通過制定計劃,我們可以更好地分配時間和資源,提高工作效率。制定計劃時,我們需要綜合考慮長期和短期目標,做到均衡發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展。計劃對于個人的發(fā)展和職業(yè)規(guī)劃至關重要,以下是一些成功人士的經(jīng)驗分享。
中醫(yī)病案工作計劃篇一
病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx年工作,現(xiàn)制定工作計劃如下:
一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作。
1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。
2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù),經(jīng)醫(yī)務科審批后予以復印。
二、加強庫房安全管理。
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。
三、分工細化,完善崗位職責。
按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規(guī)定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據(jù)個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、增強病案信息的有效應用,完善統(tǒng)計工作。
隨著醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡系統(tǒng)的更新,引進和完善病案信息化系統(tǒng)后,要求病案室繼續(xù)完善以病案專題檢索、綜合查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息項目,完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、加強繼續(xù)教育,提高病案室人員素質(zhì)。
加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓,提高科內(nèi)人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關專業(yè)技術職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼技能》短期培訓并要求參加編碼技能水平考試。
中醫(yī)病案工作計劃篇二
為了進一步貫徹落實省人民政府《關于加強中醫(yī)藥工作的決定》,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在初級衛(wèi)生保健中的作用,滿足廣大農(nóng)民群眾對中醫(yī)藥防治疾病的要求,全面振興我場中醫(yī)藥事業(yè),按照《江西省省農(nóng)村中醫(yī)工作先進市建設標準》,結合我場的具體情況,為迎接全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市復審,經(jīng)過幾年來不懈努力,我場中醫(yī)藥事業(yè)取得了長足的進步,現(xiàn)總結為以下幾個方面。
在市委市政府、市衛(wèi)計委的正確領導下,我場成立了創(chuàng)建工作領導小組,由分管文教衛(wèi)生的黨委委員孫平安任組長,衛(wèi)生院也相應成立了中醫(yī)藥技術指導小組,由院長陳連芽任組長。領導小組定期召開專題會議,并成立中醫(yī)管理科和中醫(yī)藥適宜技術推廣工作領導小組,研究部署振興中醫(yī)藥事業(yè)具體工作,制定工作計劃和措施,及時總結前段工作及安排下階段工作,落實上級布置的任務。
我院突出中醫(yī)蛇傷專科,做大做強特色??破放?。中醫(yī)特色的??茖2〗ㄔO使我院取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益,形成了院有???、科有專病、病有專術、人有專長的中醫(yī)特色優(yōu)勢。
我院加強對中藥房、中藥倉庫、的建設和管理,定期督查,保證中藥飲片的質(zhì)量。全年共抽查中藥飲片和配方質(zhì)量10次,未發(fā)現(xiàn)霉變蟲蛀現(xiàn)象,中藥處方調(diào)配未發(fā)生稱重和藥味錯誤。目前我院中藥房有中藥飲片312種,中成藥114種,全院中藥(含中成藥)銷售額占藥品銷售總額的30%以上。
我院要求中醫(yī)人員運用辨證論治診療疾病,按照中醫(yī)病歷規(guī)范書寫門診和住院病歷,中藥處方合格率在95%以上。
我院按照市衛(wèi)計委中醫(yī)科的安排,組織全院中醫(yī)藥人員參加中醫(yī)藥適宜技術培訓,定期舉辦中醫(yī)藥知識講座,全年共舉辦中醫(yī)藥知識講座4次,舉行中醫(yī)藥適宜技術培訓4次。
我院以黑板報及宣傳欄的形式宣傳中醫(yī)藥防治傳染病和農(nóng)村多發(fā)病常見病,全年共出宣傳刊4期,提高了當?shù)厝罕妼χ嗅t(yī)藥防治疾病的認可。
今后的工作中,我院將把中醫(yī)藥工作做得更加扎實,為振興中醫(yī)藥事業(yè)做出實際努力。下面是20xx年的中醫(yī)工作計劃:
一、提高認識,認真開展中醫(yī)工作,做好全國中醫(yī)先進市復審迎檢工作;
二、抓好中醫(yī)工作內(nèi)涵建設,加強管理工作;
三、強化人才培養(yǎng),提高業(yè)務技術水平:
四、利用醫(yī)院現(xiàn)有的科技網(wǎng)絡,健康教育處方(宣傳欄)、居民健康檔案建立等手段,積極向農(nóng)民群眾宣傳中醫(yī)藥科普知識。用農(nóng)村現(xiàn)有的資源和簡便易行的知識,使農(nóng)民得到應有的治療。充分利用網(wǎng)絡資源,提高職工業(yè)務技術水平。
五、迎接復評工作順利開展:成立我場全國農(nóng)村中醫(yī)藥先進單位建設復評領導小組,保證組織領導和管理,將中醫(yī)藥工作納入本鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃,確保各項工作順利推進并按標準要求完成任務。
中醫(yī)病案工作計劃篇三
20xx年,在院領導的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務,堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,全面履行職責,突出為臨床一線服務,圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務?,F(xiàn)將一年來工作情況總結如下:。
科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示:甲級病歷7413份,乙級病歷1份,丙級病歷。20xx年共復印5000余份病歷,給藥械科抽取近500份病歷,全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份,調(diào)閱專項檢查病歷(藥占比、醫(yī)保)1300余份,接待上級部門各種檢查抽病歷200余份,為醫(yī)保插外傷證明等。
醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正,使首頁填寫逐步規(guī)范化。
進一步完善各項工作制度,以《二級醫(yī)院復審》中的標準,科室修訂了相關科室制度,使科室管理規(guī)范化、制度化,提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié),要按相應的制度嚴格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上,我們在嚴格執(zhí)行制度時,靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進行修改。
加強崗位學習,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習,鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,積極參加上級部門組織的學習,利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理,對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學管理,為我院提高電子病歷奠定了良好基礎?;仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎覀冋J識到,我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
最后,我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改:
1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關,協(xié)助臨床科室,保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,應更加熱情接待復印病案的病人及家屬,做好各種登記工作。
3、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強業(yè)務學習,不斷提高自身的業(yè)務水平,積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫:為進一步加強病案質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療文書書寫,加強“三基三嚴”訓練,全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高,防范醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。
中醫(yī)病案工作計劃篇四
病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡的升級的實施,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn),我們?nèi)w工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務于一線醫(yī)療和社會大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的'任務,責任,權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,質(zhì)量是否符合要求,進行評分定級。自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務。
嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。
中醫(yī)病案工作計劃篇五
為全面貫徹執(zhí)行國家《中醫(yī)藥健康管理服務規(guī)范》、《老年人中醫(yī)健康管理技術規(guī)范》和《0—6兒童中醫(yī)健康管理技術規(guī)范》,全方位開展我鎮(zhèn)0—6歲兒童和65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理工作,確保20xx年我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務工作的全面豐收,現(xiàn)結合我鎮(zhèn)具體情況,制定中醫(yī)藥健康服務工作計劃如下:
為加強對中醫(yī)藥健康管理服務工作的領導,醫(yī)院成立基本公共衛(wèi)生服務工作領導小組和中醫(yī)藥健康管理服務工作領導小組,由醫(yī)院分管負責同志任組長,相關職能科室負責人為小組成員,分別負責對全鎮(zhèn)上述兩項工作的宣傳、組織、管理、檢查和指導,確保服務項目的順利實施。同時,組建中醫(yī)藥健康管理服務工作技術指導小組,由中醫(yī)科科長任組長、公共衛(wèi)生科科長任副組長。公共衛(wèi)生科兒童保健醫(yī)師和老年保健醫(yī)師為工作責任人,醫(yī)院服務團隊成員和鄉(xiāng)村醫(yī)生直接參與各村中醫(yī)藥健康管理服務工作。通過完善中醫(yī)藥健康管理服務制度,明確各個環(huán)節(jié)在健康管理服務工作中的職責,使中醫(yī)藥健康管理服務的技術規(guī)范在我鎮(zhèn)得到有效執(zhí)行,中醫(yī)藥健康管理服務工作的乃至整個基本公共衛(wèi)生服務項目的社會效益得到最大發(fā)揮。
醫(yī)院將針對0—6歲兒童中醫(yī)藥保健指導、65歲以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識、穴位等五種調(diào)攝方法的運用等實用技術進行再學習和再培訓,做到醫(yī)院服務團隊成員、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體公共衛(wèi)生服務人員人人參加培訓、人人考試過關、人人能夠獨立開展中醫(yī)藥健康管理服務。使中醫(yī)藥健康管理服務成為低成本、易實施、療效好、受歡迎的優(yōu)勢項目和特色項目。20xx年,我鎮(zhèn)中醫(yī)藥健康管理服務專題培訓不少于4次,每次均按照有通知、有簽到、有課件、有影像、有考試、有小結的要求進行,重在解決問題,決不流于形式。同時,通過閱讀專業(yè)書刊、參加上級培訓和到村現(xiàn)場指導等方式方法,努力提升全員業(yè)務水平和服務能力。
協(xié)調(diào)老年保健、兒童保健和健康教育等諸多環(huán)節(jié),充分利用健康教育與健康促進工作的現(xiàn)有平臺和有效手段,將0—6歲兒童和65歲以上老年人中醫(yī)保健知識列入健康教育與健康促進內(nèi)容。計劃通過健康講座、健康咨詢、健康知識入戶等多種形式,讓中醫(yī)保健知識進學校、進商場、進機關、進家庭,積極營造了解中醫(yī)、擁護中醫(yī)、積極參與和自覺接受中醫(yī)藥健康管理服務的良好氛圍。
公共衛(wèi)生科對全鎮(zhèn)基層各衛(wèi)生室實施中醫(yī)藥健康管理服務現(xiàn)場督導每月不少于一次,督查覆蓋率100%。督查時主要對工作進度、工作質(zhì)量、群眾滿意度和電子檔案錄入情況進行抽查,及時發(fā)現(xiàn)和糾正工作中存在的問題,通過常態(tài)化管理,保證工作的真實性、規(guī)范性和時效性。每次現(xiàn)場督導必須有有效的現(xiàn)場督導筆錄,并存入工作檔案。公共衛(wèi)生科對各村衛(wèi)生室中醫(yī)藥健康管理工作每季進行一次考核??己私Y果與基本公共衛(wèi)生服務績效掛勾,作為發(fā)放基本公共衛(wèi)生服務費、獎懲和年終評先選優(yōu)的依據(jù)之一。
在新的一年里,我們還將對鎮(zhèn)村兩級中醫(yī)健康管理服務檔案工作進行探索。對相關基礎信息進行調(diào)查摸底,對工作中形成的各種表冊做好收集、整理、統(tǒng)計、分析、報告和歸檔工作,建立和完善中醫(yī)藥健康管理服務工作軟件體系。
按照國家《中醫(yī)藥健康管理規(guī)范》和市衛(wèi)生局的部署,20xx年我鎮(zhèn)中醫(yī)藥健康管理工作具體任務目標如下:
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65以上老年人口現(xiàn)狀,為65歲以上老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務,內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。
(1)中醫(yī)體質(zhì)辨識。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表所列33項問題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標準進行體質(zhì)辨識,并將辨識結果告知服務對象。到本年末完成中醫(yī)藥辨識3500人,并將結果錄入電子檔案系統(tǒng)。
(2)中醫(yī)藥保健指導。根據(jù)不同體質(zhì)從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導,計劃完成3500人。
2、在兒童6、12、18、24、30、36月齡時對兒童家長進行6次兒童中醫(yī)藥健康指導。內(nèi)容包括:
(1)向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導;
(2)在兒童6、12月齡給家長傳授摩腹和捏脊方法;
(3)在18、24月齡傳授按揉迎香穴、足三里穴的方法;
(4)在30、36月齡傳授按揉四神聰穴的方法。
3、做好中醫(yī)藥健康管理服務資料的收集與錄入工作,并及時向當事人書面反饋服務結果,對偏頗體質(zhì)者進行病因分析、治療與保健指導。
中醫(yī)病案工作計劃篇六
20xx年,在院領導的大力支持下,病案室工作人員理清思路、明確任務,堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想,全面履行職責,突出為臨床一線服務,圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務?,F(xiàn)將一年來工作情況總結如下:。
科室人員服從醫(yī)院安排,重視本職工作,對隨時或臨時急需的工作,全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位,病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示:甲級病歷7413份,乙級病歷1份,丙級病歷。20xx年共復印5000余份病歷,給藥械科抽取近500份病歷,全年為月度考核調(diào)閱病歷700余份,調(diào)閱專項檢查病歷(藥占比、醫(yī)保)1300余份,接待上級部門各種檢查抽病歷200余份,為醫(yī)保插外傷證明等。
醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一,而病案質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質(zhì)量控制,對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁填寫內(nèi)容進行了糾正,使首頁填寫逐步規(guī)范化。
進一步完善各項工作制度,以《二級醫(yī)院復審》中的標準,科室修訂了相關科室制度,使科室管理規(guī)范化、制度化,提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點,對病案的借閱、錄入、復印等環(huán)節(jié),要按相應的制度嚴格執(zhí)行,尤其借閱方面,嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上,我們在嚴格執(zhí)行制度時,靈活的掌握原則,使我們盡可能地避免與患者產(chǎn)生糾紛,做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面,盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通,杜絕在病歷歸檔后進行修改。
加強崗位學習,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習,鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,積極參加上級部門組織的學習,利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理,對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展,搞好醫(yī)院科學管理,為我院提高電子病歷奠定了良好基礎?;仡櫼荒陙淼墓ぷ?,我們認識到,我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
最后,我們將在20xx度對以下方面的工作進行整改:
1、病案首頁質(zhì)量控制。在病案首頁質(zhì)量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把好住院病案首頁質(zhì)量關,協(xié)助臨床科室,保障歸檔病案質(zhì)量。
2、改善服務態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調(diào)、服務的工作,應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中,應更加熱情接待復印病案的病人及家屬,做好各種登記工作。
3、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè),本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏,更需要我們加強業(yè)務學習,不斷提高自身的業(yè)務水平,積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫:為進一步加強病案質(zhì)量管理,規(guī)范醫(yī)療文書書寫,加強“三基三嚴”訓練,全面推動我院醫(yī)療質(zhì)量的提高,防范醫(yī)療糾紛,確保醫(yī)療安全。
中醫(yī)病案工作計劃篇七
20xx年中醫(yī)治未病工作計劃及措施為積極落實開展“治未病”工作任務,根據(jù)上級下達的中醫(yī)預防保健工作任務,充分發(fā)揮中醫(yī)藥他特色優(yōu)勢,不斷拓展中醫(yī)藥的服務領域,逐步探索建設適應我縣中醫(yī)工作,建立人民群眾需求的中醫(yī)特色預防保健服務體系,結合我院實際,特制定20xx年鹽源縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)治未病工作計劃。
把為滿足人民群眾的健康需求及對中醫(yī)預防保健服務的需要作為出發(fā)點,大力發(fā)展中醫(yī)“治未病”優(yōu)良傳統(tǒng),轉(zhuǎn)變服務理念,突出中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,拓寬服務領域,提高服務能力,探索新的服務模式,充分發(fā)揮中醫(yī)預防保健的獨特作用,構建有中醫(yī)特色的預防保健服務體系,滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務的需求,不斷提高人民群眾的健康水平。
以“治未病”理念為核心,運用創(chuàng)新型健康服務模式,建立“治未病”服務提供體系、服務技術體系和服務支撐體系,開展中醫(yī)預防保健服務,構建中醫(yī)特色鮮明的預防保健服務體系。
1、構建“治未病”工作平臺。
按“二甲”中醫(yī)醫(yī)院評審標準開設中醫(yī)預防保健科(“治未病中心”),整合體檢資源,設健康辨識評估診室、健康咨詢診室、健康干預診室,掛靠在院針灸科。在工作上業(yè)務工作與醫(yī)療部門有機相連的,規(guī)范服務流程和技術方案,建立中醫(yī)“治未病”健康工程服務提供載體。
2、豐富“治未病”服務內(nèi)容。
以中醫(yī)“治未病”理念為核心,借鑒并結合健康管理經(jīng)驗和方法,開展以中醫(yī)理論為指導的健康狀態(tài)辨識、檢測∕監(jiān)測、分析∕評估、咨詢∕指導、干預等“治未病”服務各環(huán)節(jié)的、全程連貫的“治未病”服務,逐步形成集預防保健服務、傳統(tǒng)療法服務、體檢服務、咨詢服務、特需服務、文化服務等于一體的健康管理、健康服務鏈。服務對象面向全社會所有人群,包括健康人群、亞健康人群、疾病人群和康復人群。
3、完善“治未病”支撐條件。成立鹽源縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)預防保健工作領導小組,完善組織保障;加強“治未病”科學研究,大力培養(yǎng)一批“治未病”優(yōu)秀人才,積極展示和傳播“治未病”中醫(yī)特色預防保健服務,推進“治未病”科技創(chuàng)新、人才培養(yǎng)和文化傳播,完善“治未病”服務支撐條件。
1、加強組織領導。
成立鹽源縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)預防保健工作領導小組。
2、推廣適宜技術。
整合針灸、推拿、拔罐、刮痧等中醫(yī)藥適宜技術,制定各類人群的中醫(yī)特色保健方案,開設飲食、運動、藥膳、進補等特色保健服務,并發(fā)放慢性病健康教育處方、食療藥膳手冊等健康教育資料,廣泛開展養(yǎng)生保健指導,充分發(fā)揮“治未病”優(yōu)勢。
3、加強人才培養(yǎng)。
在實際工作中選拔培養(yǎng)更多的具有中醫(yī)理論造詣和一定臨床經(jīng)驗的醫(yī)師,推進“治未病”工作,并根據(jù)“治未病”學科的特點,邊實踐、邊探索,并不斷總結、提供經(jīng)驗。培養(yǎng)一批具有中醫(yī)“治未病”預防保健服務職業(yè)技能的實用型人才。
4、加強宣傳推廣。
認知和認可度,更好地引導和激發(fā)廣大群眾的需求,營造良好的中醫(yī)“治未病”工作氛圍。
20xx年03月30日。
中醫(yī)病案工作計劃篇八
根據(jù)上級部門要求,結合我院實際情況,通過院長辦公會集體研究討論,制定20xx年工作目標及具體工作計劃。具體內(nèi)容如下:
1、改善醫(yī)療環(huán)境。
2、繼續(xù)實施“三名”戰(zhàn)略。
4、業(yè)務收入同比增長20%。
為實現(xiàn)20xx年工作目標,我院全體醫(yī)務人員要同心協(xié)力,努力完成以下四個方面的任務:
1、筑巢引鳳,增強實力。
好的醫(yī)療環(huán)境,既是廣大患者的要求,也受醫(yī)務工作者青睞,是醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的重要基礎?!俺病笔腔A設施;“鳳”是服務對象,也是醫(yī)學人才。為筑好巢,我們分四步走:第一步是騰龍換鳥,興建過渡病房****平米,即將運行。內(nèi)部的環(huán)境與設施目前處于全縣最優(yōu)。第二步是興建醫(yī)療綜合大樓約*萬平米,近***張床。今年完成規(guī)劃設計,立項并開工。第三步是征用發(fā)展備用地。其中第二步是中醫(yī)院發(fā)展的重中之重,是留住病人留住人才的必由之路,也是科學發(fā)展協(xié)調(diào)發(fā)展的必然要求。
素養(yǎng)包含了個人的文化修養(yǎng)和技術水平兩個方面,有了好的環(huán)境醫(yī)精誠”之理念,努力提高水平,大力實施“三名戰(zhàn)略”。
1、選聘高層次人才,20xx年人才計劃中將招錄3名研究生,其中一名中醫(yī)專業(yè)、一名針灸專業(yè)、一名推拿專業(yè)。
2、培養(yǎng)現(xiàn)有人才。建立“內(nèi)訓外修”機制,加強“三基訓練”,鞏固每周學習制度。
3、拓寬交流平臺。與江蘇省中醫(yī)院、安徽省中醫(yī)院、安醫(yī)大附院繼續(xù)保持長期合作關系。為人才培養(yǎng)及技術支撐平臺。
4、加強特色??茖2〗ㄔO。我們在特色專科專病建設上,還要下大力氣,繼續(xù)做大做強內(nèi)科、婦產(chǎn)科。內(nèi)科除心血管科外,繼續(xù)加強對腎病、糖尿病、腫瘤、消化等科室的扶持力度與發(fā)展規(guī)劃;婦產(chǎn)科繼續(xù)加強在產(chǎn)科、產(chǎn)后康復、婦科等方面業(yè)務方面的拓展;骨傷科要在專科特色方面不斷完善提高;外科做好開展微創(chuàng)技術等方面的前期準備工作;我院將利用中醫(yī)醫(yī)院的特色優(yōu)勢成立“治未病中心”。
今年是公立醫(yī)院改革之年,管理體制與運行機制改革勢在必行。結合我院情況,建立和完善新的運行機制:1、探索崗位管理,建立崗位進出機制(包括領導崗位)。2、進一步加大績效分配力度,完善績效考核機制。3、試行護士分級管理(n1-n5)。4、落實院科兩級負責制,“責、權、利”相結合。5、獎懲激勵機制,大力提倡問責制,確保醫(yī)院安全。6、保潔保安社會化管理,24小時全覆蓋。
服務有兩個中心:對外以病人為中心,對內(nèi)以臨床為中心。
對外:
1、繼續(xù)開展“三好一滿意活動”、“優(yōu)質(zhì)護理示范活動”、“抗生素專項治理活動“、醫(yī)德醫(yī)風教育、優(yōu)質(zhì)服務月等活動,優(yōu)化服務流程。
2、注重中醫(yī)藥特色,推廣普及中醫(yī)藥適宜技術,充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、驗、廉”特色。
3、建立服務評價體系。以提高病人滿意度為核心,建立出院病人回訪制度、住院病人滿意度調(diào)查,并將調(diào)查結果納入績效考核及時兌現(xiàn)獎懲。
對內(nèi):加強干部隊伍建設,特別是對班子、中層以上干部、職能科室負責人嚴格要求,嚴格遵照“任務項目化,項目目標化,目標責任化”來落實執(zhí)行。
中醫(yī)病案工作計劃篇九
(1)醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
(2)病案首頁系統(tǒng)陳舊,使病案管理工作處于被動局面。
(3)病案專業(yè)管理人才缺乏。
(4)病案信息統(tǒng)計技術及疾病分類技術水平相對不高。
(5)電子病歷的推廣還需進一步研究,機打病歷的'管理有待于進一步提高。
(6)病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理,應注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查,糾錯,反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
(7)在大數(shù)據(jù)時代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上時代的步伐。
根據(jù)上述不足之處,為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下:
(1)認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
(2)按二級醫(yī)院的相關要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
(2)明確病案室各崗位職責,協(xié)助醫(yī)務處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
(1)20xx根據(jù)以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念,組織本科工作人員培訓學習,更新業(yè)務知識,提高專業(yè)技術能力,緊跟時代步伐,并逐漸滲透給臨床科室相關人員。
cm——3”以及drgs付費的相關知識”。重點是培訓臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
(3)為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,望醫(yī)院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求,臨床路徑病種的規(guī)范化管理,并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識,為今后的病案管理打下堅實的基礎。
(4)依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,從而保證病案的歸還率和可獲得性。
嚴格遵守病歷復印復制制度,對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明,態(tài)度和藹,服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答,主動幫助,要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務年的精神落到實處。
我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應用,drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預付費系統(tǒng),是真實客觀的評價,采用先評價,預付費,改變國家后付費制為預付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關知識,以適應將來新醫(yī)改的形勢。
綜上所述,作為病案信息管理人員,我們將竭盡所能,保持成績,彌補不足,切實提高我院的病案管理水平,為我院的發(fā)展增磚填瓦。
中醫(yī)病案工作計劃篇十
病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡的升級的實施,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn),我們?nèi)w工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務于一線醫(yī)療和社會大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的任務,責任,權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。
機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,質(zhì)量是否符合要求,進行評分定級。自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務。
案閱覽室,病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。
提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明》準確性和完整性,做好《死亡醫(yī)學證明》網(wǎng)報工作,嚴格按照icd-10要求統(tǒng)一進行死因編碼,7天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報工作。
迎接三甲醫(yī)院復核評審,補充和完善病案質(zhì)量管理臺賬,配合各科室查閱資料,檢查病案。
做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強職業(yè)道德教育,加強考勤制度,進行相關專業(yè)培訓,促進工作人員知識結構多元化,提高工作熱情,端正工作態(tài)度,以適應現(xiàn)代化病案管理新需要。
中醫(yī)病案工作計劃篇十一
為了符合三級醫(yī)院評審的要求,建立病案首頁管理系統(tǒng),建立計算機信息管理和電子病歷,而擬定了此工作計劃。
1、接受、完成醫(yī)院領導布置的工作任務,協(xié)調(diào)其他科室的業(yè)務和關系。
2、主持病案的人事管理、財務、業(yè)務管理的各項工作;建立病案科各項規(guī)章制度,制訂有關的技術標準,必要時適時修訂。
3、監(jiān)督評估病案室各項工作質(zhì)量,開發(fā)并完善病案服務系統(tǒng),計算機管理系統(tǒng);質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,質(zhì)量是否符合要求,進行評分定級,自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,提高醫(yī)療質(zhì)量。
做好全院病案的收集、整理、裝訂、登記、編目、借閱和保管、維護等日常工作。按規(guī)定及時回收病案,保證病案回收率達100%。做好病案登記工作,并按icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編頁、編碼、索引、病案質(zhì)量檢查人員檢查、醫(yī)生修補、計算機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
7、加強病案室安全管理,進行病案室改造,進一步符合要求。嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度,嚴禁用火,確保存放病案的庫房干燥。做好防塵、防蟲、防光、防輻射、滅鼠等工作。根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行病案室擴建及改造,符合三甲醫(yī)院病案室建筑要求,完善功能區(qū)域擴大庫房面積,建立病案閱覽室,病案統(tǒng)計室。
8、完善衛(wèi)生統(tǒng)計工作。完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。
1.定時查看醫(yī)院病案資料收集、整理、驗收后完整歸檔工作的工作效率。
2.是否配合、協(xié)助科主任做好科室日常的管理工作,如考勤、工時統(tǒng)計、資料文件整理、復印、打印等。
3.查看病案借閱的整理登記及簽發(fā)表。
4.查看科室的一些外勤工作,如一些對病案復印的申請、申報工作。
6.各小組之間的工作是否配合好。
7.是否助科主任做好其他工作。
8.是否持工作環(huán)境整潔,包括辦公室,病案整理室,病案室等衛(wèi)工作。
1、加強人才培養(yǎng),努力提高病案質(zhì)控人員整體素質(zhì)。
2、建立病案質(zhì)量獎懲制度。
3、建立并發(fā)展病案服務系統(tǒng),分析、評估病案及檢索系統(tǒng),協(xié)助醫(yī)院完成各項服務的研究工作,使之達到醫(yī)院的目標和標準。促進病案科的團結,提高病案管理及服務質(zhì)量,減少醫(yī)、患投訴率。
4、每天完成收回病案的編碼及首頁信息錄入,信息錄入準確率要達到100%。
中醫(yī)病案工作計劃篇十二
病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄,它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此,管好病案室是我們的職責,發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務。隨著下一步醫(yī)院網(wǎng)絡的升級的實施,病案工作在全院的優(yōu)勢和地位將日益顯現(xiàn),我們?nèi)w工作人員正在一起努力,利用高科技手段全方位地服務于一線醫(yī)療和社會大眾。
為了方便借閱病案的醫(yī)生和來訪要求復印病案的人員了解和配合病案室工作,將《病案借閱制度》,《病案借閱流程》,《病案復印制度》,《病案管理工作制度》,《病案室崗位職責》,《病案安全管理制度》做成公示牌上墻。
根據(jù)《病案室建設管理規(guī)范》進行相應的人員配備,按照科室工作崗位實際,兼顧各人的工作能力,規(guī)定每個崗位的任務,責任,權利及與其他崗位的關系。明確崗位職責,使病案室管理規(guī)范化,制度化。
機錄入后,放入病案袋。按住院號順序依次存檔。在規(guī)定時間內(nèi)負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對,使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。發(fā)生醫(yī)療爭議時,配合糾紛辦在醫(yī)患雙方代表在場的情況下封存或啟封病案資料。
質(zhì)控人員每天檢查已出院病案,及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師,限時在允許范圍內(nèi)予以完善、糾正、修補。充分利用電子病歷數(shù)字化特點,引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,對運行病歷的各項質(zhì)量監(jiān)控指標進行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間,質(zhì)量是否符合要求,進行評分定級。自動提示醫(yī)務人員進行及時改進,提高醫(yī)療質(zhì)量。
引進和完善病案信息化系統(tǒng),開展以病案專題檢索、綜合查詢,數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析等為內(nèi)容的病案信息服務,構建靈活的檢索方式,多角度建立檢索點,提高查、查準率。為臨床,科研,學生培養(yǎng)提供良好服務。
案閱覽室,病案統(tǒng)計室。
完善以病案為資料統(tǒng)計源的各項統(tǒng)計工作,按照衛(wèi)生廳報表制度,準確、及時、全面完成各項規(guī)定報表,建立職能科室及臨床科室反饋信息制度,提供良好的服務。
提高臨床醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學證明》準確性和完整性,做好《死亡醫(yī)學證明》網(wǎng)報工作,嚴格按照icd-10要求統(tǒng)一進行死因編碼,7天內(nèi)完成網(wǎng)絡直報工作。完成新發(fā)腫瘤病例、直腸癌的網(wǎng)報工作。
迎接三甲醫(yī)院復核評審,補充和完善病案質(zhì)量管理臺賬,配合各科室查閱資料,檢查病案。
做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強職業(yè)道德教育,加強考勤制度,進行相關專業(yè)培訓,促進工作人員知識結構多元化,提高工作熱情,端正工作態(tài)度,以適應現(xiàn)代化病案管理新需要。
病案室
20xx年2月10日
中醫(yī)病案工作計劃篇十三
病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx年工作,現(xiàn)制定工作計劃如下:
1、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T,對本季度歸檔病歷、運行病歷按照住院病歷質(zhì)量評定標準進行病歷質(zhì)量評分,對經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進行專項糾錯檢查,特別是要對反復出現(xiàn)多項缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進行培訓和指導,提高病歷質(zhì)量。
2、加強電子病歷質(zhì)量控制和運用信息化管理手段。增強法律意識,質(zhì)量意識,安全意識。認真學習理解并嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī),規(guī)范標準病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進的內(nèi)容要求。
1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。
2、對歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù)后予以復印。
5、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控。
1、積極參加上級各部門組織的相關培訓,組織院內(nèi)相關工作人員學習、落實培訓內(nèi)容。
2、20xx年上半年組織一次關于病歷書寫規(guī)范的培訓。
3、20xx下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓。
4、組織編碼人員學習icd-10疾病分類編碼及icd-9手術與操作。
認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求,在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統(tǒng)計工作,做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。并及時的將首頁資料及統(tǒng)計資料上報到四川衛(wèi)生計生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。
1、在分管院長領導下,全面負責醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床教學和科研。
2、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議,制定解決方案。
3、根據(jù)有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。
4、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施。
5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協(xié)作,促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
中醫(yī)病案工作計劃篇十四
展望即將到來的2014年,我們充滿了希望和期待,總結2013年工作存在的不足之處,認為以下工作需要進一步加強:。
一、強化科室職工思想建設,進一步增強服務理念,不斷改善服務態(tài)度,耐心解答問題,詳細詢問病史,全面仔細檢查,力求正確診斷,治療處置得力,必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。
二、加強中醫(yī)醫(yī)療文書規(guī)范和管理,根據(jù)理法方藥的原則,認真及時書寫中醫(yī)門診病歷,病歷記載完整,準確,整潔,要簽全名,并詳細向病人交代病情及注意事項。
三、提高中醫(yī)服務能力建設,開展中醫(yī)適宜技術的應用,對成本低,療效高,簡便易行,適宜農(nóng)村使用的適宜技術進行推廣和應用,比如針灸,推拿,拔罐,刮痧,中藥貼敷,神燈紅外線照射等,充分發(fā)揮中醫(yī)藥綜合治療手段以及簡便廉價的優(yōu)勢和作用,以滿足病人的醫(yī)療需求。建義開展針灸推拿科,一方面可提高單位業(yè)務量,另一方面方便轄區(qū)群眾就醫(yī),人員方面可選派我科室工作人員進修或招聘此專業(yè)人才來我院開展。
四、強化學習氛圍,提高業(yè)務水平,科室人員的業(yè)務素質(zhì)服務意識需要進一步加強,建議選派人員去上級醫(yī)院進修學習,建議訂購相關醫(yī)學雜志,使我們能接觸到前沿,規(guī)范,標準的醫(yī)療臨床知識,以規(guī)范我科在相關疾病診療項目上的理論知識,提高診療水平。
五、加強中藥房的中藥飲片質(zhì)量管理,嚴格規(guī)范中藥品進貨渠道,健全藥品收貨入庫體制,明確崗位職責,實行貴重,毒麻藥品專人管理,重點嚴把質(zhì)量關,嚴禁假冒,偽劣藥品入庫,杜絕藥品過期,無效,霉爛,變質(zhì)的發(fā)生。
我院中醫(yī)科還處于發(fā)展期,需要勤奮,正直,積極向上,不畏困難,以巨大的熱情和信心投入到工作中去,為我們醫(yī)院的發(fā)展作出力所能及的貢獻!
中醫(yī)科。
中醫(yī)病案工作計劃篇十五
為了更好的完成2013年工作,特制訂工作計劃如下:
一、在病案質(zhì)量管理中,需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關,在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下功夫,做好以下幾點:
1、認真學習、執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》,在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
2、明確病案室各崗位職責,協(xié)助醫(yī)務科、臨床科室保障歸檔病案質(zhì)量。
二、業(yè)務學習及培訓。
1、2013年需要訂閱《中國病案雜志》不斷學習、更新業(yè)務知識,專業(yè)知識。
2、為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,希望醫(yī)院能組織科室人員外出學習“電子病歷、病案質(zhì)量管理系統(tǒng)”及相關職能部門的數(shù)字化信息管理系統(tǒng)。
3、依二甲評審要求完善“病案追蹤系統(tǒng)”,從而保證病案歸還率。
三、
人員需要。
隨著患者量的增加,病案量也逐漸在增加,為使科室能持續(xù)性發(fā)展,科室依據(jù)《評審細則》中對病案質(zhì)量方面的要求,查找病案書寫中的問題,我科急需一名有一定臨床經(jīng)驗的指控醫(yī)師。
病案室。
中醫(yī)病案工作計劃篇十六
二、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的執(zhí)行情況,指導各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。
四、有關病案及管理的重大問題,質(zhì)控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。
五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。
六、開展全員質(zhì)量教育,提高醫(yī)務人員質(zhì)量意識,提高病歷書寫質(zhì)量。
七、執(zhí)行病案標準及評分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標。
八、檢查落實病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,每季度進行一次病歷質(zhì)量分析。
九、加強病案管理,保存健全科研資料。
十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。
十一、根據(jù)有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。
十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查,評選優(yōu)秀病案,交流書寫和管理經(jīng)驗。
十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施。
十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協(xié)作,促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。
中醫(yī)病案工作計劃篇十七
病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成2018年工作,現(xiàn)制定工作計劃如下:
一、做好病歷質(zhì)量控制。
1、每季度抽取病案專家?guī)斐蓡T,對本季度歸檔病歷、運行病歷按照住院病歷質(zhì)量評定標準進行病歷質(zhì)量評分,對經(jīng)常出現(xiàn)的缺陷進行專項糾錯檢查,特別是要對反復出現(xiàn)多項缺陷和重度缺陷的醫(yī)師進行培訓和指導,提高病歷質(zhì)量。
2、加強電子病歷質(zhì)量控制和運用信息化管理手段。增強法律意識,質(zhì)量意識,安全意識。認真學習理解并嚴格執(zhí)行相關法律法規(guī),規(guī)范標準病歷管理和質(zhì)量持續(xù)改進的內(nèi)容要求。
二、做好病案回收、歸檔、復印工作。
1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好登記工作。
2、對歸檔病歷按國疾疾病分類icd-10進行疾病編碼、疾病手術分類編碼。在完成編碼、索引等工作后按病案號順序依次存檔。
3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù)后予以復印。
5、協(xié)助各科室完成病案的借閱和質(zhì)控。
三、做好病歷質(zhì)量控制相關培訓工作。
1、積極參加上級各部門組織的相關培訓,組織院內(nèi)相關工作人員學習、落實培訓內(nèi)容。
2、2018年上半年組織一次關于病歷書寫規(guī)范的培訓。
3、2018下半年組織一次病案首頁填寫方面的培訓。
4、組織編碼人員學習icd-10疾病分類編碼及icd-9手術與操作。
四、做好病案首頁及統(tǒng)計資料的上報。
認真執(zhí)行衛(wèi)計委各種通知要求,在日常工作中把好病案首頁書寫關及各項統(tǒng)計工作,做到客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。并及時的將首頁資料及統(tǒng)計資料上報到四川衛(wèi)生計生統(tǒng)計網(wǎng)絡直報系統(tǒng)。
五、做好日常管理工作。
1、在分管院長領導下,全面負責醫(yī)院門診、住院病案資料的管理工作,密切配合臨床。
教學。
和科研。
2、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議,制定解決方案。
3、根據(jù)有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。
4、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施。
5、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協(xié)作,促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
中醫(yī)病案工作計劃篇十八
病案在當今的作用越來越顯著,用途越來越廣泛,它不僅是今后醫(yī)療報賬及醫(yī)療保險的依據(jù),同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),新年的鐘聲即將敲響,為了更好的完成20xx年的工作,現(xiàn)制定工作計劃如下:
一、做好病歷回收、歸檔、復印等日常工作
1、病歷是否及時回收、歸檔,直接影響到病歷查詢、復印等工作。每天必須做好全院病歷的收集、整理、裝訂、編碼核對和保管、維護等日常工作。每月排查出院病歷未歸檔情況,查詢未歸檔病歷下落,并做好催交工作。做好每月各科室的歸檔率統(tǒng)計并上報醫(yī)務科。
2、對歸檔病歷按icd-10進行疾病編碼核對、疾病手術分類編碼核對。在完成編碼核對、統(tǒng)計報表等工作后按病案號順序依次上架存檔。并統(tǒng)計每月各科室的編碼準確率。
3、對外借的病歷應及時催還,歸還的病歷要求再次進行核對,使病歷歸還率、完整性達到100%。
4、對來院復印病歷的人員,應按病歷復印制度嚴格辦理相關手續(xù),經(jīng)醫(yī)務科審批后予以復印。
二、加強庫房安全管理嚴格遵守各項安全操作規(guī)程,注意保持庫房清潔、整齊、干燥,做到防火、防潮、防光、防塵、防蟲、防水工作。對上架的病歷要求定期進行整理,保持清潔、整齊。
三、分工細化,完善崗位職責按照科室工作崗位實際情況,重新制定崗位職責,規(guī)定每個崗位的任務、職責及其他崗位關系。根據(jù)個人的工作能力,安排適宜的工作崗位,以便充分發(fā)揮員工的潛能及提高工作效率,使病案室管理規(guī)范化、制度化。
四、組織全院性及科室的編碼培訓和首頁填寫內(nèi)容的培訓,提高編碼準確率以及首頁的準確率,開展多形式,多樣化的培訓提高效率。
五、加強繼續(xù)教育,提高病案室人員素質(zhì)加強科內(nèi)人員醫(yī)德醫(yī)風培訓,提高科內(nèi)人員主動服務意識及服務熱情。鼓勵科內(nèi)人員進行病案相關專業(yè)技術職稱考試。根據(jù)科內(nèi)工作量及人員上班情況,有計劃的安排1-2名人員參加《國際疾病和手術操作分類編碼》培訓并要求參加全國編碼證的考試。
中醫(yī)病案工作計劃篇十九
20xx年弘強醫(yī)院病案管理委員會工作計劃 加強病案管理,提高病歷書寫質(zhì)量,是醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院病案管理委員會將繼續(xù)加大病歷質(zhì)量管理力度,不斷提高本院病歷質(zhì)量,現(xiàn)制定計劃如下:
病案管理涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、管理學、醫(yī)學統(tǒng)計學、病案學、計算機、法律法規(guī)等學科,要求工作人員具有多元化的知識結構,這樣才能適應現(xiàn)代化病案管理的新需要。病案管理人員的素質(zhì)和專業(yè)水平會直接影響至病案管理工作,因此做好病案管理工作,必須建立一支高水平、高素質(zhì)的病案管理人員隊伍。加強相關專業(yè)知識培訓,鼓勵參加院內(nèi)外的知識講座,加強業(yè)務交流,使病案管理人員隊伍的整體素質(zhì)盡快得到提高。同時,在現(xiàn)有的基礎上,完善科室制度建設,明確崗位職責,使病案管理各項工作有效落實。
病案是否及時回收、及時上架和首頁是否準確錄入,都是直接影響查詢、復印病案的工作,所以必須嚴格執(zhí)行回收、借閱和歸檔制度。每天堅持核對已回收病歷與病房日志,按月、季、年排查出院病歷未歸檔情況,清查、催還借出未歸還病案,到臨床科室查詢未歸病歷下落,向上級書面報告病案歸檔及管理情況,做到病案無泄密、無丟失、及時歸檔上架。對延期上交病歷或遺失病歷者,將嚴格按照本院《醫(yī)院管理細則》處罰。
1、隨著《醫(yī)療事故處理條例》、《侵權責任法》、衛(wèi)生部《病歷書寫規(guī)范》、《內(nèi)蒙古自治區(qū)病歷書寫規(guī)范》的逐步實施,人們的法律意識的不斷加強,病歷的質(zhì)量事關醫(yī)院的“生死存亡”。根據(jù)目前電子病歷實施過程中的薄弱環(huán)節(jié),制定相應的監(jiān)管措施,同時,加強與電子病歷軟件開發(fā)公司的溝通聯(lián)系,不斷完善軟件系統(tǒng),使電子病歷管理更規(guī)范。
2、充分利用電子病歷數(shù)字化的特點,逐步引進電子病歷質(zhì)量監(jiān)控軟件,按照衛(wèi)生部和廣東省《病歷書寫基本規(guī)范》要求,對各項質(zhì)量監(jiān)控指標實行動態(tài)過程監(jiān)控,自動記錄各種病歷書寫項目完成的內(nèi)容和時間、質(zhì)量是否符合要求,進行評分評級。更為重要的是,軟件系統(tǒng)根據(jù)動態(tài)監(jiān)控結果,自動提示醫(yī)務人員,讓醫(yī)務人員及時改進,提高病歷書寫質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量;使醫(yī)院領導、醫(yī)療質(zhì)量管理部門、科主任、醫(yī)務人員通過軟件系統(tǒng)及時檢查、追蹤病歷和醫(yī)療質(zhì)量問題,進行實時動態(tài)管理,達到傳統(tǒng)人工管理無法達到的管理效果。
3、繼續(xù)每季度一次定期和不定期進行住院病歷、運行病歷和門診病歷書寫質(zhì)量檢評,嚴格執(zhí)行獎懲制度,提高病歷書寫質(zhì)量。確保病歷合格率100%,甲級病歷率不低于95%。盡量杜絕乙級病歷,確保不出現(xiàn)丙級病歷。
4、監(jiān)督檢查各臨床科室病歷自控、科控工作的落實情況,定期組織召開病歷質(zhì)控會議,確保各科室每一位醫(yī)護人員認識到日常工作病歷質(zhì)量存在的問題,逐步提高病歷質(zhì)量,降低醫(yī)療風險。
呼和浩特醫(yī)院病案管理委員會
20xx年1月30日
中醫(yī)病案工作計劃篇二十
一、病案委員會在院長或業(yè)務副院長的領導下開展工作。
二、病案委員會負責監(jiān)督病案書寫和病案管理規(guī)定的.執(zhí)行情況,指導各級醫(yī)師寫好、用好、管好病歷。
三、病案委員會每半年至少召開一次會議,討論有關病案書寫和病案管理中存在的問題,形成的決議報院領導批準后成為醫(yī)院工作的決定,會議要有記錄。
四、有關病案及管理的重大問題,質(zhì)控科、信息科病案室可隨時提請委員會主任召開委員會議。
五、質(zhì)控科、信息科病案室定期向委員會做工作報告。
六、開展全員質(zhì)量教育,提高醫(yī)務人員質(zhì)量意識,提高病歷書寫質(zhì)量。
七、執(zhí)行病案標準及評分方法。制定和修改病案質(zhì)量考核指標。
八、檢查落實病案質(zhì)量管理控制的執(zhí)行情況,每季度進行一次病歷質(zhì)量分析。
九、加強病案管理,保存健全科研資料。
十、定期對病案管理工作進行督促、檢查和指導,收集科室對病案管理工作的意見和建議。
十一、根據(jù)有關材料討論和確定疾病診斷和手術名稱的統(tǒng)一命名,制定病案書寫標準以及提出對臨床醫(yī)師、護理人員寫好用好病案的要求。
十二、組織各種形式的病案書寫質(zhì)量檢查,評選優(yōu)秀病案,交流書寫和管理經(jīng)驗。
十三、制定本院病案管理制度,審定全院醫(yī)用表格的印制,并監(jiān)督實施。
十四、在臨床醫(yī)師和病案管理人員之間發(fā)揮橋梁作用,推進相互間的密切協(xié)作,促進病案書寫和管理質(zhì)量的不斷提高。
十五、定期聽取病案管理工作情況的匯報,每年向院長提出病案管理工作報告。
中醫(yī)病案工作計劃篇二十一
在醫(yī)療體制改革的浪潮中,為適應廣大患者的需求,我國醫(yī)院的發(fā)展突飛猛進。病案信息統(tǒng)計管理工作越來越受到各大醫(yī)院領導的重視。尤其是我國社會保險的新形勢drgs付費更是與病案信息管理密不可分,因此我們病案室今后將面臨更加嚴峻的考驗。2017年我們雖然取得了一點成績,但存在的不足還很多,與上級醫(yī)院相比還存在著很大的差距,主要體現(xiàn)在以下幾方面,(1)醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
(2)病案首頁系統(tǒng)陳舊,使病案管理工作處于被動局面。(3)病案專業(yè)管理人才缺乏。
(4)病案信息統(tǒng)計技術及疾病分類技術水平相對不高。
(5)電子病歷的推廣還需進一步研究,機打病歷的管理有待于進一步提高。
(6)病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理,應注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查,糾錯,反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
(7)在大數(shù)據(jù)時代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上時代的步伐。
根據(jù)上述不足之處,為更好完成2017年工作特制定工作計劃如下:
1、在病案質(zhì)量管理中需進一步加強工作責任心,繼續(xù)把好住院病案質(zhì)量關,在不斷提高病案書寫質(zhì)量上下工夫做好以下幾點:
(1)認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》2013版。在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
(2)按二級醫(yī)院的相關要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
(2)明確病案室各崗位職責,協(xié)助醫(yī)務處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
2、業(yè)務學習及培訓:
(1)2018根據(jù)以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念,組織本科工作人員培訓學習,更新業(yè)務知識,提高專業(yè)技術能力,緊跟時代步伐,并逐漸滲透給臨床科室相關人員。
cm---3”以及drgs付費的相關知識”。重點是培訓臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
(3)為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,望醫(yī)院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求,臨床路徑病種的規(guī)范化管理,并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識,為今后的病案管理打下堅實的基礎。
(4)依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,從而保證病案的歸還率和可獲得性。
3、提高服務質(zhì)量。
嚴格遵守病歷復印復制制度,對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明,態(tài)度和藹,服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答,主動幫助,要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務年的精神落到實處。
4、改變觀念,順應形勢。
我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應用,drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預付費系統(tǒng),是真實客觀的評價,采用先評價,預付費,改變國家后付費制為預付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關知識,以適應將來新醫(yī)改的形勢。
綜上所述,作為病案信息管理人員,我們將竭盡所能,保持成績,彌補不足,切實提高我院的病案管理水平,為我院的發(fā)展增磚填瓦。
病案室:宋向軍2017年12月25日。
中醫(yī)病案工作計劃篇二十二
(1)醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)落后。
(2)病案首頁系統(tǒng)陳舊,使病案管理工作處于被動局面。
(3)病案專業(yè)管理人才缺乏。
(4)病案信息統(tǒng)計技術及疾病分類技術水平相對不高。
(5)電子病歷的推廣還需進一步研究,機打病歷的管理有待于進一步提高。
(6)病歷書寫質(zhì)量及臨床路徑管理,應注重十四項核心制度的落實及病歷內(nèi)涵的檢查,糾錯,反饋及整改。以確保醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高。
(7)在大數(shù)據(jù)時代,我科的病案信息管理理念及技能,跟不上時代的步伐。
根據(jù)上述不足之處,為更好完成20xx年工作特制定工作計劃如下:
(1)認真學習執(zhí)行《最新病歷書寫規(guī)范》20xx版。在日常工作中把好病案書寫關,做到:客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范。
(2)按二級醫(yī)院的相關要求。今年在執(zhí)行新病歷書寫規(guī)范的基礎上。配合醫(yī)院將新病案首頁的更改工作妥善完成。
(2)明確病案室各崗位職責,協(xié)助醫(yī)務處及臨床科室保障歸檔病歷質(zhì)量。
(1)20xx根據(jù)以往外出學習醫(yī)院管理及新的病案信息統(tǒng)計管理理念,組織本科工作人員培訓學習,更新業(yè)務知識,提高專業(yè)技術能力,緊跟時代步伐,并逐漸滲透給臨床科室相關人員。
cm---3”以及drgs付費的相關知識”。重點是培訓臨床醫(yī)生病歷書寫的內(nèi)涵。提高病歷質(zhì)量,保證醫(yī)療安全。
(3)為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐,適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求,望醫(yī)院能組織相關科室學習“有紙化電子病歷”的書寫規(guī)范及質(zhì)量管理要求,臨床路徑病種的規(guī)范化管理,并逐漸滲透“無紙化電子病歷”的相關知識,為今后的病案管理打下堅實的基礎。
(4)依據(jù)二甲醫(yī)院評審要求完善“病案示蹤系統(tǒng)”及病案借閱制度,從而保證病案的歸還率和可獲得性。
嚴格遵守病歷復印復制制度,對待前來復印病歷資料的各類人員要做到語言文明,態(tài)度和藹,服務熱情。對其所提出的問題要耐心解答,主動幫助,要切實把我院醫(yī)療質(zhì)量服務年的精神落到實處。
我國目前醫(yī)療保險的形勢是drgs付費和pps系統(tǒng)應用,drgs是把患者病情和醫(yī)療消耗統(tǒng)一的病歷分類系統(tǒng)。pps又叫預付費系統(tǒng),是真實客觀的評價,采用先評價,預付費,改變國家后付費制為預付費制度。我科將帶頭組織學習drgs付費的相關知識,以適應將來新醫(yī)改的形勢。
綜上所述,作為病案信息管理人員,我們將竭盡所能,保持成績,彌補不足,切實提高我院的病案管理水平,為我院的發(fā)展增磚填瓦。
病案室:宋向軍20xx年12月25日。
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