通過(guò)總結(jié)，我們可以從中探索問(wèn)題的根源并找到改進(jìn)的方法。一個(gè)較為完美的總結(jié)應(yīng)該能夠?qū)^(guò)去的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)進(jìn)行總結(jié)，提出對(duì)未來(lái)的改進(jìn)計(jì)劃和建議。在查閱總結(jié)范文時(shí)，要善于挑選適合自己情況的范文進(jìn)行學(xué)習(xí)和參考。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇一
xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院復(fù)審這一主題，從建章立制到措施落實(shí)，始終貫徹持續(xù)改進(jìn)的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)院感染管理，強(qiáng)化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊(cè)》及時(shí)進(jìn)行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對(duì)臨床科室xxxx年的績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實(shí)用性，在實(shí)際工作中體現(xiàn)出了實(shí)際效果，推動(dòng)了臨床院感工作的持續(xù)改進(jìn)，在本次等級(jí)醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認(rèn)可。
為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開(kāi)展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。
1、全院綜合性監(jiān)測(cè)：全年共監(jiān)測(cè)住院病人38 164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們?cè)焊袑Ｂ毴藛T少，醫(yī)生主動(dòng)報(bào)告意識(shí)差，存在著醫(yī)院感染的漏報(bào)現(xiàn)象。全年無(wú)菌手術(shù)切口感染5例，無(wú)菌手術(shù)切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點(diǎn)。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)
炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為94.78%，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)：4月份開(kāi)始在普外科開(kāi)展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。共監(jiān)測(cè)手術(shù)317臺(tái)次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%。
5.88%，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。
(4) 細(xì)菌耐藥性監(jiān)測(cè)：xxxx年1月1日至12月21日細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以esbel陽(yáng)性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對(duì)株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株），以監(jiān)測(cè)多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問(wèn)題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)：對(duì)全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)891份，合格率為99.44%，對(duì)不合格的科室進(jìn)行整改，重新監(jiān)測(cè)合格；消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)1583份，合格率100%；無(wú)菌物品監(jiān)測(cè)343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測(cè)795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測(cè)252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測(cè)39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。
1、減負(fù)增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識(shí)為前提，召開(kāi)了全院醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)全院臨床科室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法，同時(shí)我們又將臨床的多項(xiàng)記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會(huì)議記錄等簡(jiǎn)化合并，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
染的預(yù)警能力，為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼，必將對(duì)我院的院感控制工作起到推動(dòng)作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。
3、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識(shí)：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們?cè)谌簭?qiáng)力推進(jìn)手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時(shí)進(jìn)行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)，提高他們的手衛(wèi)生意識(shí)。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實(shí)行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級(jí)監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
4、主動(dòng)干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對(duì)icu“三管”使用率高，病人病情重極易發(fā)生感染的實(shí)際情況，我們經(jīng)常深入icu病房與醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)及各項(xiàng)操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開(kāi)始的排斥到目前已逐漸接納院感人員，能主動(dòng)采取控制院感的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，熟練插管技術(shù)及有效護(hù)理，適時(shí)拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對(duì)icu中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)輔助呼吸患者每日進(jìn)行撤管指征評(píng)估，及時(shí)進(jìn)行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。
5、配合抗菌藥物合理使用工作，強(qiáng)化手術(shù)部位感染控制：按照抗菌藥物專項(xiàng)整治工作要求，無(wú)菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢(shì)必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。針對(duì)這一情況，我們繼續(xù)開(kāi)展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實(shí)，如備皮的時(shí)機(jī)選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強(qiáng)化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。
6、成立picc門診，實(shí)行專業(yè)化護(hù)理，降低院感風(fēng)險(xiǎn)：針對(duì)全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的picc穿刺及維護(hù)環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問(wèn)題，我科協(xié)同護(hù)理部建議我院成立了專門的picc門診，使置管進(jìn)入門診手術(shù)間進(jìn)行，保障了置管環(huán)境的清潔，以預(yù)防picc導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前picc門診已成立，正在試運(yùn)行中。
的感控，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
8、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，于9月19日進(jìn)行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過(guò)演練提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認(rèn)識(shí)，使護(hù)理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對(duì)措施，對(duì)防護(hù)用品的穿脫程序也有了感性認(rèn)識(shí)，提高了臨床對(duì)醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。
9、擴(kuò)大器械清洗消毒的范圍，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則的要求，我院重復(fù)使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細(xì)節(jié)方面仍然存在著問(wèn)題，因此我們與護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào)，對(duì)未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。
10、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測(cè)控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率。同時(shí)為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對(duì)檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，加強(qiáng)環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
11、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，開(kāi)展了保潔員的培訓(xùn)，對(duì)保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)行規(guī)范，統(tǒng)一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn)，提高了保潔的質(zhì)量。
培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識(shí)培訓(xùn)共計(jì)14次，培訓(xùn)人群覆蓋全院?jiǎn)T工。通過(guò)培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在我身邊，主動(dòng)采取措施控制院感是自己的.職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動(dòng)更加安全。
為讓臨床能及時(shí)得到醫(yī)院感染的信息，我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》，將醫(yī)院感染管理工作的最新動(dòng)態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室，以便臨床科室學(xué)習(xí)，從而達(dá)到資源共享。
全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露28例，其中護(hù)士21人，醫(yī)生6人，檢驗(yàn)1人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時(shí)處理。針對(duì)銳器傷日益增多的趨勢(shì)，我們?cè)趶?qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí)，開(kāi)展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對(duì)血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
1、我院雖然建立了院感三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，但是院感的三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎(jiǎng)罰結(jié)合的管理模式，提高三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的積極性。
2、目標(biāo)性監(jiān)測(cè)工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測(cè)與監(jiān)控結(jié)合起來(lái)，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng)。
3、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高。
4、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推，他才動(dòng)一動(dòng)”的被動(dòng)思想，所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動(dòng)“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)“我要做”，需要有一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，我們感控人仍要不斷的努力。
總之，院感管理工作與醫(yī)療活動(dòng)聯(lián)系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通，需要我們高效的院感團(tuán)隊(duì)來(lái)共同努力，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院?jiǎn)T工的戮力同心，來(lái)推動(dòng)我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇二
一、加強(qiáng)醫(yī)院綜合管理，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(一)開(kāi)展主題活動(dòng)，不斷加大行風(fēng)力度。
1、為落實(shí)局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局〈關(guān)于落實(shí)廣州市窗口行業(yè)專項(xiàng)考評(píng)實(shí)施細(xì)則和創(chuàng)建全國(guó)文明城市有關(guān)要求的通知〉的通知》，我院于3月11召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，把六項(xiàng)工作指標(biāo)(服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項(xiàng)目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、社會(huì)美譽(yù)度)落實(shí)到相關(guān)科室負(fù)責(zé)人。
4月17日召開(kāi)相關(guān)人員會(huì)議，進(jìn)行認(rèn)真的自查。
4月25日接受上級(jí)檢查，六項(xiàng)工作指標(biāo)均受到好評(píng)，并對(duì)反饋存在問(wèn)題進(jìn)行整改。
2、開(kāi)展解放思想聯(lián)系實(shí)際大討論活動(dòng)。
3月26日召開(kāi)了支部大會(huì)，傳達(dá)學(xué)習(xí)《中共開(kāi)發(fā)區(qū)委、蘿崗區(qū)委關(guān)于開(kāi)展“繼續(xù)解放思想，堅(jiān)持改革開(kāi)放，努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐的排頭兵”學(xué)習(xí)討論活動(dòng)的實(shí)施意見(jiàn)》和《認(rèn)真開(kāi)展解放思想學(xué)習(xí)討論活動(dòng)有關(guān)事項(xiàng)的通知》精神，動(dòng)員全體黨員、干部開(kāi)展學(xué)習(xí)討論活動(dòng)。
會(huì)議聯(lián)系單位實(shí)際，圍繞繼續(xù)解放思想，深化衛(wèi)生改革，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展進(jìn)行了討論，查擺存在問(wèn)題。
4月2日，在廣泛聽(tīng)取各方面的意見(jiàn)和建議的基礎(chǔ)上，專門召開(kāi)支委會(huì)研究梳理目前存在的主要問(wèn)題并提出初步的整改對(duì)策。
3、制訂未來(lái)三年發(fā)展規(guī)劃。
為促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用，推動(dòng)我院衛(wèi)生事業(yè)健康持續(xù)地發(fā)展。
根據(jù)《廣州蘿崗區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》、《廣州市蘿崗區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃(20_-20__)》和《落實(shí)，推進(jìn)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)全面、協(xié)調(diào)發(fā)展，為構(gòu)建和諧蘿崗作出貢獻(xiàn)》的文件精神，結(jié)合解放思想大討論活動(dòng)，深入開(kāi)展專題調(diào)研，結(jié)合我院實(shí)際，制訂了(20__-20__)三年發(fā)展規(guī)劃，明確了發(fā)展方向。
4、開(kāi)展募捐活動(dòng)。
5月15日組織全院職工進(jìn)行“抗震救災(zāi)募捐活動(dòng)”，參加此次活動(dòng)有153人，捐得善款12883元;5月21日發(fā)動(dòng)全體黨員交一次特殊的黨費(fèi)，18位黨員共交特殊黨費(fèi)6250元;還以單位名義捐款8500元，為災(zāi)區(qū)獻(xiàn)出綿薄之力。
(二)不斷完善各項(xiàng)工作管理制度。
根據(jù)《廣州市窗口行業(yè)專項(xiàng)考評(píng)實(shí)施細(xì)則和創(chuàng)建全國(guó)文明城市有關(guān)要求》，我院各項(xiàng)工作管理制度有點(diǎn)滯后，為此我院花了很長(zhǎng)時(shí)間討論完善了《康寧醫(yī)院工作管理制度》，并分發(fā)級(jí)各科室組織學(xué)習(xí)。
(三)加大人事制度改革。
開(kāi)展中層干部竟?fàn)幧蠉彙?/p>
5月29日對(duì)參加行政后勤總務(wù)科副科長(zhǎng)和女區(qū)護(hù)長(zhǎng)人員實(shí)行竟崗演說(shuō)和民意測(cè)評(píng)，根據(jù)條件擇優(yōu)上崗。
(四)繼續(xù)抓好項(xiàng)目建設(shè)工作，爭(zhēng)取精神科新門診大樓早日開(kāi)工。
二、抓醫(yī)療質(zhì)量，不斷推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的發(fā)展。
我院今年業(yè)務(wù)發(fā)展比較快，今年1～5月總收入652萬(wàn)，與去年同比增長(zhǎng)55.2%，門診人數(shù)43626，與去年同比增長(zhǎng)54.8%，住院人數(shù)607，與去年同比增長(zhǎng)43.2%。
(一)依法執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。
根據(jù)去年上級(jí)檢查反饋意見(jiàn)，結(jié)合院長(zhǎng)行政查房和業(yè)務(wù)查房等存在問(wèn)題，主要抓好如下幾項(xiàng)工作：
1、抓核心制度的落實(shí)，規(guī)范診療行為，保障醫(yī)療安全。
核心制度有首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
2、規(guī)范接送病人。
如我院出現(xiàn)剛畢業(yè)的大學(xué)生未取得執(zhí)業(yè)資格就去接送病人出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，規(guī)定接送病人由科組長(zhǎng)安排，隨車人員至少要有一名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)護(hù)士;院內(nèi)轉(zhuǎn)科，一定要等到病情穩(wěn)定后才可轉(zhuǎn)科，并做好交接斑;初診病人由門診醫(yī)生去接，后轉(zhuǎn)各科室就診等。
3、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》，合理使用抗生素，執(zhí)行用血登記、用血報(bào)批、檢驗(yàn)核對(duì)制度。
加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的使用管理，按要求消毒、毀形、焚燒處理，把院內(nèi)感染控制在最低限度。
4、加大人才的培養(yǎng)和引進(jìn)。
鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加學(xué)歷晉升，凡晉升大專和本科學(xué)歷，分別給予報(bào)銷學(xué)費(fèi)30%和40%，增加工資;已完成第三批和剛派第四批醫(yī)務(wù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修3個(gè)月的計(jì)劃;積極參加上級(jí)舉辦的各類學(xué)習(xí)講座;現(xiàn)引進(jìn)一名內(nèi)科副主任醫(yī)師試用。
5、規(guī)范用藥行為，減少病人負(fù)擔(dān)。
為此調(diào)整藥事委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組和處方審查小組成員，修訂臨床用藥管理規(guī)定。
突出“規(guī)范臨床用藥、加強(qiáng)管理考核、扶持新技術(shù)、降低采購(gòu)成本”等重點(diǎn)，使醫(yī)保管理不斷趨于完善。
(二)加神科的管理，發(fā)揮專科特色。
1、制訂終身治療精神病人分流方案。
終身治療病人是我院的一大歷史遺留問(wèn)題，原收這些病人的錢已用在我院新門診大樓，現(xiàn)病人衣、食、治療等費(fèi)用成為我院的包袱，我院經(jīng)常請(qǐng)示上級(jí)，根據(jù)上級(jí)指示精神，我院多次召開(kāi)精神科醫(yī)務(wù)人員專題會(huì)議，研究討論這些病人回歸家庭、社會(huì)問(wèn)題，制訂出終身治療精神病人分流方案。
2、認(rèn)真做好“三防”工作的管理(防逃跑、防傷人毀物、防消極自殺自傷)。
不準(zhǔn)帶病人外出，帶病人外出要經(jīng)科負(fù)責(zé)人同意，并加派人手做好防范工作。
3、收住院精神病人，要檢查胸片，排除傳染病。
同時(shí)，要同病人家屬講清楚精神病人的特殊性，傷人、自傷與自殺很難控制，不能怕麻煩，并做好監(jiān)護(hù)人身份證的登記工作。
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。
由于精神病人的特殊性，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常被一些比較狂燥的精神病人罵，甚至被打傷，但是醫(yī)務(wù)人員毫無(wú)怨言，做到打不還手，罵不還口。
5、開(kāi)展無(wú)痛休克治療新項(xiàng)目。
三、加強(qiáng)農(nóng)村合作醫(yī)療管理和農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)。
1、廣泛深入宣傳發(fā)動(dòng)，做到家喻戶曉。
為提高參合率，利用有線電視、宣傳欄、發(fā)放小冊(cè)子、召開(kāi)村干部動(dòng)員會(huì)、派出醫(yī)務(wù)人員深入各村等形式廣泛開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)工作，重點(diǎn)宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)整的內(nèi)容以及為參合人員帶來(lái)的更大好處。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格會(huì)計(jì)核算制度，按規(guī)定收費(fèi)。
農(nóng)村衛(wèi)生站建設(shè)工作。
我院按照區(qū)衛(wèi)生局制定的《鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理實(shí)施方案》的要求，對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生站實(shí)施一體化管理。
組織有關(guān)人員到南沙醫(yī)院學(xué)習(xí)。
成立“慢非病”管理小組，對(duì)轄區(qū)內(nèi)“慢非病”進(jìn)行調(diào)查，建立健康檔案1481份。
加強(qiáng)衛(wèi)生站藥品監(jiān)督管理，提高村衛(wèi)生站合理用藥，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
四、預(yù)防保健服務(wù)項(xiàng)目工作。
(一)、抓好初保達(dá)標(biāo)工作。
領(lǐng)導(dǎo)十分重視，為此張?jiān)洪L(zhǎng)帶隊(duì)到增城市石灘醫(yī)院學(xué)習(xí)，組織有關(guān)人員，加班加點(diǎn)進(jìn)行有關(guān)資料整理，確保今年達(dá)標(biāo)。
(二)、傳染病防控工作。
一是加強(qiáng)管理，完善制度;二做好傳染病的診療管理。
嚴(yán)格日常管理，堅(jiān)持每周自查。
完善各項(xiàng)登記。
規(guī)范報(bào)告流程。
(三)、計(jì)劃免疫工作。
一是規(guī)范操作;二是加強(qiáng)計(jì)劃免疫信息化管理;三是加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口兒童的計(jì)劃免疫管理和專項(xiàng)調(diào)查，提高流動(dòng)人口兒童的計(jì)劃免疫水平，堅(jiān)持每月查漏補(bǔ)種工作;四是抓好春秋兩季托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)預(yù)防接種驗(yàn)證工作。
(四)、加強(qiáng)食品安全監(jiān)測(cè)工作，把好食品安全關(guān)，上半年未發(fā)生食品中毒。
(五)、加強(qiáng)慢病工作，提高慢病診治質(zhì)量。
五、加強(qiáng)婦幼保健工作。
(一)、貫徹實(shí)施《母嬰保健法》，依法保護(hù)婦女兒童健康權(quán)益。
采取多種形式在全院范圍學(xué)習(xí)《母嬰保健法》、《母嬰保健管理?xiàng)l例》，并進(jìn)行考核。
并在產(chǎn)科門診和愛(ài)嬰?yún)^(qū)設(shè)置母嬰保護(hù)法律法規(guī)知識(shí)宣傳專欄。
(二)、積極開(kāi)展婦幼兩個(gè)系統(tǒng)管理。
1、加強(qiáng)孕、產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理。
為提高孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健手冊(cè)的合格率，把保健手冊(cè)的填寫納入質(zhì)量檢查，嚴(yán)格控制錯(cuò)漏和不規(guī)范現(xiàn)象。
2、繼續(xù)開(kāi)展新生兒疾病篩查工作，加大宣傳力度，爭(zhēng)取患者的理解和支持，并認(rèn)真做好新生兒訪視工作。
3、積極做好母乳喂養(yǎng)知識(shí)的宣傳工作。
對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行耐心宣教，講授孕期，產(chǎn)褥期保健知識(shí)及母乳喂養(yǎng)知識(shí)，并對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行測(cè)試。
4、對(duì)來(lái)我院產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦發(fā)放孕期保健知識(shí)，母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣傳手冊(cè)，在門診候診區(qū)和病房設(shè)有健康宣傳專欄，宣傳婦幼保健知識(shí)，每季度換一次。
在院內(nèi)設(shè)有母乳喂養(yǎng)熱線電話，在門診設(shè)有母乳喂養(yǎng)咨詢門診，正確解答母乳喂養(yǎng)知識(shí)的咨詢。
5、建立健全的婦幼各項(xiàng)原始登記和報(bào)告制度。
認(rèn)真做好婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作，按時(shí)完成國(guó)家，省級(jí)報(bào)表的上報(bào)工作，做到完整、準(zhǔn)確、及時(shí)。
產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常為孕產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，并提供母乳喂養(yǎng)的幫助和指導(dǎo)，實(shí)施母乳喂養(yǎng)的十點(diǎn)措施。
六、存在問(wèn)題。
主要表現(xiàn)在：1、醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展緩慢，制約著的快速發(fā)展。
2、醫(yī)療用房不足、住院難的問(wèn)題越來(lái)越凸現(xiàn)，在制約醫(yī)院發(fā)展的同時(shí)也增加了醫(yī)療隱患。
3、醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)不高，調(diào)進(jìn)高職稱、高學(xué)歷人員困難，缺乏學(xué)科帶頭人。
體現(xiàn)在高學(xué)歷少，低學(xué)歷的多，高職稱的少，低職稱的多，制約著醫(yī)院的發(fā)展和竟?fàn)幜Α?/p>
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇三
為進(jìn)一步提高醫(yī)院的工作效率，優(yōu)化臨床、醫(yī)技科室的工作環(huán)境，提升醫(yī)院對(duì)外的形象，維護(hù)管理秩序，鞏固安全保障，特實(shí)施6s管理制度，從而創(chuàng)造出一個(gè)干凈、整潔、舒適合理的工作場(chǎng)所和空間環(huán)境。
一、6s的定義。
6s就是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全六個(gè)項(xiàng)目，因日語(yǔ)的拼音均以“s”開(kāi)頭，簡(jiǎn)稱6s。
二、6s的管理內(nèi)容整理（seiri）。
在醫(yī)院工作場(chǎng)所對(duì)必需品和非必需品進(jìn)行區(qū)分，哪些是搶救必備設(shè)備和藥品，哪些是非必需品或者使用次數(shù)較少的。將經(jīng)常使用或者必需的器械物品挑選出來(lái)，放在容易取放及便于醫(yī)務(wù)人員使用的位置。
整頓（seiton）。
把留下來(lái)的必要用的物品定點(diǎn)分類放置并加以標(biāo)示。使工作場(chǎng)所一目了然，利于及時(shí)準(zhǔn)確拿取所需物品，營(yíng)造一個(gè)整齊的工作環(huán)境達(dá)到科學(xué)布局，取用快捷的目的。
清掃（seiso）將工作場(chǎng)所清掃干凈，對(duì)衛(wèi)生死角進(jìn)一步清掃，確保所有臺(tái)面一塵不染，使玻璃窗明幾凈。除督促清潔工每日打掃衛(wèi)生外，還要對(duì)搶救儀器進(jìn)行清潔和保養(yǎng)，如每日更換濕化瓶，定時(shí)消毒吸引器管道等。
清潔（seiketsu）。
每一個(gè)職工均有責(zé)任對(duì)于已產(chǎn)生的良好效果進(jìn)行保持，形成工作標(biāo)準(zhǔn)，并且公開(kāi)化、制度化，因?yàn)檫@些良好的工作行為和方式將會(huì)減少錯(cuò)誤發(fā)生，帶來(lái)高效率工作和保持安全的工作環(huán)境和工作質(zhì)量。
素養(yǎng)（shitsuke）。
培養(yǎng)全體員工良好的工作習(xí)慣、組織紀(jì)律和敬業(yè)精神，要求每一個(gè)員工均能養(yǎng)成6s工作習(xí)慣，形成制度和標(biāo)準(zhǔn)，自覺(jué)遵照?qǐng)?zhí)行。人員素養(yǎng)的提高有利于將6s活動(dòng)持之以恒地開(kāi)展下去。
安全（security）。
安全是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重中之重，要求全體員工不斷提高安全意識(shí)，樹立“安全第一”的思想，工作中堅(jiān)持按規(guī)章辦事，穿戴好防護(hù)用品，避免職業(yè)暴露。
三、
通過(guò)明確責(zé)任部門，劃分責(zé)任區(qū)域，嚴(yán)格操作規(guī)范及相關(guān)管理規(guī)定，逐步建立起責(zé)任明確、內(nèi)容全面、嚴(yán)格規(guī)范的6s體系。
成立6s管理小組，負(fù)責(zé)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室辦公區(qū)域6s管理的推動(dòng)工作，并對(duì)6s管理開(kāi)展的實(shí)際情況進(jìn)行指導(dǎo)、督查、檢查、評(píng)比和公布。
操作規(guī)范1各責(zé)任區(qū)內(nèi)物品需在規(guī)定位置擺放，使用需符合操作規(guī)程。每天下班之前，須整理、整頓、清掃、清潔辦公區(qū)域，個(gè)人桌面允許擺放的物品包括電腦、電話、文件夾、水杯，其他物品一律不得保留，室內(nèi)其他物品要保持清潔，無(wú)臟污，切斷不用的電器電源，文件柜內(nèi)物品擺放需按次序進(jìn)行擺放整齊。
2個(gè)人櫥子應(yīng)每星期整理一次，對(duì)于用不到的東西，應(yīng)清理出去，上級(jí)文件不便于整理的資料要制定存放區(qū)域進(jìn)行擺放，定期處理。
3墻上物品標(biāo)準(zhǔn)：墻上張貼文件必須使用雙面膠粘貼，且保持與墻沿平行；過(guò)期文件或通知要及時(shí)清理，清理時(shí)要做到不留痕跡；墻上懸掛物品要保持整齊，錦旗等物品要保持與墻上沿平行，隨時(shí)進(jìn)行清理、整頓。
4椅子需擺放整齊，不得將衣物等掛在椅背上。
5對(duì)舍棄的文件、資料應(yīng)遵照安全、保密的原則進(jìn)行銷毀。6與工作無(wú)關(guān)的個(gè)人物品必須放置到抽屜里，如餐盒，雨具。7必須佩戴胸卡，胸卡要保證干凈。
8各科室不得隨意張貼通知、宣傳等，科室內(nèi)需報(bào)醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部批準(zhǔn)后，統(tǒng)一位置規(guī)范張貼。
9電話鈴聲響起應(yīng)及時(shí)接聽(tīng)，工作時(shí)注意儀表與形象，做到著裝整齊，梳妝適宜，以飽滿的精神投入工作。
創(chuàng)建6s試點(diǎn)科室。
推進(jìn)6s管理制度，選擇先進(jìn)的代表科室作為示范科室，按照6s管理制度推行。對(duì)于推進(jìn)6s的科室進(jìn)行指導(dǎo)和檢查，對(duì)示范科室進(jìn)行評(píng)價(jià)，明確各科室的實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇四
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)，采用多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化，制度化，科學(xué)化，將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為今后進(jìn)一步做好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
一，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染工作的順利開(kāi)展。在院長(zhǎng)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作。定期，不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促，檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，統(tǒng)計(jì)。
二，進(jìn)一步完善相關(guān)制度并貫徹落實(shí)。
院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，一次性使用醫(yī)療用品管理制度，醫(yī)療廢物流失，泄漏，擴(kuò)散緊急處理措施等相關(guān)制度，加強(qiáng)了制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行。對(duì)于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染率極為重要。
三，加強(qiáng)了供應(yīng)室器械的消毒管理工作。
堅(jiān)持初洗與精洗分開(kāi)，堅(jiān)持未滅菌和已滅菌物品分開(kāi)，在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
四，繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)測(cè)工作。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。
五，管好一次性用品，保證病人的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。
在全年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，嚴(yán)格查證，檢查質(zhì)量，對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥器購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。對(duì)使用過(guò)的一次性用品各科室一直堅(jiān)持毀形，消毒并登記。
六，加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)。結(jié)合我院實(shí)際，組織開(kāi)展了一系列的院感知識(shí)培訓(xùn)，如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等，增強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員預(yù)防控制醫(yī)院感染意識(shí)。
在全院的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇五
懷著對(duì)白衣天使的崇敬之心，我有幸加入到****醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)中，心情既激動(dòng)又十分憧憬。來(lái)院這四個(gè)月的工作，我想用“摸索前行”來(lái)形容。雖然我從事辦公室管理工作已有幾年時(shí)間，在公安消防部門做過(guò)，在教育機(jī)構(gòu)做過(guò)，在大學(xué)做過(guò)，工作也曾得到了原領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，我對(duì)自己行政人事工作也充滿自信，我認(rèn)為辦公室管理在各機(jī)關(guān)、團(tuán)體及各企、事業(yè)都是相通的，都是圍繞管理、協(xié)調(diào)、服務(wù)三大模塊在開(kāi)展。于是當(dāng)我來(lái)到醫(yī)院的第一天，我就固執(zhí)的用“以前的思維做現(xiàn)在的工作”，導(dǎo)致我在工作中不少碰壁。由此也有了以下幾點(diǎn)心得體會(huì)：1、轉(zhuǎn)換思維，從教育系統(tǒng)轉(zhuǎn)入衛(wèi)生系統(tǒng)工作，新環(huán)境、新同事、新的工作模式，從“以前40%是管理35%是協(xié)調(diào)25%是服務(wù)”的工作觀念轉(zhuǎn)換到“以病人為中心為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)”的服務(wù)宗旨上來(lái)，將各項(xiàng)工作任務(wù)與醫(yī)院的服務(wù)宗旨相聯(lián)系，以此作為工作的出發(fā)點(diǎn)，認(rèn)真做好各項(xiàng)工作。2、努力改進(jìn)工作方式方法，在工作中注意總結(jié)和對(duì)比，尋找出醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)的差距，摸索改進(jìn)方法，逐步縮小差距，達(dá)到崗位要求。3、盡快熟悉醫(yī)院運(yùn)作模式，學(xué)習(xí)醫(yī)院行政管理知識(shí)，主動(dòng)到醫(yī)院各科室走走，大膽向各科室領(lǐng)導(dǎo)求教，虛心向同事求幫助，力求盡快適應(yīng)醫(yī)院工作環(huán)境，提高自身工作能力。
在4個(gè)月的摸索中，我明白辦公室是醫(yī)院的樞紐機(jī)關(guān)，在醫(yī)院管理中有著與眾不同的特點(diǎn)和職能，基本每一天的工作都有可能面臨新的變化和挑戰(zhàn)。通過(guò)幾月的'工作，我一直在思考：如何改善我院辦公室存在的問(wèn)題和矛盾，建立高效率的，真正發(fā)揮辦公室職能作用的，適合醫(yī)院管理特點(diǎn)的辦公室？在這個(gè)難得的時(shí)間里，我想和大家分享一下我在工作中總結(jié)出來(lái)的一些小小想法：
1、和大家一起搭建醫(yī)院企業(yè)文化，參與人上至董事會(huì)、院長(zhǎng)，下至各崗工作人員。為什么呢？因?yàn)槠髽I(yè)文化的建設(shè)對(duì)醫(yī)院發(fā)展起到推動(dòng)作用，醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)是全體員工凝聚力的焦點(diǎn)，是共同價(jià)值觀的集中表現(xiàn)，它反映了領(lǐng)導(dǎo)者和員工的追求層次和理想抱負(fù)，體現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展的的出發(fā)點(diǎn)及員工的歸宿點(diǎn)。只有當(dāng)醫(yī)院的發(fā)展前景跟員工愿景相一致，才能增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，才會(huì)領(lǐng)導(dǎo)有領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)范和工作藝術(shù)，同事之間有團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的精神風(fēng)貌。
2、修整完善醫(yī)院組織架構(gòu)，設(shè)計(jì)各崗崗位職責(zé)，并明確分工，確認(rèn)工作呈報(bào)、審核、交接等環(huán)節(jié)的責(zé)任人，盡可能讓所有人員都清楚“對(duì)口的事情找對(duì)口的人處理”避免工作模糊化。也盡可能簡(jiǎn)化程序，增強(qiáng)辦事效率。
3、全體員工加強(qiáng)營(yíng)銷意識(shí)。對(duì)于一個(gè)醫(yī)院營(yíng)銷來(lái)講，就是如何把我們的特長(zhǎng)與人才宣傳出去。我們作為一所處于大都市綜合醫(yī)院，比我們強(qiáng)勢(shì)和有威望的醫(yī)院比比皆是，通過(guò)了解，就目前數(shù)一數(shù)二的大醫(yī)院也在重視營(yíng)銷工作，何況我們呢？通過(guò)病人滿意度的調(diào)查總結(jié)，我院在收費(fèi)方面也沒(méi)有太大的優(yōu)勢(shì)，群眾對(duì)我們醫(yī)院還未充分認(rèn)可。所以要想讓我們的營(yíng)銷工作有一個(gè)大的突破與飛躍，我們現(xiàn)在只有從?？铺厣舷鹿Ψ?，從就醫(yī)環(huán)境上做改善，從服務(wù)態(tài)度上抓質(zhì)量，從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上想辦法，推廣我們的特色，加強(qiáng)我們的服務(wù)。因?yàn)橛绊懖T量的因素，我認(rèn)為與技術(shù)力量、?？扑?、就醫(yī)環(huán)境、便捷程度、服務(wù)好壞、費(fèi)用高低、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等有關(guān)。所以在發(fā)揮?？铺亻L(zhǎng)上我們應(yīng)該有所側(cè)重，努力去做，力爭(zhēng)成功。當(dāng)然解決這些問(wèn)題不是一天兩天就可以辦到的，需要我們齊心協(xié)力，創(chuàng)新思路，大膽運(yùn)作，一舉成功。
以上是我個(gè)人幾點(diǎn)體會(huì)，由于在院參加工作時(shí)間不長(zhǎng)，了解情況不全面，不妥之處，請(qǐng)批評(píng)指正，謝謝大家。
辦公室任*。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇六
20xx年管理科物業(yè)辦在院領(lǐng)導(dǎo)及主管部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們堅(jiān)持“一切從醫(yī)院利益出發(fā)，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：
堅(jiān)持完善工作職責(zé)，完善監(jiān)督機(jī)制，代表甲方認(rèn)真履行監(jiān)督義務(wù)，嚴(yán)格按合同約定考核獎(jiǎng)罰，實(shí)行日常檢查區(qū)域設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督員專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，每日深入病區(qū)巡查、記錄與反饋，中旬班長(zhǎng)帶領(lǐng)檢查，月末由科主任帶領(lǐng)班組長(zhǎng)、衛(wèi)生監(jiān)督員及物業(yè)公司負(fù)責(zé)人共同深入病區(qū)現(xiàn)場(chǎng)檢查考核，并與護(hù)理部、住院病人考核打分相結(jié)合的三級(jí)監(jiān)督管理辦法，加強(qiáng)一線巡查及考核力度，隨時(shí)監(jiān)督檢查，不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改，做到了有人查、有人管，有書面反饋，月末根據(jù)考核得分依據(jù)合同進(jìn)行獎(jiǎng)罰和付款，對(duì)乙方起到了很好的監(jiān)督作用，整個(gè)醫(yī)療區(qū)域及公共區(qū)域衛(wèi)生合格，在各種檢查中受到好評(píng)，未給醫(yī)院造成扣分，完成了醫(yī)院交給的監(jiān)督管理任務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)和暫存地的管理也是我科較重要的一項(xiàng)工作，是配合醫(yī)院感染管理較重要的一環(huán)。我科在醫(yī)療垃圾的管理中嚴(yán)格按醫(yī)院及上級(jí)要求執(zhí)行，配備專人管理，重新制定和完善了醫(yī)療垃圾暫存地管理制度及工作職責(zé)。要求和強(qiáng)調(diào)物業(yè)公司員工嚴(yán)格按要求負(fù)責(zé)收集、打包、貼簽、登記、轉(zhuǎn)運(yùn)，要求暫存地管理人員認(rèn)真登記交運(yùn)，及時(shí)對(duì)暫存地進(jìn)行清洗消毒，做好本職工作。我科對(duì)此進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督和抽查，力爭(zhēng)在各級(jí)檢查中在軟件方面合格達(dá)標(biāo)，不給醫(yī)院造成扣分。由于我院醫(yī)療垃圾暫存地年久失修，設(shè)施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，x月我科配合院基建科、感染管理科已完成對(duì)醫(yī)療垃圾暫存地進(jìn)行新建工作的選址和計(jì)劃上報(bào)等工作。
由于醫(yī)院人員過(guò)多、人員較集中的公共場(chǎng)合的屬性，以及門診樓、內(nèi)科樓廁所設(shè)施陳舊落后、外科裙樓廁所無(wú)透氣排風(fēng)設(shè)施等問(wèn)題，廁所臟、異味重，一直是醫(yī)院的老大難問(wèn)題。今年五月，我科經(jīng)過(guò)考察了解一些賓館、飯店衛(wèi)生間的除味設(shè)施，在醫(yī)院及主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我們對(duì)整個(gè)醫(yī)療區(qū)域的公共衛(wèi)生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個(gè)別公廁配備專人專守管理，我科勤檢查，加強(qiáng)管理和監(jiān)督，在實(shí)施了以上措施后，公廁管理得到了明顯改觀，異味得到了較好地控制。
在今年xx特殊戰(zhàn)斗中，作為不可或缺的后勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業(yè)公司員工，積極配合醫(yī)院行動(dòng)，隨叫隨到，積極準(zhǔn)備電梯、搬運(yùn)及保潔應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協(xié)調(diào)，克服各種困難保證完成了任務(wù)。我們的合同工人及物業(yè)公司員工，不分節(jié)假日及休息時(shí)間，隨時(shí)做好電梯拉運(yùn)、傷病員搬運(yùn)及病房的保潔消毒、垃圾運(yùn)送及送氧氣工作，很好地配合醫(yī)院及臨床完成救災(zāi)及傷病員救治工作。
認(rèn)真完成院“控?zé)熮k”交給的控?zé)煻綄?dǎo)任務(wù)，發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?萬(wàn)余份，完成督導(dǎo)控?zé)熡涗?本，填寫表格80余份。在上級(jí)文明辦的無(wú)煙醫(yī)院評(píng)比檢查中受到表?yè)P(yáng)和好評(píng)。
（1）完成了新一年三個(gè)物業(yè)合同書的起草修定工作。在原有基礎(chǔ)上完善各種管理辦法、考核辦法、調(diào)查問(wèn)卷及衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)等文件10余份。
（2）全科職工積極配合“xx＂、“xx節(jié)”、“xx節(jié)”等大型活動(dòng)，加班加點(diǎn)圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運(yùn)等各項(xiàng)工作。
（3）于x月、x月兩次對(duì)內(nèi)科樓、外科樓、營(yíng)養(yǎng)樓進(jìn)行全面統(tǒng)一滅蟑螂工作。
（4）認(rèn)真完成了醫(yī)院的綠化、養(yǎng)護(hù)工作及全院生活垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。
（5）認(rèn)真完成醫(yī)院下達(dá)的各種臨時(shí)性工作任務(wù)418項(xiàng)，投入人力1388人次。
1、物業(yè)管理方面，進(jìn)一步完善管理制度，加大監(jiān)督考核力度，增加檢查人力，切實(shí)為醫(yī)院創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
2、想辦法增加綠地及休閑座椅，為廣大病員提供良好的修養(yǎng)環(huán)境。
3、力爭(zhēng)新年一季度建成新的垃圾站，使醫(yī)療垃圾的管理上一個(gè)新臺(tái)階。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇七
在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院職工發(fā)揚(yáng)“仁愛(ài)、人和、誠(chéng)信、醫(yī)精”精神，堅(jiān)持“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，貫徹“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念，以為群眾提供“科學(xué)的管理、精湛的技術(shù)、先進(jìn)的設(shè)備、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、一流的環(huán)境、人文的關(guān)懷”的服務(wù)為主線，實(shí)施“人才立院、科技強(qiáng)院、專科興院、改革治院”的發(fā)展戰(zhàn)略，以改革促發(fā)展、憑質(zhì)量求生存、靠管理上水平，取得了一定的成績(jī)。多次被市委、市政府確認(rèn)為市級(jí)文明單位，同時(shí)榮獲宣城市“誠(chéng)信醫(yī)院”、“20xx年文明行業(yè)”、“全國(guó)巾幗文明示范崗”等稱號(hào)。
行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。我院以開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為契機(jī)，將行風(fēng)建設(shè)工作融入其中，具體做了以下幾方面的工作：
為將行風(fēng)建設(shè)工作落到實(shí)處，成立了醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，院務(wù)會(huì)議為成員的領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)行風(fēng)建設(shè)辦公室，由各職能科室負(fù)責(zé)人共同參與行風(fēng)建設(shè)的具體運(yùn)作。制定了《xx市人民醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)實(shí)施方案》，以確保糾風(fēng)專項(xiàng)治理工作不走過(guò)場(chǎng)，落到實(shí)處。
1、深化職業(yè)道德教育，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)。從提高思想政治素質(zhì)和醫(yī)院的文化建設(shè)入手，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的愛(ài)崗敬業(yè)精神和誠(chéng)信為民服務(wù)理念，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和榮譽(yù)感，提高醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法和廉潔行醫(yī)的自覺(jué)意識(shí)。每月制定職工素質(zhì)學(xué)習(xí)計(jì)劃，不僅以科室為單位反復(fù)組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“八不準(zhǔn)”、安徽省衛(wèi)生廳頒布的“十條禁令”、八項(xiàng)服務(wù)承諾，加強(qiáng)誠(chéng)信服務(wù)、人文服務(wù)等職業(yè)道德相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，還制作了精美的宣傳牌掛在醒目之處，使醫(yī)務(wù)人員牢記在心。在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中，三令五申不準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員利用職務(wù)之便，收受或索要患者及其親友的“紅包”、禮品和宴請(qǐng)，對(duì)觸犯“八條行業(yè)紀(jì)律”、“十條禁令”者一律按章處罰，決不手軟。
2、廣泛開(kāi)展調(diào)查工作，加大社會(huì)監(jiān)督力度。為強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，我院向社會(huì)公布了十項(xiàng)服務(wù)承諾，同時(shí)科室向醫(yī)院、個(gè)人向科室也分別作出承諾，并聘請(qǐng)了政協(xié)、紀(jì)委、消協(xié)、物價(jià)、文明委、老干局、報(bào)社、電視臺(tái)、西津街道辦事處、法院、居委會(huì)等單位的領(lǐng)導(dǎo)和同志為醫(yī)院行風(fēng)監(jiān)督員，每季度進(jìn)行滿意度問(wèn)卷調(diào)查，了解醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、衛(wèi)生環(huán)境、后勤服務(wù)質(zhì)量等綜合服務(wù)狀況，并對(duì)群眾提出的意見(jiàn)進(jìn)行認(rèn)真整改。同時(shí)，通過(guò)電子大屏幕、各大報(bào)紙、公告等形式向患者和社會(huì)宣傳行風(fēng)紀(jì)律規(guī)定，自覺(jué)接受監(jiān)督，并設(shè)立院長(zhǎng)電子信箱、意見(jiàn)箱、舉報(bào)電話，負(fù)責(zé)處理群眾反映的問(wèn)題。
3、建立健全群眾投訴接待機(jī)制，認(rèn)真受理和接待群眾的來(lái)信來(lái)訪。嚴(yán)格落實(shí)“首訪負(fù)責(zé)制"，建立和完善了投訴程序，鼓勵(lì)實(shí)名舉報(bào)，強(qiáng)化督察督辦工作，做到有報(bào)必接，接之必辦，辦之必果。同時(shí)，認(rèn)真受理、妥善處理，不推脫、不敷衍，不激化矛盾，對(duì)所反映的問(wèn)題及時(shí)組織調(diào)查核實(shí)，提出處理意見(jiàn)，調(diào)查件件有核實(shí)、有處理、有反饋。
1、明確服務(wù)宗旨：堅(jiān)持“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，維護(hù)患者就醫(yī)時(shí)的各項(xiàng)權(quán)利，為病人提供人性化的服務(wù)。為此我們?cè)谥贫ㄕ叻结槙r(shí)堅(jiān)決以病人為中心，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，充分尊重和理解患者的需求，從小事做起從細(xì)微處做起。此外后勤保障人員主動(dòng)換位，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，為醫(yī)療提供保障，為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務(wù)。體貼和理解病人的痛苦，解決患者的困難和不便，增設(shè)門診掛號(hào)收費(fèi)窗口，解決門診擁擠、掛號(hào)收費(fèi)排長(zhǎng)隊(duì)現(xiàn)象；同時(shí)設(shè)立導(dǎo)醫(yī)臺(tái)，安排導(dǎo)診護(hù)士2人進(jìn)行導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診；藥房安排5人給住院病人送藥到病區(qū)；引進(jìn)動(dòng)態(tài)空氣消毒系統(tǒng)，為患者安全手術(shù)提供保證；門診及住院部安裝中央空調(diào)，提供良好的就診環(huán)境；給患者除治療之外的更多心靈上的關(guān)愛(ài)和慰藉，與患者進(jìn)行言語(yǔ)溝通、行體溝通和心靈上的溝通，如嚴(yán)格要求規(guī)范并落實(shí)談話制度，包括入院談話、術(shù)前談話、麻醉談話、用藥不良反應(yīng)談話、損傷性檢查診療談話、術(shù)后談話、出院談話等，并規(guī)定文明用語(yǔ)和忌用語(yǔ)，規(guī)范服務(wù)行為；千方百計(jì)從醫(yī)療上解決病人的疾苦，而且想方設(shè)法為病人排憂解難，處處關(guān)愛(ài)病人，服務(wù)臺(tái)24小時(shí)免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水，導(dǎo)醫(yī)提供咨詢，為病人取各項(xiàng)檢查單、老干部取藥、給患者提供溫馨服務(wù)。
2、樹立誠(chéng)信服務(wù)理念，增強(qiáng)誠(chéng)信醫(yī)院品牌意識(shí)。給合“價(jià)格服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家”、“價(jià)格誠(chéng)信單位”、“誠(chéng)信承諾企業(yè)聯(lián)盟”工作實(shí)際，把以人為本、誠(chéng)信服務(wù)作為當(dāng)前行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，建立建全工作體系，將服務(wù)工作各個(gè)環(huán)節(jié)真正落到實(shí)處。此外還相繼開(kāi)展了創(chuàng)文明醫(yī)院、創(chuàng)巾幗文明示范崗、文明言行規(guī)范條目等各種類型的活動(dòng)。
3、強(qiáng)化醫(yī)療安全措施，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強(qiáng)責(zé)任感，深入開(kāi)展典型病例分析和醫(yī)療事故案例教育，完善醫(yī)療規(guī)范。教育醫(yī)務(wù)人員尊重醫(yī)療衛(wèi)生科學(xué)規(guī)律，自覺(jué)遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格依法行醫(yī)，恪守醫(yī)療操作規(guī)程，全面落實(shí)三查七對(duì)、三級(jí)查房和首診負(fù)責(zé)制，努力杜絕醫(yī)療事故，減少醫(yī)療差錯(cuò)。
1、堅(jiān)持各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示制度。通過(guò)電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等形式對(duì)服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格進(jìn)行公示，遇價(jià)格調(diào)整，及時(shí)更新公示內(nèi)容，做到明碼實(shí)價(jià)。實(shí)行門診病人藥費(fèi)清單制和住院病人一日清單制，讓患者清清楚楚看病，明明白白消費(fèi)。
2、清理整頓不合理收費(fèi)項(xiàng)目，杜絕群眾看病中的不合理經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。堅(jiān)持貫徹執(zhí)行《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，全院采用微機(jī)管理系統(tǒng)統(tǒng)一收費(fèi)，嚴(yán)禁任何科室或個(gè)人以任何名目私自收費(fèi)，減輕人民群眾不合理的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，嚴(yán)肅查處開(kāi)搭車藥、做搭車檢查等侵害患者利益的行為，做到因病施治，進(jìn)一步提高各項(xiàng)檢查透明度。同時(shí)我們還對(duì)一些特困人群實(shí)行“三減一免”政策即床位費(fèi)40％、藥品費(fèi)10～15％、大型檢查30％、免掛號(hào)費(fèi)，僅今年1～10月共減免55人次計(jì)人民幣近4萬(wàn)元。此外，建立行之有效的監(jiān)督檢查機(jī)制，財(cái)務(wù)科還加強(qiáng)會(huì)計(jì)督查，嚴(yán)格收費(fèi)核對(duì)制度，確保醫(yī)療、收費(fèi)、藥品價(jià)格準(zhǔn)確無(wú)誤。嚴(yán)禁亂收費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生，努力讓患者少花錢，看好病。
嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)藥品、醫(yī)用耗材、試劑、儀器設(shè)備、總務(wù)物資、基建工程等項(xiàng)目的集中招標(biāo)采購(gòu)政策。在招標(biāo)過(guò)程中，要求投標(biāo)單位不得少于三家。招標(biāo)工作過(guò)程始終必須有業(yè)務(wù)科室、分管院領(lǐng)導(dǎo)、紀(jì)檢監(jiān)察、工會(huì)、財(cái)務(wù)、專家等方面的人員參與，并恪守“公平、公開(kāi)、公正”的原則，綜合“效價(jià)比”，最終經(jīng)集體討論、當(dāng)場(chǎng)確定中標(biāo)單位，杜絕了“暗箱”操作行為的發(fā)生，并與各供貨單位簽訂了責(zé)任狀，禁止不正當(dāng)行為發(fā)生。為醫(yī)院節(jié)約了運(yùn)營(yíng)成本，特別是藥品集中招標(biāo)采購(gòu)252萬(wàn)元，直接讓利患者36萬(wàn)元。醫(yī)院前10個(gè)月藥品收入只占醫(yī)院總收入的41%，處于全市各直屬醫(yī)院的前列。
1、大力弘揚(yáng)行業(yè)正氣，注重行風(fēng)建設(shè)工作的宣傳。充分發(fā)揮新聞媒介的作用，做好衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的宣傳工作。通過(guò)報(bào)刊、有線廣播電臺(tái)、宣傳欄等多種形式開(kāi)展宣傳工作，定期發(fā)行院報(bào),在網(wǎng)站推出醫(yī)療保健知識(shí)和咨詢等網(wǎng)上醫(yī)療服務(wù)。
2、加強(qiáng)正面引導(dǎo)，樹立行業(yè)典型。廣泛開(kāi)展向先進(jìn)人物學(xué)習(xí)的活動(dòng)，激勵(lì)廣大干部職工的責(zé)任感、使命感和積極向上的工作熱情。對(duì)醫(yī)德高尚、服務(wù)優(yōu)良的先進(jìn)科室和個(gè)人予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，充分發(fā)揮典型的號(hào)召、激勵(lì)作用，以此形成良好行業(yè)風(fēng)氣，促進(jìn)醫(yī)院行業(yè)形象的不斷提升。
范文時(shí)間飛快，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束了，過(guò)去這段時(shí)間的辛苦拼搏，一定讓你在工作中有了更多的提升！想必我們需要寫好工作總結(jié)了。在寫之前，可以先參考范文，下面是......
范文辛苦的工作已經(jīng)告一段落了，回想起這段時(shí)間的工作，一定取得了很多的成績(jī)，是時(shí)候認(rèn)真地做好工作總結(jié)了。那么要如何寫呢？下面是小編為大家整理的醫(yī)院管理工作......
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇八
今年下半年，在院兩委和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實(shí)，責(zé)任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。
一、繼續(xù)加強(qiáng)院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。
二、在院感實(shí)際工作的開(kāi)展中，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé)，同時(shí)結(jié)合考核辦狠抓制度落實(shí)，達(dá)到責(zé)任明確到位，明確到人。對(duì)于醫(yī)院感染管理中存在的.問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。
三、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。
四、掌握全院感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
五、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門和普通科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。
六、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。
七、對(duì)消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。
八、繼續(xù)開(kāi)展全院人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院人員院感意識(shí)。
九、對(duì)醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇九
我們xx物業(yè)已經(jīng)為xx醫(yī)院服務(wù)多年，得到了院方的廣泛肯定。正是有了甲方的支持與信任，z物業(yè)進(jìn)入快速穩(wěn)健的發(fā)展軌道，品牌聲譽(yù)日漸隆盛，企業(yè)文化自成體系，“專業(yè)專注、精益求精”深深植根于企業(yè)運(yùn)作的每一個(gè)細(xì)節(jié)之中，融入每一位員工的血液之中，正是因?yàn)檫@種追求卓越、永不止步的精神，xx物業(yè)嚴(yán)于律己，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，隨時(shí)引入業(yè)界最先進(jìn)的管理服務(wù)模式，力爭(zhēng)每年每月的工作都有變化與改進(jìn)。就近期而言，我們的工作改進(jìn)也是顯而易見(jiàn)的，主要集中在以下三個(gè)方面：
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十
我科在院領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應(yīng)的院內(nèi)感染控制計(jì)劃，并組織實(shí)施及時(shí)監(jiān)測(cè)效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內(nèi)感染發(fā)生率控制在較好的范圍內(nèi)，無(wú)院內(nèi)感染的暴發(fā)流行?，F(xiàn)將今年主要工作總結(jié)如下：
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染工作，明確職責(zé)，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時(shí)，及時(shí)匯報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)解決問(wèn)題。
1、加強(qiáng)院感管理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。我科全部使用成品a、b液，雖然支出成本加大，但也大大降低院感風(fēng)險(xiǎn)。
2、每次透析結(jié)束對(duì)機(jī)器消毒，并進(jìn)行登記，每天對(duì)電導(dǎo)度的檢測(cè)、每周對(duì)水的硬度、游離氯的檢測(cè)，每月對(duì)透析液，反滲水進(jìn)行1次細(xì)菌培養(yǎng)，三月一次內(nèi)毒素檢測(cè)。，每年對(duì)化學(xué)污染物進(jìn)行一次水質(zhì)檢測(cè)。
3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)包括（工作人員手、空氣、物表及紫外線燈管的檢測(cè)）。
4、丙肝、乙肝患者與陰性患者分區(qū)并專機(jī)透析，做到一人一機(jī)一消毒。每半年進(jìn)行一次傳染病檢查。開(kāi)診以來(lái)未新增一例丙肝、乙肝患者。
5、對(duì)血透病人所用的醫(yī)療物品，如透析器等嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)定領(lǐng)用，一次性使用，醫(yī)療廢物按規(guī)定分類銷毀處理。
通過(guò)對(duì)科室相關(guān)專業(yè)感染率的學(xué)習(xí)，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護(hù)措施，避免醫(yī)院感染的爆發(fā)。
1、科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物有醫(yī)院安排專人負(fù)責(zé)收集、處理工作的最終實(shí)施。
2、嚴(yán)格對(duì)醫(yī)療廢物管理做到分類儲(chǔ)存收集登記未發(fā)生醫(yī)療廢物流失泄漏現(xiàn)象。
五20xx年2月份，血透室整體搬遷到新區(qū)，新遷的血透室新區(qū)分區(qū)明確，布局合理，嚴(yán)格三通道，保障了患者的治療與安全，并于4月份順利通過(guò)省專家組的驗(yàn)收，得到了省專家組的好評(píng)與認(rèn)可。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十一
在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在院感委員會(huì)的指導(dǎo)下，全院醫(yī)護(hù)人員積極參與醫(yī)院感染監(jiān)控工作，各臨床科室醫(yī)師對(duì)所有住院患者進(jìn)行醫(yī)院感染前瞻性調(diào)查，發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告，同時(shí)院感科也加強(qiáng)院感病例上報(bào)管理，出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規(guī)依托護(hù)理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，配合院領(lǐng)導(dǎo)做好醫(yī)療安全管理工作。每季度在院長(zhǎng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì)會(huì)議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份，合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份，合格率100%。
對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細(xì)菌病原學(xué)監(jiān)測(cè)與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
全年進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護(hù)人員，對(duì)所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時(shí)上報(bào)。院感科于第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時(shí)全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無(wú)院感漏報(bào)。上半年對(duì)3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查，漏報(bào)率為0。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請(qǐng)開(kāi)設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團(tuán)的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請(qǐng)教了有關(guān)血透專家，并在上級(jí)部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開(kāi)診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過(guò)衛(wèi)生局專家組的評(píng)審驗(yàn)收，xx月1日正式開(kāi)診。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十二
今年下半年，在院兩委和分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實(shí)，責(zé)任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。
一、繼續(xù)加強(qiáng)院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。
二、在院感實(shí)際工作的開(kāi)展中，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé)，同時(shí)結(jié)合考核辦狠抓制度落實(shí)，達(dá)到責(zé)任明確到位，明確到人。對(duì)于醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題及時(shí)提出整改措施。
三、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析、反饋感染病例監(jiān)測(cè)。
四、掌握全院感染菌株分布和細(xì)菌耐藥狀況并定期反饋；及時(shí)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
五、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門和普通科室的治療室、換藥室進(jìn)行空氣、物體表面、醫(yī)護(hù)人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)并進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進(jìn)行相關(guān)監(jiān)測(cè)。
六、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)，提高手衛(wèi)生依從性。
七、對(duì)消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。
八、繼續(xù)開(kāi)展全院人員院感知識(shí)培訓(xùn)，提高全院人員院感意識(shí)。
九、對(duì)醫(yī)療廢物分類、管理工作進(jìn)行指導(dǎo)與監(jiān)督。
十、對(duì)20xx年新進(jìn)人員及實(shí)習(xí)進(jìn)修人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn)。
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醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十三
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評(píng)制度，細(xì)化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)綜合目標(biāo)進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認(rèn)真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進(jìn)行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進(jìn)一步加強(qiáng)預(yù)檢分診臺(tái)、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認(rèn)真貫徹落實(shí)手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強(qiáng)了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護(hù)措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測(cè)，對(duì)全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細(xì)菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無(wú)菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)24份，合格率100%。本年度市疾控中心對(duì)我院進(jìn)行采樣監(jiān)測(cè)23份，合格率100%。
對(duì)全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，共監(jiān)測(cè)各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時(shí)更換，使其合格率達(dá)100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報(bào)結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細(xì)菌病原學(xué)監(jiān)測(cè)與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反饋并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到規(guī)范管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
全年進(jìn)行9次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護(hù)及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的'醫(yī)護(hù)人員崗前培訓(xùn)等。對(duì)5位新上崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護(hù)人員，對(duì)所有住院病例進(jìn)行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時(shí)上報(bào)。院感科于第三季度對(duì)全院現(xiàn)病例進(jìn)行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時(shí)全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無(wú)院感漏報(bào)。上半年對(duì)3月份歸檔236份病例進(jìn)行了漏報(bào)率調(diào)查，漏報(bào)率為0。
為加強(qiáng)消毒藥械及一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感科對(duì)其使用進(jìn)行常規(guī)督查及定期抽查。對(duì)消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請(qǐng)開(kāi)設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團(tuán)的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請(qǐng)教了有關(guān)血透專家，并在上級(jí)部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開(kāi)診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過(guò)衛(wèi)生局專家組的評(píng)審驗(yàn)收，xx月xx日正式開(kāi)診。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十四
20xx年我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提升醫(yī)療質(zhì)量，合理收費(fèi)，降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1.堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來(lái)抓。
2.認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無(wú)執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。
3.嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放到首位，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，健全各項(xiàng)防范措施，防患于未然。
4.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，提升法律意識(shí)。
生。做好繼續(xù)教育工作，有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及參加市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的短期培訓(xùn)班，積極參與市衛(wèi)生局組織的`全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查，并進(jìn)行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作，加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門（注射室）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi)，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四.加強(qiáng)各類信息的報(bào)告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時(shí)上報(bào)國(guó)家規(guī)定的傳染病。20xx年，我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
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