總結(jié)是對過去時光的回顧，是對經(jīng)歷的提煉與總結(jié)。如何高效備考，取得優(yōu)異成績？對于這個問題，下面是一些范文供大家參考，以便更好地理解和應(yīng)用。
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇一
____社區(qū)居民委員會：
當我聽說還能夠向社區(qū)申請低保，我十分高興，本來已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光。為此，特向廣場社區(qū)居民委員會申請低保。我也想靠自我的雙手不給黨和政府增加負擔，但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難，如今只能讓我命懸一線，期望社區(qū)能向我伸出援助之手。
此致
敬禮!
申請人：______。
20__年1月1日。
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇二
尊敬的羅富鄉(xiāng)民政辦領(lǐng)導：
本人，男，42歲，是鄉(xiāng)村屯人，家中有四口人。妻子莫艷春，生性忠厚，經(jīng)常手腳麻木，行動遲緩，干不了體力活，維持不了自己的基本生活，現(xiàn)在更是需要調(diào)養(yǎng)，需要照顧，可她還是不得不拖著孱弱的身體照顧家人，真擔心她受不住。大兒子盧炳慶在讀初中。二兒子盧炳玉4歲，是天生的地中海貧血，每月都要花上千元的費用為其補血。本人要種田或者到外面打工賺錢養(yǎng)活一家四口，已經(jīng)顯得力不從心。為拉扯大兩個兒子，一家四口只好相依為命。因此我們家常缺食少穿，經(jīng)常要靠鄉(xiāng)親們的救濟渡日。
在此情況下，我代表我家特地向鄉(xiāng)民政辦申請為低保戶家庭，為盼!
此致
敬禮!
申請人：x。
申請日期：年x月x日
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇三
我叫，家中三口人?，F(xiàn)住xx市路北區(qū)釣魚臺南樓#樓#門#室。房屋是1998年住房改革時購買的公有住房。住房面積為46。1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：
我本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于1998年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。
妻子，xxx，1950年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。
兒子，xxx，1973年生，先天性呆傻，無工作無收入。
我還有一女兒叫唐明鳳，1977年生?，F(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)#樓#門#室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的.下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。
請求政府根據(jù)《xx市城鎮(zhèn)居民最低生活保障辦法》給予我最低生活保障。
此致
敬禮
申請人：
申請日期：xx年x月x日
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇四
我叫xx，家中x口人?，F(xiàn)住xxx區(qū)魚臺南樓＃樓＃門＃室。房屋是住房改革時購買的公有住房。住房面積為46。1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：
本人，1948年生，慢性氣管炎哮喘病，長年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于年病退。工廠給生活費207元，再無其它收入。
妻子，王慧，1950年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。兒子，xxx，1973年生，無工作無收入。
我還有一女兒叫xxx，1977年生。現(xiàn)已出嫁。住xxx小區(qū)x樓x門x室。在xxx廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的下崗工人。廠子開下崗生活費251元。她有一個女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費用。
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇五
尊敬的各位領(lǐng)導：
我叫xx，xx市xx鎮(zhèn)xx村xx組人，19xx年xx月出生，現(xiàn)年xx歲。家境貧寒，小學時便中途輟學；孩童時期即患眼疾，因窮困未得到有效治療，而致終生殘疾，已被鑒定為四級（見殘疾證書）；自幼營養(yǎng)不良、體弱多病，僅經(jīng)有限治療，至今數(shù)病纏身，多年來經(jīng)常頭痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……雖仍存一定勞動能力，卻不能從事稍重的體力活動，即便較為輕松的體力勞動也難以天天為繼，總要時常休息，嚴重影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和家庭收入。
我本抱獨身而終之心，幸姻緣顧盼，20xx年xx月方良緣喜結(jié)，此時早過而立，年以三十六七。妻xx，生于19xx年xx月，現(xiàn)年四十又二，天生殘疾，定為四級（見殘疾證書），務(wù)農(nóng)困難，劃算欠缺，更難就業(yè)，一直賦閑在家，僅操持部分家務(wù)。兩個苦人，既然聯(lián)結(jié)，自始至終，只求溫飽，不求家業(yè)。
20xx年xx月，兒子降生，初為人父，甚是喜悅。然而，久而久之，喜少憂多：憂家庭生活開支的來源，憂小兒教育學習的費用，憂自己的身體能否支撐……常常愁眉不展。
值得慶幸的是，在黨和當?shù)馗骷壔鶎诱年P(guān)懷之下，在眾多親朋的關(guān)照之下，通過自己的艱苦奮斗、精打細算、勤儉持家，雖然生活中充滿各種各樣的困難，但總算克服過來，把家庭勉強維持至今。在此，我們?nèi)矣芍缘馗兄x關(guān)懷過我家的各級政府領(lǐng)導。
進入20xx年以后，隨著小孩的成長和雙方父母的年邁多病，深感家庭開支的日益增大，也因為我和妻子身體尤其是我的'身體每況愈下，更感身上負擔沉重。兒子現(xiàn)在xx縣xx中讀高一，一年學雜費用、生活費用需要xx萬xx千元，家庭必須的最低日常用度需要xx千元，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本xx千xx百元，本人和家人醫(yī)療費用xx千xx百元，父母贍養(yǎng)費用xx千元（已經(jīng)被照顧了），總共家庭開支達到xx萬xx千元。而我家一年的收入只有xx萬xx千元左右，生活十分拮據(jù)，不足部分只有靠借貸和親朋接濟。
現(xiàn)在黨和國家的政策非常英明，更加體恤困難群眾。聽說我家的這種情況可以申請低保，我們異常高興。于是寂靜斟酌，我家特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我完全相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府和各級領(lǐng)導會考慮我家的實際困難，解決我家的生活危機，像我家伸出援助之手！
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇六
尊敬的領(lǐng)導：
我叫______，____縣______鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）______村第__組人。________年____月出生，現(xiàn)年____歲，由于原來家境貧寒，小學只讀了__年級，家中有四口人，現(xiàn)在居住在自家的土房子里，房屋是____年自己動手建的，住房面積為____平方米。我家收入只有____元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：
我本人，________年生，______病，長年有病。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。
妻子，______，____年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。
女兒，____年出生，早就遠嫁外地，住____省____，曾在當?shù)氐拇u廠打小工，月工資____元。其夫，是同廠的拉磚工人，月工資____元。她有一個女兒，__周歲。她家生活也很困難，不能給我生活費用。
兒子，______，______年生，先天性呆傻，無工作無收入。
由于我和我丈夫年紀大了，干不動農(nóng)活了，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，現(xiàn)在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障?，F(xiàn)在不能勞動，年老多病，妻子早喪。冬天沒有棉被蓋，大冷天也沒有炭火烤。兩個兒子也都是本土農(nóng)民，家境一直不太好，為撫養(yǎng)孫輩長大成才，俱已負債累累。根本無力照看我這孤寡老頭。由于舊傷在身，腿部風濕一直沒得痊愈。每年醫(yī)藥費開支都在三四千元以上，憑一己之力根本不能負擔。加之現(xiàn)在已喪失基本勞動能力，只能靠日常撿些破爛來維持基本生活需要。沒有固定的'生活來源，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦?，F(xiàn)在連平時控制病情的藥只好停了；幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火，范文《城鎮(zhèn)老人低保申請書》。于是幾經(jīng)斟酌之后，我個人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！
此致
敬禮！
申請人：
申請日期：
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇七
尊敬的各位領(lǐng)導：
我叫xx×，xx市xx鎮(zhèn)xx村xx組人，xxxx年×月出生，現(xiàn)年xx歲。嘆原家境貧寒，初小便中途輟學;惜孩童時期即患眼疾，因窮困未得到有效治療，而致終生殘疾，已被鑒定為四級(見殘疾證書);自幼營養(yǎng)不良、體弱多病，僅經(jīng)有限治療，至今數(shù)病纏身，多年來經(jīng)常頭痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……雖仍存一定的勞動能力，卻不能從事稍重的體力活動，即便較為輕松的體力勞動也難以天天為繼，總要時常休息，嚴重影響農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和家庭收入。
我本抱獨身而終之心，幸姻緣顧盼，xx年xx月方良緣喜結(jié)，此時早過而立，年已三十六七。妻xx×，生于xx×年×月，現(xiàn)年四十又二，天生殘疾，定為四級(見殘疾證書)，務(wù)農(nóng)困難，劃算欠缺，更難就業(yè)，一直賦閑在家，僅操持部分家務(wù)。兩個苦人，既然聯(lián)結(jié)，自始至終，只求溫飽，不求家業(yè)。
xx年×月，兒子降生，初為人父，甚是喜悅。然而，久而久之，喜少憂多：憂家庭生活開支的來源，憂小兒教育學習的費用，憂自己的身體能否支撐……常常愁眉不展。
值得慶幸的是，在黨和當?shù)馗骷壔鶎诱年P(guān)懷之下，在眾多親朋的關(guān)照之下，通過自己的艱苦奮斗、精打細算、勤儉持家，雖然生活中充滿著各種各樣的困難，但總算克服過來，把家庭勉強維持至今。在此，我們?nèi)矣芍缘靥貏e感謝關(guān)懷過我家的各級政府領(lǐng)導。
，家庭必須的最低日常用度需要×千元，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)成本×千×百元，本人和家人醫(yī)療費用×千×百元，父母贍養(yǎng)費用×千元(已經(jīng)被照顧了)，總共家庭開支到達×萬×千元。而我家一年的收入只有×萬×千元左右，生活十分拮據(jù)，不足部分只有靠借貸和親朋接濟。
現(xiàn)在黨和國家的政策非常英明，更加體恤困難群眾。聽說我家的這種情況可以申請低保，我們異常地高興。于是幾經(jīng)斟酌，我家特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我完全相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府和各級領(lǐng)導會考慮我家的實際困難，解決我家的生活危機，向我家伸出援助之手!
申請人：xxx
申請日期：xx年x月x日
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇八
尊敬的上級領(lǐng)導：
我叫xx，現(xiàn)年62歲，家住xx鄉(xiāng)xx村xx組。本人于xx年至x想年任xx村村長，xx年至xx年任xx村支部書記，在任期間，我領(lǐng)導組織全體村民修筑了進村公路；領(lǐng)導組織全體村民架設(shè)高壓電線進村進寨；組織全體村民擴建池塘，解決了當時頭等三大難的交通問題、通電問題、農(nóng)田灌溉問題，為集體事業(yè)忘我工作，鞠躬盡瘁，深得組織的信任和群眾的擁戴。然而，我不幸在xx年患坐骨神經(jīng)疾病，無情的病魔使我無法工作和勞動，于當年年底主動辭職，全家老小的重擔就壓在妻子一個人身上。
如今，我病情不見好轉(zhuǎn)還有加重趨勢，每年還得花上千元的藥控制病情；而已年過六旬的妻子年老多病，積勞成疾，已經(jīng)不能再下田地干活，喪失了基本的勞動能力；不孝獨子常年在外省靠賣體力為生，生活過得風餐露宿，對我二老生老病痛不管不問也無能力照顧。我兩個老人生活過得捉襟見肘，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦。現(xiàn)在連平時控制病情的藥都只好停了。
幸好，我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上級領(lǐng)導申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！
此致
敬禮！
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇九
尊敬的政府領(lǐng)導：
您好！
我是藕塘鄉(xiāng)高峰村11組村民徐菊容，年齡69歲。現(xiàn)因現(xiàn)實情景實在太困難，特向各位領(lǐng)導匯報一下。
我家此刻人口6人。我丈夫當兵復原后，扛起了家庭生活的重擔。為供子女上學，急于賺錢，加班加點的工作，使身體過度勞累，現(xiàn)又年齡已經(jīng)72歲，患上了腰間盤突出病和肺病，長期需要吃藥治療，費用太多，又基本喪失了勞動本事。
我和兒子此刻長期因為肝炎較為嚴重，已經(jīng)吃了幾年的藥，并且是長期服用，費用昂貴，一年我母子倆需要高達3萬元左右的醫(yī)療費用，并且醫(yī)生提議不能參加重體力勞動。我兩個孫子一個在讀高中，一個在讀小學，每年學費政府領(lǐng)導也是明白需要2萬左右。
以前遇到很多很多的困難，可是，我想我們能克服，苦點累點也無所謂，至少沒病，學生書還能夠讀。此刻我真的`是走投無路，一家老弱病殘，根本沒有經(jīng)濟收入，才向黨委政府遞交這份申請書，期望黨委政府伸出援助之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埨щy補助以度過目前的艱難日子。
我深信政府會給解決我們實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日。
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇十
xxx民政所：
本人是xxx的居民，男，1963年生。本是一個不該出生的人，一切災(zāi)難和不幸都降臨于身。母親懷我身孕6個多月時不幸受傷導致大出血，我這個6個多月的早產(chǎn)兒，不會吃奶，僅靠稀少的牛奶而度活，加之當時社會經(jīng)濟因素和家庭經(jīng)濟因素，生活極為艱苦，由于營養(yǎng)不良而產(chǎn)生了一系列的并發(fā)癥：胃出血、腎炎，大腦遲鈍智力偏差。更可悲的是，落下了瘸子殘疾(左腳短且細小)，一路病病磕磕走來，身體極度虛弱，散失了生育功能，娶不到老婆成不了家。如今40多歲的人，本來是身強力壯干事業(yè)的最佳時期，本應(yīng)是肩負上贍老下養(yǎng)小的神圣職責時期?？涉萑灰簧淼奈?，孤單、寂寞、悲傷尚且不說，苦惱的是腸胃差，不能吃葷，每天要拉三四次肚子，稍微做點重事就拉血，夏天怕熱，冬天怕冷，每年只能偶爾做點小事，根本無能力維持自己的生活，仍然依賴父母(均有70多歲)而生存。我不能盡人子之孝心，不能報答父母的養(yǎng)育之恩，悲哀呀!眼望著父母逐漸衰老，眼看著家庭生活逐步維艱。如何生存?不敢想象，不堪設(shè)想!
不幸的我，萬幸的是遇上了以人為本的和諧社會，黨恩浩蕩如陽光普照大地，惠民政策似甘泉滋潤弱勢群體。黨和政府對“老弱病殘、鰥寡孤獨”給予了最大的生活保障，更有各級領(lǐng)導的同情憐憫之心、關(guān)懷厚愛之情。在此，一個對家庭對國家毫無貢獻反而拖累的體弱多病外加殘疾的我，萬般無奈之下，厚顏提出享受“低?！贝觥＞凑埳霞夘I(lǐng)導體察實情，批準為荷!
申請人：
xx年xx月xx日。
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇十一
xx社區(qū)居民委員會：
我叫xx，現(xiàn)年62歲，家住xx。我不幸在1992年患坐骨神經(jīng)疾病，無情的病魔使我無法工作和勞動，于當年年底主動辭職，全家老小的重擔就壓在妻子一個人身上。如今，我病情不見好轉(zhuǎn)還有加重趨勢，每年還得花上千元的藥控制病情;而已年過六旬的妻子年老多病，積勞成疾，已經(jīng)不能再下田地干活，喪失了基本的勞動潛力;不孝獨子常年在外省靠賣體力為生，生活過得風餐露宿，對我二老生老病痛不管不問也無潛力照顧。我兩個老人生活過得捉襟見肘，常常是有這頓，沒下頓，生活個性艱苦。此刻連平時控制病情的藥都只好停了。
幸好，我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，能夠申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。于是，我特向上級領(lǐng)導申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手!
申請人:xxx
20xx年x月x日
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇十二
尊敬的各位領(lǐng)導：
我叫xx，xx莊市xx鎮(zhèn)北托村人，現(xiàn)年37歲，原是礦泉水廠職工，妻子xx原是機械廠職工。本人于1996年失業(yè)，妻子于1999年失業(yè)。自失業(yè)以來，一直沒有正式工作，家里的房屋是木頭舊房，下雨塌了后一直沒有能力修補，現(xiàn)在住著長年不在家的`兄弟的房子。家里還有一兒一女，都在上學，正是花錢的年齡，家庭收入低且不穩(wěn)定，人均月收入在300元左右，難以維持正常的生活。
在眾多親朋的關(guān)照之下，通過自己的艱苦奮斗、精打細算、勤儉持家，雖然生活中充滿著各種各樣的困難，但總算克服過來，把家庭勉強維持至今。家里還有母親年邁多病，常年吃藥，妻子由于需要常年在家照顧母親，不能參加工作，每月還要擔負母親的醫(yī)藥費，境況更加艱難，現(xiàn)在已難以維持下去了，考慮到國家的相關(guān)部門的補助政策，決定申請城鎮(zhèn)低保。
現(xiàn)在黨和國家的政策非常英明，更加體恤困難群眾。于是幾經(jīng)斟酌，我家特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我完全相信偉大的中國共產(chǎn)黨，相信偉大的政府和各級領(lǐng)導會考慮我家的實際困難，解決我家的生活危機，向我家伸出援助之手!
申請人：
xx年xx月xx日
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇十三
尊敬的領(lǐng)導：
您好！
我是申請人xxx，生于xx年xx月，民族漢，職業(yè)為農(nóng)民，現(xiàn)居住于xx省xx市xx固xxxx村。我家現(xiàn)在有五口人，我和四個孩子，丈夫早逝。
我因患有風濕性關(guān)節(jié)炎有四五年，不能勞動，只能在床上躺著。治療費已花費將近十萬元還沒有見好。我家的三兒子今年也面臨高考上大學，小女兒因在家照顧我已經(jīng)輟學。大兒子和二兒子也在家務(wù)農(nóng)，偶爾打打零工，工資也很低，根本不能支付起醫(yī)療費和學費。對于我們這樣的普通家庭來說，這些費用就是個天文數(shù)字。通常東拼西湊向親戚借來借去，加上兩個兒子的辛勤勞動，勉強能過日子。但是隨著時間的推移，漸漸的發(fā)現(xiàn)已經(jīng)向親戚朋友只借不還了。再張口已經(jīng)沒人愿意幫忙了。
在我一愁莫展之時，不幸的我我看到了幸福的希望。趕上“以人為本”的協(xié)調(diào)的社會形態(tài)，黨的恩惠如同陽光一樣照耀著大地，惠民政策似甘泉一樣滋潤著弱勢群體，給予了弱勢群體以最大的`生活保障。
根據(jù)我們家庭的情況，我特向您們申請我家為農(nóng)村低保戶，希望獲得政府的補助。以此來度我家現(xiàn)在在經(jīng)濟上的困難境地，幫助我早日康復，幫助孩子能完成學業(yè)。
此致
敬禮！
申請人：xxx。
xx年x月x日。
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇十四
xx社區(qū)居民委員會：
我今年xx歲，20xx年與丈夫離異，現(xiàn)暫住在xxxx號哥哥家，本人身患風濕性關(guān)節(jié)炎等疾病，不能干重體力活，兒子正在上高中，沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟來源，靠親戚救濟勉強糊口，生活異常艱難。聽說可以向社區(qū)申請低保，我非常高興，本來已絕望的心又讓我有了活下去的'勇氣。為此，特向xx社區(qū)居民委員會申請低保，希望社區(qū)能向我伸出援助之手。
此致，
敬禮！
申請人：xxx。
x年x月x日。
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇十五
居委會：
我家住組(自然村)，家庭人口人，其中，有勞動能力人，老年人人，殘疾人(殘疾鑒定為級)，重病人，201_家庭年人均純收入元，現(xiàn)申請列入低收入戶。
此致
敬禮!
申請人：xuexila。
__年__月__日。
城鎮(zhèn)居民申請低保申請書篇十六
尊敬的領(lǐng)導：
我叫xx，xx縣xx鎮(zhèn)xx（鄉(xiāng)）村第xx組人，xx年xx月出生，現(xiàn)年xx歲，由于原來家境貧寒，小學只讀了年級，家中有五口人，現(xiàn)在居住在自家的土房子里，房屋是去年自己動手建的，住房面積為xx平方米。我家收入只有xx元，家中生活困難，特申請低保。我的家庭情況是：
我本人長年有病。一直沒有沒有工作也沒有固定的收入。
妻子沒有參加過工作，沒有任何收入。
家中有三女，兩個大學生一個高中生。他們的學費和生活費對我們來說是那么的昂貴。他們也不能為家?guī)韯趧恿Α?/p>
由于我和我妻子年紀大了，干不動農(nóng)活了，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，現(xiàn)在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。沒有固定的生活來源，常常是有這頓，沒下頓，生活特別艱苦。現(xiàn)在連平時控制病情的藥只好停了，家境一直不太好，為三女長大成才，俱已負債累累。幸好，我聽說我的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我于水火。于是幾經(jīng)斟酌之后，我個人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我希望政府會給我解決實際困難，解決我的生活危機，向我伸出援助之手！
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日。
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