生。預防措施應與潛在問題的影響程度相適應。
預防措施的文件化程序應該規(guī)定以下方面的要求：a.識別潛在不符合及其原因；b.確定并實施所需的預防措施；c.記錄所采取措施的結(jié)果；d.評審所采取的預防措施；e.識別已變化的風險，并確保對發(fā)生重大變化的風險予以關(guān)注。
pdca持續(xù)改進循環(huán)
pdca(策劃—實施—檢查—措施)是由休哈特(walter shewhart)在19世紀30年代構(gòu)想，隨后被戴明(edwards deming)采納、宣傳，獲得普及，所以它經(jīng)常也被稱為“休哈特環(huán)”或者“戴明環(huán)”。此概念的提出是為了持續(xù)改善產(chǎn)品質(zhì)量的，隨著全面質(zhì)量管理理念的深入，該循環(huán)在質(zhì)量管理領(lǐng)域得到廣泛使用，取得良好效果。
pdca循環(huán)將一個過程抽象為策劃、實施、檢查、措施四個階段，每個階段都有階段任務和目標（如圖2），四個階段為一個循環(huán)，通過這樣一個持續(xù)的循環(huán)，使過程的目標業(yè)績持續(xù)改進(如圖3)
圖2 pdca循環(huán)示意圖
圖3 pdca循環(huán)持續(xù)改進示意圖
由于pdca持續(xù)改進循環(huán)把相關(guān)的資源和活動抽象為過程進行管理，而不是針對單獨的管理要素開發(fā)單獨的管理模式，所以這個循環(huán)具有廣泛的通用性，現(xiàn)已被多個管理領(lǐng)域所采納，例如質(zhì)量管理體系(qms)、環(huán)境管理體系(ems)、職業(yè)健康安全管理體系(ohsms)和信息安全管理體系(信息安全管理體系)等。每一項活動，不論多么簡單或多么復雜，都適用這一持續(xù)改進循環(huán)。
以下舉一個pdca的生活實例。健身俱樂部李先生作為專業(yè)減肥師在協(xié)助希望減肥的王女士制定并實施一套行之有效的訓練方法。他們的目標是設(shè)計一套能夠在每周有四天出差的情況下可行的訓練時間表。
如何知道獲得了改進呢？改進可以用她訓練的頻次、堅持的時間、血壓的變化三個指標來衡量。如何才能獲得改進呢？兩人需要制定一個計劃，并且這個計劃在她旅行期間也要得到實施。
第一次pdca循環(huán)
策劃：考慮到王女士每周四天出差在外，李先生建議王女士進行每天20分鐘跑步訓練。為了能夠在旅行期間不間斷訓練，王女士需要預定有健身房的賓館。
實施：李先生講解了跑步過程中的注意事項，王女士嘗試每天20分鐘的跑步訓練，她發(fā)現(xiàn)這個訓練對她來說有些劇烈，跑步結(jié)束后，身體有不舒服的感覺，而且不是每家賓館都有健身房。
檢查：王女士兩周只練習了10天，有兩天因為出差沒預定上有健身房的賓館，沒有訓練，最后兩天由于感覺比較累，沒有訓練。她訓練的積極性不是很高，而且預約不到有健身房的賓館也是個問題。王女士需要改進這個訓練計劃。
措施：李先生建議以戶外散步的方式避免劇烈運動的不適。
第二次pdca循環(huán)
策劃：每天散步。為了提高散步的興致，改善散步時的心情，王女士決定買一條狗。在家時候，每天早晨散步溜狗；如果出差，狗由她先生照顧。
實施：王女士幾乎每天都可以散步，她發(fā)現(xiàn)溜狗感覺很不錯，如果在家，每天都能大約堅持45分鐘，在出差時，她經(jīng)常在市里轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，差不多每次都有這樣的機會。
檢查：王女士兩周練習了13天，每天最少20分鐘。早晨的新鮮空氣讓她感覺溜狗非常愉快，她的血壓也開始降低了。
措施：王女士現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了可行有效的訓練計劃，她決定繼續(xù)保持這個練習—溜狗+步行市內(nèi)觀光。
就這樣，王女士經(jīng)過兩次pdca循環(huán)，找到了可行有效的訓練計劃。這個例子或許能夠說明pdca循環(huán)是如何為管理體系的每個過程提供改進框架的。
另外，朱蘭提出的“質(zhì)量三步曲”、摩托羅拉提出的“七步驟法”和pdca模式很相似，在管理上也有不同程度的應用，有興趣的朋友可以借鑒閱讀，以更好的理解pdca的精神、地位和作用。
護理部pdca計劃 護理pdca項目篇八
一、工作目標
1、完善護理質(zhì)量標準體系，各項工作指標達到二級甲等醫(yī)院要求。
2、全面提高護理服務質(zhì)量，病員滿意率≥95%以上。
3、認真做好護理文書書寫，達到規(guī)范要求。
4、加強業(yè)務培訓，提高業(yè)務能力。
二、實施措施
1、整理制定各項護理工作標準，下發(fā)各護理單元。
2、對質(zhì)控委員會成員及科室質(zhì)控人員定期進行護理質(zhì)量管理知識培訓。
3、護理部每季度進行全院護理質(zhì)量綜合目標檢查及考核，結(jié)果與效益工資掛鉤。
4、護理部及質(zhì)控委員會確定每周檢查重點，下病區(qū)對全院護理單元進行普查，結(jié)果與效益工資掛鉤。
5、質(zhì)控小組每月下病區(qū)檢查3—4次，并對檢查結(jié)果進行匯總，在護士長例會上進行通報。
6、護士長做好每周工作自查，并認真填寫工作自查表。
7、繼續(xù)執(zhí)行護士長夜查房制度，對夜間、節(jié)假日護理質(zhì)量進行檢查。
8、每季度進行一次患者滿意度調(diào)查，結(jié)果在護士長例會上進行反饋，對病人反映的問題，要及時給予答復和解決。
9、每月召開一次護理差錯、事故分析討論會。
10、針對護理缺陷，做到現(xiàn)場指出，立即改正，重大問題及時上上報護理部。
11、加強業(yè)務培訓，做到技術(shù)操作規(guī)范化，基礎(chǔ)理論考核常規(guī)化。
12、年度內(nèi)個人出現(xiàn)3次以上差錯，護理部對其進行當面警告和經(jīng)濟處罰。
護理部pdca計劃 護理pdca項目篇九
一、指導思想
在院長的領(lǐng)導下，遵循和落實院長的“以人為本”的科學發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務理念，以醫(yī)療安全為目標，預防為主，強調(diào)過程管理和質(zhì)量責任，強化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量，創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)護理，提高社會效益和經(jīng)濟效益。
二、工作目標
●健全護理“質(zhì)量、安全、服務”等項管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
●強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
●堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。
三、工作指標：
1、護理人員三基水平平均分≥85分
2、護理技術(shù)操作合格率≥90
3、基礎(chǔ)護理合格率≥90
4、特護、一級護理合格率≥90
5、五種護理表格書寫合格率≥90
6、急救物品完好率≥100
7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率≥100
8、年考核合格率≥95
9、整體護理開展病房數(shù)100
10、每年完成本院護理新業(yè)務，新技術(shù)≥2項
11、護理人員培訓率達100，護理人員繼續(xù)教育學分或?qū)W時達到規(guī)定要求。
12、每年在地(市)以上學術(shù)會議或刊物上交流，發(fā)表論文≥2篇
13、年褥瘡發(fā)生次數(shù)0
14、護理嚴重差錯發(fā)生次數(shù)0
15、年護理事故發(fā)生次數(shù)0
16、病人對護理服務的滿意率≥96
17、年工作計劃完成率達≥90
四、工作措施
(一)人員管理
1、在護理人員配置上，力爭保持實際住院床位與病房護士比達到1：，以保證護理工作質(zhì)量，其它特殊情況按實際工作量盡可能在院內(nèi)做適當?shù)恼{(diào)整，同時要避免造成護理資源的浪費。
2、努力爭取逐步做到分層次使用護士：
①力爭得到院領(lǐng)導的支持，護士盡可能減少承擔非護理工作，如，記賬、配口服藥等;
②生活護理(幫助進食、翻身、護送病人檢查)主要由助理護士完成，注冊護士應做好指導工作;
③主管護師、護師在完成本班工作的基礎(chǔ)上，還應承擔質(zhì)控、帶教、講課、制訂護理計劃、科研等工作;
④另外還應注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護理人員工作學習的積極性、主動性。
3、對各級人員進行培訓、考評，護理部、各科室同時做好護士技術(shù)檔案的管理工作。
4、實行人性化管理，關(guān)心、尊重和激勵護理人員，如，建立護理部主任與護理人員談話制度，對每一個長休(1個月以上)護士(產(chǎn)、病、事、休)上班前、對發(fā)生差錯、被投訴的護士，護理部與其本人溝通，要了解護士，調(diào)整心理，減輕壓力，充分調(diào)動護士的積極性。
5、做好護士長管理工作的檢查、監(jiān)督，要求護士長以表格的形式反映日常主要工作情況。
(二)質(zhì)量管理
(1)不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標準，如，病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫，供應室、手術(shù)室、門診以及口腔科護理質(zhì)量等。
(2)加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好三級質(zhì)控管理，按要求開展質(zhì)控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
(3)落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。
(4)質(zhì)控問題討論分析、總結(jié)反饋各級質(zhì)控檢查發(fā)現(xiàn)問題，要及時向當班護士和護士長反饋，護士長每周小結(jié)一次，在科室周會上通報;護理部每月質(zhì)控小結(jié)評分一次，在護士長例會上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法。并通過護理簡訊通報全院。護士對存在存在問題和改進措施的知曉率達100。
(6)要求護理措施完成率達90以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。
(7)完善護理質(zhì)控管理委員會制度，職責，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。
(三)安全管理
(1)醫(yī)療護理法律法規(guī)培訓，組織學習、討論和專題講座，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)力。
(2)護理缺陷管理，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄(內(nèi)容包括：時間、當事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施)。
(3)嚴格質(zhì)控各項規(guī)章制度及護理操作規(guī)程，嚴格“查對”制度，急救藥品、物品管理制度，損傷性治療或檢查的告知義務的實施，由護理部制定護理安全專項檢查內(nèi)容，各層管理人員定期和不定期督查，查隱患、定措施、促改進。
(4)感染控制管理(詳見感染管理計劃)
(四)業(yè)務管理
1、進一步深化整體護理理念，以病人需求為服務導向，注重個性化服務，進一步規(guī)范健康教育制度，流程，確保措施的有效性。
2、強化業(yè)務查房效果，護理部組織全院護理業(yè)務查房每季度1次，各科室每月組織1次，對危重疑難病例、特殊病例、特別護理問題、新技術(shù)、新業(yè)務進行討論分析，總結(jié)經(jīng)驗，以提高護士的工作能力和業(yè)務素質(zhì)。
3、引導護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。要求護師以上職稱者每年至少完成1編論文。
4、在職培訓(院內(nèi)護理培訓計劃附后)
(1)護理業(yè)務學習要求：全院每季度組織1～2次護理大課，各科室每月組織1次小講課，每周晨會業(yè)務學習1次，有記錄、有講稿。
(2)護理理論培訓內(nèi)容：護理質(zhì)量標準、各項工作制度、工作流程、“三基”護理知識，應急預案、同時注意開展目標明確的業(yè)務培訓以“缺什么學什么”、“有什么實際問題就講什么內(nèi)容”強化護理學習效果。
(3)護理技能培訓重點：
a.二十五項護理操作的規(guī)范化培訓，特別做好新員工及年輕護士的培訓;
b.常用急救技能;
c.健康教育中涉及的康復技巧和技術(shù)。
(4)院外短期培訓：安排外科、急診科二名護理人員，參加急癥急救知識短期培訓。
(5)選派護士長、護理骨干外出參加培訓學習，以不斷增進新知識、新業(yè)務，以帶動護理質(zhì)量的提高。
(6)力爭得到院長的支持，建立和完善電教室，請院外護理專家到本院進行護理業(yè)務知識專題講座2～3次。
(7)鼓勵護理人員在職繼續(xù)學習，通過自學考試等方法提高學歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。
(五)護理教學管理(詳見護理教學計劃)
六、各季度工作重點：
第一季度工作重點
1、20xx年護理工作總結(jié)匯報。布置20xx年護理工作計劃。
2、院內(nèi)通報20xx年市衛(wèi)生局醫(yī)療服務整體質(zhì)量檢查評估護理情況，問題分析、總結(jié)，制定整改措施。
3、組織學習貫徹各項規(guī)章制度及有關(guān)條文、護理質(zhì)量標準。
4、護理新項目、新技術(shù)課題申報。
5、春節(jié)前各項工作準備、督查，春節(jié)期間查房工作的落實，確保節(jié)日期間護理工作安全。
6、舉辦護理操作技術(shù)培訓班，護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。
7、護理人員操作考核，理論考試。
8、護理質(zhì)控活動。
9、護理滿意度調(diào)查。
10、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。
11、實習護士考核鑒定，教學工作總結(jié)、評估。
第二季度工作重點
1、“護士節(jié)“慶?；顒影才?。
2、舉辦護理操作技術(shù)培訓班，護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。
3、護理人員“三基”理論考試、考核。
4、護理質(zhì)控活動。
5、護理滿意度調(diào)查。
6、“五一”節(jié)前各項工作準備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。
7、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。
第三季度工作重點
1、實習護士崗前培訓及教學工作安排。
2、護理業(yè)務課、護理業(yè)務查房安排。
3、舉辦急救知識學習培訓二期。
4、護理人員“應急預案、質(zhì)量關(guān)鍵流程”考試考核
5、“國慶節(jié)”前各項工作準備。
6、護理質(zhì)控活動
7、護理滿意度調(diào)查。
8、護士長會議，護理質(zhì)控委員會會議安排，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。
9、護理質(zhì)控委員會會議安排，
第四季度工作重點
1、“國慶節(jié)”前做好各項準備工作，節(jié)日期間護理查房工作的落實。
2、護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應急預案相關(guān)知識考試考核。
3、護理業(yè)務課及護理業(yè)務查房安排。
4、護理滿意度調(diào)查。
5、護理質(zhì)控活動。
6、護士長會議，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。
7、護理人員個人總結(jié)。
8、本年度護理工作總結(jié)及下年度護理工作計劃。
9、做好迎接年終醫(yī)療服務整體質(zhì)量檢查評估的各項工作。
護理部pdca計劃 護理pdca項目篇十
基于上述的概念，我們就可以用pdca循環(huán)的視角來重新審視一遍《iso13485 醫(yī)療器械 質(zhì)量管理體系 用于法規(guī)的要求》。
為了滿足顧客和法規(guī)的要求，我們需要制定質(zhì)量方針，根據(jù)質(zhì)量方針再形成質(zhì)量目標。
接下來的質(zhì)量管理體系策劃是p；產(chǎn)品實現(xiàn)是d；監(jiān)視和測量是c；改進是a。具體如下圖所示：
◇ 首先明確質(zhì)量目標
根據(jù)上圖我們可以看出，在制定年度質(zhì)量計劃之前，我們先要結(jié)合內(nèi)審、管理評審以及公司對質(zhì)量管理體系改進的規(guī)劃，以質(zhì)量方針為框架建立質(zhì)量目標。質(zhì)量目標
：最高管理者應確保在組織的相關(guān)職能和層次上建立質(zhì)量目標，質(zhì)量目標包括滿足適用的法規(guī)要求和產(chǎn)品要求所需的內(nèi)容。質(zhì)量目標應是可測量的，并與質(zhì)量方針保持一致。有了目標之后針對性的計劃便更易于全面務實的制定。下面主要以《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范體外診斷試劑現(xiàn)場檢查指導原則》為藍本，選擇人機料法環(huán)為主線，檢索“定期、周期、再” 等關(guān)鍵詞，提煉通用適用于所有ivd企業(yè)的年度質(zhì)量計劃。
培訓及體檢計劃（以人為本）
讓我們先搜索一下“培訓”，便可以總結(jié)出在符合法規(guī)要求方面需要開展的培訓。* 從事影響產(chǎn)品質(zhì)量工作的人員，應當經(jīng)過與其崗位要求相適應的培訓，具有相關(guān)的理論知識和實際操作技能。
【制定產(chǎn)品質(zhì)量相關(guān)人員與其崗位要求相適應的理論知識和實際操作技能培訓計劃】
體外診斷試劑生產(chǎn)、技術(shù)和質(zhì)量管理人員應當具有醫(yī)學、檢驗學、生物學、免疫學或藥學等與所生產(chǎn)產(chǎn)品相關(guān)的專業(yè)知識，并具有相應的實踐經(jīng)驗，以確保具備在生產(chǎn)、質(zhì)量管理中履行職責的能力。查看企業(yè)對相關(guān)崗位人員的任職要求、學歷證書或培訓等材料，是否符合要求。
【制定管理人員為滿足任職要求所需的培訓計劃】
凡在潔凈室（區(qū)）工作的人員應當定期進行衛(wèi)生和微生物學基礎(chǔ)知識、潔凈作業(yè)等方面培訓。【制定潔凈區(qū)人員衛(wèi)生、微生物學基礎(chǔ)知識、潔凈作業(yè)培訓計劃】
從事體外診斷試劑生產(chǎn)的全體人員，包括清潔、維修等人員均應當根據(jù)其產(chǎn)品和所從事的生產(chǎn)操作進行專業(yè)和安全防護培訓。查看培訓計劃和記錄,是否對從事體外診斷試劑生產(chǎn)的全體人員，包括清潔、維修等人員根據(jù)其產(chǎn)品和所從事的生產(chǎn)操作進行了專業(yè)和安全防護培訓。
企業(yè)從事高生物活性、高毒性、強傳染性、強致敏性等有特殊要求產(chǎn)品的生產(chǎn)和質(zhì)量檢驗人員應當具備相關(guān)崗位操作資格或接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓和防護知識培訓，合格后方可上崗。
【制定全體生產(chǎn)人員專業(yè)和安全防護培訓計劃，生物安全培訓，高壓設(shè)備操作培訓……】
應當建立質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核程序，規(guī)定審核的準則、范圍、頻次、參加人員、方法、記錄要求、糾正預防措施有效性的評定等內(nèi)容，以確保質(zhì)量管理體系符合本規(guī)范的要求。查看內(nèi)部審核程序是否包括了上述內(nèi)容。查看內(nèi)審資料，實施內(nèi)審的人員是否經(jīng)過培訓，內(nèi)審的記錄是否符合要求，針對內(nèi)審發(fā)現(xiàn)的問題是否采取了糾正措施，是否有效。
【制定內(nèi)審員培訓計劃】
進一步的，為了滿足企業(yè)發(fā)展和產(chǎn)品實現(xiàn)，我們需要針對性的制定培訓計劃。直接接觸物料和產(chǎn)品的操作人員每年至少體檢一次?；加袀魅拘院透腥拘约膊〉娜藛T不得從事直接接觸產(chǎn)品的工作。
【根據(jù)操作人員名單和健康檔案制定年度體檢計劃】
設(shè)備管理計劃（機：維護、保養(yǎng)、檢定、校準、驗證）
應當建立生產(chǎn)設(shè)備使用、清潔、維護和維修的操作規(guī)程，并保存相應的設(shè)備操作記錄。【根據(jù)設(shè)備操作規(guī)程，制定清潔、維護保養(yǎng)計劃】
應當配備適當?shù)挠嬃科骶?，計量器具的量程和精度應當滿足使用要求，計量器具應當標明其校準有效期，保存相應記錄。查看計量器具的校準記錄，確定是否在有效期內(nèi)使用。
【根據(jù)計量器具臺賬，制定年度器具校準計劃】
應當定期對檢驗儀器和設(shè)備進行校準或檢定，并予以標識。查看檢驗儀器和設(shè)備是否按規(guī)定實施了校準或檢定，是否進行了標識。
【根據(jù)檢驗設(shè)備臺賬，制定年度檢驗設(shè)備校準/檢定計劃】
應當對過濾器的性能進行定期檢查以保證其有效性。查看維護保養(yǎng)記錄，是否進行定期檢查。
【生物安全柜過濾器性能檢查計劃】
配料罐容器與設(shè)備連接的主要固定管道應當標明內(nèi)存的物料名稱、流向，定期清洗和維護，并標明設(shè)備運行狀態(tài)。現(xiàn)場查看主要固定管道標識是否清晰、是否包含物料名稱和流向，與其連接的設(shè)備是否標識了設(shè)備運行狀態(tài)。
查看主要固定管道的清洗和維護記錄。
【制定固定管道清洗和維護計劃】
供應商評審計劃（料：供應商管理）
* 應當建立采購控制程序。采購程序內(nèi)容至少包括：采購流程、合格供應商的選擇、評價和再評價規(guī)定、采購物品檢驗或驗證的要求、采購記錄的要求。
【根據(jù)采購控制程序制定供應商再評價計劃】
驗證/確認計劃
潔凈室（區(qū)）空氣凈化系統(tǒng)應當經(jīng)過確認并保持連續(xù)運行，維持相應的潔凈度級別，并在一定周期后進行再確認。查看潔凈室（區(qū)）空氣凈化系統(tǒng)的確認和再確認記錄。
【根據(jù)凈化系統(tǒng)驗證報告制定再確認計劃】
應當對生產(chǎn)的特殊過程進行確認，并保存記錄，包括確認方案，確認方法、操作人員、結(jié)果評價、再確認等內(nèi)容。【根據(jù)特殊過程驗證報告制定再確認計劃】
生產(chǎn)一定周期后，應當對關(guān)鍵項目進行再驗證。查看驗證相關(guān)文件，是否明確關(guān)鍵項目再驗證的要求，查看相關(guān)記錄。
【根據(jù)關(guān)鍵項目驗證報告制定再確認計劃】
環(huán)境清潔和監(jiān)測計劃
潔凈室（區(qū)）的內(nèi)表面（墻面、地面、天棚、操作臺等）應當平整光滑、無裂縫、接口嚴密、無顆粒物脫落，避免積塵，并便于清潔處理和消毒。對生產(chǎn)環(huán)境沒有空氣凈化要求的體外診斷試劑，應當在清潔環(huán)境內(nèi)進行生產(chǎn)。
應當對生產(chǎn)區(qū)域進行定期清潔、清洗和消毒。
【制定生產(chǎn)區(qū)域清潔和消毒計劃】
應當制定工藝用水的管理文件。查看工藝用水的管理文件，是否明確工藝用水種類是否符合《藥典》或gb/t6682或yy/t1244等標準要求。是否包括設(shè)備維護、保養(yǎng)、清洗、消毒，水質(zhì)監(jiān)測、檢測的要求。
工藝用水的儲罐和輸送管道應當滿足所生產(chǎn)的產(chǎn)品對于水質(zhì)的要求，并定期清洗、消毒。
【制定工藝用水定期清洗、消毒和監(jiān)測計劃】
裸手接觸產(chǎn)品的操作人員每隔一定時間應當對手再次進行消毒。裸手消毒劑的種類應當定期更換。消毒劑品種應當定期更換，防止產(chǎn)生耐藥菌株。
現(xiàn)場查看所使用的消毒劑是否符合文件規(guī)定，是否按期進行更換。
【制定消毒劑更換計劃】
應當根據(jù)生產(chǎn)工藝特點對環(huán)境進行監(jiān)測，并保存記錄。【制定環(huán)境監(jiān)測計劃】
內(nèi)審、管評計劃
應當建立質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核程序，規(guī)定審核的準則、范圍、頻次、參加人員、方法、記錄要求、糾正預防措施有效性的評定等內(nèi)容，以確保質(zhì)量管理體系符合本規(guī)范的要求。【制定內(nèi)部審核計劃】
* 應當定期開展管理評審，對質(zhì)量管理體系進行評價和審核，以確保其持續(xù)的適宜性、充分性和有效性。【制定管理評審計劃】
風險管理和不良事件再評價計劃
應當在包括設(shè)計和開發(fā)在內(nèi)的產(chǎn)品實現(xiàn)全過程中，制定風險管理的要求并形成文件，保持相關(guān)記錄。查看風險管理文件和記錄，至少符合以下要求：
1.風險管理應當覆蓋企業(yè)開發(fā)的產(chǎn)品實現(xiàn)的全過程。
2.應當建立對醫(yī)療器械進行風險管理的文件，保持相關(guān)記錄，以確定實施的證據(jù)。
3.應當將醫(yī)療器械產(chǎn)品的風險控制在可接受水平。
【根據(jù)風險管理報告制定產(chǎn)品實現(xiàn)全過程的風險管理計劃】
* 應當按照有關(guān)法規(guī)要求建立醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測制度，開展不良事件監(jiān)測和再評價工作，保持相關(guān)記錄。【根據(jù)不良事件監(jiān)測情況制定不良事件再評價計劃】
護理部pdca計劃 護理pdca項目篇十一pdca 全面質(zhì)量管理的基本工作方法是pdca循環(huán)的方法。這個方法是由美國質(zhì)量管理專家戴明首先提出并運用到質(zhì)量管理工作上的，所以又稱戴明循環(huán)，我們有時稱之為戴明(pdca)管理模式。
戴明的pdca循環(huán)管理模式包括四個階段：即計劃(plan)、實施(do)、檢 查(check)、處置或改進(act)。將這一循環(huán)管理模式應用于工作總結(jié)上的具體方法如下： p計劃（plan）階段：進行總結(jié)的準備及系統(tǒng)設(shè)計
1、找出上一階段的總結(jié)；
2、明確這一階段所定各項目標，及其它需要總結(jié)的項目；
3、比較這兩段時間要求總結(jié)的內(nèi)容有何不同之處；
4、制定需要更新的總結(jié)項目和細節(jié)。
d（do）執(zhí)行階段：按照計劃階段的總結(jié)項目逐步實施
按照計劃階段落實的項目和細節(jié)，收集有關(guān)各項目數(shù)據(jù)，填入新一階段的數(shù)據(jù)變成新一階段的總結(jié)。
c（check）檢查階段：檢查新總結(jié)
對照計劃檢查新總結(jié)各項目及細節(jié)是否完善，哪些需要改進提高。a（act）改進階段：匯總整理及綜合評估、提高總結(jié)的措施
根據(jù)c階段檢查結(jié)果對新總結(jié)繼續(xù)完善，直至滿意為止。
至此，完成了一輪總結(jié)的循環(huán)，可以看到我們已經(jīng)站在了一個全新的高度，并以更高的目標要求進入下一輪新的循環(huán)周期。
總結(jié)經(jīng)驗，肯定成績，糾正錯誤，持續(xù)發(fā)展，這是pdca循環(huán)所以能上升、前進的關(guān)鍵。pdca循環(huán)的四個階段，體現(xiàn)著科學認識論的一種具有管理手段和一套科學的工作程序。它不僅在質(zhì)量管理工作中可以運用，同樣也適合于其他各項管理工作。不僅在上述的階段總結(jié)可以有效地運用pdca模式，包括階段計劃等都可采用“策劃—實施—檢查—改進”的pdca循環(huán)的管理模式，可見這一模式應用的廣泛性、實用性和有效性。
以上是戴明(pdca)管理模式方法的一個應用實例，可以看到pdca管理模式的應用對我們提高日常工作的效率有很大的益處，螺旋上升的pdca管理模式使我們的管理水平不斷提高，使企業(yè)整體素質(zhì)得到了不斷提升。
護理部pdca計劃 護理pdca項目篇十二
20__年護理部按照“二甲”醫(yī)院標準要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務、管理、績效”新標準開展工作，現(xiàn)將具體計劃制定如下：
一、工作目標：
1、健全護理質(zhì)量、安全、服務、管理等項目管理制度，各項工作做到制度化、科學化、規(guī)范化。
2、強化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
3、完善與落實各級護理人員業(yè)務培訓和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實分層次培訓，提高護士三基理論與操作水平。
4、堅持“以人為本”的服務原則，使護理服務更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足人民日益增長的醫(yī)療服務需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。
二、工作指標
1、基礎(chǔ)護理合格率≥90%
2、專科護理合格率≥90%
3、分級護理合格率≥90%
4、危重病人護理合格率≥90%
5、急救物品完好率100%
6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%
7、護理文書書寫合格率≥95%
8、病人對護理工作的滿意度≥90%
9、“三基”考核合格率100%（得分≥90）
10、護理技術(shù)操作合格率≥90%（含中醫(yī)操作）
11、護理差錯發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”
12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%
13、一人一針一管一用滅菌合格率達100％
15、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達100%
15、健康宣教覆蓋率100%
16、健康宣教成效率≥95%
17、優(yōu)質(zhì)護理服務覆蓋率≥50%
18、責任制整體護理合格率≥100%
三、具體措施
（一）加強護理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護理服務品質(zhì)，確保護理安全
護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在20__年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標準遵循pdca循環(huán)模式進行考核、分析、評價、整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標管理。
1、重新調(diào)整護理質(zhì)量管理委員會小組成員的分工，每月進行護理質(zhì)量督查，各護理單元每周進行護理質(zhì)量自查，對存在的問題及時整改追蹤，適時修訂護理質(zhì)量標準，完善制度，提出改進措施，促進護理質(zhì)量的持續(xù)改進。
2、加強重點環(huán)節(jié)，重點時段，重點人群，重點部門（消毒供應室、手術(shù)室、急診室）的護理質(zhì)量管理，護理部將不定期下科室按照二甲標準要求進行監(jiān)管，確保護理安全。
3、進一步加大感染控制力度，嚴格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。
4、健全、完善患者風險評估制度，加強危急重癥病人及護理不良時間的管理，對上報的危重患者和不良事件護理部及時下病區(qū)進行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（二）加快護士長、護理骨干、護士工作能力培養(yǎng)，切實提高護理隊伍整體素質(zhì)。
1、加大對護士長工作的考核力度。加大對基礎(chǔ)技術(shù)、專科技術(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓；護理部每月對護士長考核中西醫(yī)操作各一項，不斷提高護士長操作能力，加強正確指導護士的能力，從而使各科護理技能操作達到規(guī)范化。
2、護理部每季度組織全院性的業(yè)務學習一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項（中西醫(yī)技能操作各四項）?？苾?nèi)每月組織業(yè)務學習一次。
3、根據(jù)護士分層培訓計劃，修訂護士分層管理及考核手冊。
4、加強護理管理制度、職責、流程、應急預案的培訓與考核。
5、護理部定期和不定期組織護理查房、教學查房、護理會診、疑難病例討論?？苾?nèi)每月組織一次護理查房，安排座談討論分析，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護理部每天深入病區(qū)對日常工作進行實地指導，定期召開護士長管理經(jīng)驗交流會，提高病區(qū)管理水平。
6、加強專科護士培養(yǎng)，安排外出進修學習，20__年擬安排骨干護士進修中醫(yī)、手術(shù)室和急診?？谱o理，加快?？谱o理的建設(shè)和發(fā)展。
7、鼓勵護士、護士長參加各種形式的學習并提高學歷層次和管理水平，計劃今年排除5--10名業(yè)務骨干、護士長，外出進修學習。
（三）加強護理安全管理，不斷提高安全意識。
1、加強患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴格交接程序，做好交接記錄。
2、對于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強宣教及告知。評估危重病人可能發(fā)生的危險因素，及時正確使用床檔、約束帶、熱水袋等，加強巡視與護理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補救措施。
3、加強住院病人的管道護理與使用，規(guī)范管道標識，標明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。
（四）開展優(yōu)質(zhì)服務，提高服務品質(zhì)，打造醫(yī)院護理品牌。
1、嚴格按照標準落實各項工作。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二定為健康宣教日，責任班隨時做好健康教育指導及安全防范措施。
護理部pdca計劃 護理pdca項目篇十三
為切實解決農(nóng)民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，著力緩解農(nóng)民群眾看病難、看病貴問題，根據(jù)永州市衛(wèi)生局下達精神及江華瑤族自治縣衛(wèi)生局統(tǒng)籌規(guī)劃，我院將在全縣的偏遠鄉(xiāng)村，開展送醫(yī)送藥送健康的定期巡回醫(yī)療下基層活動，特制定本實施方案。
一、指導思想
以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，結(jié)合我縣“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“四深入兩結(jié)對一測評”及“三好一滿意”活動，選拔我院業(yè)務骨干開展“定期巡回醫(yī)療下基層活動”。
二、目標任務
通過本次活動對農(nóng)村的多發(fā)病、常見病做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，讓農(nóng)村群眾獲得便捷安全、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。使醫(yī)生零距離接觸最需要醫(yī)療服務的農(nóng)村群眾，了解他們在就醫(yī)中最想什么、最盼什么、最缺什么，做到情況在一線了解、問題在一線解決、形象在一線樹立，把最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務送到廣大農(nóng)民朋友當中，提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務能力和水平。
三、成立“定期巡回醫(yī)療下基層”活動院內(nèi)領(lǐng)導小組，組織領(lǐng)導和協(xié)調(diào)落實。
組長：胡傳貴副組長：陳萬山
組員：謝永強 唐世軍 王曉玲 李新生
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，李紅梅任辦公室主任，負責活動的組織協(xié)調(diào)工作。
四、成立巡回醫(yī)療隊。選拔中級以上職稱的臨床技術(shù)骨干參加巡回醫(yī)療隊，醫(yī)療隊人員安排如下：
隊長： 陳萬山 謝永強
隊員： 蔣竹林 何金玲 翟高劍 楊丙峰 馮文臣 護士兩名(由護理部臨時安排)
五、活動計劃
1、巡回醫(yī)療服務活動時間為20__年5月-20__年5月，每月1次。
2、巡回醫(yī)療隊深入全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和偏遠貧困鄉(xiāng)村，為群眾進行義診、體檢，尤其是多發(fā)病、疑難病的診治和轉(zhuǎn)診服務。同時開展衛(wèi)生知識宣傳教育，發(fā)放資料，普及與農(nóng)村群眾日常生活密切相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生知識，提高農(nóng)村群眾自我保健能力。
4.每次巡回醫(yī)療活動派出一輛救護車，隨車攜帶急救、常用藥品、清創(chuàng)小手術(shù)包、簡易器械和宣傳資料。車輛車身兩側(cè)掛紅底白字標語：左側(cè)為“江華瑤族自治縣中醫(yī)院巡回醫(yī)療隊”，右側(cè)為“江華瑤族自治縣衛(wèi)生局送醫(yī)送藥送健康”。
5、巡回醫(yī)療隊每月末將工作量匯總統(tǒng)計表和活動的影音資料、宣傳資料等，以電子郵件方式報送至縣“定期巡回醫(yī)療下基層活動”領(lǐng)導小組辦公室。
六、工作要求
1、我院巡回醫(yī)療隊成員要樹立全心全意為人民服務的意識，堅持嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，保持良好的醫(yī)風醫(yī)德，切實為農(nóng)民群眾解決實際問題。
2、每次活動不得無故遲到、早退或缺席，遲到、早退者罰款50元，無故缺席者罰款100元并納入年度考核范圍。
3、每次活動后巡回醫(yī)療隊要進行總結(jié)經(jīng)驗教訓，提出改進方案，上報“定期巡回醫(yī)療下基層活動”領(lǐng)導小組。
七、對下基層醫(yī)生表現(xiàn)良好者優(yōu)先聘用職務、優(yōu)先選派進修，優(yōu)先提拔重用。
護理部pdca計劃 護理pdca項目篇十四
(一)、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部工作計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達標，
2、加強?？萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)?？评碚撆c技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓對象的護士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關(guān)知識的學習掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強人文知識的學習，提高護士的整體素養(yǎng)
1、組織學習醫(yī)院服務禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
(三)、更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)水平。
二、加強護理管理，嚴謹護士長工作計劃，提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養(yǎng)，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等，
(二)、加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效
(一)、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
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