不論是個(gè)人還是企業(yè)，簽訂合同都是一種負(fù)責(zé)任的行為。在合同中，可以加入保密條款和爭議解決方式，以規(guī)范合同的執(zhí)行過程。接下來請留意以下范文，這些合同樣本或許能為您的合同起到啟發(fā)和借鑒的作用。
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇一
甲方：
乙方：
為保障所有五保老人均能就近享受基本醫(yī)療服務(wù)，本著公平合理、友好合作的原則，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，就具體事宜簽訂如下協(xié)議。
第一條甲乙雙方應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策及其相關(guān)規(guī)定。
第二條乙方依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)及本協(xié)議有關(guān)規(guī)定為甲方老人提供基本醫(yī)療服務(wù)，制定執(zhí)行基本醫(yī)療服務(wù)的相應(yīng)內(nèi)容及措施，為甲方老人就醫(yī)提供便利;乙方必須有一名院級領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)甲方基本醫(yī)療服務(wù)工作，并成立協(xié)調(diào)小組，配備2名以上有臨床經(jīng)驗(yàn)的專職管理人員，協(xié)助甲方做好老年人的基本醫(yī)療服務(wù)、健康檔案及健康追蹤等相關(guān)工作。
第三條乙方有責(zé)任為甲方提供與基本醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的資料和數(shù)據(jù);甲方如需查看相關(guān)人員病歷及有關(guān)資料，乙方應(yīng)予以合作。
第四條本協(xié)議簽訂后，乙方有義務(wù)向甲方負(fù)責(zé)人提供：基本醫(yī)療服務(wù)的主要政策規(guī)定、門診和住院流程、主要服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、藥品價(jià)格等相關(guān)信息;甲方負(fù)責(zé)向乙方提供老人個(gè)人信息等相關(guān)工作。
第五條老人須持甲方開具的有效證明在乙方就診，乙方收治甲方患者住院必須嚴(yán)格入院準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真核對身份，甲方經(jīng)核實(shí)乙方有收治冒名頂替行為者，將追究乙方相關(guān)責(zé)任。
第六條甲方老人在就診、就醫(yī)期間在住院及治療方面應(yīng)給予適當(dāng)優(yōu)惠、優(yōu)待。
第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來就診，由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的,由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
第八條乙方應(yīng)依病開藥，不得開具與患者病情無關(guān)的藥品，開具藥品必須符合規(guī)定。
第九條甲方老人因病住院治療時(shí)，乙方應(yīng)及時(shí)登記，從登記之日起承擔(dān)相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用，登記之前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十條乙方對住院甲方老人的醫(yī)療費(fèi)用，必須實(shí)行一日清單制，并由患者、家屬或護(hù)理員每天簽字認(rèn)可。一日清單作為乙方結(jié)算的必備依據(jù)，甲方應(yīng)按規(guī)定存檔，無一日清單的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。第十一條乙方不得誘導(dǎo)甲方老人接受基本醫(yī)療服務(wù)范圍外的服務(wù)。如病情確實(shí)需要，須征得甲方相關(guān)負(fù)責(zé)人同意并簽字認(rèn)可。
第十二條乙方要按甲方規(guī)定按時(shí)、準(zhǔn)確交接有關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，保證信息的準(zhǔn)確與完整。因乙方未按規(guī)定及時(shí)有效交接數(shù)據(jù)而造成的一切損失，全部由乙方承擔(dān)。
第十三條甲方老人有急性病或其他病癥引起行動(dòng)不便情況下，乙方有義務(wù)派專人出診，對老人的情況進(jìn)行緊急處理。
第十四條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《____縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種限價(jià)管理工作實(shí)施方案(試行)》，超范圍及費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的，甲方有權(quán)不予支付。
第十五條乙方業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的診療項(xiàng)目，必須向甲方提供其項(xiàng)目清單和物價(jià)部門批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。遇有新增價(jià)格項(xiàng)目或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方要依據(jù)物價(jià)部門的批復(fù)文件向甲方提供資料。
第十六條乙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《寧夏基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用目錄》，并向甲方提供藥品備藥清單，包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細(xì)資料。
第十七條乙方違反物價(jià)政策，所售藥品價(jià)格高于國家或省級物價(jià)部門定價(jià)的，差額部分甲方不予支付。
第十八條乙方要主動(dòng)控制甲方老人用藥量。
第十九條乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進(jìn)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍可參照本協(xié)議第十五條規(guī)定辦理。
第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時(shí)，藥品費(fèi)及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第二十一條甲方老人在乙方發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,甲方據(jù)實(shí)給予結(jié)算。
第二十二條乙方每月向甲方申請結(jié)算。乙方應(yīng)提前5日前將上
一次老人就醫(yī)統(tǒng)計(jì)表及醫(yī)療費(fèi)用憑據(jù)(包括必須經(jīng)患者簽名的費(fèi)用一日清單)報(bào)送甲方審核后，與甲方辦理結(jié)算手續(xù)，節(jié)假日順延。
第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人,凡乙方向社會(huì)承諾的服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，甲方老人均應(yīng)享受。如有違反，甲方可視為不合理費(fèi)用扣減。
第二十四條甲方老人在乙方發(fā)生的各種費(fèi)用，乙方必須在醫(yī)療收費(fèi)收據(jù)及電腦數(shù)據(jù)上如實(shí)記載，如乙方不據(jù)實(shí)記載，導(dǎo)致甲乙雙方數(shù)據(jù)不一致的，其差額部分全部由乙方承擔(dān)。因甲方原因造成的損失由甲方承擔(dān)。
第二十五條甲方老人在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的，按照醫(yī)療事故管理辦法處理，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用及后續(xù)治療費(fèi)用甲方不予支付。
第二十六條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定向同級勞動(dòng)保障行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提起行政訴訟。
第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單，乙方根據(jù)各項(xiàng)體檢指標(biāo)項(xiàng)目，認(rèn)真為每位老人進(jìn)行檢查，并將各項(xiàng)檢查結(jié)果匯總成老人健康檔案。
第二十八條乙方需及時(shí)按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方，甲方進(jìn)行存檔。
第二十九條如遇到甲方老人請假、就醫(yī)等特殊情況未及時(shí)進(jìn)行體檢的，乙方應(yīng)對漏檢人員進(jìn)行體檢。
第三十條本協(xié)議有效期自_____年________月________日起至_____年________月________日止。
第三十一條協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)或省市區(qū)有關(guān)政策調(diào)整的，甲乙雙方應(yīng)從其規(guī)定。
第三十二條本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可以訂立補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。
第三十三條本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
法定代表人：(簽名)法定代表人：(簽名)
甲方：(蓋章)乙方：(蓋章)
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇二
第一條 根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》（試行）及有關(guān)規(guī)定。
第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第六條 乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條 乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核（報(bào)）銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的，甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門診治療。
第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條 甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條 《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。
第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認(rèn)可）。
第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：
1。院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2。出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
1。各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2。各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3。各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
4。各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
1。各種自用的保僵？按摩、檢查和治療器械。
2。眼鏡、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
3。電子發(fā)射斷層掃描裝置（pet）、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條條規(guī)定報(bào)銷比例以外的。
4。省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。
1。各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2。除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3。近視眼矯形術(shù)。
4。氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
1。各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾病;
2。各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：
（一） 就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi);
（三） 有陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi);
（四） 膳食費(fèi);
（五） 文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的`一切費(fèi)用;掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十九條 治療期間與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi);處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。
第二十條 未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用;違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用;其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。
第二十一條 甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上（二級醫(yī)院90%以上）。
第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的____%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條 乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。
第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對準(zhǔn)確后報(bào)甲方。甲方根據(jù)乙方所報(bào)資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準(zhǔn)確無誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報(bào)送甲方。
第二十五條 醫(yī)療費(fèi)結(jié)算
一、結(jié)算辦法
（一） 門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
門診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門診費(fèi)用每月核拔一次。
（二） 住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。
二、結(jié)算依據(jù)
（一） 《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。
（二） 《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
（三） 縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》的通知。
（四） 定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。
第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：
（一） 虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的;
（二） 治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的;
（三） 利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的;
（四） 其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的。
第二十七條 乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時(shí)間的。
第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第二十九條 本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟。
第八章 附則
第三十條 本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。
第三十一條 合同執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第三十二條 合同期滿前1個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。
第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方（印章）： 乙方（印章）：
時(shí)間： 時(shí)間：
地點(diǎn)：
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇三
乙方：
第一章總則。
第一條根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核(報(bào))銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的，甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門診治療。
第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。
第三章診療項(xiàng)目管理。
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：
(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類：
1、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目：
1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3、各種預(yù)防、保健性的'診療項(xiàng)目。
4、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：
1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。
乙方：
第一章總則。
第一條根據(jù)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《某某省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核(報(bào))銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的，甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門診治療。
第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。
第三章診療項(xiàng)目管理。
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：
(一)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類：
1、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目：
1、各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2、各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3、各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
4、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：
1、各種自用的保僵按摩、檢查和治療器械。
(一)《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。
(三)縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)(暫行)》的通知。
(四)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。
第六章懲處。
第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：
(一)虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的;。
(二)治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的;。
(三)利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的;。
(四)其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的。
第二十七條乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時(shí)間的。
第二十八條乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第七章爭議處理。
第二十九條本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟。
第八章附則。
第三十條本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。
第三十一條合同執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)及《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第三十二條合同期滿前1個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。
第三十三條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇四
引導(dǎo)語：醫(yī)療服務(wù)合同與其他類型服務(wù)合同相比較，因其給付的內(nèi)容診療行為具有侵襲、救命和專門的性質(zhì)，以及給付對象具有醫(yī)療結(jié)果的不確定性。今天，小編為大家整理了關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)合同范本，歡迎閱讀與參考!
甲方：________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室
乙方：____________醫(yī)院
快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：
一：甲方認(rèn)定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二：乙方指定所轄科室(電話：____________)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三：乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。
四：甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的.病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療;乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五：乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場即時(shí)補(bǔ)償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。
六：乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:
1.甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn);甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
2.病人符合《________市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3.乙方收治甲方的參合病人，如系(或者懷疑)第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
4.甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者，乙方停止對參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七：乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對病人使用的藥物中，《________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(________修訂版)》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60;低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人;乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20____年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八：甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便;乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。
九：乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。
十：乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次;逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一：甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。
十二：本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效，到20____年____月____日____時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方：________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療 乙方：________醫(yī)院
管理委員會(huì)辦公室
聯(lián)系人：____________ 聯(lián)系人：____________
電話：____________ 電話：____________
________年____月____日
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇五
甲方：
負(fù)責(zé)人：
乙方(患方)：
身份證號：
住址：
患者基本情況：
患者于________年____月____日因到甲方看病;甲方以收治入院.甲乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決。
甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據(jù)《民法典》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下補(bǔ)償協(xié)議：
一、甲方同意乙方要求不通過醫(yī)療事故鑒定明確爭議原因和責(zé)任的'情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補(bǔ)償乙方各類費(fèi)用共計(jì)人民幣元。該補(bǔ)償費(fèi)包括但不限于根據(jù)我國現(xiàn)有法律甲方可能應(yīng)向乙方支付的下述全部費(fèi)用，乙方已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等費(fèi)用。
三、補(bǔ)償款支付時(shí)間及方式：甲方在________年____月____日前以現(xiàn)金方式一次性付清。
乙方在收到甲方補(bǔ)償款后應(yīng)向甲方出具書面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。
乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、甲、乙雙方確認(rèn)，本協(xié)議系雙方在見證人在場見證下充分協(xié)商的結(jié)果。
在此過程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。
協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份協(xié)議書具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
見證人：
_______年____月____日
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇六
第一條 根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條 甲方聘請乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條 雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》（試行）及有關(guān)規(guī)定。
第四條 甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條 乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第六條 乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條 乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核（報(bào)）銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的，甲方不予支付。
第八條 乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門診治療。
第九條 乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢；對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條 甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條 乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條 《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條 乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條 乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。
第十五條 乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認(rèn)可）。
第三章 診療項(xiàng)目管理
第十六條 合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：
（一）醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目類：
1．院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2．出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
1．各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2．各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3．各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
4．各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
1．各種自用的保僵？按摩、檢查和治療器械。
2．眼鏡、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
3．電子發(fā)射斷層掃描裝置（pet）、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第某章第某條條規(guī)定報(bào)銷比例以外的。
4．省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。
1．各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2．除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3．近視眼矯形術(shù)。
4．氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
1.各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾病；
2.各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
第十七條 合作醫(yī)療基金不予支付的.生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用：
（一）就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；
（3）陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi)；
（四）膳食費(fèi)；
（五）文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
第十八條 住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用；掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十九條 治療期間與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi)；處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。
第二十條 未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用；其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。
第二十一條 甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占95%以上（二級醫(yī)院90%以上）。
第二十二條 乙方提供的藥品應(yīng)占《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的____%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條 乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章 費(fèi)用給付
第二十四條 乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對準(zhǔn)確后報(bào)甲方。甲方根據(jù)乙方所報(bào)資料在10日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準(zhǔn)確無誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在12月底報(bào)送甲方。
第二十五條 醫(yī)療費(fèi)結(jié)算
（一）門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
門診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門診費(fèi)用每月核拔一次。
（二）住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法
甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。
（一）《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。
（二）《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
（三）縣合管辦關(guān)于印發(fā)合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《合作醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》、《合作醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)（暫行）》的通知。
（四）定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。
第二十六條 甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：
（一）虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的；
（二）治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的；
（三）利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的；
（四）其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的。
乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時(shí)間的。
第二十八條 乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第二十九條 本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟。
第三十條 本合同有效期自____年____月____日至____年____月____日止。
第三十一條 合同執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第三十二條 合同期滿前1個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。
第三十三條 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇七
乙方：___________________________醫(yī)院。
根據(jù)xx市人民政府徐政發(fā)[]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：
二、乙方指定所轄科室______（電話：______）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三、乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。
四、甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的'病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五、乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場即時(shí)補(bǔ)償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。
1．甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
2．病人符合《xx市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3．乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
4．甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七、乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%；低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八、甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。
九、乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。
十、乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一、甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。
十二、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效，到月31日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
管理委員會(huì)辦公室。
聯(lián)系人：___________________。
電話：_____________________。
乙方：_________________醫(yī)院。
聯(lián)系人：___________________。
電話：_____________________。
_________年______月。
______日。
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇八
雙方就服務(wù)項(xiàng)目達(dá)成以下協(xié)議：
1、自雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方（或乙方指定的個(gè)人服務(wù)對象，下同）成為甲方的_________會(huì)員，期限為____年，自______年________月________日至________年________月________日，服務(wù)期滿，合同自動(dòng)終止。
3、甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù)：
1）為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調(diào)查（查體醫(yī)院及項(xiàng)目詳見附件1）
2）根據(jù)檢查結(jié)果，由專家為乙方進(jìn)行健康評定，制定保健方案
3）為乙方建立詳盡、全面、動(dòng)態(tài)的“健康檔案”
4）指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理
5）為乙方提供健康俱樂部會(huì)員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)：急診、門診、會(huì)診、住院、手術(shù)（醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理，特約醫(yī)院名單詳見附件2）
6）為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤
7）適時(shí)舉辦________講座及____________沙龍
8）為乙方適時(shí)提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識。
4、雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的，任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)，按照該會(huì)仲裁規(guī)則在________________進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。
甲方代表：___________________
________年________月_______日
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇九
甲方： 乙方： 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，達(dá)成如下協(xié)議，以此共同遵守。
一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點(diǎn)醫(yī)院。
二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應(yīng)立即派120救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場救治。
三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀(jì)守法，遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進(jìn)行診治和體檢。
四、 甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行一般醫(yī)療急診急救要先交費(fèi)后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費(fèi)。
五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時(shí)間等。體檢完成后10日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。
六、 甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按照乙方公司員工等同對待。
七、 根據(jù)甲方所需，乙方要及時(shí)向甲方通報(bào)搶救、治療進(jìn)展情況，做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
八、 本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。
九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方單位：（蓋章） 乙方單位：（蓋章）
甲方代表：
乙方代表：（簽字）
二0xx年 月（簽字）日
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇十
甲方： 乙方： 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，達(dá)成如下協(xié)議，以此共同遵守。
一、 乙方為甲方職工醫(yī)療、急診急救、健康體檢、職業(yè)健康體檢定點(diǎn)醫(yī)院。
二、 甲方如有礦難等急診急救患者，乙方接到甲方電話告知后，應(yīng)立即派120救護(hù)車及醫(yī)護(hù)人員在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場救治。
三、 甲方患者在乙方診治期間要遵紀(jì)守法，遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度。并按照乙方的醫(yī)療、急診急救、健康體檢和職業(yè)健康體檢流程進(jìn)行診治和體檢。
四、 甲方在乙方醫(yī)院進(jìn)行一般醫(yī)療急診急救要先交費(fèi)后看病。遇有特殊情況甲方未帶現(xiàn)金需救治的，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的介紹信或聯(lián)系人的意見先搶救后交費(fèi)。
五、 甲方在乙方體檢，要先和乙方體檢中心協(xié)商體檢相關(guān)內(nèi)容、人數(shù)、時(shí)間等。體檢完成后10日內(nèi)結(jié)清相關(guān)費(fèi)用。
六、 甲方在乙方就診或體檢，醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按照乙方公司員工等同對待。
七、 根據(jù)甲方所需，乙方要及時(shí)向甲方通報(bào)搶救、治療進(jìn)展情況，做到醫(yī)患雙方心中有數(shù)。
八、 本協(xié)議未盡事宜，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商解決。
九、 本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，一式兩份，雙方各執(zhí)一份。
甲方單位：（蓋章） 乙方單位：（蓋章）
甲方代表：
乙方代表：（簽字）
二0xx年 月（簽字）日
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇十一
__________________有限公司是一家為會(huì)員提供_________、_________的專業(yè)性公司，雙方就服務(wù)項(xiàng)目達(dá)成以下協(xié)議：
1、自雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方（或乙方指定的個(gè)人服務(wù)對象，下同）成為甲方的_________會(huì)員，期限為____年，自______年________月________日至________年________月________日，服務(wù)期滿，合同自動(dòng)終止。
3、甲方在期限內(nèi)為乙方提供如下服務(wù)：
1）為乙方進(jìn)行一次全面的西醫(yī)查體、心理測評、健康史調(diào)查（查體醫(yī)院及項(xiàng)目詳見附件1）
2）根據(jù)檢查結(jié)果，由專家為乙方進(jìn)行健康評定，制定保健方案
3）為乙方建立詳盡、全面、動(dòng)態(tài)的“健康檔案”
4）指導(dǎo)乙方進(jìn)行“亞健康”調(diào)理
5）為乙方提供健康俱樂部會(huì)員特約醫(yī)院全程導(dǎo)醫(yī)服務(wù)：急診、門診、會(huì)診、住院、手術(shù)（醫(yī)院發(fā)生費(fèi)用自理，特約醫(yī)院名單詳見附件2）
6）為乙方安排保健醫(yī)生提供健康咨詢及全程健康跟蹤
7）適時(shí)舉辦________講座及____________沙龍
8）為乙方適時(shí)提供相關(guān)醫(yī)療信息、保健知識。
4、雙方在合作的過程中如有爭議，本著真誠友好的態(tài)度進(jìn)行協(xié)商。不能協(xié)商解決的，任何一方有權(quán)將爭議提交給________________經(jīng)濟(jì)貿(mào)易仲裁委員會(huì)，按照該會(huì)仲裁規(guī)則在________________進(jìn)行仲裁。該仲裁裁定是終局的，對雙方均有約束力。
甲方代表：___________________
________年________月_______日
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇十二
統(tǒng)一信用代碼：
資質(zhì)證書號碼：
統(tǒng)一信用代碼：
資質(zhì)證書號碼：
第一章總則。
第一條根據(jù)《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第章第條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條甲方聘請乙方為市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》（試行）及有關(guān)規(guī)定。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療，需核（報(bào)）銷家庭賬戶余額的，必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的，甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門診治療。
第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢；對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院日確診率，如日內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意（由患者或親屬簽字認(rèn)可）。
第三章診療項(xiàng)目管理。
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目。
1.院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2.出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
（二）非疾病治療項(xiàng)目。
1.各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2.各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3.各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
4.各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
（三）診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。
1.各種自用的保保健、按摩、檢查和治療器械。
2.眼鏡、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
3.電子發(fā)射斷層掃描裝置（pet）、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療等項(xiàng)目超出《某某市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第章第條規(guī)定報(bào)銷比例以外的。
4.省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料及非傳染性病人的消毒費(fèi)。
（四）治療項(xiàng)目類。
1.各類器官或組織移植的器官源或組織源。
2.除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或組織移植。
3.近視眼矯形術(shù)。
4.氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
（五）其他。
1.各種不育（孕）癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種性傳播疾??；
2.各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。
第十七條合作醫(yī)療基金不予支付的生活服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施費(fèi)用。
（一）就（轉(zhuǎn)）診交通費(fèi)、急救車費(fèi)；
（三）陪護(hù)費(fèi)、護(hù)工費(fèi)、洗理費(fèi)、門診煎藥費(fèi)、加班費(fèi)、誤餐費(fèi)；
（四）膳食費(fèi)；
（五）文娛活動(dòng)費(fèi)以及其他特需生活服務(wù)費(fèi)用。
第十八條住院病人不遵守醫(yī)囑拒不出院，自醫(yī)院開出出院通知單后發(fā)生的一切費(fèi)用；掛名住院或不符合住院標(biāo)淮的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付。
第十九條治療期間與患者病情無關(guān)的藥品、檢查、治療費(fèi)；處方與病情不符的藥品費(fèi)，甲方不予支付。
第二十條未經(jīng)物價(jià)和衛(wèi)生主管部門批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自定項(xiàng)目、新開展的檢查、治療項(xiàng)目、自制制劑，擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所發(fā)生的一切費(fèi)用；違反物價(jià)政策，超出規(guī)定零售價(jià)格收取的費(fèi)用；其他藥品，超出規(guī)定加成率收取的費(fèi)用，甲方不予支付。
第四章藥品管理。
第二十一條甲方應(yīng)隨時(shí)提供用藥目錄變動(dòng)情況，并向乙方做好宣傳及咨詢工作。乙方應(yīng)嚴(yán)格按照《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》用藥，住院病人的藥品總費(fèi)用中合作醫(yī)療基本用藥費(fèi)必須占%以上（二級醫(yī)院%以上）。
第二十二條乙方提供的藥品應(yīng)占《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》內(nèi)的%以上，有符合基本醫(yī)療劑量規(guī)定的小包裝。
第二十三條乙方違反物價(jià)政策，擅自抬高藥品價(jià)格所超出的高額部分甲方不予支付。
第五章費(fèi)用給付。
第二十四條乙方應(yīng)在每月的月底將參合人員的結(jié)算材料、費(fèi)用清單、相關(guān)數(shù)據(jù)等核對準(zhǔn)確后報(bào)甲方。甲方根據(jù)乙方所報(bào)資料在日內(nèi)審核完畢，并將審核扣減情況交付乙方核對，準(zhǔn)確無誤后雙方簽字認(rèn)可。原則上每個(gè)月甲方與乙方結(jié)算一次費(fèi)用。年終結(jié)算結(jié)轉(zhuǎn)材料必須在月底報(bào)送甲方。
一、結(jié)算辦法。
（一）門診醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法。
門診醫(yī)療費(fèi)由甲方按乙方實(shí)際補(bǔ)償給參合農(nóng)民的門診費(fèi)用每月核拔一次。
（二）住院醫(yī)療費(fèi)結(jié)算辦法。
甲方向乙方支付住院醫(yī)療費(fèi)用按乙方對參合住院病人實(shí)際補(bǔ)償額每月結(jié)算一次。
二、結(jié)算依據(jù)。
（一）《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法〈試行〉》和本合同中規(guī)定不予支付項(xiàng)目。
（二）《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》。
（三）定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院各種結(jié)算費(fèi)用詳細(xì)清單、處方、檢驗(yàn)檢查報(bào)告單、正規(guī)住院發(fā)票等有效憑據(jù)。
第六章懲處。
第二十六條甲方查出乙方有下列情況之一的，處以發(fā)生金額的兩倍罰款：
（一）虛掛住院病人、做假病歷、與患者串通，空記賬套取合作醫(yī)療基金的；
（二）治療和使用藥品與本病情無關(guān)發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的；
（三）利用職權(quán)開搭車藥、回扣藥品的；
（四）其他違反合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定發(fā)生的費(fèi)用計(jì)入合作醫(yī)療基金報(bào)銷范圍的。
第二十七條乙方有下列情況之一發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，甲方不予支付，并視情節(jié)輕重給予一定數(shù)額的罰款。
一、違反合作醫(yī)療用藥規(guī)定的或住院病歷不按規(guī)定詳細(xì)記錄病情治療經(jīng)過、藥品使用情況或治療和使用藥品與病歷記載不符的。
二、截留病人不及時(shí)轉(zhuǎn)診延誤病情的。
三、不執(zhí)行診療規(guī)范，不堅(jiān)持出入院標(biāo)準(zhǔn)，將不符合入院標(biāo)準(zhǔn)的病人收院治療或故意延長病人住院時(shí)間的。
第二十八條乙方發(fā)生本章第二十六條、第二十七條中所列條款累計(jì)達(dá)三次，甲方將暫停其合作醫(yī)療定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
第七章爭議處理。
第二十九條本合同執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，乙方可按照《中華人民共和國行政復(fù)議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規(guī)定，向同級衛(wèi)生行政部門申請行政復(fù)議或向人民法院提請行政訴訟。
第八章附則。
第三十條本合同有效期自年月日至年月日止。
第三十一條合同執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)及《市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》等有調(diào)整的甲乙雙方按照新規(guī)定修改本合同，如無法達(dá)成協(xié)議，雙方可停止協(xié)議。合同執(zhí)行期間，乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內(nèi)容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)及時(shí)通知甲方。
第三十二條合同期滿前個(gè)月，甲乙雙方可以續(xù)簽本合同，續(xù)簽合同前甲方應(yīng)對乙方進(jìn)行年度考核。年度考核不合格者，不再續(xù)簽新合同。
第三十三條本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等效力。
甲方（簽章）：
乙方（簽章）:。
法定代表人：
法定代表人:。
簽于:年月日。
簽于:年月日。
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇十三
第一章總則。
第一條根據(jù)《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定，為了保證參加合作醫(yī)療的農(nóng)民享受基本醫(yī)療服務(wù)，明確雙方的權(quán)利與義務(wù)，按照誠實(shí)守信的原則，經(jīng)平等協(xié)商，自愿簽訂本合同。
第二條甲方聘請乙方為______________市農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并向參合對象公示，供其自主選擇。
第三條雙方應(yīng)認(rèn)真遵守國家的有關(guān)規(guī)定及《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》(試行)及有關(guān)規(guī)定。
第四條甲方應(yīng)及時(shí)向乙方提供參合人員名單及相關(guān)資料，及時(shí)向乙方通報(bào)合作醫(yī)療政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。
第五條乙方所使用的合作醫(yī)療管理軟件，應(yīng)與甲方的管理軟件相匹配，甲方負(fù)責(zé)乙方合作醫(yī)療計(jì)算機(jī)管理及操作人員的培訓(xùn)。
第六條乙方應(yīng)有專門的職能科室和人員負(fù)責(zé)合作醫(yī)療工作，嚴(yán)格執(zhí)行《______________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)規(guī)范》，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級標(biāo)準(zhǔn)為參合農(nóng)民提供良好的醫(yī)療服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量。
第七條乙方接診參合人員時(shí)應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行身份和證件識別，查看本人合作醫(yī)療證、身份證、住院治療出院時(shí)和門診治療需核(報(bào))銷家庭賬戶余額的必須在患者本人合作醫(yī)療證的相應(yīng)欄目中作好記錄，因乙方工作人員失誤出現(xiàn)門診家庭賬戶、住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算錯(cuò)誤，或因?qū)彶椴粐?yán)將非參合對象住院醫(yī)療費(fèi)用列入合作醫(yī)療報(bào)銷范圍的，甲方不予支付。
第八條乙方為參合人員辦理入院時(shí)，應(yīng)按照住院病種目錄范圍審查，不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)勸其改為門診治療。
第九條乙方應(yīng)熱情接待參合患者，不得隨意推諉或拒絕參合對象就醫(yī)和咨詢;對急、危、重病和慢性病患者不能因醫(yī)療費(fèi)用過高而將尚未治愈的強(qiáng)行辦理出院。
第十條甲方應(yīng)及時(shí)協(xié)助乙方為參加合作醫(yī)療的農(nóng)民提供政策咨詢及其他服務(wù)，協(xié)調(diào)解決參合患者與乙方的矛盾。
第十一條乙方應(yīng)向參合人員公示常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格。
第十二條《______________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施辦法》第_______章第_______條規(guī)定不屬合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用甲方不予支付。
第十三條乙方應(yīng)提高參合患者入院三日確診率，如一周內(nèi)仍不能確診者，應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診，同時(shí)向甲方報(bào)告。
第十四條乙方應(yīng)協(xié)助甲方負(fù)責(zé)參合患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，原則上實(shí)行逐級轉(zhuǎn)診。
第十五條乙方向參合患者提供超出合作醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務(wù)，需由參合患者自己承擔(dān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)征得參合患者本人或其家屬同意(由患者或親屬簽字認(rèn)可)。
第三章診療項(xiàng)目管理。
第十六條合作醫(yī)療基金不予支付項(xiàng)目：
1.院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。
2.出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項(xiàng)目：
1.各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。
2.各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。
3.各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。
甲方：乙方：
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇十四
甲方：
乙方：
甲方為了進(jìn)一步完善公司員工福利，提高員工在公司內(nèi)外醫(yī)療服務(wù)水平，委托乙方管理甲方醫(yī)務(wù)室，提供醫(yī)療服務(wù)事宜，達(dá)成協(xié)議如下，供雙方共同遵守：
一、甲方的權(quán)利義務(wù)。
1、甲方提供醫(yī)務(wù)室場地及室內(nèi)必要設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備所有權(quán)歸屬甲方所有。乙方正式進(jìn)駐甲方醫(yī)務(wù)室之日，由雙方代表負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室內(nèi)設(shè)施設(shè)備的清點(diǎn)和移交，簽署書面的設(shè)施設(shè)備移交清單。
2、甲方提供書面的需乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士遵守的甲方管理規(guī)章制度。
3、甲方為乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士提供工作餐。
4、甲方按照合同約定的期限支付醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。
5、甲方按照合同約定的期限支付墊付甲方員工在乙方醫(yī)院就診期間需個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用。
6、甲方有權(quán)利監(jiān)督乙方所派駐醫(yī)生、護(hù)士的服務(wù)質(zhì)量，以及就診滿意度評價(jià)。確保每月就診有效投訴不得超%，如有超過%，甲方有權(quán)提出更換醫(yī)生和護(hù)士。
二、乙方的權(quán)利義務(wù)。
1、乙方負(fù)責(zé)甲方員工的門診、急診、轉(zhuǎn)診、零星體檢、預(yù)防保健、健康咨詢、突發(fā)事件急救，以及員工健康檔案管理等醫(yī)療相關(guān)工作。
2、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室審批和設(shè)立手續(xù)，負(fù)責(zé)辦理衛(wèi)生部門要求辦理的一切證照。包括《執(zhí)業(yè)許可證》等，甲方協(xié)助乙方并提供必要支持，使醫(yī)療室業(yè)務(wù)絕對合法。
3、乙方派駐至甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師需持有國家認(rèn)可的全科《醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證》，護(hù)士需持有國家認(rèn)可的護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證。并確保派駐人員至少有年以上臨床經(jīng)驗(yàn)，且醫(yī)德優(yōu)良，過往無不良醫(yī)療記錄。
4、乙方派駐名護(hù)士至甲方醫(yī)務(wù)室，醫(yī)療服務(wù)時(shí)間與甲方員工正常班次同步，工作日的上午8：15至12:00，下午13:00至17:15。超出時(shí)間為加班時(shí)間，加班費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)生元/小時(shí)(元/月)、護(hù)士元/小時(shí)(元/月)。(派駐醫(yī)師及護(hù)士資格信息見附件一)。
6、乙方每次藥品采購前，應(yīng)向甲方提交藥品采購計(jì)劃報(bào)告。該報(bào)告中應(yīng)包括藥品名稱、數(shù)量、采購價(jià)格等信息。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診時(shí)不收取診費(fèi)，只收藥費(fèi)，藥價(jià)按雙方確認(rèn)的批發(fā)價(jià)售給員工，否則，甲方有權(quán)沒收全部售出藥品差價(jià)。甲方員工在醫(yī)務(wù)室就診期間產(chǎn)生的藥費(fèi)由員工個(gè)人支付。乙方應(yīng)在醫(yī)務(wù)室顯著位置告示常用藥品價(jià)格，藥品名稱、價(jià)格變動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)更新。
7、乙方在為甲方員工提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)要求，合理用藥。盡可能根據(jù)員工病情，以最基本的藥物為甲方員工提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
8、乙方負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療垃圾的及時(shí)處理，使醫(yī)務(wù)室環(huán)境符合衛(wèi)生部門要求。
9、乙方派駐甲方醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守甲方各項(xiàng)管理規(guī)章制度，服從甲方領(lǐng)導(dǎo)。按照ohsas18001職業(yè)安全衛(wèi)生管理規(guī)定要求，防火防災(zāi)，為甲方員工提供安全、舒適、寧靜的醫(yī)療環(huán)境。
10、乙方承諾在甲方員工因危重、重癥、工傷需到乙方醫(yī)院本部診療時(shí)，第一時(shí)間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))安排急救車出診，并為甲方就診員工開通綠色通道，零押金住院，優(yōu)先安排床位，優(yōu)先安排高年資醫(yī)師診治。就診期間免掛號費(fèi)、免診查費(fèi)，同時(shí)為就診員工提供醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)清單。在上述治療過程中盡可能在醫(yī)保范圍內(nèi)治療用藥，需要自費(fèi)項(xiàng)目必先征求甲方員工同意。
11、乙方負(fù)責(zé)為甲方員工免費(fèi)提供健康知識宣傳服務(wù)，定期更換健康教育宣傳欄，定期開辦健康知識講座。乙方承諾遇公共衛(wèi)生突發(fā)事件及重大疾病流行時(shí)，第一時(shí)間(接到甲方通知后30分鐘內(nèi)達(dá)到乙方指定地點(diǎn))為甲方進(jìn)行消毒隔離、預(yù)防接種、醫(yī)療救治及預(yù)防保健知識培訓(xùn)，為甲方安全生產(chǎn)提供醫(yī)療保障。
12、乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士應(yīng)醫(yī)德高尚、尊重病人、關(guān)愛病人，嚴(yán)禁生冷、硬、推現(xiàn)象，確保為甲方員工提供熱情、周到、耐心、細(xì)心、溫馨、主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。如乙方派駐醫(yī)師、護(hù)士服務(wù)欠周、態(tài)度不好時(shí)，甲方可以書面通知乙方限期整改，如經(jīng)限期整改后甲方仍不滿意的，乙方應(yīng)重新更換醫(yī)務(wù)人員。
13、乙方負(fù)責(zé)派駐至甲方醫(yī)務(wù)室醫(yī)師及護(hù)士的工資、保險(xiǎn)和福利。
14、經(jīng)營期間所需添置的必要的醫(yī)療器材由乙方自行購買，所有權(quán)歸屬乙方所有。
三、其他事宜。
1、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營期間的產(chǎn)生的水電費(fèi)用由甲方承擔(dān)，乙方派駐員應(yīng)例行節(jié)約，如發(fā)現(xiàn)有浪費(fèi)。
2、雙方合同期滿，不再續(xù)約時(shí)，乙方應(yīng)在雙方協(xié)商確定的時(shí)間內(nèi)按照進(jìn)駐時(shí)簽署的移交清單向甲方移交醫(yī)務(wù)室及室內(nèi)設(shè)施設(shè)備。醫(yī)務(wù)室及其室內(nèi)設(shè)施設(shè)備損壞的，則乙方應(yīng)按照市場價(jià)照價(jià)賠償，消耗品除外。
3、本合同解除或終止時(shí)，醫(yī)務(wù)室剩余藥品由乙方自行處理。
4、醫(yī)務(wù)室經(jīng)營期間，因乙方原因造成的不安全損失、醫(yī)療事故損失、物品損失由乙方自行承擔(dān)全部法律責(zé)任。
5、除非甲方書面要求更換派駐醫(yī)師、護(hù)士的，乙方自行更換醫(yī)師、護(hù)士的，需要取得甲方的書面同意，乙方另需在正式更換前將擬派駐醫(yī)師、護(hù)士的資格信息提交給甲方。
6、乙方不得未經(jīng)甲方書面同意，將醫(yī)務(wù)室轉(zhuǎn)包給第三方經(jīng)營，以及派駐的醫(yī)師、護(hù)士非為乙方雇員。
四、合同期限。
本合同有效期自年月日至年月日。
五、費(fèi)用支付。
1、甲方同意對乙方提供的醫(yī)務(wù)室管理和醫(yī)療服務(wù)支付合計(jì)/月的服務(wù)費(fèi)。服務(wù)費(fèi)自乙方正式進(jìn)駐醫(yī)務(wù)室之日起開始計(jì)算，以自然月為結(jié)算周期。未滿一個(gè)自然月的，則按天計(jì)算費(fèi)用。
2、乙方于每月5日前向甲方提供上月服務(wù)費(fèi)全額發(fā)票。甲方收到乙方提供的發(fā)票后7個(gè)工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付服務(wù)費(fèi)。
3、由甲方墊付的甲方員工在乙方醫(yī)院本部診療期間的醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)在每月的5日前提交書面的上月(自然月)醫(yī)療費(fèi)用對賬單給甲方。甲方在3個(gè)工作日內(nèi)確認(rèn)。乙方應(yīng)在甲方確認(rèn)后2日內(nèi)向甲方提供全額發(fā)票。甲方在收到乙方出具的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票后7個(gè)工作日內(nèi)以現(xiàn)金或轉(zhuǎn)賬等雙方認(rèn)可的方式支付醫(yī)療費(fèi)。
4、乙方派駐醫(yī)務(wù)室的醫(yī)師、護(hù)士的加班費(fèi)由甲方在支付服務(wù)時(shí)一并支付給乙方。
5、乙方逾期提供發(fā)票的，則甲方支付服務(wù)費(fèi)的期限自動(dòng)續(xù)延。
六、違約責(zé)任。
1、合同履行期間，任一方需要提前解除本合同的，需提前三個(gè)月書面通知對方，取得對方書面同意的前提下，雙方協(xié)商解除合同。否則單方解除合同即為違約，違約方需在責(zé)任明確之日起5個(gè)日內(nèi)向守約方支付每日千分之的違約金。如因單方解除合同，而給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失等，違約方還需向守約方賠償全部的經(jīng)濟(jì)損失。
2、任一方違反本合同前款各項(xiàng)具有約束力條款的規(guī)定，即為違約。違約方應(yīng)向守約方支付當(dāng)月合同總額的百分之十的違約金，如給守約方造成經(jīng)濟(jì)損失的，還應(yīng)賠償守約方的全部經(jīng)濟(jì)損失。
七、爭議解決。
在合同履行期間，因履行本合同而發(fā)生的或與本合同有關(guān)的一切爭議、糾紛，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。協(xié)商無效時(shí)，任一方可向甲方住所地人民法院提起訴訟。
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。本合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，具有同等法律效力。合同約定未盡事宜由雙方另行協(xié)商解決。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________。
法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇十五
乙方：
根據(jù)xx市人民政府徐政發(fā)[20xx]116號《市政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實(shí)施意見》精神，甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉、方便、快捷和出院即時(shí)補(bǔ)嘗醫(yī)療費(fèi)的服務(wù)，以及協(xié)議雙方互惠互利的原則，達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方認(rèn)定乙方為 ______新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、乙方指定所轄科室______（電話：______ ）為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)職能科室，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)工作。
三、乙方尊重并執(zhí)行甲方關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)規(guī)定，甲方制訂、調(diào)整有關(guān)規(guī)定時(shí)應(yīng)在該規(guī)定生效前72小時(shí)內(nèi)通知到乙方。
四、甲方將符合轉(zhuǎn)診條件的病人轉(zhuǎn)往乙方，經(jīng)治療后進(jìn)入康復(fù)期的病人，乙方負(fù)責(zé)動(dòng)員其轉(zhuǎn)回甲方所在地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療；乙方認(rèn)為需要向外地轉(zhuǎn)院時(shí)，必須出據(jù)轉(zhuǎn)診證明，由甲方辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。
五、乙方應(yīng)甲方要求，實(shí)行現(xiàn)場即時(shí)補(bǔ)償制度（具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議）。
六、乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時(shí)按以下原則辦理:
1．甲方向乙方轉(zhuǎn)診病人，應(yīng)給病人開具書面轉(zhuǎn)診介紹信，并同時(shí)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)向乙方傳遞信息，乙方核實(shí)病人身份后，即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問，應(yīng)立即電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)；甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。如病人身份明顯不符，乙方又未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
2．病人符合《xx市社會(huì)急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍，未經(jīng)甲方轉(zhuǎn)診，直接到乙方就診住院時(shí)，病人即時(shí)出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認(rèn)病人身份后，即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關(guān)規(guī)定給予治療，負(fù)責(zé)告知病人家屬辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)，并電話通知甲方，由甲方負(fù)責(zé)在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)并網(wǎng)上補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療，由此造成的糾紛和損失由甲方負(fù)責(zé)。當(dāng)時(shí)不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。
3．乙方收治甲方的參合病人，如系（或者懷疑）第三者責(zé)任造成的傷害或中毒等，應(yīng)在病歷中如實(shí)記載傷害、中毒等的原因，并電話告知甲方，由甲方負(fù)責(zé)核查并在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)，甲方明確告知乙方病人病因?yàn)榈谌哓?zé)任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個(gè)工作日內(nèi)給予確認(rèn)的，乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待，甲方負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。乙方未履行告知義務(wù)的，甲方不負(fù)責(zé)該病人的補(bǔ)償。
4．甲乙雙方應(yīng)積極配合實(shí)現(xiàn)對持有轉(zhuǎn)診手續(xù)的參合病人出院時(shí)即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償（節(jié)假日順延）。乙方每月底將當(dāng)月補(bǔ)償病人逐一列表，并附轉(zhuǎn)診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名（按指模）的補(bǔ)償清單，送達(dá)甲方。甲方應(yīng)于收到上述材料后十個(gè)工作日內(nèi)，按乙方實(shí)際補(bǔ)償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證；逾期者，乙方停止對參合病人出院即時(shí)結(jié)報(bào)補(bǔ)償。
七、乙方對甲方轉(zhuǎn)來的病人，在治療時(shí)嚴(yán)格履行告知義務(wù)，對病人使用的藥物中，《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄（徐州修訂版）》品種的費(fèi)用必須達(dá)到60%；低于此標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，乙方將相差部分所造成的病人補(bǔ)償損失列為醫(yī)院支付與定額補(bǔ)償一并補(bǔ)償給病人；乙方不予支付的，病人有權(quán)追償。本條待省廳20xx年修訂的藥品目錄下達(dá)、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行，在此之前暫按20xx年所訂合同相應(yīng)條款辦理。
八、甲方需對病人住院治療、消費(fèi)情況查驗(yàn)時(shí)，乙方應(yīng)在有關(guān)規(guī)定范圍內(nèi)積極配合，提供方便；乙方應(yīng)配合甲方對病人出院隨訪的工作。
九、乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)修時(shí)，免收進(jìn)修費(fèi)用。
十、乙方按甲方實(shí)際轉(zhuǎn)診病人在乙方醫(yī)療消費(fèi)總額的5%提取衛(wèi)生支農(nóng)基金，提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理，每半年結(jié)算一次；逾期不結(jié)算的，甲方則取消乙方的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。
十一、甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時(shí)，由xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室協(xié)調(diào)，裁定。
十二、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)xx市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)辦公室一份。
本協(xié)議自簽字之日起生效，到20xx年12月31日24時(shí)協(xié)議終止。原合同廢止。
本合同共三頁。
甲方：_____新型農(nóng)村合作醫(yī)療
管理委員會(huì)辦公室
聯(lián)系人：___________________
電話：_____________________
乙方：_________________醫(yī)院
聯(lián)系人：___________________
電話：_____________________
_________年______月______日
農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)合同篇十六
法定代表人：_____。
地址：_____。
電話：_____。
郵箱：_____。
乙方：_____。
法定代表人：_____。
地址：_____。
電話：_____。
郵箱：_____。
為充分發(fā)揮_______醫(yī)院衛(wèi)生資源優(yōu)勢，確保甲方員工診療、搶救及時(shí)有效，經(jīng)雙方共同協(xié)商，就醫(yī)療服務(wù)合作達(dá)成如下協(xié)議：
甲方特約乙方為本企業(yè)的醫(yī)療服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院。
1、乙方在診療過程中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)政策和各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章制度及法律法規(guī)。
2、乙方為甲方提供相關(guān)醫(yī)療資質(zhì)證件的復(fù)印件，供甲方相關(guān)部門留存。
3、乙方在為甲方員工診療過程中要做到以公平、高效、平價(jià)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保證醫(yī)療質(zhì)量。
4、乙方為甲方開通_________小時(shí)工傷救治綠色通道。
5、乙方如果因特殊原因需要將甲方病人轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院救治時(shí)，應(yīng)在轉(zhuǎn)診前通知甲方相關(guān)部門，并在征得甲方同意后負(fù)責(zé)派出相關(guān)人員及車輛轉(zhuǎn)送病人至上級醫(yī)院。
6、乙方為方便甲方病人就醫(yī)，在甲方需要時(shí)可派出救護(hù)車，接送甲方病人。
7、乙方在甲方如因特殊原因需要乙方上門服務(wù)時(shí)，應(yīng)在接到甲方的幫助請求后盡快組織醫(yī)護(hù)人員上門服務(wù)。并不得向甲方收取出診費(fèi)。（不含藥品、治療、化驗(yàn)、檢查費(fèi)等）。
8、如甲方需要傷殘鑒定，乙方可義務(wù)協(xié)助甲方到社會(huì)保障局指定的單位進(jìn)行傷殘鑒定，乙方自身不提供對患者傷殘級別的鑒定。
9、關(guān)于傷殘鑒定均由社會(huì)保障局指定單位出結(jié)果，鑒定結(jié)果與乙方無關(guān)，乙方對患者傷殘鑒定的結(jié)果，不承擔(dān)任何法律責(zé)任。
10、乙方只提供甲方患者診療服務(wù)，患者傷殘鑒定等級結(jié)果由甲方與患者自行協(xié)商解決；乙方不會(huì)以任何形式出面，也不承擔(dān)對甲方患者的任何賠償。
1、甲方應(yīng)在甲方員工需要診療服務(wù)時(shí)，為乙方提供就診人員屬甲方員工的身份證明，如傷者為工傷參保者，甲方應(yīng)及時(shí)為乙方提供傷者的參保身份證明及詳細(xì)的參保資料。
2、甲方在重大工傷和嚴(yán)重疾病發(fā)生需要乙方救治時(shí)，應(yīng)在第一時(shí)間通知乙方，以便乙方作好救治前準(zhǔn)備。在救治過程中根據(jù)救治需要，甲方應(yīng)配合乙方并為乙方提供必要的'條件和便利。
1、診療結(jié)束后，如傷者為工傷參保者，在甲方提供完整的參保證明資料的前提下，由乙方自行向社會(huì)保障局提供相關(guān)材料并辦理報(bào)銷手續(xù)，結(jié)算社保應(yīng)支付費(fèi)用部分。
2、診療結(jié)束后，如傷者為工傷參保者，醫(yī)療費(fèi)用中的自付部分及診療過程中產(chǎn)生的其他費(fèi)用（如餐費(fèi)、空調(diào)費(fèi)等）應(yīng)由甲方承擔(dān)。
3、診療結(jié)束后，如傷者為非工傷參保者，醫(yī)療費(fèi)用及治療過程中產(chǎn)生的其他費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
4、乙方負(fù)責(zé)及時(shí)為甲方提供甲方應(yīng)付費(fèi)用的相關(guān)結(jié)算清單。
5、甲方應(yīng)在乙方提供相關(guān)費(fèi)用結(jié)算清單后_____周內(nèi)完成向乙方付款。
本合同期限從______年______月______日起至______年______月______日止，期滿后如無異議則經(jīng)雙方協(xié)商順延或在同等條件本公司優(yōu)先，如不續(xù)約甲方應(yīng)提前一個(gè)月以書面形式通知乙方。
1、如甲方因自身原因要求提前解除合同，應(yīng)支付乙方違約金______元人民幣。如甲方因乙方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合要求而解除合同，甲方不承擔(dān)違約責(zé)任。
2、如乙方因自身原因要求提前解除合同，應(yīng)支付甲方違約金______元人民幣。如乙方因甲方原因?qū)е聼o法履行合同，不承擔(dān)違約責(zé)任。
3、因政策不可抗力原因?qū)е卤竞贤獬?、終止的，視情況部分或全部免除當(dāng)事方責(zé)任。
甲乙雙方在履行本合同中發(fā)生的爭議，由雙方協(xié)商或通過調(diào)解解決。協(xié)調(diào)或調(diào)解不成，依法向____________________人民法院提起訴訟。
本合同一式_________份，經(jīng)雙方簽字蓋章生效，雙方各執(zhí)_________份，具有同等法律效力。單方涂改部分無效。
甲方（簽章）：
日期：_________年_________月_________日
乙方（簽章）：
日期：_________年_________月_________日
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