制定計劃前,要分析研究工作現(xiàn)狀,充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的,是依據(jù)什么來制定這個計劃的。計劃怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?這里給大家分享一些最新的計劃書范文,方便大家學(xué)習(xí)。
醫(yī)院藥師工作計劃和目標(biāo)藥師崗位工作計劃篇一
一、臨床工作:
首先從熟悉我院心內(nèi)科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個循環(huán)科室,在科主任的安排下,兩個科室每個月交替輪換,逐漸向醫(yī)生與患者介紹臨床藥師的工作職責(zé),在履行臨床藥師查房職責(zé)的同時,為醫(yī)生解答用藥時的疑難問題,做好患者的用藥教育工作,為臨床提供藥學(xué)服務(wù)。
1、每天參與臨床查房,及時書寫查房記錄和藥歷;注意老年人及具有多種并存疾病的特殊人群的用藥特點,并對重癥患者進(jìn)行了全程藥學(xué)監(jiān)護(hù),參與臨床治療全過程,協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥物治療方案。
循環(huán)內(nèi)科患者常常存在多種疾病并存,而且以老年人居多。老年人對藥物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低,實行個體化用藥原則。由于循環(huán)內(nèi)科患者慢性病與并發(fā)癥多,聯(lián)合用藥機(jī)會與用藥種類增多,且老年人對藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時間等記憶不清,導(dǎo)致患者依從性較低。因此對一些長期服藥者應(yīng)在保證療效的前提下,盡量采用較簡單的服藥方法。這就要求臨床藥師在患者新入院時,詢問患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過敏史、不良嗜好等,防止產(chǎn)生用藥隱患,同時囑咐患者在治療期間,應(yīng)戒掉不良嗜好(如吸煙、飲酒等)等,同時注意低鹽低脂飲食。
2、注重藥物間的相互作用
隨著臨床用藥種類的增加。心內(nèi)科病人應(yīng)用多種藥物的現(xiàn)象相當(dāng)普遍,必然使藥物間的相互作用增加。臨床藥師應(yīng)全面了解患者用藥信息,細(xì)心觀察用藥反應(yīng)。由于我院循環(huán)內(nèi)科,中藥注射劑使用較多,為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全,規(guī)范中藥注射劑的合理應(yīng)用,結(jié)合我院情況,將目前使用的中藥注射劑所用溶媒、用法用量、適應(yīng)癥、注意事項等進(jìn)行了歸納總結(jié),制成表格形式,供本院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)使用。
另外,由于循環(huán)內(nèi)科患者常?;加懈哐獕?、心功能不全以及等疾病,在藥物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區(qū)別使用,為避免藥物間配伍禁忌,將最新450種中西藥注射劑配伍表中的與胰島素相關(guān)配伍進(jìn)行總結(jié),制成表格供大家學(xué)習(xí)使用。
3、收集臨床用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)并及時上報
根據(jù)who報告。全球死亡人數(shù)中有近l/7的患者是死于不合理用藥。因此,監(jiān)測并上報藥物不良反應(yīng)十分重要。而循環(huán)內(nèi)科由于患者常常患有多種疾病,因此聯(lián)合用藥機(jī)會與用藥種類增多,這就導(dǎo)致了藥物之間相互作用增加,不良反應(yīng)發(fā)生率增大。從事臨床藥學(xué)期間共收集臨床用藥發(fā)生的不良反應(yīng)近__例。
二、藥劑科工作:
作為臨床藥學(xué)室的一員,除了每日深入臨床了解用藥情況,藥劑科的工作也是我們?nèi)粘9ぷ鞯囊徊糠帧?/p>
1、進(jìn)修回到科室后,對學(xué)習(xí)期間的相關(guān)內(nèi)容以及學(xué)到的最新知識,進(jìn)行總結(jié)歸納后,開展科室授課講演。
2、每月按時點評門診處方、急診處方、醫(yī)囑單、查閱歸檔病歷、ⅰ類切口手術(shù)病歷,檢查用藥的合理性,并及時做好相關(guān)總結(jié)工作,將所得數(shù)據(jù)總結(jié)歸納后制成表格形式,上報給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
3、參加醫(yī)院組織的多部門聯(lián)合查房,檢查病區(qū)藥品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有麻醉藥品的科室檢查麻醉藥品的使用和管理情況。
4、開始接手本院藥訊編輯工作。每季度出版一期臨床藥訊,將本院用藥數(shù)據(jù)以及臨床上常用知識進(jìn)行總結(jié)歸納,供大家參考學(xué)習(xí)。
5、每月按時計算抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核評分表與藥品比例評分表,為促進(jìn)我院合理用藥提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
6、編寫《我院非離子碘造影劑試敏相關(guān)問題的討論》。我院存在造影劑試敏問題的爭議,主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫(yī)院現(xiàn)有方法存在很大差異,另一方面原因為避免醫(yī)患糾紛而進(jìn)行自我保護(hù)。本人查閱大量文獻(xiàn),對非離子碘造影劑市民問題進(jìn)行深入討論,從造影劑發(fā)展史、我國藥典與其他國家藥典編寫內(nèi)容,生產(chǎn)廠家、各大醫(yī)院現(xiàn)狀等幾方面論證,結(jié)合我院實際情況給出建議。
7、參與顱內(nèi)動脈瘤臨床路徑費(fèi)用表單編寫,對我院顱內(nèi)動脈瘤患者的合理用藥以及用藥費(fèi)用問題進(jìn)行相關(guān)點評。
1、做好患者的用藥教育心內(nèi)科的患者常常需要服用多種藥物,藥物相互之間的影響以及注意事項等等,需要臨床藥師進(jìn)行指導(dǎo)教育。
2、做好醫(yī)生的助手臨床醫(yī)生由于管床的壓力可能有時候會出現(xiàn)相關(guān)必要檢查未作等紕漏或者出現(xiàn)選藥出現(xiàn)疑問等等狀況,需要我們臨床藥師及時進(jìn)行善意的提醒,或者通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)幫助醫(yī)生解答用藥的困惑。
3、做好心內(nèi)科相關(guān)疾病的二級預(yù)防指導(dǎo)可以在科室墻壁制作一些飲食、活動相關(guān)的教育警示牌,方便患者自行了解本身相關(guān)疾病。由于心內(nèi)科的疾病大多是長期性反復(fù)發(fā)作性疾病,也可以定期開展疾病知識講座,教育患者如何做好自身保護(hù)與預(yù)防。
4、多渠道,多途徑開展臨床藥學(xué)工作除了專職臨床藥師下臨床外,還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用,通過對處方和醫(yī)囑審核,發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開展臨床藥學(xué)。
5、開展知識講座及時學(xué)習(xí)最新指南及相關(guān)文獻(xiàn),做好知識的總結(jié)歸納,對醫(yī)學(xué)藥學(xué)前沿的相關(guān)知識以授課及討論等形式分享給大家。
小結(jié)
目前,我從事臨床藥師的相關(guān)工作時間還不長,初步實現(xiàn)了醫(yī)藥聯(lián)合,改善了醫(yī)藥護(hù)之間的關(guān)系,促進(jìn)了學(xué)科之間的交流。臨床藥學(xué)工作任重而道遠(yuǎn),我作為一名臨床藥師只有改變傳統(tǒng)藥學(xué)思維模式,更新自身專業(yè)知識結(jié)構(gòu),夯實臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),并在實踐中積累臨床治療經(jīng)驗,才能成為一名稱職的臨床藥師。
醫(yī)院藥師工作計劃和目標(biāo)藥師崗位工作計劃篇二
一、制定了臨床藥學(xué)工作制度及年度工作目標(biāo)本文是一篇臨床藥師工作計劃,文中工作計劃內(nèi)容包含對我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科等,下面和編輯老師一起去看看吧!最新臨床藥師工作計劃范文首先制定了《臨床藥學(xué)室各項工作職責(zé)與制度》,同時制定了20xx年度工作計劃、工作目標(biāo),并及時做月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。
二、加強(qiáng)處方點評與不合理用藥處罰力度臨床藥師每月抽查住院病歷30份及住院電子病歷5百多份,對我院醫(yī)囑、處方進(jìn)行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,點評結(jié)果及建議反饋給醫(yī)政科。同時制定了《處方點評制度》、《關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》等相關(guān)制度和規(guī)定。
三、抗菌藥物的專項整治積極參與了醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理工作,對實行抗菌藥物三級管理發(fā)揮了實質(zhì)性的重要作用。目前我院一類切口預(yù)防使用抗菌藥物的使用率普遍很高,根本達(dá)不到上級的要求。每月按時進(jìn)行住院及門診處方的抗生素使用率按科室或醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計及評價。另外每月按照規(guī)定,固定對出院患者病歷和門診處方中的抗生素的使用合理性進(jìn)行重點評價。
點評住院病歷時發(fā)現(xiàn)我院合理使用抗菌藥物存在以下幾個問題:
1)抗菌藥物使用率過高
2)抗菌藥物使用時間過長
3)抗菌藥物選擇不合理
4)單次劑量不合理
5)預(yù)防用藥給藥時機(jī)不合理
6)抗菌藥物給藥頻率不合理
7)抗菌藥物更換藥物不合理
8)聯(lián)合用藥不合理
9)無指證使用抗菌藥物等等問題
1)無診斷
2)診斷與用藥不符
3)給藥頻次不合理
4)單次劑量不合理
5)重復(fù)用藥
6)聯(lián)合用藥不合理等問題
五、努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍一直注重和加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、專業(yè)技能的培訓(xùn)和提高,虛心向臨床老專家教授學(xué)習(xí),刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營造學(xué)術(shù)氛圍,創(chuàng)建學(xué)習(xí)型科室。
六、目前已開展的項目如下一)每月按時書寫:
1、藥歷三份
2、案例分析份
3、病例討論兩份
二)正在開展的工作:
1、已在部分療區(qū)開展:(1)用藥干預(yù)并有填寫記錄單;(2)藥品信息咨詢并有填寫記錄表;(3)入院患者藥學(xué)評估并有填寫記錄表;(4)臨床實踐填寫記錄單;(5)參加會診并有填寫會診記錄單;(6)進(jìn)行住院患者用藥情況調(diào)查并填寫表格等工作。
2、下一步計劃開展的工作:(1)在住院患者的藥學(xué)教育并填寫記錄(2)出院患者的用藥指導(dǎo)并填寫記錄等。三)每月按時上報到院及醫(yī)務(wù)科的統(tǒng)計指標(biāo)或資料信息:按全院,住院,門診,急診、醫(yī)生類別分別統(tǒng)計抗菌藥費(fèi)比例、抗菌藥費(fèi)總額、用藥強(qiáng)度(ddds)、使用率等各項指標(biāo)及前十名藥物排名、院內(nèi)前十名醫(yī)生的排名統(tǒng)計。
1、臨床藥學(xué)工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進(jìn)一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制度的執(zhí)行及執(zhí)行力有待進(jìn)步和完善。
2、臨床藥師缺乏更深層次的臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高;3、臨床藥學(xué)人才奇缺,醫(yī)院要加強(qiáng)這方面人才的引進(jìn),大力支持對在職臨床藥學(xué)人員的培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。
4、臨床藥學(xué)室開展工作必備的基本硬件設(shè)施如資料室、儀器室有待醫(yī)院合理解決和完善。
醫(yī)院藥師工作計劃和目標(biāo)藥師崗位工作計劃篇三
一、臨床工作:
首先從熟悉我院心內(nèi)科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個循環(huán)科室,在科主任的安排下,兩個科室每個月交替輪換,逐漸向醫(yī)生與患者介紹臨床藥師的工作職責(zé),在履行臨床藥師查房職責(zé)的同時,為醫(yī)生解答用藥時的疑難問題,做好患者的用藥教育工作,為臨床提供藥學(xué)服務(wù)。
1、每天參與臨床查房,及時書寫查房記錄和藥歷;注意老年人及具有多種并存疾病的特殊人群的用藥特點,并對重癥患者進(jìn)行了全程藥學(xué)監(jiān)護(hù),參與臨床治療全過程,協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥物治療方案。
循環(huán)內(nèi)科患者常常存在多種疾病并存,而且以老年人居多。老年人對藥物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低,實行個體化用藥原則。由于循環(huán)內(nèi)科患者慢性病與并發(fā)癥多,聯(lián)合用藥機(jī)會與用藥種類增多,且老年人對藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時間等記憶不清,導(dǎo)致患者依從性較低。因此對一些長期服藥者應(yīng)在保證療效的前提下,盡量采用較簡單的服藥方法。這就要求臨床藥師在患者新入院時,詢問患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過敏史、不良嗜好等,防止產(chǎn)生用藥隱患,同時囑咐患者在治療期間,應(yīng)戒掉不良嗜好(如吸煙、飲酒等)等,同時注意低鹽低脂飲食。
2、注重藥物間的相互作用
隨著臨床用藥種類的增加。心內(nèi)科病人應(yīng)用多種藥物的現(xiàn)象相當(dāng)普遍,必然使藥物間的相互作用增加。臨床藥師應(yīng)全面了解患者用藥信息,細(xì)心觀察用藥反應(yīng)。由于我院循環(huán)內(nèi)科,中藥注射劑使用較多,為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全,規(guī)范中藥注射劑的合理應(yīng)用,結(jié)合我院情況,將目前使用的中藥注射劑所用溶媒、用法用量、適應(yīng)癥、注意事項等進(jìn)行了歸納總結(jié),制成表格形式,供本院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)使用。
另外,由于循環(huán)內(nèi)科患者常?;加懈哐獕?、心功能不全以及等疾病,在藥物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區(qū)別使用,為避免藥物間配伍禁忌,將最新450種中西藥注射劑配伍表中的與胰島素相關(guān)配伍進(jìn)行總結(jié),制成表格供大家學(xué)習(xí)使用。
3、收集臨床用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)并及時上報
根據(jù)who報告。全球死亡人數(shù)中有近l/7的患者是死于不合理用藥。因此,監(jiān)測并上報藥物不良反應(yīng)十分重要。而循環(huán)內(nèi)科由于患者常?;加卸喾N疾病,因此聯(lián)合用藥機(jī)會與用藥種類增多,這就導(dǎo)致了藥物之間相互作用增加,不良反應(yīng)發(fā)生率增大。從事臨床藥學(xué)期間共收集臨床用藥發(fā)生的不良反應(yīng)近例。
二、藥劑科工作:
作為臨床藥學(xué)室的一員,除了每日深入臨床了解用藥情況,藥劑科的工作也是我們?nèi)粘9ぷ鞯囊徊糠帧?/p>
1、進(jìn)修回到科室后,對學(xué)習(xí)期間的相關(guān)內(nèi)容以及學(xué)到的最新知識,進(jìn)行總結(jié)歸納后,開展科室授課講演。
2、每月按時點評門診處方、急診處方、醫(yī)囑單、查閱歸檔病歷、ⅰ類切口手術(shù)病歷,檢查用藥的合理性,并及時做好相關(guān)總結(jié)工作,將所得數(shù)據(jù)總結(jié)歸納后制成表格形式,上報給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
3、參加醫(yī)院組織的多部門聯(lián)合查房,檢查病區(qū)藥品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有麻醉藥品的科室檢查麻醉藥品的使用和管理情況。
4、開始接手本院藥訊編輯工作。每季度出版一期臨床藥訊,將本院用藥數(shù)據(jù)以及臨床上常用知識進(jìn)行總結(jié)歸納,供大家參考學(xué)習(xí)。
5、每月按時計算抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核評分表與藥品比例評分表,為促進(jìn)我院合理用藥提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
6、編寫《我院非離子碘造影劑試敏相關(guān)問題的討論》。我院存在造影劑試敏問題的爭議,主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫(yī)院現(xiàn)有方法存在很大差異,另一方面原因為避免醫(yī)患糾紛而進(jìn)行自我保護(hù)。本人查閱大量文獻(xiàn),對非離子碘造影劑市民問題進(jìn)行深入討論,從造影劑發(fā)展史、我國藥典與其他國家藥典編寫內(nèi)容,生產(chǎn)廠家、各大醫(yī)院現(xiàn)狀等幾方面論證,結(jié)合我院實際情況給出建議。
7、參與顱內(nèi)動脈瘤臨床路徑費(fèi)用表單編寫,對我院顱內(nèi)動脈瘤患者的合理用藥以及用藥費(fèi)用問題進(jìn)行相關(guān)點評。
1、做好患者的用藥教育心內(nèi)科的患者常常需要服用多種藥物,藥物相互之間的影響以及注意事項等等,需要臨床藥師進(jìn)行指導(dǎo)教育。
2、做好醫(yī)生的助手臨床醫(yī)生由于管床的壓力可能有時候會出現(xiàn)相關(guān)必要檢查未作等紕漏或者出現(xiàn)選藥出現(xiàn)疑問等等狀況,需要我們臨床藥師及時進(jìn)行善意的提醒,或者通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)幫助醫(yī)生解答用藥的困惑。
3、做好心內(nèi)科相關(guān)疾病的二級預(yù)防指導(dǎo)可以在科室墻壁制作一些飲食、活動相關(guān)的教育警示牌,方便患者自行了解本身相關(guān)疾病。由于心內(nèi)科的疾病大多是長期性反復(fù)發(fā)作性疾病,也可以定期開展疾病知識講座,教育患者如何做好自身保護(hù)與預(yù)防。
4、多渠道,多途徑開展臨床藥學(xué)工作除了專職臨床藥師下臨床外,還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用,通過對處方和醫(yī)囑審核,發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開展臨床藥學(xué)。
5、開展知識講座及時學(xué)習(xí)最新指南及相關(guān)文獻(xiàn),做好知識的總結(jié)歸納,對醫(yī)學(xué)藥學(xué)前沿的相關(guān)知識以授課及討論等形式分享給大家。
小結(jié)
目前,我從事臨床藥師的相關(guān)工作時間還不長,初步實現(xiàn)了醫(yī)藥聯(lián)合,改善了醫(yī)藥護(hù)之間的關(guān)系,促進(jìn)了學(xué)科之間的交流。臨床藥學(xué)工作任重而道遠(yuǎn),我作為一名臨床藥師只有改變傳統(tǒng)藥學(xué)思維模式,更新自身專業(yè)知識結(jié)構(gòu),夯實臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),并在實踐中積累臨床治療經(jīng)驗,才能成為一名稱職的臨床藥師。
醫(yī)院藥師工作計劃和目標(biāo)藥師崗位工作計劃篇四
1.維護(hù)患者合法權(quán)益,充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)。
2.服務(wù)態(tài)度良好,語言文明禮貌,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3.建立醫(yī)患溝通制度,增強(qiáng)醫(yī)患感情交流。規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,交流用語通俗、易懂,增強(qiáng)溝通效果。
4.完善患者投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置患者投訴。采取多種方式,收集患者意見,及時改進(jìn)工作。
6.堅持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理原則,醫(yī)院一切財務(wù)收支必須納入財務(wù)部門統(tǒng)一管理,嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫”。
7.建立科學(xué)決策機(jī)制,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平,加強(qiáng)財務(wù)監(jiān)督分析,實行重大經(jīng)濟(jì)事項領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負(fù)責(zé),責(zé)任到人。
8.加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴(yán)格實行醫(yī)院成本核算制度。加強(qiáng)管理、堵塞漏洞,降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
9.加強(qiáng)綜合績效考核,突出服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和職業(yè)道德,建立科學(xué)的激勵約束機(jī)制。建立按崗取酬、按工作量取酬、按服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機(jī)制。嚴(yán)禁科室承包,嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入分配與醫(yī)療服務(wù)收入直接掛鉤。
11.嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材集中招標(biāo)采購的制度和規(guī)定,將應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材全部納入集中招標(biāo)采購,做到公開、透明、公正。嚴(yán)禁擅自采購應(yīng)招標(biāo)藥品、醫(yī)用耗材。
12.嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價格政策和醫(yī)療服務(wù)項目價格。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立收費(fèi)項目,嚴(yán)禁分解項目、比照項目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
13.向社會公開收費(fèi)項目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過多種方式,如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等,公示醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。
14.嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清制度,將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價、金額等通過適當(dāng)方式告知患者?;颊叱鲈簳r,提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。
15.接受患者價格咨詢和費(fèi)用查詢,如實提供價格或費(fèi)用信息,及時處理患者對違規(guī)收費(fèi)的投訴。
16.完善醫(yī)療服務(wù)項目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度,定期對患者費(fèi)用進(jìn)行核查,病歷沒有記錄的醫(yī)療服務(wù)項目不得收取費(fèi)用。
醫(yī)院藥師工作計劃和目標(biāo)藥師崗位工作計劃篇五
一、臨床工作:
首先從熟悉我院心內(nèi)科室的臨床工作方式方法以及工作流程。因本院有兩個循環(huán)科室,在科主任的安排下,兩個科室每個月交替輪換,逐漸向醫(yī)生與患者介紹臨床藥師的工作職責(zé),在履行臨床藥師查房職責(zé)的同時,為醫(yī)生解答用藥時的疑難問題,做好患者的用藥教育工作,為臨床提供藥學(xué)服務(wù)。
1、每天參與臨床查房,及時書寫查房記錄和藥歷;注意老年人及具有多種并存疾病的特殊人群的用藥特點,并對重癥患者進(jìn)行了全程藥學(xué)監(jiān)護(hù),參與臨床治療全過程,協(xié)助醫(yī)師調(diào)整藥物治療方案。
循環(huán)內(nèi)科患者常常存在多種疾病并存,而且以老年人居多。老年人對藥物的吸收、代謝、排泄功能均有不同程度的降低,實行個體化用藥原則。由于循環(huán)內(nèi)科患者慢性病與并發(fā)癥多,聯(lián)合用藥機(jī)會與用藥種類增多,且老年人對藥物的名稱、劑量、使用方法、服藥時間等記憶不清,導(dǎo)致患者依從性較低。因此對一些長期服藥者應(yīng)在保證療效的前提下,盡量采用較簡單的服藥方法。這就要求臨床藥師在患者新入院時,詢問患者的既往病史、用藥史、食物和藥物過敏史、不良嗜好等,防止產(chǎn)生用藥隱患,同時囑咐患者在治療期間,應(yīng)戒掉不良嗜好(如吸煙、飲酒等)等,同時注意低鹽低脂飲食。
2、注重藥物間的相互作用
隨著臨床用藥種類的增加。心內(nèi)科病人應(yīng)用多種藥物的現(xiàn)象相當(dāng)普遍,必然使藥物間的相互作用增加。臨床藥師應(yīng)全面了解患者用藥信息,細(xì)心觀察用藥反應(yīng)。由于我院循環(huán)內(nèi)科,中藥注射劑使用較多,為保障醫(yī)療安全和患者用藥安全,規(guī)范中藥注射劑的合理應(yīng)用,結(jié)合我院情況,將目前使用的中藥注射劑所用溶媒、用法用量、適應(yīng)癥、注意事項等進(jìn)行了歸納總結(jié),制成表格形式,供本院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)使用。
另外,由于循環(huán)內(nèi)科患者常?;加懈哐獕?、心功能不全以及等疾病,在藥物以及溶媒的選擇上需注意生理鹽水與葡萄糖注射液的區(qū)別使用,為避免藥物間配伍禁忌,將最新450種中西藥注射劑配伍表中的與胰島素相關(guān)配伍進(jìn)行總結(jié),制成表格供大家學(xué)習(xí)使用。
3、收集臨床用藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)并及時上報
根據(jù)who報告。全球中有近l/7的患者是死于不合理用藥。因此,監(jiān)測并上報藥物不良反應(yīng)十分重要。而循環(huán)內(nèi)科由于患者常?;加卸喾N疾病,因此聯(lián)合用藥機(jī)會與用藥種類增多,這就導(dǎo)致了藥物之間相互作用增加,不良反應(yīng)發(fā)生率增大。從事臨床藥學(xué)期間共收集臨床用藥發(fā)生的不良反應(yīng)近例。
二、藥劑科工作:
作為臨床藥學(xué)室的一員,除了每日深入臨床了解用藥情況,藥劑科的工作也是我們?nèi)粘9ぷ鞯囊徊糠帧?/p>
1、進(jìn)修回到科室后,對學(xué)習(xí)期間的相關(guān)內(nèi)容以及學(xué)到的最新知識,進(jìn)行總結(jié)歸納后,開展科室授課講演。
2、每月按時點評門診處方、急診處方、醫(yī)囑單、查閱歸檔病歷、ⅰ類切口手術(shù)病歷,檢查用藥的合理性,并及時做好相關(guān)總結(jié)工作,將所得數(shù)據(jù)總結(jié)歸納后制成表格形式,上報給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)。
3、參加醫(yī)院組織的多部門聯(lián)合查房,檢查病區(qū)藥品的貯存、保管及合理使用情況。到我院備有麻醉藥品的科室檢查麻醉藥品的使用和管理情況。
4、開始接手本院藥訊編輯工作。每季度出版一期臨床藥訊,將本院用藥數(shù)據(jù)以及臨床上常用知識進(jìn)行總結(jié)歸納,供大家參考學(xué)習(xí)。
5、每月按時計算抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核評分表與藥品比例評分表,為促進(jìn)我院合理用藥提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。
6、編寫《我院非離子碘造影劑試敏相關(guān)問題的討論》。我院存在造影劑試敏問題的爭議,主要原因一方面為既往制定的試敏方法原則與各大醫(yī)院現(xiàn)有方法存在很大差異,另一方面原因為避免醫(yī)患糾紛而進(jìn)行自我保護(hù)。本人查閱大量文獻(xiàn),對非離子碘造影劑市民問題進(jìn)行深入討論,從造影劑發(fā)展史、我國藥典與其他國家藥典編寫內(nèi)容,生產(chǎn)廠家、各大醫(yī)院現(xiàn)狀等幾方面論證,結(jié)合我院實際情況給出建議。
7、參與顱內(nèi)動脈瘤臨床路徑費(fèi)用表單編寫,對我院顱內(nèi)動脈瘤患者的合理用藥以及用藥費(fèi)用問題進(jìn)行相關(guān)點評。
1、做好患者的用藥教育心內(nèi)科的患者常常需要服用多種藥物,藥物相互之間的影響以及注意事項等等,需要臨床藥師進(jìn)行指導(dǎo)教育。
2、做好醫(yī)生的助手臨床醫(yī)生由于管床的壓力可能有時候會出現(xiàn)相關(guān)必要檢查未作等紕漏或者出現(xiàn)選藥出現(xiàn)疑問等等狀況,需要我們臨床藥師及時進(jìn)行善意的提醒,或者通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)幫助醫(yī)生解答用藥的困惑。
3、做好心內(nèi)科相關(guān)疾病的二級預(yù)防指導(dǎo)可以在科室墻壁制作一些飲食、活動相關(guān)的教育警示牌,方便患者自行了解本身相關(guān)疾病。由于心內(nèi)科的疾病大多是長期性反復(fù)發(fā)作性疾病,也可以定期開展疾病知識講座,教育患者如何做好自身保護(hù)與預(yù)防。
4、多渠道,多途徑開展臨床藥學(xué)工作除了專職臨床藥師下臨床外,還應(yīng)充分發(fā)揮藥房藥師的作用,通過對處方和醫(yī)囑審核,發(fā)藥指導(dǎo)等途徑開展臨床藥學(xué)。
5、開展知識講座及時學(xué)習(xí)最新指南及相關(guān)文獻(xiàn),做好知識的總結(jié)歸納,對醫(yī)學(xué)藥學(xué)前沿的相關(guān)知識以授課及討論等形式分享給大家。
小結(jié)
目前,我從事臨床藥師的相關(guān)工作時間還不長,初步實現(xiàn)了醫(yī)藥聯(lián)合,改善了醫(yī)藥護(hù)之間的關(guān)系,促進(jìn)了學(xué)科之間的交流。臨床藥學(xué)工作任重而道遠(yuǎn),我作為一名臨床藥師只有改變傳統(tǒng)藥學(xué)思維模式,更新自身專業(yè)知識結(jié)構(gòu),夯實臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),并在實踐中積累臨床治療經(jīng)驗,才能成為一名稱職的臨床藥師。
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