最新投保單免費(fèi)(15篇)

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最新投保單免費(fèi)(15篇)
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人的記憶力會(huì)隨著歲月的流逝而衰退,寫(xiě)作可以彌補(bǔ)記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來(lái),也便于保存一份美好的回憶。范文書(shū)寫(xiě)有哪些要求呢?我們?cè)鯓硬拍軐?xiě)好一篇范文呢?下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

投保單篇一

投保人_____ 地址________ 電 話:_______

茲將下列船舶向本保險(xiǎn)公司投保國(guó)內(nèi)船舶保險(xiǎn):

┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐

│船名│種類│用途│制造│總噸位│載重│保險(xiǎn)│費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│承運(yùn)貨物責(zé)│

│船號(hào)│ │ │年份│或馬力│噸 │金額│ │ │任險(xiǎn)保險(xiǎn)費(fèi)│

├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │原值│ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │凈值│ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │估價(jià)│ │ │ │

├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤

│船行范圍: │船行證書(shū)編號(hào): │投保人簽章:│

├──────────────────┴────────┤│

│總保險(xiǎn)金額:人民幣││

├───────────────────────────┤│

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣││

├───────────────────────────┤ 年 月 日 │

│保險(xiǎn)期限:個(gè)月自 年 月 日零時(shí)起至 年月日二十四時(shí)止││

├─┬───────────────┬─────────┤│

│分│船殼及附屬設(shè)備: │備 注: │代理單位蓋章│

│項(xiàng)├───────────────┤ ││

│保│機(jī)器設(shè)備及附件: │ ││

│險(xiǎn)├───────────────┤ ││

│金│舵、桅、錨、櫓子船: │ ││

│額├───────────────┤ │年 月 日 │

│ │其他附屬船具: │ ││

└─┴───────────────┴─────────┴──────┘

注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前,不發(fā)生保險(xiǎn)效力。

審核: 經(jīng)辦:

投保單篇二

中國(guó)人民保險(xiǎn)公司?

船舶保險(xiǎn)保險(xiǎn)單?

保險(xiǎn)單號(hào)碼________?

本公司依照船舶保險(xiǎn)條款及在本保險(xiǎn)單上注明的其他條件,承保被保險(xiǎn)單位下列船舶保險(xiǎn):?

┌────┬──┬──┬────┬───┬────┬──┬───┐?

│船舶名稱│種類│用途│制造年份│總噸位│保險(xiǎn)金額│費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│?

├────┼──┼──┼────┼───┼────┼──┼───┤?

│?

│?

├────┴──┴──┴────┴───┴────┴──┴───┤?

│航行范圍:

│?

├───────────────────────────────┤?

│總保險(xiǎn)金額:人民幣

│?

├───────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣

│?

├───────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)期限:?個(gè)月自年月日零時(shí)起至年月日二十四時(shí)止│?

├────────────────┬──────────────┤?

│注意:收到保險(xiǎn)單,請(qǐng)即核對(duì)。

│保險(xiǎn)公司蓋章

│?

如有錯(cuò)誤,希即通知更正。│

年月日

│?

└────────────────┴──────────────┘

投保單篇三

中國(guó)人*保險(xiǎn)公司企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保單?

投保單位:?

保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址:?

聯(lián)系人:

電話:?

────────────────────────────────────?

茲將下列財(cái)產(chǎn)向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司投保企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn):?

┌────────────┬──────────┬──────────┐?

│?保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)名稱?│?保險(xiǎn)金額?│?特別約定?│?

├────────────┼──────────┼──────────┤?

│?

├────────────┼──────────┼──────────┤?

│?

├────────────┼──────────┼──────────┤?

│?

├────────────┼──────────┼──────────┤?

│?

├────────────┴──────────┴──────────┤?

│保險(xiǎn)金額合計(jì)人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi)率:每千元

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi):人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)期限:

個(gè)月自

日零時(shí)起

│?

日二十四時(shí)止

│?

├─────────────────────┬────────────┤?

│注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,或未簽│

│?

發(fā)保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力。

│投保單位簽章:

│?

│?

保險(xiǎn)單號(hào)碼

簽發(fā)日期

簽章

年月日│?

└─────────────────────┴────────────┘

投保單篇四

團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)投保單?

保險(xiǎn)單號(hào)碼:

編號(hào):?

┌──────────┬───────────────────────┐?

│?投保單位?│

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

被保險(xiǎn)人人數(shù)

人(另附被保險(xiǎn)人名單一式三份)

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│被保險(xiǎn)人的受益人│按所附被保險(xiǎn)人名單中所填明的受益人為依據(jù)

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

保險(xiǎn)金額總數(shù)

│人民幣

│?

│(大寫(xiě))______

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│?保險(xiǎn)費(fèi)率?│每年每千元

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

保險(xiǎn)費(fèi)

│人民幣

│?

│(大寫(xiě))______

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│?保險(xiǎn)期限?│自

日零時(shí)起

│?

│至

日二十四時(shí)止

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│被保險(xiǎn)人從事主要工種│

│?

├──────────┼───────────────────────┤?

│每一被保險(xiǎn)人附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金額

元。│?

└──────────┴───────────────────────┘?

投保單位簽章?

投保單篇五

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司

機(jī)動(dòng)車輛投保單

 ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄ ̄

投保人:________________________編號(hào):

┌──┬──┬─┬──┬───────┬───────┬───────┐

│車輛│牌照│用│噸位│車輛損失險(xiǎn) │第三者責(zé)任險(xiǎn) │ 保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)│

│牌子│號(hào)碼│途│或 ├──┬─┬──┼───┬───┼───────┤

│ │ │ │座位│保險(xiǎn)│費(fèi)│保險(xiǎn)│基本保│固定保│ │

│ │ │ │ │金額│率│費(fèi) │險(xiǎn) 費(fèi)│險(xiǎn) 費(fèi)│ │

├──┼──┼─┼──┼──┴─┼──┼───┼───┼───────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┴──┴─┴──┴────┴┬─┴───┴───┴───────┤

│總保險(xiǎn)金額:人民幣(大寫(xiě)) │ 地 址:│

├────────────────┤ │

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣(大寫(xiě)) │ 電 話:│

├────────────────┤ │

│ 自 年 月 日 時(shí)起 │ 聯(lián)系人:│

│保險(xiǎn)期限 個(gè)月 │ │

│ 至 年 月 日二十四時(shí)止│ 開(kāi)戶銀行 單位簽章 │

├────────────────┤ 及帳號(hào) │

│注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意│ │

│或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力│ 年 月 日 │

│ │ │

└────────────────┴─────────────────┘

投保單篇六

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司

分公司?

建筑.安裝工程險(xiǎn)投保單?

本投保單由投保人如實(shí)和盡可能詳盡地填寫(xiě)并簽字后作為向本公司投保建筑、安裝工程險(xiǎn)的依據(jù)。本投保單為該工程保單的組成部分。?

本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前不發(fā)生保險(xiǎn)效力。?

投保人:__________

地址____________?

聯(lián)系人:__________

電話____________?

┌───────────────┬─────────┬────────┐?

工程關(guān)系方

名稱和地址

│是否被保險(xiǎn)人│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│所有人

│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│承包人及其承包能力(級(jí)、類)│

│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│轉(zhuǎn)包人及其承包能力(級(jí)、類)│

│?

├───────────────┼─────────┼────────┤?

│其它關(guān)系方

│?

├───────────────┴─────────┴────────┤?

│工程名稱和地址

│?

├──────────────────────────────────┤?

│?

├───────────────┬──────────────────┤?

│首批被保險(xiǎn)項(xiàng)目運(yùn)至工地日期

│?

├───────────────┼──────────────────┤?

│建筑、安裝工程期限

│自

年月

日至

年月

日│?

├───────────────┴──────────────────┤?

保險(xiǎn)項(xiàng)目和保險(xiǎn)金額

│?

├────────────────┬────┬───┬───┬────┤?

保險(xiǎn)項(xiàng)目

│保險(xiǎn)金額│費(fèi)率‰│免賠額│特別約定│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│(1)建筑安裝工程(包括永久│

│?

│和臨時(shí)工程及物料

│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│(2)安裝工程項(xiàng)目

│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│(3)場(chǎng)地清理費(fèi)

│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│(4)被保險(xiǎn)人在工地上的其它│

│?

│財(cái)產(chǎn)(列明名稱)

│?

├────────────────┼────┼───┼───┼────┤?

│(5)建筑、安裝用機(jī)器、設(shè)備│

│?

│及裝置(另附清單)

│?

├────────────────┴────┴───┴───┴────┤?

│保險(xiǎn)金額合計(jì)人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi):人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

工程詳細(xì)情況

│?

├──────────────────┬───────────────┤?

│體積:長(zhǎng)、寬、高、層數(shù)、地下室層數(shù)│

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│基礎(chǔ)施工方法,挖掘深度

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│主體工程施工方法

│?

├──────────────────┴───────────────┤?

工地及附近自然條件情況

│?

├──────────────────┬───────────────┤?

│地形特點(diǎn)

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│地質(zhì)及底土條件

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│地下水水位

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│最近的河、湖、海的名稱、距離和以往│

│?

│最高、一般和最低水位

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│以往最大降雨量紀(jì)錄

│?

├──────────────────┼───────────────┤?

│以往遭受自然災(zāi)害紀(jì)錄

│?

├──────────────────┴───────────────┤?

│請(qǐng)隨同本投保單提供下列文件:

│?

│(1)工程合同

│?

│(2)承包金額明細(xì)表

│?

│(3)工程設(shè)計(jì)書(shū)

│?

│(4)工程進(jìn)度表

│?

│(5)工地地質(zhì)報(bào)告

│?

│(6)工地略圖

│?

│(7)承包人的施工承包許可證

│?

│(8)轉(zhuǎn)包人的施工承包許可證

│?

├───────────────────┬──────────────┤?

│投保單位簽章:

│?

│保險(xiǎn)單號(hào)碼:

│?

│簽發(fā)日期:

簽單:

│?

└───────────────────┴──────────────┘

投保單篇七

中國(guó)人民保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車輛投保單?

投保人____

編號(hào):?

┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐?

││

車輛損失險(xiǎn)

│第三者│

│?

││

│責(zé)任險(xiǎn)│

│?

│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)│?

│型號(hào)│號(hào)碼│途│座位│保險(xiǎn)│費(fèi)│保險(xiǎn)費(fèi)│基本保│固定保│

│?

││

│金額│率│

│險(xiǎn)費(fèi)│險(xiǎn)費(fèi)│

│?

├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤?

││

││

│?

├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤?

│總保險(xiǎn)金額:人民幣

│地址:

│?

├────────────────────┤電話:

│?

│保險(xiǎn)費(fèi)總額:人民幣

│聯(lián)系人:

│?

├────────────────────┤開(kāi)戶銀行:

│?

自年月日

時(shí)起│帳號(hào):

│?

│保險(xiǎn)期限:個(gè)月

│?

至年月日二十四時(shí)止│

│?

├────────────────────┤

│?

備注:(1)(務(wù)請(qǐng)注明保額來(lái)源及計(jì)算方式│

單位簽章:

│?

│):

經(jīng)辦人:

│?

(2)

年月日│?

└────────────────────┴─────────────┘

投保單篇八

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司家庭財(cái)產(chǎn)盜竊險(xiǎn)投保單?

被保險(xiǎn)人:____?

茲將下開(kāi)財(cái)產(chǎn)向你公司投保家庭財(cái)產(chǎn)盜竊險(xiǎn):

編號(hào):__?

┌────────────────────────┬────┬────┐?

保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)項(xiàng)目

│保險(xiǎn)金額│?備注?│?

├────────────────────────┼────┼────┤?

│衣服、臥具、家具、用具、器具、家用電器、文化娛樂(lè)│

│?

│用品、交通工具等生活資料

│?

├────────────────────────┼────┼────┤?

│代他人保管的財(cái)產(chǎn)(應(yīng)分別列明財(cái)產(chǎn)名稱及金額)

│?

├────────────────────────┼────┼────┤?

│?

├────────────────────────┼────┼────┤?

│?

├────────────────────────┴────┴────┤?

│總保險(xiǎn)金額人民幣:

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)期限:壹年,自年月日起至年月日二十四時(shí)止

│?

│保險(xiǎn)費(fèi)率:每年每千元

│?

│保險(xiǎn)費(fèi)人民幣:

│?

│保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)地址:

│?

├─────────────────────┬────────────┤?

│注意:本投報(bào)單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,或未簽發(fā)│被保險(xiǎn)人簽章:

│?

保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力。

│電

話:

│?

│保險(xiǎn)單號(hào)碼

簽單

│?

│簽發(fā)日期

復(fù)核

│投保日期:年月日│?

└─────────────────────┴────────────┘

投保單篇九

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司船舶保險(xiǎn)投保單

投保單位:

茲將下列船舶向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司投保船舶保險(xiǎn):

┌────┬──┬───┬────┬───┬────┬────┬───┐

│船舶名稱│種類│用 途│制造年份│總噸位│保險(xiǎn)金額│保險(xiǎn)費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│

├────┼──┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┴──┴───┴────┴───┴────┴────┴───┤

│航行范圍: │

├──────────────────────────────────┤

│總保險(xiǎn)金額:人民幣 │

├──────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣 │

├──────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)期限: 個(gè)月 自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止 │

├─────────────────┬────────────────┤

│注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或│投保單位: │

│未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力 │地 址: │

│ │電 話: │

│ │聯(lián)系人:│

│保險(xiǎn)單號(hào)碼 簽發(fā)日期 簽 章 │ 年 月 日│

└─────────────────┴────────────────┘

投保單篇十

企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)投保單?

投保人:________

投保單號(hào):__________?

┌───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┐?

投保財(cái)產(chǎn)

│以何種價(jià)│保險(xiǎn)金額│費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│?

項(xiàng)

│值投保│(元)│(‰)│(元)│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│?

│基├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│?

│本├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│?

├──┬─────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│險(xiǎn)│特險(xiǎn)│

│?

├─────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│約財(cái)│

│?

├─────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│保產(chǎn)│

│?

├───┴──┴─────┴────┴─────┴────┴─────┤?

│總保險(xiǎn)金額人民幣(大寫(xiě))

¥:

│?

├───┬────────┬────┬─────┬────┬─────┤?

│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│附│

│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│加│

│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│險(xiǎn)│

│?

├────────┼────┼─────┼────┼─────┤?

│?

├───┴────────┴────┴─────┴────┴─────┤?

│總保險(xiǎn)費(fèi)人民幣(大寫(xiě))

¥:

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)責(zé)任期限自

日零時(shí)起至

日二十四時(shí)止│?

├────┬──────────────────┬──────────┤?

│特別│

│?

│占用性質(zhì):

│?

│約定│

│?

├────┴──────────────────┼──────────┤?

│投保人地址:

開(kāi)戶銀行:

│本投保單未經(jīng)本公司│?

│電

話:

銀行帳號(hào):

│簽章不發(fā)生法律效力。│?

│聯(lián)系人:

財(cái)產(chǎn)座落地址:___│

│?

│行

業(yè):

__________│

│?

│所有制:

個(gè)地址

│?

├───────────────────────┤

│?

本投保人茲聲明上述各

投保人簽章:

│中國(guó)人民保險(xiǎn)*司簽章│?

│項(xiàng)均屬事實(shí),并同意以本投

│?

│保單作為訂立保險(xiǎn)合同的依

日│?

│據(jù)。

日│

│?

└───────────────────────┴──────────┘?

本保險(xiǎn)也適用于國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體投保。?

經(jīng)(副經(jīng))理;

經(jīng)辦人:

投保單篇十一

國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸險(xiǎn)投保單

編號(hào):____

我處下列貨物擬向你處投保國(guó)內(nèi)貨物運(yùn)輸保險(xiǎn):

┌──────────────────────────────────┐

│被保險(xiǎn)人│

├────────┬──────┬───┬────────┬─────┤

│標(biāo)記或發(fā)票號(hào)碼│保險(xiǎn)貨物名稱│件數(shù)│提單或通知單號(hào)次│保險(xiǎn)金額│

├────────┼──────┼───┼────────┼─────┤

││││││

││││││

││││││

││││││

├──────┬─┴──────┴┬──┴────────┼───┬─┤

│運(yùn)輸工具││約啟│賠款償││

│││年月日│││

│(及轉(zhuǎn)載工具)││于運(yùn)│付地點(diǎn)││

├──────┼─────────┼──┬────────┴───┴─┤

│運(yùn)輸路線││轉(zhuǎn)載││

││自經(jīng)到│地點(diǎn)││

├──────┴─────────┴──┴──────────────┤

│要保險(xiǎn)別:基本險(xiǎn)附加險(xiǎn)別基本險(xiǎn)費(fèi)率‰附加險(xiǎn)費(fèi)率‰│

├─────────────────────┬────────────┤

││投保單位簽章│

│││

│││

│││

││年月日│

│││

└─────────────────────┴────────────┘

投保單篇十二

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司?

船舶保險(xiǎn)投保單?

投保單位:__________________________

隸屬關(guān)系:?

茲將下列船舶向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司投保船舶保險(xiǎn).主管部門:?

所有制性質(zhì):?

┌────┬──┬───┬────┬───┬────┬────┬───┐?

│船舶名稱│種類│用途│制造年份│總噸位│保險(xiǎn)金額│保險(xiǎn)費(fèi)率│保險(xiǎn)費(fèi)│?

├────┼──┼───┼────┼───┼────┼────┼───┤?

│?

├────┴──┴───┴────┴───┴────┴────┴───┤?

│航行范圍:

│?

├──────────────────────────────────┤?

│總保險(xiǎn)金額:人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣

│?

├──────────────────────────────────┤?

│保險(xiǎn)期限:個(gè)月自年月日零時(shí)起至

年月日二十四時(shí)止

│?

├────────────────────┬─────────────┤?

│注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)│投保單位:

│?

保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力.

│地

址:

│?

│電

話:

│?

│保險(xiǎn)單號(hào)碼

簽發(fā)日期

簽單

│聯(lián)系人:

年月日│?

└────────────────────┴─────────────┘

投保單篇十三

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司機(jī)動(dòng)車輛投保單

投保人____ 編號(hào):

┌──┬──┬─┬───┬────────────┬───┬─────┐

│ │ │ │ │ 車輛損失險(xiǎn) │第三者│ │

│ │ │ │ ││責(zé)任險(xiǎn)│ │

│車輛│牌照│用│噸位或├──┬─┬───┬───┼───┤保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)│

│型號(hào)│號(hào)碼│途│座 位│保險(xiǎn)│費(fèi)│保險(xiǎn)費(fèi)│基本保│固定保│ │

│ │ │ │ │金額│率│ │險(xiǎn) 費(fèi)│險(xiǎn) 費(fèi)│ │

├──┼──┼─┼───┼──┼─┼───┼───┼───┼─────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┴──┴─┴───┴──┴─┴───┼───┴───┴─────┤

│總保險(xiǎn)金額:人民幣 │地 址: │

├────────────────────┤電 話: │

│保險(xiǎn)費(fèi)總額:人民幣 │聯(lián)系人: │

├────────────────────┤開(kāi)戶銀行: │

│ 自 年 月 日 時(shí)起 │帳 號(hào): │

│保險(xiǎn)期限: 個(gè)月│ │

│ 至 年 月 日二十四時(shí)止│ │

├────────────────────┤ │

│ 備注:(1)(務(wù)請(qǐng)注明保額來(lái)源及計(jì)算方式│單位簽章: │

│): │經(jīng)辦人: │

│ (2) │ 年 月 日 │

投保單篇十四

中國(guó)人民保險(xiǎn)*司 分公司

耕牛保險(xiǎn)投保單

茲將下列耕牛向中國(guó)人民保險(xiǎn)*司投保耕牛保險(xiǎn)

┌──┬──┬──┬──┬──┬────┬───┬────┬────┐

│耕牛│畜齡│畜性│毛色│特征│保險(xiǎn)金額│保險(xiǎn)費(fèi)│帳面或 │投保成數(shù)│

│種類│ │ │ │ │ │ │市價(jià)金額│ │

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┴──┴──┴──┴──┴────┴───┴────┴────┤

│總保險(xiǎn)金額:人民幣 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元整 │

├─────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù):人民幣 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分 保險(xiǎn)費(fèi)率: % │

├─────────────────────────────────┤

│保險(xiǎn)期限: 個(gè)月 自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止 │

├─────────────────┬───────────────┤

│備注: │投保人: │

│ │地址:│

│ │電話:│

│ │投保日期: │

│ │ │

└─────────────────┴───────────────┘

注意:本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前,不生保險(xiǎn)效力。

投保單篇十五

全文

編碼:

-------------------------------------------------------------

| |姓 名: 有效證件類型:□身份證 □軍人證 □護(hù)照 □其他 |

| |---------------------------------------------------------|

|投| ------------------------------- |

| |證件號(hào)碼:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日 周歲 |

| | ------------------------------- |

|保|---------------------------------------------------------|

| |性 別:□男 □女 婚姻狀況:□已婚 □未婚 □離婚 □喪偶 □其他 與被保險(xiǎn)人關(guān)系: |

| |---------------------------------------------------------|

|人| ------------- |

| |住 址: 郵編:| | | | | | | 電話: |

| | ------------- |

|資|---------------------------------------------------------|

| | ------------- |

| |收費(fèi)地址: 郵編:| | | | | | | 電話: |

|料| ------------- |

| |---------------------------------------------------------|

| |工作單位: 電話: |

| |---------------------------------------------------------|

| | --------------- |

| |職業(yè)(工種): 兼職: 職業(yè)代碼:| | | | | | | | 類別: |

| | --------------- |

|-|---------------------------------------------------------|

| |姓 名: 有效證件類型:□身份證 □軍人證 □護(hù)照 □出生證 □其他 |

| |---------------------------------------------------------|

|被| ------------------------------- |

| |證件號(hào)碼:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日 周歲 |

| | ------------------------------- |

|保|---------------------------------------------------------|

| |性 別:□男 □女 婚姻狀況:□已婚 □未婚 □離婚 □喪偶 □其他 |

| |---------------------------------------------------------|

|險(xiǎn)| ------------- |

| |住 址: 郵編:| | | | | | | 電話: |

| | ------------- |

|人|---------------------------------------------------------|

| |工作單位: 電話: |

| |---------------------------------------------------------|

|資| --------------- |

| |職業(yè)(工種): 兼職: 職業(yè)代碼:| | | | | | | | 類別: |

| | --------------- |

|料|---------------------------------------------------------|

| | 家庭 | 配偶姓名 | |性別| |出生日期| 年 月 日 |

| | |------|--------------------|--|---|----|------------|

| | 保單 | 子女姓名 | |性別| |出生日期| 年 月 日 |

| | |------|--------------------|--|---|----|------------|

| | 請(qǐng) | 子女姓名 | |性別| |出生日期| 年 月 日 |

| | |------|--------------------|--|---|----|------------|

| | 填寫(xiě) | 子女姓名 | |性別| |出生日期| 年 月 日 |

|-|---------------------------------------------------------|

|受|滿期、生存保險(xiǎn)金受益人:姓名: 性別:□男 □女 與被保險(xiǎn)人關(guān)系: |

| |---------------------------------------------------------|

| | ------------------------------- |

|益|證件類型: 證件號(hào)碼:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日|

| | ------------------------------- |

| |---------------------------------------------------------|

|人|身故保險(xiǎn)金受益人:姓名: 性別:□男 □女 與被保險(xiǎn)人關(guān)系: |

| |---------------------------------------------------------|

| | ------------------------------- |

|資|證件類型: 證件號(hào)碼:| | | | | | | | | | | | | | | | 出生日期: 年 月 日|

| | ------------------------------- |

| |---------------------------------------------------------|

|料|若受益人超過(guò)一人,請(qǐng)?jiān)谔貏e約定欄內(nèi)注明,除另指定分配方式外,本保單之利益由相對(duì)應(yīng)的所有受益人 |

| |平均分配。附加家庭保單時(shí),被保險(xiǎn)人之配偶及子女身故受益人為被保險(xiǎn)人本人。 |

|-|---------------------------------------------------------|

| |交 別: □年交 □半年交 □季交 月交 □躉交 |

| |---------------------------------------------------------|

| |保費(fèi)交付方式:□自動(dòng)轉(zhuǎn)帳: □自交 □人工收取 |

|投|---------------------------------------------------------|

| | -----------------------------------------|

| |開(kāi)戶銀行: 帳號(hào):| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ||

| | -----------------------------------------|

|保|---------------------------------------------------------|

| |利差返還方式(本項(xiàng)僅適用于“利差返還”型險(xiǎn)種): |

| | □抵交保費(fèi) □儲(chǔ)存生息(本欄如未選擇,本公司按“儲(chǔ)存生息”方式處理) |

| |---------------------------------------------------------|

|事|保險(xiǎn)起期:自 年 月 日起 保險(xiǎn)期限:□終身 □定期( 年) 交費(fèi)期: 年 約定領(lǐng)取年齡: 周歲 |

| |---------------------------------------------------------|

| | 主 | 投 保 項(xiàng) 目 | 保險(xiǎn)金額或份數(shù) | 投 保 檔 次 | 標(biāo) 準(zhǔn) 保 費(fèi) |

| | |-------------|-----------|-----------|---------------|

|項(xiàng)| 險(xiǎn) | | | | 元 |

| |---|-------------------------------------|---------------|

| | | 投保項(xiàng)目 | 保險(xiǎn)金額 | 保險(xiǎn)費(fèi) | 投保項(xiàng)目 | 保險(xiǎn)金額 | 保險(xiǎn)費(fèi) |

| | |------------|-------|-------|--------|--------|------|

| | | 意外傷害保險(xiǎn) | 萬(wàn)元 | 元 | | | |

| | |------------|-------|-------|--------|--------|------|

| | 附 | 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn) | 萬(wàn)元 | 元 | | | | | |

| | |------------|-------|-------| | |---|--------|------|

| | | 住院醫(yī)療保險(xiǎn) |檔次: | 元 | | | | | |

| | |------------|-------|-------| |-|---|--------|------|

| | | 住院安心保險(xiǎn) |檔次: | 元 | | | | | |

| | |------------|-------|-------| | |---|--------|------|

| | | 萬(wàn)-壽兩全保險(xiǎn) 年期 | 萬(wàn)元 | 元 | | | | | |

| | |------------|-------|-------|--------|--------|------|

| | 險(xiǎn) | | | | | | | |

| | |------------|-------|-------| |----|--------|------|

| | | | | | | | | |

| | |------------|-------|-------| |----|--------|------|

| | | | | | | | | |

| |---------------------------------------------------------|

| | 保費(fèi)合計(jì):(大寫(xiě)) 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分 ¥ 元 |

-------------------------------------------------------------

業(yè)務(wù)員姓名: 投保單號(hào)碼: 業(yè)務(wù)員代碼:

險(xiǎn) 別: 營(yíng) 業(yè) 部: 暫收收據(jù)號(hào):

業(yè)務(wù)員bp機(jī):

-----------------------------------------------------------

| |上述健康、財(cái)務(wù)及其各項(xiàng)告知,若答復(fù)“有”或“是”時(shí),請(qǐng)注明序號(hào)及對(duì)象(投保人或被保險(xiǎn)人),并在說(shuō)明欄中 |

| |詳細(xì)說(shuō)明。如有診治,請(qǐng)告知原因、日期、醫(yī)院名稱及診治結(jié)果;如有負(fù)債請(qǐng)告知債務(wù)情況。對(duì)本投保書(shū)及告 |

| |知內(nèi)容,本公司承擔(dān)保密義務(wù)。 |

| |-----------------------------------------------------|

| 說(shuō) | 序 號(hào) | 說(shuō)明對(duì)象 | 說(shuō) 明 內(nèi) 容 |

| 明 |-----|------|----------------------------------------|

| 欄 | | | |

| |-----|------|----------------------------------------|

| | | | |

| |-----|------|----------------------------------------|

| | | | |

-----------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------

| 特別約定: |

| |

-----------------------------------------------------------

----------------------------------------------------

| 投 | 本人對(duì)投保須知及所投保險(xiǎn)種的條款,尤其是保險(xiǎn)人責(zé)任免除條款均已了解并同意遵守。如有告知不|

| 保 |實(shí),保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,對(duì)于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。 |

| 聲 | 投保人簽章: 監(jiān)護(hù)人簽章: 被保險(xiǎn)人簽章: |

| 明 | 日期: 年 月 日 日期: 年 月 日 日期:年 月 日 |

| 欄 | |

----------------------------------------------------

......................................................................................................................

(公司內(nèi)部作業(yè)欄,客戶無(wú)須填寫(xiě))

-------------------------------------------------------

| |1.投保人或被保險(xiǎn)人有無(wú)身體缺陷或其他疾病? □有 □無(wú) |

| | (不涉及投保人保費(fèi)豁免的,只回答被保險(xiǎn)人)若“有”請(qǐng)說(shuō)明: |

| | |

| 業(yè) |-------------------------------------------------|

| 務(wù) |2.投保人、被保險(xiǎn)人是否有危險(xiǎn)嗜好或從事危險(xiǎn)活動(dòng)? □有 □無(wú) |

| 員 | 若“有”請(qǐng)說(shuō)明: |

| 報(bào) |-------------------------------------------------|

| 告 |3.您估計(jì)投保人的年收入約為 萬(wàn)元,來(lái)源: |

| 書(shū) |-------------------------------------------------|

| |4.投保人的家庭財(cái)產(chǎn)約 萬(wàn)元。 |

| |-------------------------------------------------|

| |業(yè)務(wù)員聲明 |

| | 所投保險(xiǎn)種的條款、投保單各欄及詢問(wèn)事項(xiàng)確經(jīng)本人如實(shí)向投保人說(shuō)明,由投保人、被保險(xiǎn)人親自告 |

| |知并簽章。如有不實(shí)見(jiàn)證或報(bào)告,本人愿負(fù)法律責(zé)任。 |

| |營(yíng)業(yè)部經(jīng)理簽名: 業(yè)務(wù)員代碼: 業(yè)務(wù)員簽名: 年 月 日 |

-------------------------------------------------------

------------------------------------------------

| | □標(biāo)準(zhǔn)體承保 □次標(biāo)準(zhǔn)體承保 □附加特別約定 □延期 □拒保 □其他 |

| |------------------------------------------|

| | 核保要求 | 生調(diào)重點(diǎn) | 核保結(jié)論 |

| 核 | | | |

| 保 | | | |

| 意 |------------------------------------------|

| 見(jiàn) |核準(zhǔn)保費(fèi):(大寫(xiě)) 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分 ¥ 元 |

| 欄 | |

| | 核保人簽章: 日期: |

| | |

------------------------------------------------

----------------------------

| | | 暫收: | |

| 初 審 | |-----|-----|

| | | 復(fù)核: | |

|-----|--------|-----|-----|

| | | 問(wèn)題件 | |

| 預(yù) 收 | | | |

| | | 處理 | |

----------------------------

編碼:a001

健康告知(如保險(xiǎn)條款中涉及投保人保費(fèi)豁免事項(xiàng),投保人欄必須填寫(xiě))

------------------------------------------------------------

| 投保人 | 被保險(xiǎn)人 | |

|-----|------| 詢問(wèn)事項(xiàng) |

| 有 無(wú) | 有 無(wú) | |

|-----|------|---------------------------------------------|

| □ □ | □ □ |1.近期體況: |

| | | 最近6個(gè)月內(nèi)是否有新發(fā)的或以往既有的任何身體不適癥狀或體癥?如反復(fù)持續(xù)頭痛、 |

| | | 眩暈、胸痛、咯血、氣喘、腹痛、便血、紫斑、消瘦(體重短期內(nèi)下降超過(guò)5公斤)、視力下降。|

|-----|------|---------------------------------------------|

| □ □ | □ □ |2.近期診治: |

| | | 最近6個(gè)月內(nèi)是否接受過(guò)醫(yī)師的診察、治療、用藥,對(duì)其結(jié)果醫(yī)師是否提出檢查、治療、住 |

| | | 院或手術(shù)建議? |

|-----|------|---------------------------------------------|

| □ □ | □ □ |3.2年內(nèi)健康檢查: |

| | | 過(guò)去2年內(nèi)接受的健康檢查(如血壓、尿液、血液、肝功能、腎功能、心電圖、x光、b超、 |

| | | ct、核磁共振、腦部等)檢查結(jié)果有無(wú)異常情形或被醫(yī)師建議接受其他檢查? |

|-----|------|---------------------------------------------|

| □ □ | □ □ |4.住院史:過(guò)去5年內(nèi)曾否住院? |

|-----|------|---------------------------------------------|

| □ □ | □ □ |5.過(guò)去曾否患有下列疾病? |

| | | 霍亂、肺結(jié)核、脊髓灰質(zhì)炎、肝炎病毒攜帶;癌癥、腫瘤、何*金氏病、囊腫、結(jié)石;甲狀腺疾 |

| | | 病、糖尿病、甲狀旁腺疾病、腎上腺疾病、高脂血癥、痛風(fēng);貧血、血友病、紫癜、脾臟疾病; |

| | | 精神疾患、抑郁癥、神經(jīng)官能性疾患、兒童多動(dòng)癥;腦膜炎、腦炎、脊髓炎、神經(jīng)麻痹、癲癇、 |

| | | 腦部疾病、脊髓疾病、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜或視神經(jīng)病變;風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、高血 |

| | | 壓病、繼發(fā)性高血壓、冠心病、肺心病、心肌炎、傳導(dǎo)阻滯、心律失常、心臟病、腦中風(fēng)、血管 |

| | | 疾病、下肢靜脈曲張;肺炎、支氣管炎、肺氣腫、哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺大泡、胸膜炎、氣胸; |

| | | 慢性胃炎、腸炎、消化道潰瘍或出血、疝、腸梗阻、肝炎、脂肪肝、肝腫大、肝硬化、肝功異 |

| | | 常、膽石病、胰腺疾病;腎炎、腎病、腎衰竭、腎盂積水、多囊腎、性病;紅斑狼瘡、脊椎疾病、|

| | | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、肌肉、骨骼、關(guān)節(jié)疾病;結(jié)締組織疾病;自體免疫性疾病;先天性 |

| | | 疾病、遺傳性疾病;腦外傷后綜合癥、內(nèi)臟損傷、中毒。 |

|-----|------|---------------------------------------------|

| □ □ | □ □ |6.身體殘障情況: |

| | | 有無(wú)智能障礙;有無(wú)失明、聾啞、跛行或小兒麻痹后遺癥;有無(wú)語(yǔ)言、咀嚼、視力、聽(tīng)力、嗅 |

| | | 覺(jué)、四肢及中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙;有無(wú)脊柱、胸廓、四肢、五官、手指、足趾缺損或畸形? |

|-----|------|---------------------------------------------|

| □ □ | □ □ |7.您或您的配偶是否曾接受驗(yàn)血而得知為艾滋病毒陽(yáng)性反應(yīng)? |

|-----|------|---------------------------------------------|

| □ □ | □ □ |8.婦女欄(女性請(qǐng)?zhí)顚?xiě)): |

| | | ①目前是否懷孕,若有,懷孕 周? |

| | | ②目前是否有乳房腫塊、疼痛、血性溢乳等不適感覺(jué)及異常發(fā)現(xiàn)? |

| | | ③目前是否有陰道不規(guī)則流血、白帶異常、下腹痛等不適感覺(jué)及異常發(fā)現(xiàn)? |

| | | ④過(guò)去曾否患乳房、子宮、子宮內(nèi)膜移位、卵巢等的疾病而接受醫(yī)師的診察、治療、用藥和 |

| | | 住院手術(shù)? |

| | | ⑤過(guò)去曾否因異常妊娠、分娩而住院治療或手術(shù)(包括剖腹生產(chǎn))? |

|-----|------|---------------------------------------------|

| □ □ | □ □ |9.少兒欄(2周歲以下填寫(xiě)) |

| | | ①出生時(shí)體重 千克,有無(wú)難產(chǎn)、窒息、先天性疾病或畸形? |

| | | ②有無(wú)體重不增或增長(zhǎng)緩慢?有無(wú)肺炎 抽搐、腹瀉等疾病? |

|-----|------|---------------------------------------------|

| □ □ | □ □ |10.不良嗜好及過(guò)敏史: |

| | | 過(guò)去有無(wú)使用鎮(zhèn)靜安眠劑、迷幻藥及其他違禁藥物或吸食有機(jī)溶劑、毒品、或有酒精中 |

| | | 毒、藥物中毒?有無(wú)對(duì)某物過(guò)敏的歷史? |

|-----|------|---------------------------------------------|

| □ □ | □ □ |11.有無(wú)職業(yè)病,如塵肺、慢性鉛中毒等? |

|-----|------|---------------------------------------------|

| □ □ | □ □ |12.有無(wú)參加飛行、潛水、拳擊、賽車等危險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)或嗜好? |

|-----|------|---------------------------------------------|

| | □ □ |13.被保險(xiǎn)人有無(wú)吸煙習(xí)慣?每天 支,約有 年歷史。 |

|-----|------|---------------------------------------------|

| | □ □ |14.被保險(xiǎn)人有無(wú)飲酒習(xí)慣?(若有,請(qǐng)?jiān)谡f(shuō)明欄內(nèi)說(shuō)明酒的品種、酒精度數(shù)、每周飲酒數(shù)量 |

| | | 及歷史?) |

|-----|------|---------------------------------------------|

| | □ □ |15.被保險(xiǎn)人有無(wú)機(jī)動(dòng)車駕駛執(zhí)照? |

|-----|------|---------------------------------------------|

| | □ □ |16.家族史: |

| | | 被保險(xiǎn)人的雙親、子女、兄弟姐妹是否患有心臟病、中風(fēng)、高血壓、腎臟疾病、癌癥、血友 |

| | | 病、糖尿病、甲狀腺疾病、高脂血癥、風(fēng)濕性疾病、精神病患、肺結(jié)核、哮喘、病毒性肝炎、 |

| | | 性病、艾滋病等遺傳性疾病? |

|-----|------|---------------------------------------------| |----------------------------------------------------------|

|身高體重欄:被保險(xiǎn)人身高 厘米,體重 千克。 |

------------------------------------------------------------

財(cái)務(wù)及其他告知

------------------------------------------------------------

| □ □ | □ □ |18.有無(wú)負(fù)債? |

|-----|-----|----------------------------------------------|

| 萬(wàn)元| 萬(wàn)元|19.每年固定收入約: |

|-----|-----|----------------------------------------------|

| | |20.主要收入來(lái)源:(請(qǐng)?zhí)顚?xiě):工薪、個(gè)體、私營(yíng)、房屋出租、證券投資、銀行利息,其他請(qǐng)說(shuō)明) |

|-----|-----|----------------------------------------------|

| □ □ | □ □ |21.目前是否有人身保險(xiǎn)單或已在申請(qǐng)本保險(xiǎn)以外的人身保險(xiǎn)? |

|-----|-----|----------------------------------------------|

| | |22.過(guò)去兩年內(nèi)是否曾被保險(xiǎn)公司解除合同或申請(qǐng)人身保險(xiǎn)而未被承保、延期或附加條件 |

| □ □ | □ □ | |

| | |承保? |

|-----|-----|----------------------------------------------|

| □ □ | □ □ |23.過(guò)去有無(wú)人身保險(xiǎn)金的索賠? |

----------------------------------

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