在制定計劃的過程中，我們需要明確具體的目標(biāo)和可行的步驟，以確保計劃能夠?qū)嵤┖蛨?zhí)行。在制定計劃時，要綜合考慮各種因素，并平衡各方的利益和需求。希望以下的計劃范文能為你提供一些創(chuàng)造性的思路和方法。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇一
呼和浩特民大醫(yī)院根據(jù)呼和浩特市醫(yī)療保險管理中心要求，根據(jù)《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)厲查處醫(yī)療機構(gòu)套取醫(yī)保基金專項整治行動方案通知》的文件精神，我院結(jié)合自身實際開展情況做了逐項的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：
1.嚴(yán)格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，實行藥與非藥、處方藥與非處方藥分類陳列。
2.銷售處方藥必須索取患者的處方并存檔，如顧客要求把原處方帶走的，我們實行抄方（復(fù)?。┝舸嬷贫?。處方按照自費和刷卡的不同而分類整理存檔，未出現(xiàn)過處方藥不憑處方銷售及現(xiàn)金處方與刷卡處方混淆情況。
3.我院藥品在收貨驗收、陳列養(yǎng)護、銷售等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照國家藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范運作，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，未出現(xiàn)過一粒假劣藥品，未因藥品質(zhì)量問題被藥監(jiān)部門查處立案的情形。
4.刷卡人員認真核對醫(yī)療保險卡，做到了不冒名配藥，不超量配藥。
5.醫(yī)保范圍以外的藥品、商品堅決不刷卡，在一定程度上配合了醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行。
1.高度重視，加強學(xué)習(xí)，完善醫(yī)保管理責(zé)任體系。我院進一步健全了醫(yī)療保險定點零售藥店管理制度并張貼上墻，同時懸掛醫(yī)保定點標(biāo)牌、監(jiān)督投訴電話。多次組織全體員工學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，定期對員工進行相關(guān)培訓(xùn)，以優(yōu)質(zhì)、專業(yè)服務(wù)于顧客，杜絕違規(guī)操作，依法執(zhí)業(yè)。
3.能夠積極配合經(jīng)辦機構(gòu)對醫(yī)療服務(wù)過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督及時提供相關(guān)資料；按時參加醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)召開的會議，及時查看系統(tǒng)發(fā)布的信息并作出回應(yīng)。
1.醫(yī)保刷卡人員能夠嚴(yán)格按照醫(yī)保相關(guān)規(guī)定操作，并按時提交報送結(jié)算報表。
2.配備有專人對醫(yī)保信息數(shù)據(jù)進行錄入更新，定期維護醫(yī)保信息系統(tǒng)，確保醫(yī)保刷卡工作的順利進行。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)我院存在的問題，首先是操作人員電腦技術(shù)使用掌握不夠熟練，有些藥品品種目錄沒能及時準(zhǔn)確無誤地錄入電腦系統(tǒng)；其次是在政策執(zhí)行方面，醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)配套政策領(lǐng)會不全面，理解不到位，學(xué)習(xí)不夠深入具體，致使實際上機操作沒有很好落實到實處；再者就是藥品陳列有序性稍有不足。
針對以上存在的問題，我們提出相應(yīng)的改正措施是：
1.加強學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法。
2.電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓(xùn)練。
3.定期對物品的陳放情況進行檢查，對未達標(biāo)的人員給予一定的處罰。
4.及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
最后希望上級主管部門對我店日常工作給予進行監(jiān)督和指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。
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1、不斷提高服務(wù)水平，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。
隨著我院新的病房樓投入使用，加之各種新設(shè)備的購買以及人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此，我們更要抓好醫(yī)保病人的服務(wù)質(zhì)量，以期在去年完成xx萬元（包括離休和統(tǒng)籌）的基礎(chǔ)上力爭達到萬元（包括離休和統(tǒng)籌）。
2、加強管理與培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握醫(yī)保政策。
在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置，將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對醫(yī)保政策理解程度不一，掌握程度參差不齊，導(dǎo)致在實際工作中存在較多問題。因此在即將到來的20xx年里將加強對有關(guān)人員的培訓(xùn)，嚴(yán)把入院關(guān)，層層負責(zé)，確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。
3、做好離休干部的服務(wù)工作，確保等級評定順利過關(guān)。在新的一年里，我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好，這不僅是關(guān)醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟效益問題，更是醫(yī)院建設(shè)與社會效益的問題。在即將開始的等級評定工作中，我們將針對我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識掌握不夠等問題開展專項工作。并力爭在藥品費用監(jiān)控，合理用藥，合理檢查上有所突破。
20xx年，在縣醫(yī)療保險中心的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視與大力支持下，在全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，我院以全心全意服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥?，團結(jié)協(xié)作共同努力，圓滿的完成了全年的醫(yī)療保險工作，現(xiàn)就這一年的工作做如下總結(jié)：
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2022年以來，縣醫(yī)保局始終把落實全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任為首責(zé)，以能力作風(fēng)建設(shè)年為契機，全面貫徹落實全國、省、市醫(yī)療保障工作會議精神，著力解決群眾反映強烈的突出問題，推動醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展?，F(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
—2—醫(yī)保領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題專項整治工作，主動認領(lǐng)醫(yī)保領(lǐng)域問題共2項，建立工作臺賬，明確責(zé)任股室、時間節(jié)點，全面開展摸排自查，扎實開展整改，不斷增強全局干部職工廉潔從政的思想自覺和行動自覺。
—3—用耗材費用x000萬元左右，大幅減輕了群眾就醫(yī)和醫(yī)?；鹭摀?dān)。四是健全和完善醫(yī)療保障待遇制度。嚴(yán)格落實國家醫(yī)療保障待遇清單制度，按照省市統(tǒng)一安排部署，清理了一批超出國家清單范圍的政策，醫(yī)療保障制度設(shè)置、政策標(biāo)準(zhǔn)、基金支付范圍等全部執(zhí)行全市統(tǒng)一的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
33..扎實開展“走流程辦業(yè)務(wù)解難題”活動。通過組織局班子成員、業(yè)務(wù)股室負責(zé)人親身辦、陪同辦、進行線上、線下體驗流程等方式開展“走流程辦業(yè)務(wù)”活動，制定走流程事項10項，對所有經(jīng)辦業(yè)務(wù)流程進行全面體檢，找準(zhǔn)“癥結(jié)”，加以整改，切實解決群眾服務(wù)痛點、堵點、難點問題。截至目前，已開展“走流程”活動x0次，發(fā)現(xiàn)問題1x個，立行立改1x個，制定有針對性的整改措施1條。
—4—了解當(dāng)?shù)乇忝穹?wù)大廳、村衛(wèi)生所現(xiàn)狀，為下一步醫(yī)保服務(wù)下沉提出指導(dǎo)意見和建議。
66..全力推進省定市定民生實事任務(wù)完成。一是省定民生實事：擴大醫(yī)院門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。目前，x家二級醫(yī)院、2家藥店已完成醫(yī)保信息平臺異地配置，門診購藥已通過實測，能夠正常進行異地就醫(yī)結(jié)算；x家二級醫(yī)院的x種試點門診慢特病異地就醫(yī)結(jié)算正在進行測試中。二是市定民生實事：對醫(yī)共體實行醫(yī)?；鹂傤~預(yù)付，建立“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機制。我局認真配合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)相關(guān)工作，科學(xué)、合理編制了2022年總額預(yù)付方案，已向縣域內(nèi)2個醫(yī)療集團撥付城鄉(xiāng)居民門診費用1x0x萬元、住院費用xxx2萬元、慢性病費用xx0萬元。
—5—同時在年底將統(tǒng)一組織對醫(yī)療集團醫(yī)保基金管理情況進行監(jiān)督考核，考核結(jié)果與質(zhì)量保證金返還、醫(yī)保費用年度清算、次年預(yù)分額度等掛鉤。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇四
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們：
大家好！按照區(qū)委組織部統(tǒng)一安排，x月x日下午，我?guī)ьI(lǐng)x街道黨建觀摩督導(dǎo)組成員，一行三人到x街道交叉觀摩黨建工作，認真學(xué)習(xí)了x街道各社區(qū)和“兩新”組織在抓好黨建工作方面的好經(jīng)驗、好做法，開拓了視野，增長了見識?，F(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、交叉觀摩開展情況x月x日上午，區(qū)委組織部交叉觀摩工作會結(jié)束后，我們及時與x街道進行溝通對接，確定了到x街道交叉觀摩黨建工作的具體時間和路線安排。x月x日下午，在x街道的帶領(lǐng)下，我們先后到x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)和x黨支部進行黨建工作交叉觀摩。
區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)、x社區(qū)，“兩新”黨組織只有一個，為x黨支部。
當(dāng)先鋒”，能發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，幫扶困難學(xué)生，取得了很大成效。
二、存在問題x街道在加強基層黨建工作方面，取得了很好的成效，通過觀摩活動，各基層黨組織在黨建工作方面，還感覺還存在一些問題。主要體現(xiàn)在：x社區(qū)黨建氛圍還不夠濃厚，辦公場所的硬軟設(shè)施建設(shè)方面還有很大提升空間；x社區(qū)重點打造黨建品牌，但是目前黨建品牌的亮點還不夠突出，宣傳方面有待進一步提升；x黨支部在發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用上還不夠充分，黨員活動有待進一步豐富。等等。
三、意見建議黨建工作交叉觀摩是提升基層黨建工作的有利契機，在觀摩中相互學(xué)習(xí)了經(jīng)驗，拉近了感情，達到了相互學(xué)習(xí)、共同提高的目的。在今后工作中，建議做好如下三方面工作：
一是要進一步樹立黨建品牌。
x街道在基層黨建工作方面，有很好的基礎(chǔ)，x社區(qū)是全國先進基層黨組織，更是我們學(xué)習(xí)的榜樣，目前各項工作都開展較好，很多工作都是全區(qū)的典范。在提高社區(qū)黨建工作方面，建議走品牌化路線，以服務(wù)社區(qū)居民為中心，進一步理清黨建工作思路，不斷創(chuàng)新服務(wù)載體，打造出獨具特色的黨建品牌。
二是要切實發(fā)揮大黨委作用。
目前我們澗西區(qū)各社區(qū)黨組織大多都建有社區(qū)“大黨委”，但是社區(qū)“大黨委”作用發(fā)揮情況參差不齊，建議在今后的工作中，要進一步創(chuàng)新舉措，充分發(fā)揮社區(qū)“大黨委”的作用，重點在加強共駐共建、提高服務(wù)水平等方面，充分發(fā)揮出社區(qū)“大黨委”聯(lián)建單位的優(yōu)勢，吸引聯(lián)建單位黨員參加共建活動，最大程度上提高社區(qū)“大黨委”的工作成效。
三是要搭建學(xué)習(xí)交流的平臺。
在這次交叉觀摩中，我們有幸到x街道的各基層黨組織交流學(xué)習(xí)黨建工作，確實感覺收獲很大，平時大家都忙于本職工作，交流學(xué)習(xí)的機會不多，建議區(qū)委組織部以交叉觀摩為契機，多舉辦交流學(xué)習(xí)的活動，并擴大參與范圍，讓更多的黨務(wù)工作人員，有機會到先進單位參觀學(xué)習(xí)，達到相互學(xué)習(xí)、共同提高的目的。
謝謝大家！
經(jīng)濟強鎮(zhèn)，現(xiàn)將xx鎮(zhèn)1季度工作總結(jié)和2季度工作計劃匯報如下：
一、一季度工作總結(jié)（一）主要經(jīng)濟指標(biāo)穩(wěn)步增長，經(jīng)濟結(jié)構(gòu)質(zhì)量更高后勁更足。
一是招商引資成果豐碩。
今年先后招引了萬億全屋智能家居和華邦保和2個項目，總投資億元，僅與襄城區(qū)接壤的xxx片區(qū)就已落戶投資億元以上的項目10個。二是經(jīng)濟實力穩(wěn)步提升。預(yù)計一季度完成固定資產(chǎn)投資個億，同比增長28％；完成社會消費品零售總額億元，同比增長％；完成規(guī)上工業(yè)產(chǎn)值億元，同比增長％；完成一般預(yù)算收入350萬元。三是重點項目穩(wěn)步推進。目前我鎮(zhèn)在庫項目15個，規(guī)上企業(yè)9家，已全部開工；正在培育的規(guī)上工業(yè)企業(yè)2家（森財木業(yè)、睿新鵬電子），重點服務(wù)業(yè)企業(yè)1家（南漳縣新宗華機動車駕駛員培訓(xùn)學(xué)校）。
（二）鞏固拓展脫貧攻堅成果，推進鄉(xiāng)村振興實現(xiàn)良好開局。
一是“三資”管理規(guī)范完善。
強力推進農(nóng)村集體“三資”清理工作，鎮(zhèn)鎖定村級債務(wù)總額4300萬元，已化解1352萬元，xxx、xx集村全部清零，全鎮(zhèn)共化解債務(wù)31％；二是特色產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展。
“一村一品”
規(guī)劃建設(shè)成果豐碩，有萬戶發(fā)展養(yǎng)殖業(yè)，飼養(yǎng)生豬16萬頭、家禽160萬羽；發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)合計116家，種植面積達9000多畝，發(fā)展袋料香菇、羊肚菌、大球蓋菇等食用菌53萬袋；xxx村和xx村積極融入隆中至水鏡莊旅游帶建設(shè)，考察引進火龍果、草莓、葡萄等特色產(chǎn)業(yè)發(fā)展，走好農(nóng)旅結(jié)合發(fā)展路子。三是美麗鄉(xiāng)村建設(shè)項目穩(wěn)步推進。積極謀劃建設(shè)項目，全鎮(zhèn)2022年共謀劃建設(shè)項目17個，已報縣鄉(xiāng)村振興局審批。加快推進產(chǎn)業(yè)發(fā)展，施家溝村油菜花海被^v^點贊，在駐村工作隊大力支持下，xxx村入股xx水鄉(xiāng)田園綜合體項目，實現(xiàn)項目、村集體、群眾“三贏”；積極謀劃了2022年銜接資金項目，共申請產(chǎn)業(yè)發(fā)展項目5個，基礎(chǔ)設(shè)施項目12個。
（三）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷投入，鎮(zhèn)域面貌實現(xiàn)華麗蝶變。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇五
以^v^理論和^v^三個代表^v^重要思想為指導(dǎo)，認真貫徹xx屆三中全會精神、區(qū)三干會精神以及區(qū)委^v^以大開放促大發(fā)展，以開放統(tǒng)攬經(jīng)濟^v^的工作思路，落實^v^四聯(lián)^v^戰(zhàn)略，圍繞以經(jīng)濟建設(shè)為支撐，以政治民主為保證，以開展活動為載體，創(chuàng)建新型文明社區(qū)這一主題，把握機遇，加快發(fā)展。堅持扭住社區(qū)經(jīng)濟這個中心，借助優(yōu)勢，實現(xiàn)三增;強化黨建核心作用，夯實基礎(chǔ)，擴展凝聚工程;突出三大重點工作，抓實抓細，創(chuàng)新進取。本著強素質(zhì)、增亮點、搞突破、出實效的要求和求真、務(wù)實、奮發(fā)、高效的精神風(fēng)貌，與時俱進，聚合力開創(chuàng)處街發(fā)展新局面，推進全處各項工作邁上新臺階。
一、解放思想，與時俱進，實現(xiàn)社區(qū)經(jīng)濟跨躍式發(fā)展。
主要經(jīng)濟工作目標(biāo)和任務(wù)：x年安排總產(chǎn)值x.億元，同比增長;利潤x萬元，同比增長.x%;稅金x萬元，同比增長。固定資產(chǎn)投資x萬元，同比增長.x%。引進省外資金x萬元，同比增長.x%，引進外資力爭完成區(qū)下達指標(biāo)。
主要舉措：樹立強處富街為目標(biāo)的^v^中心意識^v^，增加處街收入、增強處街實力，增強處街地位，唱響發(fā)展社區(qū)經(jīng)濟主旋律，營造熱烈旺盛加快發(fā)展處街經(jīng)濟的活力和氛圍。
x、加大招商引資力度，帶動社區(qū)經(jīng)濟發(fā)展。一是充分發(fā)揮轄區(qū)支柱企業(yè)外聯(lián)優(yōu)勢，廣泛吸納資金、技術(shù)、人才，重點搞好離合器分廠招商引資，以多種合作形式辦企業(yè)。二是利用好社區(qū)^v^三個一百^v^基礎(chǔ)設(shè)施成果，構(gòu)筑社區(qū)^v^資源共用、利益共享^v^的共建格局，抓住聯(lián)誼引線，向社區(qū)單位延伸，借用、依托駐街單位優(yōu)勢，互惠互利，走聯(lián)合開發(fā)的發(fā)展之路。三是充分發(fā)揮和利用地緣、人緣優(yōu)勢，收集項目、信息，以多種所有制形式創(chuàng)辦社區(qū)實體。四是堅持走出去，參加各種招商、洽談會活動，開闊眼界，收集信息，加強與院校、科研單位大企業(yè)廣泛聯(lián)系，借助人才、科技謀求發(fā)展外向型經(jīng)濟路子。
x、在優(yōu)化發(fā)展環(huán)境上實現(xiàn)新跨越。環(huán)境是首要競爭點，是財富，是生產(chǎn)力。為此要優(yōu)化好發(fā)展環(huán)境，為社區(qū)工商戶提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，在處街推進誠信守法建設(shè)，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，規(guī)范執(zhí)政行為。重點是積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門為社區(qū)民營個體經(jīng)濟提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，為民營企業(yè)創(chuàng)造一個良好的外部環(huán)境，同時做好民營企業(yè)的咨詢服務(wù)工作，為他們排憂解難，進一步維護好投資者合法權(quán)益。
二、加強社區(qū)黨建，拓展五大工程。
x、強化夯實社區(qū)黨建組織基礎(chǔ)，鞏固和擴展^v^陣地工程^v^。
x、強化用^v^三個代表^v^武裝全黨這個根本，堅持不懈抓好黨員干部的思想政治建設(shè)，拓展^v^整體素質(zhì)工程^v^。
一是堅持灌輸與引導(dǎo)相結(jié)合的原則，以辦事處黨校為中心，社區(qū)活動室為依托，采取多種形式有計劃開展對全處黨員干部進行xx屆三中全會精神的學(xué)習(xí)貫徹。不斷加強黨員隊伍思想建設(shè)，用^v^三個代表^v^重要思想武裝頭腦，規(guī)范行為，以良好的形象贏得居民信任與愛戴，從而使黨的根基在社區(qū)筑牢。二是依托社區(qū)，加強黨員分類教育和管理，充分發(fā)揮黨員在社區(qū)建設(shè)模范帶頭作用，不斷提升黨在社區(qū)影響力，增強黨的階級基礎(chǔ)和擴大黨的群眾基礎(chǔ)。
x、強化作用建設(shè)，抓好兩轉(zhuǎn)變、三服務(wù)、^v^八到戶^v^，密切黨群關(guān)系，擴展^v^戰(zhàn)斗力工程^v^。
圍繞保持黨同人民群眾血肉聯(lián)系這個核心，樹立正確的權(quán)力觀，增強執(zhí)政興國的使命感和為民謀利的緊迫感，轉(zhuǎn)變工作方法和工作作風(fēng)，使基層工作從上級指令型向群眾利益型轉(zhuǎn)變，提高工作效益，不斷滿足基層和居民需要。為基層、為群眾、為特困群眾排憂解難，搞好服務(wù)，切實落實社區(qū)工作的^v^八到戶^v^，讓^v^旗幟^v^在社區(qū)高高飄起。
x、強化思想政治工作，以開展創(chuàng)建文明社區(qū)活動為扒手，擴展^v^凝聚力工程^v^。
堅持以人為本，圍繞安居樂業(yè)，創(chuàng)設(shè)豐富多彩的活動載體，占領(lǐng)主陣地，唱響主旋律。抓典型引路，通過實施抓好出發(fā)點--突出社區(qū)陣地建設(shè);抓好著力點--大辦好事、實事;抓好支撐點--開展豐富多彩的社區(qū)活動;抓好落腳點--切實為居民分憂解難的^v^四點工程^v^，使社區(qū)思想政治工作經(jīng)?；?、制度化，更加展示社區(qū)黨的形象風(fēng)采。
x、強化黨風(fēng)廉政建設(shè)，擴展^v^形象工程^v^。
一是認真落實黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，規(guī)范從政行為，深化^v^兩個務(wù)必^v^，艱苦創(chuàng)業(yè)。從源頭預(yù)防和杜絕這種現(xiàn)象，進一步健全和完善監(jiān)督制約和管理程序，落實^v^陽光工程^v^，搞好政務(wù)、財務(wù)公開。二是社區(qū)教育工作計劃中的重點內(nèi)容：堅持教育、預(yù)防為主方針，強化處街干部廉潔自律，警鐘長鳴。狠抓黨性、黨風(fēng)、黨紀(jì)教育和警示教育活動，做到抗腐蝕、拒誘惑、守清廉。三是堅持糾建并舉，加強監(jiān)督檢查和嚴(yán)肅查辦案件，克服消極現(xiàn)象和杜絕違紀(jì)案件。
三、強化安全生產(chǎn)意識，堅持^v^安全第一，預(yù)防為主^v^的方針。
按屬地管理原則，嚴(yán)格落實安全生產(chǎn)責(zé)任制和責(zé)任追究制度，未雨綢繆，加強監(jiān)控，抓好重點部位、場所的安全隱患，排查治理，確保轄區(qū)無重大安全責(zé)任事故發(fā)生。
四、全力做好穩(wěn)定工作，努力創(chuàng)造安居樂業(yè)的社區(qū)環(huán)境。
醫(yī)?？拼翱诠ぷ饔媱澠?/h3>
在過去的一年中，我認真主動加強政治理論和黨的方針、政策學(xué)習(xí)，自覺遵守國家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項規(guī)章制度。努力從本職工作做起，不斷加強學(xué)習(xí)，有較強的事業(yè)心和責(zé)任感，盡職盡責(zé)地完成各項工作。同時響應(yīng)校黨委號召，在“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動中，積極參與、主動服務(wù)。比如參觀了平津戰(zhàn)役紀(jì)念館、天津市規(guī)劃展覽館，回顧天津發(fā)展歷史，展望天津美好未來。學(xué)習(xí)了_同志“七一”重要講話精神，學(xué)習(xí)了楊善洲同志和全國優(yōu)秀_員xx同志的先進事跡，自身綜合素質(zhì)得到了較大提高。
立足本崗，服務(wù)大眾，不斷提高自身的綜合能力。為進一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢，一年來，我一直堅持學(xué)習(xí)，及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策，進一步提高自身綜合素質(zhì)，促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號、收費、成藥房的同志聯(lián)系，及時了解醫(yī)院運行現(xiàn)狀，為正確履行社保工作提供真實依據(jù)。團結(jié)同事、維護和諧，并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項工作。
勤學(xué)習(xí)，苦鉆研，全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認真，勤勞。
奮進，能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對工作中不能完全把握的地方，勤向領(lǐng)導(dǎo)請示，勤與同事和同行交流探討，相互取長補短，真正做到在政治上相互信任；在思想上相互交流；在工作上互為支持、互為補充。
1．針對xx局組織的基本醫(yī)療保險實務(wù)考試要求，協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動，使廣大醫(yī)師對醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握，并全體通過該項考核。
2．針對醫(yī)務(wù)人員多，管理難的問題，協(xié)同科室其他同志加強了對科室收費及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的監(jiān)督管理，督促檢查工作，及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。
3．協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費的登記、審核和報銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。
4．根據(jù)上級醫(yī)療保險制定的有關(guān)規(guī)定，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補助方案的制定，修改完善及實施工作。
5．參與了學(xué)生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學(xué)生急救知識培訓(xùn)、艾滋病防治宣講等活動。
6．在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了xx市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx養(yǎng)老院等單位，開拓了眼界，增長了見識，并積極地為xx醫(yī)院及xx院的規(guī)劃獻計獻策。
我始終以一名_員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，不斷加強政治思想和道德修養(yǎng)，吃苦在前，享受在后，以身作則，廉潔自律，保持清醒的頭腦，抵制腐朽思想的侵蝕，嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律，努力工作，不辜負上級黨委對我的期望。
2011年，在今后的工作中，我們還需樹立服務(wù)觀念，嚴(yán)把政策關(guān)，從細節(jié)入手，認真總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善各項制度，認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專家服務(wù)、為患者服務(wù)，力爭把我院的醫(yī)保工作推向一個新的高度，為我院的美好明天作出貢獻。
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為認真貫徹落實^v^^v^關(guān)于統(tǒng)籌推進新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作重要講話精神，嚴(yán)格落實^v^、^v^以及省委、省政府和市委、市政府關(guān)于疫情防控的工作部署，根據(jù)“一手抓疫情防控，一手抓復(fù)工復(fù)產(chǎn)”的新要求，結(jié)合辦事大廳實際制訂本方案。
（一）在大廳外圍空曠地帶設(shè)置高頻涉民事項咨詢分流（幫辦）臺，利用自然通風(fēng)增強服務(wù)期間的疫情防控效果。同時，在咨詢分流（幫辦）區(qū)域四周設(shè)置圍欄，實行封閉管理，工作人員及辦事群眾按照指定通道通行。
（二）工作人員憑機關(guān)就餐卡或辦事大廳崗位證進出圍欄區(qū)域及大廳。辦事群眾憑健康碼進出圍欄區(qū)域，確實無法申領(lǐng)健康碼的金華本市人員，憑身份證登記后進入。進入圍欄區(qū)域或大廳的工作人員和辦事群眾應(yīng)自覺佩戴口罩并接受體溫測量。發(fā)現(xiàn)黃色或紅色健康碼人員禁止其進入圍欄區(qū)域，并按規(guī)定上報相關(guān)部門處置。
（三）高頻涉民事項窗口要加強窗口現(xiàn)場人員管控，與本窗口咨詢分流（幫辦）臺工作人員保持聯(lián)系，動態(tài)調(diào)整窗口現(xiàn)場辦理人員的放行數(shù)量，有效避免人員聚集。
（四）加強服務(wù)場所消毒。由市機關(guān)物業(yè)中心行政服務(wù)中心物管處安排力量，加強對辦事大廳內(nèi)部、辦事大廳外圍圍欄區(qū)域、24小時自助服務(wù)區(qū)的地面和設(shè)備的定時消毒。按照規(guī)定程序清理垃圾及廢棄口罩。
（五）繼續(xù)采取統(tǒng)一定餐、統(tǒng)一取餐、分散就餐方式解決工作人員就餐問題。稅務(wù)、公安、市場監(jiān)管、人力社保、醫(yī)保等窗口自行統(tǒng)計訂餐情況，其他窗口由中心督查處統(tǒng)計訂餐情況。各窗口次日訂餐需求須在當(dāng)日下午四時前發(fā)送給中心督查處匯總。
（六）各窗口負責(zé)人加強對所屬工作人員健康狀況的關(guān)注，發(fā)現(xiàn)異常情況第一時間采取停止工作、緊急隔離等應(yīng)急措施并及時上報，由相關(guān)部門按程序進行處置。
（一）前臺工作人員作為特殊崗位管理，根據(jù)物資儲備情況優(yōu)先配發(fā)保護等級高的口罩，其他工作人員配發(fā)普通醫(yī)用口罩。
（二）根據(jù)物資儲備情況，咨詢分流（幫辦）臺配發(fā)免洗洗手液、一次性手套、護目鏡等防疫用品。
（三）根據(jù)物資儲備情況，以窗口為單位適量增發(fā)消毒酒精，優(yōu)先用于一線窗口人員日常消毒防疫。
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2021年，在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下，區(qū)醫(yī)保局始終堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，以人民健康為中心，落實《^v^中央^v^關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)療服務(wù)透明度，提升醫(yī)保基金使用效率。
一、12021年工作總結(jié)。
（一）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保情況。2021年通過印發(fā)x萬份參保政策、享受待遇宣傳資料，制作x份醫(yī)保宣傳環(huán)保袋、x份張貼宣傳海報等方式開展醫(yī)保政策宣傳，讓廣大人民群眾積極主動參與繳費工作，基本實現(xiàn)我區(qū)城鄉(xiāng)居民參保全覆蓋。2021年xx區(qū)常住人口x萬人，截至2021年x月底，我區(qū)已參保繳費人數(shù)x萬人，占應(yīng)參保人數(shù)x萬人的x%。其中脫貧人口x人，應(yīng)參保的x人中已有x人參保，參保率為x%，已完成面上參保率不低于x%的指標(biāo)任務(wù)。
萬元，中央財政補助x萬元，自治區(qū)財政補助x萬元，區(qū)本級財政補助x萬元，為確保醫(yī)保待遇及時發(fā)放提供了資金保障。通過優(yōu)化辦理流程、加大審核把關(guān)力度、加快資金撥付進度等措施，我區(qū)參?；颊叽龅玫搅思皶r享受。截至x月x日，全區(qū)共有x人次獲得城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷，報銷總額x萬元，其中住院報銷x人次，報銷金額x萬元；門診慢性病報銷x人次，報銷金額x萬元；門診報銷x人次，報銷金額x萬元。
（三）醫(yī)?；鸨O(jiān)管情況。一是開展定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作。2021年x月在全區(qū)開展了定點醫(yī)療機構(gòu)打擊欺詐騙保專項治理“回頭看”工作，截至1月15日，已經(jīng)全部完成30家定點醫(yī)療機構(gòu)檢查工作，檢查過程發(fā)現(xiàn)的一些疑似減免住院費用、誘導(dǎo)住院等問題，已督促整改到位。二是配合國家^v^開展審計發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保資金追繳工作。根據(jù)自治區(qū)審計組對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)情況的反饋，我局對部分參保人員重復(fù)報銷、參保人員死亡后仍存在報銷數(shù)據(jù)事項進行了整改。截至2021年x月x日，涉及的重復(fù)報銷金額x元及違規(guī)報銷金額x元已退還到位；三是開展定點醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)問題專項治理工作。以區(qū)政府牽頭，部門聯(lián)合治理，成立了以區(qū)醫(yī)保局、區(qū)衛(wèi)健局、區(qū)市場^v^有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部組成的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組，x月x日前通過醫(yī)保智能審核、智能監(jiān)控信息系統(tǒng)以及醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)進行了數(shù)據(jù)篩選，確定重點走訪的病人x人，并對相關(guān)定點醫(yī)療機構(gòu)進行了現(xiàn)場調(diào)查，專項治理工作取得良好成效，促進醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部規(guī)范化管理。
（四）醫(yī)療救助開展情況。目前我局嚴(yán)格執(zhí)行上級出臺的脫貧戶及三類人員醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助、重特大疾病門診特殊慢性病醫(yī)療救助認定流程等政策文件，截至x月x日，全區(qū)共有x人次獲得醫(yī)療救助，涉及補助資金x萬元。
（五）醫(yī)保支付方式改革開展情況。一是drg付費方式改革進展順利。2020年x月，xx區(qū)人民醫(yī)院試點實行按疾病診斷相關(guān)分組（drg）付費工作，各項工作如醫(yī)院入編、病案上傳、病例分組、反饋調(diào)整均逐步正常開展。截至今年x月，轄區(qū)除了x家精神病醫(yī)院沒有納入drg付費方式改革外，其余x家定點醫(yī)療機構(gòu)已全部開展；二是藥品耗材及試劑供應(yīng)保障制度改革情況。截至2021年x月x日我局指導(dǎo)x家定點公立醫(yī)療機構(gòu)開展x批藥品、耗材及試劑集采采購量填報工作，其中x批已中選落地使用。根據(jù)《自治區(qū)醫(yī)保局關(guān)于做好我區(qū)藥品帶量采購貨款結(jié)算有關(guān)工作的通知》（x醫(yī)保發(fā)〔2020〕x號）文件的精神，并對符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療機構(gòu)進行x批藥品、耗材及試劑帶量采購的預(yù)付工作，共計x元，破除以藥補醫(yī)，理順?biāo)幤?、耗材及試劑的價格。
供合理的基本醫(yī)療保障服務(wù)。
二、22022年工作思路及措施。
（一）工作思路及工作措施。
1.加強對城鄉(xiāng)居民的參保動態(tài)管理。一是全力推進城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保全覆蓋，切實做好城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，進一步加強對醫(yī)保政策惠民性的宣傳，增強老百姓的獲得感、幸福感。二是強化主體責(zé)任落實，建立完善防止返貧監(jiān)測和幫扶機制，對脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶等每季度開展x次定期排查、動態(tài)管理，分層分類及時納入幫扶政策范圍，堅決防止發(fā)生規(guī)模性返貧現(xiàn)象。三是加強與相關(guān)部門、單位數(shù)據(jù)共享和對接，依托大數(shù)據(jù)平臺和先進技術(shù)，探索建立“農(nóng)戶申請、村屯確認、鄉(xiāng)鎮(zhèn)核實部門比對、跟蹤回訪”的易返貧致貧人口發(fā)現(xiàn)和核查系統(tǒng)體系以及時監(jiān)測和化解風(fēng)險隱患。
2.完善籌資運行政策和基本醫(yī)療保險制度。一是完善待遇保障和籌資運行政策，確保到2025年底我區(qū)基本醫(yī)療保障制度更加成熟定型；加強基金預(yù)算管理和風(fēng)險預(yù)警，提高預(yù)算編制質(zhì)量，增強預(yù)算執(zhí)行約束力，實現(xiàn)醫(yī)保基金安全運行可持續(xù)；加強對基金運行的動態(tài)監(jiān)控和風(fēng)險預(yù)警。二是完善基本醫(yī)療保險制度，執(zhí)行城鄉(xiāng)居民大病保險制度，健全補充醫(yī)療保險與基本醫(yī)療保險的待遇銜接機制，增強醫(yī)療救助托底保障功能，加大對患重特大疾病造成家庭生活困難人員的救助力度。
3.統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。一是持續(xù)深化醫(yī)。
保支付方式改革，全面推行門診統(tǒng)籌、住院醫(yī)療費用總額控制、按病種付費、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的drg付費，發(fā)揮醫(yī)保支付的激勵約束作用。二是筑牢基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“三重保障線”，發(fā)揮政策效能，確保脫貧人口不因病返貧、致貧。
4.強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。一是貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，依法依規(guī)加強基金監(jiān)管。二是保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢，組織人員加大對欺詐騙保行為的查處力度，堅持“零容忍”，加強對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋制度，提高醫(yī)?；鹗褂眯б?。三是規(guī)范醫(yī)保定點協(xié)議管理，推進對定點醫(yī)藥機構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋，加強醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用。四是加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管隊伍建設(shè)，提升依法依規(guī)監(jiān)管能力，建立獨立、高效、專業(yè)的執(zhí)法隊伍。五是建立醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)保信用評價管理機制，構(gòu)建醫(yī)保信用評價結(jié)果與醫(yī)院的績效考核、醫(yī)保費用結(jié)算掛鉤的銜接機制，積極推動將醫(yī)保領(lǐng)域信用管理納入社會公共信用管理體系。六是加強部門信息共享和聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲懲處欺詐騙保，尤其是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)外勾結(jié)的欺詐騙保行為。
醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”。二是深入推進異地就醫(yī)結(jié)算，按照上級部門的要求，不斷擴大異地就醫(yī)結(jié)算業(yè)務(wù)種類。三是加強醫(yī)保人才隊伍建設(shè)，實施醫(yī)保人才培養(yǎng)工程，建設(shè)對群眾有“溫度”的醫(yī)保隊伍。
6.積極配合全面深化改革委員會工作要求。一是配合衛(wèi)健部門貫徹落實自治區(qū)進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查意見、貫徹落實自治區(qū)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才保障指導(dǎo)意見和貫徹落實自治區(qū)建立優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案。二是配合人社部門繼續(xù)探索公立醫(yī)院薪酬制度改革。
7.強化醫(yī)保隊伍自身建設(shè)。一是強化為群眾服務(wù)的觀念意識，淡化行政審批意識，優(yōu)化辦事流程，簡化辦事程序。二是狠抓干部隊伍建設(shè)，提升工作能力、綜合素質(zhì)水平。三是加強內(nèi)控監(jiān)查力度，開展定期、不定期的作風(fēng)監(jiān)督檢查。
（二）工作目標(biāo)及做法。
深化醫(yī)保支付方式改革，推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，深化藥品耗材集中采購改革，繼續(xù)推進最多跑一次改革；提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)水平，群眾報銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進一步提高。
1.深化醫(yī)保支付方式改革，維護醫(yī)?；鸢踩?。繼續(xù)推行門診統(tǒng)籌、按疾病診斷相關(guān)分組（drg）多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革；繼續(xù)推進日間住院支付方式改革試點工作；完善定點醫(yī)藥機構(gòu)考核機制，努力實現(xiàn)醫(yī)療費用和醫(yī)療服務(wù)“雙控”目標(biāo)，發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)改的牽引作用，維護醫(yī)?；鸢踩?。
2.開展藥品集中帶量采購，實現(xiàn)降價控費。繼續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格改革和藥品耗材集中采購改革，根據(jù)省市藥品集中采購結(jié)果，開展帶量采購，以量換價、量價掛鉤，使定點醫(yī)療機構(gòu)的藥品價格能降下來，給老百姓帶來真正的實惠；探索短缺藥品市內(nèi)醫(yī)共體共濟使用，減少平臺下采購的數(shù)量，降低藥品費用支出；規(guī)范診療行為，減少高值耗材和藥品浪費，提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的收費。
3.推進最多跑一次改革，提升就醫(yī)滿意度。全方位提升經(jīng)辦工作人員服務(wù)水平，進一步提高群眾辦事便捷度、滿意度；對照醫(yī)保審核經(jīng)辦流程的要求，進一步簡化零星報銷工作流程，縮短審核及撥付時限；繼續(xù)實施醫(yī)療保障一站式結(jié)算，加強轉(zhuǎn)外就醫(yī)流程的宣傳，讓群眾熟悉轉(zhuǎn)診、備案、異地安置的辦理流程，努力促使群眾報銷結(jié)算更加方便，就醫(yī)滿意度進一步提高。
4.加強“智慧醫(yī)?！苯ㄔO(shè)，提升經(jīng)辦服務(wù)水平。以智能審核監(jiān)管系統(tǒng)、醫(yī)?；讼到y(tǒng)等智慧醫(yī)保平臺為抓手，繼續(xù)豐富完善監(jiān)管手段，實現(xiàn)醫(yī)保就診信息的智能審核，做到醫(yī)保監(jiān)管強化事前提醒和事中警示，做好事后嚴(yán)懲，逐步實現(xiàn)審核的全部智能自動化。
5.加強兩定機構(gòu)監(jiān)管，打擊欺詐騙保行為。加強日?；?，部門聯(lián)動，規(guī)范“兩定”機構(gòu)經(jīng)營秩序，打擊各類醫(yī)療保險欺詐騙保行為，確保完成明年x家定點醫(yī)療機構(gòu)和x家定點零售藥店的年度考核和稽查任務(wù)。對一些疑點問題較多的“兩定”單位和群眾舉報事項重點關(guān)注，精準(zhǔn)檢查。
6.堅強內(nèi)部稽核，降低經(jīng)辦風(fēng)險。按照“堅持問題導(dǎo)向，補齊工作短板”的工作思路，按計劃做好內(nèi)部稽核工作。每季度對醫(yī)保中心經(jīng)辦機構(gòu)進行全面檢查一次，每月不少于x%的抽查率對各股室進行抽查。
7.做好資金籌備，保障資金安全運轉(zhuǎn)。每月及時向市局申請醫(yī)保備用金，按時撥付醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算款和個人報銷款，并按時上報財務(wù)相關(guān)統(tǒng)計報表；做好全年醫(yī)保資金籌措工作，計劃在2022年x月底前完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸨炯壺斦涮籽a助籌措資金x萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金本級財政配套補助籌措資金x萬元，確保資金安全運轉(zhuǎn)。
（三）22022年重點工作。
1.參保繳費工作。配合相關(guān)部門做好2022年度城鄉(xiāng)居民參保繳費工作，確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達到x%以上，其中脫貧人員參保率達到x%。計劃在2021年x月中旬，組織召開xx區(qū)2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作動員會，總結(jié)2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作運行情況，動員部署2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作。并在三個月的集中繳費期內(nèi)，做好宣傳動員、指導(dǎo)和督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）開展集中繳費工作，確保完成參保率任務(wù)。
展全覆蓋檢查提供參考。
二是開展2022年醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動工作。計劃2022年x月，在xx區(qū)開展2022年醫(yī)?；鸨O(jiān)管集中宣傳月活動工作，以xx轄區(qū)定點醫(yī)藥機構(gòu)主體，通過開展線上線下集中宣傳、現(xiàn)場宣傳、組織全員培訓(xùn)等方式，向社會開展形式多樣、深入人心的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳活動，營造“人人知法、人人守法”的良好監(jiān)管環(huán)境，有效維護醫(yī)?；鸢踩?。
三是做好2022年基金監(jiān)管全覆蓋檢查工作。計劃2022年上半年，在全區(qū)所有定點醫(yī)藥機構(gòu)（截至目前共x家定點醫(yī)藥機構(gòu)）范圍內(nèi)開展以打擊欺詐騙保為主要內(nèi)容的醫(yī)療保障基金監(jiān)督全覆蓋檢查。通過制定全覆蓋檢查工作方案，組織檢查工作組對所有定點醫(yī)藥機構(gòu)開展檢查的方式進行，并將檢查結(jié)果在一定范圍內(nèi)通報，對違法違規(guī)行為將通過新聞媒體進行曝光等。不定期開展對定點醫(yī)藥機構(gòu)的檢查監(jiān)督工作，隨時了解掌握、打擊轄區(qū)范圍內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)可能出現(xiàn)的違法違規(guī)行為。
3.基金財務(wù)工作。做好2022年度醫(yī)?；鸬念A(yù)算和結(jié)算工作，按時間進度要求及時撥付定點醫(yī)療機構(gòu)墊付的醫(yī)療費用。同時，根據(jù)市局工作安排，做好2022年度定點醫(yī)療機構(gòu)總額控制方案。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇九
我社區(qū)在____鎮(zhèn)黨委、政府及社區(qū)黨支部的領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以^v^理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅決貫徹執(zhí)行上級黨委政府的各項方針政策，努力抓好社區(qū)組織及隊伍建設(shè)，本著“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，努力創(chuàng)建干凈、規(guī)范、服務(wù)、安全、健康、文化的六型社區(qū)。力爭通過居委會全體工作人員的不懈努力和社區(qū)居民的大力支持與配合，實現(xiàn)社區(qū)的和諧穩(wěn)定發(fā)展，完成黨委政府的各項工作。
二、工作目標(biāo)。
1、完成“北京市六型社區(qū)”示范單位的驗收評估工作。今年我社區(qū)申報了“北京市六型社區(qū)”的示范點，下半年將迎來市評估團的驗收評估工作。我們會按照六型社區(qū)的指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)，本著“全心全意為人民服務(wù)”的宗旨，努力創(chuàng)建干凈、規(guī)范、服務(wù)、安全、健康、文化的六型社區(qū)，以更高的標(biāo)準(zhǔn)、更快的步伐邁向新的目標(biāo)，爭取取得更好的成績。
2、爭創(chuàng)“北京市和諧社區(qū)”
我社區(qū)多年來連續(xù)被評為大興區(qū)“建設(shè)和諧社區(qū)示范社區(qū)”，今年下半年我們的工作重點是進一步推進社區(qū)的文明建設(shè)、安全穩(wěn)定建設(shè)、環(huán)境衛(wèi)生建設(shè)、服務(wù)設(shè)施建設(shè)、組織保障機制建設(shè)、居民健康建設(shè)及管理精細化建設(shè)，從而促進社區(qū)的整體的和諧建設(shè)。
3、探索城鄉(xiāng)結(jié)合部社區(qū)管理新思路。
我社區(qū)地處城鄉(xiāng)結(jié)合部，社區(qū)基本情況復(fù)雜，多年來一直扮演了為中低收入流動人口提供廉價出租房的角色。這兩年在居住環(huán)境、衛(wèi)生防預(yù)、文化教育等社區(qū)服務(wù)方面，采取了不少措施，也取得了一些成績，但存在的問題仍然較多。由于流動人口的大量涌入，戶籍人口與流動人口倒掛，流動人口的大量增加，使原本僅為戶籍人口設(shè)計的基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)及管理隊伍不堪重負，基礎(chǔ)設(shè)施破敗落后、安全隱患突出、環(huán)境臟亂、矛盾集中、管理失序、服務(wù)缺位等問題。
4、加強自身隊伍素質(zhì)建設(shè)，打造“團結(jié)、奉獻、務(wù)實、創(chuàng)新”的社區(qū)團隊形象。
三、工作重點。
1、做好為老服務(wù)工作，為社區(qū)老人居家養(yǎng)老提供方便。年內(nèi)爭取創(chuàng)建一支為老服務(wù)隊，志愿為社區(qū)內(nèi)80以上老人每月免費上門理發(fā)一次，解決高齡老人理發(fā)難的問題。爭取為老年餐桌爭取到新的服務(wù)商，方便社區(qū)居民使用養(yǎng)老券。
2、進一步完善社區(qū)志愿者服務(wù)隊伍體制建設(shè)。
我社區(qū)現(xiàn)有一只36人組成的社區(qū)治安巡邏志愿者隊伍，這些志愿者克服種.種困難，不分節(jié)假日值守在小區(qū)，為社區(qū)的平安保駕護航，__年被評為____志愿服務(wù)先進社區(qū)。我社區(qū)接下來的工作目標(biāo)是進一步完善志愿者隊伍考評機制，為評定志愿者做好詳實的記錄。
3、大力發(fā)展社區(qū)群眾性文化組織，活躍社區(qū)文化氛圍。我社區(qū)現(xiàn)有合唱隊、舞蹈隊等多支興趣小組，多次在區(qū)鎮(zhèn)各項比賽中取得優(yōu)秀名次，極大豐富了社區(qū)居民的文化業(yè)余生活，活躍了社區(qū)文化氛圍。
4、積極協(xié)助居民辦理殘疾證、老年人優(yōu)待證、優(yōu)待卡、小幫手、養(yǎng)老認證、異地認證等。
全年每季度我們都會為老年人上門發(fā)放養(yǎng)老助殘服務(wù)券。在日常工作中，居委會時時注意對社區(qū)孤老、殘疾和特困居民的關(guān)心、慰問工作，及時解決他們在生活中的實際困難。做好城鎮(zhèn)居民各種保險的參保工作，讓居民準(zhǔn)確無誤的享受到各種優(yōu)惠政策。
5、做好計劃生育工作。
計劃生育是國策，為了穩(wěn)定國家低生育水平，居委會共開展各種形式的宣傳活動，并安排專人定期督促育齡婦女按時參加孕檢。
6、做好流動人口管理工作。
為了更好地服務(wù)流動人員，居委會按照鎮(zhèn)相關(guān)單位的要求，始終加強社區(qū)流動人口管理系統(tǒng)的采集與錄入工作,及時、準(zhǔn)確、有效的更新數(shù)據(jù)，使居委會全面掌握轄區(qū)出租房屋和流動人口情況。
7、做好社區(qū)安全保障工作。
為確保社區(qū)平安穩(wěn)定，居委會定期對轄區(qū)重點部位進行安全隱患排查，對檢查中的隱患及時進行監(jiān)督整改,特別是在新春、五一、十一等重大節(jié)日，精心組織、認真開展豐富多彩的宣傳活動,向社區(qū)居民講授家庭防火防盜知識、用電安全知識、用氣安全知識等，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
四、工作方法和措施。
緊緊圍繞構(gòu)建和諧社會這一中心，深入開展構(gòu)建和諧社區(qū)創(chuàng)建活動，努力建設(shè)成文明向上、安全健康、生活便利、環(huán)境整潔、民主自治的和諧社區(qū)為階段性目標(biāo)。
在接下來的工作中，我居委會堅持科學(xué)的發(fā)展觀，以便民利民為主線，立足以人為本，以北京市“六型社區(qū)”指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)為指導(dǎo)，建立完善社區(qū)管理長效新機制，進一步深化居民自治工作，加大宣傳力度，深入開展和諧社區(qū)創(chuàng)建活動，確保實現(xiàn)社區(qū)和諧穩(wěn)定，居民安居樂業(yè)的總目標(biāo)。
醫(yī)?？拼翱诠ぷ饔媱澠?/h3>
組織全院職工,認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及《消毒管理辦法.《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、等相關(guān)法律法規(guī)，提高認識,轉(zhuǎn)變觀念,扎扎實實把傳染病管理和院內(nèi)感染管理工作落到實處，擬定今年組織全院職工開展傳染病知識培訓(xùn)和院內(nèi)感染知識講座各兩次,理論知識考試兩次，并對新進人員進行崗前培訓(xùn)。
二、進一步加強傳染病管理工作。
1、進一步完善疫情報告管理制度。做到誰接診、誰報告、責(zé)任報告人在首次診斷或發(fā)現(xiàn)法定傳染病人、疑似傳染病人、病原攜帶者時,應(yīng)立即認真填寫“傳染病報告卡”,并按規(guī)定時限和程序報告,對有漏報、遲報者,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)活工資10元,發(fā)現(xiàn)第二次扣發(fā)20元,依次類推。填寫傳染病報告不完善的,缺一項扣發(fā)活工資5元,二項扣10元,依次類推。對瞞報、不報告者，一經(jīng)查到，扣罰當(dāng)月活工資。
2、進一步完善實施傳染病網(wǎng)絡(luò)直報工作。網(wǎng)絡(luò)直報人員在接到報告后,應(yīng)及時審核傳染病報告卡信息并錄入直報系統(tǒng)，每日對本單位傳染病監(jiān)測信息進行匯總分析,建立健全傳染病信息報告管理組織和制度,建立傳染病診斷、報告和登記制度，每月底及時將傳染病月報表報送縣疾病控制中心并協(xié)助疾控中心開展傳染病疫情調(diào)查。
3、加強傳染病防控工作，做好常見傳染病、重點疫情預(yù)警監(jiān)測，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。繼續(xù)做好甲型h1n1流感防治工作，今年主要一抓醫(yī)護人員知識培訓(xùn)，二抓應(yīng)急處置培訓(xùn)，三抓醫(yī)療救治培訓(xùn)，四抓病例監(jiān)測培訓(xùn)。
4、進一步加強發(fā)熱、腹瀉門診管理，按要求認真填寫各種登記本。堅持發(fā)熱病人每日零報告制。
三、加強死亡病例報告和死亡證明書的管理，
按照《縣及縣以上醫(yī)療機構(gòu)死亡病例監(jiān)測實施方案(試行)》要求，進一步做好死亡病例監(jiān)測工作及網(wǎng)絡(luò)直報工作。加強《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》的管理，出現(xiàn)居民死亡后，由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫死亡證明書內(nèi)容，填寫完后由門診辦公室蓋章，證明書第三、四聯(lián)交由死者家屬，第一、二聯(lián)由門診辦公室通知預(yù)防保健科收取，保健科將第二聯(lián)進行網(wǎng)上直報，第一聯(lián)保存在死者病歷中。凡是我院收治的病員死亡后，才能開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，院外死者原則上不得開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，特殊情況需經(jīng)院長、分管院長同意后方能開具。如因醫(yī)師私自開具《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》，造成的一切不良后果概由當(dāng)事人承擔(dān)全部責(zé)任。
四、進一步加強院內(nèi)感染管理。
(一)加強院內(nèi)感染核心科室管理。
1、加強供應(yīng)室管理，保障消毒滅菌包質(zhì)量。供應(yīng)室要認真組織學(xué)習(xí)、掌握各項滅菌監(jiān)測技術(shù),定期進行效果監(jiān)測，并作好各種監(jiān)測登記,認真按照《供應(yīng)室工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行,保證滅菌物品質(zhì)量,拒絕不合格的滅菌物品進入臨床科室,堅持下收下送制度,保障臨床科室無菌物品的.供給。
2、手術(shù)室必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，手術(shù)器具必須做到一用一滅菌，手術(shù)器械盡量采用高壓滅菌,須化學(xué)消毒劑浸泡器械首選2%戊二醛，必須達到滅菌要求。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人數(shù),非手術(shù)人員不得進入手術(shù)室。
3、加強產(chǎn)科感染管理,預(yù)防產(chǎn)婦及新生兒感染,醫(yī)護人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作及相關(guān)操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，產(chǎn)房區(qū)域劃分應(yīng)相對明確，分娩結(jié)束做好消毒處理。
4、加強臨床醫(yī)技科室管理。
(1)胃鏡室使用后的內(nèi)窺鏡及附件清洗消毒應(yīng)嚴(yán)格按照《內(nèi)窺鏡清洗消毒操作規(guī)范》要求做好內(nèi)窺鏡清洗、消毒、登記工作。
(2)加強口腔科診療器械消毒管理：凡進入口腔內(nèi)的所有器械必須達到“一人一用一消毒或滅菌”，對進入病人無菌組織的器械必須采用高壓滅菌，對需浸泡的器械必須使用高效消毒劑浸泡。
(3)病理科要認真做好廢棄組織無害化處置登記等工作。
(4)檢驗科使用壓脈帶堅持一人一根，用后必須浸泡消毒。廢棄標(biāo)本必須經(jīng)過消毒處理后排入下水道。
(5)加強洗衣房醫(yī)院感染管理工作，嚴(yán)格劃分污染區(qū)與清潔區(qū)，對各類衣物應(yīng)分類清洗，對感染性衣物要經(jīng)消毒后單獨洗滌，被血液、體液污染的衣物應(yīng)視同感染病人的衣物等同處理。洗衣機要定期消毒。供應(yīng)室要做好洗衣房指導(dǎo)、監(jiān)督工作。
(二)積極開展綜合性監(jiān)測和目標(biāo)監(jiān)測。今年擬邀請疾控中心對我院開展生物監(jiān)測兩次。院感科對手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、產(chǎn)科等重點科室的消毒滅菌物品,消毒液進行不定期監(jiān)測，每季度對各科室紫外線燈進行強度檢測,消毒隔離工作進行考核一次，并對各科室的感染發(fā)生率，部位感染率,各種感染的易感因素,病原體及其賴藥性情況，抗生素的使用情況，消毒滅菌效果和醫(yī)護人員的不良習(xí)慣等,有針對性的進行宣傳教育,培訓(xùn)和指導(dǎo),給予有效控制。對院內(nèi)感染管理中存在問題及安全隱患加以系統(tǒng)分析,定期對監(jiān)測資料進行分析,反饋給各科室，提出解決辦法和防范措施。
(三)各臨床科室認真填寫院內(nèi)感染卡片，按時上報,如有漏報、不報者將按傳染病疫情報告制度進行處理。
(四)進一步加強醫(yī)療廢物管理。各科室必須嚴(yán)格遵守《醫(yī)療廢物管理制度》，做好垃圾分類。加強對清潔工的培訓(xùn)管理,作好對醫(yī)療廢物處理的登記,交接記錄工作，嚴(yán)防醫(yī)療廢物向外流失。
五、進一步加強健康教育和計劃免疫工作。
1、今年將在門診、住院部設(shè)立健康教育,傳染病防治專欄,根據(jù)季節(jié)的變化和實際需要,及時更換宣傳內(nèi)容，擬定開展健康宣傳活動4次，辦傳染病專欄4期。
2、加強對醫(yī)院工作人員的健康管理,建立銳器傷登記報告制度和職工健康檔案。
3.配合疾控中心開展計劃免疫工作，保障在我院出生的新生兒卡介苗、乙肝疫苗接種率達100%，做好學(xué)校、社會群體大型預(yù)防接種。
六、搞好醫(yī)院環(huán)境消殺工作。
每月對周圍環(huán)境進行一次消殺處理，特殊情況遇環(huán)境污染隨時消毒。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇十一
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)年初與縣社會醫(yī)療保險事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求，特制定醫(yī)保工作計劃如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織
為加強對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長xxx為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍，為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障。
組 長：xxx
副組長：xxx
成 員：xxx xxx xxx
xxx xxx xxx
下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。
二、認真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。
三、加強內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責(zé)醫(yī)、責(zé)護負責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護理。
4、對參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項目收費或提高收費標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇十二
一是加強學(xué)習(xí)，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策，醫(yī)保工作計劃。二是樹立好形象。增強工作責(zé)任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作。
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20__年的各項工作一定能順利進行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
一、推進我市醫(yī)療保險制度改革。
(一)提高職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關(guān)經(jīng)辦流程，簡化辦事程序，工作計劃《醫(yī)保工作計劃》。
(二)推進醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費用結(jié)算工作，以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。
(三)落實城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工作，推進普通門診即時結(jié)算，方便被保險人。
二、完善各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理。
(一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險一系列的改革，制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險待遇給付經(jīng)辦規(guī)程，規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求，使各級經(jīng)辦部門職責(zé)明確，業(yè)務(wù)處理連貫，權(quán)限分配適度，制約監(jiān)督平衡，內(nèi)控嚴(yán)密安全。
(二)完善定點機構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)協(xié)議管理制度，加強對定點機構(gòu)的日常巡查工作，提高定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量。
(三)實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費即時結(jié)算試點城市的要求，做好市外異地醫(yī)療機構(gòu)納入定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作，與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。
(四)完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工傷保險新藥品目錄的要求，組織各級經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)保定點機構(gòu)完成新藥品目錄的對應(yīng)，做好新目錄實施工作。
(五)實施國家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實施，根據(jù)省實施國家基本藥物制度的要求，研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關(guān)工作。
三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力。
(一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式，合理配置醫(yī)療保險管理經(jīng)辦人員，制定科內(nèi)輪崗機制，明確崗位職責(zé)，進一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu)，調(diào)動工作人員積極性、提高管理水平。
(二)加大對經(jīng)辦人員的培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)社會保險法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī)，進一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
醫(yī)?？拼翱诠ぷ饔媱澠?/h3>
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度，結(jié)合我院的實際情況，對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
一、門診管理方面。
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面。
現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實，對其住院期間管理方面還存在缺陷：
1、在收費處辦理住院手續(xù)時，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進行核實，并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時告知責(zé)任醫(yī)生進行修改。
3、在收費處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進行補償報銷，避免結(jié)賬、補償報銷在同一科室，更加規(guī)范了財務(wù)制度。
三、需要加強的幾項具體工作:。
1、加強對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。
2、加強與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認真執(zhí)行，并積極落實，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負責(zé)(收費處)。
在今后的工作中，我深信，在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量!
醫(yī)保科窗口工作計劃篇十四
本文目錄。
根據(jù)《省政府政務(wù)服務(wù)規(guī)定》和《網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)、電子監(jiān)控系統(tǒng)政務(wù)服務(wù)項目》的要求，落實人民政府《關(guān)于中方縣深化行政審批改革方案》和部門為繞窗口轉(zhuǎn)的機制運轉(zhuǎn)。結(jié)合水行政法律法規(guī)和規(guī)范性文件的要求，為加快我局部門之間的職能轉(zhuǎn)變，進一步改進工作作風(fēng)，提高部門服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保水行政項目審批順利進行并取好成效。
政務(wù)服務(wù)窗口是受水利局委托受權(quán)的窗口，是水行政項目審批和行政規(guī)費征收的唯一窗口，縣政務(wù)服務(wù)中心水利局窗口工作責(zé)是負責(zé)全縣水行政項目建設(shè)的受理、行政審批和水行政規(guī)費征收等事項，堅決按中縣水利[xx]50號、中縣水利[xx]51號文件要求執(zhí)行。
1、按縣水利[xx]50號文件規(guī)定和要求，凡是水利局上報二十項水行政審批項目受權(quán)規(guī)口政務(wù)服務(wù)窗口受理、審批，各股室站按照政務(wù)中心窗口受理項目的要求和時間將做好該項目全部資料的服務(wù)，送窗口審查備案，窗口在網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)和電子監(jiān)控系統(tǒng)政務(wù)服務(wù)按照部門和領(lǐng)導(dǎo)審查合格項目(資料)辦結(jié)。窗口按照局長鑒發(fā)同意的項目辦理，并下發(fā)文件(證件)等手續(xù)加蓋行政審批專用章，由窗口工作人員通知項目業(yè)主到政務(wù)大廳領(lǐng)取證照。
2、聯(lián)辦項目由中心窗口受理按相關(guān)職能劃到各股室站按窗口的要求和受理的時間辦理該項目的相關(guān)手續(xù)，各股室、站將項目資料整理好報送政務(wù)服務(wù)窗口審查備案，窗口綜合各部門。和領(lǐng)導(dǎo)審查合格項目(資料)辦結(jié)。窗口按照局長鑒發(fā)同意的項目辦理，并下發(fā)文件(證件)等手續(xù)加蓋行政審批專用章，由窗口工作人員通知項目業(yè)主到政務(wù)大廳領(lǐng)取證照。
按中縣水利(xx)51號文件要求，啟用水利局行政審批專用章，凡縣級直接審批許可的事項，一律加蓋單位行政審批專用章，實施行政許可工作中的受理、審查、決定、監(jiān)督檢查等各項工作需出具法律文本的，一律使用行政審批專用章。
1、水利局所有的行政事業(yè)性收費由政務(wù)服務(wù)窗口按法律法和規(guī)范性文件要求征收，各部門要權(quán)力配合。各部門模清應(yīng)激納水行政規(guī)費的單位和個人，報政務(wù)服務(wù)窗口，由政務(wù)窗口結(jié)合相關(guān)法律法規(guī)和湘價費(xx)62號文件要求核費，各部門不得擅自減免應(yīng)交規(guī)費。應(yīng)征收規(guī)費的單位(個人)由政務(wù)中心窗口統(tǒng)一填寫通知繳費單到中方縣政務(wù)服務(wù)中心財政非稅窗口繳費，有特珠情況的單位和(個人)必須經(jīng)局長鑒方可生效。收到政務(wù)中心水利局窗口規(guī)費通知單的單位和(個人)不按時繳納規(guī)費的，從滯納之曰起按曰加收滯納部分千分之二的滯納金，拒不繳納的由水行政執(zhí)法人員一律按相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范性文件處罰罰款。
2、水利工程、水保工程(項目)等，按照相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)范性文件的要求，應(yīng)征收行政規(guī)費的項目應(yīng)足額征收到位。
水利工程設(shè)計、電力(小電站)設(shè)計、水土保持方案設(shè)計、防洪評價報告等服務(wù)性項目收費、一律由政務(wù)服務(wù)窗口統(tǒng)一開票進局財務(wù)帳。
總之，政務(wù)服務(wù)窗口xx年要認真執(zhí)行水利局各項政務(wù)公開、項目受理、項目審批和水行政規(guī)費征收等。虛心接受廣大群眾監(jiān)督，提高窗口工作人員素質(zhì)和為民服務(wù)水平，著力營造行為規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效的服務(wù)型窗口。
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xx年上半年工作總結(jié)。
xx年上半年我窗口共受理業(yè)擴報裝業(yè)務(wù)94件，其中高壓客戶用電申請39件，用電業(yè)務(wù)變更55件，到期辦結(jié)率100％。在日常工作中我除了做好本職工作，還積極參與中心組織的各項活動，由于公司與窗口工作人員的共同努力取得了一定成績。
1、年初為迎接省、市領(lǐng)導(dǎo)檢查創(chuàng)建工作，按照大廳要求統(tǒng)一制作爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”材料紅皮書，整理相關(guān)材料、檔案?！皟?yōu)質(zhì)服務(wù)窗口”創(chuàng)建不僅使我增強了服務(wù)意識，提高了服務(wù)水平，規(guī)范了檔案、流程，更使我養(yǎng)成了每天早到二十分鐘打掃衛(wèi)生，營造良好的辦件環(huán)境的好習(xí)慣。
2、高度重視中心推行電子政務(wù)、提高行政效能，配合測試行政審批系統(tǒng)新軟件；積極參與中心組織的四次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和考試，并取得了較好的成績。通過電子政務(wù)培訓(xùn)，我已能熟練的操作政務(wù)辦公系統(tǒng)并上傳掃描文件，縮短了辦件時間，提高了工作效率。
3、積極參與中心組織的以“文明服務(wù)活動年”為主題的演講比賽等各項活動，并獲得好評。參加演講比賽使我的身心得到鍛煉和提升，拓展訓(xùn)練則是一次智慧與體能的挑戰(zhàn)，使我增強了自信心，磨練了戰(zhàn)勝困難的毅力，更增進了對集體的參與意識與責(zé)任心。
4、6月份我們窗口增加一名工作人員，業(yè)擴報裝業(yè)務(wù)全部進駐中心，工作重新進行分工，責(zé)任到人、嚴(yán)格把關(guān)。業(yè)務(wù)全部進駐這更激發(fā)了我的工作熱情，每天都精神飽滿的投入工作，整理業(yè)務(wù)清單，寫好工作日志。
5、存在的問題：我的工作性質(zhì)比較單一，對業(yè)務(wù)以外的營銷知識了解的太少，缺乏工作經(jīng)驗，難以應(yīng)對各方面的工作，有一些問題不能單獨處理。
查找自身存在的問題，糾正問題，才能在不斷的總結(jié)中前進，在下半年我會更好地履行職責(zé)，扎實工作，愛崗敬業(yè)。
1、自6月業(yè)務(wù)全面進駐中心辦件數(shù)量較以往有多，更需細心記錄業(yè)務(wù)清單，耐心的向客戶解釋，為前來咨詢的客戶提供熱情、準(zhǔn)確、周到、細致的服務(wù)。
2、無論業(yè)務(wù)多少，我都將在做好本職工作的前提下，積極學(xué)習(xí)供電營業(yè)規(guī)則，虛心的向老同志們請教，努力消化吸收，提升自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、在下半年，更要以行政中心發(fā)起的以創(chuàng)建省級文明單位和省級優(yōu)質(zhì)服務(wù)中心為重點，以“文明服務(wù)活動年”為主題的宗旨為契機，嚴(yán)格按照中心規(guī)定嚴(yán)肅工作紀(jì)律，改進工作作風(fēng)，全面兌現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)承諾。始終堅持優(yōu)質(zhì)、方便、規(guī)范、真誠的服務(wù)理念，將文明服務(wù)、微笑服務(wù)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)落實到日常工作中，真正做到一張笑臉相迎，一聲暖語問候，一腔熱情接待；真情接待零距離，真心辦事零差錯，真誠服務(wù)零投訴。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇十五
一、進一步規(guī)范醫(yī)保支付醫(yī)療服務(wù)價格項目管理制定工作。
二、推進新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報工作，建立異地就醫(yī)（跨省即時結(jié)報系統(tǒng)對接）轉(zhuǎn)診制度，構(gòu)建良好的就醫(yī)秩序。規(guī)范新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作。
三、加快確定承辦我縣大病保險公司的商業(yè)公司，開展大病保險補償。
四、加大健康脫貧工作實施進度。
五、加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳工作。一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的`手段開展宣傳。
六、以項目為抓手，進一步推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展。
一是進一步加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革，強化定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥費用的自我約束控制機制，規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金安全穩(wěn)定運行；二是按照國家、省、市級文件精神，全面開展我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革工作，大力推進城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、總額預(yù)算管理，積極探索縣域醫(yī)聯(lián)體總額預(yù)算，同時積極擴大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費臨床路徑管理試點工作，實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費、按床日付費等支付方式改革工作，切實減輕重大疾病參合患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
七、進一步加大監(jiān)管力度，防止城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹆魇?。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強對各定點醫(yī)療機構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理、監(jiān)督委員會匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公示欄，將參保居民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進行嚴(yán)格公示，每月公示一次。
八、再接再厲，全力做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作納入議事日程；二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
醫(yī)保科窗口工作計劃篇十六
醫(yī)療保險（醫(yī)保）是保障民眾身體健康的重要保障方式，而醫(yī)保窗口則是政府提供的方便快捷、服務(wù)周到的窗口之一。身在醫(yī)保窗口工作多年，我深深認識到醫(yī)保窗口的重要地位和對民生的重要性。通過這篇文章，我想分享一些我的心得體會。
作為一名醫(yī)保窗口工作人員，我們的日常工作主要是為辦理醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的參保人提供咨詢、查詢、申報和結(jié)算服務(wù)。我們接待的人群是非常廣泛的，從老年人到青少年，從流動人口到常住居民，各種各樣的人都可能會有醫(yī)保相關(guān)的問題需要我們的解答和幫助。
作為醫(yī)保窗口工作人員，我們的服務(wù)要時刻切合實際需要。例如，在參保人辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)時，我們要先給他們提供全面的業(yè)務(wù)咨詢，介紹各種險種、報銷標(biāo)準(zhǔn)和申報流程等。同時，我們還要對客戶的醫(yī)保賬戶進行維護和管理，例如修改賬戶密碼、辦理轉(zhuǎn)移、退保等。同時，我們也會及時受理人員意見和建議，不斷完善我們的服務(wù)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險服務(wù)。
在醫(yī)保窗口工作中，也會遇到一些問題。例如，一些參保人員對于醫(yī)保的保險條款和報銷政策不了解，需要我們做全面的解釋；另外，一些參保人員對醫(yī)保政策的變動也會感到困惑和不滿。這時候，我們的服務(wù)不僅要及時響應(yīng)并解決問題，同時也要通過工作宣傳等手段，讓人民群眾更加了解醫(yī)療保險政策。
第五段：總結(jié)。
在醫(yī)保窗口工作多年，我深刻認識到醫(yī)保窗口的工作是一項十分重要、復(fù)雜的工作。職責(zé)不僅是為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，也還要保障國家醫(yī)療保障政策的穩(wěn)健有序。只有我們不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平，加強與群眾的溝通，并與時間賽跑，才能讓我們的醫(yī)保窗口工作更加出色。我相信，隨著國家醫(yī)療保障政策的不斷完善和醫(yī)保工作的持續(xù)推進，我們醫(yī)保窗口的工作也將更加有效地服務(wù)于人民群眾和社會進步。
醫(yī)?？拼翱诠ぷ饔媱澠?/h3>
本說明共兩頁：
第一頁為大作業(yè)說明。
第二頁為大作業(yè)首頁（學(xué)生上交作業(yè)時應(yīng)作為作業(yè)的首頁，沒有首頁視為無效作業(yè)。）。
1.學(xué)生由班主任在班級群進行通知，按代課教師要求單獨完成作業(yè)。
2.提交的大作業(yè)成績即為該門課程的期末考試卷面成績。
3.如有不明白之處請與經(jīng)管系杜娟老師聯(lián)系。
一、具體格式要求：
1.板式。
(1)紙張大?。篴4復(fù)印紙。
(2)頁邊距：普通（上2.54cm；下2.54cm；左3.18cm；右3.18cm）。
(3)字體：宋體，5號，行間距1.5倍。
2.結(jié)構(gòu)。
(1)首頁（封面）：統(tǒng)一封面（代課老師在發(fā)放題目時一并發(fā)送）。包括作業(yè)題目，學(xué)生姓名，學(xué)號，所在系，所學(xué)專業(yè)，所在班級，代課老師姓名等。
(2)主體（正文）：內(nèi)容包括對本題目問題的提出，基本觀點，解決問題的基本方法，必要的數(shù)據(jù)，以及得出的結(jié)論與對結(jié)果的討論等。
3.提交方式及格式。
(1)作業(yè)用word文檔格式以添加附件方式通過email提交。
(3)email格式。
二、內(nèi)容要求。
2.圍繞自己的觀點展開，不能泛泛而談；
3.文章最后給出參考文獻目錄（包括教材，參考書，網(wǎng)上引用出處）。
統(tǒng)招?？?。
姓名:。
班級:學(xué)號:。
所在專業(yè)：
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成績（教師填寫）。
授課教師：杜娟。
要求。
1.獨立完成.
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