某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)(匯總14篇)

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某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)(匯總14篇)
時間:2023-12-13 05:14:22     小編:字海

總結(jié)是反思和總結(jié)過去一段時間學(xué)習(xí)和工作的一種方法。在寫總結(jié)時,要注意言簡意賅,突出重點(diǎn),避免過多的廢話和空洞的陳述。這些總結(jié)范文涵蓋了各個領(lǐng)域的經(jīng)驗和教訓(xùn),可以讓我們從中受益。

某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)篇一

2021年,市醫(yī)保局黨總支在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市直機(jī)關(guān)工委的關(guān)心指導(dǎo)下,以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大及^v^^v^系列講話精神,聚焦“圍繞中心、建設(shè)隊伍、服務(wù)群眾”核心任務(wù),以建設(shè)“**醫(yī)保”黨建服務(wù)品牌為載體,全面深化“五星示范、雙優(yōu)引領(lǐng)”創(chuàng)建,為全市醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供堅強(qiáng)的政治保證和組織保障?,F(xiàn)將2021年工作總結(jié)匯報如下:

(一)開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是領(lǐng)導(dǎo)干部“領(lǐng)學(xué)”。局領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭領(lǐng)學(xué)《中國^v^簡史》等四本指定書籍以及其他經(jīng)典書籍、經(jīng)典文章,帶頭到支部聯(lián)系點(diǎn)上專題黨課。二是搭建平臺“講學(xué)”。堅持“學(xué)講結(jié)合”,利用周一夜學(xué)時間,組織開展“青春心向黨”黨史知識競賽、年輕干部黨史學(xué)習(xí)教育讀書會活、“我為醫(yī)保獻(xiàn)一策”金點(diǎn)子征集等活動,引導(dǎo)干部做到學(xué)史明理、學(xué)史增信、學(xué)史崇德、學(xué)史力行。三是邀請專家“助學(xué)”。邀請高校、黨校黨史教育專家授課,綜合運(yùn)用專家輔導(dǎo)、現(xiàn)場學(xué)習(xí)、集中研討等形式,對百年黨史開展專題學(xué)習(xí)。

(二)規(guī)范黨內(nèi)組織生活。嚴(yán)格落實黨總支規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),明確黨總支年度工作要點(diǎn),細(xì)化責(zé)任、規(guī)范行為,使黨建工作有章可依、有章可循。認(rèn)真開展“三會一課一日”活動,建立黨員領(lǐng)導(dǎo)干部黨支部工作聯(lián)系點(diǎn)制度,黨員領(lǐng)導(dǎo)干部以普通黨員身份定期參加所在黨支部組織生活會,召開黨史學(xué)習(xí)教育專題組織生活會,3位黨員領(lǐng)導(dǎo)干部主講黨課6次,開展“初心指引方向使命催人奮進(jìn)”“**保,給健康多一份保障”等各類主題黨日活動12次。

(三)強(qiáng)化機(jī)關(guān)黨內(nèi)監(jiān)督。一是強(qiáng)化政治紀(jì)律建設(shè)。嚴(yán)格遵守黨章黨規(guī)黨紀(jì)和憲法法律法規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行政治監(jiān)督各項規(guī)定。持之以恒糾正“四風(fēng)”,嚴(yán)格貫徹中央八項規(guī)定及實施細(xì)則精神,嚴(yán)肅整治形式主義突出問題,切實減輕基層負(fù)擔(dān)。二是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。出臺《2021年**市醫(yī)療保障系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)工作要點(diǎn)》,明確重點(diǎn)工作清單任務(wù)20項,全面落實政務(wù)服務(wù)“一件事”事項33條,全力打造“特別有情懷、特別敢擔(dān)當(dāng)、特別能奉獻(xiàn)”的醫(yī)保隊伍,不斷提升全市醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平。在全省醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)專項評價中,**市排名全省第一。三是深化警示教育。著力抓好“春節(jié)”“五一”“中秋”等法定節(jié)假日前廉政提醒,要求干部職工警鐘長鳴、守牢廉政底線。深化以案為鑒、以案警示,組織觀看嚴(yán)肅換屆紀(jì)律警示教育片,開展集中廉政警示教育100多人次。

(一)壓實黨建主體責(zé)任。一是健全黨建工作機(jī)制。建立局黨組負(fù)總責(zé),黨組書記帶頭抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,黨員領(lǐng)導(dǎo)班子成員一崗雙責(zé),機(jī)關(guān)黨總支抓落實的黨建工作機(jī)制。二是加強(qiáng)黨員日常教育。制定2021年理論中心組暨全體黨員理論學(xué)習(xí)計劃,局黨組成員帶頭學(xué)習(xí)貫徹^v^新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會、六中全會等中央、省委、市委重要會議精神。目前已集中學(xué)習(xí)37次,其中局理論中心組學(xué)習(xí)12次。三是打造“**醫(yī)?!逼放啤>劢菇ㄔO(shè)“重要窗口”、推進(jìn)“共同富?!钡戎卮鬀Q策部署,促進(jìn)黨建工作與醫(yī)保業(yè)務(wù)工作的深度融合。建設(shè)“醫(yī)保經(jīng)辦15分鐘服務(wù)圈”,舉辦第一屆**市醫(yī)保知識競賽暨第二屆“**醫(yī)?!睒I(yè)務(wù)技能大比武,我局“**醫(yī)?!秉h建服務(wù)品牌被評為市直機(jī)關(guān)黨建服務(wù)品牌優(yōu)秀案例。四是做實具體黨務(wù)工作。對黨建工作開展情況進(jìn)行實時記錄,及時完善組織生活記錄本等,做到準(zhǔn)確、完整、清晰。2021年,局機(jī)關(guān)黨總支部被評為“**市先進(jìn)基層黨組織”、市直機(jī)關(guān)“五星雙優(yōu)”黨組織。

(三)推進(jìn)“清廉醫(yī)?!苯ㄔO(shè)。以黨史學(xué)習(xí)教育為契機(jī),以文明單位創(chuàng)建為載體,以“干部能力提升年”活動為抓手,著力打贏“清廉醫(yī)?!苯ㄔO(shè)“四大戰(zhàn)役”,提升干部業(yè)務(wù)能力和廉政水平,全力加強(qiáng)醫(yī)保干部隊伍建設(shè)。積極開展“四個最佳”評選活動,持續(xù)深化醫(yī)保系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),營造風(fēng)清氣正、熱心服務(wù)的環(huán)境氛圍。市局連續(xù)兩年榮獲“清廉機(jī)關(guān)創(chuàng)建工作先進(jìn)單位”,機(jī)關(guān)黨總支連續(xù)兩年被評為“五星雙優(yōu)”黨組織。

(一)加強(qiáng)黨建引領(lǐng),促進(jìn)黨建業(yè)務(wù)融合。一是實現(xiàn)理念融合。牢固樹立中心意識、大局意識,建立黨建業(yè)務(wù)“一盤棋”的理念,引導(dǎo)黨員干部樹立“抓黨建即是抓業(yè)務(wù),做業(yè)務(wù)即是做黨建”的理念。二是實現(xiàn)制度融合。落實“三級書記”抓黨建制度,結(jié)合黨建工作、業(yè)務(wù)工作以及黨員群眾的需求,制定工作責(zé)任清單48條,其中個性化項目8條,充分發(fā)揮書記抓黨建的示范帶頭作用。三是實現(xiàn)載體融合。將黨建載體和醫(yī)保工作有機(jī)融合,充分利用黨員志愿服務(wù)、“三服務(wù)”等活動,組織黨員干部走出去、沉下去,深入基層一線服務(wù)、調(diào)研,形成新思路、提出新舉措、解決新問題。

某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)篇二

第一季度以來,市醫(yī)保局全面貫徹落實省、市醫(yī)保工作會議精神,緊緊圍繞市創(chuàng)建”人民滿意的醫(yī)?!睘榘袠?biāo),以提升醫(yī)保經(jīng)辦水平為目標(biāo),圍繞人民群眾在醫(yī)療保障方面的所需、所盼、所想,通過”就近辦、標(biāo)準(zhǔn)辦、貼心辦、智能辦”,不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦的”廣度、精度、溫度、速度”,切實增強(qiáng)人民群眾的幸福感、滿足感、獲得感。

一、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷度。

個社區(qū)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩選,成功建立了家醫(yī)保工作站并成功運(yùn)行。

二、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。

以創(chuàng)建國家級醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)試點(diǎn)為契機(jī),按照統(tǒng)一經(jīng)辦事項名稱、統(tǒng)一申報材料、統(tǒng)一經(jīng)辦方式、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的”六個統(tǒng)一”和證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的”四個最”目標(biāo)要求,出臺了《經(jīng)辦指南》。全面建設(shè)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,圍繞標(biāo)準(zhǔn)化對象和服務(wù)內(nèi)容,將醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系劃分通用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系、服務(wù)保障標(biāo)準(zhǔn)體系、服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)體系和崗位工作標(biāo)準(zhǔn)體系等個子體系共項標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮了標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、引領(lǐng)性、保障性作用。截至目前,醫(yī)保經(jīng)辦事項減少辦事環(huán)節(jié)個,項業(yè)務(wù)壓縮辦事時限,項業(yè)務(wù)實現(xiàn)即時辦理。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)申辦材料整體精簡50%,辦理時限整體壓縮67%。

三、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)滿意度。

一是設(shè)立醫(yī)保綠色通道。在醫(yī)保中心大廳設(shè)立專門窗口、專門人員,為行動不便的老年人、殘疾人、退役士兵、貧困人員等特殊群體辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),讓他們感受到特殊照顧、暖心服務(wù)。二是設(shè)立幫辦代辦窗口。幫辦人員為有需求的辦事群眾提供政策業(yè)務(wù)咨詢,幫助辦事群眾完善相關(guān)申請材料、紙質(zhì)資料的復(fù)印、填寫表格、網(wǎng)上申報、手機(jī)注冊、全程網(wǎng)辦等,為群眾和企業(yè)提供”保姆式”貼心服務(wù),三是設(shè)置便民服務(wù)區(qū)、自助辦理區(qū)、等待休息區(qū)等多功能區(qū)域;電腦打印機(jī)、自助終端機(jī)等信息化設(shè)備;配備自助填單臺、政策宣傳臺展示醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務(wù)流程,辦事指南二維碼,方便群眾自助查詢、辦理,不斷滿足群眾辦理業(yè)務(wù)的需要。四是推行”全年無休服務(wù)”。為滿足企業(yè)、群眾的辦事需求,在節(jié)假日期間推行全年無休服務(wù),服務(wù)工作不再局限于傳統(tǒng)節(jié)日、八小時工作制和節(jié)假日,讓企業(yè)、群眾享受到全方位、全天候、全覆蓋、無死角”的”不打烊一窗”服務(wù),滿足新時代辦事群眾的新需求、新期待,讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)惠企惠民。

四、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智能化。

積極拓寬參保單位和群眾辦事渠道,開辟”網(wǎng)上辦、掌上辦”、電話辦”業(yè)務(wù)經(jīng)辦通道,實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)的”經(jīng)辦不見面,服務(wù)不間斷”。一是參保單位和群眾可以通過”國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)”、”國家醫(yī)保服務(wù)平臺”“支付寶”等手機(jī)app辦理繳費(fèi)、異地就醫(yī)等醫(yī)保業(yè)務(wù)。二是運(yùn)用大數(shù)據(jù)信息手段解決參保群眾”門診慢病”、”兩病”納入問題。通過調(diào)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)脫貧享受政策人員病歷、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)”兩病”患者服務(wù)檔案,對檔案中記錄患”門診慢病”“兩病”人員,直接進(jìn)行認(rèn)定。通過此項工作,將全市近萬名”兩病”患者納入”兩病”保障資格,名脫貧享受政策群眾納入門診慢性病保障,確保各項惠民政策落地落實。三是強(qiáng)化數(shù)據(jù)運(yùn)用,全力推進(jìn)醫(yī)保電子憑證激活使用工作。廣泛發(fā)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、第三方合作渠道等力量,不斷提升激活率、使用率,讓更多參保群眾享受到醫(yī)保電子憑證帶來的就醫(yī)就診便利。目前,齊河縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的”網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦”率達(dá)%;全市參保群眾的電子醫(yī)保憑證激活率%。

五、當(dāng)前,我市醫(yī)療保障工作正在按照上級的部署和要求扎實有效推進(jìn),在工作中還存在一些問題和短板:

一是服務(wù)能力保障力度不夠,業(yè)務(wù)人員不足、信息程度不高、智能化服務(wù)設(shè)施缺少等問題,在一定程度上制約了醫(yī)保服務(wù)水平的提升;二是基層醫(yī)保服務(wù)能力和管理水平參差不齊,村居(社區(qū))醫(yī)保工作站需進(jìn)一步增加,標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要進(jìn)一步增強(qiáng)。

(一)加強(qiáng)。

黨建。

引領(lǐng)。繼續(xù)推進(jìn)將黨建和業(yè)務(wù)工作深入融合,以黨建引領(lǐng)開展醫(yī)保服務(wù)下沉工作。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作人員的思想政治教育、積極宣傳黨和國家的醫(yī)保政策、為群眾提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù)、攜手開展形式多樣的醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康宣傳教育活動,樹立起”服務(wù)群眾,黨員在先”的鮮明旗幟。

提煉,形成基層群眾關(guān)注的業(yè)務(wù)事項、鎮(zhèn)村服務(wù)群眾常見咨詢業(yè)務(wù)清單;另一方面以站點(diǎn)為平臺積極拓展服務(wù)內(nèi)容,廣泛開展”醫(yī)保趕大集”、”醫(yī)保走親戚”等活動。逐漸探索形成一套實用有效的管理機(jī)制,將醫(yī)保下沉工作做實做細(xì)做好,充分發(fā)揮基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)的作用。

改革。

的意見》中指出的”要加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,大力推進(jìn)服務(wù)下沉,實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))全覆蓋”的目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。

某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)篇三

(一)根據(jù)區(qū)城鄉(xiāng)醫(yī)保中心職責(zé),配合和參與區(qū)衛(wèi)計委組織開展的各種縣域醫(yī)共體相關(guān)的檢查和考核,每季度對各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。對每季度的運(yùn)行情況進(jìn)行分析點(diǎn)評,確保醫(yī)?;鸢踩?,醫(yī)保工作正常開展。

(二)針對日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在降低入院標(biāo)準(zhǔn)、掛床住院、免費(fèi)治療的情況,予以嚴(yán)肅處理,對存在違規(guī)行為的阜陽華東醫(yī)院、阜陽同濟(jì)外科醫(yī)院、阜陽福田眼科醫(yī)院、阜陽瑞康醫(yī)院、阜陽澤明眼科醫(yī)院等的醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。

(三)按照省農(nóng)合辦有關(guān)要求,嚴(yán)格核查非即時結(jié)報醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用。對于1萬元以上及可疑票據(jù)通過采取電話回訪、發(fā)函核查、實地回訪等方式進(jìn)行核查,查取兩起假發(fā)票,有效遏制利用虛假發(fā)票騙取醫(yī)?;?。

(四)組織醫(yī)共體之間開展醫(yī)療費(fèi)用情況的互查活動、定期為醫(yī)共體提供各種分析指標(biāo)的統(tǒng)計。配合醫(yī)共體共查出1047份病歷書寫不規(guī)范等問題,總金額達(dá)312.22萬元。

某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)篇四

總結(jié)。

撰寫人:___________日期:___________xx年醫(yī)保局個人總結(jié)我在縣醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,堅持以“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,立足基層、著眼實際,以落實“民生工程”為核心,全心全意為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的熱情服務(wù),為維護(hù)單位整體形象、促進(jìn)各項工作有序進(jìn)展,作出了個人力所能及的貢獻(xiàn)?,F(xiàn)總結(jié)1、勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢,這些年來,我一直堅持在學(xué)中干、在干中學(xué),及時掌握國家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,認(rèn)真把握縣委縣政府對醫(yī)保工作的新要求,積極參加縣財政局和醫(yī)保局組織舉辦的各類有關(guān)會計知識的技能學(xué)習(xí)和考試、考核、培訓(xùn),全面把握有關(guān)財經(jīng)紀(jì)律和工作制度,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。對工作中不能完全把握的地方,多向領(lǐng)導(dǎo)請示,多與同事和同行交流探討,相互取長補(bǔ)短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。

2、愛工作,樂奉獻(xiàn),為參保職工提供熱情服務(wù)。在日常工作中,我主要負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險等醫(yī)保結(jié)算等日常事務(wù)性工作。為進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為,提高服務(wù)意識,我牢固樹立“社會醫(yī)?!薄ⅰ瓣柟忉t(yī)?!钡姆?wù)信念。月份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)采集期間,經(jīng)常加班加點(diǎn),但我毫無怨言。會同同事積極對外宣傳推介我縣醫(yī)保工作政策,認(rèn)真做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作,上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī),動員城鎮(zhèn)職工積極參保。及時發(fā)放各種證、表、卡、冊,熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù)。在日常工作中,我認(rèn)真核算各有關(guān)醫(yī)院的報銷數(shù)據(jù)、切實做好各類慢性病的報銷工作,定期與財政、銀行、醫(yī)院等單位核對相關(guān)數(shù)據(jù),確保各項工作順利完成,獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評。

3、講操守、重品行,努力維護(hù)單位整體形象。作為一名醫(yī)保工作者,我深知心系群眾,切實幫助他們解決實際困難是最重要的。為此,在日常工作中,我總是廣泛聽取群眾意見,了解群眾需求,耐心接待人民群眾的來信來訪,幫助他們釋疑解惑。從人民群眾滿意的事情做起,做到在工作上領(lǐng)先群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,量力而行,真心實意為人民群眾解決實際問題,讓他們感受到黨和政府的溫暖。對人民群眾的合理要求,做到件件有回音,事事有著落。對不盡合理要求,耐心說服勸導(dǎo)。在日常生活中,我從不優(yōu)親厚友,也從不向領(lǐng)導(dǎo)提非分要求,凡事以工作為重,從大局出發(fā),既注重自身工作形象,也注意維護(hù)單位整體形象。在工作中需要機(jī)關(guān)財務(wù)開支方面,能做到嚴(yán)格把關(guān),凡辦公費(fèi)用先申請請示,再逐級審批,杜絕了違紀(jì)違規(guī)事件在個人身上的發(fā)生。

某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)篇五

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

第一季度以來,市醫(yī)保局全面貫徹落實省、市醫(yī)保工作會議精神,緊緊圍繞市創(chuàng)建”人民滿意的醫(yī)保”為靶標(biāo),以提升醫(yī)保經(jīng)辦水平為目標(biāo),圍繞人民群眾在醫(yī)療保障方面的所需、所盼、所想,通過”就近辦、標(biāo)準(zhǔn)辦、貼心辦、智能辦”,不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦的”廣度、精度、溫度、速度”,切實增強(qiáng)人民群眾的幸福感、滿足感、獲得感。

一、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)便捷度。

本著”便民利民,務(wù)求實效”的原則,大力推進(jìn)服務(wù)下沉,在規(guī)模較大、管理規(guī)范的定點(diǎn)醫(yī)院、社區(qū)、企業(yè)設(shè)立醫(yī)保工作站。各級醫(yī)保工作站實現(xiàn)”六有一能”(有場所、有設(shè)備、有人員、有制度、有網(wǎng)絡(luò)、有經(jīng)費(fèi)、能辦事),參保人就醫(yī)之后可”零距離”“一站式”辦理醫(yī)保相關(guān)業(yè)務(wù),無需再往返醫(yī)保服務(wù)大廳辦理。通過醫(yī)保工作站和醫(yī)保。

當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費(fèi)查看村村通建立,在全縣范圍內(nèi)構(gòu)建優(yōu)質(zhì)便捷、運(yùn)行高效、管理有序的”10分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。目前,按照”統(tǒng)一布局、合理設(shè)立、穩(wěn)步推進(jìn)”的原則,通過對個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、個社區(qū)、家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行篩選,成功建立了家醫(yī)保工作站并成功運(yùn)行。

二、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。

以創(chuàng)建國家級醫(yī)療保障標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)試點(diǎn)為契機(jī),按照統(tǒng)一經(jīng)辦事項名稱、統(tǒng)一申報材料、統(tǒng)一經(jīng)辦方式、統(tǒng)一經(jīng)辦流程、統(tǒng)一辦理時限、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的”六個統(tǒng)一”和證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的”四個最”目標(biāo)要求,出臺了《經(jīng)辦指南》。全面建設(shè)醫(yī)療保障公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系,圍繞標(biāo)準(zhǔn)化對象和服務(wù)內(nèi)容,將醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系劃分通用基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)體系、服務(wù)保障標(biāo)準(zhǔn)體系、服務(wù)提供標(biāo)準(zhǔn)體系和崗位工作標(biāo)準(zhǔn)體系等個子體系共項標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮了標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)保服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)性、戰(zhàn)略性、引領(lǐng)性、保障性作用。截至目前,醫(yī)保經(jīng)辦事項減少辦事環(huán)節(jié)個,項業(yè)務(wù)壓縮辦事時限,項業(yè)務(wù)實現(xiàn)即時辦理。醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)申辦材料整體精簡50%,辦理時限整體壓縮67%。

三、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)滿意度。

一是設(shè)立醫(yī)保綠色通道。在醫(yī)保中心大廳設(shè)立專門窗口、專門人員,為行動不便的老年人、殘疾人、退役士兵、貧困人員等特殊群體辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),讓他們感受到特殊照顧、暖心服務(wù)。二是設(shè)立幫辦代辦窗口。幫辦人員為有需求的辦事群眾提供政策業(yè)務(wù)咨詢,幫助辦事群眾完善相關(guān)申請材料、紙質(zhì)資料的復(fù)印、填寫表格、網(wǎng)上申報、手機(jī)注冊、全程網(wǎng)辦等,為群眾和企業(yè)提供”保姆式”貼心服務(wù),三是設(shè)置便民服務(wù)區(qū)、自助辦理區(qū)、等待休息區(qū)等多功能區(qū)域;電腦打印機(jī)、自助終端機(jī)等信息化設(shè)備;配備自助填單臺、政策宣傳臺展示醫(yī)保政策、經(jīng)辦服務(wù)流程,辦事指南二維碼,方便群眾自助查詢、辦理,不斷滿足群眾辦理業(yè)務(wù)的需要。四是推行”全年無休服務(wù)”。為滿足企業(yè)、群眾的辦事需求,在節(jié)假日期間推行全年無休服務(wù),服務(wù)工作不再局限于傳統(tǒng)節(jié)日、八小時工作制和節(jié)假日,讓企業(yè)、群眾享受到全方位、全天候、全覆蓋、無死角”的”不打烊一窗”服務(wù),滿足新時代辦事群眾的新需求、新期待,讓醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)持續(xù)惠企惠民。

四、聚力提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)智能化。

積極拓寬參保單位和群眾辦事渠道,開辟”網(wǎng)上辦、掌上辦”、電話辦”業(yè)務(wù)經(jīng)辦通道,實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)的”經(jīng)辦不見面,服務(wù)不間斷”。一是參保單位和群眾可以通過”國家醫(yī)療保障局官網(wǎng)”、”國家醫(yī)保服務(wù)平臺”“支付寶”等手機(jī)app辦理繳費(fèi)、異地就醫(yī)等醫(yī)保業(yè)務(wù)。二是運(yùn)用大數(shù)據(jù)信息手段解決參保群眾”門診慢病”、”兩病”納入問題。通過調(diào)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)脫貧享受政策人員病歷、基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)”兩病”患者服務(wù)檔案,對檔案中記錄患”門診慢病”“兩病”人員,直接進(jìn)行認(rèn)定。通過此項工作,將全市近萬名”兩病”患者納入”兩病”保障資格,名脫貧享受政策群眾納入門診慢性病保障,確保各項惠民政策落地落實。三是強(qiáng)化數(shù)據(jù)運(yùn)用,全力推進(jìn)醫(yī)保電子憑證激活使用工作。廣泛發(fā)動各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、第三方合作渠道等力量,不斷提升激活率、使用率,讓更多參保群眾享受到醫(yī)保電子憑證帶來的就醫(yī)就診便利。目前,齊河縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的”網(wǎng)上辦、掌上辦、電話辦”率達(dá)%;全市參保群眾的電子醫(yī)保憑證激活率%。

五、當(dāng)前,我市醫(yī)療保障工作正在按照上級的部署和要求扎實有效推進(jìn),在工作中還存在一些問題和短板:

一是服務(wù)能力保障力度不夠,業(yè)務(wù)人員不足、信息程度不高、智能化服務(wù)設(shè)施缺少等問題,在一定程度上制約了醫(yī)保服務(wù)水平的提升;二是基層醫(yī)保服務(wù)能力和管理水平參差不齊,村居(社區(qū))醫(yī)保工作站需進(jìn)一步增加,標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要進(jìn)一步增強(qiáng)。

(一)加強(qiáng)黨建引領(lǐng)。繼續(xù)推進(jìn)將黨建和業(yè)務(wù)工作深入融合,以黨建引領(lǐng)開展醫(yī)保服務(wù)下沉工作。加強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作人員的思想政治教育、積極宣傳黨和國家的醫(yī)保政策、為群眾提供高效便捷的醫(yī)保服務(wù)、攜手開展形式多樣的醫(yī)療保障和衛(wèi)生健康宣傳教育活動,樹立起”服務(wù)群眾,黨員在先”的鮮明旗幟。

(二)加強(qiáng)督導(dǎo)管理。2022年將加強(qiáng)對基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)的督導(dǎo)管理,醫(yī)保業(yè)務(wù)下沉工作逐漸從以”建”為主轉(zhuǎn)變到以”管”為主。一方面進(jìn)一步總結(jié)提煉,形成基層群眾關(guān)注的業(yè)務(wù)事項、鎮(zhèn)村服務(wù)群眾常見咨詢業(yè)務(wù)清單;另一方面以站點(diǎn)為平臺積極拓展服務(wù)內(nèi)容,廣泛開展”醫(yī)保趕大集”、”醫(yī)保走親戚”等活動。逐漸探索形成一套實用有效的管理機(jī)制,將醫(yī)保下沉工作做實做細(xì)做好,充分發(fā)揮基層醫(yī)保服務(wù)站點(diǎn)的作用。

(三)加強(qiáng)宣傳推廣。一方面進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗形成優(yōu)秀典型案例,爭取通過上級部門文件、新聞媒體等推廣”經(jīng)驗”;另一方面積極對接,爭取召開國家級現(xiàn)場會,為實現(xiàn)《中共***、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》中指出的”要加強(qiáng)經(jīng)辦能力建設(shè),構(gòu)建全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系,大力推進(jìn)服務(wù)下沉,實現(xiàn)省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))全覆蓋”的目標(biāo)貢獻(xiàn)力量。

某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)篇六

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2021年全市醫(yī)療保障工作以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引,認(rèn)真貫徹落實黨的十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神及習(xí)近平總書記對醫(yī)保工作的重要指示精神,在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞“xxxx”發(fā)展思路的部署要求,扎實推進(jìn)全市醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展。

一、堅持以人民為中心,全面提高待遇水平。按照“盡力而為、量力而行”的原則,結(jié)合醫(yī)?;鹬文芰?,穩(wěn)步提高醫(yī)療保障待遇水平,增強(qiáng)林城百姓獲得感。一是提高支付限額。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最高支付限額由原來的xx萬元提高至xx萬元,大額補(bǔ)助醫(yī)療保險由原來的xx萬元提高至xx萬元,癌癥、器官移植、尿毒癥三種慢性病門診支付限額由xx萬元提高到xx萬元。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險由xx萬元提高至xx萬元。二是提高門診慢性病待遇?;颊呖赏瑫r享受xx種門診慢性病待遇,城鎮(zhèn)職工門診慢性病病種數(shù)量由原來的xx種提高至xxx種,并將治療尿毒癥門診血液灌流項目納入核銷范圍,參照血透、血濾的核銷方式實行按病種付費(fèi),每人每年減少支出近xx萬元。三是提高醫(yī)療救助水平。取消門診一般性救助xxx元起付線和重特大疾病xxx元起付線。將孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童納入救助范圍,管理方式由按病種管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘促M(fèi)用管理。

二、全面做實市級統(tǒng)籌,提高基金抗風(fēng)險能力。全面做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌是深化醫(yī)療保障制度改革的一項務(wù)實舉措,省委經(jīng)濟(jì)工作會議和省政府工作報告均要求各地(市)將此項工作納入重要日程,加快推進(jìn)落實。對此,我局按照中央5號和xxx政辦發(fā)〔2021〕37號文件要求,制定了我市實施方案。從3月份起,在全市已實現(xiàn)制度政策統(tǒng)一和管理服務(wù)一體的基礎(chǔ)上,全面開展基金清算,著力推動基金統(tǒng)收統(tǒng)支。7月20日,與市財政、稅務(wù)部門聯(lián)合下發(fā)了《xxx春市基本醫(yī)療?;鸾y(tǒng)收統(tǒng)支實施細(xì)則》,正式啟動統(tǒng)收統(tǒng)支。全市統(tǒng)收12.16億元,累計結(jié)余30.71億元。8月23日,省督察組對我市開展了為期2天的督察檢查,我市4方面48項市級統(tǒng)籌工作全部通過督察驗收,得到了省督察組的充分肯定。督察組向市政府反饋了2項整改意見和探索推進(jìn)市級以下醫(yī)療保障部門垂直管理的建議。目前,2項問題全部整改完畢。經(jīng)過兩個月的運(yùn)行,基金收支平穩(wěn)有序,極大提高了我市醫(yī)保基金的共濟(jì)水平和抗風(fēng)險能力。

三、堅持生命至上,守好百姓“看病錢、救命錢”。深入貫徹落實總書記關(guān)于抓好基金監(jiān)管的重要指示精神,重拳出擊,以“零容忍”的態(tài)度,嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。一是開展專項治理。通過大數(shù)據(jù)分析、走訪離院在院患者、隨機(jī)暗訪等方式,對全市83家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和440家定點(diǎn)藥店超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串項收費(fèi)、分解收費(fèi)、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等情況進(jìn)行了兩輪全覆蓋檢查。共查處定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)16家、定點(diǎn)零售藥店242家,累計追回違規(guī)基金725萬元、違約金160萬元。二是建立舉報獎勵機(jī)制。出臺舉報獎勵實施細(xì)則,拓寬監(jiān)督渠道,鼓勵社會各界積極舉報欺詐騙保行為。目前,已征集到舉報案件1起,對涉事定點(diǎn)零售藥店予以行政罰款4300余元,給予舉報人300元獎勵。三是加大宣傳力度。舉辦“打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全”宣傳月活動,大力宣傳醫(yī)保政策法規(guī),公開曝光典型案例,對500余家“兩定機(jī)構(gòu)”和全市醫(yī)保系統(tǒng)工作人員開展培訓(xùn),共發(fā)放宣傳單58000余份,營造全社會打擊欺詐騙保的良好氛圍。

四、深化多元付費(fèi)方式改革,力促基金支出更加精準(zhǔn)高效。我市被列為區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)支付方式(dip)改革國家試點(diǎn)城市之后,通過學(xué)習(xí)借鑒省外地市先進(jìn)經(jīng)驗,出臺了我市實施方案,成立了由市政府主管副市長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌推進(jìn)此項工作。一是夯實技術(shù)基礎(chǔ)。借助國家專家?guī)炝α?,組建了我市dip付費(fèi)技術(shù)指導(dǎo)組,提供技術(shù)支撐。同時,整合多部門骨干人員,建立病案質(zhì)量控制、醫(yī)保付費(fèi)管理、信息技術(shù)開發(fā)隊伍,專門負(fù)責(zé)具體工作的組織實施。二是實現(xiàn)編碼統(tǒng)一。全市29家二級以上公立醫(yī)院全部完成his接口改造,并完成了藥品、醫(yī)用耗材、診療項目等15項信息業(yè)務(wù)貫標(biāo)工作,實現(xiàn)全覆蓋映射標(biāo)識,使數(shù)據(jù)更加規(guī)范。三是建立分值標(biāo)準(zhǔn)。共采集病案數(shù)量46103條、入組數(shù)據(jù)40272條,占比為97.59%,形成了病組1423個。委托武漢金豆公司對我市23家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的227562條歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行清洗及標(biāo)化,確定各病種及病種分值標(biāo)準(zhǔn),建立本地版dip目錄庫。四是搭建應(yīng)用平臺,確保信息安全暢通。采取與第三方合作的模式對現(xiàn)行醫(yī)保系統(tǒng)軟件進(jìn)行開發(fā)改造,經(jīng)多方溝通商洽,由中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司xxx春分行出資采購,由武漢金豆公司負(fù)責(zé)開發(fā)dip綜合管理平臺軟件。同時,與電信公司合作,租賃使用其服務(wù)器搭建dip平臺。目前,市醫(yī)保局、市醫(yī)保服務(wù)中心、28家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專線已接入服務(wù)器,正在積極推進(jìn)我市dip綜合管理應(yīng)用平臺與新上線的國家醫(yī)療保障信息平臺有效對接。

五、推進(jìn)跨省門診直接結(jié)算,方便異地人員看病就醫(yī)。異地就醫(yī)直接結(jié)算關(guān)涉外出務(wù)工、退休異地養(yǎng)老等人員的切身利益,社會關(guān)注度很高。我局對標(biāo)對表省局為期三周的攻堅任務(wù),抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)重點(diǎn)推動。一是開展接口改造。采取分步走模式,逐級對全市36家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行his接口改造。如期完成了省局要求的5月底前每個縣(區(qū))至少開通1家跨省門診定點(diǎn)醫(yī)院的目標(biāo)任務(wù)。5月27日,在省局調(diào)度13個地市開展的實地交叉檢測中,我市通過率達(dá)100%,全省最高。二是加強(qiáng)信息化保障。統(tǒng)籌指導(dǎo)全市醫(yī)保系統(tǒng)和醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一個月內(nèi)就將46萬余條數(shù)據(jù)全部錄入系統(tǒng),實現(xiàn)了編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一,為全面推開跨省門診直接結(jié)算提供了數(shù)據(jù)支撐。三是拓寬備案渠道。在經(jīng)辦窗口服務(wù)基礎(chǔ)上,新增設(shè)了國家醫(yī)保服務(wù)平臺app、“國家醫(yī)?!蔽⑿判〕绦蚝汀褒埥t(yī)?!蔽⑿殴娞柸龡l線上備案渠道,實現(xiàn)了網(wǎng)上48小時審核備案。目前,全市異地備案人數(shù)約為12萬人。

完成了全市499家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的接口改造工作;

完成了26條骨干網(wǎng)絡(luò)及所有兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保專線網(wǎng)絡(luò)的鋪設(shè)工作;

完成了44項政策需求集中調(diào)研和12種醫(yī)療類別、2000余條模擬測試工作。8月28日,國家醫(yī)療保障信息平臺在xxx春成功上線,我市成為全省第一批上線城市。但由于信息平臺部分系統(tǒng)模塊功能尚未開發(fā)、數(shù)據(jù)參數(shù)導(dǎo)入缺失、系統(tǒng)運(yùn)行不穩(wěn)定等原因,上線后各地市均出現(xiàn)了參保繳費(fèi)、藥費(fèi)核銷、異地就醫(yī)等方面的問題。對此,我局堅持問題導(dǎo)向,積極與省指揮中心、軟件工程師溝通對接,采取實地督導(dǎo)、日報問題、專人對接等多種舉措,召開調(diào)度會議20余次,培訓(xùn)會議30余次,全力推動200余項問題解決。目前,平臺運(yùn)行過程中出現(xiàn)的各類問題已逐步得到解決,全市兩定機(jī)構(gòu)刷卡率正在穩(wěn)步提升。

七、實施動態(tài)監(jiān)測,筑牢因病致貧返貧防線。加強(qiáng)與扶貧辦、民政局等部門的溝通對接,對易返貧邊緣戶進(jìn)行實時跟蹤、動態(tài)管理,確保貧困人口及時納入?yún)⒈7秶?。充分利用金保系統(tǒng),每月對全市住院情況進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測,對建檔立卡貧困人口自負(fù)費(fèi)用5000元及以上、邊緣戶自負(fù)費(fèi)用10000元及以上的對象建立工作臺賬,及時掌握返貧致貧風(fēng)險點(diǎn),采取相應(yīng)救助措施,發(fā)揮基本醫(yī)?!氨;尽?、大病保險“保大病”、醫(yī)療救助“托底線”的綜合保障功能,梯次減輕貧困人口看病就醫(yī)負(fù)擔(dān),嚴(yán)防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。

八、堅持人民至上,構(gòu)筑疫情防控醫(yī)保屏障。始終把新冠肺炎疫情防控作為頭等大事,全力做好疫情救治和防控醫(yī)療保障。一是及時預(yù)付專項資金。向34家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付疫情專項基金7177萬元,預(yù)留疫情后備基金1539萬元,保障新冠肺炎確診患者和疑似患者及時得到救治。二是助力企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。對企業(yè)實行階段性減半征收和延期繳費(fèi)政策,共為314家企業(yè)減征2110.32萬元。三是全力做好疫苗接種費(fèi)用保障。出臺了《關(guān)于切實做好新冠病毒疫苗及接種費(fèi)用保障工作的通知》和《關(guān)于確定我市新冠病毒疫苗接種費(fèi)用的通知》,確定了我市新冠病毒疫苗接種費(fèi)用(每劑次10元,含注射器)。4月份就將全年疫苗專項資金8762萬元全部上解,為林城百姓健康構(gòu)筑免疫屏障。

九、扎實開展“我為群眾辦實事”活動,著力解決群眾急難愁盼問題。一是下放院端辦理,解決“就醫(yī)慢”。將慢性病認(rèn)定下放至院端辦理,認(rèn)定次數(shù)由1年1次增至1年4次,且癌癥、尿毒癥、器官移植重大疾病可隨時認(rèn)定。二是落實國家?guī)Я坎少徴撸鉀Q“看病貴”。目前,全市已有112種藥品和醫(yī)用耗材實行帶量采購,平均降價58%,為群眾減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)503萬元,其中僅冠脈支架一項就由原來1.3萬元降至700元左右,平均降價93%。三是增設(shè)慢性病定點(diǎn)藥店,解決“購藥難”。在已開設(shè)33家慢性病定點(diǎn)藥店的基礎(chǔ)上,又增設(shè)48家,實現(xiàn)了各縣(市)區(qū)全覆蓋,全市已達(dá)81家,最大限度地滿足患者就近刷卡購藥需求。四是主動擔(dān)當(dāng)作為,解決歷史遺留問題。直面民生訴求,解決朗鄉(xiāng)、晨明水泥廠等一次性安置人員要求參加職工醫(yī)保問題,處理群眾信訪訴求200余件。

十、堅持惠民便民,持續(xù)提升醫(yī)保服務(wù)效能。以服務(wù)群眾為宗旨,全面提升經(jīng)辦服務(wù)水平,著力打通醫(yī)保服務(wù)“最后一公里”。一是提高服務(wù)效能。規(guī)范和優(yōu)化醫(yī)保辦理流程,簡化辦理環(huán)節(jié)和材料,將國家規(guī)定的30個工作日辦理時限壓縮至16個工作日,推行醫(yī)保報銷一次告知、一表申請、一窗辦成。建立了全市統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單,將30項能夠納入網(wǎng)上辦理的事項全部納入,實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”、“掌上辦”。政務(wù)服務(wù)“好差評”躍居全市前三。二是創(chuàng)新服務(wù)方式。通過內(nèi)部流轉(zhuǎn)、數(shù)據(jù)共享等方式,變串聯(lián)為并聯(lián),實施一次取號、內(nèi)部流轉(zhuǎn)、多項辦理的經(jīng)辦方式,推行“首問負(fù)責(zé)制+一次性告知制”服務(wù)。積極開展“綜合柜員制”,實現(xiàn)了“一事跑多窗”到“一窗辦多事”的轉(zhuǎn)變。三是開通“綠色通道”。在服務(wù)大廳設(shè)置專人進(jìn)行領(lǐng)辦、代辦,特別是重病、老年人等特殊群體無需叫號,即來即辦,對于行動不便的參保人員,主動上門辦理報銷業(yè)務(wù),堅持做到醫(yī)保服務(wù)有態(tài)度、有速度、有溫度。四是實現(xiàn)無卡結(jié)算。大力推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用,全市領(lǐng)取激活醫(yī)保電子憑證的參保人員超過33萬,691家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可提供無卡結(jié)算服務(wù),真正實現(xiàn)了“手機(jī)在手、醫(yī)保無憂”。

十一、聚焦短板弱項,著力提升政治生態(tài)建設(shè)。堅持問題導(dǎo)向,著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項,努力營造風(fēng)清氣正的政治生態(tài)環(huán)境。一是夯實黨建工作基礎(chǔ)。制定年度黨建工作計劃,召開黨建工作會議,做到黨建工作與業(yè)務(wù)工作同部署、同落實、同考核。嚴(yán)格落實“三會一課”、民主評議黨員、雙重組織生活會等制度,實現(xiàn)黨建工作有分工、有計劃、有整改、有提高,切實發(fā)揮黨建引領(lǐng)作用,推動醫(yī)保各項工作有效開展。二是強(qiáng)化意識形態(tài)建設(shè)。成立意識形態(tài)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確責(zé)任分工,制定黨組意識形態(tài)工作實施方案和網(wǎng)絡(luò)輿情應(yīng)急處置預(yù)案。充分利用新媒體平臺,實時關(guān)注醫(yī)保輿情動態(tài),有效防范化解輿情危機(jī)。近期,共回復(fù)處理群眾來訪42件,有力維護(hù)了社會和諧穩(wěn)定。三是抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)。堅持全面從嚴(yán)治黨,嚴(yán)格落實“一崗雙責(zé)”,緊盯重點(diǎn)科室和關(guān)鍵崗位,對出現(xiàn)的苗頭性、傾向性問題做到早發(fā)現(xiàn)、早提醒、早教育。定期向派駐紀(jì)檢組進(jìn)行專題匯報,涉及“三重一大”事項,主動邀請紀(jì)檢人員參加,充分發(fā)揮派駐紀(jì)檢組監(jiān)督作用。通過觀看廉政教育片、進(jìn)行廉政談話等方式,切實增強(qiáng)黨員干部廉潔自律意識,筑牢拒腐防變的思想防線。

某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)篇七

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

2021年以來,區(qū)醫(yī)保局堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),緊緊圍繞天橋發(fā)展“x”戰(zhàn)略,對標(biāo)全區(qū)跨越崛起的中心任務(wù),壓實責(zé)任,實干導(dǎo)向,深化推進(jìn)“黨建+服務(wù)”工作模式,充分發(fā)揮醫(yī)療保障在經(jīng)濟(jì)社會中保民生,促穩(wěn)定的作用,切實推動各項工作落實落地,2021年重點(diǎn)工作目標(biāo)任務(wù)全部完成,為實現(xiàn)“十四五”良好開局打好基礎(chǔ)。

一、旗幟鮮明加強(qiáng)黨的政治建設(shè)。

(一)堅持把學(xué)習(xí)習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想作為一項長期政治任務(wù)。通過集體學(xué)、研討學(xué)和個人自學(xué)相結(jié)合,組織認(rèn)真學(xué)習(xí)《習(xí)近平談治國理政》《習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想》等書目,領(lǐng)會好黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神。學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記“七一”重要講話等重要講話、指示批示精神。同時,將習(xí)近平總書記關(guān)于醫(yī)保工作的重要指示要求和中央“六穩(wěn)”、“六保”方針政策匯編成冊,人手一本,集體研究,堅決貫徹黨中央關(guān)于醫(yī)保工作的重大決策部署,以“兩個維護(hù)”引領(lǐng)醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展,以落實成效體現(xiàn)“兩個維護(hù)”。

(二)堅持把意識形態(tài)工作貫穿工作始終,牢牢掌握意識形態(tài)工作主動權(quán)。一把手負(fù)總責(zé),每半年專題研究一次意識形態(tài)工作,分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域情況,對重大事件、重要情況、重要社情民意中的苗頭傾向性問題,及時分析引導(dǎo)黨員思想,嚴(yán)格落實區(qū)委組織部、機(jī)關(guān)工委關(guān)于加強(qiáng)機(jī)關(guān)黨員思想狀況分析的規(guī)定要求。每月開展一次中心組學(xué)習(xí),切實發(fā)揮好主流意識形態(tài)的政治統(tǒng)領(lǐng)和政治主導(dǎo)作用,建設(shè)好具有強(qiáng)大凝聚力和引領(lǐng)力的社會主義意識形態(tài)。

(三)堅持嚴(yán)明政治紀(jì)律、政治規(guī)矩,把忠誠和看齊寫在崗位上、刻在事業(yè)中。認(rèn)真開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,扎實推進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)“大排查大整改大提升”攻堅行動,讓政治上更加堅定。以學(xué)習(xí)貫徹《中國共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》為重點(diǎn),通過組織觀看警示教育專題片、組織開展黨章專題學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)《燈塔大講堂》、參觀紅色教育基地、領(lǐng)導(dǎo)干部講黨課等多種形式,打牢嚴(yán)守政治紀(jì)律和規(guī)矩的思想基礎(chǔ)。

二、一以貫之全面從嚴(yán)治黨。

(一)嚴(yán)格落實主體責(zé)任。堅持以制度執(zhí)行力提高黨組織凝聚力,選優(yōu)配強(qiáng)班子,壓實“一崗雙責(zé)”,完善職責(zé),明確黨務(wù)工作人員。堅持黨務(wù)公開、三會一課、黨員教育管理等制度上墻。經(jīng)常性開展談心談話活動,將每周四下午作為黨員集體學(xué)習(xí)日,結(jié)合三會一課、主題黨日開展集中學(xué)習(xí)x余次,主題黨日x次,黨組書記講專題黨課x次。扎實開展談心談話,咬耳扯袖,相互提醒。

(二)落實好區(qū)委巡察“回頭看”工作。2021年x月x日起,區(qū)委第二巡察組利用兩個月的時間,對區(qū)醫(yī)保局黨組開展了巡察“回頭看”。局黨組高度重視,全力配合,整理檔案百余份,提交各類工作說明x份,確保巡察工作順利進(jìn)行。x月x日,巡察組向我局進(jìn)行了反饋,指出了存在的三個方面問題。局黨組認(rèn)真研究、舉一反三,將三個方面的問題進(jìn)行細(xì)化,分別制定整改方案、整改臺賬,做到任務(wù)到崗、責(zé)任到人、措施到位、時間到天,以高度的政治責(zé)任感落實好巡察整改任務(wù)。

(三)深入開展黨史學(xué)習(xí)教育。一是黨史學(xué)習(xí)教育全覆蓋。精心設(shè)計學(xué)習(xí)載體,線上通過學(xué)習(xí)強(qiáng)國app、黨史學(xué)習(xí)教育、共產(chǎn)黨員微信公眾號等網(wǎng)絡(luò)平臺互動學(xué)習(xí),黨員燈塔在線黨史學(xué)習(xí)完成率x%。線下通過組織黨史學(xué)習(xí)專題班、支部書記講黨課、黨組成員宣講、支部集體學(xué)習(xí)等方式,認(rèn)真研讀中央指定書目,貫徹學(xué)習(xí)習(xí)近平總書記在慶祝中國共產(chǎn)黨成立x周年大會上的講話精神,做好學(xué)習(xí)筆記,保證黨史學(xué)習(xí)教育黨員全覆蓋。二是組織活動豐富多彩。先后組織黨員到中共x鄉(xiāng)師支部舊址、大峰山革命根據(jù)地紀(jì)念館、x解放紀(jì)念館、城發(fā)集團(tuán)天橋發(fā)展未來展廳、中共x早期歷史紀(jì)念館、觀看《長津湖》紅色電影等開展黨史教育主題黨日活動,傳承紅色精神,賡續(xù)紅色血脈。積極開展“我來講黨史”活動,推薦優(yōu)秀選手參加省市區(qū)黨史宣講及黨課比賽。x同志先后獲得x省“中國夢新時代跟黨走”宣講比賽二等獎、市委宣傳部“中國夢新時代跟黨走”宣講比賽第一名、區(qū)委組織部“我來講黨課”比賽第一名,被評為x省委講師團(tuán)理論宣講團(tuán)成員、x市優(yōu)秀黨課主講人、天橋區(qū)“黨史青年講師團(tuán)成員”。三是集中力量為群眾辦實事。結(jié)合我為群眾辦實事主題實踐活動,大力開展走訪慰問、救助幫扶、志愿服務(wù)等活動,切實把學(xué)習(xí)成效轉(zhuǎn)化為為民服務(wù)動力。大力開展省內(nèi)醫(yī)??ā耙豢ㄍㄐ小惫ぷ鳎瑢崿F(xiàn)省內(nèi)醫(yī)??ㄔ谖覅^(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無障礙刷卡。實行門診異地就醫(yī)結(jié)算,切實消除打通異地就醫(yī)政策堡壘。經(jīng)過努力,區(qū)醫(yī)保局兩年榮獲五星級黨組織、市級文明單位等榮譽(yù)稱號,評選出區(qū)級第二屆優(yōu)秀出彩人,全區(qū)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員各一名。

三、圍繞中心抓作風(fēng)促發(fā)展。

(一)健全保障體系,下好政策落實“保障棋”。一是做好參保群眾的醫(yī)療保障工作。做好天橋區(qū)x余萬名參保居民,x萬余戶參保企業(yè)、x萬余名參保職工的參保管理和待遇落實工作,確保參保人能夠及時享受醫(yī)療保障待遇。大力宣傳推廣、鼓勵購買商業(yè)補(bǔ)充保險齊魯保,完善醫(yī)療保障體系。嚴(yán)格審核撥付醫(yī)保費(fèi)用,嚴(yán)控超范圍用藥等不合理費(fèi)用支出。2021年x-x月,共撥付職工門診慢性病結(jié)算金額x億元、職工門診統(tǒng)籌結(jié)算金額x萬元,撥付居民住院、門規(guī)、門統(tǒng)、兩病等費(fèi)用共計x萬元,撥付核酸檢測費(fèi)用x萬元。二是做好重點(diǎn)人群醫(yī)療保障工作。動態(tài)管理脫貧享受政策人員、即時幫扶人員、特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、孤兒、殘疾人等x類政府資助人員近x名,及時辦理免費(fèi)參保、落實醫(yī)保待遇。為x周歲以上農(nóng)村失能老人按照每人每月x元標(biāo)準(zhǔn)免費(fèi)發(fā)放醫(yī)療護(hù)理券。2021年以來,共發(fā)放x人次。三是發(fā)揮好醫(yī)療救助托底保障作用。對特困供養(yǎng)、城鄉(xiāng)低保、低收入人員、因病致貧等符合條件人群的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用按比例救助,切實發(fā)揮好醫(yī)療救助托底作用,確保群眾求助有門。2021年以來,共開展醫(yī)療救助x人次,發(fā)放救助資金x萬元。四是打造醫(yī)保服務(wù)x分鐘服務(wù)圈。在提升區(qū)、街道兩級醫(yī)保服務(wù)窗口建設(shè)的同時,推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦力量、服務(wù)事項和政策宣傳下沉,完善優(yōu)化x家街道便民服務(wù)中心、x家醫(yī)保工作站、x余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的醫(yī)保服務(wù)功能,構(gòu)建起橫向布局、縱向聯(lián)動的服務(wù)體系,把醫(yī)保服務(wù)送到群眾“家門口”。

(二)推進(jìn)改革落地,下好醫(yī)保創(chuàng)新“動力棋”。一是推進(jìn)藥品、藥械集中帶量采購工作。組織全區(qū)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加藥品集中采購聯(lián)盟,鼓勵動員民營機(jī)構(gòu)自愿參加。積極推進(jìn)落實五批國家藥品集采及省、市組織的各一批次集中帶量采購工作,做好x種大宗藥品和x類高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作。暢通集采藥品優(yōu)先配備使用的政策通道,確保帶量采購降價惠民。二是擴(kuò)大異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。在所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實現(xiàn)住院異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的基礎(chǔ)上,繼續(xù)推進(jìn)門診異地就醫(yī)結(jié)算,全區(qū)x家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通異地門診聯(lián)網(wǎng)結(jié)算功能,超額完成市局下達(dá)任務(wù)。組建五個工作組,班子成員帶隊,對全區(qū)x余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)逐一現(xiàn)場核驗,升級設(shè)備,調(diào)試系統(tǒng),x月底,實現(xiàn)省內(nèi)醫(yī)??ㄔ谖覅^(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無障礙刷卡,切實消除異地就醫(yī)政策壁壘。三是信息化建設(shè)工作穩(wěn)步進(jìn)行。成立貫標(biāo)工作專班,分批次組織轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按照時間節(jié)點(diǎn)推進(jìn)x項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼工作,確保醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)平穩(wěn)落地實施,為建成全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺打好基礎(chǔ)。順利完成全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)升級改造。大力推廣醫(yī)保電子憑證應(yīng)用,全區(qū)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)均可使用醫(yī)保電子憑證。

(三)強(qiáng)化風(fēng)險防范,下好基金監(jiān)管“安全棋”。一是聚焦基金安全,打好醫(yī)?;鸨O(jiān)管持久戰(zhàn)。加快推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè),通過事前事中智能監(jiān)控、機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)等進(jìn)一步提升醫(yī)?;鹗褂眯屎捅O(jiān)管能力,實現(xiàn)對醫(yī)?;鹗褂玫木?xì)化監(jiān)管。積極開展“打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全”集中宣傳活動。張貼宣傳海報x余張,滾動播放宣傳標(biāo)語、宣傳短片百余條。堅持日?;伺c專項治理相結(jié)合,對全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展拉網(wǎng)式、起底式檢查,嚴(yán)懲欺詐騙保行為。2021年x-x月,共追回或扣除醫(yī)?;饃萬元。二是聚焦群眾期盼,健全矛盾化解機(jī)制。以政務(wù)信息、輿情信息、x熱線、民生連線等為抓手,及時回應(yīng)社會關(guān)切,解決群眾困難。開通x部熱線電話,為市民答疑解惑,共解答群眾咨詢x萬余件,受理x熱線x余件,滿意率和辦結(jié)率均為x%。

四、下一步工作打算。

一是強(qiáng)根筑基,進(jìn)一步完善醫(yī)保服務(wù)體系。加快建設(shè)市、區(qū)、街道、社區(qū)(村)四級上下貫通、城鄉(xiāng)一體的醫(yī)保公共服務(wù)體系,著力增強(qiáng)醫(yī)保公共服務(wù)供給能力,推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)均等化、可及性。

二是提質(zhì)增效,進(jìn)一步提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。加快醫(yī)保信息化建設(shè)進(jìn)程,推動構(gòu)建起集手機(jī)小程序、自助服務(wù)終端、微信公眾號等于一體的線上服務(wù)平臺,建立群眾身邊的“微醫(yī)保”。并依托信息化手段,拓寬政策宣傳范圍,加大政策宣傳力度。

三是嚴(yán)抓強(qiáng)管,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。通過人才引進(jìn)、聘請專家等方式,采取市區(qū)聯(lián)合執(zhí)法、以干帶訓(xùn)等模式,在實踐中培養(yǎng)專業(yè)人才。強(qiáng)化部門協(xié)同,深入開展“雙隨機(jī)、一公開”,推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)管,充分發(fā)揮主觀能動性,持續(xù)服務(wù)和改善民生,創(chuàng)造性破解醫(yī)保改革難題,在天橋成勢發(fā)展中展現(xiàn)醫(yī)保擔(dān)當(dāng),體現(xiàn)醫(yī)保作為。

某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)篇八

2021年,特區(qū)醫(yī)保局堅持以^v^新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實^v^^v^視察貴州重要講話精神,認(rèn)真貫徹落實黨的十九屆五中全會、省委十二屆八次全會和全國醫(yī)療保障工作會議精神,深入貫徹落實《^v^貴州省委貴州省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實施意見》(黔黨發(fā)〔2020〕26號),堅持以人民為中心,以高質(zhì)量發(fā)展為主題,按照“打基礎(chǔ)、抓監(jiān)管、提服務(wù)、促發(fā)展、保安全”的工作思路,扎實推進(jìn)我區(qū)醫(yī)保工作。現(xiàn)將上半年工作開展情況總結(jié)如下:

(一)加強(qiáng)黨的政治建設(shè),凝聚醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展強(qiáng)大合力。

一是利用局黨組中心組學(xué)習(xí)會、支部黨員大會、每周一干部職工例會、學(xué)習(xí)強(qiáng)國平臺等方式認(rèn)真組織全局干部職工深學(xué)篤用^v^新時代中國特色社會主義思想,增強(qiáng)“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護(hù)”,不斷提高政治判斷力、政治領(lǐng)悟力、政治執(zhí)行力。二是扎實開展黨史學(xué)習(xí)教育和“牢記殷切囑托、忠誠干凈擔(dān)當(dāng)、喜迎建黨百年”專題教育,教育引導(dǎo)廣大干部職工切實統(tǒng)一思想、凝聚力量、擔(dān)當(dāng)責(zé)任。上半年,共開展黨史學(xué)習(xí)教育集中學(xué)習(xí)9次,清明祭英烈活動1次,專題宣講1次,警示教育大會1次。三是深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭,加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、關(guān)鍵崗位監(jiān)督管理,切實把好用權(quán)“方向盤”、系好廉潔“安全帶”。根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障征繳專項監(jiān)察的通知》(六特紀(jì)辦發(fā)〔2021〕21號)要求,我局組織人員對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自查自糾,經(jīng)自查,存在違規(guī)問題定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)43家,違規(guī)問題122條,涉及違規(guī)資金元,現(xiàn)已退回醫(yī)?;饘?。四是全面加強(qiáng)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè),涵養(yǎng)正氣、大氣、朝氣,持續(xù)改進(jìn)工作作風(fēng),努力打造一支召之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的忠誠干凈擔(dān)當(dāng)醫(yī)保干部隊伍。

(二)扎實開展好醫(yī)療保障各項業(yè)務(wù)工作。

1.全面抓好2021年醫(yī)保參保工作。截止2021年5月,我區(qū)城鄉(xiāng)居民總參保人數(shù)為萬人,城鎮(zhèn)職工參保30329人。我區(qū)在全市率先完成市級下達(dá)的參保任務(wù)數(shù),率先完成建檔立卡貧困人口100%參保。

2.嚴(yán)格落實特殊人群參保資助工作。根據(jù)省、市關(guān)于特殊人群參保籌資準(zhǔn)備工作的要求,通過特區(qū)公安局、衛(wèi)生健康局、民政局、扶貧辦認(rèn)定提供2021年特殊人群名單,按照“就高不就低,不重復(fù)享受資助”的原則進(jìn)行資助參保。

3.全面落實醫(yī)保待遇政策。截止目前城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療報銷萬人次,報銷資金萬元;職工醫(yī)保報銷萬人次,報銷資金萬元;城鄉(xiāng)居民大病保險報銷1736人次,報銷資金萬元;職工醫(yī)保大額醫(yī)療報銷54人次,報銷資金萬元;醫(yī)療救助9621人次,醫(yī)療救助資金萬元。

4.全面落實醫(yī)保扶貧政策。一是全面落實資助參保政策。建檔立卡貧困人口參保資助130726人,資助金額萬元(其中:全額資助3257人,資助金額萬元;定額資助127469人,資助金額萬元)。二是全面落實“三重”醫(yī)保銷政策。建檔立卡貧困人口住院報銷6501人次,報銷金額萬元(其中:基本醫(yī)療報銷萬元,大病保險報銷萬元,醫(yī)療救助萬元。),政策內(nèi)報銷比達(dá)。

5.切實抓好“三醫(yī)”聯(lián)動改革工作。一是持續(xù)開展好chs-drg支付方式改革。轄區(qū)內(nèi)兩家縣級醫(yī)院chs-drg支付報銷12954人次,基本醫(yī)保報銷萬元,按chs-drg付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)報銷金額萬元,同比項目付費(fèi)節(jié)約支出萬元。二是全面落實藥品國家采購和2021年醫(yī)保藥品目錄。完成2021年藥品集中采購預(yù)撥款萬元、耗材集中采購預(yù)撥款萬元;完成國家第一、二批57種藥品采購任務(wù),有序推進(jìn)第三、四、五批463種藥品及2021年黔渝滇湘桂五省市聯(lián)盟226種和貴州陜西等十省市聯(lián)盟166種藥品采購;完成對《2021年藥品目錄》的藥品編碼對碼工作;完成第一批國家組織藥品集中采購和使用工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用考核、測算、上報及資金撥付工作。

6.配合市醫(yī)保部門落實新醫(yī)保系統(tǒng)上線試點(diǎn)工作。在全市率先完成國家15項醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)貫標(biāo)工作,4月24日,配合市醫(yī)保部門正式上線國家醫(yī)療保障信息平臺,六盤水市成為貴州省第一個上線國家醫(yī)療保障信息平臺的城市。

7.扎實開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管。一是完成定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)2019-2020年度117家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年終考核工作。二是加強(qiáng)基金監(jiān)管,日常審核不合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用萬元,涉及540人次,協(xié)議處罰萬元。完成39家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督檢查。處理調(diào)查群眾舉報事件5次。三是開展醫(yī)療保障基金集中宣傳月活動。開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》全員學(xué)習(xí)培訓(xùn)3次,參加職工60余人次,兩定機(jī)構(gòu)參加《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》試卷答題500余人次,發(fā)送宣傳資料2000余份,現(xiàn)場解答咨詢?nèi)罕?000余人,為群眾測血壓300余人。四是開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作約談。召開集中約談會1次,參會人員200余人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)約談2次。開展定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用自查自糾工作,自查涉及違規(guī)金額元,現(xiàn)已退回醫(yī)?;饘簟N迨情_展chs-drg月考核。完成縣級公立醫(yī)院2021年1-3月份chs-drg付費(fèi)國家試點(diǎn)工作考核及上報工作。六是積極配合市、區(qū)紀(jì)委和市醫(yī)保局開展專項整治工作。成立醫(yī)?;鹗褂脤m椪喂ぷ餍〗M,配合特區(qū)紀(jì)委開展醫(yī)?;饘m椪喂ぷ?。

(一)群眾參保積極性有待提高。基層干部和參保人員對現(xiàn)行醫(yī)保的參保政策、經(jīng)辦程序、報銷范圍等了解不夠深入,加之參?;饌€人繳費(fèi)部分逐年上漲,不同群體之間住院報銷標(biāo)準(zhǔn)不平衡,部分參保人員在參保繳費(fèi)過程中抱有僥幸心理,對政策持觀望狀態(tài),導(dǎo)致少數(shù)城鄉(xiāng)居民參保積極性不高。

(二)新醫(yī)保系統(tǒng)功能不完善?,F(xiàn)新醫(yī)保系統(tǒng)不具備統(tǒng)計功能,導(dǎo)致參保、報銷、特殊人員標(biāo)識等數(shù)據(jù)無法進(jìn)行統(tǒng)計、比對,給醫(yī)報工作造成了一定程度的影響。

特區(qū)醫(yī)保局將繼續(xù)嚴(yán)格按照省、市2021年醫(yī)療保障工作要點(diǎn)及我區(qū)2021年醫(yī)療保障工作要點(diǎn),一是持續(xù)深化醫(yī)保工作體制改革,加強(qiáng)醫(yī)療保障服務(wù)體系和隊伍建設(shè),深入實施醫(yī)療健康鄉(xiāng)村振興工程。二是開通正常開展醫(yī)療業(yè)務(wù)的衛(wèi)生室醫(yī)保報銷系統(tǒng),解決群眾就近就醫(yī)報銷難題。三是完善三重醫(yī)療保障“一站式”報銷工作機(jī)制,減輕群眾的負(fù)擔(dān)。四是加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)保政策及醫(yī)保扶貧政策宣傳,切實提高群眾對醫(yī)療保障扶貧政策知曉率和滿意度。五是堅持“三醫(yī)聯(lián)動”,嚴(yán)格按省、市相關(guān)部門的統(tǒng)一部署,推進(jìn)醫(yī)改創(chuàng)新突破。六是保持嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為的高壓態(tài)勢。確保醫(yī)?;鸢踩⒔】颠\(yùn)行,守好人民群眾的“救命錢”。七是加強(qiáng)與財政、民政、扶貧、衛(wèi)健等部門的溝通協(xié)作,有效阻斷“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象的發(fā)生。八是全力抓好黨建工作,堅決落實中央八項規(guī)定及實施細(xì)則精神,持之以恒糾正“四風(fēng)”,全面貫徹落實各項醫(yī)保政策,扎實開展“基金監(jiān)管年”“作風(fēng)建設(shè)年”各項工作,奮力開創(chuàng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展新局面,以優(yōu)異成績慶祝建黨100周年。

某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)篇九

時間過的真快,不知不覺在社區(qū)工作的崗位上已經(jīng)工作了xx年的時間。在這xx年的工作中,我積極的學(xué)習(xí)和工作,并且掌握了社區(qū)醫(yī)保方面的知識。

這xx年來,社區(qū)工作雖然取得的進(jìn)步是很大的,但是也存在著很多的不足之處。在今年的工作中,我通過向同事請教,對于社區(qū)的醫(yī)保情況有了進(jìn)一步的了解,對社區(qū)的醫(yī)保工作也有了一定的了解。但是還未能在工作中有效的做到完善。為此,在下面我就這xx年來在社區(qū)工作中的工作情況進(jìn)行匯報:

今年的醫(yī)保工作中,我積極參加醫(yī)保工作,通過對社區(qū)醫(yī)保的學(xué)習(xí)和工作情況,對社區(qū)醫(yī)保情況有了較為準(zhǔn)確的認(rèn)識。在此基礎(chǔ)上,我積極的將醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳的信息和網(wǎng)友們一起分享。

在今年的工作中,我認(rèn)識到社區(qū)的醫(yī)保人員在醫(yī)保工作中的確不僅是醫(yī)保工作,同時也是醫(yī)保病人們的健康保險。因此,我對社區(qū)醫(yī)療保險和醫(yī)保的醫(yī)保數(shù)據(jù)也進(jìn)行了認(rèn)真的核對和整理工作。并且在社區(qū)的各部門的協(xié)調(diào)下,對醫(yī)保工作人員的醫(yī)保情況進(jìn)行了核定。對于社區(qū)的醫(yī)保工作人員,我都及時的將醫(yī)保的醫(yī)保申請單上傳到網(wǎng)友們的網(wǎng)友們的網(wǎng)絡(luò)上。

社區(qū)醫(yī)保工作的完成對于這xx年來的工作,我們是非常重視的,并且也有效的將其做好了,但是卻仍然有不少的問題。如:

1、醫(yī)保工作人員的流動性大,導(dǎo)致醫(yī)保工作人員工作人員的流失。

2、社區(qū)的居民對醫(yī)保政策的認(rèn)可度不高。

3、醫(yī)保工作的管理不到位,導(dǎo)致醫(yī)保工作的流失。

4、醫(yī)保數(shù)據(jù)上傳的信息不準(zhǔn)確。

5、醫(yī)保工作人員的流失,導(dǎo)致醫(yī)保數(shù)據(jù)的流失。

針對以上問題,我認(rèn)為我們應(yīng)該在以下這方面加強(qiáng)自己的工作責(zé)任心和對醫(yī)保工作的認(rèn)識。

通過以上工作,我在工作方面有了較為詳細(xì)的工作計劃,在工作中能夠及時的對自己的工作進(jìn)行調(diào)整,避免出現(xiàn)工作不到位的情況發(fā)生。為此,我要在工作中不斷的提升工作效率,更好的完成本職工作。在工作中多多向領(lǐng)導(dǎo)和同事請教學(xué)習(xí),提高自己的工作能力。

某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)篇十

匯報好范文版權(quán)所有!如下:

思想上,我堅持把加強(qiáng)學(xué)習(xí)作為提高自身素質(zhì)的關(guān)鍵措施。積極參加政治學(xué)習(xí),關(guān)心國家大事,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”的重要思想,自覺遵守各項法律法規(guī)及各項規(guī)章制度。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時,重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為做好本職工作打下了堅實的基礎(chǔ)。

某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)篇十一

為滿足參保職工的基本醫(yī)療服務(wù)需求,醫(yī)院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須遵循醫(yī)療原則,不得以費(fèi)用超標(biāo)等任何理由推諉參保職工就醫(yī),也不得降低住院標(biāo)準(zhǔn)收治病員。

在執(zhí)行制度方面,堅持參保患者就診“人、證、卡”三符合的原則。醫(yī)院專門為醫(yī)保辦配置了復(fù)印機(jī),將住院病人醫(yī)保證復(fù)印到所在科室,方便臨床醫(yī)護(hù)人員隨時核對醫(yī)?;颊叩纳矸?,杜絕冒名住院、掛床住院。堅持醫(yī)保查房制度,實行外傷病人住院先查房后登記的制度,及時制止冒名醫(yī)療、超范圍醫(yī)療行為,保證基金安全。

在診療服務(wù)方面,各臨床科室認(rèn)真執(zhí)行因病施治原則,堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi);不降低收住標(biāo)準(zhǔn),不強(qiáng)行安排無住院指征的患者出院;積極配各醫(yī)保中心對醫(yī)保診療過程及醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行監(jiān)督、審核,及時提供有關(guān)的醫(yī)療資料以便查閱。

在措施保證方面,以《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評分考核細(xì)則》為管理標(biāo)準(zhǔn),在總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)的基礎(chǔ)上,參照《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》的內(nèi)容,制定了《關(guān)于控制基本醫(yī)療保險住院費(fèi)用的辦法》等院內(nèi)考核辦法,每月對各臨床科室進(jìn)行考核,督促各臨床科室嚴(yán)格遵守相關(guān)政策規(guī)定。

3/6四、嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),控制醫(yī)療費(fèi)用。

2、醫(yī)療費(fèi)總額:全年醫(yī)保結(jié)算住院病人醫(yī)療費(fèi)用總額3994萬元,比去年同期增加498萬元,增長%;人均住院費(fèi)用5694元,較上年減少137元;下降%。

4、平均住院日:全年醫(yī)保住院病人天/人次,比去年同期增加天/人次;

2016年我院住院醫(yī)保病人增幅為%,但住院費(fèi)用增長%,低于住院人次的增幅,平均住院費(fèi)用下降%,人均統(tǒng)籌支付下降%,說明我院通過采取一系列措施,降低醫(yī)療費(fèi)用是取得一成效的。對于今后醫(yī)保管理,我們較困難的主要以下二個方面:

1、住院病人增加:住院病人增加,我們分析其主要原因:一是由于參保面的擴(kuò)大、參保人數(shù)的增加所致。其二,做為***120急救中心,危急、重癥患者較多,全年住院病人入院時病情危重的占%,急診的占%;其三,從病員的結(jié)構(gòu)來看,在我院住院醫(yī)保病人中,外科系統(tǒng)疾病占了56%,與我院的外科技術(shù)的優(yōu)勢有關(guān);其四,隨著人口老年化、疾病譜的變化,糖尿病、腦血管病、肺心病等老年人常見病患者增多;其五,近年來,醫(yī)院通過開展質(zhì)量管理年活動,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,提高診療了服務(wù)水平,醫(yī)療費(fèi)用下降,得到了患者的信任,也是住院病人增加的原因之一。

2、人均統(tǒng)籌金額:醫(yī)療保險制度是國家基本保障機(jī)制之一,隨著社會保障機(jī)制的逐漸完善,參保面的擴(kuò)大,各類醫(yī)保病員住院的比例越來越大,醫(yī)保病員已成為醫(yī)院最大的就醫(yī)群體。盡管醫(yī)院采取了一系列措施,控制醫(yī)療費(fèi)用,但是由于物價指數(shù)的上漲、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,新技術(shù)新項目的開展等,導(dǎo)致醫(yī)療成本增加。

5/6醫(yī)療成本,給醫(yī)院的正常診療活動帶來相當(dāng)大的難度,也增加了醫(yī)療風(fēng)險,使醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜程度進(jìn)一步增加,也造成醫(yī)院資金大量流失。

我們希望:請有關(guān)部門在考慮物價指數(shù)、工資水平提高、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展、醫(yī)療成本增高的情況下,適當(dāng)調(diào)整定額標(biāo)準(zhǔn),或?qū)δ承┲卮蠹膊〉亩~標(biāo)準(zhǔn)單列,以緩解當(dāng)前醫(yī)院的壓力。

2016年,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績,但離患者、社會和政府的要求還存在差距。我們將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí),加強(qiáng)員工醫(yī)保政策的培訓(xùn)和宣傳,不斷地改善醫(yī)療條件,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理,努力提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),做到讓患者滿意、讓社會滿意、讓政府滿意。

某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)篇十二

(二)扎實做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作。一是加強(qiáng)與稅務(wù)部門協(xié)作配合,扎實開展醫(yī)保征繳政策宣傳,積極引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)參保;二是強(qiáng)化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機(jī)制的落實,加強(qiáng)與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健部門的溝通協(xié)作,做好數(shù)據(jù)的比對、信息核實、屬性標(biāo)注等基礎(chǔ)工作,確保特殊困難人群應(yīng)保盡保;三是加大籌資工作調(diào)度和督導(dǎo),落實“周調(diào)度、月通報”工作機(jī)制,督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)落實籌資工作責(zé)任。

(三)持續(xù)鞏固拓展醫(yī)保脫貧成果。強(qiáng)化部門信息共享,加大政策落實,加強(qiáng)醫(yī)保防貧監(jiān)測預(yù)警,定期梳理跟蹤群眾自付醫(yī)療費(fèi)用情況,對一般參保群眾自付醫(yī)療費(fèi)用10000元以上和脫貧人口自付醫(yī)療費(fèi)用4000元以上人群作出預(yù)警監(jiān)測,嚴(yán)防因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。

(三)嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督管理,嚴(yán)格落實《醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理條例》和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,結(jié)合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理、專項審計等措施,努力打造醫(yī)?!傲闼澜恰北O(jiān)督環(huán)境,逐步形成不敢騙、不能騙的長效機(jī)制。

(四)不斷提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)保政策培訓(xùn)、提升政務(wù)服務(wù)能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報資料和程序,切實提高醫(yī)保服務(wù)能力和水平。同時,通過推行政務(wù)服務(wù)“好差評”、暢通投訴舉報渠道、落實首問責(zé)任和一次性告知等制度,切實加強(qiáng)醫(yī)保系統(tǒng)作風(fēng)建設(shè)和作風(fēng)整頓,樹牢以人民為中心的發(fā)展思想,打造干凈、擔(dān)當(dāng)、作為的醫(yī)保干部隊伍。

(五)深入推進(jìn)醫(yī)保制度改革。繼續(xù)實施機(jī)關(guān)事業(yè)單位參保人員、脫貧人口“先診療后付費(fèi)”等惠民政策。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)工作(drg),持續(xù)探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費(fèi)。持續(xù)深化“放管服”改革,全面落實“一次性辦結(jié),最多跑一次”工作要求,提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務(wù)效能。

(六)切實加強(qiáng)藥品耗材采購管理。督促指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展國家集采藥品報量、集采采購任務(wù),以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展國家集采冠脈支架、省級集采冠脈球囊等集采耗材的采購和使用工作。組織開展好國家集采藥品資金結(jié)余留用考核工作,跟進(jìn)資金考核撥付,引導(dǎo)公立醫(yī)院認(rèn)真落實集中采購,切實減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)篇十三

一、根據(jù)《深圳市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》第四條,醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立社會保險醫(yī)療服務(wù)管理辦公室(以下簡稱醫(yī)保辦)。在深圳中海醫(yī)院社會保險醫(yī)療服務(wù)管理委員會,在院長、主管副院長的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院社會基本醫(yī)療保險,少兒醫(yī)療保險,工傷醫(yī)療保險,商業(yè)醫(yī)療保險等相關(guān)管理工作。

二、根據(jù)相關(guān)政策法規(guī)文件,結(jié)合我院實際,制訂與社會醫(yī)療保險政策規(guī)定相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度及操作流程;建立健全各項社會保險內(nèi)部管理制度。

三、加強(qiáng)社保工作管理,嚴(yán)格控制不合理醫(yī)療費(fèi)用增長。根據(jù)《深圳市社會保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》規(guī)定的各項費(fèi)用指標(biāo)對全院各科室進(jìn)行實時監(jiān)控;對社保物價項目嚴(yán)格按物價局的規(guī)定和社保局核準(zhǔn)的價格檔次管理。

四、督促檢查全院醫(yī)療保險制度的貫徹執(zhí)行,及時給予技術(shù)方面的解釋和處理。每月自查醫(yī)院社保病歷和處方等醫(yī)療文書執(zhí)行,將結(jié)果全院通報。

五、認(rèn)真貫徹落實醫(yī)保政策,嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和基本用藥、基本技術(shù)、基本服務(wù)、合理收費(fèi)的原則;防范醫(yī)療缺陷,提高醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)保政策的靈活應(yīng)用。

六、負(fù)責(zé)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療保險政策及相關(guān)知識宣傳和培訓(xùn)工作。

七、指導(dǎo)深圳市住院醫(yī)保、少兒醫(yī)保門診,農(nóng)民工醫(yī)保綁定工作事宜,負(fù)責(zé)并統(tǒng)計異地就醫(yī)人員綁定工作事宜,負(fù)責(zé)社?;颊唛T診及住院轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的管理及門診費(fèi)用報銷審核工作。

八、積極配合市局、區(qū)社保分局領(lǐng)導(dǎo)對我院醫(yī)保工作的檢查,及時做出反饋意見,對上級檢查醫(yī)保違規(guī)行為及時修正;負(fù)責(zé)與街道社保管理部門的聯(lián)絡(luò)工作。

附2-1網(wǎng)上“醫(yī)保辦”共享瀏覽說明。

1.為加強(qiáng)臨床科室的聯(lián)系與溝通,醫(yī)保管理部在醫(yī)院院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)設(shè)立這個窗口;

5.各文檔目錄內(nèi)容,可以“閱讀文件”和“復(fù)制文件”,但不可以“移動文件”1。

或“刪除文件”,或隨意修改文件內(nèi)容;

7.科室反饋:用于醫(yī)保管理部每月檢查科室運(yùn)行病歷、住院結(jié)算歸檔病歷、門診部醫(yī)保醫(yī)療文書所存在的問題,向各科室反饋及傳遞信息用途,便于科室人員修改、補(bǔ)充、完善醫(yī)療文書所取依據(jù)之處。

8.各科室對醫(yī)保管理部的工作有任何意見和建議,及對各文檔中的資料有疑問,隨時歡迎您在“征詢意見”中留言,以便改進(jìn)醫(yī)保管理部的工作方式,提高工作質(zhì)量,增進(jìn)工作效率,更好地為大家服務(wù)。

*(2008年3月1日已實施,2009年4月6日建立網(wǎng)上醫(yī)保辦共享窗口)。

某年縣醫(yī)保局工作總結(jié)篇十四

20xx年3月份成立以來,區(qū)醫(yī)保局認(rèn)真貫徹中央、省、市有關(guān)精準(zhǔn)扶貧有關(guān)精神,按照上級有關(guān)文件要求,深入落實醫(yī)保扶貧政策,細(xì)化各項工作舉措,助力我區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)?,F(xiàn)將xx年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報如下:

實施脫貧攻堅醫(yī)療保障政策是貫徹落實中央、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準(zhǔn)扶貧重大部署的一項重要舉措,對此我局高度重視,成立醫(yī)保扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組,局長總負(fù)責(zé),副局長專職負(fù)責(zé),科室負(fù)責(zé)人為成員,全體工作人員參與扶貧。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于醫(yī)療科,落實專人專抓,明確年度工作職責(zé),細(xì)化年度工作任務(wù),確保醫(yī)保扶貧各項任務(wù)落到實處。

(一)精準(zhǔn)落實全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員xx人多次認(rèn)真核準(zhǔn)落實,對核查出xx名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財政進(jìn)行政府資助參保,共計xx元,對死亡、參加職工、學(xué)生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標(biāo)識,確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準(zhǔn)確。

(二)精準(zhǔn)落實待遇兌現(xiàn)政策。

制定《xx區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》,對所有建檔立卡貧困戶住院費(fèi)用實行“3+3”醫(yī)療保險精準(zhǔn)扶貧托底救助機(jī)制(即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補(bǔ)充保險“三重醫(yī)保”和醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”)。xx年5月份和人保健康保險公司簽訂了《xx年度xx區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險托底救助協(xié)議》,投入xx萬元,對全區(qū)xx名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程,醫(yī)療保險托底救助工作有序開展,實現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前,建檔立卡貧困群眾xx人次發(fā)生費(fèi)用xx萬元,享受基本醫(yī)療報銷xx萬元,大病報銷xx萬元,大病補(bǔ)充報銷xx萬元,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助xx萬元,托底救助xx萬元。截止12月底對xx人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元,對xx人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助xx萬元。

(三)精準(zhǔn)落實重癥慢性病鑒定長效機(jī)制。

我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進(jìn)行拉網(wǎng)式排查,對排查出疑似患重癥慢性病的400余人,積極與xx醫(yī)院結(jié)合進(jìn)行診斷檢查,并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進(jìn)行集中鑒定,鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員,開通綠色通道,組織專家入戶鑒定,確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人。

一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓(xùn)會。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細(xì)致講解就醫(yī)流程、報銷比例等政策要點(diǎn),提高一線扶貧工作人員的業(yè)務(wù)能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件,一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊2000多份,醫(yī)保扶貧務(wù)實操作手冊1000余冊,醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。

二是發(fā)揮定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口效應(yīng)。在xx區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心入口、費(fèi)用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄,進(jìn)一步加強(qiáng)政策宣傳力度。

三是重點(diǎn)村、戶重點(diǎn)宣傳。xx局班子帶隊先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進(jìn)行政策講解,切實提升群眾政策知曉率。

數(shù)據(jù)有時間差,扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別,導(dǎo)致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符,使我們建檔立卡戶參保繳費(fèi)工作開展不太順利。

(一)進(jìn)一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊,按照“靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務(wù)溫暖人心、靠政策落實贏得人心”的工作思路,進(jìn)一步將各項醫(yī)療扶貧政策、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、費(fèi)用報銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。

(二)全面完成20xx年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查20xx年貧困人員參?;拘畔?。通過辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費(fèi)用,保證不漏一人,確保貧困人員20xx年能夠享受應(yīng)有待遇,不再因一人患病,全家返貧問題的發(fā)生。

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