文化體制改革實施方案（精選17篇）

制定方案是為了提高工作效率和質(zhì)量，達到預期的目標。在制定方案時，可以參考類似項目的經(jīng)驗和成功案例，借鑒其優(yōu)點和經(jīng)驗。請大家仔細閱讀這些范文，并思考如何將其應用到實際工作中。

文化體制改革實施方案篇一

根據(jù)國家、省和醫(yī)改三年近期工作目標要求，近年來，我市以理順基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制、落實國家基本藥物制度、普及基本公共衛(wèi)生服務、完善信息化管理系統(tǒng)為抓手，不斷健全和完善以公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障和藥品供應“四大體系”為主要內(nèi)容的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，醫(yī)療衛(wèi)生服務水平較大程度提高。有關情況匯報如下：

一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設。

（一）不斷擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面和保障水平。

一是醫(yī)保參保率逐步提高。城鎮(zhèn)居民參保率達到97%以上，農(nóng)村居民參合率連續(xù)五年達到100％。二是籌資標準和報銷比例不斷提升。2012年，我市新農(nóng)合住院醫(yī)藥費用報銷比例鎮(zhèn)衛(wèi)生院達到90%以上，縣級醫(yī)院達到75%以上，兒童白血病等重大疾病報銷比例提高到75%，住院最高支付限額達到15萬元。城鎮(zhèn)職工老年居民、重度殘疾人及城鎮(zhèn)非從業(yè)人員住院醫(yī)療費支付比例和門診統(tǒng)籌金報銷標準也得到提高，最高報銷比例分別達到85%和60%。

（二）不斷提高住院最高支付限額和保障范圍。

新農(nóng)合個人住院報銷封頂線提高到15萬元，新農(nóng)合大病門診報銷范圍擴大到16種，兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病報銷病種擴大到9種；城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金最高支付限額提高到15.3萬元，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險最高支付限額提高到15萬元；簡化城鎮(zhèn)醫(yī)保門診大病資格審批程序，對器官移植抗排異、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等22個門診大病病種實行即時辦理。

（三）不斷完善醫(yī)療費用不合理增長控制措施。

扎實開展支付方式改革，實行門診總額預付、規(guī)定門診日處方限額、提高市級醫(yī)院基本藥物的使用比例、限制自費藥品使用、控制大型檢查、探索臨床路徑管理、實行按病種付費等改革措施，進一步控制醫(yī)療費用不合理增長。

（四）不斷加強現(xiàn)場結(jié)報和基金監(jiān)管能力建設。

進一步完善“市、區(qū)、鎮(zhèn)、村四級一體化”網(wǎng)絡建設，大力推廣就醫(yī)“一卡通”工程，市區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)場結(jié)報，提高了醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管能力，杜絕了套保、騙保等現(xiàn)象。

二、大力推行國家基本藥物制度。

我市于2010年3月和11月分別在13處衛(wèi)生院、503處村衛(wèi)生室全面實施了國家基本藥物制度，全部配備使用基本藥物并執(zhí)行藥品零差率銷售，率先實現(xiàn)了村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋。主要做法是：

（一）建立健全多渠道補償機制。

一是統(tǒng)一撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有關人員保險、工資及補貼。2011年，市財政共撥付基層醫(yī)療衛(wèi)生機構有關人員工資、保險和補貼3200萬元。二是實施基本藥物零差率專項補助。實施基本藥物制度以來，每年分別撥付鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率專項補助資金1300萬元和400萬元，村衛(wèi)生室補助資金自2012年起提高到460萬元。三是實施基本公共衛(wèi)生服務項目補助。根據(jù)工作量、轄區(qū)服務人口及績效考核成績，對鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生機構進行基本公共衛(wèi)生服務項目補助，2011年共補助鎮(zhèn)村兩級資金1800萬元。四是加大政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生設施投入。市財政先后投入5000多萬元，對全市13處鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施了重建、擴建、修繕，全部配備x光機、救護車、計算機等必需的醫(yī)療器械和設備，對所有規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室進行了規(guī)范化達標建設。

（二）加快衛(wèi)生服務信息化建設步伐。

近年來，我市按照“政府主導、整體設計、統(tǒng)一規(guī)劃、實用高效”的原則，先后投入800多萬元，為所有鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部配備了電腦、打印機和掃碼槍等硬件設備，并將居民健康檔案管理系統(tǒng)、基本藥物監(jiān)管系統(tǒng)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理系統(tǒng)和醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（his系統(tǒng)）進行整合，建立了區(qū)域衛(wèi)生服務信息化管理平臺，通過專網(wǎng)連接衛(wèi)生行政部門和市、鎮(zhèn)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機構，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)共享與信息交互，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供了信息技術支撐。

（三）創(chuàng)新基層藥房管理模式。

依托衛(wèi)生服務信息化管理平臺，我市探索實施了以“藥房雙管、零庫存管理、陽光用藥、處方審核”為主要內(nèi)容的藥事服務模式改革。一是建立契約式藥房雙管機制?；鶎俞t(yī)療機構與配送企業(yè)簽署藥房雙管協(xié)議，利用信息平臺可自動接收基層醫(yī)療機構上傳的藥品需求計劃，并及時配送藥品，實現(xiàn)基層藥房零庫存管理。二是建立無縫隙陽光用藥監(jiān)管機制。基層醫(yī)務人員開具電子處方后，需通過基本藥物和新農(nóng)合系統(tǒng)雙重審核，確保電子處方用藥品種、數(shù)量、價格等信息匹配，并通過掃碼出庫實現(xiàn)新農(nóng)合報銷。三是建立常態(tài)化處方審核機制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥學專業(yè)人員除對本單位用藥行為進行處方審核、點評外，還要通過信息系統(tǒng)隨時對轄區(qū)**村醫(yī)生開具的處方進行抽查、審核，及時糾正鄉(xiāng)村醫(yī)生開大處方及“兩素”濫用等不合理用藥行為，降低基層醫(yī)療機構的醫(yī)療風險，保障群眾用藥安全、合理、有效、價廉。該制度的實施得到了國家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳等上級領導的充分肯定，并多次到我市進行調(diào)研總結(jié)。

（四）扎實開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革。

根據(jù)上級統(tǒng)一要求，2011年我市扎實開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革，以建機制為抓手，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力。一是完善公益性的管理體制。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在2006年已經(jīng)全部劃歸市衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，2010年9月份完成核編定崗，2011年9月全面落實機構編制管理新模式，以市為單位實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。二是完善競爭性的用人機制。按照專業(yè)技術崗位不低于總崗位的90%、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術崗位不低于專業(yè)技術崗位的90%的原則，科學設置專業(yè)技術崗位963人，實行競聘上崗。專業(yè)技術崗位的.設置以醫(yī)、藥、護、技、公共衛(wèi)生等崗位為主體，優(yōu)先滿足全科醫(yī)生、公共衛(wèi)生和中醫(yī)藥崗位的需要。三是完善激勵性的分配機制。不斷完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效考核方案，經(jīng)費發(fā)放、獎勵性補助與績效考核成績掛鉤；在基層單位推行績效工資制度，績效工資重點向關鍵崗位、業(yè)務骨干和做出突出貢獻的人員傾斜，適當拉開醫(yī)務人員收入差距，提高職工工作積極性和主動性。

（五）積極落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務清理化解工作。

出臺了《我市清理化解基層醫(yī)療衛(wèi)生機構債務的實施方案》，衛(wèi)生和財政等部門對債務情況進行認定，建立了債務臺賬和債務數(shù)據(jù)庫。目前摸底排查、債務確認上報等工作已經(jīng)完成。

三、不斷健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

（一）持續(xù)改善群眾就醫(yī)環(huán)境。

一是加快市第一人民醫(yī)院綜合病房樓建設。市第一人民醫(yī)院綜合病房樓建設工程總投資1.5億元、建筑面積4.5萬平方米，已于2010年12月底完成封頂，目前室內(nèi)裝修、設備安置等工作正在有序進行。二是加強村衛(wèi)生室標準化建設。2010至2011年度，我市高標準完成200個規(guī)范化村衛(wèi)生室新建、改建任務。三是進一步完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設。2012年市政府將“社區(qū)便民就醫(yī)工程”列為政府實事，重點新建2個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和4個社區(qū)衛(wèi)生服務站，預計10月底前全部完成機構建設、人員配備等任務。

（二）持續(xù)強化基層醫(yī)療機構全科醫(yī)師培訓制度。

2006年，我市創(chuàng)新建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院身份全科醫(yī)師培訓制度，每年考錄30名本科畢業(yè)生到鎮(zhèn)衛(wèi)生院，前3年在市直二級醫(yī)院學習培訓，考核合格獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格后回鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，不合格者退回人才市場。

（三）持續(xù)落實衛(wèi)生支農(nóng)和“衛(wèi)生強基”等人才幫扶措施。

認真開展鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術骨干、鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位、基層中醫(yī)適宜技術免費培訓、鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科中藥房標準化建設等項目，中醫(yī)科中藥房達標率100%，20項中醫(yī)藥適宜技術推廣培訓覆蓋率100%，有力提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力。

四、全面推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。

（一）全面做好基本和重大公共衛(wèi)生服務項目。

一是完善績效考核機制。通過建立公平、公正、公開、透明的考核制度，嚴格依據(jù)工作數(shù)量和考核結(jié)果發(fā)放績效補助經(jīng)費，實現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動起基層醫(yī)務人員的積極性和主動性。二是強化項目宣傳。通過集中印制發(fā)放無紡布宣傳袋、制作宣傳展板和媒體節(jié)目等形式大力宣傳公共衛(wèi)生項目，提高群眾知曉率、參與率和滿意度。三是嚴格責任追究制度。從局機關到基層單位層層落實責任，嚴格責任追究，確保各項工作圓滿完成任務。截止2012年6月底，基本和重大公共衛(wèi)生服務各項指標均超額完成**市目標任務。

（二）深入實施高血壓、糖尿病綜合防治項目。

為建立科學、規(guī)范的慢病綜合防控體系，提升綜合防治水平，我市以降低高血壓、糖尿病發(fā)病率，預防并發(fā)癥發(fā)生，促進農(nóng)村居民健康狀況持續(xù)改善為目標，于2011年始全面啟動了高血壓、糖尿病綜合防治項目。對35歲以上農(nóng)民中篩查出的高血壓、糖尿病高危人群開展了定期隨訪和健康教育，對確診的“兩病”患者則落實早診早治、跟蹤隨訪、藥物治療等綜合防治措施，“量身定做”一對一的干預和治療方案，并選擇復方利血平片、卡托普利、尼群地平、二甲雙胍、格列吡嗪、腸溶阿司匹林片等6種藥物作為基礎藥物，免費發(fā)放給患者使用。()截止目前，全市共篩查出“兩病”高危人群12.6萬人，確診患者13.1萬人，免費為6.2萬人發(fā)放了治療藥物。2011年我市成功創(chuàng)建為省級慢病綜合防控示范市。

（三）建立居民健康檔案信息動態(tài)管理機制。

2011年以來，我市先后組織開展了“居民健康檔案質(zhì)量完善月”和“居民健康檔案重點信息完善糾錯”活動，對重點人群進行面對面的隨訪、篩查、核實，鎖定重復檔案，糾正錯誤信息，完善缺失內(nèi)容，規(guī)范電子檔案管理。建立了65歲以上老年人健康管理常態(tài)化工作機制，通過發(fā)放“健康查體服務券”，每年對老年人進行免費健康查體，并及時更新到居民健康檔案管理系統(tǒng)，醫(yī)務人員根據(jù)查體結(jié)果進行相應的健康指導和隨訪管理，2011年共免費查體7萬余人次，2012年已錄入查體服務信息2.8萬人次。

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文化體制改革實施方案篇二

1、文化體制改革的核心是：產(chǎn)權制度，它包括幾個重要方面：所有制格局、文化市場開放、重塑文化市場主體、優(yōu)化文化資源配置、行政職能分開。

一、開放、競爭、有序的現(xiàn)代文化市場體系；要形成完善的文化創(chuàng)新體系，形成以名族文化為主體、吸收外來有益文化、推動中華文化走向世界的文化開放格局。

3、2011年4月30日至5月1日，全國文化體制改革會議在安徽省合肥市舉行。中共中央政治局常委李長春對會議作出重要批示，強調(diào)要深入貫徹胡錦濤總書記在中共中央政治局第二十二次集體學習時的重要講話精神和黨的十七屆五中全會精神，按照國家“十二五”經(jīng)濟社會發(fā)展總體部署，牢牢把握科學發(fā)展主題和加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式主線，著力破解制約文化發(fā)展的體制機制障礙，轉(zhuǎn)變文化發(fā)展方式，為“十二五”文化改革發(fā)展開好頭、起好步，努力促進社會主義文化大發(fā)展大繁榮。

4、為了充分發(fā)揮文化產(chǎn)業(yè)在調(diào)整機構、擴大內(nèi)需、增加就業(yè)、推動發(fā)展中的重要作用，把文化產(chǎn)業(yè)培育成國民經(jīng)濟新的增長點，結(jié)合當前經(jīng)濟疲軟的新形勢和文化領域改革發(fā)展的迫切需要。2011年10月15日，中共十七屆六中全會通過了《中共中央關于深化文化體制改革推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮若干重大問題的決定》。

《決定》充分肯定了發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)的重大意義，指出發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)是社會主義市場經(jīng)濟條件下滿足人民多樣化精神文化需求的重要途徑。必須堅持社會主義先進文化的前進方向，堅持把社會效益放在首位、社會效益和經(jīng)濟效益相統(tǒng)一，按照全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的要求，推動文化產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展，使之成為新的經(jīng)濟增長點、經(jīng)濟結(jié)構戰(zhàn)略性調(diào)整的重要支點、轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式的重要著力點，為推動科學發(fā)展提供重要支撐。

我們要正確全面地理解新形勢下文化體制改革的重大現(xiàn)實意義，主要應把握以下五點：

一是深化文化體制改革，是促進文化產(chǎn)業(yè)跨越式發(fā)展、促進產(chǎn)業(yè)結(jié)構調(diào)整的迫切需要。加快發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，有利于優(yōu)化經(jīng)濟機構和產(chǎn)業(yè)機構，有利于拉動居民消費結(jié)構升級，有利于擴大就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。我們必須通過深化文化體制改革，培育大批合格文化市場主體，構建健康有序的文化市場環(huán)境，為加快文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展打下堅實的基礎。

二是深化文化體制改革，是進一步擴大內(nèi)需、滿足人民日益增長的精神文化需求的迫切需要。我們必須通過文化體制改革，在進一步完善公共文化服務體系、提供更多更好的公共文化產(chǎn)品和服務的同時，大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，以滿足人民群眾日益增長的多樣性、多層次、多方面的精神文化需求。

三是深化文化體制改革，是提高全民族文化素質(zhì)、顯著增強經(jīng)濟中文化含量的迫切需要。當今世界，經(jīng)濟與文化越來越融入一體。我們必須加大文化體制改革工作力度，激發(fā)文化發(fā)展創(chuàng)新的活力，為提高經(jīng)濟發(fā)展的質(zhì)量和效益、為可持續(xù)發(fā)展作出貢獻。

四是深化文化體制改革，是推進文化與科技融合、提高文化領域自主創(chuàng)新能力的需要。只有實現(xiàn)文化與現(xiàn)代科技的融合，才能為我們在文化領域?qū)崿F(xiàn)跨越式發(fā)展提供新的動力。我們必須加快文化體制改革步伐，大力推進文化與現(xiàn)代科技的結(jié)合，利用先進技術培育、發(fā)展和傳播先進文化。

五是深化文化體制改革，是推動中華文化走出去、拓展國際發(fā)展空間的迫切需要。我國經(jīng)濟實力的不斷增強和國際影響力的不斷擴大，為推動中國文化“走出去”提供了新的機遇。我們必須加大文化體制改革的力度，著力培養(yǎng)一批具有國際競爭力的外向型文化企業(yè)，大力推動文化企業(yè)、文化產(chǎn)品和服務走出去。

6、為什么既要大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，又要把社會效益放在首位？

一是文化作為一種精神力量，能夠在人民認識世界、改造世界的過程中轉(zhuǎn)化為物質(zhì)力量，對社會發(fā)展產(chǎn)生深刻影響。先進的、將康的文化會促進社會的發(fā)展。落后的、腐朽的文化則會阻礙社會的發(fā)展。振興文化產(chǎn)業(yè)，必須堅持把社會效益放在首位。

二是文化由經(jīng)濟決定，又反作用于經(jīng)濟。文化與經(jīng)濟相互交融，文化生產(chǎn)力在現(xiàn)代經(jīng)濟總體格局中的作用越來越突出。只有大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，把文化產(chǎn)業(yè)培育成國民經(jīng)濟新的增長點，才能滿足人民日益增長的文化需求。

三是當今世界，綜合國力競爭日趨激烈，文化越來越成為民族凝聚力和創(chuàng)造力的重要源泉，越來越成為綜合國力競爭的重要因素。大力發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)，提高文化軟實力，增強綜合國力，在國際競爭中掌握主動權。

四是文化對人具有潛移默化、深遠持久的影響。只有把社會效益放在發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)的首要位置，才能創(chuàng)造出真正優(yōu)秀的文化，才能豐富人的精神世界，增強人的精神力量。

文化體制改革實施方案篇三

楊陵區(qū)現(xiàn)有義務教育階段學校29所，其中初級中學5所（城區(qū)1所、農(nóng)村4所），小學24所（城區(qū)3所、農(nóng)村21所）；在校學生12951名，其中初中學生5715（城區(qū)1524名、農(nóng)村4191名）名，小學生7236（城區(qū)2484名、農(nóng)村4752名）名；農(nóng)村中小學教職工823名，其中農(nóng)村初中教師356名，農(nóng)村小學教師467名。

自xx年以來，根據(jù)國家、省、區(qū)關于“完善農(nóng)村義務教育體制改革”的相關通知和要求精神，在區(qū)委、區(qū)政府統(tǒng)一安排部署、關心指導下，我區(qū)農(nóng)村義務教育體制改革工作已逐步得到了實施，取得了較明顯的收效。xx年6月10日至7月10日我對農(nóng)村義務教育體制改革工作進行了廣泛調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

1、“以縣為主”農(nóng)村義務教育管理體制全面實施。全區(qū)從“以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）為主”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙钥h為主”的農(nóng)村義務教育管理體制，實現(xiàn)了“四個統(tǒng)一”，即教師工資由區(qū)財政統(tǒng)一發(fā)放；學校和教師隊伍由區(qū)教育行政主管部門統(tǒng)一管理；中小學公用經(jīng)費和危房改造資金由區(qū)財政統(tǒng)一安排；學校領導班子的選拔、配備、使用由區(qū)教育行政主管部門統(tǒng)一管理?！耙钥h為主”的管理體制避免了原體制財權與事權分離，學校和教師隊伍由區(qū)教育行政主管部門統(tǒng)一管理，更有利于教育行政主管部門根據(jù)全區(qū)教育教學實際，對教育資源進行宏觀調(diào)控，優(yōu)化配置現(xiàn)有教師資源，促進教育教學質(zhì)量的提高。學校公用經(jīng)費和危房改造資金由區(qū)財政統(tǒng)一安排，打破了鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）界限，使經(jīng)費投入更加合理，避免了部門重復建設，對教育的投入有所增加。

2、進一步理順了農(nóng)村中小學管理體制。xx年8月，經(jīng)區(qū)委會議研究，撤消了4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)教育組，農(nóng)村普通小學劃歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心校管理，農(nóng)村初中由區(qū)局直接管理。精簡了人員，簡化了辦事機構，提高了工作效率。xx年6月，按照區(qū)委安排農(nóng)村中小學黨組織歸屬區(qū)局管理，徹底改變了學校黨政管理兩張皮的管理模式，提高了教育自主權，便利了教育行政主管部門統(tǒng)籌安排教育工作，促進城鄉(xiāng)教育人事合理流動、均衡發(fā)展。

3、學校領導和教師隊伍建設得到加強。xx、xx年，在區(qū)委、區(qū)政府的關心、支持、指導下，區(qū)局在廣泛調(diào)研的基礎上，根據(jù)教育工作實際調(diào)整了中小學領導班子，一批年富力強、業(yè)務精良、作風正派的年青同志走上了學校領導崗位，為學校管理工作注入了活力，學校工作有了較大起色。與此同時，順應教育發(fā)展趨勢，結(jié)合教師隊伍現(xiàn)狀，區(qū)局制定了教師隊伍建設五年規(guī)劃，出臺了學校領導干部管理規(guī)定、學科骨干教師、帶頭人暫行管理辦法等制度，使學校人事管理工作得到了進一步規(guī)范，師資隊伍建設進一步加強，培訓學習工作常規(guī)化，有效的促進了教師隊伍整體水平的提升，為教育質(zhì)量提高奠定了堅實的基礎。

4、學校網(wǎng)點調(diào)整工作逐步落實，辦學條件得到提高。自xx年以來，在區(qū)委、區(qū)政府正確領導下，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組的大力支持配合下，先后撤并了楊村鄉(xiāng)喬家底小學、李臺鄉(xiāng)杜家坡小學、五泉鎮(zhèn)湯家小學、大寨鄉(xiāng)杜寨小學等10所小學，優(yōu)化了教育配置，整合了教育資源。新建了楊村鄉(xiāng)川口小學、李臺鄉(xiāng)陳小寨小學、楊村鄉(xiāng)中心小學、五泉鎮(zhèn)茂陵小學、王上小學等5所學校。搶抓機遇，利用上級項目支持，新建、改建、維修了部分學校教學樓或辦公樓；農(nóng)村中小學全部實施了現(xiàn)代遠程教育項目建設，建成了18所農(nóng)村中小學新農(nóng)村衛(wèi)生新校園。“兩基”工作中，全區(qū)共配制課桌凳2200套，價值40萬元，購買價值78萬元的實驗器材，添置30萬元的各類圖書。辦學條件和校園環(huán)境得到了徹底改善，促進了我區(qū)義務教育辦學水平的整體提高、發(fā)展。

5、義務教育經(jīng)費保障機制逐步完善。區(qū)上設立了基礎教育資金管理專戶，教育經(jīng)費撥付達到了三個增長中的“預算內(nèi)教育撥款的增長要高于地方財政經(jīng)常性收入的'增長比例”，教師工資、學校辦學經(jīng)費、農(nóng)村義務教育補助經(jīng)費等到了落實。建立健全農(nóng)村義務教育階段中小學預算編制制度，實行區(qū)級預算管理、分期撥付經(jīng)費、嚴格審批報帳、審計監(jiān)督制度，理順了新機制運行下的上下級財務關系，保證了各項資金按時撥付、合理使用，增強了學校財務管理工作的透明度。

二、存在問題。

1、農(nóng)村義務教育體制改革宣傳力度不夠、責任不明確。雖然“以縣為主”教育管理體制改革實施了三年多，但社會對這種管理體制的形式和職責了解不多，習慣于多年來的老管理模式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)對此認識不夠，認為目前學校的管理是教育部門的事，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)無關，辦學積極性不高，責任不強，缺乏支持、監(jiān)督和指導。在學校建設、合校后的學校資產(chǎn)處置等問題上常常出現(xiàn)扯皮、推諉等現(xiàn)象，個別學校用地產(chǎn)權不明，存在租用關系等問題，影響了學校發(fā)展。

2、教育經(jīng)費投入不足，影響了教育發(fā)展。隨著農(nóng)村教育體制改革的實施，教育經(jīng)費的投入主要是區(qū)本級，而區(qū)本級財力不足，難以足額撥付教育經(jīng)費。如工資改革后，教師工資的津貼部分不能得到落實，直接影響了教師的工作熱情，不利于教育系統(tǒng)穩(wěn)定。學校維修、改造資金難以保證，上劃之前鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對學校都有不同程度的投入，現(xiàn)在沒有了，學校維修、改造給教育部門、學校帶來了較大困難。

3、教師隊伍建設跟不上教育形勢發(fā)展的需要。農(nóng)村中小學教師隊伍中存在的突出問題是，小學教師年齡結(jié)構老化（45歲以上占40%），薄弱學科無專職教師（體、音、美等學科）；初中教師專業(yè)結(jié)構不合理，非專業(yè)代課現(xiàn)象嚴重（占34.4%）。隨著課程改革的深入實施，學科門類增加，教師培訓經(jīng)費不能保障，普遍存在教師課業(yè)負擔過重，工作量大、知識老化等現(xiàn)象，給教師造成了巨大的精神壓力，影響了新課程改革的順利實施。

4、學校硬件設施跟不上教育發(fā)展的步伐。雖然，近年來在各級政府和領導的關心支持下，學校辦學條件有了一定程度的提高，但隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，農(nóng)村學校信息技術教育相對滯后。目前，21所農(nóng)村小學除李臺鄉(xiāng)永安小學外（購置22臺微機，配置偏低，需更新）均沒有微機室，信息技術課程無法開設，影響了新課程改革的實施。

5、義務教育債務化解任務艱巨。我區(qū)學校多年來因“兩基”達標、學?；A設施建設、危漏校舍改造和“兩基”提高等共舉債1666.8萬元。近幾年在上級的大力支持下，按照相關政策規(guī)定，經(jīng)過努力以償還655.5萬元，尚欠債務（含利息）共計1123.9萬元。債務化解任務給本來就經(jīng)費緊張的學校和教育部門帶來了巨大的經(jīng)濟壓力，影響了教育工作的穩(wěn)定和發(fā)展。

三、幾點建議。

1、提高認識、加大宣傳，營造全社會齊抓教育的良好氛圍。各級黨委、政府要從科教興國的戰(zhàn)略高度認識教育的重要性和緊迫性，把完善農(nóng)村義務教育管理工作放在重要議事日程，加大宣傳。進一步完善“以縣為主”教育管理體制和各項規(guī)章制度，強化教育內(nèi)部管理，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)領導干部教育工作督導考核制度，增強責任感，營造全社會關心、重視、支持教育的良好氛圍，辦人民滿意的教育。

2、進一步加大教育投入，促進教育事業(yè)全面發(fā)展。農(nóng)村教育體制改革后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村對教育的投入相對減弱，學校本身又無造血功能，教育行政部門無力投入，影響了教育發(fā)展。因此，區(qū)政府應積極執(zhí)行上級相關精神，保證教育政策得到落實，教育經(jīng)費足額撥付，特別是教育建設資金要納入財政預算。加強教育經(jīng)費使用管理，減少浪費，保證教師工資足額發(fā)放到位，真正體現(xiàn)“以縣為主”，促進全區(qū)教育發(fā)展。

3、加強教師隊伍建設，提高教師整體素質(zhì)。結(jié)合課程改革，進一步加大教師職業(yè)道德教育和在職培訓工作力度，提高教師的業(yè)務能力和教學水平。設立教師培訓專項基金，保證不同形式的教師培訓活動順利實施。充分發(fā)揮現(xiàn)有教育資源的作用，辦好楊凌教育網(wǎng)站，利用遠程教育資源，為教師提供培訓、教學和交流服務。完善教育人事體制改革，加大教師合理流動，整合師資結(jié)構，科學配套師資，解決教師結(jié)構性短缺，充實緊缺教師。強化教師隊伍考核，完善用人的激勵機制和約束機制，轉(zhuǎn)變觀念，充分發(fā)揮每個教師的專長，使每個教師都成為教育和教學的中堅力量。

4、加快農(nóng)村小學合校并點步伐，進一步優(yōu)化教育資源。完善學校網(wǎng)點調(diào)整布局，科學制定學校發(fā)展長遠規(guī)劃。將農(nóng)村義務教育體制改革與學校布局調(diào)整結(jié)合起來，與災后重建結(jié)合起來，建立“以縣為主”的學校危房改造和新建規(guī)劃的長效機制，避免重復建設和資源浪費，整合教育資源，擴大辦學規(guī)模，提高辦學效益。

5、統(tǒng)籌安排專項資金，逐步化解義務教育債務?！皟烧唤獭眰鶆栈馇闆r復雜，牽扯面廣，欠債年限較長，數(shù)額較大，要一次性解決存在一定難度。建議政府成立清欠小組，制定清欠計劃，采取多種方式積極籌措資金，落實相關部門責任，各部門協(xié)調(diào)一致，分批次逐步化解債務，徹底解決教育所面臨的巨大困難。同時嚴格執(zhí)行相關政策，制定配套制度，杜絕新的教育債務發(fā)生，給教育創(chuàng)造一個寬松的發(fā)展環(huán)境，辦好人民滿意的教育。

文化體制改革實施方案篇四

主任、各位副主任、各位委員：

我受市政府委托，向市人大常委會報告我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況，請予審議。

近年來，我市按照國家、省、寧波市醫(yī)改工作要求，始終堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念，堅持“?；?、強基層、建機制”的基本原則，不斷加大工作力度，全面推進基本醫(yī)療保障制度建設、國家基本藥物制度實施、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設、公共衛(wèi)生服務均等化、公立醫(yī)院綜合改革等五項重點工作。截至20xx年底，職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療兩項醫(yī)療保障覆蓋面達到98%以上;市、鎮(zhèn)兩級公立醫(yī)療機構基本藥物制度實行全覆蓋并逐步向村級延伸;近年來無重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生，無重大傳染病疫情暴發(fā)流行，20xx年全市甲乙類法定傳染病年發(fā)病率下降到127.48/10萬，嬰兒死亡率下降到3.60‰，無孕產(chǎn)婦死亡，居民期望壽命提高到79.90歲;衛(wèi)生資源實現(xiàn)較快增長，每千人口床位數(shù)從20xx年的2.60張上升到20xx年的3.28張，每千人口衛(wèi)技人員數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護士數(shù)分別從20xx年的5.88人、2.39人、1.84人上升到20xx年的7.08人、2.75人、2.47人;公立醫(yī)療機構門急診人次從20xx年的540.14萬人上升到20xx年的770.8萬人，住院床日從20xx年的70.68萬床日上升到20xx年的88.46萬床日，醫(yī)改工作取得了階段性成效。

一、切實抓好醫(yī)改組織實施工作。

(一)加強對醫(yī)改工作的領導。市政府成立了以常務副市長為組長的醫(yī)改工作領導小組，市發(fā)展改革、財政、衛(wèi)生、編委辦、食品藥品監(jiān)督管理等有關部門為成員單位，明確工作職責。同時，成立了市醫(yī)改辦，設在市發(fā)展改革局，統(tǒng)籌組織實施全市的醫(yī)改工作。市委、市政府及其組成部門先后印發(fā)了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(慈黨〔20xx〕4號)以及《慈溪市基層醫(yī)療機構國家基本藥物制度實施方案》(慈政辦發(fā)〔20xx〕21號)、《慈溪市市級公立醫(yī)院綜合改革實施意見》(慈政發(fā)〔20xx〕50號)等20多個配套文件，組織召開了全市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議。市醫(yī)改領導小組多次召開全體成員會議，對全市醫(yī)改階段性工作進行全面部署，討論研究醫(yī)改重點難點問題，精心組織醫(yī)改各項工作。

(二)市政府各有關部門認真履責。市醫(yī)改辦每年制定印發(fā)醫(yī)改主要工作安排，細化分解目標任務。發(fā)展改革部門會同衛(wèi)生部門制定了《慈溪市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《醫(yī)療機構設置規(guī)劃》，核定有關醫(yī)療收費標準;衛(wèi)生部門做好城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療管理工作，加強醫(yī)療衛(wèi)生單位運行管理，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量和水平;人社部門做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險調(diào)整、衛(wèi)生人才引進等工作;財政部門落實各項財政補助政策;編委辦做好社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員定崗定編工作;食品藥品監(jiān)督管理部門做好藥品供應和零售企業(yè)的監(jiān)督管理工作，確保藥品質(zhì)量和正常供應。全市各級各部門各司其職，密切配合，形成了統(tǒng)一協(xié)調(diào)、分工協(xié)作、齊抓共管、有序運行的工作機制。

(三)加大財政保障力度。20xx年-20xx年，全市財政對醫(yī)療衛(wèi)生總投入達到25.14億元(除去醫(yī)保和基建，總投入13.05億元)，其中20xx年總投入4.93億元(除去醫(yī)保和基建，總投入2.16億元)。對基本建設、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生服務、基本藥物實施、離退休人員、學科建設等方面予以合理投入，如20xx—20xx年社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施基本藥物制度累計補助20xx2萬元;20xx年公共衛(wèi)生服務工作專項經(jīng)費標準從原來的`20元提高到25元，20xx年又提高到50元，20xx年全市公共衛(wèi)生工作專項經(jīng)費總額達到7312萬元。20xx年，市級財政對醫(yī)療衛(wèi)生預算安排5.19億元(除去醫(yī)保和基建，總投入3.76億元)。

二、積極穩(wěn)妥推進醫(yī)改五項重點工作。

(一)基本醫(yī)療保障制度建設加快推進。一是擴大覆蓋面。20xx年—20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保累計參保317.42萬人次，參保率達到96.39%(20xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療和居民醫(yī)保單獨運行，20xx年并軌為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療);20xx年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療參保75.50萬人，參保率97.68%，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人數(shù)截至3月底達到34.25萬人。二是提高籌資標準和補償比例。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資水平從20xx年的120元提高到20xx年的510元，個人籌資額度提高到每人150元，各級財政補助提高到每人360元。20xx年—20xx年共籌集資金12.48億元。實施住院有效費用補償制度，統(tǒng)籌區(qū)政策范圍內(nèi)住院補償率達到75%以上。統(tǒng)籌年度內(nèi)個人補償封頂線為15萬元，連續(xù)參合群眾為16萬元。實行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度，實施基本藥物制度的社區(qū)衛(wèi)生服務機構補償比例達到40%，個人門診補償封頂線提高到元。20xx年—20xx年全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共補償1283.92萬人次，補償總金額11.22億元(含20xx年基金虧損604.67萬元)，四年間統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)住院有效費用補償率平均為65.19%，其中20xx年達到72.97%。三是加強醫(yī)保服務和基金管理。全市公立醫(yī)療機構實現(xiàn)就診“一卡通”全覆蓋，并實現(xiàn)三個“即時結(jié)報”，即在市內(nèi)定點醫(yī)療機構即時結(jié)報，與寧波市的9家主要定點醫(yī)療機構實行聯(lián)網(wǎng)實時結(jié)報，困難群眾醫(yī)療救助即時結(jié)報。繼續(xù)加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗罩ьA算管理工作，建立基金運行分析和預警制度，控制基金結(jié)余，提高使用效率(20xx年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療實際支出人均565元)。加強對醫(yī)療服務機構的監(jiān)管，健全定點醫(yī)療機構的準入和退出機制，嚴格實行“費用總量控制、均次住院和門診費用限額”等控制措施。

(二)國家基本藥物制度逐步推進。按照省統(tǒng)一部署，我市作為浙江省基本藥物制度首批實施縣市，自20xx年2月25日起，在全市所有政府舉辦的基層醫(yī)療機構(包括全市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和16家社區(qū)衛(wèi)生服務站)全面實施國家基本藥物制度，參加以省為單位的藥品集中采購、統(tǒng)一配送，按規(guī)定全部配備和使用國家基本藥物和省增補的非基本藥物目錄藥品，實行藥品零差率銷售，并將國家基本藥物和省增補藥物全部納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障甲類藥品補償范圍。實施當年全市基本藥物制度實施醫(yī)療機構藥品銷售價總體平均比上一年下降42%，住院均次費用下降14.21%、住院均次藥品費用下降35.19%、門診均次費用下降15.99%、門診均次藥品費用下降25.56%，明顯減輕了群眾就醫(yī)負擔。同時，積極實施村社區(qū)衛(wèi)生服務站基本藥物制度，在崇壽鎮(zhèn)進行了試點，目前共有20家社區(qū)衛(wèi)生服務站實行了基本藥物制度。20xx年6月28日起，8家市級公立醫(yī)院啟動實施公立醫(yī)院改革，在配備使用基本藥物的基礎上，所有藥品全部實行零差率銷售。

(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全。一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設。按“20分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務圈”要求，全市設置社區(qū)衛(wèi)生服務中心21家，服務站337家，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心和站規(guī)范化率分別達到95.2%和82.5%，12家社區(qū)衛(wèi)生服務站創(chuàng)成寧波市星級社區(qū)衛(wèi)生服務站。327家社區(qū)衛(wèi)生服務站實行一體化管理，一體化管理率達到97.0%。20xx年至20xx年對社區(qū)衛(wèi)生服務站累計補助3054萬元。二是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。開展社區(qū)衛(wèi)生服務中心定性定編工作。20xx年，核定社區(qū)衛(wèi)生服務中心正式編制1550人，編外用工641人，20xx年根據(jù)各中心實際情況適當進行了調(diào)整。積極實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設規(guī)劃，四年來共定向培訓農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生19人，全科醫(yī)生培訓491人，并每年對390余名鄉(xiāng)村醫(yī)生組織注冊培訓。目前全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構中共有工作人員3368人，其中具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師(執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)資格的1323人，執(zhí)業(yè)護士789人，鄉(xiāng)村醫(yī)生250人，其他衛(wèi)技人員1006人。20xx年我市在全省率先開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試點工作，對新畢業(yè)的臨床專業(yè)醫(yī)生進行為期三年的規(guī)范化培訓，目前全市共有223名畢業(yè)生參加培訓。今年市政府還出臺了《關于加強衛(wèi)生人才培養(yǎng)和引進的若干意見》，由市政府設立“醫(yī)學助學金”，鼓勵報考重點醫(yī)學院校，定向培養(yǎng)?？谱o理人員和農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生，建立人才引進機制，提供醫(yī)學類緊缺人才招聘考試交通食宿補貼，對考試錄用人員發(fā)放引進人才獎勵以及提供住房保障。三是逐步建立以績效考核為核心的分配機制。全市公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位自20xx年10月起實施績效工資制度，逐步建立分級管理、科學合理的考核體系，醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考核結(jié)果與單位財政經(jīng)費補助、職工獎勵性績效工資總量掛鉤;醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部逐步建立以服務數(shù)量、服務質(zhì)量和服務對象滿意度為主要內(nèi)容的獎勵性績效工資分配機制。市級醫(yī)療單位實行總額核定，參照執(zhí)行。

(四)公共衛(wèi)生服務均等化工作不斷深化。一是深化基本公共衛(wèi)生服務。認真落實三大類18項基本公共衛(wèi)生服務項目，基本公共衛(wèi)生服務項目綜合達標率近四年來每年達到95%以上。扎實做好城鄉(xiāng)居民健康體檢工作，參合農(nóng)民健康體檢人數(shù)累計達到118.6萬人，體檢率67.5%;20xx年60歲以上老年人體檢人數(shù)達到14.25萬人，體檢率為80.2%，學生及兒童體檢率均達到95%以上。全市共建常住居民電子健康檔案111.06萬份，其中戶籍人口建檔率達到93.0%，常住人口建檔率達到75.9%。加強慢性病社區(qū)管理工作，共為9.36萬名高血壓病人、2.32萬名糖尿病人、5300余名精神病人建立了動態(tài)管理檔案，定期開展隨訪服務，20xx年還實行了特殊病種家庭醫(yī)生制服務新模式，對3600余名惡性腫瘤病人進行簽約服務。落實免疫規(guī)劃工作，20xx-20xx年全市兒童免疫規(guī)劃接種(包括流動人口)達到180.7萬人次。二是實施重大公共衛(wèi)生服務項目。20xx年—20xx年全市農(nóng)村育齡婦女葉酸補服人數(shù)達到14509人，20xx年服用率達到136.78%，依從率80.24%，神經(jīng)管缺陷發(fā)生率下降到3/萬(20xx年為5/萬);完成農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助8903人，20xx年補助率達到99.79%;“兩癌”篩查工作扎實開展，完成宮頸癌篩查7719人、乳腺癌篩查5401人。同時，實施婦女健康提升工程，20xx年—20xx年累計檢查已婚育齡婦女37.09萬人，其中20xx年檢查9.99萬人，查出各類疾病27286例，確診宮頸癌9例，乳腺癌10例。20xx年-20xx年為2500余名貧困白內(nèi)障病人實行免費復明手術。

(五)公立醫(yī)院綜合改革工作穩(wěn)步推進。從20xx年6月28日起，通過“一減一調(diào)一補”(“一減”是指所有藥品(中藥飲片除外)實行零差率銷售;“一調(diào)”是指增設一般診療費項目，調(diào)整治療費、手術費、護理費、床位費收費標準;“一補”是指加大財政保障力度，合理安排對公立醫(yī)院投入)，在8家市級公立醫(yī)院啟動實施公立醫(yī)院綜合改革。20xx年8家市級公立醫(yī)院門急診人次435.62萬人次，比20xx年增加4.89%;住院床日74.51萬床，比20xx年增加11.87%;收入15.55億元，比20xx年增加23.99%;支出16.00億元，比20xx年增加27.69%;收支結(jié)余-4513.30萬元，增加虧損4548.49萬元。20xx年12月份全市8家公立醫(yī)院門診均次藥費比上半年下降7.79%，住院均次藥費下降22.40%，門診均次收費和住院均次費用略有上升，分別為2.63%和2.64%，遏制了醫(yī)療費用過快上漲的趨勢。同時通過大力提升市級公立醫(yī)院服務能力、充分發(fā)揮市級醫(yī)院的龍頭和紐帶作用、切實加強市級公立醫(yī)院的綜合管理、不斷深化市級公立醫(yī)院運行機制改革、全面改善市級公立醫(yī)院醫(yī)療服務等五項綜合改革，醫(yī)療質(zhì)量和服務能力穩(wěn)步提升，醫(yī)院內(nèi)部管理更趨科學，醫(yī)德醫(yī)風建設有效推進，醫(yī)院診療環(huán)境明顯改善，群眾反響平穩(wěn)。

三、存在的主要困難和問題。

我市深化醫(yī)改工作雖然取得了一定成效，但對照上級政府的要求，對照人民群眾的期望，還存在著一定差距，亟需研究解決相關突出問題和薄弱環(huán)節(jié)。

(一)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療籌資水平偏低。20xx年我市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療人均籌資水平為510元，20xx年籌資標準仍為510元，但因動用了前幾年基金結(jié)余，計劃列支人均635元。與寧波大市內(nèi)其他縣區(qū)相比，我市籌資水平低于寧波大市平均水平(20xx年寧波平均565元/人，20xx年寧波平均640元/人)。由于籌資水平偏低，我市的有關補償比例設定也相對偏低。

(二)公立醫(yī)療機構普遍出現(xiàn)虧損。據(jù)統(tǒng)計，20xx年21家社區(qū)衛(wèi)生服務中心收支結(jié)余34.22萬元，其中有9家出現(xiàn)虧損，虧損總額達到1274.3萬元。8家市級公立醫(yī)院實施綜合改革后除市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院外，其余6家醫(yī)療機構均出現(xiàn)虧損，虧損總金額達到5015.35萬元，其中市第六人民醫(yī)院(原紅十字醫(yī)院)虧損總額達到1982.68余萬元。市級醫(yī)院虧損的原因有六個方面，一是隨著床位的增加工作人員有所增加，其中住院醫(yī)師規(guī)范化培訓達到223人，新增支出約2000萬元;二是退休人員生活費等有關補助發(fā)放，增加支出2400萬元;三是新舊會計制度的差異，導致新增計提627萬元。四是醫(yī)療機構房屋設備維護費用和物業(yè)費用增加1710萬元，基本建設貸款利息支出476萬元。五是由于實施藥品零差價，而醫(yī)療服務收費調(diào)價不足以彌補藥品收入的減少。六是水電等運行成本過高。一方面新建和改擴建醫(yī)療機構水電費等消費增加，另一方面目前醫(yī)療機構水費結(jié)算價格大多為6.55元/噸，電費0.908元/度，與公立學校收費標準計價兩項相差一年多支出1080萬元。

(三)村社區(qū)衛(wèi)生服務站基本藥物制度尚未全面推開。目前我市共有337家社區(qū)衛(wèi)生服務站，其中20家實行了基本藥物制度，其他均未實施，基本藥物制度實施率僅為5.9%，明顯低于今年省衛(wèi)生廳提出的60%以上的要求，在寧波大市內(nèi)處于最低水平。未實施基本藥物制度有多方面原因：一是絕大部分社區(qū)衛(wèi)生服務站由所在村(社區(qū)、居委)舉辦，屬村集體所有，不屬于政府辦醫(yī)療機構，實行“村所有、中心指導”的工作模式;二是按照上級編委辦有關規(guī)定，村級社區(qū)衛(wèi)生服務站暫未核編;三是大部分社區(qū)衛(wèi)生服務站工作人員數(shù)量不足、業(yè)務素質(zhì)低下、硬件配備不符合標準，要全面推廣基本藥物制度條件尚不成熟;四是全面實施基本藥物制度財政壓力過大。據(jù)測算，如果按崇壽鎮(zhèn)試點方案(每站每年補助23.5萬元)，在全市321家非政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務站全面推廣，財政每年需安排經(jīng)費7450萬元，壓力較大。

(四)基本藥物目錄與績效工資制度尚需進一步完善。目前我市基本藥品目錄包括307種衛(wèi)生部確定的基本藥物目錄、150種省增補目錄及100種由本市確定的過渡期藥品目錄共557種，但仍無法滿足群眾需求，特別是一些兒科和慢性病常用藥品，未納入基本藥物目錄，給群眾造成不便。同時，績效工資制度設計與醫(yī)療行業(yè)績效考核不甚相符，影響了績效工資的實施效果。目前基層醫(yī)療機構績效工資總額為74827元，市級醫(yī)療機構視其性質(zhì)及業(yè)務開展情況，核定為74827至91298元不等，獎勵性績效工資占績效工資總額比例規(guī)定為50%，不能有效拉開醫(yī)務人員收入距離。

四、下步工作打算。

(一)完善基本醫(yī)療保障制度。根據(jù)國務院印發(fā)的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，到20xx年，個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用的比例降低到30%以下。圍繞這一目標，我市要進一步加強城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作，擴大醫(yī)療保障覆蓋面。20xx年全市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)有效費用住院補償率達到75%。進一步完善21類大病保障和救助試點工作，救治定點醫(yī)院政策范圍內(nèi)補償比例達到80%，并試行大病保險。全面開展總額預付、按病種付費、按人頭付費等綜合支付方式改革。同時，根據(jù)《慈溪市城鄉(xiāng)基本公共服務均等化專項行動計劃及20xx年主要工作任務》(慈黨〔20xx〕23號)，城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障人均籌資水平爭取達到1000元。

(二)深化實施國家基本藥物制度。做好新的國家基本藥物目錄出臺后的縣域藥品目錄遴選工作，開展市級公立醫(yī)院國家基本藥物使用的指導和督查工作。重點做好社區(qū)衛(wèi)生服務站實施基本藥物制度跟蹤調(diào)研工作，完善相關補償政策。有序推進村社區(qū)衛(wèi)生服務站實施基本藥物制度，爭取在“十二五”期末社區(qū)衛(wèi)生服務站實施基本藥物制度達到全覆蓋。

(三)穩(wěn)妥推進公立醫(yī)院改革。圍繞提高醫(yī)療服務質(zhì)量和服務水平的目標，結(jié)合醫(yī)保支付方式改革，以臨床路徑、單病種質(zhì)量控制等為手段，調(diào)整醫(yī)療業(yè)務結(jié)構，降低藥品收入占業(yè)務收入比例，努力縮短住院床日，提高醫(yī)院運行效率和效益。進一步完善財政補助政策。積極穩(wěn)妥地實施市級醫(yī)療單位績效工資，探索績效工資的總量增長和動態(tài)管理機制。加強醫(yī)療衛(wèi)生單位績效考核，建立分層分級考核和按崗定酬、按績?nèi)〕甑葍?nèi)部分配激勵機制。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構編制調(diào)研，合理確定編制總量，推進市級醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生人員和基層衛(wèi)生機構編制核定工作。通過實施智慧健康工程，加強衛(wèi)生信息化建設，提高醫(yī)院精細化管理水平。

(四)扎實推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設。一是加強基層社區(qū)衛(wèi)生服務機構規(guī)范化建設。指導基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，實現(xiàn)全市省級規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心全覆蓋。積極推進寧波市星級社區(qū)衛(wèi)生服務站建設工作。二是鞏固完善社區(qū)衛(wèi)生服務管理運行機制。繼續(xù)加強社區(qū)衛(wèi)生服務機構一體化管理，進一步健全以工作成果為導向、服務數(shù)量為基礎、服務質(zhì)量和社會滿意度為核心的績效考評體系。三是提升社區(qū)衛(wèi)生綜合服務能力。繼續(xù)推進以全科醫(yī)生培養(yǎng)為重點的基層衛(wèi)技人員素質(zhì)提升。深化大醫(yī)院牽手社區(qū)活動，充分發(fā)揮市公共衛(wèi)生指導員團隊作用，增強社區(qū)衛(wèi)生綜合服務能力，力爭基層醫(yī)療機構門急診量占全市醫(yī)療機構門急診總量的60%以上。四是推進慈林醫(yī)院、市第五人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院擴建工程的建設進度。積極扶持民營醫(yī)療機構的發(fā)展。

(五)大力推進公共衛(wèi)生服務均等化。一是認真落實三大類18項基本公共衛(wèi)生服務項目，項目綜合達標率達到95%以上。繼續(xù)抓好農(nóng)村兩癌篩查、葉酸補服等重大公共衛(wèi)生服務項目。二是扎實抓好新一輪(20xx-20xx年)參合群眾健康體檢，通過加大宣傳、優(yōu)化服務、體檢和醫(yī)療信息互通等措施，提高應檢對象的主動參與程度，60歲以上老年人健康體檢率80%以上，學生及兒童達到90%以上，體檢總?cè)藬?shù)達到30萬人，城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔率達到85%以上。三是完善全科醫(yī)生團隊服務模式，以老人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病患者、殘疾人等為重點人群，全面推行簽約服務，完善特殊病種家庭醫(yī)生制服務。

文化體制改革實施方案篇五

我市是全省文化體制改革第一批試點地區(qū)之一，按照省委、省政府的要求，2009年6月要基本上完成改革試點工作。為確保我市文化體制改革穩(wěn)步推進，取得實效，制定本方案。

一、指導思想。

堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實科學發(fā)展觀，按照中央、省委、省政府關于深化文化體制改革，推動社會主義文化大發(fā)展大繁榮的精神，牢牢把握先進文化的前進方向，緊緊圍繞建設國際旅游島和國際性熱帶濱海旅游城市目標，全面推進文化體制機制創(chuàng)新，進一步解放和發(fā)展文化生產(chǎn)力，努力打造“文化三亞”，不斷滿足人民群眾日益增長的精神文化需求。

二、改革的總體目標。

一、開放、競爭、有序的文化市場體系。

（二）實行宣傳業(yè)務與經(jīng)營業(yè)務“兩分開”，提高新聞輿論引導能力，壯大新聞事業(yè)發(fā)展實力。

（三）經(jīng)營性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)企改制，實行公司制改造，處理好分流人員，安置好下崗人員；完善法人治理結(jié)構，壯大發(fā)展實力，確保國有資產(chǎn)保值增值。

（四）加大政府投入，逐步形成覆蓋城鄉(xiāng)的公共文化服務體系。

三、改革的任務和措施。

我市文化體制改革堅持“區(qū)別對待、分類指導、全面鋪開”的工作方針，按照《中國共產(chǎn)黨中央、國務院關于深化文化體制改革的若干意見》（中發(fā)〔2005〕14號）、《國務院辦公廳關于印發(fā)文化體制改革中經(jīng)營性文化事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)和支持文化企業(yè)發(fā)展兩個規(guī)定的通知》（國辦發(fā)〔2008〕114號）和《中國共產(chǎn)黨海南省委、海南省人民政府關于深化文化體制改革的實施意見》（瓊發(fā)〔2006〕19號）、《海南省人民政府印發(fā)〈海南省支持文化體制改革和文化事業(yè)文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展若干政策〉的通知》（瓊府〔2007〕25號）的規(guī)定，根據(jù)《三亞市關于深化文化體制改革加快文化發(fā)展總體方案》的要求，結(jié)合各文化單位的性質(zhì)、職能和工作實際，采取不同的改革方式和措施，增強文化事業(yè)單位活力，提高文化企業(yè)的競爭力。通過改革，進一步繁榮公益性文化事業(yè)，發(fā)展壯大文化產(chǎn)業(yè)。

（一）改革文化管理體制。

1、進一步加強和改善黨對宣傳思想文化工作的領導。市委宣傳部負責全市宣傳思想文化系統(tǒng)等意識形態(tài)工作的領導，抓好宏觀管理，支持政府職能部門依法行政，進一步增強對意識形態(tài)工作的領導地位。

2、切實轉(zhuǎn)變政府文化管理職能。市文化廣電出版體育局要轉(zhuǎn)變職能，由辦文化向管文化轉(zhuǎn)變，由管直屬單位向管全社會轉(zhuǎn)變，由以行政手段管理為主向以綜合運用法律、經(jīng)濟、行政等手段管理轉(zhuǎn)變，把主要精力轉(zhuǎn)移到管宏觀、定政策、做規(guī)劃、抓監(jiān)管上來，轉(zhuǎn)到依法行政上來。整合相關業(yè)務機構，調(diào)整人員編制，實現(xiàn)社會管理和公共服務的基本職能。

3、探索改革文化事業(yè)單位投入方式和撥款制度，實行不同的經(jīng)費核撥方式，逐步由撥款改為借、貸、投，由對文化事業(yè)的一般投入轉(zhuǎn)變?yōu)閷ξ幕椖康耐度?，實現(xiàn)由“養(yǎng)人”到“養(yǎng)事”的轉(zhuǎn)變。

（二）轉(zhuǎn)換文化事業(yè)單位運行機制。

要按照“增加投入、轉(zhuǎn)換機制、增強活動、改善服務”原則，進一步深化公益性文化事業(yè)單位（含新聞媒體）人事、收入分配、社會保障等三項內(nèi)部制度改革，實行全員聘用制度，建立和完善崗位目標責任制。堅持面向市場不斷激發(fā)自身活力，努力形成設施完備、功能齊全、服務優(yōu)良、引導有力的文化事業(yè)主體。

改革的方式和內(nèi)容是：

第一、建立和完善崗位管理制度。建立事業(yè)單位崗位設置制度，明確設崗范圍、職能、職責，劃分各崗位工作任務，確定崗位系列和檔次。按照《事業(yè)單位公開招聘人員暫行規(guī)定》的要求，新進人員實行公開招聘。

第二、改革現(xiàn)行人事管理制度。實行全員聘用制度，事業(yè)單位的主要負責人（指市文化廣電出版體育局下屬單位）由主管部門按照有關規(guī)定實行公開選聘，中層以下干部實行競爭上崗。

第三、調(diào)整人員編制，發(fā)展壯大文化事業(yè)隊伍。根據(jù)工作需要，重新調(diào)整文化事業(yè)、新聞媒體單位人員編制，加強隊伍建設，提高公共文化服務能力。

第四、改革現(xiàn)行分配制度。建立“以崗定酬，績酬掛鉤，按崗取酬”的分配機制，充分調(diào)動廣大干部職工積極性。根據(jù)上級有關規(guī)定，明確崗位績酬，突出績效，拉開差距，實行二次分配。

第五、繼續(xù)實行工資統(tǒng)發(fā)制度。文化事業(yè)單位（不含新聞媒體單位）在編人員的工資由單位工資報賬員每個月根據(jù)單位績效考核結(jié)果報下個月工資，仍通過財政統(tǒng)發(fā)至個人工資帳戶。

第六、新聞媒體單位實行宣傳業(yè)務和經(jīng)營業(yè)務“兩分開”，做大做強新聞事業(yè)，拓展搞活經(jīng)營產(chǎn)業(yè)。在編人員的工資由財政全額撥付。逐步實施廣播電視非時政類節(jié)目制播分離，廣告、發(fā)行、印刷等部門從事業(yè)體制中剝離出來，改為經(jīng)營單位，實行公司化運作，經(jīng)營收入主要用于新聞媒體單位事業(yè)發(fā)展，不足部分由財政給予補貼。從事業(yè)體制中剝離出來的原在編在職人員保留事業(yè)身份，退休按檔案工資辦理，新錄用的人員按企業(yè)辦理。

導資金的管理細則由市委宣傳部和市財政局聯(lián)合制定。

（五）積極探索農(nóng)村文化市場發(fā)展的路子。把農(nóng)村電影放映“2131”工程、“三下鄉(xiāng)”等公益文化項目納入農(nóng)村文化市場發(fā)展體系，進行市場運作，發(fā)展適合當?shù)厝罕娢幕枨蟮慕】迪蛏系奶厣幕瘖蕵讽椖俊?/p>

（六）發(fā)揮基層文化站的組織指導作用，推動農(nóng)村文化陣地建設。各鎮(zhèn)黨委、政府要加強對基層文化工作的領導，配備專業(yè)人員，安排專項經(jīng)費，圍繞建設社會主義新農(nóng)村的任務和目標，把開展基層文化活動作為培育文化市場和發(fā)展文化產(chǎn)業(yè)的基礎性工程來抓，加強管理，創(chuàng)新機制，激活經(jīng)營，增強實力，推進農(nóng)村基層文化陣地建設“多元化”，文化隊伍建設“社會化”，文化娛樂發(fā)展“市場化”和文化市場管理“制度化”，豐富活躍農(nóng)村基層文化生活，切實解決農(nóng)民群眾看書難、看戲難、看電影難、收聽收看廣播電視難的問題，不斷提高農(nóng)民群眾的整體素質(zhì)。

五、組織領導。

文化體制改革是一個涉及面廣，影響大的社會系統(tǒng)工程，必須建立健全黨委統(tǒng)一領導，政府組織實施，黨委宣傳部門協(xié)調(diào)指導，行政主管部門具體落實，有關部門密切配合的領導體制和工作機制，加強領導，統(tǒng)一思想，搞好協(xié)調(diào)，形成合力，確保改革與發(fā)展取得實效。

（一）調(diào)整組織機構，健全工作機制。充實“三亞市文化體制改革與文化發(fā)展工作領導小組”。

組長：張萍（市委常委、宣傳部部長）。

常務副組長：李柏青（市政府副市長）。

副組長：徐國良（市人大常委、市文旅委副主任）。

寧光榮（市委副秘書長）。

林貽秀（市政府副秘書長）。

成員：鐘聲（市委政策研究室負責人）。

劉關山（市政府研究室主任）。

王永敏（市委組織部副部長、市人事勞動保障局局長）。

黃淑貞（市委宣傳部副部長、三亞晨報社總編）。

莫英?。ㄊ形麄鞑扛辈块L）。

廖民生（市文化廣電出版體育局局長）。

周雄（三亞廣播電視臺負責人）。

潘國華（市機構編制委員會辦公室主任）。

周高明（市財政局局長）。

鄧忠（市發(fā)展和改革局局長）。

關進敏（市國資委主任）。

李洪海（市住房保障與房產(chǎn)管理局局長）。

溫孝廉（市社會保險事業(yè)局局長）。

劉洪良（市地方稅務社會保險費征稽局局長）。

領導小組下設辦公室，負責日常工作，辦公室主任由莫英俊同志兼任。工作人員從市宣傳文化系統(tǒng)等單位抽調(diào)組成。市文化廣電出版體育局、三亞晨報社、三亞廣播電視臺等單位要相應成立工作領導小組，切實抓好文化體制改革工作。

（二）加強政策研究，建立政策體系。要組織相關職能部門，盡快制定、出臺相關政策，加大文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持力度，做好與人事勞動和社會保障政策的銜接，確保改革工作有序進行，取得成效。

（三）加大宣傳力度，做好思想工作。全市宣傳文化系統(tǒng)各單位，要加強改革政策宣傳，積極引導人民群眾和改革單位干部職工正確認識改革的形勢和任務，正確認識改革的政策措施，為保證改革任務的落實營造良好的輿論氛圍。要切實開展好思想政治工作，及時了解和掌握干部群眾的思想動態(tài)，解難釋惑，理順情緒，化解矛盾。要及時處理和解決好改革中出現(xiàn)的傾向性問題，讓廣大職工享受改革成果，維護好改革發(fā)展穩(wěn)定大局，構建社會主義和諧社會。

六、組織實施，確保成效。

按照省委、省政府的要求，省文化體制改革領導小組今年上半年將對我市文化體制改革試點工作進行檢查驗收，評估改革成效。各有關單位要嚴格按照市委、市政府的部署，整合資源，形成合力，勇于創(chuàng)新，扎實推進，全面完成文化體制改革試點工作。

文化體制改革實施方案篇六

為深入貫徹落實《深化科技體制改革實施方案》（中辦發(fā)〔2015〕46號）、《陜西省深化科技體制改革實施方案》（陜辦發(fā)〔2016〕38）精神，牢固樹立和落實“創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享”發(fā)展理念，支持大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，增強創(chuàng)新驅(qū)動能力，打通科技創(chuàng)新與經(jīng)濟社會發(fā)展通道，助推和支撐全市轉(zhuǎn)型發(fā)展，制定本實施方案。

一、總體思路和主要目標。

1.總體思路。全面貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、四中、五中全會精神，準確把握國家“一帶一路”和創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展等重大戰(zhàn)略機遇，深化科技體制改革，著力打通科技成果向現(xiàn)實生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化的通道，以轉(zhuǎn)型發(fā)展為主線，攻克制約轉(zhuǎn)型發(fā)展的關鍵技術；以提升企業(yè)創(chuàng)新能力為根本任務，引導技術、人才、成果等創(chuàng)新要素向企業(yè)聚集；以人才培育為關鍵，匯聚高端人才，培育創(chuàng)新團隊，推進大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新；以科技惠民為本質(zhì)要求，使更多科技成果惠及民生，把創(chuàng)新成果變成實實在在的產(chǎn)業(yè)活動，讓創(chuàng)新真正落實到創(chuàng)造新的增長點上。

2.主要目標。組織實施一批重大科技項目和重點科技創(chuàng)新工程，在重點產(chǎn)業(yè)領域、關鍵技術環(huán)節(jié)上取得創(chuàng)新型成果，技術轉(zhuǎn)移與科技成果轉(zhuǎn)化步伐明顯加快，科技資源統(tǒng)籌改革取得實質(zhì)性突破，人才、資本、技術、知識進一步集聚，企業(yè)、科研院所、高等學校協(xié)同創(chuàng)新，科技創(chuàng)新體系逐漸完善，形成適應創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展要求的體制機制，為建成創(chuàng)新型城市奠定堅實基礎。

二、加強技術創(chuàng)新體系建設。

3．發(fā)揮專家、企業(yè)家在重大創(chuàng)新決策中的作用。建設市級科技智庫，提高產(chǎn)業(yè)專家和企業(yè)家的入庫比例，吸收更多的企業(yè)參與研究制定技術創(chuàng)新規(guī)劃、政策。

4．加強產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新鏈條部署。按照“清單管理、鏈條思維”的思路，圍繞產(chǎn)業(yè)鏈部署創(chuàng)新鏈、圍繞創(chuàng)新鏈培育產(chǎn)業(yè)鏈。選擇重點產(chǎn)業(yè)鏈、部署創(chuàng)新資源，突破產(chǎn)業(yè)發(fā)展環(huán)節(jié)的共性關鍵技術，促進產(chǎn)業(yè)深度轉(zhuǎn)型；選擇重點創(chuàng)新鏈，加強項目、人才、基地平臺與產(chǎn)業(yè)的結(jié)合，培育形成新的產(chǎn)業(yè)。

5．強化企業(yè)技術創(chuàng)新主體地位。落實促進企業(yè)發(fā)揮主體作用的政策措施，推動企業(yè)真正成為技術創(chuàng)新決策、研發(fā)投入、科研組織和成果轉(zhuǎn)化的主體。對市場導向明確的科技項目由企業(yè)牽頭、政府引導、聯(lián)合高等學校和科研院所實施。更多運用財政后補助、間接投入等方式，支持企業(yè)自主決策、先行投入，開展產(chǎn)業(yè)關鍵共性技術、重大裝備研發(fā)攻關，形成知識產(chǎn)權。

6．創(chuàng)建各級各類創(chuàng)新平臺。支持創(chuàng)建高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)。支持創(chuàng)建國家、省級各類技術研發(fā)平臺，在能源建材、裝備制造、食品醫(yī)藥、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、健康養(yǎng)生等重點產(chǎn)業(yè)領域建立研發(fā)中心、科技專家工作室，提高技術創(chuàng)新能力。對經(jīng)認定的國家級工程（技術）研發(fā)中心或企業(yè)技術中心一次性補助100萬元；對經(jīng)認定的省級工程（技術）研發(fā)中心或企業(yè)技術中心一次性補助50萬元；對認定的市級研發(fā)中心、科技專家工作室一次性補助10萬元。

7．促進產(chǎn)學研協(xié)同創(chuàng)新。支持骨干企業(yè)與大企業(yè)集團、高?？蒲性核凑兆栽冈瓌t和市場機制構建產(chǎn)學研合作的技術創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟，發(fā)展政府、企業(yè)、高?？蒲性核惑w化產(chǎn)學研合作。對新認定的省級以上產(chǎn)業(yè)技術創(chuàng)新聯(lián)盟的牽頭單位一次性補助20萬元；對認定的市級產(chǎn)業(yè)技術創(chuàng)新聯(lián)盟一次性補助10萬元。

8．完善中小微企業(yè)創(chuàng)新服務體系。大力發(fā)展眾創(chuàng)、眾包、眾扶、眾籌，推動形成多種形式創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化鏈條。鼓勵社會資本利用閑置土地、廠房、樓宇等改造建設創(chuàng)客空間、星創(chuàng)天地、創(chuàng)業(yè)社區(qū)、創(chuàng)新工場、微型企業(yè)孵化園、科技孵化器、商貿(mào)企業(yè)聚集區(qū)等小微企業(yè)創(chuàng)業(yè)基地。對經(jīng)省級以上認定的眾創(chuàng)空間、星創(chuàng)天地、科技孵化器，給予不超過20萬元的建設后補助。采取以賽代評的方式，支持企業(yè)、團隊積極參與中國創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽。

9．落實支持企業(yè)技術創(chuàng)新的稅收政策。全面落實中省支持企業(yè)技術創(chuàng)新的普惠性稅收政策。落實技術交易、科技創(chuàng)業(yè)苗圃、孵化器、加速器等稅收優(yōu)惠減免政策。推進職工教育經(jīng)費稅前扣除、股權獎勵個人所得稅分期繳納、促進創(chuàng)業(yè)投資企業(yè)發(fā)展等稅收政策落地。

三、強力促進科技成果轉(zhuǎn)化。

10．支持應用和轉(zhuǎn)化科技創(chuàng)新成果。推動重點科技成果就地轉(zhuǎn)化，形成現(xiàn)實生產(chǎn)力。對自主研發(fā)生產(chǎn)的列入國家級、?。ú浚┘壷攸c新產(chǎn)品計劃或其他相關科技計劃、投向市場的首臺首套產(chǎn)品，尤其是重大技術裝備，給予一定成果轉(zhuǎn)化后補助。支持承接高等學校、科研院所重大科技成果，在市內(nèi)中試和轉(zhuǎn)化應用取得重大經(jīng)濟效益，給予其技術合同交易額的20%、不超過20萬元的后補助。

11．改革科技成果轉(zhuǎn)化機制。推進科技成果處置權、收益權改革，科技成果轉(zhuǎn)化、轉(zhuǎn)讓收益的80%以上歸屬研發(fā)團隊所有。允許科技成果獎勵獎金80%以上用于激勵項目人員，不計入工資總額。實施科技成果轉(zhuǎn)化風險免責政策，完善科技成果轉(zhuǎn)化年度統(tǒng)計和報告制度。

12．推進技術交易。健全技術交易市場，開展多種形式的技術交易活動，促進科技成果供需對接。積極發(fā)展科技服務、科技咨詢、科技中介，通過線上線下技術交易，把技術推向市場。獎勵在市內(nèi)技術交易轉(zhuǎn)化績效突出的中介服務機構，獎勵金額不超過15萬元。

四、推動科技和金融、民生結(jié)合13．促進科技和金融融合。積極發(fā)展創(chuàng)業(yè)投資，發(fā)揮財政投入杠桿作用，引導社會資本投資種子期、初創(chuàng)期科技型中小企業(yè)和創(chuàng)業(yè)企業(yè)。支持科技企業(yè)進入資本市場，在國內(nèi)外多層次資本市場融資。支持開展知識產(chǎn)權質(zhì)押融資、小貸和保險等業(yè)務。支持建立科技銀行、科技擔保公司、科技小額貸款公司、科技保險公司等新型專業(yè)服務機構，建立科技貸款風險補償機制，推動大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新。

14．實施“互聯(lián)網(wǎng)+”行動計劃，促進民生改善。鼓勵運用互聯(lián)網(wǎng)技術，提升教育、醫(yī)藥衛(wèi)生、文化旅游發(fā)展水平，提高應用科技改善生態(tài)、綠色發(fā)展的能力。建設“智慧銅川”，促進社會治理創(chuàng)新。

15．強化現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技支撐。加強農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新，支持農(nóng)業(yè)新品種、新技術研發(fā)，支持現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技園區(qū)建設，加快農(nóng)業(yè)科技成果轉(zhuǎn)化和推廣應用，發(fā)展高產(chǎn)、優(yōu)質(zhì)、高效、生態(tài)、安全的現(xiàn)代農(nóng)業(yè)。

16.加強科技脫貧服務。創(chuàng)新科技脫貧模式，延伸科技服務鏈，構建特色產(chǎn)業(yè)技術支撐、科技信息服務、科技人才支撐、科技示范、科技普及培訓脫貧體系。

五、完善人才引進、培養(yǎng)、評價和激勵機制。

17．加強人才引進及培養(yǎng)。加大高層次創(chuàng)新型科技人才的引進，引進我市急需的科技領軍人才、緊缺人才和創(chuàng)新團隊，并在科技立項、平臺建設、創(chuàng)業(yè)投資等方面給予支持。加強優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)、新興產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)，鼓勵職業(yè)院校、社會教育機構、企業(yè)等共建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)示范基地、大學生創(chuàng)業(yè)孵化基地。

18．鼓勵科技人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。挖掘科技人員創(chuàng)新潛能，激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)動力。鼓勵高層次人才帶項目、帶資金創(chuàng)辦、領辦企業(yè)。鼓勵學校、科研機構、大中型企業(yè)選派科技人員到基層、小微企業(yè)掛職或者擔任首席工程師，從事高新技術服務、成果轉(zhuǎn)化和技術開發(fā)活動，對選派的科技人員與企業(yè)聯(lián)合提出的科技項目予以優(yōu)先支持。

19．完善人才評價激勵制度。實行人才分類評價，對基層一線和從事基礎研究、應用研究、成果轉(zhuǎn)化等科技人員在職稱評定、崗位聘用中給予政策傾斜。完善科技獎勵制度,突出對重大科技貢獻、優(yōu)秀創(chuàng)新團隊和青年人才的激勵。積極鼓勵社會力量設立科學技術獎。

20．建設陜西省科技資源統(tǒng)籌中心銅川分中心，實現(xiàn)縱向與省科技資源中心鏈接，橫向與省內(nèi)市區(qū)聯(lián)通。抓緊建成集“政策咨詢、項目申報、技術交易、科技金融”等為一體的“一站式”科技綜合服務體，提升我市科技創(chuàng)新服務水平，更好支撐我市產(chǎn)業(yè)結(jié)構調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級。

21．深化科技計劃改革。根據(jù)全市經(jīng)濟社會發(fā)展需求和科技創(chuàng)新規(guī)律，面向企業(yè)技術需求編制項目指南，建立科技項目庫。按照分類管理、權責一致的原則，加強科技計劃管理，制定市級科技計劃管理辦法，推行項目責任制度、誠信承諾制度及黑名單制度，提高科技創(chuàng)新效益。

22.改革財政資金投入方式。對基礎性、前沿性、公益性、共性技術類項目，主要實行前資助方式支持；對科技成果產(chǎn)業(yè)化、科技創(chuàng)新平臺建設等項目，主要實行后補助方式支持；對科技公共服務平臺建設、科技中介服務機構，主要實行政府購買服務方式支持。

七、營造激勵創(chuàng)新的良好生態(tài)。

23．強化政府服務。運用法治思維和法治方法推動創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，深化創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)商事制度改革，完善市場準入制度，制定和實施產(chǎn)業(yè)準入負面清單。推行電子政務，提高服務效率。

24．加強知識產(chǎn)權保護。提高知識產(chǎn)權保護意識，鼓勵開展知識產(chǎn)權活動，加強知識產(chǎn)權綜合執(zhí)法，建立知識產(chǎn)權維權援助機制，獎勵發(fā)明專利、著名（馳名）商標及地理標志等知識產(chǎn)權開發(fā)轉(zhuǎn)化。支持和鼓勵從事知識產(chǎn)權信息服務、知識產(chǎn)權資產(chǎn)評估和專利申請代辦等服務機構發(fā)展。

25．加大創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展投入。加大財政科技創(chuàng)新投入，引導和拉動全社會研究與發(fā)展投入大幅提高，促進資金鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、創(chuàng)新鏈融會貫通。

26．推進創(chuàng)新型區(qū)縣建設。創(chuàng)新區(qū)域發(fā)展模式，強化協(xié)同創(chuàng)新，加快創(chuàng)新型區(qū)縣建設，支持縣區(qū)建設一批特色科技產(chǎn)業(yè)基地,支持創(chuàng)建高新區(qū)。

27．強化創(chuàng)新考核。將《銅川市深化科技體制改革推進科技創(chuàng)新實施方案》任務細化分解，把創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展績效納入全市經(jīng)濟社會發(fā)展目標考核范圍，對市級部門、區(qū)縣政府、管委會、市級園區(qū)進行目標考核。加大對研發(fā)投入、技術合同交易額、知識產(chǎn)權、高新技術產(chǎn)業(yè)增加值等創(chuàng)新指標考核。加大技術創(chuàng)新在國有企業(yè)經(jīng)營業(yè)績考核中的比重。

28．培育創(chuàng)新文化。加強科學普及，深入實施全民科學素質(zhì)行動計劃綱要。大力宣傳優(yōu)秀創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)典型，最大限度地激發(fā)全社會創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)熱情，增強全社會創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活力，營造崇尚科學、尊重創(chuàng)新的文化氛圍和價值理念。

文化體制改革實施方案篇七

深化城市管理體制改革是提高城市現(xiàn)代化管理水平的必然要求，也是提升城市環(huán)境品質(zhì)、改善群眾人居環(huán)境的重要舉措。為著力解決城市管理體制的深層次矛盾，理清管理職能，強化工作責任，充分調(diào)動區(qū)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)等各個層面積極性，根據(jù)市委區(qū)委貫徹黨的十八屆三中全會和市委五屆全會工作部署，現(xiàn)就城市管理體制改革提出如下意見。

一、指導思想。

深入貫徹落實黨的十八屆三中全會精神，順應我區(qū)全面構建北京行政副中心對城市管理工作提出的新要求，以構建屬地管理、條塊聯(lián)動、責權明確、監(jiān)管到位、執(zhí)法有力的城市管理體制為目標，著力破解城市管理矛盾問題，明晰管理職能，強化工作責任，實現(xiàn)“城市管理問題能夠及時發(fā)現(xiàn)、管控到位、執(zhí)法有力”的階段管理目標，努力實現(xiàn)職能與職責相匹配、發(fā)展與投入相適應、監(jiān)管與激勵相協(xié)調(diào)，全面提升城市管理的質(zhì)量和水平，打造環(huán)境優(yōu)美、秩序優(yōu)良、管理優(yōu)化、服務優(yōu)質(zhì)的通州城市管理新標桿。

二、基本原則。

重心下移、屬地管理原則。進一步確立區(qū)級政府在城市管理中的主導地位，實行區(qū)負總責、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)主抓的城市管理責任制。駐區(qū)單位服從所在區(qū)政府（園區(qū)）的統(tǒng)一管理，支持配合做好城市管理各項工作。

優(yōu)化職能、相對集中原則。按照一件事情原則上由一個部門管理的要求，統(tǒng)籌規(guī)劃，合理調(diào)整歸并、優(yōu)化整合城市管理相關職能，明確管理權限，落實管理責任。

事權下放、權責一致原則?？茖W界定市、區(qū)城市管理職能、權限與責任，權隨責走、費隨事轉(zhuǎn)，合理調(diào)整分配市、區(qū)兩級財權以及各職能部門財權，使財權與事權相匹配，增強城市管理實效。

公眾參與、共同治理原則。嚴格落實城市管理各項法規(guī)規(guī)定，創(chuàng)新管理機制，加大公眾、社會組織、市場主體參與城市管理的力度，引導社會資源投入城市管理，著力構建政府主導、社會協(xié)同、公眾參與的城市管理格局。

三、

主要任務。

（一）著力構建部門聯(lián)動重心下移的屬地管理機制。

1、設置城市綜合管理監(jiān)管機構。區(qū)政府依托現(xiàn)有的數(shù)字監(jiān)控網(wǎng)絡，建設跨領域的綜合數(shù)字化城市管理平臺，實現(xiàn)對城市管理服務執(zhí)法的實時統(tǒng)一調(diào)度指揮。區(qū)政府設置城市綜合管理監(jiān)管中心，各街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)，設置城市綜合管理監(jiān)管分中心，村（社區(qū)）建立管理網(wǎng)絡接收終端，構建“兩級政府、三級管理、四級網(wǎng)絡”的城市綜合管理體制構架。監(jiān)管中心機構職能、人員編制另行規(guī)定。其主要職能是對發(fā)生、發(fā)現(xiàn)的涉及城市管理問題第一時間通報城市管理各職能部門處理。屬地政府是轄區(qū)城市綜合監(jiān)管的第一責任人，監(jiān)管分中心受區(qū)監(jiān)管中心和屬地政府雙重領導，負責統(tǒng)籌全區(qū)監(jiān)管工作布局、監(jiān)管機構設置、決策全區(qū)監(jiān)管流程、標準，以及對監(jiān)管分中心進行日常督查、業(yè)務考核等工作。

2、突出街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)城市管理主體地位。堅持“條塊結(jié)合、以塊為主，屬地管理、責權明晰”的原則，突出強化街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的屬地管理職能，實現(xiàn)城市管理的前置管理和重心下移。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)依法履行組織領導、綜合協(xié)調(diào)、監(jiān)督考核等城市管理、執(zhí)法工作職能，負責統(tǒng)籌、整合、協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)各條塊管理、執(zhí)法和社會自治組織及人員，組織落實社會治安、交通、環(huán)境等城市的日常綜合管理，第一時間解決屬地出現(xiàn)的各類管理問題。轄區(qū)執(zhí)法隊接受各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道和區(qū)城管執(zhí)法監(jiān)察局雙重領導，各基層執(zhí)法隊的日常指揮權、調(diào)度權、管理權、考核權下移至各街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)。村（社區(qū)）作為基層群眾性自治組織，其主要職能是動員居民群眾和轄區(qū)單位參與城市管理，協(xié)助做好村(社區(qū))管理工作。

3、強化街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬地管理責任。建立區(qū)政府牽頭抓總、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)屬地負責、村（社區(qū)）融入、市民群眾共同參與的城市管理責任體系。明確管理目標、管轄范圍和工作任務，著力解決重建設輕管理、重執(zhí)法輕管理、以罰代管、注重審批不落實監(jiān)管職能等問題。按照“誰權屬誰負責”的原則，強化守口有責。明確各相關行業(yè)部門管理責任，落實監(jiān)管職責，結(jié)合自身職責做好綜合服務管理執(zhí)法保障。駐區(qū)各職能單位服從屬地政府的統(tǒng)一管理，支持配合屬地做好城市管理各項工作。通過強化屬地、行業(yè)部門管理責任，努力構建事權明晰、權責一致、無縫對接、監(jiān)督有力的城市管理責任體制，實現(xiàn)部門聯(lián)動、分工協(xié)同，有效履行城市綜合管理職能。

（二）著力構建規(guī)范高效的城市管理工作運行機制。

1、建立健全城市綜合管理標準管理體系。全面推進城市綜合管理標準化建設，量化城市管理目標，細化管理標準，規(guī)范管理流程，明確管理責任，使每一個管理部門、管理行業(yè)、管理單位都有自己的管理標準和執(zhí)行制度，提升城市管理精細化、制度化、長效化水平。

2、健全綜合監(jiān)管考核機制。依托監(jiān)管中心的城市管理指揮系統(tǒng)，建立層級考核體系，區(qū)政府對各街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)和城市管理相關部門、住區(qū)有關單位履行城市管理職能情況進行考核，構建經(jīng)濟激勵、組織評價、行政績效“三位一體”的綜合考評問責體系，每月通報、公布考核成績，并對在全區(qū)綜合管理月度考核中連續(xù)末位三次以上的街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)、住區(qū)單位、區(qū)屬企業(yè)黨政領導實行問責。加強考核結(jié)果運用，以此作為“以獎代補”資金發(fā)放依據(jù)。區(qū)組織人事部門要依據(jù)考評結(jié)果，重點考察培養(yǎng)選拔城市管理執(zhí)法領導干部和后備干部。區(qū)審計財政部門要加強立項審計工作，完善“以獎代補”實施方案，落實“以獎代補”專項資金，確定發(fā)放標準和金額，充分調(diào)動城市管理執(zhí)法各部門的工作積極性。

3、建立公眾參與的工作機制。按照以人為本、關注民生的服務型政府的要求，加強信息公開，擴大公眾知情權，建立完善公眾參與的工作機制。城市管理各相關職能部門要積極搭建參與平臺，讓公眾全過程參與城市管理。要適時公開政府計劃實施的城市建設和管理事項，動員各界參與決策。大型綜合執(zhí)法行動，要吸收市民群眾參與聯(lián)合執(zhí)法全程，區(qū)屬報刊、電視、廣播、互聯(lián)網(wǎng)等媒體要加強宣傳報道，引導輿論。壯大城管志愿者隊伍。社區(qū)至少有一支志愿組織，動員社區(qū)群眾參與城市管理服務。聘請城市管理監(jiān)督員。廣泛聽取社會各界的意見和建議，對行政執(zhí)法工作進行有效監(jiān)督，不斷改進工作、提高服務水平。開展假日文明行動。區(qū)文明委要制定計劃，利用周末和節(jié)假日組織市民參與城市綜合管理服務活動，倡樹社會文明新風。

4、完善城市管理市場化運作機制。發(fā)揮政府主導作用，鼓勵和支持社會各方面參與城市管理向城市治理的轉(zhuǎn)變。要創(chuàng)造條件，引入市場機制，委托企業(yè)和社會團體負責日常城市管理服務工作。推行服務外包。借鑒小廣告服務外包經(jīng)驗，逐步將市容環(huán)境秩序類問題交給社會服務單位，最大限度降低執(zhí)法成本。城市管理各相關部門要研究落實“門前三包、戶外廣告、建筑（渣土）垃圾清除”等重點城市管理項目推向市場化運作。

（三）著力構建保障有力的城市管理執(zhí)法保障機制。

1、建立城市網(wǎng)格化信息互通互聯(lián)機制。以我區(qū)的數(shù)字化城市管理模塊化建設為平臺，建立信息共享機制，實現(xiàn)城市各職能部門在管理服務執(zhí)法方面的互通互聯(lián)互認。城管、工商、市政管委、公安等相關職能部門均可通過共享許可從平臺獲取共享信息。進一步整合城市網(wǎng)格化信息平臺、街面視頻監(jiān)控系統(tǒng)、執(zhí)法車無線取證系統(tǒng)等信息技術和資源，提升統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、指揮處置的水平，提高主動發(fā)現(xiàn)、快速反應、協(xié)同應對、有效處置的能力。在區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道建立起溝通快捷、分工明確、責任到位、處置及時、運轉(zhuǎn)高效的城市管理服務執(zhí)法體系。

2建立行刑銜接制度。區(qū)政法委會同人大研究落實“深化行政執(zhí)法體制改革，健全行政執(zhí)法和刑事司法銜接機制”的問題。城市管理各相關部門要會商公安、法院等部門，細化明確案件移轉(zhuǎn)的證據(jù)規(guī)則、標準、途徑、時限等具體事項，建立部門間高效運行的銜接機制和辦法,合力懲治違法犯罪行為。抓緊推動司法機關建立非訟案件快速執(zhí)行機制，對城管執(zhí)法機關申請法院強制執(zhí)行的案件，發(fā)揮簡易程序作用，提高執(zhí)行效率。

3、健全城市管理執(zhí)法公安保障機制。強化城管、公安部門聯(lián)動聯(lián)勤機制，加強城市管理執(zhí)法的公安保障。以成文法規(guī)的形式進一步明確在處理以暴力阻礙城管執(zhí)法工作時，公安機關應按妨礙公務罪對當事人進行從嚴處理，以增強城管執(zhí)法的權威性。同時明確各相關部門應積極配合城管執(zhí)法機關調(diào)查取證工作，提高城管執(zhí)法的時效性。

4、建立聯(lián)動懲戒機制。依托區(qū)域信息平臺，把行政處罰結(jié)果納入前端行政部門管理和信用約束范疇，推進城管處罰結(jié)果與企業(yè)信用、年檢、備案、登記、房產(chǎn)交易等管理手段掛鉤，建立個人征信體系，與個人銀行貸款、子女入學、社會保險、購買房屋、辦理居住證等手段銜接，合力懲治違法行為，提高違法成本。

5、設立城市管理執(zhí)法專項經(jīng)費。設立城市管理執(zhí)法保障專項業(yè)務經(jīng)費，采取區(qū)、街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)各承擔50%方式集中使用，由區(qū)政府對各轄區(qū)和城市管理相關部門實施考核獎懲。設立年度“以獎代補”專項資金。完善考評辦法和考核機制，強化監(jiān)督檢查，實行獎優(yōu)罰劣。要加大對街道鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理執(zhí)法工作的經(jīng)費投入，通過設立專項資金、以獎代補等形式，對老舊小區(qū)、背街小巷、城郊結(jié)合部等城市管理難點、熱點問題和重點區(qū)域進行集中整治和管理。

四、工作要求。

1.加強組織領導。由區(qū)政府牽頭組成專門工作機構，認真抓好意見的貫徹落實和督查推進。各職能部門要依據(jù)《進一步深化城市管理體制改革的意見》，結(jié)合部門職能，研究制定細化方案；區(qū)編制部門要加快研究與新型城管體制相匹配、科學高效的城管編制方案；區(qū)法制辦要牽頭對部門職能交叉、管理主體多元的管理事項進行法規(guī)梳理，明確執(zhí)法依據(jù)、執(zhí)法主體、執(zhí)法標準。

2.做好宣傳推進。城市管理體制改革是一項系統(tǒng)工程，關系到城市發(fā)展和人民群眾切身利益，宣傳部門要從有利于城管事業(yè)發(fā)展的高度，加強政策宣傳和輿論引導，以增進共識、統(tǒng)一思想，營造全社會關心、重視和支持城市管理體制改革的良好氛圍。

3.緊扣時間節(jié)點。城市管理體制改革涉及的部門多、事項多、法規(guī)多，涉及到職權職責和利益調(diào)整，各級各部門黨政領導要以改革大局為重，堅定不移、不折不扣地執(zhí)行落實區(qū)委、區(qū)政府的改革方案，要按照區(qū)委區(qū)政府確定的時間節(jié)點，依據(jù)各自分工，加大工作推進力度，確保城市管理體制改革工作啟動實施。

文化體制改革實施方案篇八

十八大以來，中央以零容忍態(tài)度嚴懲腐敗，開啟了強力自我凈化、強勢自我糾錯、強效自我革新的新征程，取得了重大實踐進展和重要改革成果。近日，中共中央政治局審議通過《黨的紀律檢查體制改革實施方案》（以下簡稱《方案》），全面詮釋了當前和今后一個時期黨風廉政建設和反腐敗工作“干什么，誰來干，怎么干，干得不好怎么辦”等重大認識和實踐問題，開啟了黨的紀律檢查工作的新篇章。對實際工作來說，《方案》如同黨內(nèi)監(jiān)督“指揮棒”、反腐敗責任落實“坐標系”和保持遏制腐敗高壓態(tài)勢的“定盤星”，必將放大“做強主業(yè)、擔當主責”的改革紅利，催生紀檢監(jiān)察機關“內(nèi)調(diào)結(jié)構，外顯威信”的“化學反應”，為從嚴治黨、從嚴治標提供持續(xù)有效的強力支撐。

治標關鍵期的改革動員令。

一如眾望所歸，《方案》指明黨的紀律檢查工作“正在何處、去向何方”，給出了新形勢下推進改革的路線圖、時間表和責任狀，既體現(xiàn)了全面深化改革攻堅期的從嚴治黨方略，也彰顯了治標關鍵期的反腐必勝信心。

梳理十八大后的反腐新進展新成效，改革措施“集大成”。十八大后，中央紀委轉(zhuǎn)職能、轉(zhuǎn)方式、轉(zhuǎn)作風，聚焦主業(yè)、擔當主責，以上率下、立行立改，以“打虎滅蠅”行動取信于民。從巡視制度改革到網(wǎng)絡監(jiān)督拓展，從職能定位轉(zhuǎn)變到內(nèi)設機構調(diào)整等，一系列新舉措密集實施，紀檢監(jiān)察機關行動效率之高、問責力度之大，查辦的違紀違法人員之多、涉及領域之寬，是前所未有的，黨心民心為之振奮。這些反腐新成效就是改革的產(chǎn)物，是一系列紀律檢查體制機制改革的“紅利”。《方案》是這些有效舉措的集成和優(yōu)化，是反腐敗理論認識成果、實踐創(chuàng)新成果、制度建設成果的提升和固化。

檢視十八屆三中全會的“任務清單”，改革行動“再進發(fā)”。十八屆三中全會對黨的紀律檢查體制機制創(chuàng)新和制度保障作出重要部署，列出了一系列“任務清單”。中央紀委堅決貫徹中央決策，按照三中全會決定要求，深入推進黨的紀律檢查體制改革，黨風廉政建設和反腐敗工作在改革中推進，在創(chuàng)新中發(fā)展。如落實三中全會決定第36條的要求，抓住落實黨委主體責任和紀委監(jiān)督責任這個“牛鼻子”，著力構建不想腐、不能腐、不敢腐的有效機制。任務已經(jīng)明確，行動初顯成效，《方案》起到了改革“后評估”和落實再督促的雙向功能。

破解紀律檢查體制深層次矛盾問題，改革深化“總動員”。一段時期以來，一些制約黨的紀律檢查工作的體制障礙依然存在，反腐敗形勢嚴峻、膠著。比如查辦腐敗案件的機構、資源分散，形不成有效合力；一些地區(qū)和領域辦案阻力大，甚至壓案不查、瞞案不報；一些領域腐敗現(xiàn)象易發(fā)多發(fā)，與群眾期待相去甚遠；等等。破困局，靠改革。改革既是戰(zhàn)略，也是戰(zhàn)術；既是理念，更是方法?！斗桨浮分敝搁L期形成的紀律檢查體制“病灶”，用改革之道清障減負，這是改革開放以來一再證明了的道理，也是反腐敗攻堅克難、取得實效的根本路徑。

打造強力反腐的責任鏈條和“無縫網(wǎng)絡”

反腐敗關乎黨的政治信用和執(zhí)政安全，是戰(zhàn)略任務、責任工程?！斗桨浮钒盐肇熑螌颉栴}導向和執(zhí)行導向，推動責任主體強力反腐的改革重點十分突出。其主攻方向包括：

“‘兩個責任’一起扛”，進一步構建治黨管黨的責任落實體系。加強黨風廉政建設，黨委主體責任和紀委監(jiān)督責任“共擔并進”，將帶來治理腐敗深度變革。《方案》著力建構黨內(nèi)治理的責任鏈條、責任體系和問責機制，對“誰來負責，如何問責”作出清晰界定，部署適時修訂《關于實行黨風廉政建設責任制的規(guī)定》，建構正風肅紀“無縫網(wǎng)絡”。各級黨委牢固樹立不抓黨風廉政建設就是嚴重失職的意識，變“要我做”為“我要做”，發(fā)揮主體功能。紀委牢牢鎖定“監(jiān)督、執(zhí)紀、問責”三個關鍵詞，堅決遏制腐敗蔓延勢頭，為全面深化改革提供有力保證。同時，加強責任追溯和責任倒查，實行“一案雙查”，對領導不力、不抓不管導致“四風”問題突出或發(fā)生嚴重違紀違法案件等情況，既追究當事人責任，又追究相關領導和紀委責任。

“兩個‘上’為主”，進一步傳導上下聯(lián)動的黨內(nèi)監(jiān)督壓力。把紀委兩項重要權力——查辦案件的事權和干部提名的人權“上提”，推動黨的紀律檢查工作雙重領導體制改革“落地”。一是落實查辦腐敗案件以上級紀委領導為主的要求，支持和督促下級紀委依紀依法查辦案件。二是推動各級紀委書記提名和考察以上級紀委會同組織部門為主程序化，明確上級紀委在提名考察工作中的職責權限。同時，要督促各級黨委、紀委層層傳導壓力，一級抓一級，制定責任主體抓落實的具體措施。如實行各級黨委向上級黨委報告履行主體責任情況、各級紀委向上級紀委報告履行監(jiān)督責任情況，建立完善領導干部特別是主要領導干部向上級紀委全會述廉述責并接受評議質(zhì)詢制度等。

“兩個人群一起管”，進一步強化對腐敗和特權的治理高壓。體制改革是“投入”，打擊貪腐是“產(chǎn)出”，要通過改革提高針對性、精準度和震懾力。一是對領導干部“本人”即權力行使者加強監(jiān)管，如完善防止領導干部利用公共權力或自身影響謀取私利的法規(guī)制度，完善領導干部個人有關事項報告的法規(guī)制度，加強隨機抽查、重點抽查和結(jié)果運用，推動開展新提任領導干部有關事項公開制度等，強化黨內(nèi)誠信和黨內(nèi)監(jiān)督。二是對領導干部“家人”即利益相關人加強監(jiān)管，如重點關注和規(guī)范領導干部親屬經(jīng)商、擔任公職和社會組織職務等情況，加強對配偶、子女移居國（境）外國家工作人員的管理，實行職位限入和提拔限制、崗位調(diào)整等，防止權力遞延和利益輸送。

改革是堅定反腐信心與定力的根本出路。

當前，反腐敗斗爭形勢復雜嚴峻。人們不免心存憂慮，如擔心“反腐敗會不會時緊時松”、“反四風會不會一陣風”等?！斗桨浮啡缤粡?zhí)厥獯鹁?，鎖定了進行時的改革，擊碎了社會上的猜疑，釋放出“既打攻堅戰(zhàn)、又打持久戰(zhàn)”的最強信號。

以“用得上”的實招煥發(fā)改革活力。改革只有進行時，沒有完成時。《方案》對前一階段卓有成效的反腐實踐作了跟蹤掃描，把行之有效的好制度、好方法固化下來，注重改革績效評價和效果評估，先易后難，由簡入繁，以點帶面，不搞花架子，不做表面文章，不急于發(fā)文件，確保各項改革取得實實在在的效果。如《方案》對巡視和派駐“兩個全覆蓋”、防止“燈下黑”等方面都作了明確安排，“落點”清晰可見、效果明確可期，既以先導性改革樹立了信心，也為后續(xù)性改革增添了活力和動力。

以“看得準”的變革提升核心能力?！斗桨浮冯m有長計劃和短安排，但不搞“大而全，小而全”。形象地講，這是做強做大紀檢監(jiān)察主業(yè)的“分解動作”說明書、改革任務書，是提升紀律檢查核心能力的規(guī)劃藍圖。而且，《方案》提出的一些重要改革舉措，如開展“三轉(zhuǎn)”、抓好主業(yè)等，都是從中央紀委機關首先改起，以上率下、善做善成，帶動了近三十年來最具震撼力的大變革?？礈蕰r機和節(jié)奏，凸顯紀律檢查資源力量的聚集效應和聚焦效果，集中優(yōu)勢兵力打遭遇戰(zhàn)、攻堅戰(zhàn)，將會極大地提升監(jiān)督、執(zhí)紀、問責的權威性、實體性、有效性。

以“干得成”的事業(yè)匯聚治理合力。實踐證明，只要動真碰硬、真抓實干、常抓不懈，反腐大業(yè)必成無疑?？梢灶A見，隨著《方案》的落實和深化，通過巡視監(jiān)督加壓、網(wǎng)絡監(jiān)督提速催生零容忍的社會氛圍，以及加強紀檢監(jiān)察、審判、檢察、公安等機關在查辦案件中的協(xié)作配合，加大追逃追贓工作力度等“組合拳”，制約監(jiān)督權力的“制度籠子”和責任體系越來越密實，對消極腐敗和不正之風進行“精確打擊”的能力及合力越來越強大。

更重要的是，改革再出發(fā)，改革在路上。由于反腐敗集中呈現(xiàn)的是我們黨的糾錯能力和糾錯機制，通過中央紀委“開門反腐，上網(wǎng)執(zhí)紀”的改革行動，主動“大打虎、打大虎”的豐碩戰(zhàn)果，進一步表明黨有信心、有能力完善黨內(nèi)監(jiān)督、解決腐敗問題，解決紀律檢查體制改革深層次問題，從一個側(cè)面顯示出中國共產(chǎn)黨這樣一個有著90多年歷史的大黨，走向強黨之路的政治定力和決心。（高波作者系中國社科院中國廉政研究中心副秘書長）。

文化體制改革實施方案篇九

11月11至20日，市人大教科文衛(wèi)委員會對全市民辦教育（義務教育部分）進行調(diào)研。調(diào)研組聽取市教育局、市勞動和社會保障局的情況匯報并先后到車輛廠子校、中天北京四中、興農(nóng)中學、春風學校、南亞學校等十六所民辦學校了解情況，調(diào)研重點是我市貫徹執(zhí)行《中華人民共和國民辦教育促進法》及民辦學校辦學情況。市人大常委會副主任黑衛(wèi)平參加了調(diào)研。

一、基本情況。

近年來，隨著經(jīng)濟發(fā)展和外來務工人員的增加，我市各級政府強化依法管理，使民辦教育取得長足的發(fā)展。全市現(xiàn)有民辦中小學（含職業(yè)中學）共有219所，在校生6.7萬人，占全市中小學在校生總數(shù)的11.5%，三城區(qū)民辦小學在校生3.8萬人，占三城區(qū)小學在校生總數(shù)的32.9%，高于全國平均水平。民辦職業(yè)培訓學校69所，年培訓量為5萬人次。

民辦普通中學專任教師1439人，占全市普通中學教師的9.88%；民辦小學專任教師2262人，占全市小學教師的12.33%；職高教師173人，占全市職高教師的16.27%。教師的學歷以中專、大專為主，其中除聘用的退休教師具有教師資格外，大多不具備教師資格。教師的平均工資約500元，幅度為250至1500元以上。

民辦學校辦學水平參差不齊。由企業(yè)舉辦的辦學水平高。如中天北京四中、車輛廠中學、川外附中學等學校，與全國名校合辦，管理規(guī)范，教學質(zhì)量好，設施設備較為先進，收費較高，學生大多是來自中、高收入的家庭。個人舉辦，以外來務工農(nóng)民子女為主的民辦學校，辦學水平在逐步提高。如白云興農(nóng)中學，辦學理念新穎，內(nèi)部管理機制靈活，發(fā)展為現(xiàn)該校已擁有學生2000余人，教職員工250多人，學生公寓、實驗室、運動場等教學設施齊全的完全中學，2003年高考成績名列我市前列，并被教育部評為優(yōu)秀民辦中學。由于該校教學質(zhì)量高，設施設備先進，一些貴陽市常住人口子女也要求進入讀書。達興學校在充分依托28中的教育資源，改善辦學條件，提高辦學質(zhì)量，解決流動人口子女義務教育方面積極探索，初見端倪。

市教育行政主管部門根據(jù)我市民辦教育的現(xiàn)狀，制定《貴陽市民辦中等學校審批暫行辦法》和《民辦流動兒童少年初中必備辦學標準》，成立了民辦中學設置評審委員會，規(guī)范民辦學校的辦學標準。從2001年起，每年撥民辦教育專項補助經(jīng)費20萬元，幫助民辦學校購置教學設備，其中80%用于幫助流動人口子女學校。2003年，市政府撥?？?00萬元用于民辦學校建校貸款貼息，幫助民辦學校的發(fā)展。教育行政主管部門對民辦學校的學籍管理、教學業(yè)務、德育工作、師資培訓、教師職稱評審等方面進行統(tǒng)一的管理，加強民辦學校規(guī)范管理。

二、問題和困難。

1、《義務教育法》和《民辦教育促進法》的宣傳力度不夠，相關政策不配套。調(diào)查中感到《民辦教育促進法》中規(guī)定“民辦教育是社會主義教育事業(yè)的組成部分”，“民辦學校與公辦學校具有同等的法律地位”，“國家鼓勵金融機構運用信貸手段，支持民辦教育事業(yè)的發(fā)展”，“新建、擴建民辦學校，人民政府應當按照公益事業(yè)用地及建設的有關規(guī)定給予優(yōu)惠”落實得不好，認識普遍不到位。民辦學校申請信貸，不能以舉辦者投資興建的校舍作為抵押，制約了民辦學校的發(fā)展。征用土地新建、擴建民辦學校，沒有相應的優(yōu)惠政策，手續(xù)復雜。民辦學校的學生由于不具有本市戶口，不能升入本市重點高中，而升入普通高中也需交3000元借讀費，民辦學校認為這直接影響民辦學校初中階段的辦學規(guī)模及水平，也是不平等待遇，同時我市也失去一批優(yōu)秀的高中生資源。一些辦學者對教育的公益性認識不足，辦學急功近利，對學校建設和發(fā)展缺乏長遠規(guī)劃。

2、民辦學校內(nèi)部管理不規(guī)范。我市民辦學校90%是流動人口子女學校，辦學規(guī)模小。辦學者有熱情，但缺乏現(xiàn)代教育管理知識，常常是家族式管理，而聘用的校長沒有管理權，缺乏監(jiān)督制約機制，不利于學校的.規(guī)范管理和學校的長遠發(fā)展。

3、相當一批民辦學校教育教學設施不能達標，設備簡陋，辦學條件差。多數(shù)學校是租賃民房作校舍，教室面積窄小，采光不足、通風不良，有的教室就是通道。課桌椅多是公辦學校淘汰的，新舊不一，教具配置不齊，實驗設備簡陋，影響學校教學質(zhì)量。一些學校缺乏安全保障措施，學生活動場地少，課外活動受限制。以流動人口子女為主的學校收費往往較低（約80-500元），僅能維持教育教學低水平運作。

4、教師隊伍整體素質(zhì)不高，穩(wěn)定性差。在生源以流動人口子女為主的民辦學校里，教師的來源是進城打工的鄉(xiāng)村教師和外地非師范畢業(yè)的大中專生，大多不具備教師資格和職稱。教師工資偏低，大多沒有辦理養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療保險，教師沒有安全感。學校與教師之間沒有正規(guī)的聘用手續(xù)，雙方缺乏制約機制，教師的主動性和積極性不高。

5、教學質(zhì)量令人擔憂。除興隆中學等少數(shù)學校外，相當一部分民辦學校的生源是外地進城務工農(nóng)民子女，家長對學校的教學質(zhì)量要求不高，學生基礎差別大，加上教學水平的原因，至使教學質(zhì)量難以達到義務教育規(guī)定的要求。初中生的畢業(yè)合格率低。

6、職業(yè)培訓專業(yè)結(jié)構不盡合理。我市的職業(yè)培訓設置的專業(yè)雖然有四十多種，但市場需求量大的家政服務、藥業(yè)加工等專業(yè)卻很少，專業(yè)設置與市場需求脫節(jié)。

?市場調(diào)研報告?安全生產(chǎn)調(diào)研報告?社會調(diào)研報告?會計調(diào)研報告?產(chǎn)品調(diào)研報告。

三、建議。

1、加強對《民辦教育促進法》的宣傳，提高全社會對民辦教育的認識。通過各種宣傳方式，形式多樣的宣傳民辦教育的重要地位和作用，宣傳國家鼓勵民辦教育的政策和法規(guī)，充分調(diào)動社會各方力量參與民辦教育的積極性，引導民間資金流向教育，多渠道籌措教育資金，擴大教育資源，以滿足人民群眾對不同層次教育的需要。讓更多的人了解民辦教育，支持民辦教育，為民辦教育的發(fā)展營造良好的社會環(huán)境。

2、制定民辦教育發(fā)展規(guī)劃，合理調(diào)整學校布局。各級政府應將民辦教育納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，對各類民辦教育的布局規(guī)模、辦學條件、生源、師資進行全面的統(tǒng)籌，制定民辦教育的發(fā)展規(guī)劃，引導民辦教育健康有序的發(fā)展。嚴格按照有關規(guī)定審批民辦學校，合理布局，保護合法辦學，嚴厲查處違法辦學，遏制惡性競爭。同時在流動人口密集地區(qū)，整合公辦學校的辦學資源，盡快實現(xiàn)進城務工農(nóng)民子女接受義務教育以流入地的全日制公辦學校為主的目標。

3、加大民辦教育的扶持鼓勵力度，改善辦學條件。隨著農(nóng)村人口大量涌入城市，外來人口子女入學需求日益增加，我市民辦教育處于快速發(fā)展時期，政府應依法逐年增加對民辦學校義務教育的專項投入，促進教育公平，積極探索有效可行的辦法，幫助民辦學校解決貸款發(fā)展問題。

4、加強校長及教師隊伍建設，提高辦學水平。教育行政主管部門要將民辦學校納入統(tǒng)一管理，建立健全學籍檔案和教師人才檔案，對民辦學校的教師資格認定，職稱評定，業(yè)務培訓、評先評優(yōu)與公辦學校一視同仁，制定相關的政策，建立完善的社會保障體制，積極鼓勵公辦學校的教師向民辦學校流動，以吸引優(yōu)秀教師到民辦學校任教。

5、加強對民辦學校的管理和監(jiān)督，堅持公益性原則，誠信辦學。建立和完善有關審批和督導評估制度，通過督導評估，對民辦學校辦學方向、教育教學質(zhì)量、總體運行狀況進行規(guī)范管理，促使學校依法辦學，規(guī)范運行，健康發(fā)展。遵循社會與教學發(fā)展規(guī)律，把社會效益放在第一位，在一個時間內(nèi)實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益雙贏。

6、以市場需求為引導，合理設置職業(yè)教育專業(yè)。職業(yè)培訓機構要調(diào)整辦學方向，按市場需求設置專業(yè)，增強實用型和操作型技能培訓，探索和民辦學校接軌的方式，以適應我市的經(jīng)濟發(fā)展和農(nóng)民增收的需要。

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文化體制改革實施方案篇十

根據(jù)《中華人民共和國種子法》、農(nóng)業(yè)部農(nóng)辦農(nóng)[20xx]30號文件和國家企業(yè)改革的政策法規(guī)及農(nóng)業(yè)部有關文件精神要求，為適應當前新形勢的發(fā)展，進一步優(yōu)化企業(yè)結(jié)構，根據(jù)公司實際情況，在國有制“**縣種子公司”的基礎上，擬改為股份制形式的“**種業(yè)有限責任公司”。

一、公司基本情況。

**縣種子公司屬國有企業(yè)，根據(jù)《種子法》的要求，20xx年3月由**縣種子站分離出來。現(xiàn)有總資產(chǎn)1,954,511.33元，（包括辦公摟、倉庫、儀器設備、車輛土地等），企業(yè)職工17人。公司主要從事小麥、玉米、大豆等農(nóng)作物種子及各種蔬菜種子經(jīng)營工作。擁有標準化的種子質(zhì)量檢驗室和完善的種子質(zhì)量監(jiān)控體系；建有大型種子加工車間，裝配了脫粒、清選、精選、電腦定量分裝等先進的種子加工設備，年加工各類作物種子500多萬公斤，現(xiàn)已發(fā)展成為專業(yè)從事農(nóng)作物優(yōu)良品種選育、生產(chǎn)、加工、銷售和服務的農(nóng)業(yè)高科技企業(yè)。

二、改制的基本原則：

1．堅持“三個有利于”的原則：有利于公司資產(chǎn)的.保值增值，有利于企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，有利于調(diào)動職工的積極性。

2．增強對公司資產(chǎn)的整合力度，提高經(jīng)營決策的科學性和可行性，以及公司資產(chǎn)的利用率。

3．改制的基本形式是有限責任公司。依法建立健全企業(yè)法人治理結(jié)構，成立董事會、監(jiān)事會、并依法定程序產(chǎn)生經(jīng)營管理人員，對企業(yè)進行管理。

4．公司改制與技術創(chuàng)新相結(jié)合，同時加強產(chǎn)業(yè)結(jié)構調(diào)整和企業(yè)內(nèi)部管理。

三、組織形式。

**種業(yè)有限責任公司以**縣種子公司發(fā)起成立，**縣種子公司資產(chǎn)由**縣國有資產(chǎn)管理局（*國資[]3號文件）核實為1954511.33元，**縣種子公司以全部資產(chǎn)作為國有股入股，擬占總資本的40%，在入股自愿的前提下汲取職工3,000,000.00資金作為個人股，擬占總資本的60%，其中企業(yè)經(jīng)營班子成員持股總額占總股本的30%以上，國有股管理權及隸屬關系不變（隸屬**縣農(nóng)業(yè)局）。改制后企業(yè)承接原企業(yè)所有債權債務。

四、人員安置。

1、改制后企業(yè)接收原企業(yè)職工及有關人員，職工身份及所有待遇不變。

2、按照《中華人民共和國勞動法》規(guī)定，明確職工與企業(yè)的合法權利與義務，保障職工的合法權益。

五、組織領導和工作分工。

組長：***。

文化體制改革實施方案篇十一

近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系進一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，公共衛(wèi)生服務體系得到完善，城鄉(xiāng)醫(yī)療服務體系進一步健全，農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平顯著提高。截止2013年12月31日，全市共有醫(yī)療機構1657家，其中有醫(yī)院(療養(yǎng)院、檢驗所)57家、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)186個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個、門診部38個(綜合門診部13個、中醫(yī)門診部4個、中西醫(yī)結(jié)合門診部5個、普通?？崎T診部4個、?？崎T診部2個、口腔門診部6個、眼科門診部2個。)、婦幼保健所(院)10家、衛(wèi)生所(醫(yī)務室)42家、個體診所815家。全市共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院68個，一體化村衛(wèi)生室441家。全市有社區(qū)衛(wèi)生服務機構186個，其中：中心47個、站139個。全市衛(wèi)生機構有工作人員24401人，其中衛(wèi)生技術人員19450人，占總?cè)藬?shù)的79.7%。全市實有床位共13590張，全市平均每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構擁有病床4.8張(全國平均3.8張，全區(qū)平均4.08張)。全市有大型醫(yī)用設備ct24臺，核磁10臺，數(shù)字減影血管造影機(dsa)14臺，電子直線加速器(la)7臺。

二、調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的亮點工作。

(一)加強公共衛(wèi)生服務體系建設，構筑健康屏障，保障群眾能夠“防得了病”。

全面貫徹“預防為主”方針，著力改變“重醫(yī)輕防”的局面，突出加強公共衛(wèi)生建設，努力使群眾“少得病、不得病”。積極促進公共衛(wèi)生服務均等化，全市城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案建檔人數(shù)199萬人，建檔率73%。實施了農(nóng)村牧區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩、“兩癌”檢查、免費服用葉酸項目和貧困白內(nèi)障患者免費復明手術，改造農(nóng)村牧區(qū)戶廁5.6萬座。加大傳染病防控力度，完善全市三級傳染病直報網(wǎng)絡，強化傳染病預警預測，切實抓好傳染病防控工作。強化衛(wèi)生監(jiān)督，切實履行食品安全綜合協(xié)調(diào)職能。市財政投入800萬元購置水質(zhì)全分析儀器，使我市水質(zhì)檢測項目達到國家標準。強化婦幼機構和產(chǎn)科管理，全市孕產(chǎn)婦住院分娩率達到99.98%，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率明顯下降。完善自愿無償獻血網(wǎng)絡，實現(xiàn)臨床用血100%來自自愿無償獻血。加強衛(wèi)生應急管理體系、預案體系、應急隊伍、應急演練等基礎性工作，應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力顯著提升。落實創(chuàng)衛(wèi)長效機制，順利通過國家衛(wèi)生城市復審。今年6月1日自治區(qū)人大批準《xxxxx市愛國衛(wèi)生工作條例》正式頒布實施，愛國衛(wèi)生工作邁上法制化軌道。

(二)構建和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療服務網(wǎng)絡，提高群眾就醫(yī)的可及性，確保群眾“看得上病”。

醫(yī)療資源配置不均衡，是我市醫(yī)療衛(wèi)生的客觀現(xiàn)狀。據(jù)統(tǒng)計，我市醫(yī)療資源83%集中在城市，城市中又有80%集中在大醫(yī)院，造成農(nóng)村牧區(qū)和城市社區(qū)醫(yī)療資源缺乏，成為“看病難”的原因之一。為此，著力發(fā)展農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生服務。

1.在農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生方面。抓住國家以項目資金的形式對農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生基礎設施和設備配置給予支持的有利時機，近年來，實施了15所縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構、53所蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、138所嘎查村衛(wèi)生室新建改擴建項目。，積極推進十個全覆蓋工程標準化嘎查村衛(wèi)生室建設項目，目前104個嘎查村衛(wèi)生室建設項目中，完工并投入使用13個，主體完工正在裝修中22個，正在進行主體建設40個，未開工29個。三年投入252萬元專項經(jīng)費，用于城市醫(yī)院對口支援蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。農(nóng)村牧區(qū)三級衛(wèi)生服務體系不斷完善，農(nóng)牧民群眾在鄉(xiāng)村的就診率明顯提高，逐步引導形成“小病不出村、一般病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的就醫(yī)觀念。

2.在城市社區(qū)衛(wèi)生方面。社區(qū)醫(yī)療服務具有方便、價廉等優(yōu)勢，既有利于分流病人、緩解大醫(yī)院的就診壓力，又有利于降低衛(wèi)生服務成本、減輕城市居民的醫(yī)療費用負擔，是緩解城鎮(zhèn)居民“看病難、看病貴”的根本出路。我市合理調(diào)整衛(wèi)生資源，鼓勵和引導醫(yī)院延伸服務開展社區(qū)衛(wèi)生工作，將一級醫(yī)院、部分二級企業(yè)醫(yī)院、區(qū)屬醫(yī)院、門診部、分院、街道衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型或改造為社區(qū)衛(wèi)生服務機構，形成政府主導、行業(yè)推動、醫(yī)院舉辦的發(fā)展模式。實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務基本覆蓋全體居民，并形成“十五分鐘服務圈”，極大地方便了居民群眾就醫(yī)，逐步形成“小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。

與此同時，不斷加快大型醫(yī)院建設，先后建成市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院、包醫(yī)二附院、包鋼醫(yī)院、北重醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院、包鋼三醫(yī)院、市傳染病醫(yī)院等醫(yī)院新大樓。2013年啟動新都市區(qū)醫(yī)院籌建工作，開工建設了精神衛(wèi)生中心病房大樓。

(三)完善機制，健全醫(yī)療保障體系，確保人民群眾“看得起病”。

立足衛(wèi)生行業(yè)實際，多途徑構建醫(yī)療保障體系，著力推進新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療和基本藥物制度，強化醫(yī)療機構內(nèi)部運行管理機制，改進醫(yī)療服務，努力緩解群眾就醫(yī)負擔。

1.不斷完善新農(nóng)合工作機制。20全市參合農(nóng)牧民69.63萬人，參合率99.07%，人均籌資標準提高到425元，基金達到2.96億元。實行重大疾病醫(yī)療保險，病種擴大到29種，其中將14種大病以及無責任意外傷害納入大病商業(yè)保險范圍。今年住院報銷最高封頂線提高到13萬元。

2.積極推進實施國家基本藥物制度。全市693個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用國家基本藥物、自治區(qū)增補藥物，實行藥品零差率銷售，實現(xiàn)基層全覆蓋的目標，有效降低群眾用藥負擔。

3.加快醫(yī)療機構運行管理機制改革。

一是推動公立醫(yī)院改革。九原區(qū)醫(yī)院、達茂旗醫(yī)院、固陽縣醫(yī)院和土右旗醫(yī)院分別列為自治區(qū)和國家縣級醫(yī)院綜合改革試點醫(yī)院，重點在人事管理、收入分配、績效考核、優(yōu)質(zhì)護理、醫(yī)藥價格機制等方面進行改革探索。

二是強化醫(yī)療服務管理。同時全市二級以上醫(yī)院不斷改善診療環(huán)境和服務流程，積極開展臨床路徑管理、優(yōu)質(zhì)護理示范工程、預約診療服務。強化醫(yī)療機構對口幫扶，促進優(yōu)質(zhì)資源共享，啟動市中心醫(yī)院與土右旗醫(yī)院協(xié)作辦醫(yī)。積極推動包鋼三醫(yī)院股份制改革。與市公安部門聯(lián)合開展醫(yī)院安全防控體系建設。啟動市綜治委、衛(wèi)生、公安、司法等部門聯(lián)合建立的醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機制。積極推行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)工作。大力發(fā)展醫(yī)療服務，鼓勵不同形式的社會辦醫(yī)，形成多元化的辦醫(yī)格局。

三是積極開展醫(yī)療機構公益性建設。推行濟困門診、濟困病房建設和對口支援農(nóng)村牧區(qū)工作，大力推行單病種最高限價。深入推進“健康xxxxx行動”。

四是加強行風建設，努力營造良好的醫(yī)療服務環(huán)境。大力開展“三好一滿意”活動和醫(yī)德醫(yī)風教育活動，在12家三級醫(yī)院安裝了反統(tǒng)方軟件。積極推行醫(yī)療服務信息公示制度和診療費用一日清單“五統(tǒng)一”制度，實現(xiàn)診療收費電子監(jiān)督，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象和醫(yī)院公信力。

(四)加強設備配置和隊伍建設，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和水平，確保群眾“看得好病”。

提高醫(yī)療機構診療水平和醫(yī)療衛(wèi)生工作人員技術水平，是保障人民群眾就醫(yī)效果的根本所在。在抓好各大醫(yī)院人才培養(yǎng)和引進，建立高、精、專醫(yī)療技術隊伍，更新陳舊醫(yī)療設備的同時，著力抓好農(nóng)村牧區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設備配置、衛(wèi)生隊伍建設，促進全市整體醫(yī)療水平的提升。

加強醫(yī)療設備裝備。為406個嘎查村衛(wèi)生室、40個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備價值317萬元和260萬元的基本醫(yī)療設備。投入276萬元為35個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備了雙向轉(zhuǎn)診車。投入253萬元實施農(nóng)村牧區(qū)基本衛(wèi)生服務全覆蓋工程，配備了17臺流動衛(wèi)生服務車及車載設備，發(fā)放3314個家庭健康保障小藥箱，為全市173個沒有衛(wèi)生室的行政嘎查村農(nóng)牧民提供基本衛(wèi)生服務。

加快基層衛(wèi)生信息化建設。投入750萬元在固陽縣醫(yī)院、達茂旗醫(yī)院、土右旗醫(yī)院實施旗縣醫(yī)院能力建設，配備pacs系統(tǒng)，用于日常監(jiān)測信息采集和遠程會診。投入700萬元實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息管理系統(tǒng)建設，完成全市一體化嘎查村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務機構信息管理系統(tǒng)。

加強第三方醫(yī)療服務。2013年，我市首次引進醫(yī)療服務第三方評價組織機構，對我市12家醫(yī)院進行了全面的醫(yī)院服務管理暗訪調(diào)查，對每個被調(diào)查醫(yī)院形成完整的調(diào)查報告。并就存在的問題與醫(yī)院領導班子面對面、一對一、全方位、逐條逐項進行反饋，對改進醫(yī)院管理提供了科學的決策依據(jù)。

加強以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。健全和完善培訓制度和規(guī)劃，加強培訓基地建設，確定包鋼醫(yī)院、市中心醫(yī)院、包醫(yī)一附院為全科醫(yī)生臨床培養(yǎng)基地。

加強名醫(yī)培養(yǎng)和學科建設。全市有國家級臨床重點?？?個，自治區(qū)級領先、重點學科14個，重點實驗室3個，自治區(qū)臨床醫(yī)學研究所5個，xxxxx市領先、重點學科71個。擁有享受國務院政府特殊津貼專家33人，國家級突出貢獻專家1人，省級突出貢獻中青年專家8人。引進和培養(yǎng)醫(yī)學博士、碩士210名。2013年啟動實施名醫(yī)人才培養(yǎng)工程，五年投入1000萬元。首批5名名醫(yī)培養(yǎng)對象、10名名醫(yī)后備培養(yǎng)對象陸續(xù)赴國內(nèi)外進修深造。對未進入名醫(yī)培養(yǎng)工程的蒙中醫(yī)、兒外、傳染病、精神科等學科進行專項資助培養(yǎng)。今年確定培養(yǎng)對象22名，其中名醫(yī)培養(yǎng)對象5名，名醫(yī)后備人才培養(yǎng)對象10名，名醫(yī)后備中蒙醫(yī)7名。

三、主要問題與困難。

雖然我市衛(wèi)生事業(yè)取得了長足的發(fā)展，但仍然滯后于經(jīng)濟的快速增長，醫(yī)療衛(wèi)生保障水平與人民群眾的期望以及社會需求還存在一定的差距。醫(yī)改面臨不少困難，一些體制性、機制性、結(jié)構性矛盾還沒有從根本上解決。

(一)全市公共衛(wèi)生體系建設還不健全，公共衛(wèi)生財政投入不足，重大傳染病防治工作任務仍十分艱巨。疾控、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健等公共衛(wèi)生機構基礎設施等比較陳舊、滯后，婦幼保健機構作為差額撥款單位，財政投入總量仍然不足，運行存在一定壓力。艾滋病、結(jié)核病等傳染病防治經(jīng)費不足。慢性病防控一是經(jīng)費投入不足，部門間協(xié)調(diào)溝通、各負其責、有效監(jiān)督的工作機制及疾病預防控制機構、醫(yī)院、專病防治機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在慢性病防治中的分工負責和分級管理機制尚未建立?？h級以下各級各類醫(yī)療機構傳染病監(jiān)測和報告能力低下，全市90%以上傳染病是由縣級以上醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)并報告。地方病防治專業(yè)隊伍建設滯后，目前全市地方病防治專業(yè)人員40余人，工作任務繁重，人員年齡普遍較大，學歷水平普遍較低。全市9家縣級婦幼保健機構中，目前仍有3家婦幼保健機構(東河區(qū)、石拐區(qū)、昆區(qū))還未納入政府全額事業(yè)撥款單位，與《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核標準(試行)》中要求的“明確婦幼保健機構為全額預算事業(yè)單位”的目標還存在差距。全市9家縣級婦幼保健機構均為單獨建制，名稱規(guī)范，科室功能設置基本能與其開展業(yè)務相匹配?，F(xiàn)達茂旗婦幼保健所、青山區(qū)婦幼保健院開展產(chǎn)科、住院臨床業(yè)務，其他機構受條件限制僅能開展門診診療和婦女、兒童保健服務。除昆區(qū)、達茂旗、固陽縣婦幼保健所以外，其余機構業(yè)務用房均未達到《考核標準》的要求，其中白云區(qū)、東河區(qū)、石拐區(qū)婦幼保健所等機構甚至未達到要求的50%。婦幼保健機構人員配備中，專業(yè)人員所占比例平均占75%以上，本科學歷所占比例達50%以上，按照《考核標準》中保健人員與當?shù)厝丝诒壤?：10000的最低編制要求，昆區(qū)、青山區(qū)、東河區(qū)婦幼保健機構人員配置均不達標，白云區(qū)、石拐礦區(qū)由于服務人口較少，存在開展業(yè)務工作專業(yè)技術人員缺乏的現(xiàn)狀，而其他達標旗縣也存在人員老化，專業(yè)人員斷檔的問題。

(二)城鄉(xiāng)之間、區(qū)域之間的醫(yī)療衛(wèi)生資源差距較大，一些地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構重復設置，布局不合理。優(yōu)勢醫(yī)療資源多集中在市三區(qū)，特別是青山、昆區(qū)，三級醫(yī)療機構重復設置，職能交叉，資源“過?！?，新都市區(qū)、九原區(qū)和其他旗縣區(qū)醫(yī)療資源匱乏，難以形成區(qū)域內(nèi)資源的合力優(yōu)勢。特別是農(nóng)村牧區(qū)衛(wèi)生工作基礎薄弱，發(fā)展水平總體不高，衛(wèi)生資源總量、質(zhì)量、衛(wèi)生基礎設施、服務條件及人口健康狀況等方面都落后于市區(qū)，絕大多數(shù)大型先進醫(yī)療設備都集中在了城區(qū)大型醫(yī)院，農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療設備短缺、落后，且旗縣區(qū)之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間存在一定差距。

(三)衛(wèi)生專業(yè)人才總量不足，供需矛盾仍然突出。8家直屬醫(yī)療單位核定編制人數(shù)3970人，床位數(shù)2590張，已不適應各單位目前業(yè)務增加、服務需求增多的實際需要。目前8家醫(yī)院實際開放床位4341張，按照床位和專業(yè)人員1：1.5的比例，應核定人數(shù)為6652人，總體人員短缺。同時，疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構專業(yè)人員不足，疾控機構具備流行病學調(diào)查能力的人員比例不足30%～40%;衛(wèi)生監(jiān)督員總體數(shù)量不足，平均監(jiān)管數(shù)量大，監(jiān)督頻次低?；诖朔N情況，一方面需要充分利用好現(xiàn)有編制，暢通進人渠道，有效緩解部分單位現(xiàn)有專業(yè)技術人員嚴重不足的問題。另一方面，根據(jù)國家有關規(guī)定，立足目前我市醫(yī)療單位發(fā)展實際規(guī)模，在充分調(diào)研和測算的基礎上，分批分步有序增加部分醫(yī)療單位編制，從長遠角度解決人員不足問題，以形成專業(yè)人員梯隊建設。

(四)“無主病人”救治機制亟待完善。我市幾乎所有醫(yī)院都存在“無主病人”欠費情況，2009至2013年各醫(yī)院累計接診無主病人1995人次，累計投入救治費用515.3萬元。巨額的醫(yī)療欠費，醫(yī)護人員長時間辛苦付出得不到回報，影響醫(yī)療機構正常運轉(zhuǎn)秩序和醫(yī)護人員的積極性。同時，國家衛(wèi)計委要求地方設立大病救助基金，我市目前還沒有開展此項工作。

(五)公立醫(yī)院改革滯后，有待于加快探索推進的步伐。目前，我市公立醫(yī)院改革仍然停留在表層的服務管理方式的改進，深層次的“四個分開”(政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開)仍然沒有推開。

(六)村醫(yī)的養(yǎng)老問題亟待解決。我市共有鄉(xiāng)村醫(yī)生921人，50歲以上占40%。鄉(xiāng)村醫(yī)生面臨人口老化，而絕大多數(shù)又沒有養(yǎng)老保險的現(xiàn)狀。為保障村醫(yī)老有所養(yǎng)，調(diào)動和發(fā)揮村醫(yī)積極性，需要積極探索實行村醫(yī)養(yǎng)老保險機制(鄂爾多斯市制定養(yǎng)老補助待遇：在崗工作滿，女滿55歲，男滿60歲的村醫(yī)，每月發(fā)放養(yǎng)老金1200元)。

(七)健康服務業(yè)發(fā)展滯后。人口老齡化問題的突出，健康服務中所需供應出現(xiàn)短板，導致現(xiàn)行健康消費保障機制不完善。服務鏈上的關鍵環(huán)節(jié)缺損，使得健康服務業(yè)的.發(fā)展無法與消費需求和新興業(yè)態(tài)發(fā)展趨勢相匹配。第三方醫(yī)療服務需求逐年增加，現(xiàn)有的第三方醫(yī)療服務能力不能滿足群眾需求。

(八)120急救能力落后于經(jīng)濟社會發(fā)展。及時有效的院前急救，對于維持患者的生命、防止再損傷、減輕患者痛苦，為進一步診治創(chuàng)造條件，提高搶救成功率，均具有極其重要的意義。由于我市政府投入不足、急救資源不足，急救隊伍結(jié)構不合理等問題，導致我市院前急救一直處于供需不平衡的狀態(tài)下。政府投入不足，各急救分站業(yè)務收入只能維護一般運轉(zhuǎn)，基本建設、更新車輛、增添設備困難重重，120急救車輛配備嚴重不足，且車輛更新不及時，車輛狀況差，存在“帶病”出車現(xiàn)象。按每5萬人配置一輛救護車，我市至少應配60輛救護車用于院前急救，現(xiàn)有的27輛遠遠不能滿足需要。各急救分站實行24小時兩班倒，有4個分站由于人員不足，實行每班24小時制，醫(yī)護人員超負荷工作。國家對急救服務輻射半徑規(guī)定為3-5公里，而我市由于急救網(wǎng)絡醫(yī)院不足，服務半徑遠遠超過五公里，服務距離大，急救時間也在延長。在我市的報警求救電話中有30%的是騷擾電話。

四、下一步衛(wèi)生工作發(fā)展建議和對策。

(一)以將改革開放和創(chuàng)新作為核心驅(qū)動，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務和管理能力。

1.應進一步推進衛(wèi)生信息化建設。盡快拿出區(qū)域性衛(wèi)生信息化建設規(guī)劃，以衛(wèi)生業(yè)務為主線，以實用共享為目標，參照xxxxx市衛(wèi)生信息化“12446”工程，加大政府衛(wèi)生信息化建設投入，建立全市統(tǒng)一的衛(wèi)生信息化平臺。

2.加強機制體制創(chuàng)新，強化衛(wèi)生人才科技支撐。完善公立醫(yī)院服務體系，建立公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制，開展分級診療試點工作。將人才戰(zhàn)略與體制創(chuàng)新相結(jié)合，深化“將才、團隊、平臺”的科研人才發(fā)展模式，以人才培養(yǎng)帶動公立醫(yī)院法人治理機制和運行機制進一步完善。逐步建立基層醫(yī)療服務監(jiān)管制度，推動基層醫(yī)療服務監(jiān)管隊伍建設，加強基層醫(yī)療服務監(jiān)管工作。建議市政府保障名醫(yī)人才培養(yǎng)工程持續(xù)推進，加大名醫(yī)人才培養(yǎng)工程影響力，更好建設與管理重點學科，完成科研成果、適宜技術推廣、應用。

3.加快推進健康服務業(yè)發(fā)展。根據(jù)國務院印發(fā)的《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》，針對健康服務中所需產(chǎn)品供應短板，大力發(fā)展第三方檢驗、檢測、評價等服務，引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心和影像中心。建議市政府整合全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，支持發(fā)展第三方醫(yī)療服務評價、健康管理服務評價，以及健康市場調(diào)查和咨詢服務等健康服務產(chǎn)業(yè)集群，建立我市獨立的第三方評價機構。

4.院前醫(yī)療急救帶有社會公益性和政府行為的特征，是社會抵御重大災難、集體突發(fā)事故不可缺乏和不可替代的重要力量，完善的院前急救體系和快速的現(xiàn)場急救能力，是社會安全保障機制的重要組成部分。在我市院前急救與經(jīng)濟社會發(fā)展，建議市政府加大投入，整合120急救指揮中心和各醫(yī)院急救分站醫(yī)療急救資源，參照北京模式建立符合實際的綜合型120急救體系(既指揮各家醫(yī)院的急救分站做好院前急救，同時也有自己獨立的一支急救隊伍，指揮中心的急救隊伍平時也參與院前急救，一旦遇到突發(fā)事件，可以迅速到位，及時開展應急救援)。

(二)注重保障和改善民生，繼續(xù)推進基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設。

基本醫(yī)療保障體系進一步加強，基層衛(wèi)生服務水平和公共衛(wèi)生服務能力有所提升。新農(nóng)合成果進一步鞏固和發(fā)展，城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保障服務體系基本構建。居民健康檔案真實性和規(guī)范性核查進一步加強，《xxxxx市愛國衛(wèi)生管理條例》基本落實，并實行城市衛(wèi)生長效管理。在實施城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援項目的基礎上，以城帶鄉(xiāng)，積極探索推廣上下聯(lián)動的醫(yī)療聯(lián)合體機制，促使大醫(yī)院的人才向基層流動，并積極探索村醫(yī)養(yǎng)老保險機制。建議市政府出臺有關政策制度以便加快支付制度改革深化進程，并通過提高籌資標準、增加財政補助等方式，增強制度保障能力，提高參合患者醫(yī)藥費用補償比例，并進一步規(guī)范城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，加強管理標準化，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心、服務站一體化管理。

(三)完善公共衛(wèi)生服務體系，更好提升醫(yī)療衛(wèi)生安全保障能力。

基本公共衛(wèi)生服務，是指由疾病預防控制機構、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機構向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預措施，主要起疾病預防控制作用。近幾年，我市在衛(wèi)生公共服務體系和醫(yī)療衛(wèi)生安全保障方面有了全面發(fā)展，下一步建議市政府通過進一步完善政策，將健康管理融入社會管理的各個環(huán)節(jié)，呼吁并引導城鄉(xiāng)居民提高健康意識、改善健康行為，實施健康自我管理，全面提高群眾健康素質(zhì)。

(四)調(diào)整和優(yōu)化衛(wèi)生發(fā)展布局，促進城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。

應本著“科學布局、優(yōu)化結(jié)構、適度規(guī)模、多元辦醫(yī)”的原則，對部分綜合醫(yī)院和當前短缺的專科醫(yī)院進行規(guī)模和結(jié)構調(diào)整，統(tǒng)一規(guī)劃布局，合理定位各醫(yī)療機構的性質(zhì)與管理歸屬。加強專科體系建設，以現(xiàn)有的重點?？茷榛A，有計劃地加強蒙中醫(yī)、骨科、康復、老年病以及婦女、兒童醫(yī)療服務等專科醫(yī)院建設，形成基本覆蓋居民主要健康問題的?？企w系，并確定各家醫(yī)院的重點學科和發(fā)展方向，提高醫(yī)療水平和服務能力。要加大市級醫(yī)院對口支援旗縣醫(yī)院的力度，提升縣醫(yī)院的服務能力和水平?？刂漆t(yī)療資源總量，逐步建立公立醫(yī)院與民營醫(yī)療衛(wèi)生機構的分工協(xié)作機制。明確各級各類醫(yī)療機構的功能與任務，按社會需求控制和調(diào)整機構規(guī)模，規(guī)定服務內(nèi)容。放寬市場準入，建立公開、透明、平等的健康服務業(yè)準入制度，鼓勵民營資本進行醫(yī)療市場。

文化體制改革實施方案篇十二

有效的管理是水利工程長期發(fā)揮效益的重要保障，三分建七分管，水利工程重在管理。但長期以來水利工作重建輕管問題突出，公益類水利工程管理體制（以下簡稱水管體制）不順，運行機制不活，投入產(chǎn)出關系脫節(jié)，公益類水利工程管理單位（以下簡稱水管單位）生存面臨危機。由于管理體制不順，致使工程管理措施跟不上，維護資金不到位，工程得不到正常維修養(yǎng)護，使一批水利工程積病成險，不但嚴重影響了工程效益的正常發(fā)揮，還對人民群眾生命財產(chǎn)安全造成嚴重威脅。一場旨在理順水管體制，建立良性運行機制，統(tǒng)籌解決水利工程投入產(chǎn)出矛盾，落實工程管理和維護經(jīng)費，加強水管單位內(nèi)部制度建設，努力提高水利工程管理水平，充分發(fā)揮工程效益的水管體制改革已在溫州市全面啟動。本文就溫州市水管體制現(xiàn)狀與改革進行分析與探索。

據(jù)調(diào)查，截至底，溫州市共有水管單位28個，干部職工1130人，其中全額撥款事業(yè)單位6個，差額撥款事業(yè)單位8個，自收自支事業(yè)（或企業(yè)）單位14個，固定資產(chǎn)原值13億元，負債總額3。7億元。，水管單位總收入12481萬元（其中：水費收入1639萬元，電費收入10380萬元，多種經(jīng)營收入528萬元），各類支出合計12925萬元，凈利潤—84萬元，虧損單位9個。從整體情況看，全市除少數(shù)以發(fā)電為主的工程水管單位目前尚能基本正常運行外，大多數(shù)已陷入困境或發(fā)展后勁不足，有的甚至面臨生存危機。更為令人擔憂的是以上收入和支出是在不計提折舊情況下的數(shù)據(jù)，計入折舊將是全面虧損的局面。

2存在的問題及原因分析。

2。1機構臃腫，管理效率低下。

溫州市現(xiàn)有的水利工程管理單位人事管理制度，是計劃經(jīng)濟體制下長期發(fā)展的結(jié)果，管事的不管人，管人的不管事，水管單位機構設置、人員編制脫離實際，造成水管單位人員在無度地急速膨脹。如某中型水庫管理單位目前在職職工105人（其中附屬的水電站38人），退休40多人。而按照水利部《水利工程管理單位定崗標準（試點）》，同類的中型水庫管理單位定崗是43～62人。

在機構日益膨脹的同時，水管單位人員素質(zhì)卻日漸下降，這些通過關系硬“擠”、“塞”進來的人員，大多數(shù)文化素質(zhì)較低，更缺乏專業(yè)技術和工程管理技能。加之，單位內(nèi)部管理上又缺乏激勵競爭機制，嚴重挫傷了工作人員的積極性和能動性，致使水管單位工作效率極其低下。

2。2入不敷出，生存面臨危機。

目前，溫州市的大多數(shù)水管單位屬自收自支性質(zhì)，單位收入主要來自水、電費的收入。由于大多數(shù)水利工程的主要任務是為社會提供公益性產(chǎn)品和服務，水、電費收入只能維持過去低水平上的單位開支。近年來，由于工程年久失修，多數(shù)工程功能衰減，財政撥款又嚴重不足等諸多因素，造成水管單位年收入相對降低，而水管單位的人員卻越來越多，工資與日常開支也越來越高。這種“僧多粥少”的收不抵支，導致水管單位逐步陷入困境，生存面臨危機。而另一方面，隨著社會經(jīng)濟的高速發(fā)展，水利工程的重要性要日益突出，社會對水利工程管理工作也提出了越來越高的要求。水管單位這種工作上的重要性和生存面臨危機的窘迫狀況已越來越突出。

2。3機構不全，管理難以到位。

在一些大中型水管單位機構臃腫、人浮于事的同時，卻有一大批小型公益類水利工程沒有成立專門管理機構或缺乏專職管理人員。如大部分小型水庫只有1～2名非專業(yè)兼職水庫巡查員，且人員年齡偏大，文化素質(zhì)不高，專業(yè)技術和管理技能嚴重缺乏。這種機構上的不健全，管理上的不到位，致使我們不能及時準確地發(fā)現(xiàn)小型工程存在的'安全隱患和出現(xiàn)的新問題、新情況，不能對這些新問題、新情況進行深入的分析研究，并采取有效應對措施，終使工程積病成險。

2。4投入不足，安全隱患多發(fā)。

由于大部分水利工程，特別是水庫、山塘大多建成于20世紀六七十年代，設計標準低、施工質(zhì)量差。加之，由于工程投入產(chǎn)出關系嚴重脫離，維修養(yǎng)護經(jīng)費投入不足，工程年久失修，設施老化、毀壞嚴重，這種只用不修的“榨取式”的使用方式，使工程安全狀況每況愈下，安全隱患多發(fā)。據(jù)調(diào)查，目前溫州市小型水庫及山塘的病害率達到60%以上。

2。5原因分析。

一是體制不順，職責不明。長期以來，水利工程產(chǎn)權不清，政企不分，體制不順，責、權、利不明確。涉及人、財、事的“三權”嚴重分離，相互之間缺乏約束和統(tǒng)一協(xié)同機制。工程由政府投資興建，效益由政府分配，水管單位由政府批準成立，人事上由政府（或水行政主管部門）管理，而水管單位卻要自謀出路，自求發(fā)展。這種管理體制上的不順是造成目前溫州市水管單位諸多問題的根本原因。

二是重視不夠，投入不足。公共效益顯著是水利工程的普遍特點，但長期以來，政府重建輕管思想嚴重，對工程管理缺乏應有的重視，特別是“風調(diào)雨順”時期，受益者包括政府往往忽視了水利工程的重要性，造成維修養(yǎng)護經(jīng)費投入嚴重不足。

三是管養(yǎng)不分，管理分散。目前，溫州市絕大多數(shù)水利工程的管理單位沒有對水利工程的管、養(yǎng)工作內(nèi)容范圍進行界定，沒有建立管理和維修保養(yǎng)相對獨立的集中管理機制，管理和維修養(yǎng)護人員相互交叉，人員混編混崗，對管理和維護統(tǒng)包統(tǒng)攬。工程管理和維護保養(yǎng)內(nèi)容不清、職責不明，缺乏一個完整合理的管理和維護計劃。管理機構設置上，幾乎每個稍大一點的工程都設置一個管理單位，機構設置小而散，人員分散，分工不細，嚴重制約了專長人才的培養(yǎng)，造成了人力資源的嚴重浪費。

3對前階段一些改革措施的回顧。

水管單位的各種問題由來已久，早已引起水利部門與社會各界的高度關注，前幾年溫州市也進行了一些改革探索。一是重新核定供水成本，推進水價改革。二是探索水費收取方式，足額收取水費。三是開展多種經(jīng)營，廣開創(chuàng)收渠道。

以上種種改革探索，都是從增加水管單位收入的角度來進行的，所采取的措施雖然使一些水管單位的困難在一定程度上暫時得以緩解，但沒有從本質(zhì)上解決問題，沒有“治病治根”。純公益性和以公益性為主的水利工程，以增收水費和多種經(jīng)營來增加單位收入的方式來解決目前面臨的問題本來就值得商榷。一是在不從根本上改變目前人、事、財權分離的管理體制，水管單位依舊缺乏自主權，特別是缺乏人事權的情況下，單位增效將引起更多有關系的人的興趣，進而導致單位進一步增員膨脹。溫州市有不少水管單位就是由于“增效—增員”現(xiàn)象的存在而一步步走向困境的。二是水管單位要自謀出路，自求發(fā)展，要增效，就不可避免地會想方設法使工程的直接經(jīng)濟效益最大化，從而導致工程公益性社會效益大幅度降低，使工程存在的目的嚴重偏離其建設的初衷，并最終導致工程綜合效益降低。三是由于水利工程的服務對象和功能不盡相同，直接經(jīng)濟效益相差懸殊，不可能全部通過增加直接經(jīng)濟效益解決單位面臨的問題。四是在目前的體制下，即使水管單位直接經(jīng)濟效益增加，也很難保證將資金用于工程維修養(yǎng)護上。五是不能解決小型水利工程管理薄弱的問題。

4對下一步改革方向和要求的探索。

根據(jù)《國務院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國務院體改辦關于水利管理體制改革實施意見的通知》及《浙江省水利工程管理體制改革實施辦法》的精神，結(jié)合溫州市水利工程實際，下一步改革工作的主要方向和要求應是：明確單位性質(zhì)，嚴格定編定崗；引入市場機制，實現(xiàn)管養(yǎng)分離；推進集約化管理，降低運營成本。

4。1明確單位性質(zhì)，嚴格定編定崗。

對水利工程進行界定、分類，根據(jù)工程的功能作用，將水管單位分為純公益性、準公益性和經(jīng)營性三大類別。對純公益性水管單位明確為事業(yè)單位，實行財政全額撥款，徹底消除水管單位后顧之憂，一心一意管好工程。對經(jīng)營性水管單位，先實行企業(yè)化管理，再逐步向企業(yè)過渡，實現(xiàn)人、事、財“三權”統(tǒng)一。當然，目前水管單位中多數(shù)經(jīng)營單位的基礎還比較薄弱，缺乏市場競爭力，我們一方面要改革，促進其發(fā)展，另一方面還需加以適當保護和扶持，讓企業(yè)具有一定的市場生存能力，同時還要解決一部分職工的分流問題。純公益性水管單位和準公益性水管單位的公益性部門要重新核定人員編制，整合內(nèi)設機構，做到精減機構，科學按需設崗，以崗定人；改革用人制度，推行全員聘用，競爭上崗，以崗位管理取代身份管理。

4。2引入市場機制，實現(xiàn)管養(yǎng)分離。

在明確單位性質(zhì)，嚴格定編定崗的基礎上，積極推行管養(yǎng)分離，引進市場機制，精減管理機構，提高管理、養(yǎng)護水平，降低運行成本。首先是要界定管、養(yǎng)工作內(nèi)容，將管理運行工作內(nèi)容與維修養(yǎng)護工作內(nèi)容分開，水管單位只負責工程運行管理工作，將維修養(yǎng)護業(yè)務推向社會。其次是將單位富余人員分流出來，成立專業(yè)維修養(yǎng)護隊伍，實行企業(yè)化管理，引進市場機制和競爭機制，初期可以以承包本單位管轄的水工程維修養(yǎng)護為主，而后再逐步向外承攬水工程維修養(yǎng)護業(yè)務，并最終過渡到水工程維修養(yǎng)護企業(yè)。

同時，要積極推進以拍賣為主，租賃、承包等多種形式并存的水利設施管理體制改革，徹底改變計劃經(jīng)濟時代“公有公營，公建私用”的水利管理體制。以產(chǎn)權制度改革為核心，以搞好管理權和經(jīng)營使用權分離為重點，明確拍賣、租賃、承包的原則、范圍、程序及買賣雙方的責任、權利、義務等。

4。3推行集約化管理，降低運營成本。

4。3。1推行“以大帶小”的管理模式目前溫州市的狀況是：一方面，大中型水利工程管理機構健全，技術力量相對較強，并有大量的富余人員，在改制中面臨著較大的人員分流壓力。另一方面，大多數(shù)小型工程長期處于無人管理的狀態(tài)。為解決這一問題，應按“位置就近，專業(yè)相似”的原則，大力推行以大中型水利工程管理單位兼管小型工程的管理模式。

4。3。2推行“分片包干”的管理模式以流域或片區(qū)為單位，整合水利工程管理單位力量，將小流域或片區(qū)內(nèi)的所有水管單位合并為流域物業(yè)管理公司（可定性為國有企業(yè)），統(tǒng)一負責管理本區(qū)域內(nèi)的所有水利工程，并組織水利工程巡查隊對區(qū)域內(nèi)水利工程進行定期巡查和維護，發(fā)現(xiàn)問題進行集中討論，統(tǒng)一處理或上報?，F(xiàn)有的小流域管理站代行工程業(yè)主職責，對流域物業(yè)管理公司進行監(jiān)督、考核，并負責維修項目的審查、審（報）批工作。

5保障措施。

5。1提高認識，加強領導。

水利工程安全事關人民群眾生命財產(chǎn)安全，水管體制改革是水利工程安全和綜合效益正常發(fā)揮的有力保障。推進水管體制改革，必須從貫徹落實“三個代表”、“執(zhí)政為民”和“加強執(zhí)政能力建設”的高度來認識。要把水管體制改革作為今后重中之重的水利工作，切實予以抓緊抓好。水管體制改革事關財政投入、人員編制核定和水管單位干部職工的切身利益，其涉及面廣，工作難度大，要搞好水管體制改革就必須加強領導，健全組織。水管體制改革能否順利推進，水管體制改革的各項目標能否全面實現(xiàn)，領導是關鍵，組織是保障。

5。2加強調(diào)研，出臺政策。

水管體制的問題經(jīng)歷了幾十年社會發(fā)展的沉淀，歷史背景、思想觀念、現(xiàn)狀關系等都很復雜。必須成立由相關部門組成的水管體制改革領導小組，組織專門的工作班子，認真開展實地調(diào)查研究，深入基層，充分掌握和分析目前水工程和水管單位的各方面情況，按照本地區(qū)、本行業(yè)的特征和實際情況制定切實可行的改革方案。加強相關部門的合作，出臺配套政策，明確人員配置、社會保障、稅收扶持等具體規(guī)定。

5。3搞好試點，全面推進。

按照“積極穩(wěn)妥、先易后難、先點后面”的原則，認真組織開展水管體制改革試點工作，圈定試點、搞好試點、總結(jié)經(jīng)驗、穩(wěn)步推進。對試點中出現(xiàn)的新情況、新問題，及時研究、及時處理；對試點中發(fā)現(xiàn)的好經(jīng)驗、好做法，及時宣傳、及時推廣。在開展試點取得成功經(jīng)驗的基礎上，實現(xiàn)以點帶面和以點促面。

5。4培育市場，健全制度。

通過改制實行管養(yǎng)分離后，水利工程的維修養(yǎng)護將納入市場化管理，通過市場招投標確定維修養(yǎng)護隊伍。因此，必須培養(yǎng)工程維修養(yǎng)護的供需市場。一方面，要明確水管單位職能，把工程維修養(yǎng)護推向社會，培養(yǎng)維修養(yǎng)護的市場需求量，另一方面，通過水管單位人員分流，組建專業(yè)化的維修養(yǎng)護隊伍，培養(yǎng)維修養(yǎng)護業(yè)務供應量。為促進維修養(yǎng)護市場良性發(fā)展，提高水利工程維修養(yǎng)護水平，確保工程安全運行，必須建立健全市場化運作相關管理制度，明確維修養(yǎng)護隊伍資質(zhì)的要求，健全維修養(yǎng)護工作的目標考核體系。

5。5效益統(tǒng)籌，加大投入。

對水管單位實行收支兩條線管理，管理單位日常開支與工程維修養(yǎng)護由財政統(tǒng)一安排，各工程的直接經(jīng)濟效益統(tǒng)一上交財政。同時，財政要切實加大投入力度，并對從水工程獲得的收入進行統(tǒng)籌安排，實現(xiàn)資金效益最大化，集中力量逐個解決水工程存在的各類問題。

文化體制改革實施方案篇十三

(一)“十二五”時期財政收支總量、增幅取得新突破?！笆濉睍r期，財政工作經(jīng)歷了經(jīng)濟下行壓力不斷增大的嚴峻挑戰(zhàn)，在縣委、政府的堅強領導和上級財政部門的鼎力支持下，克服各種不利因素，堅持在困境中求發(fā)展，在發(fā)展中求突破，取得了來之不易的成績，圓滿完成了縣委、政府確定的各項目標任務。-年累計完成財政收入110.56億元，其中一般公共預算收入53.86億元，基金預算收入56.7億元。一般公共預算收入從20的7.5億元增長到2015年的13.81億元(預計)，年均增幅15%以上，財政收入增幅位居全區(qū)各縣區(qū)前列。

隨著財政收入規(guī)模的不斷壯大，財政支出規(guī)模也逐年上升。年-2015年累計完成財政支出177.42億元，其中一般公共預算支出120.9億元，基金預算支出56.52億元。財政支出從2011年的24億元增長到2015年的52億元，年均增量7億元，年均增幅20%以上。

(二)2015年1-11月財政收支情況。1-11月完成地方財政收入385225萬元，同比增長51.23%。其中完成一般公共預算收入128733萬元，占年度預算任務的93.22%,同比增長16.43%;政府性基金收入完成256492萬元，占年度預算的169.97%，同比增長77.92%，預計可完成今年收入目標任務。同時相關部門及時把握政策，主動捕捉項目信息，時申報項目，繼續(xù)抓好節(jié)能環(huán)保、“一事一議”、特色小城鎮(zhèn)中心村及棚戶區(qū)改造、交通及城市基礎建設項目及農(nóng)業(yè)基礎設施建設補助等政府投資大、社會效益明顯的項目資金爭取工作,截止目前已到位17.8億元，全年力爭項目資金20億元，增長30%。

(三)2015年1-11月政府融資情況。為了解決重點項目建設、兌付農(nóng)戶征地補償款及歸還銀行貸款等資金不足的困難，通過融資平臺向金融機構貸款，努力提高融資工作實效，全力爭取金融機構的信貸支持，截止目前到位貸款28.8億元。積極申請自治區(qū)政府債務置換資金，截止目前三批共到位地方政府債券置換存量債務資金514822萬元。

(四)2015年1-10月各項存、貸款情況。截止2015年10月底，永寧縣轄區(qū)內(nèi)金融機構各項人民幣存款余額103.19億元，同比增長4.41%。轄區(qū)內(nèi)金融機構各項人民幣貸款余額118.63億元，同比增長4.55%，其中長期貸款余額55.18億元，短期貸款余額60.46億元，行政事業(yè)及企業(yè)貸款余額73.59億元，基本達到貨幣政策與地方經(jīng)濟發(fā)展目標的融洽統(tǒng)一。

(五)“四個清理”專項行動開展情況。按照銀川市的統(tǒng)一部署，從3月至6月下旬，在全縣范圍內(nèi)集中開展閑置土地清理、地方政府債務清理、政府存量資金清理和行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)清理四個專項行動，清理結(jié)果為：

一是閑置土地清理方面：對認定的7宗部分建設土地，下發(fā)限期開工通知，按期進行開工建設;對認定的因征地拆遷、規(guī)劃調(diào)整等原因造成的9宗土地閑置(面積為933.48畝)。按照《閑置土地處置辦法》的相關規(guī)定，我縣與用地單位簽訂《國有建設用地使用權出讓合同》補充協(xié)議，重新約定了開工、竣工時間。

二是政府債務清理方面：截至6月30日，全縣共有36個單位上報了政府債務，上報總額共計1799009.52萬元，其中，銀行貸款共計346290萬元，涉及9個單位、部門;地方政府債券(含國債轉(zhuǎn)貸)33071.28萬元，涉及1個單位;外國政府貸款3013.6萬元，涉及1個單位;企業(yè)債81976.37萬元，涉及5個單位、部門;應付工程款1334658.67萬元，涉及29個單位、部門。通過全面清理和核查，真實、完整地反映了政府債務的總體情況。

三是政府存量資金清理方面：截至6月30日，核查清查工作結(jié)束，全縣133個賬戶余額為88511萬元。依據(jù)核查情況，全縣各單位賬戶按原用途繼續(xù)留本單位使用金額18903.8萬元，財政收入上繳財政金額16.4萬元，財政撥款資金結(jié)存退回財政國庫金額264.8萬元，財政專戶余額為7221萬元，貸款戶62105萬元。依據(jù)核查情況，縣財政已將撥款資金結(jié)存應退回財政國庫金額264.8萬元全部收回統(tǒng)籌安排。其余資金繼續(xù)按原用途留用。

四是行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)清理方面：截至6月30日，我縣行政事業(yè)單位實有固定資產(chǎn)價值達67962.19萬元，其中土地、房屋及構筑物34728萬元，通用設備16160萬元，專用設備12451萬元，圖書、檔案類459.3萬元，家具、用具、裝具及動植物3638.35萬元，文物和陳列品194萬元，無形資產(chǎn)334萬元。通過清理核查，我縣固定資產(chǎn)盤虧7863萬元，其中土地、房屋及構筑物.8萬元，通用設備3539.9萬元，專用設備1429.1萬元，圖書、檔案類34.18萬元，家具、用具、裝具及動植物705.8萬元，文物和陳列品2.27萬元。

(六)推進財稅體制機制改革情況。一是為促進全縣經(jīng)濟健康發(fā)展和財政收入穩(wěn)定增長，出臺了《永寧縣社會綜合治稅工作實施方案》，根據(jù)我縣實際建立綜合治稅“三個一”工作機制，主抓七項重點工作，形成財政收入可持續(xù)增長長效機制。二是為推進政府購買服務工作順利開展，出臺了《永寧縣政府向社會力量購買服務暫行辦法》及《永寧縣政府購買服務指導目錄》，已下發(fā)各單位執(zhí)行。三是推行國有資產(chǎn)動態(tài)管理，開展經(jīng)營性資產(chǎn)專項整治，建立設施園藝貸款清收工作長效機制，截止目前共收回設施園藝貸款本金857.37萬元，利息162.04萬元，本息合計1019.41萬元。

二、財稅工作運行情況分析。

一是我縣公共財政預算收入中稅收收入所占比例較小(截止11月底為66.57%)，稅源結(jié)構存在不合理現(xiàn)象。一方面從行業(yè)角度看，房地產(chǎn)建筑業(yè)稅收比重進一步加大，占總體稅收收入的80%以上，另一方面從政府協(xié)稅角度看，收入比重也在加大，占總體稅收收入的`39%。二是定期召開的綜合治稅對公共財政預算收入增收效果明顯。三是財政部門加強對非稅收入、國有資產(chǎn)收益的監(jiān)管，截止11月底，完成非稅收入4.3億元，超收2.3億元。四是全縣金融機構對實體經(jīng)濟、小微企業(yè)、“三農(nóng)”和民生等薄弱環(huán)節(jié)發(fā)展金融支持力度不斷加大，存款、貸款持續(xù)增長。

三、存在的主要問題。

一是財政收入質(zhì)量不高。受宏觀經(jīng)濟下行等因素影響，我縣支柱產(chǎn)業(yè)減收嚴重，特別是房地產(chǎn)業(yè)成交萎縮，造成稅收增長乏力。我縣公共財政預算收入中稅收收入所占比重較小(截止11月底為66.57%)，公共財政預算收入主要靠非稅收入拉動，非稅收入所占比重較大(截止11月底非稅收入為4.3億元，占公共財政預算收入的33.43%)。今年我縣雖能完成今年的公共財政預算收入目標任務，但收入質(zhì)量不高，可用財力較少，造成年初財政預算安排的資金不能及時保障到位。

二是償債壓力較大，國庫資金調(diào)度困難。由于歷年城鄉(xiāng)基礎設施建設貸款逐步到期，還本付息壓力困擾著財政工作正常運行，加之兌付農(nóng)民征地拆遷安置等支出無資金來源，維護穩(wěn)定任務較重，今年還本付息等支出占用大量國庫資金，造成部分中央和區(qū)市專項資金不能及時撥付，加之上年結(jié)轉(zhuǎn)專項資金數(shù)額較大，造成財政支出矛盾突出。

四、2016年財稅體制改革工作思路。

(一)培植財源抓增收。一是配合稅務部門，積極培植財源，切實加強征管，確保應收盡收，不斷規(guī)范非稅收入管理，對水資源費、排污費、人防費、交通罰沒等非稅情況進行跟蹤督查，形成稅收和非稅收入齊抓共管的長效機制，促進財政收入穩(wěn)定增長，一般公共預算收入比2015年增長7%。二是對全縣重點招商引資項目從立項開始進行跟蹤服務，實施優(yōu)惠政策促進新開工項目加快建設速度，盡快形成有效稅源。三是繼續(xù)加大項目和資金爭取力度，及時把握政策，主動捕捉項目信息，配合相關部門及時申報項目，繼續(xù)抓好節(jié)能環(huán)保、“一事一議”、特色小城鎮(zhèn)中心村及棚戶區(qū)改造項目、農(nóng)業(yè)基礎設施建設補助、交通及城市基礎建設項目等財政投資大、社會效益明顯的項目資金爭取工作,增強縣級可用財力，支持全縣城鄉(xiāng)基礎設施建設，促進全縣經(jīng)濟社會平穩(wěn)健康發(fā)展，力爭2016年比上年增長20%以上。四是落實各項支持企業(yè)發(fā)展的優(yōu)惠政策，設立小微企業(yè)發(fā)展專項基金、科技后補助資金、創(chuàng)業(yè)就業(yè)擔?；鸬雀黝惢?，創(chuàng)造有利于企業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境，涵養(yǎng)有效稅源，支持鼓勵全民創(chuàng)業(yè)就業(yè)。五是設立永寧縣產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導基金，加快推進各行業(yè)快速發(fā)展。建議以永寧縣中小企業(yè)發(fā)展服務中心為平臺，縣財政每年注入1億元(三年共計3億元)，委托一家商業(yè)銀行，引入社會資本，放大若干倍，作為產(chǎn)業(yè)發(fā)展引導基金，同時對現(xiàn)有的扶持中小企業(yè)發(fā)展基金、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金、扶貧產(chǎn)業(yè)扶持基金、婦女創(chuàng)業(yè)基金、勞動就業(yè)創(chuàng)業(yè)基金、木蘭村村級互助基金等各類基金進行整合，設立若干子基金，聘請先進經(jīng)營管理團隊，提高運營效率，為全縣工業(yè)、農(nóng)業(yè)、服務業(yè)等產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供融資擔保。

(二)完善制度抓征管。一是為促進財政收入穩(wěn)定增長，破解由于經(jīng)濟下行影響導致財政收入增長緩慢的難題，根據(jù)《永寧縣社會綜合治稅工作實施方案》，繼續(xù)深化社會治稅工作，建立綜合治稅“三個一”工作機制，主抓七項重點工作，實現(xiàn)“政府領導、部門共管、財稅主辦、社會參與、司法保障、信息化支撐”的綜合治稅新格局，形成財政收入穩(wěn)定增長長效機制。二是制定國有資產(chǎn)管理辦法，建立行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)動態(tài)管理制度。將原有的行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)統(tǒng)計報表系統(tǒng)由單機版升級為網(wǎng)絡版，改變以前年底集中報送為即時報送，全縣行政事業(yè)單位固定資產(chǎn)實行網(wǎng)上填報、統(tǒng)計，實現(xiàn)實時檢查，實時更新，隨時監(jiān)控各單位的固定資產(chǎn)變化情況。三是完善建立經(jīng)營性資產(chǎn)管理制度。明確經(jīng)營性資產(chǎn)管理主體，完善建立經(jīng)營性資產(chǎn)統(tǒng)一管理、公開招租制度，出租價格、出租期限等，嚴格按照《寧夏回族自治區(qū)行政事業(yè)單位資產(chǎn)管理暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行，防止經(jīng)營性資產(chǎn)隨意出租出借，甚至造成國有資產(chǎn)流失。同時，加強經(jīng)營性資產(chǎn)收入管理，做到經(jīng)營收入應收盡收，及時、足額上繳國庫。四是研究制定政府性資金競爭存儲管理辦法。加強政府性資金管理，規(guī)范各部門在金融單位存儲資金的行為，探索建立政府性資金引導銀行信貸資金投放的激勵機制，全面提高政府性資金管理水平和使用效益。

(三)搭建平臺抓融資。為進一步增強我縣投融資能力，更好地發(fā)揮融資平臺公司在基礎設施和公共服務領域融資、建設、經(jīng)營的引領和主導作用，對我縣現(xiàn)有資源進行有效整合，組建政府經(jīng)營性平臺公司，實現(xiàn)國有資本、產(chǎn)業(yè)資本、金融資本、風險資本的有效結(jié)合，進一步拓寬融資通道，為縣域經(jīng)濟發(fā)展提供資金保障。

1、劃分三大類資產(chǎn)。根據(jù)我縣債務系統(tǒng)鎖定的債務及“四個清理”專項行動中的國有資產(chǎn)清理結(jié)果，將所有債務和資產(chǎn)對應劃分為非經(jīng)營性資產(chǎn)(如學校、醫(yī)院、城市公用基礎設施、道路、水系、林地等資產(chǎn))、可轉(zhuǎn)換經(jīng)營性資產(chǎn)(如城市綜合管網(wǎng)、污水處理、垃圾處理、路燈維護、綠化管護等資產(chǎn))、經(jīng)營性資產(chǎn)(如國有土地、增減掛鉤土地、黃河公路大橋及連接線工程、小城鎮(zhèn)中心村配套營業(yè)房、新建學校、醫(yī)院等資產(chǎn))三大類。

2、組建五個平臺公司。一是組建兩個經(jīng)營性資產(chǎn)公司，對經(jīng)營性資產(chǎn)進行經(jīng)營管理，發(fā)揮國有資產(chǎn)經(jīng)營效益，解決政府投資項目的資金問題，同時為控股公司新的融資模式提供有效擔保。二是組建一個可轉(zhuǎn)換經(jīng)營性資產(chǎn)公司，將所有可轉(zhuǎn)換經(jīng)營性資產(chǎn)及對應的債務全部納入該公司管理，通過ppp經(jīng)營模式，進一步盤活國有存量資產(chǎn)，將經(jīng)營效益前置，解決項目建設資金不足的局面。三是組建一個非經(jīng)營資產(chǎn)管理公司，將所有非經(jīng)營性資產(chǎn)即對應的債務全部納入該公司管理，負責非經(jīng)營性資產(chǎn)的管理，并承接政府現(xiàn)有債務。四是組建一個國有控股公司，從銀川市收購一個國有控股公司，將以上四個公司的有效資產(chǎn)以股份的形式全部納入控股公司管理，為中期票據(jù)、短期融資、私募債券、項目收益?zhèn)热谫Y手段奠定基礎。

3、建立六個償債主體。一是以新組建的五個公司作為五個償債主體，分別就各自資產(chǎn)和債務，承擔各自相應的債務，在正常經(jīng)營條件下，自身作為償債主體承擔相應的債務，如遇中央、自治區(qū)等上級政府債務化解時，自動納入政府債務，進行化解。二是縣財政作為另外一個償債主體，將以上五個公司新增債務報請政府，政府經(jīng)人大決議后批復列入財政預算管理，為五個新公司融資提供償債保障。

(四)規(guī)范市場防風險。嚴格執(zhí)行新《預算法》，硬化預算約束，切實推進財稅管理制度改革。

一是嚴格執(zhí)行新《預算法》，推進財政科學化規(guī)范化管理，細化財政預算編制，減少財政代編預算規(guī)模，強化預算約束，嚴格執(zhí)行人代會批準的預算，切實做到“先預算后支出”、“無預算，不支出”。同時加強對全縣財政干部、各預算單位領導及財務人員的宣傳培訓，以增強其預算法治意識，把新《預算法》的要求落實在實際行動上，貫徹到具體操作中，做到依法行政、依法理財。

二是根據(jù)新《預算法》要求，全面公開全縣118個預算單位(縣武裝部不公開))的部門預算、決算及及財政總預算、決算(政府公眾網(wǎng)公開)。同時根據(jù)自治區(qū)財政廳的統(tǒng)一安排，按照“先行試點、同步完善、普及實施”的總體思路，積極推進項目及涉農(nóng)資金信息公開工作，通過永寧縣政府公眾網(wǎng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生服務中心電子屏、村隊公示欄等方式公開公示各類項目及涉農(nóng)資金信息，推進各項惠農(nóng)政策落到實處，接受社會各界監(jiān)督。

三是根據(jù)《永寧縣政府性債務管理實施暫行辦法》的規(guī)定，不斷規(guī)范地方政府債務舉借、資金使用、償還和擔保行為的管理。進一步加強政府債務動態(tài)管理，切實做到“心中有數(shù)、底數(shù)清楚”(全區(qū)政府存量債務清理甄別確認的政府債務余額為159.71億元，截止目前，政府債務余額185億元，其中銀行貸款余額53億元，征地拆遷補償35億元，工程及其他97億元);積極防范政府性債務風險，建立償債準備金制度和債務償還預算保障機制。將償債準備金列入當年財政預算，2015年財政預算安排償債準備金為99487萬元，2016年根據(jù)財力情況繼續(xù)按規(guī)定在預算列入;積極申請自治區(qū)政府債務置換資金，截止目前三批共到位地方政府債券置換存量債務資金514822萬元，2016年繼續(xù)申報地方政府債券置換政府存量債務。通過政府債券置換、財政預算保障、拆遷安置結(jié)算、土地收益及拓寬融資渠道等方式，積極化解政府債務，維護政府信譽，有效降低政府性債務風險。

四是規(guī)范資金管理程序，修改完善《永寧縣人民政府關于印發(fā)〈永寧縣財政性資金管理暫行辦法〉等辦法的通知》(永政發(fā)〔〕144號文件)，項目建設資金由用款單位提出資金申請，縣財政局業(yè)務主管人員核實預算資金安排及項目實施情況，提出審核建議，經(jīng)主管局長審核后報縣人民政府審批。

五是繼續(xù)完善預算管理體系，編制“三公”經(jīng)費預算預算控制，推行公務卡強制結(jié)算、國庫集中收付、國庫動態(tài)監(jiān)控、預算績效評價等預算管理制度改革，不斷提高預算管理水平。

文化體制改革實施方案篇十四

按照國家旅游局的工作部署，圍繞旅游資源一體化和地方旅游管理體制改革這一重大課題，政策法規(guī)司派調(diào)研小組赴浙江、廣東兩省進行了實地調(diào)查。

一、旅游資源一體化是地方為促進旅游業(yè)發(fā)展。

在總結(jié)實踐經(jīng)驗基礎上出現(xiàn)的一種統(tǒng)籌旅游資源保護與開發(fā)的體制創(chuàng)新風景名勝區(qū)、文物古跡、宗教場所以及園林、文化等資源都是發(fā)展旅游業(yè)的重要依托。但由于傳統(tǒng)管理體制導致了部門分割的局面，特別是各自管理的出發(fā)點不同。在實踐中形成了“資源優(yōu)勢與產(chǎn)品優(yōu)勢不對稱，產(chǎn)品優(yōu)勢與經(jīng)濟優(yōu)勢不對稱，管理職能與產(chǎn)業(yè)發(fā)展不對稱”的情況。為此，早在各地就開始了旅游資源一體化的探索。從各地的實踐來看，目前旅游資源一體化具有如下幾個特點：

1.本質(zhì)上是對旅游資源行政管理權限的重新整合。從調(diào)研的實際情況來看，各地推行旅游資源一體化重點是對風景名勝區(qū)、文物資源管理權限的整合和集中。而這種整合突出體現(xiàn)在對象管理權限的調(diào)整。最早是將各級風景名勝區(qū)納入旅游部門管理。進而出現(xiàn)了將文物保護單位劃歸旅游部門的現(xiàn)象。如天臺縣早在就依托國家級風景名勝區(qū)成立了天臺山風景旅游區(qū)管委會，由一名縣委副書記擔任管委會主任?？h風景旅游局局長兼任常務副主任。武義縣還設立了文化旅游局，將文化與旅游二者從體制上更緊密地結(jié)合在一起。

2.形式上旅游資源一體化的表現(xiàn)不一而足。從浙江的情況來看。旅游資源一體化主要有三種表現(xiàn)：第一種是相關管理職能向旅游行政管理部門集中。第二種是將資源保護機構與旅游行政管理機構合而為一。如桐鄉(xiāng)市于為烏鎮(zhèn)的保護與開發(fā)組建了“古鎮(zhèn)保護與旅游開發(fā)管理委員會”作為政府的派出機構，管委會與市旅游局合而為一，管委會主任同時擔任旅游局長并兼任烏鎮(zhèn)黨委書記。第三種是成立跨部門的機構實現(xiàn)資源統(tǒng)籌。如富陽市專門設立了運動休閑委員會。由市委副書記任主任，分管副市長任副主任和委員會辦公室主任，下轄旅游局、體育局、龍門古鎮(zhèn)、城市品牌推廣部、招商部、項目推進部等機構。

3.實踐上在縣市一級得到了發(fā)展。截至9月，浙江全省89個縣(市、區(qū))設立了旅游局.占總數(shù)的98.89/5.其中44個縣(市)中設立了風景旅游局(或文化旅游局)。占縣(市)總數(shù)的76%。盡管目前浙江省出現(xiàn)旅游資源一體化向地市一級發(fā)展的趨勢，但還僅表現(xiàn)在嘉興、衢州兩地旅游局分別取得了湘家蕩旅游度假區(qū)的主導開發(fā)權和爛柯山省級風景名勝區(qū)的管理開發(fā)權，還難以將其歸結(jié)為旅游資源一體化。

4.客觀上促進了旅游資源的有效利用。從對上述兩省特別是浙江省的調(diào)研情況來看，旅游資源一體化在本質(zhì)上是對現(xiàn)有行政管理職能的適當整合，進而形成集資源保護與開發(fā)于一體的新型旅游資源管理體制，形成保護與開發(fā)的有機統(tǒng)一。盡管多年以來旅游行業(yè)一直將“生態(tài)和資源保護”作為發(fā)展旅游業(yè)的一項基本方針，但由于缺少相對應的行政管理職能而主導乏力。而相關的風景名勝區(qū)、文物古跡等。由于有《風景名勝區(qū)管理條例》和《文物保護法》等相關法律法規(guī)為基礎，加之實際管理中職權擴大化的傾向。使旅游開發(fā)與保護之間的矛盾在一定程度上人為擴大。正是在這一情勢之下。為了便于自然和文化資源的旅游開發(fā)，浙江許多地方設立了“風景旅游局”或“文化旅游局”。這種做法使這一外在的矛盾內(nèi)化為工作的兩手，最大限度地減少了體制對旅游業(yè)發(fā)展的制約。

浙江省旅游局根據(jù)近十年的發(fā)展實踐，總結(jié)出了“旅游資源一體化管理”的六條積極作用。一是有利于資源整合，實現(xiàn)旅游資源的優(yōu)化配置。如安吉竹種園的旅游發(fā)展長期裹足不前。劃歸縣風景旅游局后，雖受非典影響，門票收入仍高達450萬元。比劃歸前翻了一番多;二是有利于資源保護。實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。如烏鎮(zhèn)推行綜合保護開發(fā)后，先后投入1.3億進行搶救性保護，使古鎮(zhèn)煥發(fā)出青春;三是有利于接軌市場。壯大旅游企業(yè);四是有利于投融資渠道，增強發(fā)展后勁;五是有利于產(chǎn)業(yè)互動，實現(xiàn)共同發(fā)展;六是有利于調(diào)動旅游系統(tǒng)的積極性，創(chuàng)造性。

二、各地推廣旅游資源一體化的有益經(jīng)驗。

從調(diào)研中我們充分感受到，旅游資源一體化的推進與各級黨委、政府對發(fā)展旅游業(yè)重視程度是分不開的，也是與各地的發(fā)展實際分不開的，更與各地創(chuàng)新體制機制的自覺性分不開。從調(diào)研中我們感覺到，各地推進旅游資源一體化有以下幾方面的.經(jīng)驗。

1.黨委、政府高度重視是旅游資源一體化的必要條件。早在19浙江省委、省政府就在總結(jié)經(jīng)驗的基礎上提出：“縣(市)一級根據(jù)風景與旅游一體、產(chǎn)品與市場結(jié)合、開發(fā)與保護統(tǒng)一的原則，可以結(jié)合當?shù)貙嶋H建立有利于旅游發(fā)展的、統(tǒng)一的管理機構”。并特別強調(diào)“省級有關部門不得橫加干涉”。據(jù)此，浙江省縣(市)級旅游管理體制改革才得到了全面展開。因為旅游資源一體化涉及到行政權限的整合配置，既需要改革的勇氣，更需要各級黨委、政府的堅強后盾和科學決策。在浙江各地的改革中，針對有關部門的壓力，省政府領導明確要求提出“應以小平同志三個有利于為標準，允許在我省試點，在實踐中逐步統(tǒng)一認識”;同時借省委、省政府出臺《關于進一步加強文物工作的意見》之機明確要求“各類文物事業(yè)單位要進一步解放思想，轉(zhuǎn)變觀念，增強改革意識，進行體制和機制創(chuàng)新。面向群眾，面向市場”。

2.結(jié)合實際科學創(chuàng)新是實現(xiàn)旅游資源一體化的重要基礎。旅游資源一體化體制的創(chuàng)新，是對現(xiàn)有行政權限的優(yōu)化整合，不僅沒有先例可循.更沒有統(tǒng)一的模式。這一體制的創(chuàng)新不僅要有明確的目標，更需要結(jié)合當?shù)氐馁Y源狀況、發(fā)展需求和產(chǎn)業(yè)模式等具體情況統(tǒng)籌確定。如杭州市旅委在改革中并不是一味追求一體化體制，而是強化了綜合協(xié)調(diào)職能，不僅將分屬不同系統(tǒng)的園文局、貿(mào)易局、之江度假區(qū)管委會、西湖博覽會辦公室、商業(yè)資產(chǎn)經(jīng)營公司、旅游集團等十個部門歸口于新組建的旅游委員會，而且取得了“兩江一湖”的規(guī)劃審查職能，并在機制上確立了協(xié)調(diào)西湖風景名勝區(qū)新建、改建項目的協(xié)調(diào)地位，這種綜合協(xié)調(diào)職能在實踐中同樣發(fā)揮出了明顯的積極作用。

3.完善配套政策是有效發(fā)揮一體化作用的重要保障。從浙江的情況來看。自年開始的旅游體制的改革正在分階段、有重點地穩(wěn)步推進。1998年前后，重點推廣旅游資源一體化改革，并從風景旅游一體繼而擴展到林業(yè)、水利、文化與旅游一體;以來，重點把國有旅游企業(yè)進行股份制改造，扶持旅游企業(yè)向集團化發(fā)展;今年以來，省委、省政府又明確提出探索景區(qū)所有權、管理權、經(jīng)營權分離，引導景區(qū)管理體制和投融資體制深化。這一系列改革措施為旅游業(yè)發(fā)展筑起堅實的制度保障。

但是也需要看到的是，一些地方在推廣旅游資源一體化的過程中，也明顯存在著政企不分的情況。這些現(xiàn)象雖然在一定程度和一定時期提升了旅游局的地位。但由于行政職能與企業(yè)行為交叉，必然成為今后行政改革的又一重點領域。

三、對旅游資源一體化的幾點認識。

經(jīng)過實地調(diào)查和認真研究，針對旅游資源一體化問題我們形成了如下幾點看法：

1.旅游資源一體化是破解旅游資源部門分治的有效途徑。由于旅游資源一體化是通過行政職能的整合實現(xiàn)資源的統(tǒng)籌管理，因此針對旅游資源部門分治的現(xiàn)實而言具有重要的積極意義。特別是由于各部門的職能管理過于原則，所有權、管理權和經(jīng)營權的法律地位尚未明確，職能管理部門實際上取代了所有權人的地位，強化了部門的“地盤”意識和部門利益。也加劇了保護與開發(fā)之間的矛盾。在目前相關制度配套不完善的情況下。旅游資源一體化更具有特殊的意義。但同時旅游資源一體化體制也帶來三個方面的挑戰(zhàn)：一是統(tǒng)籌保護與開發(fā)的難度加大。由于目前各地推行的旅游資源一體化突出的是資源對象的管理權限，缺乏明確的定位與權責劃分，特別是旅游部門缺乏資源保護必要的執(zhí)法權，容易造成責權不一致，為更好地統(tǒng)籌保護與開發(fā)這一問題留下隱患;二是制度創(chuàng)新的緊迫性增強。由于統(tǒng)籌資源保護與開發(fā)更重要的意義在于如何更好地在實踐中得到妥善處理。因此在科學的基礎上，有必要圍繞保護與開發(fā)建立一系列更為精細、更為深入的制度。但目前尚未看到相關的探索與實踐;三是旅游部門依法行政的復雜性增加。由于旅游資源一體化并不是明確所有權的行使主體。旅游部門也非完全意義上的資源保護單位，在增加了資源對象管理權限的同時，旅游部門的地位更加模糊，因此如何履行好旅游行政管理職責還有待深入觀察。

2.“三權分離”是促進旅游資源有效利用的法律基礎。從廣東的情況來看。其著眼點并不是推行旅游資源一體化，而是從“不爭議、不過多討論，讓各地先自行發(fā)展”出發(fā)，充分發(fā)揮市場在資源配置中的作用，通過市場有效推進現(xiàn)有資源的開發(fā)，并通過市場整合資源。如德清縣政府將全縣旅游資源統(tǒng)一交由廣東南湖國旅來投資和開發(fā)政府主要做好相關的公共服務職能。對于文物等特殊單位.則將門票銷售及收益、景區(qū)(點)促銷承包給旅行社，管理等問題仍由政府承擔。連州地下河景區(qū)通過經(jīng)營權轉(zhuǎn)讓.取得了較好地效果。這些現(xiàn)象實際上反映了政府如何更好地行使行政管理權、資源所有權以及資源經(jīng)營權的作用問題。我們認為，由于旅游資源的所有權、管理權和經(jīng)營權適當分離并不為法律法規(guī)所禁止，而上述三權的分離正是確立行使旅游資源所有權人的基礎，也是規(guī)范旅游資源行政管理權限的必要條件，更是促進旅游資源合理開發(fā)的法律依據(jù)，是旅游資源開發(fā)與市場接軌的必然途徑。

3.深化改革是完善旅游資源一體化體制的必然要求。雖然目前旅游資源一體化體制發(fā)揮出了重要的積極效果，但由于其先天的缺陷，有必要通過深化改革來逐步完善。一是要從法律上推動建立行使旅游資源所有權人制度。否則不僅國家作為旅游資源所有者的權益無法實現(xiàn).也難以避免職能管理代行所有權的現(xiàn)象;二是要深化旅游資源行政管理方式改革。要在科學的基礎上，進一步明確旅游資源的開發(fā)程度，防止職能管理過于原則而流于泛化，甚至以保護為名行割據(jù)之實;三是要積極推動旅游資源經(jīng)營權的適當分離。要使部門的職能管理與之相協(xié)調(diào)，也與旅游產(chǎn)業(yè)化發(fā)展相一致。

文化體制改革實施方案篇十五

都區(qū)地處淮河流域，里下河腹部，區(qū)域面積1045平方公里，人口76萬人，擁有246個村，是一個傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)大區(qū)，小型水利工程是保障農(nóng)業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的重要基礎設施。為推進小型水利工程現(xiàn)代化建設，以來，我區(qū)加大水利工程投入，實施了全國中小河流治理重點縣、城市河道綜合整治、農(nóng)村河道三年輪浚計劃、規(guī)?；?jié)水灌溉增效示范項目等一大批水利工程，總投資達23.8億元。但由于工程產(chǎn)權不明晰、責任主體不明確，加之管護經(jīng)費未落實、管護方式粗放等原因，全區(qū)小型水利工程管理體制的弊端日趨顯露，主體缺失導致農(nóng)民對小型水利工程的建設管理漠不關心；管理責任不落實導致工程出了問題無人負責；資金匱乏導致不少工程年久失修，效益日趨衰減。因此，迫切需要深化水利工程管理體制改革，從根本上扭轉(zhuǎn)重建輕管的格局，建立科學的管理體制和良性運行機制，確保工程安全運行和效益充分發(fā)揮。

因地制宜探索不同類型小型水利產(chǎn)權制度改革和創(chuàng)新運行管護機制，通過推動一項工程一份檔案、一份管護協(xié)議、一個管護主體、一套管護機制的“四個一”工程，最終實現(xiàn)水利設施“產(chǎn)權明晰、權責落實、經(jīng)費保障、管用得當、持續(xù)發(fā)展”的總目標。

（一）強化領導機構，升級改革力度。

小型水利工程管理體制改革工作面廣量大，牽涉到多個部門，管理體制改革突出“一把手”重視力度。鹽都區(qū)委、區(qū)政府專門成立了由區(qū)政府主要負責人為組長的改革領導小組，相關部門參與的領導小組，具體負責改革的協(xié)調(diào)指導和督查推進，細化明確區(qū)水務、財政、農(nóng)委、住建、國土等成員單位工作職責。通過組織召開全區(qū)深化小型水利工程管理體制改革動員會的形式，對小型水利工程管理體制改革工作進行全面部署。各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）也相應成立以鎮(zhèn)長為組長的領導小組，召開動員大會，制定實施方案，明確了職責任務，時間節(jié)點，落實專人負責改革工作，在全區(qū)形成上下聯(lián)動、齊抓共管、合力推進的改革格局。

（二）推進管理工作信息化，建立“一份檔案”

充分調(diào)動基層水務站技術力量，組織技術人員，充分對全區(qū)43個圩區(qū)、855公里圩堤、242公里防滲渠道、6014公里排澇河道、1204座水閘、9507座生產(chǎn)橋、523座灌排泵站以及41座各類灌排渠系配套建筑物測量統(tǒng)計，并進行gps定點定位、現(xiàn)狀拍照、建設主體等信息調(diào)查。調(diào)查完成后，對所有調(diào)查數(shù)據(jù)進行匯總、錄入、分析、篩選，逐個復核，確保調(diào)查數(shù)據(jù)的'真實性、準確性，為改革順利開展奠定了基礎。

（三）推廣管理工作多元化，確定“一個管護者”

我區(qū)根據(jù)小型水利工程基礎情況，因地制宜,摸索推廣“市場+社會+行政”的多元化管理模式，逐一落實所有小型水利工程的“管護者”。市場化即由小型水利工程產(chǎn)權人委托專業(yè)管護公司管護，充分利用市場有經(jīng)驗、有技術的管護公司，管用分離。社會化即由產(chǎn)權人委托農(nóng)民協(xié)會或合作社，利用社會資源，技術力量，讓受益者和管理者成為利益共同體。行政化即由產(chǎn)權人委托水務站或村集體，在原有管護模式的基礎上，進行技術培訓，提高管護水平，做到管用結(jié)合。通過探索多元化的管護模式，有力提高小型水利工程管護效果。

（四）推行管理工作契約化，簽訂“一份協(xié)議”

根據(jù)管護的專業(yè)性及設施功能，管護主體可將小型水利工程委托水務站、村集體、協(xié)會或委托專業(yè)管護公司直接管護，簽訂委托協(xié)議；被委托管理機構與具體管護人員簽訂管護協(xié)議，明確具體管護責任。協(xié)議明確具體的管護范圍、管護要求、工資待遇、考核制度等內(nèi)容。在每一件工程醒目位置樹立公示標牌，公示管護責任人和監(jiān)督電話，讓群眾參與其中進一步加強監(jiān)督管理，讓管護真正落到實處。

（五）推動管理工作制度化，制定“一套管護機制”

多地調(diào)研，結(jié)合本地工程實情，制定出臺符合實際操作的實施方案、考核辦法、長效管護細則、資金管理辦法等一系列政策文件，明確管護范圍、管護目標，落實資金渠道、獎補辦法，加大考核力度，提高資金使用效率，保障小型水利工程管護長效運行。

通過改革推進“四個一”工程，一是明晰工程產(chǎn)權歸屬，解決了工程“屬于誰”的問題；二是明確工程管護主體，簽訂管護協(xié)議，解決了“由誰管”的問題；三是制定了長效管護細則，明確管護標準，解決了“怎么管”的問題；四是將明確工程管護資金來源，解決了“能不能管”的問題；五是加強考核力度，解決“能不能管好”的問題，從而建立起產(chǎn)權明晰、管護規(guī)范、考核科學的管理體制和良性運行機制，促進了小型水利工程管理規(guī)范化、專業(yè)化，保證了小型水利工程高效運行。

參考文獻：

[1]張克斌.水利工程管理體制模式的研究[j].城市建設理論研究（電子版）,.

文化體制改革實施方案篇十六

為了全面了解我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作進展情況，鞏固醫(yī)改成果，提升服務質(zhì)量，進一步解決群眾“看病難、看病貴”問題，縣政協(xié)組織專題調(diào)研組，先后深入關口、蜀河、神河、赤巖、甘溪、仁河口等鎮(zhèn)衛(wèi)生院，赤巖鎮(zhèn)連橋村、神河鎮(zhèn)屋場村等6個衛(wèi)生室xx縣直有關醫(yī)療機構，圍繞醫(yī)改的重點內(nèi)容，廣泛聽取醫(yī)療衛(wèi)生界、基層干部、群眾代表、患者及其家屬的意見和建議，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、我縣醫(yī)改工作情況。

(一)全縣醫(yī)療機構基本情況。

全縣擁有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構27個，其中：縣級公立醫(yī)院3個(縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院),鎮(zhèn)衛(wèi)生院22個(其中鎮(zhèn)中心醫(yī)院3個:蜀河、神河、小河),公共衛(wèi)生機構2個(疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所);公立醫(yī)療衛(wèi)生機構編制1133人，在編在崗人員1170人，實有在崗人員1740人(含臨聘人員),其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員1521人,占衛(wèi)生工作人員總數(shù)的87.5%,(衛(wèi)生技術人員中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師441人、護士590人;有高級職稱124人、中級職稱256人、初級以下1141人);開設病床1275張，平均每千人擁有衛(wèi)生技術人員3.82人、床位2.98張。有民營醫(yī)院3家(殘聯(lián)博愛醫(yī)院、紅十字康錦醫(yī)院、紅十字健民醫(yī)院)，職工總數(shù)150人，其中衛(wèi)生專業(yè)技術人員125人，設病床140張。有村(社區(qū))衛(wèi)生室362個;個體診所及其他醫(yī)療機構53個。

(二)醫(yī)改工作進展情況。

以來，我縣醫(yī)改工作緊緊圍繞“?；?、建機制、強基層”的原則，夯實縣、鎮(zhèn)、村三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設，實施國家基本藥物“三統(tǒng)一”零差率政策和醫(yī)保全覆蓋政策，人民群眾“看病難、看病貴”的問題逐步得到緩解。

1、強化組織領導，管理體制改革進一步深化。醫(yī)改工作啟動實施以來，縣政府成立了醫(yī)改工作領導小組，負責全縣醫(yī)改工作的組織實施。制定下發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主要工作安排》，出臺了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作實施方案》，確保了各項改革工作落到實處?？h醫(yī)院、縣中醫(yī)院在編人員工資財政全額預算，縣疾控中心、縣婦幼院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院“一長三干”工資津貼全額保障，其他人員工資全額預算，工作津貼60%實行預算。

2、醫(yī)療保障制度改革日趨完善。按照“全覆蓋、?；尽钡囊?，積極推進支付方式改革，簡化程序，方便群眾看病就醫(yī)。城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保率分別達到99.76%、100%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用支付比例已分別達到70%和82.5%。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額分別提高到32萬元和13萬元。截止底，我縣城鎮(zhèn)居民醫(yī)保可用資金1414.21萬元，實際支出1442.47萬元，新農(nóng)合醫(yī)?？捎觅Y金15300萬元，實際支出14700萬元，干部職工可用資金5471.32萬元，實際支出4884.1萬元。

3、基本藥物制度改革全面推行。成立了縣藥品采配結(jié)算管理中心，制定了《關于在縣級公立醫(yī)院實施藥品“三統(tǒng)一”工作有關問題的通知》和《xx縣醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品“三統(tǒng)一”工作考核辦法》，全面啟動實施醫(yī)療機構藥品網(wǎng)絡平臺采購結(jié)算工作，積極開展國家藥品(疫苗)電子監(jiān)管系統(tǒng)建設。國家基本藥物制度藥品“三統(tǒng)一”及零差率銷售實現(xiàn)了全覆蓋，20，實行藥品零差率銷售讓利群眾1400余萬元。

4、公立醫(yī)療機構改革綜合服務能力不斷提高。緊緊圍繞“維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)”的改革目標，醫(yī)療機構實行法人治理，績效考核工作逐步完善，臨床路徑和優(yōu)質(zhì)護理服務積極開展，醫(yī)療保障水平、人才隊伍、服務水平不斷提高。

5、公共衛(wèi)生管理、服務水平顯著提升。我縣公共衛(wèi)生服務基本形成了“陣地標準化，隊伍專業(yè)化，服務精細化、考核常態(tài)化”的“四化模式”，重大公共衛(wèi)生服務項目免費向城鄉(xiāng)居民提供。衛(wèi)生院的服務重點開始向“人群保健、預防疾病”方向轉(zhuǎn)移，及時彌補了群眾對疾病預防和保健需求的空缺。

二、存在問題。

1、人才隊伍建設滯后。一是人員編制不足。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，我縣衛(wèi)生隊伍現(xiàn)有人員編制已不適應醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求?？h醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院編制總數(shù)為517人，現(xiàn)實有人員1104人(其中正式職工637人，臨聘人員達467人);疾控中心、衛(wèi)生監(jiān)督所編制數(shù)70人，在編在崗人員97人，超編27人;鎮(zhèn)衛(wèi)生院總編制為546人，實有人員539人(其中正式職工402人、臨聘人員137人)。全縣公立醫(yī)療機構現(xiàn)實有人員已遠遠超過編制人數(shù)，現(xiàn)有編制嚴重不足，制約衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。二是人才分布不盡合理。全縣中級以上職稱衛(wèi)生技術人員380人，分布在縣級醫(yī)院327人，鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅53人，較高層次的醫(yī)療人才集中在縣級醫(yī)院;三是村醫(yī)隊伍后繼無人。全縣442名村醫(yī)，平均年齡46歲以上，隊伍老化，專技知識缺乏，服務能力不足，加之國家藥品零差價政策的實施，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入明顯下降，從醫(yī)改前年收入8萬元左右，下降到目前的3萬元左右，好多人已不愿再從事村醫(yī)工作，村醫(yī)隊伍青黃不接。四是醫(yī)療專業(yè)人才缺乏。雖然我縣近年引進了一些醫(yī)療類本科以上專業(yè)人才，但總體數(shù)量偏少，缺少臨床經(jīng)驗，尚未成為各級醫(yī)療單位的骨干力量，加之省市大醫(yī)院吸引，越來越多的醫(yī)技人才被挖走，尤其是鎮(zhèn)衛(wèi)生院一線人才缺乏，已造成基層部分醫(yī)療設備閑置，?？漆t(yī)生奇缺，一些常見病情無法得到及時救治，如：我縣南區(qū)5所衛(wèi)生院目前沒有婦產(chǎn)科醫(yī)生，婦科病就醫(yī)都要到縣級醫(yī)院診療。

2、基本藥物制度有待完善。一是藥品采購目錄及價格形成不合理。國家基本藥物“三統(tǒng)一”政策實施以來，不能“接地氣”，省級在招標中，許多原來老百姓常用藥品未納入我省基本藥物目錄，平臺內(nèi)雖有，但廠家不生產(chǎn)或配送公司價格倒掛，不愿配送(如復方甘草片、白蛋白、免疫球蛋白等)，部分急救藥品無法保障(氯解磷定注射液、多巴酚酊胺注射液、、回蘇靈等)。特別是基層衛(wèi)生院對一些常見病、多發(fā)病無法有效治療，部分高血壓、糖尿病、痛風、老慢支以及腫瘤病等患者，要配用藥品非常不便。二是藥品“三統(tǒng)一”零差率銷售補償不到位。鎮(zhèn)衛(wèi)生院自2011年實施藥品零差率銷售后，縣財政每年應配套補償資金136.22萬元，連續(xù)3年未配套到位;縣級公立醫(yī)院自起實施藥品零差率銷售，縣財政每年應配套補償資金400.05萬元，20和年每年只補預算資金100萬元;加之鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合補償按20基數(shù)給予的補助，多年未變，年至2013年中間超收部分未納入補償范圍。三是基礎設施建設項目及公共衛(wèi)生服務配套經(jīng)費不到位。2009年至2013年，全縣共啟動實施基本建設項目27個，市縣政府總計應配套4033萬元，沒有配套到位，致使縣級醫(yī)院債務較重;基本公共衛(wèi)生服務項目，縣財政應配套260萬元，也未配套到位。

文化體制改革實施方案篇十七

根據(jù)《中共梁平縣委、梁平縣人民政府關于深化事業(yè)單位機構改革的實施意見》（梁平委發(fā)[2003]10號）文件精神和《梁平縣機構編制委員會關于梁平縣交通局所屬事業(yè)單位機構改革方案的通知》（梁平編委發(fā)[2003]63號）文件精神，結(jié)合本單位實際情況，制定如下公路體制改革實施方案。

按照梁平縣機構編制委員會（梁編委發(fā)[2003]63號）《關于梁平縣交通局所屬事業(yè)單位機構改革方案的通知》要求，梁平縣公路管理段更名為梁平縣公路局，轄梁平縣公路養(yǎng)護中心和梁平縣公路維修中心。其中，梁平縣公路維修中心與梁平縣國營道路橋梁工程公司合署辦公，實行一套班子兩塊牌子。

（一）梁平縣公路局機構編制方案。

1、機構性質(zhì)。

梁平縣公路局為隸屬梁平縣交通局管理的社會公益類事業(yè)機構，經(jīng)費來源為自收自支。

2、業(yè)務范圍。

（1）負責新建和改建公路的前期可行性研究，施工圖設計、工程概算及公路施工的組織工作。

（2）承擔縣域內(nèi)公路建設與管理工作，指導鄉(xiāng)村公路的建設及養(yǎng)護管理。

1（3）承擔公路養(yǎng)護及其質(zhì)量檢查與路況評定，公路災害搶修與保通、公路綠化。

（4）負責公路行業(yè)統(tǒng)計、公路行業(yè)普查、公路數(shù)據(jù)庫建設和維護。

（5）負責編制縣域內(nèi)公路發(fā)展規(guī)劃。

（6）管理梁平縣公路養(yǎng)護中心和梁平縣公路維修中心。

（7）承辦上級交辦的其他工作。

3、內(nèi)設機構。

根據(jù)上述業(yè)務范圍，內(nèi)設4個科。

（1）建設養(yǎng)護管理科；（2）計財科；（3）安全保衛(wèi)科；（4）政秘科。

4、人員編制和領導職數(shù)。

（1）人員編制。核定人員編制10名，其中管理人員編制4名，專業(yè)技術人員編制5名，工勤人員編制1名。

（2）領導職數(shù)。設局長1名，副局長2名，科室負責人4名。

（二）梁平縣公路養(yǎng)護中心機構編制方案。

1、機構性質(zhì)。

梁平縣公路養(yǎng)護中心為隸屬梁平縣公路局管理的社會公益類事業(yè)機構，經(jīng)費來源為自收自支。

2、業(yè)務范圍。

主要負責全縣公路的日常保養(yǎng)和小修工程。

3、人員編制和領導職數(shù)及內(nèi)設機構。

（1）人員編制。核定人員編制350名。其中管理人員。

2編制10名，專業(yè)技術人員編制30名，工勤人員編制310名。

（2）領導職數(shù)。設主任1名、副主任2名。（3）內(nèi)設機構。

根據(jù)工作需要，設三個部和14個公路管理站。設養(yǎng)護管理部4名；計財部2名；人事安保部4名。設福祿、石河、復平、合興、仁金、和林、云龍、蔭平、七橋、回龍、明達、竹山、虎城、金柱等14個公路養(yǎng)護管理站。

（三）梁平縣公路維修中心機構編制方案。

1、機構性質(zhì)。

梁平縣公路維修中心（掛梁平縣國營道路橋梁工程公司牌子）為隸屬梁平縣公路局管理的自主經(jīng)營、自負盈虧、自收自支、獨立核算的法人單位。

2、業(yè)務范圍。

負責公路局管理的已成公路的大中修維護工程，對外承擔各種其它工程。

3、人員編制和領導職數(shù)。

人員編制。核定管理人員編制15名，工勤人員若干名，其中，設主任1名，副主任2名。

4、內(nèi)設機構。

根據(jù)工作需要，內(nèi)設4個部。

（1）工程部5名；（2）設備部2名；（3）財務部2名；（4）人事安保部3名。

根據(jù)《中共梁平縣委梁平縣人民政府關于印發(fā)〈梁平縣事。

3業(yè)單位人事制度改革實施方案〉的通知精神，制定如下人事制度改革實施方案。

（一）指導思想：堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹黨管干部原則。干部隊伍“四化”方針和德才兼?zhèn)涞挠萌藰藴?，以實行聘用合同制為主線，以改革用人制度和分配制度為重點，理順人事管理體制。結(jié)合事業(yè)單位管理體制改革，按照“脫鉤、分類、放權、搞活”的原則，精簡冗員、鼓動競爭，促進流動，提高素質(zhì)，充分調(diào)動各類人員的積極性和創(chuàng)造性，促進優(yōu)秀人才成長，增強事業(yè)單位活力和自我發(fā)展能力，加速高素質(zhì)社會化的專業(yè)技術人員隊伍和管理人員隊伍建設。

（二）實施的范圍及對象。

公路段及原工程隊在編的全民所有制（含集體所有制）事業(yè)單位性質(zhì)的管理人員、專業(yè)技術人員和工人。

（三）改革用人制度。

1、推行人員聘用制度。根據(jù)《重慶市人民政府關于貫徹在事業(yè)單位試行人員聘用制度意見的通知》（渝府發(fā)[2002]73號，按照“按需設崗、民主公開、平等競爭、擇優(yōu)聘用、嚴格考核、合同管理”的原則，在平等自愿、協(xié)商一致的基礎上，通過實行人員聘用制度，實現(xiàn)事業(yè)單位人事管理由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，由行政任用關系向平等協(xié)商聘用關系轉(zhuǎn)變。

4等級。建立健全領導班子和領導人員任期目標責任制，加強對任期目標完成情況的考核，并將考核結(jié)果與任用、獎懲掛鉤。

3、管理人員實行職員聘任制。根據(jù)《重慶市事業(yè)單位職員管理辦法》（渝人發(fā)[2000]136號），建立體現(xiàn)管理人員水平、能力、業(yè)績、資歷、崗位需要的職務等級序列并實行結(jié)構比例管理。

4、專業(yè)技術人員實行專業(yè)技術職務聘任制。根據(jù)《重慶市事業(yè)單位專業(yè)技術職務聘任管理辦法》（渝人發(fā)[2000]135號）的規(guī)定，專業(yè)技術職務逐步實行崗位總量控制與崗位結(jié)構比例管理，強化專業(yè)技術職務的聘任管理，實行專業(yè)技術職務評聘分開，打破專業(yè)技術職務終身制。在聘任過程中，根據(jù)專業(yè)技術人員的任職資格、基本條件和實際工作水平，可以同職同聘，也可以高職低聘。

5、工勤人員實行工人崗位（等級）聘用合同制。按照《重慶市事業(yè)單位工人崗位（等級）聘用制管理辦法》（渝人發(fā)[2000]137號）的規(guī)定，事業(yè)單位工人崗位（等級）設置實行總量控制與等級結(jié)構比例管理，根據(jù)各工種崗位職責和本人技能等級、實際能力等條件，采取競爭上崗、擇優(yōu)聘用，定期考核等辦法，規(guī)定工勤人員的進、管、出。

6、不愿與單位簽訂人事聘用合同的職工，可自愿申請辭職、調(diào)離等形式，單位接申請后，按人事管理權限辦理手續(xù)。

7、允許事業(yè)身份的職工向企業(yè)流動。保留事業(yè)身份，享受企業(yè)的一切待遇，具體按《梁平縣公路局關于人事制度改革人員分流安置意見》辦理。企業(yè)身份的職工，除競聘公路局系統(tǒng)中層干部和專業(yè)技術人員外，原則上不能向事業(yè)單位流動。

（四）加強人員管理。

1、做好考核工作，按《重慶市事業(yè)單位工作人員考核辦法》（渝人發(fā)[2000]138號）文件辦理。

2、建立事業(yè)單位工作人員獎懲制度，規(guī)范事業(yè)單位獎勵和行政處分行為。按《重慶市事業(yè)單位工作人員獎懲辦法》（渝人發(fā)[2000]139號）文件執(zhí)行。

3、認真做好解聘工作，按照《重慶市人民政府關于貫徹在事業(yè)單位試行人員聘用制度意見的通知》（渝府發(fā)[2002]73號）的有關規(guī)定執(zhí)行。

4、嚴格執(zhí)行離退休制度。認真貫徹國務院國發(fā)[1978]104號文件和（渝人發(fā)[2000]148號，梁人發(fā)[2000]51號文件轉(zhuǎn)發(fā)）有關政策規(guī)定，加強離退休人員管理，落實離退休人員政治、生活待遇，充分發(fā)揮離退休人員的作用。

（五）改革工資分配制度。

1、堅持“按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬、績效優(yōu)先、兼顧公平”的原則，積極推進事業(yè)單位工資分配制度改革，搞活事業(yè)單位內(nèi)部分配，建立重實績、重貢獻、向優(yōu)秀人才和重點崗位傾斜、自主靈活的分配激勵機制。

2、根據(jù)公路局屬性實行工資總額與經(jīng)濟效益掛鉤，在堅持工資總額增長幅度低于經(jīng)濟效益增長幅度和職工平均工資增長幅度低于本單位人均效益增長幅度的前提下，確定工資分配辦法。也可以實行企業(yè)管理或企業(yè)工資制度，做到自主經(jīng)營、自負盈虧。

3、探索新的分配機制。積極開展生產(chǎn)要素參與分配的試點，研究探索技術、信息、管理等生產(chǎn)要素參與分配的方法，6把職工的業(yè)績、貢獻與其經(jīng)濟收入掛鉤。探索收入分配向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜的辦法。

（六）妥善安置分流人員。

妥善安置分流人員，根據(jù)《中共梁平縣委辦公室、梁平縣人民政府辦公室關于印發(fā)〈梁平縣事業(yè)單位人事制度改革人員分流安置意見〉的通知》（梁委辦[2003]53號）文件精神，具體辦法按《梁平縣公路局人事制度改革人員分流安置意見》辦理。

（七）人事聘用合同簽訂。

原梁平縣公路管理段及梁平縣公路工程隊職工，根據(jù)本人實際情況可申請辭職、調(diào)離，也可以向梁平縣公路養(yǎng)護中心申請簽訂人事聘用合同，具體時間安排及實施按《梁平縣公路局關于實行人員聘用制度的實施意見》辦理。

(八)有關問題處理。

1、因病傷、工傷喪失勞動能力的職工，按國家有關規(guī)定處理。

2、2003年11月1日前，職工與原梁平縣公路管理段和梁平縣公路工程隊簽訂的待崗、提前離崗休息、人事聘用合同、上崗合同、借用合同一律作廢。以本次人事制度改革要求簽訂的合同為準。

二00三年十月二十九日。

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