中醫(yī)病案工作計劃(精選17篇)

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中醫(yī)病案工作計劃(精選17篇)
時間:2023-12-14 08:18:13     小編:雨中梧

計劃是為了有條不紊地實現(xiàn)目標而做出的合理安排。如何制定一個好的計劃?首先要明確目標,然后分析現(xiàn)狀,制定合理的時間和資源安排。想要成功,就不能缺少一個明確的計劃,這里有一些計劃的實例,希望能給你一些啟示。

中醫(yī)病案工作計劃篇一

20xx年中醫(yī)治未病工作計劃及措施為積極落實開展“治未病”工作任務,根據(jù)上級下達的中醫(yī)預防保健工作任務,充分發(fā)揮中醫(yī)藥他特色優(yōu)勢,不斷拓展中醫(yī)藥的服務領(lǐng)域,逐步探索建設適應我縣中醫(yī)工作,建立人民群眾需求的中醫(yī)特色預防保健服務體系,結(jié)合我院實際,特制定20xx年鹽源縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)治未病工作計劃。

把為滿足人民群眾的健康需求及對中醫(yī)預防保健服務的需要作為出發(fā)點,大力發(fā)展中醫(yī)“治未病”優(yōu)良傳統(tǒng),轉(zhuǎn)變服務理念,突出中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,拓寬服務領(lǐng)域,提高服務能力,探索新的服務模式,充分發(fā)揮中醫(yī)預防保健的獨特作用,構(gòu)建有中醫(yī)特色的預防保健服務體系,滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求,不斷提高人民群眾的健康水平。

以“治未病”理念為核心,運用創(chuàng)新型健康服務模式,建立“治未病”服務提供體系、服務技術(shù)體系和服務支撐體系,開展中醫(yī)預防保健服務,構(gòu)建中醫(yī)特色鮮明的預防保健服務體系。

1、構(gòu)建“治未病”工作平臺。

按“二甲”中醫(yī)醫(yī)院評審標準開設中醫(yī)預防保健科(“治未病中心”),整合體檢資源,設健康辨識評估診室、健康咨詢診室、健康干預診室,掛靠在院針灸科。在工作上業(yè)務工作與醫(yī)療部門有機相連的,規(guī)范服務流程和技術(shù)方案,建立中醫(yī)“治未病”健康工程服務提供載體。

2、豐富“治未病”服務內(nèi)容。

以中醫(yī)“治未病”理念為核心,借鑒并結(jié)合健康管理經(jīng)驗和方法,開展以中醫(yī)理論為指導的健康狀態(tài)辨識、檢測∕監(jiān)測、分析∕評估、咨詢∕指導、干預等“治未病”服務各環(huán)節(jié)的、全程連貫的“治未病”服務,逐步形成集預防保健服務、傳統(tǒng)療法服務、體檢服務、咨詢服務、特需服務、文化服務等于一體的健康管理、健康服務鏈。服務對象面向全社會所有人群,包括健康人群、亞健康人群、疾病人群和康復人群。

3、完善“治未病”支撐條件。成立鹽源縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)預防保健工作領(lǐng)導小組,完善組織保障;加強“治未病”科學研究,大力培養(yǎng)一批“治未病”優(yōu)秀人才,積極展示和傳播“治未病”中醫(yī)特色預防保健服務,推進“治未病”科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)和文化傳播,完善“治未病”服務支撐條件。

1、加強組織領(lǐng)導。

成立鹽源縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)預防保健工作領(lǐng)導小組。

2、推廣適宜技術(shù)。

整合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術(shù),制定各類人群的中醫(yī)特色保健方案,開設飲食、運動、藥膳、進補等特色保健服務,并發(fā)放慢性病健康教育處方、食療藥膳手冊等健康教育資料,廣泛開展養(yǎng)生保健指導,充分發(fā)揮“治未病”優(yōu)勢。

3、加強人才培養(yǎng)。

在實際工作中選拔培養(yǎng)更多的具有中醫(yī)理論造詣和一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)師,推進“治未病”工作,并根據(jù)“治未病”學科的特點,邊實踐、邊探索,并不斷總結(jié)、提供經(jīng)驗。培養(yǎng)一批具有中醫(yī)“治未病”預防保健服務職業(yè)技能的實用型人才。

4、加強宣傳推廣。

認知和認可度,更好地引導和激發(fā)廣大群眾的需求,營造良好的中醫(yī)“治未病”工作氛圍。

20xx年03月30日。

中醫(yī)病案工作計劃篇二

為了符合三級醫(yī)院評審的要求,建立病案首頁管理系統(tǒng),建立計算機信息管理和電子病歷,而擬定了此工作計劃。

1、接受、完成醫(yī)院領(lǐng)導布置的工作任務,協(xié)調(diào)其他科室的業(yè)務和關(guān)系。

2、主持病案的人事管理、財務、業(yè)務管理的各項工作;建立病案科各項規(guī)章制度,制訂有關(guān)的技術(shù)標準,必要時適時修訂。

3、監(jiān)督評估病案室各項工作質(zhì)量,開發(fā)并完善病案服務系統(tǒng),計算機管理系統(tǒng);質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,質(zhì)量是否符合要求,進行評分定級,自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,提高醫(yī)療質(zhì)量。

做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

7、加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計室。

8、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

1.定時查看醫(yī)院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。

2.是否配合、協(xié)助科主任做好科室日常的管理工作,如考勤、工時統(tǒng)計、資料文件整理、復印、打印等。

3.查看病案借閱的整理登記及簽發(fā)表。

4.查看科室的一些外勤工作,如一些對病案復印的申請、申報工作。

6.各小組之間的工作是否配合好。

7.是否助科主任做好其他工作。

8.是否持工作環(huán)境整潔,包括辦公室,病案整理室,病案室等衛(wèi)工作。

1、加強人才培養(yǎng),努力提高病案質(zhì)控人員整體素質(zhì)。

2、建立病案質(zhì)量獎懲制度。

3、建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng),分析、評估病案及檢索系統(tǒng),協(xié)助醫(yī)院完成各項服務的研究工作,使之達到醫(yī)院的目標和標準。促進病案科的團結(jié),提高病案管理及服務質(zhì)量,減少醫(yī)、患投訴率。

4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入,信息錄入準確率要達到100%。

中醫(yī)病案工作計劃篇三

(1)醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。

(2)病案首頁系統(tǒng)陳舊,使病案管理工作處于被動局面。

(3)病案專業(yè)管理人才缺乏。

(4)病案信息統(tǒng)計技術(shù)及疾病分類技術(shù)水平相對不高。

(5)電子病歷的推廣還需進一步研究,機打病歷的'管理有待于進一步提高。

(6)病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理,應注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查,糾錯,反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。

(7)在大數(shù)據(jù)時代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上時代的步伐。

根據(jù)上述不足之處,為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下:

(1)認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關(guān),做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。

(2)按二級醫(yī)院的相關(guān)要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎(chǔ)上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。

(2)明確病案室各崗位職責,協(xié)助醫(yī)務處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。

(1)20xx根據(jù)以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念,組織本科工作人員培訓學習,更新業(yè)務知識,提高專業(yè)技術(shù)能力,緊跟時代步伐,并逐漸滲透給臨床科室相關(guān)人員。

cm——3”以及drgs付費的相關(guān)知識”。重點是培訓臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。

(3)為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,望醫(yī)院能組織相關(guān)科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求,臨床路徑病種的規(guī)范化管理,并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關(guān)知識,為今后的病案管理打下堅實的基礎(chǔ)。

(4)依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,從而保證病案的歸還率和可獲得性。

嚴格遵守病歷復印復制制度,對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明,態(tài)度和藹,服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答,主動幫助,要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務年的精神落到實處。

我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應用,drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預付費系統(tǒng),是真實客觀的評價,采用先評價,預付費,改變國家后付費制為預付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關(guān)知識,以適應將來新醫(yī)改的形勢。

綜上所述,作為病案信息管理人員,我們將竭盡所能,保持成績,彌補不足,切實提高我院的病案管理水平,為我院的發(fā)展增磚填瓦。

中醫(yī)病案工作計劃篇四

為了貫徹落實省政府關(guān)于創(chuàng)建省級和全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)的有關(guān)文件精神,我們認真對照《安徽省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)建設標準》相關(guān)要求,對我們在開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)應用和推廣方面的實際情況進行自查,制定整改措施,本著發(fā)掘自身優(yōu)勢,努力使優(yōu)勢達到有效發(fā)揮和提高;找出問題所在,不足要進行改進和完善的原則,現(xiàn)制定工作計劃如下:

1、積極建立和健全中醫(yī)藥隊伍,完善中醫(yī)相關(guān)科室設置和基本設備的配備,為進一步全面開展中醫(yī)藥服務和推廣適宜技術(shù)奠定堅實的基礎(chǔ)。

我中心現(xiàn)有中醫(yī)藥人員9人,其中副主任中醫(yī)師2人,主治中醫(yī)師3人,引進中醫(yī)人才(中醫(yī)學院應屆畢業(yè)生)1人,主管中藥劑師1人,推拿針灸專業(yè)人員有待引進和加強。

2、加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)推廣和應用的力度,我們要根據(jù)中心實際技術(shù)力量和社區(qū)對中醫(yī)藥的需求制定適宜技術(shù)項目和具體推廣辦法,擴大應用面,提高受益面,在緩解居民看病難、看病貴和疑難雜癥療效差方面作出積極的貢獻。

我中心已具備一定的中醫(yī)技術(shù)力量和病員基礎(chǔ),但是基本上集中在解決專科疾病和疑難雜癥方面,而相關(guān)中醫(yī)康復科室沒有集中設置,未形成濃厚中醫(yī)康復氛圍,更沒有深入社區(qū)開展經(jīng)常性、持續(xù)性的中醫(yī)康復活動,尤其是開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目不多不規(guī)范,相關(guān)的健康教育跟不上,此外由于居民認知度不高,參與的積極性不大,結(jié)果沒有充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防病、養(yǎng)生保健方面的積極作用。目前工作與政府的要求,居民的希望還有較大的差距,這些都是我們今后工作要注意和加強改進的重點。

3、我們要積極做好中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和提高工作,

對中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和實用,需要及時改進和總結(jié),不斷地完善和提高。同時我們要借助社區(qū)衛(wèi)生培訓基地有利平臺,以及我們在構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務實踐和理論體系方面具有的領(lǐng)先優(yōu)勢,認真做好對全科醫(yī)生在中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣和使用方面的培訓和指導工作,為使中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)衛(wèi)生服務中發(fā)揮更大作用作出積極的貢獻。

1、根據(jù)《建設標準》的要求和中心的實際情況,高標準,嚴要求,克服困難,努力使中醫(yī)藥人員數(shù)量、科室設置、開展適宜技術(shù)項目和療效評估方面達標。

2、為了使中醫(yī)藥適宜技術(shù)發(fā)揮更大的作用,首先要根據(jù)社區(qū)居民實際健康需求和中心自身中醫(yī)藥特色,制定可行性工作計劃和實施項目如我中心在“痛點注射治療頸椎病、腰椎間盤突出”、“三伏天穴位敷貼治療滿性氣管炎”等方面具有明顯技術(shù)和病員資源優(yōu)勢,在積極籌建“頸椎病、要椎間盤突出康復中心”等,規(guī)范適宜技術(shù),以達到擴大康復受益面及提高康復效果的目的。

3、加強技術(shù)人員中醫(yī)藥適宜技術(shù)崗位培訓和強化提高,發(fā)掘、整理、提高現(xiàn)已推廣和應用的服務項目,學習和掌握其它適合在我社區(qū)開展新的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

為了使中醫(yī)藥適宜技術(shù)在社區(qū)取得實踐和理論雙豐收,需要重點改變過去操作不規(guī)范,即使操作也少文字記錄,更沒有進行總結(jié)和完善的局面。

4、轉(zhuǎn)變觀念,加強領(lǐng)導,制定具體工作計劃,完善服務流程,落實獎懲措施。

開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務不僅是我們一項重要的工作,它更是緩解居民看病難看病貴一項重要措施,因此,我們要采取有效措施,確保做好這項工作。同時,為了調(diào)動相關(guān)科室和人員的積極性,制定并落實獎懲措施。

中醫(yī)病案工作計劃篇五

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx年工作,現(xiàn)制定工作計劃如下:

一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作。

1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務科審批后予以復印。

二、加強庫房安全管理。

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。

三、分工細化,完善崗位職責。

按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規(guī)定每個崗位的任務、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化、制度化。

四、增強病案信息的有效應用,完善統(tǒng)計工作。

隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡系統(tǒng)的更新,引進和完善病案信息化系統(tǒng)后,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目,完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。

五、加強繼續(xù)教育,提高病案室人員素質(zhì)。

加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓,提高科內(nèi)人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

中醫(yī)病案工作計劃篇六

20xx年,在院領(lǐng)導的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務,堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,全面履行職責,突出為臨床一線服務,圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務?,F(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下:。

科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示:甲級病歷7413份,乙級病歷1份,丙級病歷。20xx年共復印5000余份病歷,給藥械科抽取近500份病歷,全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份,調(diào)閱專項檢查病歷(藥占比、醫(yī)保)1300余份,接待上級部門各種檢查抽病歷200余份,為醫(yī)保插外傷證明等。

醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領(lǐng)會不準確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正,使首頁填寫逐步規(guī)范化。

進一步完善各項工作制度,以《二級醫(yī)院復審》中的標準,科室修訂了相關(guān)科室制度,使科室管理規(guī)范化、制度化,提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié),要按相應的制度嚴格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上,我們在嚴格執(zhí)行制度時,靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進行修改。

加強崗位學習,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習,鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,積極參加上級部門組織的學習,利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理,對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學管理,為我院提高電子病歷奠定了良好基礎(chǔ)。回顧一年來的工作,我們認識到,我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。

最后,我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改:

1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關(guān),協(xié)助臨床科室,保障歸檔病案質(zhì)量。

2、改善服務態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,應更加熱情接待復印病案的病人及家屬,做好各種登記工作。

3、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),本專業(yè)或相關(guān)專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強業(yè)務學習,不斷提高自身的業(yè)務水平,積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。

4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫:為進一步加強病案質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療文書書寫,加強“三基三嚴”訓練,全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高,防范醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。

中醫(yī)病案工作計劃篇七

為全面貫徹執(zhí)行國家《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》、《老年人中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》和《0—6兒童中醫(yī)健康管理技術(shù)規(guī)范》,全方位開展我鎮(zhèn)0—6歲兒童和65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理工作,確保20xx年我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務工作的全面豐收,現(xiàn)結(jié)合我鎮(zhèn)具體情況,制定中醫(yī)藥健康服務工作計劃如下:

為加強對中醫(yī)藥健康管理服務工作的領(lǐng)導,醫(yī)院成立基本公共衛(wèi)生服務工作領(lǐng)導小組和中醫(yī)藥健康管理服務工作領(lǐng)導小組,由醫(yī)院分管負責同志任組長,相關(guān)職能科室負責人為小組成員,分別負責對全鎮(zhèn)上述兩項工作的宣傳、組織、管理、檢查和指導,確保服務項目的順利實施。同時,組建中醫(yī)藥健康管理服務工作技術(shù)指導小組,由中醫(yī)科科長任組長、公共衛(wèi)生科科長任副組長。公共衛(wèi)生科兒童保健醫(yī)師和老年保健醫(yī)師為工作責任人,醫(yī)院服務團隊成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生直接參與各村中醫(yī)藥健康管理服務工作。通過完善中醫(yī)藥健康管理服務制度,明確各個環(huán)節(jié)在健康管理服務工作中的職責,使中醫(yī)藥健康管理服務的技術(shù)規(guī)范在我鎮(zhèn)得到有效執(zhí)行,中醫(yī)藥健康管理服務工作的乃至整個基本公共衛(wèi)生服務項目的社會效益得到最大發(fā)揮。

醫(yī)院將針對0—6歲兒童中醫(yī)藥保健指導、65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識、穴位等五種調(diào)攝方法的運用等實用技術(shù)進行再學習和再培訓,做到醫(yī)院服務團隊成員、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體公共衛(wèi)生服務人員人人參加培訓、人人考試過關(guān)、人人能夠獨立開展中醫(yī)藥健康管理服務。使中醫(yī)藥健康管理服務成為低成本、易實施、療效好、受歡迎的優(yōu)勢項目和特色項目。20xx年,我鎮(zhèn)中醫(yī)藥健康管理服務專題培訓不少于4次,每次均按照有通知、有簽到、有課件、有影像、有考試、有小結(jié)的要求進行,重在解決問題,決不流于形式。同時,通過閱讀專業(yè)書刊、參加上級培訓和到村現(xiàn)場指導等方式方法,努力提升全員業(yè)務水平和服務能力。

協(xié)調(diào)老年保健、兒童保健和健康教育等諸多環(huán)節(jié),充分利用健康教育與健康促進工作的現(xiàn)有平臺和有效手段,將0—6歲兒童和65歲以上老年人中醫(yī)保健知識列入健康教育與健康促進內(nèi)容。計劃通過健康講座、健康咨詢、健康知識入戶等多種形式,讓中醫(yī)保健知識進學校、進商場、進機關(guān)、進家庭,積極營造了解中醫(yī)、擁護中醫(yī)、積極參與和自覺接受中醫(yī)藥健康管理服務的良好氛圍。

公共衛(wèi)生科對全鎮(zhèn)基層各衛(wèi)生室實施中醫(yī)藥健康管理服務現(xiàn)場督導每月不少于一次,督查覆蓋率100%。督查時主要對工作進度、工作質(zhì)量、群眾滿意度和電子檔案錄入情況進行抽查,及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題,通過常態(tài)化管理,保證工作的真實性、規(guī)范性和時效性。每次現(xiàn)場督導必須有有效的現(xiàn)場督導筆錄,并存入工作檔案。公共衛(wèi)生科對各村衛(wèi)生室中醫(yī)藥健康管理工作每季進行一次考核??己私Y(jié)果與基本公共衛(wèi)生服務績效掛勾,作為發(fā)放基本公共衛(wèi)生服務費、獎懲和年終評先選優(yōu)的依據(jù)之一。

在新的一年里,我們還將對鎮(zhèn)村兩級中醫(yī)健康管理服務檔案工作進行探索。對相關(guān)基礎(chǔ)信息進行調(diào)查摸底,對工作中形成的各種表冊做好收集、整理、統(tǒng)計、分析、報告和歸檔工作,建立和完善中醫(yī)藥健康管理服務工作軟件體系。

按照國家《中醫(yī)藥健康管理規(guī)范》和市衛(wèi)生局的部署,20xx年我鎮(zhèn)中醫(yī)藥健康管理工作具體任務目標如下:

1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀,為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務,內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。

(1)中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表所列33項問題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識,并將辨識結(jié)果告知服務對象。到本年末完成中醫(yī)藥辨識3500人,并將結(jié)果錄入電子檔案系統(tǒng)。

(2)中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導,計劃完成3500人。

2、在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行6次兒童中醫(yī)藥健康指導。內(nèi)容包括:

(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導;

(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;

(3)在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;

(4)在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。

3、做好中醫(yī)藥健康管理服務資料的收集與錄入工作,并及時向當事人書面反饋服務結(jié)果,對偏頗體質(zhì)者進行病因分析、治療與保健指導。

中醫(yī)病案工作計劃篇八

二、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,指導各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。

四、有關(guān)病案及管理的重大問題,質(zhì)控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。

五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。

六、開展全員質(zhì)量教育,提高醫(yī)務人員質(zhì)量意識,提高病歷書寫質(zhì)量。

七、執(zhí)行病案標準及評分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標。

八、檢查落實病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,每季度進行一次病歷質(zhì)量分析。

九、加強病案管理,保存健全科研資料。

十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。

十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。

十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查,評選優(yōu)秀病案,交流書寫和管理經(jīng)驗。

十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施。

十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協(xié)作,促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。

十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。

中醫(yī)病案工作計劃篇九

為了更好的完成2013年工作,特制訂工作計劃如下:

一、在病案質(zhì)量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關(guān),在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫,做好以下幾點:

1、認真學習、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,在日常工作中把好病案書寫關(guān),做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。

2、明確病案室各崗位職責,協(xié)助醫(yī)務科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。

二、業(yè)務學習及培訓。

1、2013年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業(yè)務知識,專業(yè)知識。

2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,希望醫(yī)院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關(guān)職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。

3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,從而保證病案歸還率。

三、

人員需要。

隨著患者量的增加,病案量也逐漸在增加,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求,查找病案書寫中的問題,我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。

病案室。

中醫(yī)病案工作計劃篇十

加強病案管理,提高病歷書寫質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,不斷提高本院病歷質(zhì)量,現(xiàn)制定計劃如下:

病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科,要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu),這樣才能適應現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓,鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座,加強業(yè)務交流,使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時,在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,完善科室制度建設,明確崗位職責,使病案管理各項工作有效落實。20xx年度,病案管理委員會將增加病案管理人員外派學習交流的次數(shù),以提高我院病案的管理水平。

病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入,都是直接影響查詢、復印病案的工作,所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。

1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《廣東省病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,人們的法律意識的不斷加強,病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應的監(jiān)管措施,同時,加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,不斷完善軟件系統(tǒng),使電子病歷管理更規(guī)范。

2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點,逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求,進行評分評級。更為重要的是,軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果,自動提示醫(yī)務人員,讓醫(yī)務人員及時改進,提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,進行實時動態(tài)管理,達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。

3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評,嚴格執(zhí)行獎懲制度,提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現(xiàn)丙級病歷。

4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,定期組織召開病歷質(zhì)控會議,確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題,逐步提高病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風險。

中醫(yī)病案工作計劃篇十一

一改善醫(yī)療環(huán)境。

二繼續(xù)實施“三名”戰(zhàn)略。

四業(yè)務收入同比增長20%。

為實現(xiàn)xx年工作目標,我院全體醫(yī)務人員要同心協(xié)力,努力完成以下四個方面的任務:

好的醫(yī)療環(huán)境,既是廣大患者的要求,也受醫(yī)務工作者青睞,是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)?!俺病笔腔A(chǔ)設施;“鳳”是服務對象,也是醫(yī)學人才。為筑好巢,我們分四步走:第一步是騰龍換鳥,興建過渡病房xxxx平米,即將運行。內(nèi)部的環(huán)境與設施目前處于全縣。第二步是興建醫(yī)療綜合大樓約x萬平米,近xxx張床。今年完成規(guī)劃設計,立項并開工。第三步是征用發(fā)展備用地。其中第二步是中醫(yī)院發(fā)展的重中之重,是留住病人留住人才的必由之路,也是科學發(fā)展協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求。

素養(yǎng)包含了個人的文化修養(yǎng)和技術(shù)水平兩個方面,有了好的環(huán)境醫(yī)精誠”之理念,努力提高水平,大力實施“三名戰(zhàn)略”。

(1)、選聘高層次人才,xx年人才計劃中將招錄3名研究生,其中一名中醫(yī)專業(yè)、一名針灸專業(yè)、一名推拿專業(yè)。

(2)、培養(yǎng)現(xiàn)有人才。建立“內(nèi)訓外修”機制,加強“三基訓練”,鞏固每周學習制度。

(3)、拓寬交流平臺。與江蘇省中醫(yī)院、安徽省中醫(yī)院、安醫(yī)大附院繼續(xù)保持長期合作關(guān)系。為人才培養(yǎng)及技術(shù)支撐平臺。

(4)、加強特色??茖2〗ㄔO。我們在特色??茖2〗ㄔO上,還要下大力氣,繼續(xù)做大做強內(nèi)科、婦產(chǎn)科。內(nèi)科除心血管科外,繼續(xù)加強對腎病、糖尿病、腫瘤、消化等科室的扶持力度與發(fā)展規(guī)劃;婦產(chǎn)科繼續(xù)加強在產(chǎn)科、產(chǎn)后康復、婦科等方面業(yè)務方面的拓展;骨傷科要在??铺厣矫娌粩嗤晟铺岣?外科做好開展微創(chuàng)技術(shù)等方面的前期準備工作;我院將利用中醫(yī)醫(yī)院的特色優(yōu)勢成立“治未病中心”。

今年是公立醫(yī)院改革之年,管理體制與運行機制改革勢在必行。結(jié)合我院情況,建立和完善新的運行機制:

一、探索崗位管理,建立崗位進出機制(包括領(lǐng)導崗位)。

二、進一步加大績效分配力度,完善績效考核機制。

三、試行護士分級管理(n1-n5)。

四、落實院科兩級負責制,“責、權(quán)、利”相結(jié)合。

五、獎懲激勵機制,大力提倡問責制,確保醫(yī)院安全。

六、保潔保安社會化管理,24小時全覆蓋。

服務有兩個中心:對外以病人為中心,對內(nèi)以臨床為中心。

對外:

一、繼續(xù)開展“三好一滿意活動”、“優(yōu)質(zhì)護理示范活動”、“抗生素專項治理活動“、醫(yī)德醫(yī)風教育、優(yōu)質(zhì)服務月等活動,優(yōu)化服務流程。

二、注重中醫(yī)藥特色,推廣普及中醫(yī)藥適宜技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”特色。

三、建立服務評價體系。以提高病人滿意度為核心,建立出院病人回訪制度、住院病人滿意度調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果納入績效考核及時兌現(xiàn)獎懲。

對內(nèi):加強干部隊伍建設,特別是對班子、中層以上干部、職能科室負責人嚴格要求,嚴格遵照“任務項目化,項目目標化,目標責任化”來落實執(zhí)行。

中醫(yī)病案工作計劃篇十二

一、病案委員會在院長或業(yè)務副院長的領(lǐng)導下開展工作。

二、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的.執(zhí)行情況,指導各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。

三、病案委員會每半年至少召開一次會議,討論有關(guān)病案書寫和病案管理中存在的問題,形成的決議報院領(lǐng)導批準后成為醫(yī)院工作的決定,會議要有記錄。

四、有關(guān)病案及管理的重大問題,質(zhì)控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。

五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。

六、開展全員質(zhì)量教育,提高醫(yī)務人員質(zhì)量意識,提高病歷書寫質(zhì)量。

七、執(zhí)行病案標準及評分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標。

八、檢查落實病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,每季度進行一次病歷質(zhì)量分析。

九、加強病案管理,保存健全科研資料。

十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。

十一、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。

十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查,評選優(yōu)秀病案,交流書寫和管理經(jīng)驗。

十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施。

十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協(xié)作,促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。

十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。

中醫(yī)病案工作計劃篇十三

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx年工作,現(xiàn)制定工作計劃如下:

1、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T,對本季度歸檔病歷、運行病歷按照住院病歷質(zhì)量評定標準進行病歷質(zhì)量評分,對經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進行專項糾錯檢查,特別是要對反復出現(xiàn)多項缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進行培訓和指導,提高病歷質(zhì)量。

2、加強電子病歷質(zhì)量控制和運用信息化管理手段。增強法律意識,質(zhì)量意識,安全意識。認真學習理解并嚴格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī),規(guī)范標準病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進的內(nèi)容要求。

1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

2、對歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù)后予以復印。

5、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控。

1、積極參加上級各部門組織的相關(guān)培訓,組織院內(nèi)相關(guān)工作人員學習、落實培訓內(nèi)容。

2、20xx年上半年組織一次關(guān)于病歷書寫規(guī)范的培訓。

3、20xx下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓。

4、組織編碼人員學習icd-10疾病分類編碼及icd-9手術(shù)與操作。

認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求,在日常工作中把好病案首頁書寫關(guān)及各項統(tǒng)計工作,做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。并及時的將首頁資料及統(tǒng)計資料上報到四川衛(wèi)生計生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。

1、在分管院長領(lǐng)導下,全面負責醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學和科研。

2、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議,制定解決方案。

3、根據(jù)有關(guān)材料討論和確定疾病診斷和手術(shù)名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。

4、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施。

5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協(xié)作,促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。

中醫(yī)病案工作計劃篇十四

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成2018年的工作,現(xiàn)制定工作計劃如下:

一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作。

1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務科。

2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼核對、疾病手術(shù)分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。并統(tǒng)計每月各科室的編碼準確率。

3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務科審批后予以復印。

二、加強庫房安全管理嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。

三、分工細化,完善崗位職責按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規(guī)定每個崗位的任務、職責及其他崗位關(guān)系。根據(jù)個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化、制度化。

四、組織全院性及科室的編碼培訓和首頁填寫內(nèi)容的培訓,提高編碼準確率以及首頁的準確率,開展多形式,多樣化的培訓提高效率。

五、加強繼續(xù)教育,提高病案室人員素質(zhì)加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓,提高科內(nèi)人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼》培訓并要求參加全國編碼證的考試。

病案室。

2018年1月4日。

中醫(yī)病案工作計劃篇十五

2013年弘強醫(yī)院病案管理委員會工作計劃加強病案管理,提高病歷書寫質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,不斷提高本院病歷質(zhì)量,現(xiàn)制定計劃如下:

一、加強病案管理人才培養(yǎng)、制度建設,完善崗位職責,提高病案管理人員整體素質(zhì),使病案室管理規(guī)范化、透明化。

病案管理涉及基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科,要求工作人員具有多元化的知識結(jié)構(gòu),這樣才能適應現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關(guān)專業(yè)知識培訓,鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座,加強業(yè)務交流,使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時,在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上,完善科室制度建設,明確崗位職責,使病案管理各項工作有效落實。

二、嚴格執(zhí)行病案回收、借閱、和歸檔制度,保障病歷安全管理。病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入,都是直接影響查詢、復印病案的工作,所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。

三、加強電子病歷質(zhì)量監(jiān)控,保障病歷質(zhì)量,防范醫(yī)療風險。

1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權(quán)責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,人們的法律意識的不斷加強,病歷的質(zhì)量事關(guān)醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應的監(jiān)管措施,同時,加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,不斷完善軟件系統(tǒng),使電子病歷管理更規(guī)范。

2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點,逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求,進行評分評級。更為重要的是,軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結(jié)果,自動提示醫(yī)務人員,讓醫(yī)務人員及時改進,提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領(lǐng)導、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,進行實時動態(tài)管理,達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。

3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評,嚴格執(zhí)行獎懲制度,提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現(xiàn)丙級病歷。

4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,定期組織召開病歷質(zhì)控會議,確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題,逐步提高病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風險。

呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會。

2013年1月30日。

中醫(yī)病案工作計劃篇十六

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡的升級的實施,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn),我們?nèi)w工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務于一線醫(yī)療和社會大眾。

為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。

根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的任務,責任,權(quán)利及與其他崗位的關(guān)系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。

機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關(guān)規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關(guān)手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。

質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,質(zhì)量是否符合要求,進行評分定級。自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,提高醫(yī)療質(zhì)量。

引進和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務,構(gòu)建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務。

案閱覽室,病案統(tǒng)計室。

完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。

提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明》準確性和完整性,做好《死亡醫(yī)學證明》網(wǎng)報工作,嚴格按照icd-10要求統(tǒng)一進行死因編碼,7天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報工作。

迎接三甲醫(yī)院復核評審,補充和完善病案質(zhì)量管理臺賬,配合各科室查閱資料,檢查病案。

做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強職業(yè)道德教育,加強考勤制度,進行相關(guān)專業(yè)培訓,促進工作人員知識結(jié)構(gòu)多元化,提高工作熱情,端正工作態(tài)度,以適應現(xiàn)代化病案管理新需要。

病案室

20xx年2月10日

中醫(yī)病案工作計劃篇十七

病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成2015年工作,現(xiàn)制定工作計劃如下:

一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作。

1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。

2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術(shù)分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。

3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。

4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關(guān)手續(xù),經(jīng)醫(yī)務科審批后予以復印。

二、加強庫房安全管理。

嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。

三、分工細化,完善崗位職責。

隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡系統(tǒng)的更新,引進和完善病案信息化系統(tǒng)后,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目,完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。

五、加強繼續(xù)教育,提高病案室人員素質(zhì)。

加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓,提高科內(nèi)人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關(guān)專業(yè)技術(shù)職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術(shù)操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。

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