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門(mén)診感染管理制度篇一

一、處方使用：

必須按照藥品類(lèi)別使用專用處方。

二、藥品用量：

1、急性病 3 天量；2、慢性病 7 天量；3、行動(dòng)不便者兩周量；4、慢性病不超過(guò)1月量；5、出院帶藥不得超過(guò)一周量。6、急性病嚴(yán)格3天量，超出的，由科主任簽字把關(guān)。

三、開(kāi)藥原則：

1、不得重復(fù)開(kāi)藥。（兩次看病間藥量未使用完又開(kāi)同樣的藥）。

2、不得分解處方。[同一天開(kāi)兩張（含兩張）以上處方的同一種藥〕

3、用藥必須與診斷相符。

4、不得超醫(yī)師級(jí)別開(kāi)藥。

四、處方金額管理：

每張門(mén)急診處方平均藥費(fèi)定額（醫(yī)保不超50元，留觀處方不超100元；農(nóng)保不超38元）。不得出現(xiàn)大額處方，特殊情況需審批蓋章。

五、處方書(shū)寫(xiě) ：

l、一張?zhí)幏街幌揲_(kāi)5種藥（補(bǔ)液除外）。

2、處方內(nèi)不得缺項(xiàng)。

3、書(shū)寫(xiě)處方的劑量用法要規(guī)范

4、診斷必須用中文書(shū)寫(xiě)。

六、醫(yī)務(wù)人員所開(kāi)具處方凡存在下列問(wèn)題之一者，為不合格處方：

（一）印制格式不合格

1、前記中“費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門(mén)診或住院病歷號(hào)，科別或病室和床位號(hào)、臨床診斷、開(kāi)具日期”等欄目有缺項(xiàng)。麻-醉-藥品、精神藥品處方前記除以上必須欄目外，必須的“患者身份證明編號(hào)和代辦人姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)”等有缺項(xiàng)。

2、處方正文無(wú)病情診斷。

3、后記中“醫(yī)師簽名以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名”等欄目有缺項(xiàng)。

4、處方用紙顏色不符合《處方管理辦法》和《麻-醉-藥品、精神藥品處方管理規(guī)定》的要求。

（二）處方書(shū)寫(xiě)不合格

1、醫(yī)師未簽全名，或只有醫(yī)師簽章沒(méi)有簽名；

3、書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的商品名，不寫(xiě)通用名；

4、用不規(guī)范的中文或英文縮寫(xiě)或代號(hào)書(shū)寫(xiě)；

5、藥品劑量、單位書(shū)寫(xiě)不正確或不清楚；

6、需進(jìn)行皮試的，處方上未注明；

7、開(kāi)具處方后的空白處未劃斜線；

8、字跡難以辨認(rèn)，或修改處缺簽名、注明修改日期及簽章，或缺其中之一者；

9、其他項(xiàng)目書(shū)寫(xiě)有缺項(xiàng)。

（三）不合理用藥

1、藥品的適應(yīng)證有與臨床診斷不符合的；

2、藥品間有配伍禁忌；

3、單張?zhí)幏匠^(guò)五種藥品；

4、藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名；

6、抗菌藥物臨床應(yīng)用及開(kāi)具權(quán)限不符合《抗菌藥物臨床合理應(yīng)用指導(dǎo)方案》要求；

7、貴重藥品使用無(wú)指征或用法、用量不合理。

（一）門(mén)診部工作制度

1. 在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門(mén)診全面管理工作。

2. 經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

3. 做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

4. 經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。

5. 健全和落實(shí)好本部門(mén)各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

6. 嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開(kāi)診情況。

7. 加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門(mén)診患者及社會(huì)滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。

8. 協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強(qiáng)門(mén)診?？平ㄔO(shè)。

（二）門(mén)診診療制度

1. 門(mén)診醫(yī)師必須遵守首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度，工作應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，保證診治質(zhì)量，并盡量縮短候診時(shí)間，并注意做到“三首、四輕、五個(gè)一”。

2. 熱情接待患者，根據(jù)主訴重點(diǎn)詢問(wèn)病史，進(jìn)行全面的或重點(diǎn)的體格檢查及必要的輔助檢查，做到早期診斷，及時(shí)治療，迅速處理。

3. 根據(jù)門(mén)診條件及病情需要決定檢驗(yàn)項(xiàng)目及治療方法，并交代清楚注意事項(xiàng)，采用特殊療法時(shí)，務(wù)必掌握好適應(yīng)癥和禁忌癥。

4. 遇有疑難或不能處理的疾病，或兩次復(fù)診尚未確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或邀請(qǐng)會(huì)診，并給以適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

5. 應(yīng)隨時(shí)警惕早期腫瘤，防止漏診、誤診。

6. 檢查患者后應(yīng)洗手，發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)按消毒隔離常規(guī)處理，并填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡片。

7. 幼兒及老、弱、病、殘者優(yōu)先就診。重危病人應(yīng)予以應(yīng)急處理，詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行必要的體格檢查，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷，并耐心向病人介紹其病情及應(yīng)去的就診醫(yī)院。

情及預(yù)后。

9. 在診療過(guò)程中注意保護(hù)患者隱私，落實(shí)遮隔措施，對(duì)患者進(jìn)行體檢、影像檢查、心電圖檢查和身體隱私部位治療時(shí)有遮隔措施；文明就診，做到“一人一診室”；妥善保管病歷，醫(yī)務(wù)人員不隨意泄露患者信息。嚴(yán)格執(zhí)行病史借閱、復(fù)印相關(guān)規(guī)定，防止患者信息泄露。

（三）專家、特需門(mén)診管理制度

1. 我院專家、特需門(mén)診由已經(jīng)取得主任（副）醫(yī)師職稱的臨床醫(yī)師擔(dān)任。

2. 專家、特需門(mén)診由門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)一排班。預(yù)檢處、掛號(hào)室負(fù)責(zé)分診、掛號(hào)。

3. 專家接診要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對(duì)病員認(rèn)真負(fù)責(zé)，檢查耐心細(xì)致，不得敷衍馬虎，病歷記錄應(yīng)符合要求，在診療服務(wù)中起到表率作用。專家除完成門(mén)診量外，要對(duì)低年資醫(yī)師工作進(jìn)行指導(dǎo)。

4. 普通門(mén)診的危重和急性疑難病癥需要專家會(huì)診時(shí)，不需另行掛號(hào)。慢性病經(jīng)普通門(mén)診醫(yī)師檢查后需看專家門(mén)診者，可囑病員下次門(mén)診時(shí)掛專家號(hào)就診。

5. 專家門(mén)診時(shí)間一般不得隨意變動(dòng)。如因故不能按時(shí)應(yīng)診，必須提前五個(gè)工作日通知門(mén)診辦公室停診。若未能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通知停診，門(mén)診辦公室將不予受理。特殊及緊急情況例外。

6. 各專家原則上不能停診。如因外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出國(guó)等原因而必須長(zhǎng)期停專家門(mén)診的，必須提前兩周（十個(gè)工作日）至門(mén)診辦公室登記備案，并經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可停診。

7. 專家因?qū)W術(shù)活動(dòng)而暫停專家門(mén)診的，必須持邀請(qǐng)單位、活動(dòng)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容及培訓(xùn)對(duì)象等相關(guān)資料辦理相關(guān)手續(xù)后方可停診。

8. 若有專家自愿退出專家門(mén)診的，需提出書(shū)面申請(qǐng)說(shuō)明原因，并提前兩周（十個(gè)工作日）報(bào)人事科、醫(yī)務(wù)科、門(mén)辦。

9. 若不按規(guī)定執(zhí)行者，按本院《獎(jiǎng)勵(lì)處分規(guī)定》及勞動(dòng)人事制度予酌情處理。

（四）?？茖２￠T(mén)診管理制度

1. 各臨床科室應(yīng)充分發(fā)揮本科特色，滿足社會(huì)醫(yī)療要求，開(kāi)設(shè)各類(lèi)?？啤２￠T(mén)診。

2. ?？茖２￠T(mén)診應(yīng)由科室提出申請(qǐng)并填表上報(bào)醫(yī)務(wù)科，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)后通知門(mén)診辦公室具體落實(shí)安排。

3. 為保證?？茖２￠T(mén)診特色和相應(yīng)技術(shù)力量，每一?？茖２￠T(mén)診應(yīng)有3人以上參加，并有高年資3年以上（主治醫(yī)師）或副主任醫(yī)師作負(fù)責(zé)人，如有缺員及時(shí)補(bǔ)充。每位負(fù)責(zé)人不得超過(guò)2個(gè)專病門(mén)診。

停診，必須事先聯(lián)系代診人員并報(bào)告門(mén)診辦公室，以便及早通知預(yù)約病人及早做好安排。

5. 專科專病門(mén)診應(yīng)發(fā)揚(yáng)?？苾?yōu)勢(shì)，妥善保管病人資料，合理利用病人病例探索和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高診療效果并爭(zhēng)取在疑難專病的科研上有所突破。

6. 科主任應(yīng)加強(qiáng)對(duì)?？茖２￠T(mén)診管理，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。

7. 門(mén)診辦公室負(fù)責(zé)對(duì)各個(gè)專科專病門(mén)診進(jìn)行績(jī)效考核。

8. 醫(yī)務(wù)科

（五）預(yù)約醫(yī)療工作制度

1. 加強(qiáng)醫(yī)院實(shí)名制預(yù)約診療服務(wù)，制定預(yù)約診療工作制度和規(guī)范，不斷提高預(yù)約就診的比例，并逐步拓展到醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中的其他環(huán)節(jié)。

2. 彈性安排門(mén)診時(shí)間，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展實(shí)名制預(yù)約門(mén)診服務(wù)、減少患者掛號(hào)、排隊(duì)、候診次數(shù)和時(shí)間。

3. 做好醫(yī)院向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及醫(yī)院間的預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)。

4. 完善門(mén)診管理制度，保證一定數(shù)量的專家按既定安排出診，加強(qiáng)門(mén)診信息公開(kāi)和咨詢服務(wù)，提高患者有效就診率。

5. 妥善安排醫(yī)療資源，根據(jù)就診病人數(shù)量和峰谷及時(shí)調(diào)配醫(yī)師。

6. 優(yōu)化門(mén)診布局結(jié)構(gòu)，合理安排患者就診過(guò)程，增加便民措施，減少就醫(yī)等待時(shí)間。

7. 按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)向患者出具檢查報(bào)告，對(duì)于不能當(dāng)時(shí)出具檢查報(bào)告的檢查項(xiàng)目，可通過(guò)電話提供檢查結(jié)果，對(duì)外地患者提供郵寄檢查報(bào)告等服務(wù)，在提供檢查結(jié)果查詢服務(wù)時(shí)，要確保信息的準(zhǔn)確性，尊重患者隱私權(quán)。

（六）門(mén)診病歷制度

1. 門(mén)診病歷是門(mén)診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門(mén)診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門(mén)診病歷。

2. 門(mén)診病歷要求用水筆、鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。

3. 門(mén)診病歷一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號(hào)時(shí)就應(yīng)填寫(xiě)清楚。

4. 醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽(yáng)性體征和必要的陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見(jiàn)等記載于病歷上。

5. 每次診察都要填寫(xiě)日期，病情急重者還要填寫(xiě)時(shí)間。

6. 若要請(qǐng)求他科會(huì)診，應(yīng)將請(qǐng)求目的和本科初步意見(jiàn)填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫(xiě)住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。

（七）開(kāi)具門(mén)診疾病病假建議書(shū)的規(guī)定

1. 開(kāi)具疾病病假建議書(shū)的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱（急診由當(dāng)班醫(yī)生開(kāi)具），在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的疾病病假建議書(shū)。

2. 門(mén)診病人履行掛號(hào)、就診程序后，醫(yī)師根據(jù)病情需要決定是否開(kāi)具疾病病假建議書(shū)。

3. 疾病病假建議書(shū)應(yīng)客觀、全面、內(nèi)容包括：病人的相關(guān)信息、疾病診斷、建議病休假時(shí)間。每項(xiàng)診斷都應(yīng)在病歷中記載診斷依據(jù)，并與有關(guān)檢查結(jié)果相符，病休假建議應(yīng)在病史中記載備查。

5. 疾病病假建議書(shū)只證明病人疾病診斷和是否需要病休假以及時(shí)間或醫(yī)療建議，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不應(yīng)提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

6. 職業(yè)病、傳染病等?？萍膊〔∪说募膊〔〖俳ㄗh書(shū)必須由相應(yīng)的?？苹?qū)？漆t(yī)院簽發(fā)。

7. 疾病病假建議書(shū)需主診醫(yī)師簽名、加蓋醫(yī)師印章、并應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效。負(fù)責(zé)加蓋印章的部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)疾病病假建議書(shū)審核、把關(guān)、登記、保存。

8. 疾病病假建議書(shū)嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，追究相關(guān)人員法律責(zé)任。

（八）開(kāi)診前準(zhǔn)備制度

1. 醫(yī)護(hù)人員按規(guī)定著裝統(tǒng)一，服裝整潔，準(zhǔn)時(shí)掛牌上崗；工作時(shí)注意保持微笑，態(tài)度良好，儀表符合醫(yī)院相關(guān)的規(guī)定，不戴耳環(huán)，不化濃妝，不涂彩色指甲油，不穿拖鞋及拖鞋式時(shí)裝鞋，對(duì)病人實(shí)行主動(dòng)靠前服務(wù)。塑造醫(yī)務(wù)人員良好形象。

2. 護(hù)理人員提前做好各種診室物品準(zhǔn)備（治療室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備處于備用狀態(tài)）。

3. 各種單據(jù)的規(guī)范存放，呈備用狀態(tài)，檢查診室內(nèi)的無(wú)菌物品在有效期內(nèi)，存放符合院感要求。

4. 督促并協(xié)助保潔做好診室的清潔衛(wèi)生工作，每周定期消毒電腦的鍵盤(pán)及鼠標(biāo)等。

5. 注意保持候診區(qū)內(nèi)環(huán)境的整潔，注意節(jié)能。

（九）服務(wù)臺(tái)工作管理制度

1. 提前上班，掛牌上崗，儀表端莊，著裝規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌用語(yǔ)。

2. 堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗。保持預(yù)檢服務(wù)臺(tái)安靜無(wú)喧嘩。

3. 熟練掌握業(yè)務(wù)知識(shí)及服務(wù)流程，熟悉公費(fèi)醫(yī)療、醫(yī)保政策及門(mén)診?？啤＜页鲈\等信息，解答問(wèn)題耐心細(xì)致，準(zhǔn)確預(yù)檢、導(dǎo)診，執(zhí)行首問(wèn)負(fù)責(zé)制。

4. 維持門(mén)診大廳秩序，主動(dòng)為患者提供各類(lèi)咨詢服務(wù)和便民措施（為殘疾人、老年患者提供輪椅、協(xié)助就診，保管寄放物品、提供雨傘、一次性茶杯等）。

5. 熟練掌握突發(fā)事件的應(yīng)急處理流程和匯報(bào)流程，處理好各種應(yīng)急事件（負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送患者等）。

6. 負(fù)責(zé)門(mén)診健康教育咨詢工作，發(fā)放健康教育處方，按時(shí)、適時(shí)更換宣傳板，并做好記錄。

7. 保證輪椅、投幣電話等正常使用，如有損壞及時(shí)報(bào)修。

8. 虛心聽(tīng)取患者的意見(jiàn)，記錄備案，并及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo)。

9. 接待病假蓋章時(shí)，必須嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)生簽名、圖章、病歷和病假日期，相符后再蓋章。

10. 保持服務(wù)臺(tái)環(huán)境整潔，每日2 次用500 mg / l 含氯消毒液擦拭工作臺(tái)、桌面。每次接觸傳染患者后，及時(shí)用1000 mg / l 含氯消毒液擦拭桌面，并消毒雙手。

11. 做好各種病理報(bào)告的簽收和登記工作。

12. 下班前負(fù)責(zé)大廳空調(diào)、電腦、大屏幕的關(guān)閉檢查工作。

（十）預(yù)檢制度

1. 重視預(yù)檢分診工作，設(shè)立預(yù)診處，負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

2. 對(duì)初診病人進(jìn)行預(yù)診分診，較準(zhǔn)確地引導(dǎo)患者進(jìn)入相應(yīng)專科避免掛錯(cuò)號(hào)要轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾，注意篩選傳染性疾病與非傳染性的疾病，復(fù)診的病人引導(dǎo)其自主掛號(hào)，減少排隊(duì)等候的時(shí)間。

3. 發(fā)現(xiàn)危重病人及時(shí)通知有關(guān)工作人員并作出相應(yīng)處理。

4. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病人，實(shí)行早期消毒隔離，通知導(dǎo)診人員帶至指定地點(diǎn)，按傳染病的預(yù)檢分診流程處理。同時(shí)注意自我保護(hù)措施的落實(shí)，以免引起院內(nèi)感染。

（十一）各診室工作管理制度

1. 護(hù)理人員必須著裝整齊、儀表端莊、佩戴工號(hào)、準(zhǔn)時(shí)上崗。

2. 開(kāi)診前檢查、清點(diǎn)物品并登記。急救物品、氧氣袋、血壓計(jì)、輪椅等呈良好備用狀態(tài)。

3. 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，做好體溫表、診室、診療臺(tái)、電腦等清潔消毒工作。無(wú)菌物品規(guī)范放置、使用，有效控制院內(nèi)感染。

4. 做好就診患者第二次分診和優(yōu)先就診工作，做到一人一診室，并做好重患者的護(hù)送工作。

5. 做好診室內(nèi)醫(yī)療器械、藥品、消毒劑、及麻-醉-藥和精神藥處方的管理工作，備好急救用品、藥品，一旦遇到患者病情突變，及時(shí)做好應(yīng)急處理。

6. 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，做好本診室患者的各項(xiàng)治療護(hù)理工作。

7. 認(rèn)真做好結(jié)診后整理工作，清理診療臺(tái)、診療床，添置各類(lèi)申請(qǐng)單、化驗(yàn)單，統(tǒng)計(jì)當(dāng)天的工作量，關(guān)好水、電及門(mén)窗，防止意外事件發(fā)生。

（十二）消毒隔離制度

1. 門(mén)診病人流量大、病情雜，在診療和候診過(guò)程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病房，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。

2. 在傳染病流行期間要設(shè)立臨時(shí)檢疫崗，對(duì)可疑者進(jìn)行重點(diǎn)排查并及時(shí)處理。

3. 注意對(duì)門(mén)診診室、治療室內(nèi)的空氣、地面、墻壁、桌椅、推車(chē)、輪椅、擔(dān)架等用品定期進(jìn)行消毒處理。

4. 確診或疑診為法定傳染病時(shí)必須及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，防止漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)并按院感要求及時(shí)做好消毒隔離的工作防治疫情的擴(kuò)散。

5. 按衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定，做好性病等傳染性疾病的登記報(bào)告。

（十三）處方填寫(xiě)制度

1. 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)具處方。

2. 醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的.專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱。醫(yī)師開(kāi)具院內(nèi)制劑處方時(shí)應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核、藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱。醫(yī)師可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱開(kāi)具處方。

3. 處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的，由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

病患者、醫(yī)師應(yīng)開(kāi)具2至4周處方用量。醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

5. 醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照衛(wèi)生部制定的麻-醉-藥品和精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，開(kāi)具麻-醉-藥品、第一類(lèi)精神藥品處方。

6. 醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開(kāi)具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫(xiě)處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對(duì)打印的紙質(zhì)處方，無(wú)誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?/p>

7. 患者享有知情權(quán)，對(duì)需患者自費(fèi)的藥品項(xiàng)目醫(yī)生應(yīng)在取得患者同意的基礎(chǔ)上開(kāi)具，并請(qǐng)患者在自費(fèi)項(xiàng)目知情同意書(shū)上簽名后在付費(fèi)時(shí)交付收費(fèi)窗口保存?zhèn)浒浮?/p>

（十四）門(mén)診手術(shù)制度

1. 門(mén)診手術(shù)須經(jīng)醫(yī)師診察后決定，術(shù)前應(yīng)向患者執(zhí)行告知義務(wù)，說(shuō)明手術(shù)目的、經(jīng)過(guò)、注意事項(xiàng)并預(yù)約手術(shù)時(shí)間等。

2. 術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)部位，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。

3. 手術(shù)所用的敷料、器械及手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備，均按消毒、備皮常規(guī)進(jìn)行。

4. 參加手術(shù)人員須按手術(shù)室無(wú)菌技術(shù)常規(guī)施行。手術(shù)時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真，充分止血，縫合前檢查敷料及器械，以免遺留物體在創(chuàng)口內(nèi)，病理標(biāo)本應(yīng)妥善保管、及時(shí)送檢。

5. 術(shù)后給患者適當(dāng)護(hù)理及休息，并預(yù)約復(fù)查及拆線日期，視病情需要亦可留觀察室觀察。手術(shù)經(jīng)過(guò)由醫(yī)師詳細(xì)記錄于病歷內(nèi)。

6. 門(mén)診手術(shù)室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，保持清潔整齊，定期進(jìn)行徹底清潔整頓和手術(shù)間空氣消毒。手術(shù)器械定期檢查、消毒，保證手術(shù)順利進(jìn)行（可參照手術(shù)室常規(guī)施行）。

7. 術(shù)前談話、簽字、執(zhí)行知情同意制度，維護(hù)患者的知情權(quán)。

（十五）傳染病預(yù)檢、分診制度

1. 為了規(guī)范我院傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內(nèi)交叉感染，保障人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)《傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實(shí)際，制定本制度。

2. 按照規(guī)定，我院設(shè)立傳染病分診流程，負(fù)責(zé)對(duì)傳染病的預(yù)檢、分診工作。分診臺(tái)應(yīng)具有消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品。

3. 各科室醫(yī)師在接診過(guò)程中，應(yīng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)流行病學(xué)史、職業(yè)史、結(jié)合病的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。

4. 經(jīng)預(yù)檢為傳染病人或者疑似傳染病人的，應(yīng)將病人分診至指定診室并通知專職醫(yī)生接診，同時(shí)對(duì)接觸處采取必要的消毒措施。

5. 根據(jù)衛(wèi)生部和市人民政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息后，或者按照衛(wèi)生部門(mén)的要求，加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。必要時(shí)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的針對(duì)特定傳染病預(yù)檢處，引導(dǎo)就診病人首先到預(yù)檢處檢診，初步排除特定傳染病后，再到相應(yīng)的普通科室就診。

6. 對(duì)呼吸道等特殊傳染病人或者疑似病人，應(yīng)依法采取隔離或者控制傳播措施，并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察和必要的預(yù)檢措施。

7. 轉(zhuǎn)診傳染病病人或疑似傳染病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定使用專用車(chē)輛并進(jìn)行消毒。

8. 對(duì)分診診室應(yīng)采取嚴(yán)格防護(hù)措施，按照規(guī)范進(jìn)行消毒，并按照《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

9. 從事傳染病預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)及有關(guān)工作制度。

10. 對(duì)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和法律、法規(guī)的培訓(xùn)。

第一章總則

第一條為加強(qiáng)醫(yī)院門(mén)診管理，規(guī)范門(mén)診服務(wù)，提高門(mén)診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。

第二條門(mén)診管理內(nèi)容主要包括門(mén)診診療活動(dòng)中的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全、服務(wù)流程和工作環(huán)境等方面。

第三條本制度由醫(yī)院辦公室負(fù)責(zé)解釋。

第二章組織管理

第四條醫(yī)院設(shè)立門(mén)診辦公室對(duì)門(mén)診工作實(shí)施管理。

第五條門(mén)診辦公室職責(zé)：

（一）根據(jù)醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，制定門(mén)診工作目標(biāo)和工作計(jì)劃。

（二）建立和完善門(mén)診管理工作職責(zé)及各項(xiàng)管理制度。其中門(mén)診管理的核心制度包括：崗位責(zé)任制度；首診負(fù)責(zé)制度；門(mén)診會(huì)診制度；門(mén)診醫(yī)療文書(shū)及處方質(zhì)量管理制度；專家門(mén)診和專家特需門(mén)診準(zhǔn)入、退出制度；各服務(wù)窗口限時(shí)承諾服務(wù)制度；各類(lèi)醫(yī)療診斷證明規(guī)范管理制度等。

（三）對(duì)門(mén)診服務(wù)布局、流程、標(biāo)識(shí)、設(shè)施、設(shè)備進(jìn)行審議并提出意見(jiàn)，對(duì)門(mén)診各診室進(jìn)行安排和管理。

（四）根據(jù)門(mén)診就診情況，合理安排出診醫(yī)務(wù)人員，確保門(mén)診工作的正常運(yùn)行。

（五）接待與門(mén)診有關(guān)的醫(yī)療投訴，協(xié)助醫(yī)療業(yè)務(wù)科處理與門(mén)診有關(guān)的醫(yī)療糾紛，化解矛盾，確保門(mén)診醫(yī)療工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

（六）協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)做好院內(nèi)感染控制；傳染病防控；衛(wèi)生健康宣傳教育等工作。

（七）處理與門(mén)診工作相關(guān)的其它事項(xiàng)。

第三章組織實(shí)施

第六條醫(yī)院按照門(mén)診管理的職責(zé)，制定門(mén)診管理的各項(xiàng)工作制度并組織實(shí)施。

第七條門(mén)診服務(wù)要求

（一）按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的診療科目設(shè)置門(mén)診科室，落實(shí)各崗位工作職責(zé)。未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)和護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)的醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)在門(mén)診從事診療活動(dòng)。

（二）門(mén)診實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)疑難病例或復(fù)診兩次仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)會(huì)診。

（三）門(mén)診各服務(wù)窗口（掛號(hào)收費(fèi)及相關(guān)醫(yī)技部門(mén)）有持續(xù)改進(jìn)服務(wù)流程的制度和措施；不斷提高工作效率，減少病人檢查等候時(shí)間。

（四）醫(yī)院應(yīng)通過(guò)多種形式（醫(yī)院網(wǎng)站、顯示屏、公示欄等）及時(shí)、正確、規(guī)范公示各種門(mén)診診療信息，方便患者就醫(yī)。

（五）門(mén)診病人的醫(yī)療診斷證明應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定。

第八條門(mén)診質(zhì)量管理的監(jiān)控和獎(jiǎng)懲

（一）門(mén)診質(zhì)量管理納入醫(yī)院和科室的目標(biāo)考核內(nèi)容。

（二）各相關(guān)科室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)本科室的門(mén)診質(zhì)量管理工作。

（三）門(mén)診質(zhì)量管理主要包括：服務(wù)質(zhì)量（專家出診率、投訴率、門(mén)診病人滿意度）；門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量；處方合格率；各類(lèi)檢查申請(qǐng)單、報(bào)告單書(shū)寫(xiě)規(guī)范等。

（四）建立檢查通報(bào)、建議整改及效果評(píng)價(jià)制度，考核結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤。

第九條實(shí)名掛號(hào)

（一）為保護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，保障基礎(chǔ)醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性，逐步推行實(shí)名掛號(hào)制度，尤其是專家門(mén)診和專家特需門(mén)診。

（二）患者應(yīng)當(dāng)提供真實(shí)、有效的證件，準(zhǔn)確填寫(xiě)掛號(hào)就診的有關(guān)信息。

第十條專家門(mén)診、專家特需門(mén)診的準(zhǔn)入與退出

（一）醫(yī)院對(duì)?？崎T(mén)診、專家門(mén)診要建立和實(shí)施準(zhǔn)入和退出制度。

格的醫(yī)師，由個(gè)人申請(qǐng)、所在科主任審核、門(mén)診管理部門(mén)核準(zhǔn)，方可承擔(dān)專家門(mén)診工作。

（三）每個(gè)科室應(yīng)安排副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師從事普通門(mén)診工作，出診時(shí)間每周不少于一個(gè)工作日。

（四）?？崎T(mén)診、專家門(mén)診：醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的工作紀(jì)律、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度，患者的綜合滿意度以及醫(yī)療服務(wù)的需求等，制定相關(guān)的退出機(jī)制。

第十一條門(mén)診便民服務(wù)

（一）醫(yī)院在門(mén)診大廳設(shè)置公示欄等，向社會(huì)公開(kāi)有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息。公開(kāi)內(nèi)容主要為：醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)信息；各診療科室醫(yī)師出診信息；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息；醫(yī)療服務(wù)投訴電話；就診流程信息等。

（二）醫(yī)院門(mén)診設(shè)有咨詢服務(wù)臺(tái)，配備相應(yīng)的服務(wù)設(shè)施設(shè)備，能較好地提供便民服務(wù)。院內(nèi)指示標(biāo)識(shí)應(yīng)當(dāng)規(guī)范、清晰、易懂。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)門(mén)診的服務(wù)流程、就診環(huán)境等便民措施定期進(jìn)行研討，不斷優(yōu)化并達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。

（三）醫(yī)院應(yīng)逐步提供多種形式的掛號(hào)方式（窗口掛號(hào)、電話預(yù)約掛號(hào)等）。按照“公開(kāi)、公平”的原則，制訂掛號(hào)管理制度和流程。專家門(mén)診預(yù)約掛號(hào)必須實(shí)行實(shí)名制，醫(yī)院可根據(jù)病人的就診情況，自行確定預(yù)約掛號(hào)的比例并公示。醫(yī)院對(duì)預(yù)約成功卻無(wú)故失約二次以上的病人，可采取一定的制約措施。

（四）醫(yī)院各種掛號(hào)方式不得與其它營(yíng)利性單位或個(gè)人合作。門(mén)診病人的各種信息不得向外泄露。加快推進(jìn)醫(yī)院間的信息共享建設(shè)。

（五）建立完善醫(yī)院與社區(qū)雙向轉(zhuǎn)診的制度和機(jī)制，為社區(qū)轉(zhuǎn)診的病人提供有效、方便的門(mén)診預(yù)約就診、預(yù)約檢查等服務(wù)。對(duì)老年人、殘疾人等特殊人群提供相應(yīng)的優(yōu)待服務(wù)。

第四章監(jiān)督管理

第十二條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)門(mén)診管理工作進(jìn)行監(jiān)督管理。第十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)將門(mén)診管理的相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)列入目標(biāo)考核內(nèi)容：

（一）總體評(píng)價(jià)：服務(wù)流程，指示標(biāo)識(shí)，公示信息，就診環(huán)境等。

（二）醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)：專家門(mén)診出診率，門(mén)診醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率，處方合格率等。

（三）服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)：門(mén)診病人滿意度。

第五章附則

第十四條本辦法自2015年9月1日起施行。

門(mén)診感染管理制度篇二

1、門(mén)診部各科室要建立門(mén)診日志，詳細(xì)登記接診病人。

2、門(mén)診日志要按照日志規(guī)定的項(xiàng)目填寫(xiě)詳細(xì)、齊全，內(nèi)容要保證真實(shí)可靠。

3、對(duì)門(mén)診日志上登記需上報(bào)的傳染病要做出明顯標(biāo)志，疫情上報(bào)后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報(bào)”章，或有明顯的標(biāo)志記號(hào)。

4、對(duì)疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內(nèi)容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細(xì)住址等），14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。

5、要經(jīng)常核查所登記的門(mén)診日志，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)補(bǔ)充、改正。

6、門(mén)診日志分月、分科室裝訂保存。每?jī)?cè)門(mén)診日志的封面應(yīng)注明年月、科室、責(zé)任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報(bào)告情況。

7、年度結(jié)束后，對(duì)全年的門(mén)診日志核查無(wú)誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過(guò)程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門(mén)診日志的妥善保管。

門(mén)診感染管理制度篇三

一、樹(shù)立以對(duì)人民健康高度負(fù)責(zé)的精神，弘揚(yáng)救死扶傷、不怕?tīng)奚娜说乐髁x精神，以高尚的品德和優(yōu)良的技術(shù)，做好發(fā)熱門(mén)診工作。

二、堅(jiān)持門(mén)診首診負(fù)責(zé)制，對(duì)每個(gè)發(fā)熱病人必須首先進(jìn)行詳細(xì)的流行病學(xué)資料收集及認(rèn)真檢查，根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀和體征、實(shí)驗(yàn)室檢查和肺部影像學(xué)檢查綜合判斷進(jìn)行臨床診斷，避免漏診。

三、嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度，一旦出現(xiàn)可疑病人，在第一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離觀察、治療（一人一室），并立即向醫(yī)務(wù)科和疾控中心報(bào)告。

四、遇有疑難病癥，及時(shí)會(huì)診，以免延誤病情。

五、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。

六、診室每天進(jìn)行兩次紫外線消毒、兩次過(guò)氧乙酸消毒地面、物品表面。

七、醫(yī)護(hù)人員必須嚴(yán)格按消毒隔離制度著裝，避免感染。下班時(shí)，用“84”消毒液浸泡雙手，認(rèn)真清洗。

二、醫(yī)務(wù)人員必須準(zhǔn)時(shí)上崗，24小時(shí)均按出診表落實(shí)。中途不得擅自離崗，不得以任何理由延誤出診。

三、如確有特殊情況不能出診者，必須提前一天在向醫(yī)務(wù)部及門(mén)診部請(qǐng)假，由醫(yī)務(wù)部按排其他人員出診。

四、醫(yī)務(wù)人員在崗時(shí)必須穿隔離服、戴12層棉紗或其他有效防護(hù)口罩、帽子、眼鏡、手套等防護(hù)工具。

五、診室必須保證通風(fēng)良好，保持清潔，此項(xiàng)工作要有專人負(fù)責(zé)。

六、醫(yī)務(wù)人員接觸病人（含疑似病人）后，要及時(shí)更換全套防護(hù)物品。

八、必須做好病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄。

九、要認(rèn)真填寫(xiě)《非典型肺炎病例或疑似病例報(bào)告登記一覽表（試行）》。

十、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何理由推諉、拒收“非典”病人（含疑似病人）。

十一、確診或疑似病例，必須立即按程序上報(bào)，6小時(shí)內(nèi)報(bào)當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行?，并同時(shí)按甲類(lèi)傳染病報(bào)卡，不得延誤或漏報(bào)。

十二、出診醫(yī)師要認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診醫(yī)療手冊(cè)。

十三、對(duì)待患者要熱情、耐心、細(xì)致，一視同仁，不得輕視、蔑視“非典”患者。

十四、對(duì)所有病例要按衛(wèi)生廳195號(hào)文件認(rèn)真做好流行病學(xué)調(diào)查，詳細(xì)記錄。

十五、x線機(jī)嚴(yán)格執(zhí)行一照一消。

十六、凡發(fā)熱病人（體溫38℃以上者）一律拍胸片、查血項(xiàng)。

門(mén)診感染管理制度篇四

一、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)著裝整潔。

診療前后應(yīng)洗手，接觸傳染病患者后必須用消毒液消毒，然后再用肥皂、流動(dòng)水沖洗。

二、門(mén)診、治療室、換藥室、注射室，每天用用消毒液消毒，如被傳染病病人污染則應(yīng)立即用消毒液消毒。

三、體溫表用75%乙醇浸泡備用。

四、一次性注射器每人一針一筒，用后針頭及針筒毀形，并浸泡于消毒液。

五、壓舌板用后浸入消毒液溶液浸泡，清洗烘干，再高壓鍋消毒。

六、消毒鑷子要專用，用后浸入消毒液。

盛器要加蓋，盛器每周高壓消毒后更新消毒液。

七、敷料、油膏紗布均用高壓消毒。

八、各種消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒人、消毒日期及有效期（消毒有效期一般為二周，梅雨季節(jié)為一周）及滅菌指示帶；消毒液不得超期使用，碘伏與過(guò)氧乙酸稀釋液有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3—4周。

九、高壓鍋消毒要求：

消毒前先排盡冷空氣，壓力在20磅（120℃）維持15—20分鐘。盛放容器要有透氣孔，包裝物品不宜過(guò)大，總?cè)萘坎怀^(guò)85%，物品間留有空隙。每鍋用化學(xué)指示劑鑒定，每月一次，用嗜熱脂肪芽孢生物指示劑檢查高壓鍋滅菌效果，并作記錄備查；高壓鍋要強(qiáng)檢。

門(mén)診感染管理制度篇五

一、提前10分鐘到崗。開(kāi)窗通風(fēng)，進(jìn)行就診前準(zhǔn)備，清點(diǎn)物品并登記。

二、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，進(jìn)入治療室內(nèi)須穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。

三、確保治療室安靜治療，要求護(hù)士做到輕聲走路、輕聲說(shuō)話、輕聲關(guān)門(mén)、輕聲操作。要有愛(ài)傷觀念。請(qǐng)患者家屬不要停留治療室，減少交叉感染機(jī)會(huì)。

四、做任何治療前，都要尊重病人的知情權(quán)，耐心做好治療前的宣教工作，解除病人疑慮。

五、操作中，不要大聲喧嘩，更不要談?wù)撆c治療無(wú)關(guān)的事。

六、治療結(jié)束后，請(qǐng)?jiān)诓v上記錄，并簽字。

七、毒、限、劇藥，應(yīng)加鎖保管，登記并嚴(yán)格交接班。

門(mén)診感染管理制度篇六

1、保持室內(nèi)清潔整齊，做好治療前的準(zhǔn)備工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌管理，無(wú)關(guān)人員不得入內(nèi)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，操作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。

5、各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，并事先詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，對(duì)病員熱情、體貼。

6、凡規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過(guò)敏試驗(yàn)，注射后30分鐘以后方可離開(kāi)門(mén)診。

7、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)二注意。

三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期;。

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法;。

二注意：給藥前注意詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史;用藥后注意觀察反應(yīng)。

8、換藥時(shí)，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理。

9、每做完一項(xiàng)處理，要及時(shí)清理，用過(guò)的一次性注射器和針頭放入0.2%過(guò)氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。

10、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換，一旦出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，必須及時(shí)處理。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。

11、除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無(wú)菌，并注明滅菌日期，超過(guò)一周者重新滅菌。無(wú)菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過(guò)三天重新消毒。無(wú)菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無(wú)菌鉗軸節(jié)以上2―3cm處，器械浸泡液每周更換二次。

12、治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。

13、器械物品分類(lèi)放置在固定位置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。損耗統(tǒng)計(jì)，及時(shí)請(qǐng)領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)，每月清點(diǎn)一次物品。

門(mén)診感染管理制度篇七

一、對(duì)前來(lái)就診的病人逐一登記在門(mén)診日志上，不得漏登。

二、登記項(xiàng)目齊全，至少包括就診日期、患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、家庭住址、病名（診斷）、初診或復(fù)診等九個(gè)基本項(xiàng)目。

三、填寫(xiě)內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫(xiě)大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對(duì)35周歲以上者免費(fèi)測(cè)量血壓，并進(jìn)行登記。

五、對(duì)已發(fā)熱病人，要在門(mén)診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的.兒童，要填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名，對(duì)診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方法。

六、首診醫(yī)生在診治過(guò)程中發(fā)現(xiàn)確診、疑似傳染病患者、病原攜帶者，應(yīng)立即填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，卡片填寫(xiě)要求做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、并按規(guī)定時(shí)間向預(yù)防保健科報(bào)告，不得漏報(bào)、遲報(bào)和瞞報(bào)。

七、門(mén)診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。

八、傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院門(mén)診日志登記工作進(jìn)行督導(dǎo)和檢查。對(duì)門(mén)診日志登記工作按《傳染病管理獎(jiǎng)懲制度》進(jìn)行獎(jiǎng)懲。對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)、瞞報(bào)傳染病及疫情造成重大損失和不良影響者，依照《傳染病防治法》追究其法律責(zé)任。對(duì)特殊病人要詳細(xì)填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方法。

門(mén)診感染管理制度篇八

服從醫(yī)院門(mén)診部的統(tǒng)一管理。

2、在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，科室實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制。

對(duì)藥學(xué)門(mén)診工作等實(shí)行全面統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，

并保證各項(xiàng)任務(wù)的.完成。

3、實(shí)行有經(jīng)衛(wèi)生部臨床藥師資格培訓(xùn)、中級(jí)以上職稱的藥學(xué)人員出?？扑帉W(xué)門(mén)診。

讓患者接受到專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，有效提高了用藥的安全性和合理性。

4、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守，認(rèn)真服務(wù)患者。

5、臨床藥師對(duì)就診患者認(rèn)真實(shí)施檢查，及時(shí)做出正確用藥解答。

要準(zhǔn)確認(rèn)真規(guī)范記載治療期間填寫(xiě)的各種登記。

如遇疑難病例不能及時(shí)處理時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上報(bào)進(jìn)行會(huì)診。

6、做好本科室衛(wèi)生，經(jīng)常保持清潔整齊。

門(mén)診感染管理制度篇九

一、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)做好門(mén)診全面管理工作。

二、經(jīng)常檢查督促各科室工作制度和工作職責(zé)執(zhí)行情況，加強(qiáng)信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。

三、做好門(mén)診環(huán)境管理和秩序管理，達(dá)到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。

四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項(xiàng)工作落實(shí)情況，進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。并及時(shí)向院長(zhǎng)匯報(bào)工作，提出改進(jìn)工作措施。

五、健全和落實(shí)好本部門(mén)各項(xiàng)規(guī)章制度，經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。

六、嚴(yán)守工作崗位。每日檢查開(kāi)診情況。

七、加強(qiáng)醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)建設(shè)，搞好門(mén)診患者及社區(qū)合同單位滿意度調(diào)查，進(jìn)行分析改進(jìn)工作措施，提高服務(wù)水平。

八、協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)抓好門(mén)診醫(yī)療質(zhì)量的管理，加強(qiáng)門(mén)診?？平ㄔO(shè)。

門(mén)診感染管理制度篇十

1、設(shè)發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診，獨(dú)立設(shè)區(qū)，與其它門(mén)、急診相隔離，有明顯標(biāo)識(shí)。設(shè)有工作人員及病人通道。

2、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診和隔離留觀室的消毒、隔離、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等，要按照本《發(fā)熱門(mén)診消毒隔離制度》和《發(fā)熱門(mén)診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)指導(dǎo)原則》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

3、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診需轉(zhuǎn)運(yùn)臨床診斷病人和疑似病人時(shí)，按照《救護(hù)車(chē)醫(yī)院感染管理制度》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

4、隔離留觀病人需戴口罩，不得離開(kāi)留觀室，嚴(yán)禁病人間相互密切接觸。

5、發(fā)熱門(mén)診由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)消毒及作好完整記錄。

1、根據(jù)發(fā)熱病人的門(mén)診量，配備足夠的體溫表，做到一人一用一消毒。

2、使用一次性壓舌板。

3、開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣流通。發(fā)熱門(mén)診候診室、醫(yī)護(hù)人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/l消毒液拖地每日1次，污染時(shí)隨時(shí)進(jìn)行，拖把要分室應(yīng)有標(biāo)記。

4、物體表面。桌、椅、柜、門(mén)（門(mén)把手）、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備（有特殊要求的除外）等物體表面用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時(shí)隨時(shí)擦拭，抹布應(yīng)分類(lèi)。

5、其它物品消毒及處理

5.1、病人排泄物、分泌物

（1）病人排泄物、分泌物要及時(shí)消毒處理。

（2）發(fā)熱門(mén)診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器，裝足量1000mg/l有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時(shí)消毒，作用120分鐘。消毒后的排泄物等可倒入衛(wèi)生間。

（3）有糞便等排泄物污染地面時(shí)，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理；

5.2病人使用物品消毒

（1）留觀病人使用的.被褥、衣服、口罩等要定時(shí)消毒，用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘；便器、浴盆用500mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘。

（3）每個(gè)診室、隔離留觀室備單獨(dú)的聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后即消毒，聽(tīng)診器、血壓計(jì)用500mg/l含氯消毒劑擦拭消毒。

門(mén)診感染管理制度篇十一

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)制和《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》，健全科內(nèi)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的約束機(jī)制。

2、對(duì)危重病員做到隨到隨診，不推諉病人。對(duì)新入院病員，根據(jù)各自管理范圍及病情及時(shí)診治，不得隨意拖延，并按規(guī)定書(shū)寫(xiě)病歷和各種記錄。

3、值班醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)守工作崗位，做好交接班，每日早晚各查房一次;主治醫(yī)師每日查房一次，住院醫(yī)師上、下午各查房一次，危重病員應(yīng)隨時(shí)查房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

4、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。

嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，認(rèn)真執(zhí)行術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理。

嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)前討論與小結(jié)和審批制度。根據(jù)手術(shù)的`難易，決定不同職稱的醫(yī)師負(fù)責(zé)手術(shù)操作。

嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)和有創(chuàng)操作前簽字制度。

樹(shù)立無(wú)菌操作觀念，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，防止院內(nèi)感染。

嚴(yán)格執(zhí)行輸血程序以及輸液、用藥的各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)防輸錯(cuò)血、用錯(cuò)藥。

5、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，開(kāi)展基本操作技術(shù)的訓(xùn)練，不斷提高理論技術(shù)水平。

6、加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

7、認(rèn)真搞好幫帶工作，不斷提高年輕醫(yī)生的技術(shù)水平。做好實(shí)習(xí)生的帶教工作。

8、實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅(jiān)守工作崗位，不得擅離職守。堅(jiān)持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。規(guī)范書(shū)寫(xiě)病歷、處方和各種檢查申請(qǐng)單。

門(mén)診感染管理制度篇十二

一、門(mén)診部實(shí)行主任負(fù)責(zé)制。門(mén)診部主任在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，由副主任和護(hù)士長(zhǎng)配合，負(fù)責(zé)門(mén)診流程管理和急診綠色通道管理。

二、門(mén)診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門(mén)診、中醫(yī)門(mén)診、兒科門(mén)診、外科門(mén)診行政管理工作。

三、急診科相對(duì)獨(dú)立，由門(mén)診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門(mén)診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。參加門(mén)(急)診工作的醫(yī)護(hù)人員，上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門(mén)診工作流程的培訓(xùn)。

四、急診科醫(yī)師兼管接診普通內(nèi)科門(mén)診患者。除外科門(mén)診醫(yī)師外，其他專業(yè)的門(mén)診醫(yī)師服從急診科主任統(tǒng)一調(diào)配。以保證急診科24小時(shí)值班制度的落實(shí)和內(nèi)科急診室普通門(mén)診工作需要。

五、護(hù)士長(zhǎng)除負(fù)責(zé)護(hù)理單元的管理外，負(fù)責(zé)搶救藥品、器械等財(cái)、物管理。并參與門(mén)診部及急診科的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。

六、門(mén)診部成立由主任任組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組、抗菌藥物與合理用藥管理小組、醫(yī)院感染管理小組，法律法規(guī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、繼續(xù)學(xué)習(xí)小組、三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)培訓(xùn)小組、消防安全管理小組，健康教育實(shí)行分級(jí)管理制度。其他醫(yī)護(hù)人員共同參與，各自有職責(zé)，有活動(dòng)，有記錄，有檢查，有分析評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)措施。

七、急診科實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制和三級(jí)醫(yī)師查房制度。急診科醫(yī)師要按照急診科專業(yè)相關(guān)診療指南和操作規(guī)范及內(nèi)科專業(yè)相關(guān)診療指南及操作規(guī)范，對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范診療。按照輕重緩急判斷評(píng)估，仔細(xì)問(wèn)診，耐心查體，合理檢查，合理治療，果斷處置。對(duì)急危重癥采取優(yōu)先處置方案，暢通急診綠色通道。

八、對(duì)疑難重病人不能確診，病人兩次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查看。解決疑難病例。上級(jí)醫(yī)師仍不能確診者，要向科主任匯報(bào)，科主任再向醫(yī)務(wù)科報(bào)告，請(qǐng)求全院會(huì)診。仍不能確診者應(yīng)及時(shí)收住院進(jìn)一步診療或轉(zhuǎn)院。

九、對(duì)傷殘軍人、復(fù)員軍人、現(xiàn)役軍人、高燒病人、重病人、60歲以上老人及來(lái)自遠(yuǎn)地的病人，應(yīng)優(yōu)先安排就診。

十、各科醫(yī)師要及時(shí)書(shū)寫(xiě)門(mén)急診病歷、規(guī)范填寫(xiě)檢查申請(qǐng)單、合理開(kāi)具處方。做好門(mén)診日志等各種登記記錄。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

十一、對(duì)外科急癥要及時(shí)請(qǐng)外科病房醫(yī)師會(huì)診，被邀醫(yī)師應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。由外科會(huì)診醫(yī)師出具診療方案。

十二、門(mén)診部、急診科應(yīng)與住院處及病房應(yīng)加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計(jì)劃地收容病人住院治療。

十三、加強(qiáng)檢診與分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。各診室應(yīng)建立傳染病登記本和報(bào)告卡。做好疫情報(bào)告。法定傳染病不能與普通病例混記。

十四、門(mén)急診標(biāo)示清晰明白，應(yīng)設(shè)有導(dǎo)診服務(wù)工作人員，要做到關(guān)心體貼病入，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續(xù)，有計(jì)劃地安排病人就診。提供方便病人就診服務(wù)措施。并做好相關(guān)記錄。

十五、門(mén)診保潔員應(yīng)經(jīng)常保持責(zé)任區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生整潔，改善候診環(huán)境。

十六、利用多種形式開(kāi)展健康教育工作。醫(yī)師在口頭健康教育的同時(shí)，及時(shí)填寫(xiě)健康教育記錄。

十七、對(duì)基層或外地轉(zhuǎn)診病人要認(rèn)真診治，在轉(zhuǎn)回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

十八、做好慢病監(jiān)測(cè)、死因監(jiān)測(cè)、疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告和管理工作。

十九、急診科醫(yī)護(hù)人員要與保安及時(shí)溝通，牢記總值班電話，靈活預(yù)防和控制突發(fā)事件的發(fā)生。確保醫(yī)護(hù)患三方安全。

二十、門(mén)診部實(shí)行無(wú)節(jié)假日門(mén)診。合理調(diào)配各科室人力資源，盡量安排周一至周日及其他節(jié)假日各診室有人值班。

門(mén)診感染管理制度篇十三

（三）全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦管理。

（一）建立居民普通門(mén)診統(tǒng)籌基金。普通門(mén)診統(tǒng)籌基金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)(含一般診療費(fèi)）從居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中劃轉(zhuǎn)，實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一核算，分級(jí)管理。參保人員不另外繳費(fèi)。

（二）普通門(mén)診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷(xiāo)比例和最高支付限額根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況、居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況和上級(jí)有關(guān)規(guī)定適時(shí)調(diào)整。

（三）普通門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行簽約制，參保人員應(yīng)在普通門(mén)診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇一家進(jìn)行簽約。

（四）普通門(mén)診統(tǒng)籌金支付實(shí)行“總額控制、按月?lián)芨?、年終清算，超支不補(bǔ)”的支付方式。

（一）市一（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站）、二、三級(jí)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可作為門(mén)診特殊慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）合并原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的14種門(mén)診特殊慢性病病種和新農(nóng)合的13種病種，居民醫(yī)保門(mén)診特殊慢性病病種設(shè)定為28種。

（三）參保人員到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診就診時(shí)，須攜帶社?？?、診療證、身份證等有效證件的辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)。

（四）門(mén)診特殊慢性病根據(jù)病種設(shè)定不同的有效期。根據(jù)病種設(shè)定不同的年度最高支付限額和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。門(mén)診特殊慢性病支付限額計(jì)入居民醫(yī)?；鹉甓茸罡咧Ц断揞~。

門(mén)診感染管理制度篇十四

一、門(mén)診登記一般項(xiàng)目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容應(yīng)清晰、完整，并與處方記載相一致。

二、門(mén)診登記范圍應(yīng)包括每日工作量，新病例登記、初復(fù)診登記、疾病分類(lèi)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。

三、門(mén)診登記對(duì)需上報(bào)的傳染病病例要做出明顯標(biāo)記，并按規(guī)定及時(shí)上報(bào)，疫情上報(bào)后，在門(mén)診登記相應(yīng)處加蓋“疫情已報(bào)”章。

四、門(mén)診登記對(duì)14歲以下兒童要登記家長(zhǎng)姓名、工作單位、家庭詳細(xì)住址及病人其所在學(xué)校、班級(jí)等內(nèi)容。

五、門(mén)診登記要求用鋼筆書(shū)寫(xiě)，力求通順、完整、簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。

六、要認(rèn)真做好門(mén)診登記的整理工作，保存原始門(mén)診登記，按規(guī)定要求存檔備查。傳染病管理制度為有效預(yù)防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制定本制度。

門(mén)診感染管理制度篇十五

一、建立醫(yī)院門(mén)診統(tǒng)籌管理組，在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作。配備2-3名專（兼）職管理人員，具體負(fù)責(zé)本院門(mén)診統(tǒng)籌工作。

二、制定門(mén)診統(tǒng)籌管理措施和具體的考核獎(jiǎng)懲辦法，門(mén)診統(tǒng)籌管理組有明確的崗位職責(zé)，健全與門(mén)診統(tǒng)籌管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度和相應(yīng)措施。

三、建立門(mén)診統(tǒng)籌管理網(wǎng)絡(luò)，貫徹落實(shí)相關(guān)的門(mén)診統(tǒng)籌規(guī)章制度，負(fù)責(zé)定期對(duì)統(tǒng)籌業(yè)務(wù)和醫(yī)療行為進(jìn)行規(guī)范、協(xié)調(diào)、考核、監(jiān)督，對(duì)門(mén)診處方量，病歷進(jìn)行定期的自查、抽查、考核、監(jiān)測(cè)和分析。

四、規(guī)范醫(yī)療行為，認(rèn)真貫徹執(zhí)行門(mén)診統(tǒng)籌各項(xiàng)政策規(guī)定，按時(shí)與珠海市醫(yī)保中心簽訂門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，按照協(xié)議規(guī)定履行相應(yīng)權(quán)利和義務(wù)。

五、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、病案管理和相關(guān)業(yè)務(wù)政策規(guī)定，合理檢查，合理用藥，合理治療。

六、明確專門(mén)部門(mén)管理門(mén)診統(tǒng)籌確認(rèn)，取消、轉(zhuǎn)診等相關(guān)審批手續(xù)，采取措施杜絕非統(tǒng)籌支付費(fèi)用的結(jié)算，落實(shí)為參保病人醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)告之制度。

七、采取切實(shí)措施，落實(shí)定點(diǎn)統(tǒng)籌費(fèi)用控制標(biāo)準(zhǔn)，合理控制統(tǒng)籌費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，杜絕冒名就診，控制并降低藥品占比，自費(fèi)率占比，確保基本藥品備藥率達(dá)標(biāo)，將定點(diǎn)統(tǒng)籌各項(xiàng)考核指標(biāo)納入醫(yī)院整體考核管理體系之中。

八、做好定點(diǎn)統(tǒng)籌收費(fèi)項(xiàng)目公示，公開(kāi)醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范藥品庫(kù)、費(fèi)用庫(kù)的對(duì)照管理，規(guī)范一次性醫(yī)用材料的使用管理。

九、嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)統(tǒng)籌規(guī)定，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確及時(shí)傳送和網(wǎng)絡(luò)的正常通暢

運(yùn)行。

十、及時(shí)做好協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)門(mén)診定點(diǎn)統(tǒng)籌、信息、財(cái)務(wù)、物價(jià)部門(mén)與社保中心相關(guān)部門(mén)的對(duì)口聯(lián)系和溝通。

十一、定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)門(mén)診統(tǒng)籌相關(guān)政策和業(yè)務(wù)操作，正確理解、及時(shí)貫徹落實(shí)定點(diǎn)統(tǒng)籌有關(guān)規(guī)定，按定點(diǎn)統(tǒng)籌政策規(guī)定和醫(yī)療規(guī)范指導(dǎo)檢查各部門(mén)定點(diǎn)統(tǒng)籌執(zhí)行情況。

十二、加強(qiáng)定點(diǎn)統(tǒng)籌的宣傳、解釋，設(shè)置“醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳欄”，欄中提及門(mén)診統(tǒng)籌政策及協(xié)議相關(guān)內(nèi)容，并張貼“門(mén)診統(tǒng)籌政策指南”。公布舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法和監(jiān)督電話，公示誠(chéng)信服務(wù)承諾書(shū)，正確及時(shí)處理參保人的投拆，努力化解矛盾，保證定點(diǎn)統(tǒng)籌各項(xiàng)工作的正常開(kāi)展。

獅山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

一、門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療規(guī)范

1、嚴(yán)格核實(shí)身份。接診工作人員應(yīng)嚴(yán)格核實(shí)患者身份與新農(nóng)合ic卡、身份證等有效證件的統(tǒng)一，并如實(shí)填寫(xiě)門(mén)診日志，做到看病有登記，診療有資料，嚴(yán)防冒領(lǐng)新農(nóng)合門(mén)診補(bǔ)助資金。

2、規(guī)范診療行為。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在門(mén)診診療過(guò)程中，要嚴(yán)格依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊(cè)，因病施治，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行病歷、處方書(shū)寫(xiě)與管理規(guī)定，保證處方書(shū)寫(xiě)的真實(shí)性、規(guī)范性。

3、實(shí)行統(tǒng)一藥品價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格要實(shí)行統(tǒng)一限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，不得超過(guò)最高零售價(jià)。門(mén)診醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要嚴(yán)格按照《河南省新型農(nóng)村新農(nóng)合基本診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄》（試行）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，不得自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

4、建立處方備查制度。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要統(tǒng)一使用滎陽(yáng)市新農(nóng)合專用二聯(lián)處方，處方書(shū)寫(xiě)要規(guī)范清晰；嚴(yán)禁分解或虛開(kāi)處方，嚴(yán)禁把目錄外藥品轉(zhuǎn)換成目錄內(nèi)藥品；藥品價(jià)格標(biāo)識(shí)準(zhǔn)確明了，處方上要有患者簽字，不得代簽；處方每日或每周裝訂成冊(cè)，并統(tǒng)一制定處方封面，存檔三年以上備查。

5、切實(shí)做好各種診療補(bǔ)助登記。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要準(zhǔn)確填寫(xiě)統(tǒng)一印制的新農(nóng)合門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)怯洷恚t(yī)務(wù)人員和患者簽字要真實(shí)有效，否則，視為虛假補(bǔ)助。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做到各種補(bǔ)助檔案管理規(guī)范有序，以備核查。

6、普通門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償不設(shè)起伏線。鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診費(fèi)用補(bǔ)償比例為40%，年度補(bǔ)償個(gè)人封頂線為60元，家庭成員共享。對(duì)單日門(mén)診實(shí)行限額控制，村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門(mén)診費(fèi)用不得超過(guò)30元；鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)單次門(mén)診費(fèi)用不得超過(guò)50元。在家庭賬戶向門(mén)診統(tǒng)籌過(guò)度期間，以前年度參合農(nóng)民家庭賬戶仍有結(jié)余的，可用于門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償后自付部分的結(jié)算。

二、門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理規(guī)范

1、加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入管理，嚴(yán)禁弄虛作假，確保門(mén)診統(tǒng)籌規(guī)范運(yùn)作，防止各種違規(guī)行為發(fā)生。鄉(xiāng)級(jí)門(mén)診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)規(guī)范管理和建立門(mén)診補(bǔ)助的各項(xiàng)監(jiān)督制約機(jī)制。

2、加強(qiáng)藥品出入庫(kù)管理，村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入要建帳管理，每月發(fā)生的業(yè)務(wù)收入及藥品購(gòu)銷(xiāo)、結(jié)存要做到賬目清楚，數(shù)字準(zhǔn)確。對(duì)庫(kù)存藥品實(shí)行季度盤(pán)點(diǎn)制度，以備隨機(jī)核查。

3、村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月收入?yún)R總統(tǒng)計(jì)表顯示的業(yè)務(wù)收入情況和藥品庫(kù)存金額作為記帳憑證。業(yè)務(wù)收入做到處方、報(bào)表、賬目三對(duì)照。

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門(mén)診感染管理制度篇十六

一、對(duì)前來(lái)就診的病人逐一登記在門(mén)診日志上，不得漏登。

三、填寫(xiě)內(nèi)容規(guī)范、準(zhǔn)確、字跡清楚。不能有缺項(xiàng)、填寫(xiě)大地址、癥狀代替病名等現(xiàn)象。

四、對(duì)35周歲以上者免費(fèi)測(cè)量血壓，并進(jìn)行登記。

五、對(duì)已發(fā)熱病人，要在門(mén)診日志上面標(biāo)明體溫和相關(guān)流行病學(xué)史。對(duì)于14歲以下的兒童，要填寫(xiě)家長(zhǎng)姓名，對(duì)診斷（疑似）為傳染病的患者要詳細(xì)填寫(xiě)家庭住址及聯(lián)系方法。

七、門(mén)診日志上已上報(bào)的傳染病應(yīng)有“疫情已報(bào)”標(biāo)記。

二、門(mén)診部兼管急診科、預(yù)防保健科、婦產(chǎn)科門(mén)診、中醫(yī)門(mén)診、兒科門(mén)診、外科門(mén)診行政管理工作。

三、急診科相對(duì)獨(dú)立，由門(mén)診部副主任兼急診科主任分管。急診科醫(yī)師由具有一定臨床經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)科醫(yī)師擔(dān)任。急診科護(hù)理工作由門(mén)診部護(hù)理組承擔(dān)急診科護(hù)理工作。參加門(mén)（急）診工作的醫(yī)護(hù)人員，上崗前進(jìn)行急診科醫(yī)護(hù)專業(yè)培訓(xùn)及內(nèi)科門(mén)診工作流程的`培訓(xùn)。