神經(jīng)外科的實習心得(匯總14篇)

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神經(jīng)外科的實習心得(匯總14篇)
時間:2023-12-11 05:04:21     小編:溫柔雨

勇于面對挑戰(zhàn)是成長和進步的關鍵。在寫總結時,我們可以回顧自己的成長和經(jīng)驗,從中總結出有價值的經(jīng)驗教訓。以下是一些優(yōu)秀總結范文的精選,供您參考和借鑒,希望能夠給您帶來一些靈感。

神經(jīng)外科的實習心得篇一

神經(jīng)外科作為一門重要的臨床專業(yè),是專門從事神經(jīng)系統(tǒng)疾病的預防、診斷、治療及護理的學科。在神經(jīng)外科護理實習期間,我對神經(jīng)外科的工作內(nèi)容、專業(yè)技能以及患者護理等方面有了深入的了解。通過實習期間的學習和實踐,我意識到神經(jīng)外科護理工作的重要性,并且對自己在專業(yè)知識和技能方面的不足有了更加清晰的認識。在接下來的幾段中,我將詳細描述我在神經(jīng)外科護理實習中的體會和心得。

第一段,我將介紹實習前的準備工作。在進入神經(jīng)外科護理實習之前,我通過閱讀相關專業(yè)書籍和文獻,了解了一些基本的神經(jīng)外科護理知識,并掌握了一些必備的專業(yè)技能。我還向一些有經(jīng)驗的護士請教,了解他們在神經(jīng)外科護理中的經(jīng)驗和心得。通過這些準備工作,我對神經(jīng)外科護理有了初步的了解,并對未來的護理實習充滿了期待。

第二段,我將詳細描述實習中的工作內(nèi)容。在神經(jīng)外科護理實習期間,我參與了多個手術并負責術后患者的護理工作。這些手術包括腦部手術、脊柱手術等。在手術過程中,我了解了神經(jīng)外科手術的流程和操作步驟,并學習了如何正確使用手術器械和設備。在術后的護理工作中,我學會了如何對患者進行定位矯正、康復訓練等,并學習了如何正確判斷和處理患者的疼痛和并發(fā)癥。

第三段,我將總結實習期間的收獲和不足。在實習期間,我收獲了很多神經(jīng)外科護理方面的知識和技能。通過實際操作和觀察,我了解了神經(jīng)外科護理的實際操作過程和常見問題。我學會了如何與患者和其他醫(yī)療人員進行有效的溝通,并掌握了一些基本的護理技能。然而,我也意識到自己在某些方面還存在不足,比如在應對突發(fā)狀況和處理并發(fā)癥等方面還需要進一步提高。

第四段,我將討論自己在實習期間的成長和進步。通過實習期間的學習和實踐,我逐漸掌握了神經(jīng)外科護理的基本知識和技能。我漸漸做到了能夠獨立完成患者護理,并能夠在一些常見的并發(fā)癥和突發(fā)狀況下做出正確的判斷和處理。同時,我也在實習期間與同事和患者建立了良好的關系,形成了團隊合作和照顧患者的意識。

第五段,我將談談未來的發(fā)展和提高方向。神經(jīng)外科護理是一個發(fā)展快速的專業(yè),要想在這個領域有更好的發(fā)展,我需要不斷提高自己的專業(yè)知識和技能。首先,我將繼續(xù)深入學習神經(jīng)外科護理的理論知識,通過參與更多的手術和康復護理工作,不斷提高自己的實際操作能力。此外,我還計劃參加一些相關的培訓和學術交流會,與其他專業(yè)人士交流和學習,擴大自己的專業(yè)視野。

總的來說,神經(jīng)外科護理實習讓我對這個專業(yè)有了更加深入的了解和認識。通過實習期間的學習和實踐,我不僅掌握了一些基本的神經(jīng)外科護理知識和技能,還意識到了自己在專業(yè)知識和技能方面的不足,并有了更加明確的提高方向。在未來的發(fā)展中,我將不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng),為患者提供更加優(yōu)質的護理服務。

神經(jīng)外科的實習心得篇二

神經(jīng)外科是一門崇高的醫(yī)學專業(yè),它涉及到人體最為復雜的部分——大腦和神經(jīng)系統(tǒng)。在神經(jīng)外科實習期間,我一直充滿著敬畏之心,努力學習并逐漸掌握各種手術技巧。在這段時間里,我不僅學習到了許多專業(yè)知識,還深刻認識到作為醫(yī)生的責任與擔當。

在神經(jīng)外科實習的前期,我主要負責一些基礎工作,以盡快熟悉工作流程和醫(yī)療設備。例如,為患者更新記錄、協(xié)助醫(yī)生檢查和治療、參與日常巡診等等。在這個過程中,我體會到了醫(yī)學專業(yè)中團隊合作的重要性,也深刻認識到醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)對于醫(yī)療安全的關鍵作用。

第三段:手術實習體會。

在手術實習中,我深刻領悟到了神經(jīng)外科手術的技術含量之高和操作難度之大。手術現(xiàn)場需要密切配合,各個步驟都不能出錯。除了技術上的要求之外,處理與患者的溝通和關系也是非常重要的一點。一些病人在手術后會情緒低落或者不適,作為醫(yī)生應該盡力安撫病人,給予更多的關心和理解。

在后期實習中,我開始逐漸接手一些比較簡單的手術,如小型腫瘤的切除、腦部穿刺等。這個階段,我逐漸熟悉了手術流程,可以更加熟練地應對突發(fā)狀況和危機。同時,我也感受到了作為醫(yī)生的壓力和責任,因為每一次手術都牽扯到患者的生命安全和健康,醫(yī)生必須在最緊迫的情況下進行決策和操作。

第五段:總結。

總的來說,神經(jīng)外科實習經(jīng)歷讓我深刻認識到了醫(yī)學專業(yè)的專業(yè)性、責任性以及人性化的一面。在以后的醫(yī)學生涯中,我會更加努力學習和掌握專業(yè)知識和手術技巧,同時注重和患者的溝通和關系,為每一位患者提供更加細致周到的醫(yī)療服務。

神經(jīng)外科的實習心得篇三

提起護士,人們腦海中總會浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護士形象也個個年輕漂亮。高翹的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,潔白的護士鞋,容光煥發(fā),身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護士譽為“白衣天使”,然而“天使”的現(xiàn)實卻不像稱謂那么完美,又有多少人明白這背后的艱難、辛苦,誰能真正體會到從事過護理工作的苦與樂呢?為此,我有著切身體驗和感受。

從小覺得護士是圣潔而美麗的。20歲那年,我緣了護士夢。當穿上護士服第一次踏進病房,看見那一個個在死亡線上掙扎的身影,看見那一雙雙乞求的眼睛,從那時起我就有了一種使命:我明白了護士的價值和“天使”背后的無私的奉獻。每一天我都以微笑、愉快的情緒投入工作,在病房區(qū)不停地穿梭忙碌,為病人測量體溫、打針送藥,當給病人穿刺,一針見血時,心里是快活的;當病人被粘痰阻塞呼吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱最后退下去的那一刻,內(nèi)心是愜意的;當看到自我護理的病人康復時,情緒真是無比的舒暢。當看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時的痛不欲生到出院時的神采飛揚,我感到一種欣慰。記得有位患者出院時對我說:你笑起來很漂亮,很好看。雖然只是很平常的一句話,卻讓我很感動。作為一名平凡的護士,我不求感謝,不求回報,更不求鮮花和掌聲,我只期望在我們付出寬容和愛心的同時,能收獲一份尊重、理解和支持。

心難忍,暗自落淚。。。

真實護士的生活就是這樣,苦樂參半。護士是一個平凡的崗位。既然。你選取了護理工作,就是選取了奉獻。記得一首詩里寫道:既然選取了遠方,就注定要去流浪;我想用我的一生,來抹平你心頭的創(chuàng)傷。

由于工作需要,我離開了護士這個光榮的崗位,但我一向珍惜這段難以忘卻時光。對護士工作和護士這個職業(yè),仍懷有一種特殊的情感。在此,祝所有的護士姐妹們節(jié)日快樂!向你們道聲,辛苦了!

神經(jīng)外科的實習心得篇四

實習即將結束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝東莞仁康醫(yī)院給我們帶給了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們能夠較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這就應算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。

護士的工作是十分繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還能夠說是很低微,但是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

到病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作潛力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們用心努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,用心主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結合。

我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用潛力。按照學校和醫(yī)院的要求我們用心主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的潛力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣,透過思考,舉一反三。

在這段短暫的實習時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒有必要將它一一列出,因為我們明白實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點線來代替面,用特殊代表個別。總之在感謝東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時,我們將以更用心主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護理工作潛力,對護理事業(yè)盡心盡責!

神經(jīng)外科的實習心得篇五

作為神經(jīng)外科實習生,我有幸能夠近距離接觸高超的神經(jīng)外科醫(yī)生,參與到許多神經(jīng)外科手術和治療中。通過這次實習,我對神經(jīng)外科醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)和技術能力有了更深入的了解。下面,我將分享我的一些心得體會。

第一段:神經(jīng)外科醫(yī)生應具備嚴謹認真的態(tài)度。

神經(jīng)外科手術具有高風險、高危險的特點,一點疏忽就可能導致不可逆的后果。因此,神經(jīng)外科醫(yī)生必須要具備嚴謹認真的態(tài)度。在手術前,神經(jīng)外科醫(yī)生要詳細了解患者的病史和病情,制定出個性化的手術方案。在手術中,神經(jīng)外科醫(yī)生要時刻關注患者的生命體征,預判可能發(fā)生的風險并做好應對措施。手術后,神經(jīng)外科醫(yī)生還要積極跟蹤治療效果和患者康復情況,以做好后續(xù)的治療和護理工作。

第二段:神經(jīng)外科醫(yī)生要不斷提升自己的專業(yè)技能。

神經(jīng)外科手術涉及到大量復雜的醫(yī)學知識和專業(yè)技能,需要醫(yī)生具備較高的專業(yè)素養(yǎng)和扎實的專業(yè)技能。因此,神經(jīng)外科醫(yī)生要不斷學習和研究,了解最新的醫(yī)學進展和技術新領域,擴充專業(yè)知識,提高專業(yè)技能水平。同時,神經(jīng)外科醫(yī)生也需要保持卓越的手術技能,并不斷通過手術實踐和追求卓越的技術水平,為患者提供最好的治療。

第三段:神經(jīng)外科醫(yī)生要具備良好的溝通能力。

面對患者和家屬,神經(jīng)外科醫(yī)生要沉著、耐心、溫和,積極傾聽他們的訴求和意見。神經(jīng)外科醫(yī)生要將復雜的病情和治療方案以簡明易懂的方式向患者和家屬傳達,幫助他們理解并選擇合適的治療方案。此外,神經(jīng)外科醫(yī)生還要與團隊中的其他醫(yī)生、護士和技術人員進行良好的溝通和協(xié)作,確保整個治療過程順利進行。

神經(jīng)外科醫(yī)生不僅要關注患者的病情,還要關注患者的生活和精神狀態(tài)。神經(jīng)外科醫(yī)生要對患者給予充分的關懷和關注,解除他們的恐懼和焦慮,給予他們信心和勇氣,同時讓患者感受到醫(yī)生的人文關懷,使治療過程更加順暢和溫暖。

第五段:神經(jīng)外科醫(yī)生要秉持醫(yī)德并弘揚醫(yī)院文化。

做為神經(jīng)外科醫(yī)生,不僅僅是一份工作,而是一份職業(yè)和一份使命。每個神經(jīng)外科醫(yī)生都應該秉持醫(yī)德和醫(yī)學倫理,尊重患者,堅守醫(yī)學道德底線,把尊重、和諧、協(xié)作的文化傳遞到團隊中,弘揚醫(yī)院文化。

總之,神經(jīng)外科醫(yī)生不僅僅要具備卓越的醫(yī)學素養(yǎng),更應該具備良好的職業(yè)道德和心理素質,以高標準的專業(yè)水準和良好的人文關懷精神救治患者,帶給患者健康、希望和信心。在這次的神經(jīng)外科實習中,我深刻體會到神經(jīng)外科醫(yī)生具備的偉大品質,深深地為神經(jīng)外科醫(yī)生的職業(yè)精神所感動和欽佩。

神經(jīng)外科的實習心得篇六

社會實踐實習能幫助大學生樹立市場意識,端正就業(yè)態(tài)度。你在實習中一定有意想不到的收獲,寫一篇實習心得回顧一下吧。你是否在找正準備撰寫“神經(jīng)外科實習心得體會”,下面小編收集了相關的素材,供大家寫文參考!

為了順應社會的要求,加強社會競爭力,實現(xiàn)高素質技能型專門人才的培養(yǎng)目標,在本學期初,我系根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標和專業(yè)教學計劃擬定了教學實習計劃。要求學生運用所學習的專業(yè)知識來了解企事業(yè)會計的工作流程和工作內(nèi)容,加深對會計工作的認識,將理論聯(lián)系于實踐,培養(yǎng)學生實際工作能力和分析解決問題的能力。20__年9月至20__年6月,在實踐教學單位的大力支持下,學生的教學實習得以正常、有序地開展,達到了實習的目的和要求?,F(xiàn)對實習情況總結如下:

一、明確實習目的:

頂崗實習是學校教學的一個重要組成部分,學生社會實踐雖然安排在一個完整的學期進行,但并不具有絕對獨立的意義。它的一個重要功能,在于運用教學成果,檢驗學習效果。就是看一看課堂教學與實際工作到底有多大距離,并通過綜合分析,找出教學中存在的不足,以便為完善教學計劃,改革教學內(nèi)容與方法提供實踐依據(jù)。

1、培養(yǎng)學生的實際能力,而這種實際能力的培養(yǎng)單靠課堂教學是遠遠不夠的,尤其是機械加工這門實踐性很強的學科,必須從課堂走向工廠。近幾年來,我校在教學實習單位的安排上側重于對口實習工廠,目的就在于讓學生通過親身實踐,了解實際的機械加工和工藝過程,熟悉工廠管理的基本環(huán)節(jié),實際體會一個機械工人的基本素質要求,以培養(yǎng)自己的適應能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力和分析解決實際問題的工作能力。

2、預演和準備就業(yè)工作。通過實習,讓學生找出自身狀況與社會實際需要的差距,并在以后的學習期間及時補充相關知識,為求職與正式工作做好充分的知識、能力準備,從而縮短從校園走向社會的心理轉型期。

二、畢業(yè)頂崗實習班級。

畢業(yè)頂崗實習的學生具有雙重角色,他們既是學院派出的學生,又是實習單位的工作人員。鑒于此,我們對學生提出了以下要求:

1、以正式工作人員的身份進行實習。要求學生不因實習生身份而放松自己,要嚴格遵守實習單位的有關規(guī)章、制度和紀律,積極爭取和努力完成領導交辦的各項任務,從小事做起,向有經(jīng)驗的同志虛心求教,盡快適應環(huán)境,尋找自身差距,拓展知識面,培養(yǎng)實際工作能力。

2、以“旁觀者”的身份實習。要求學生自覺服從實習單位的安排,與此同時,也要把眼光放高遠,從工廠工作的全局出發(fā),了解企業(yè)運行的基本規(guī)律、工人的基本心態(tài)、企業(yè)管理的原則等,這種觀察和訓練能夠使學生在更廣的層面熟悉工廠,增強適應能力。

3、以“研究者”的身份實習。要求學生在實習前通過“雙向選擇”(指定、自定)方式確定一些課題,積極探索理論與實踐相結合的途徑,利用實習機會深入基層,了解情況,認真總結,關注最新行業(yè)動態(tài),有準備地進行1~2個專題的社會調(diào)研,實習結束時要完成實習報告,并作為實習成績的重要組成部分。

4、安全第一,服從管理。在實習過程中,要求學生始終堅持安全第一的理念,絕對遵守實習單位的規(guī)章制度,服從實習老師的統(tǒng)一管理。

四、實習效果。

1、頂崗實習達到了專業(yè)教學的預期目的。在一個學期的實習之后,學生普遍感到不僅實際工作能力有所提高,更重要的是有了感性認識,進一步激發(fā)了大家對專業(yè)知識的興趣,并能夠結合生產(chǎn)實際,在專業(yè)領域內(nèi)進行更深入的學習。一些學生寫出了質量較高的實習報告。

2、畢業(yè)頂崗實習促進了學生自身的發(fā)展。實習活動使學生初步接觸社會,培養(yǎng)了他們的適應環(huán)境能力及發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的實際工作能力,為他們今后的發(fā)展打下了良好的基礎。

學生在溫州超市實習3、畢業(yè)頂崗實習配合了所在單位的工作。參加實習的學生在各自的實習基地積極工作,從小事做起,成為一支富有朝氣與活力的年輕隊伍,實習學生的精神風貌及工作能力受到了公司領導與工作人員的普遍好評。

系主任及實習指導教師召開實習學生座談會。

五、存在的不足及解決辦法:1、專業(yè)技能職業(yè)能力有待加強。

學生的專業(yè)技能在某些程度上達不到用人單位的要求。學生雖然已經(jīng)順利進入頂崗實習,但我們從學生的就業(yè)單位上能夠看出部分學生的就業(yè)崗位并不是很好,而影響這一點的問題所在多數(shù)是應為我們的學生在專業(yè)技能及專業(yè)知識上達不到用人單位的要求。

2、職業(yè)能力和責任心還有待加強。

通過對用人單位的實際了解和用人單位對畢業(yè)生稱職狀況的調(diào)查,我們不難看出部分學生在工作態(tài)度方面、敬業(yè)精神方面上還有所欠缺。我們還需要進一步的加大力度對學生的不足之處進行指導、進行幫助,從而完善、提高學生在就業(yè)方面的綜合素質。

總之,讓學生與參與教學實習是要他們不斷的學習,不斷的提高自己,在實踐中鍛煉自己,使他們在激烈的競爭中立于不敗之地!在教學實習中讓學生全面掌握專業(yè)技能,具備與實際工作崗位需求“零距離”的職業(yè)能力,做到“就業(yè)能上崗,上崗能頂崗”,必須從整體出發(fā),從實際出發(fā),才能實現(xiàn)高素質技能型專門人才的培養(yǎng)目標。才能培養(yǎng)出適應市場需求的高質量會計人員。

對于前幾學期的我對社會的所謂認識來說,可謂大巫見小巫,但我很快適應整個新環(huán)境,唯一沒有變的學習態(tài)度讓我在這新環(huán)境里占盡了優(yōu)勢,老師們對我的忠告也為我融入社會,定了一個良好的前提,這是我不得不感謝的!品質決定成敗,已經(jīng)成為一種”本能”,讓我在人際交流中形成了一種別具一格的形象,也得到長輩領導乃至同事的擁戴,深知儒家思想帶給我的不單單是學習,而且還是一種思想的領悟,也為我的人生做了一個明智的導向---責任心.

書到用時方恨少,在實習期間,我接觸了不少新事物,對于新知識我不得不感慨社會產(chǎn)物的日新月異,但讓我感到遺憾的是,一些固有的基礎知識我也沒能把握住,這些原本是課本知識,而且是簡單工作原理,而我卻早已忘記;我在不斷檢討自己,學習還是工作,俗語”熟能生巧”固然有它的道理,但在人生來看,受教育的機會每個人都只有一次,錯過了大腦的活躍時期,就再也不能回到從前.

深思熟慮后決定,還是繼續(xù)就學吧!書本是死的,運用是靈活的,但運動不堅持就會失去效能,而書本學習領悟了便能成為大腦的一份子,有這份心去工作,就要有這份基礎去打底,我相信,我所選擇的是正確的,對于未來的我作下一個無怨的導向,以后的我依然以學習為重要的人生導標,身為一名技工,希望帶給人們的是最好的服務,人有輕于鴻毛,重于泰山,我寧愿選擇后者,我曾經(jīng)是那么的庸碌,那么的無為.那么的浪費光陰.當我意識到的時候,已經(jīng)是中專,但中專是我的人生轉折點,它帶給我的是”多元化”的學習,用這樣的學習來增加我的核心價值,用這樣的態(tài)度來成就我的新人生!

暑假期間,我有幸來到了中國工商銀行永登縣支行進行了為期一個月的會計實習,學到了許多書本以外的知識,受益非淺。下面是我對銀行儲蓄存款實名制進行的一點簡單探討。

一、儲蓄存款實名制的含義。

儲蓄存款實名制是指居民在金融機構開戶和辦理儲蓄業(yè)務時,必須出示有效身份證明,銀行員工有義務給予記錄,并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護個人利益和維護國家利益的前提下,促進金融體系在公平、公正、公開的基礎上進行,保證個人金融資產(chǎn)的真實性、合法性。

我國建國五十年來,儲蓄存款制度一直實行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄,銀行只認存折不認人,只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實名制是發(fā)達國家早已實行的一項金融制度,也是絕大多數(shù)發(fā)展中國家實行的金融制度。

二、為什么要實儲蓄存款實名制。

我國現(xiàn)行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會經(jīng)濟問題,已經(jīng)妨礙了改革開放的進程,到了積重難返的地步。

1、儲蓄存款加快增長現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會財富轉移。截止年6月末,我國商業(yè)銀行儲蓄存款總額(本外幣全折人民幣)達6.3萬億元。我國居民儲蓄存款是呈幾何級數(shù)增長的,年,我國居民儲蓄存款余額僅3073億元,年突破1萬億元,年突破2萬億元,年突破3萬億元,到年末更是達5.3萬億元,而僅僅半年,年6月末已達6.3萬億元。年以來,我國gdp增長率雖然走上了快速增長的通道,最高的年份是年的14.1%,最低的年份是年的7.8%,從年到年,算術平均數(shù)也僅10.76%,gdp的增長與儲蓄存款增長不同步,這說明兩點,一是國民收入的分配過份向個人傾斜。二是有些個人收入已經(jīng)不來源于國民收入,而是直接來源于國有資產(chǎn)的流失。

2、稅收征管困難,偷逃稅款嚴重。納稅是公民的義務,但在現(xiàn)實條件下,能偷逃稅賦成了個人的本事,對不少財務管理人員來說,逃稅倒成了其義務,我國個人所得稅規(guī)模占人均gdp的比重大約在0.28%左右,遠低于發(fā)展中國家平均水平的2.1%,稅源流失過多,根源在于我國的現(xiàn)行儲蓄存款制度根本無法支持個人所得稅的征收和監(jiān)管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用體系,不能明確個人對國家應盡的義務,無法通過稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距,緩解社會矛盾,使國家集中力量辦大事。

3、使我國的相關調(diào)整政策無所適從,實施效果大打折扣。比如,針對我國內(nèi)需不旺、消費疲軟的狀況,國家出臺了一系列刺激消費的政策,如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵消費信貸、征收儲蓄利息所得稅、增加公務員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費等等,但這些政策實施效果很不明顯,為什么?因為儲蓄存款記名制掩蓋了貧富差距,立法和行政機構很難對癥下藥,對少部分暴富階層的人士來說(據(jù)非官方資料,這部分僅占存款人數(shù)7%的階層控制了約60%以上的儲蓄存款總額),收入只是數(shù)字的增加減少,錢對他們來說幾輩子也花不完,該有的都有了,因此他們對刺激消費的政策很麻木。

4、個人信用制度無法建立起來。市場經(jīng)濟就是信用經(jīng)濟,一切經(jīng)濟關系要靠信用來維系,沒有好的信用制度,就會產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象,由于互不信任,交易方式會向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的刻板的方式滑落,“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個人惜借”的悲觀情緒彌漫,造成經(jīng)濟活力日益下降,宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個人信用制度建立當然是一個復雜的程序,涉及到金融法律法規(guī)建設、金融產(chǎn)品創(chuàng)新、技術創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容,但儲蓄暑期實習報告存款實名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。

三、如何實行儲蓄存款實名制。

存款實名制的記錄和支持下,每個人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案,作為考核信用的基礎。

2、明確一個申報確認期,對現(xiàn)有個人帳戶及個人財產(chǎn)進行申報登記,說明可計算的合法來源,對于到期按兵不動,無人認領的,以及無法說明合法來源的,國家給予凍結調(diào)查,違法收入將沒收充公。

3、實行銀行帳戶與稅務機關聯(lián)網(wǎng),個人帳戶收支情況在授權范圍內(nèi)報送稅務局,由稅務局作為納稅依據(jù),稅務局有義務對個人財產(chǎn)高度保密,并建立相應的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務檢查的漏洞,銀行應嚴格控制大額存取款的數(shù)量和次數(shù),對不正常情況報送稅務局。

4、要促進支付手段的票據(jù)化,為財產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個人帳戶要普及支票轉帳業(yè)務,票據(jù)清算要實現(xiàn)電子化、即時化、通存通兌化,切實提供“隨時、隨地、隨意”的個人轉帳業(yè)務,逐步改變傳統(tǒng)的依賴現(xiàn)金交易的做法。

四、實行儲蓄存款實名制中要注意減輕負面影響。

年來,我們是靠廣大老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲蓄率才支撐起社會和經(jīng)濟的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟的核心,金融穩(wěn)定了,人心才能穩(wěn)定,社會才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲蓄需要安全感,安全感源于儲蓄保密性,實行儲蓄存款實名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行,因為中小銀行的歷史、背景和存款實力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動性風險和支付壓力,所謂水落石出,存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來,由此沖擊到整個銀行體系,甚至引起金融恐慌。

因此,減輕實行儲蓄存款實名制的負面影響,關鍵要做好以下三點:

1、加強法律法規(guī)配套建設。如“保密法”、“個人財產(chǎn)保護法”。

2、加強職業(yè)道德教育。對銀行內(nèi)部工作人員和公安、法院、紀檢、審計等執(zhí)法部門內(nèi)部工作人員進行職業(yè)道德教育,嚴格執(zhí)法,嚴格保密。加大對執(zhí)法部門的監(jiān)督力度,控制好執(zhí)法機構對個人金融財產(chǎn)查詢、凍結、劃扣的權力。

3、反對腐敗。某些地方基層機構亂收費、亂攤派、亂罰款比較嚴重,實行儲蓄存款實名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層干部要加強知法守法教育,嚴懲“三亂”,對濫用職權,侵犯存款人利益的要堅決追究其法律責任和經(jīng)濟責任。

在實習期間我感覺非常的有動力,這對我而言還是很有意義,在這方面我感覺是很有價值的,在這方面我還是覺得很有動力的,在實習期間我真的感覺非常有動力,在這個過程當中,我是有著非常大的動力,在這個過程當中,我是深有體會的,也感覺在這個過程當中,有很多東西我應該去學習,在學校的時候學習的是理論,來到_這里我確實還是有很多需要去調(diào)整好的,也有一些心得。

這段時間以來的工作當中,我是感覺自己的能力是需要有進一步的提高,在實習期間我和周圍的同事虛心的請教,因為在學校的時候我還是所有不足,近期在工作當中這些是我應該要維持好的態(tài)度,在實習期間我深刻的體會到了這一點的,對于自身的進步這是我應該要努力去做好的,我也是學習到了很多專業(yè)知識,在學校的時候確實是做的不夠好,在這段時間以來的工作當中,我也是看到了自己專業(yè)方面的差距,在這方面是我應該要去悉心做好的,我是感覺在這一點上面?zhèn)€人能力需要做出好的判斷,我學的是計算機專業(yè),很是慶幸,我這段時間以來的實習工作是和專業(yè)對口的,從中也獲取了很多的知識,我也相信在以后的學習當中,這些是我應該要去端正好的。

這段時間以來的實習當中,我深刻的體會到了這一點的,實習期間我是不斷的落實好相關的職責,作為一名大學生我是能夠深刻的體會到這一點,實習的這段時間,我也是有著很多的進步,在實習期間所學習到的東西我是有很多的提高,這個過程當中應該要認真的去做好相關的準備,在這方面我是維持了一個好的態(tài)度,在實習當中也是維持了一個好的方式,我還是應該要做好相關的本職工作,指導老師對我也是非常的耐心,雖然接觸到了很多過去沒有接觸過的東西,但還是感覺非常的有價值,這是我應該要堅持下去的,這段時間以來我也是做的足夠好,相信在接下來我是可以落實的更好的,實習期間的點點滴滴,讓我有了深刻的體會,我也是從這個過程當中學習到了很多,無論是做什么事情都應該要調(diào)整好心態(tài),認真的去發(fā)揮好自身的能力,我非常感激實習給我?guī)淼淖兓?,這也是對我的一次成長,我相信在以后可以做的更好的,這對我的影響也是很大的。

畢業(yè)實習是每個學生走向社會、走上工作崗位必不可少的一個重要環(huán)節(jié),通過實習在實踐報告中了解社會,讓我學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,受益匪淺,也打開了視野,增長了見識,為我以后進一步走向工作崗位打下堅實的基礎。

作為學生的我,開始了我的第一份煤礦實習工作,如今,半年的實習生活已經(jīng)結束了,回顧實習生活,感觸很深,收獲頗多。

第一天去上班的時候,剛開始我還覺得蠻緊張的,再和他們的交流之后,我漸漸的放松了自己。我每天都堅持提前上班,可以在其他人到來之前,把每個辦公桌收拾整齊,這樣辦公室的人一到來就可以立刻投入工作。其實,我一直認為每個人都有他自己的優(yōu)點,而且都有發(fā)揮它的地方,而我的實習經(jīng)歷正應了我的想法。當然,由于剛到礦辦公室,對工作慣例不熟悉,有些事情我也處理得不是很恰當,但我勤于向他們請教,慢慢地也熟悉了單位的辦公。我知道第一次出錯并不可怕,可怕的是一錯再錯。在平時,我仔細地觀察辦公室人員的辦公方式,希望能夠精益求精,更好地完成。

在辦公室,閑的時候就會看看網(wǎng)上的一些好的文學作品,練習打打字,因為在礦辦公室我主要從事打字工作、文件的分法、報紙的分法,經(jīng)常要以打文件為主,我知道,這不僅要打字速度快還要對電腦熟悉,尤其是沒有其他工作人員幫忙的情況下,我能夠完成接待任務。剛開始的一段時間里,對一些工作感到無從下手,茫然不知所措,這讓我感到非常的難過。在學校總以為自己學的不錯,一旦接觸到實際,才發(fā)現(xiàn)自己知道的是多么少,這一段時間所學到的經(jīng)驗和知識大多來自領導和辦公室工作人員的教導,這是我一生中的一筆寶貴財富。這次實習也讓我深刻了解到,在工作中和同事保持良好的關系是很重要的。做事首先要學做人,要明白做人的道理,如何與人相處是現(xiàn)代社會的做人的一個最基本的問題。發(fā)現(xiàn)學習和交流的重要性和必要性。發(fā)現(xiàn)一些實習生跟老師像朋友一樣相處,老師有什么事都喜歡找他們幫忙,有什么機會也會首先想到他們。并非他們巴結或有后臺。而是他們用朋友的態(tài)度相處。另一方面一個人掌握的信息多、技能多,能幫助別人的地方也多,幫助別人多了,別人也愿意幫助你,而你的人脈也廣了,掌握的信息也越來越多。這樣就形成一個良性循環(huán)。要改變一個人的行為首先得改變他的思想,大多數(shù)時候你以什么心態(tài)對別人,就會得到怎樣的回報。深刻的意識到自己再不能處于獨處的狀態(tài)了。獨來獨往,別人不主動自己也不理會。把自己個在自己自己的小空間了??倱膭e人的看法,把別人想的難以接近。開放的態(tài)度使人更快更好的成長。

神經(jīng)外科的實習心得篇七

學生在一年(或者半年)的臨床護理工作實習中,積累的實踐經(jīng)驗,豐富了個人閱歷,提高了專業(yè)知識水平,更對《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)有了更為深刻的認識。

在實習過程中,學生嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,遵從師長、前輩的教導,恪盡一名護理人員的職責。實習過程中不遲到,不早退。兢兢業(yè)業(yè),腳踏實地,做到了理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄的實習要求;盡到了一名護理人員護理病人有愛心,有耐心,配合醫(yī)生工作有細心,有專心的義務。向患者和家屬展現(xiàn)了新一代醫(yī)護工作者的醫(yī)德,醫(yī)術,醫(yī)理,醫(yī)風;向院方前輩和校方師長展現(xiàn)了初出學子積極,熱情,謙虛,篤行的精神風貌。

在實習工作中,學生基本可以規(guī)范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,基本能做好神經(jīng)外科臨床護理工作,認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行三查七對,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察。

這樣最好嘛:帶著一份期待和一份茫然,來到了神經(jīng)外科,開始了我的本科實習任務。

好在有帶教老師悉心指導與耐心教導的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進入了工作狀態(tài)。本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,全心全意為患者服務,正確處理好護患關系。在學習中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護理常規(guī),各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元毩⑼瓿筛黜棽僮骷夹g。在急救危重癥患者時,也能夠協(xié)助老師完成任務。

我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會,為我在日后工作打下良好基矗在日后的。工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業(yè)務學習,做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。

在實習中,學生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識,增強自己的法律意識。在今天,這個法律制度不斷完善,群眾的法律意識不斷增強的社會中,依法行醫(yī),依法維權早已成為了國家和社會對醫(yī)護工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護工作者的個人素質,服務水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

學海無涯,術業(yè)有精。短短的實習過程,雖然學生盡心竭力,但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學習和工作中,學生會加倍努力,更進一步地提高自己的專業(yè)技術,完善自己的品質品德,以諸位師長和前輩為榜樣和目標,在自己醫(yī)護工作的道路上向前邁出新的一步。

神經(jīng)外科的實習心得篇八

今天下午,我們班到人民醫(yī)院見習神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。

一進去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說,問診的同學要注意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒服。他是個開朗的老伯伯,一直樂呵呵的給我們講。

從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術,十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達180mmhg.間斷服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側鼻唇溝變淺,舌右偏,右側肌力減弱,右上肢遠端肌力3級,近端2級,右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱,左側腱反射亢進,提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。

我們診斷為“腦梗死”。

令我們感動的是,我們檢查了那么久,他一點怨言都沒有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。

謝謝老伯伯!

總結的時候,老師指出了我的毛病,說我一進去應該做個簡單的自我介紹,還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還詳細。我想想也是,凡事都要認真,尤其是作為一個醫(yī)學生,面對病人,一定要搞好醫(yī)患關系,互相溝通。還得秉著負責的態(tài)度,盡職盡責的為病人服務。

神經(jīng)外科的實習心得篇九

在進修的工作當中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質護理服務工作開展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務,真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員,生活能自理的病人或術前不安排陪住,對于生活不能自理的病人或術后安排一個陪護,每個陪護都有醫(yī)院發(fā)的陪護證,并規(guī)定了探視時間。以為限制了陪護,所以護理工作就更加繁重,他們的護理工作人員比較多,36張床,20個護士,監(jiān)護室23張床,40個護士,有些科室還配備了護理員,所以基礎護理工作落實的很好。每天都堅持行晨晚間護理,認真的整理,濕掃床單位;每次床頭交接班時都會再次為病人翻身、拍背,以防止褥瘡的不能及時發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準備溫水,協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡,每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無論工作有多忙,在與病人溝通時,護士門總是面帶微笑,柔聲細語,不厭其煩,直到病人聽懂或理解了為止,護士每個護士都有報干的病房,做完治療后就在病房對每位病人進行細致的系統(tǒng)評估,系統(tǒng)宣教以及心理疏導。科室還定期的舉辦健康教育講座,使病人及家屬對疾病有了更進一步的了解。醫(yī)院的配套實施也很齊全,有專門的營養(yǎng)食堂,很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑,配置相應的飲食套餐,每天三餐都按時送至病房;醫(yī)院還有配送中心,每天都會派人到病房接送病人做各項檢查,為病人解決了很多的實際問題。醫(yī)院各個科室都有門禁系統(tǒng),只有醫(yī)務人員的胸卡才可以刷卡進入,這樣既能保證病房安靜,保障患者的安全,病房管理好做,整個病房給人的感覺非常整潔,優(yōu)雅。

通過這次進修學習,使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識,基礎護理措施,病房管理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。服務永無止境,學然后知不足。這時我想起蔡院長的一句話,服務只有起點,沒有終點。看到301護理工作做得如此出色,既讓我們感受到了壓力,也催人奮進。如何加強護理隊伍建設,如何完善優(yōu)質護理服務流程,如何提升包括基礎護理,專科護理在內(nèi)的整體護理質量等等,這些都成為了我們這支年輕的護理團隊今后工作要努力的重點和方向。我們?nèi)w護理人員也有決心和信心,通過我們不懈的努力,一定能為社會和患者提供更加優(yōu)質的服務。

神經(jīng)外科的實習心得篇十

在神經(jīng)外科實習不僅讓我在護理上有了理論與實踐相結合的機會,也讓我充分體會到一名護理人員所應具有的愛心和無私奉獻的精神。

護理是一門高尚精細的職業(yè),同時也充滿了瑣碎與復雜,它這一突出特點就要求我們不僅要有扎實的理論基礎,還要有一般人所沒有的奉獻精神。我們的服務對象是人,這也就從一種高度上要求你必須認真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說過“護理是科學與藝術的結合”,這是對我們護理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質與心理素質,還要求我們要有良好的身體素質,只有具備了這些素質,才能在瑣碎的護理工作中游刃有余。

對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的`搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質。在代教老師的幫助下,學習了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護理、尿道口護理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護等儀器的使用,也知道看似簡單的操作實施起來竟然這么困難。

受損,當發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護理,極易發(fā)生感染并導致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時翻身、按摩,減少因長期受壓而引起潰瘍。

神經(jīng)外科的實習心得篇十一

就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復雜,加上人類大腦的機能的認識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的.臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學科的研究范圍。然后才考慮治療方案。

就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復雜結構的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術前必須決定,在什么部位、以何種方式進行手術,既達到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術式;在手術時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進行手術操作,才能做到既損傷小,又能達到手術治療的目的,在手術后,采取何種有效的方法,促進病人的恢復,這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。

對于顱腦損傷的病人來說,時間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對病人的病情進行快速、準確的分析判斷,并及時采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時準備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點之一,而具備對突發(fā)事件的應急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質。

由于神經(jīng)外科屬于專科性強的科室,實習同學進入科室后,面對各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復雜,手術操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實習的收獲卻與所用的時間不能成正比。如何才能在有限的時間內(nèi)學到更多的知識呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實習呢?這就需要同學們在實習前及實習中掌握有關神經(jīng)外科的實習方法。

首先,熟悉掌握有關的理論基礎知識是本學科實習成功的關鍵。因此,在進入神經(jīng)外科實習前,就應該復習中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對照復習,做到理論與實踐相結合,從而實現(xiàn)對疾病的正確認識。

其次,要選擇好自己實習的立足點,明確實習的重點。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對較強,要想在較短的時間內(nèi)達到??频乃绞遣豢赡艿模虼?,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學需要掌握的重點疾病,同學應該根據(jù)教學大綱的要求,明確自己需要掌握重點內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實習計劃,而不應好高鶩遠,片面追求專業(yè)性太強的有關知識和內(nèi)容。

第三,臨床實習的目的是把學到的理論知識運用于臨床,實現(xiàn)理論與實踐相結合,因此,應把學習的重點放在對神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾病(如頭皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時正確地對病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。

神經(jīng)外科的實習心得篇十二

轉眼一個月的神外實習已經(jīng)結束了,雖然累且困但依然充實,收獲累累。在此我非常感謝我們曾經(jīng)代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實習老師。

觀察要點

l嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。

2嚴密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。

3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。

護理措施

1按外科疾病一般護理常規(guī)。

2顱內(nèi)壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15~30度),昏迷者偏向一側,休克者平臥位。

3有意識不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙,精神癥狀、幻覺、復視及癲癇病史者,應用床欄、約束帶固定,防止墜床。

4加強呼吸道管理,認真做好基礎護理、預防褥瘡及肺部并發(fā)癥。

5顱內(nèi)壓增高者,輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴,使用脫水劑時速度應快,每分鐘60一80滴。

6開放性顱腦損傷,保持局部清潔,密切觀察,及時處理。

7嚴重顱腦損傷.有昏迷高熱者,頭部置冰袋或冰帽。

8腦部疾患不宜使用嗎x和杜x丁。

健康教育

1病人應注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳,避免過度的腦力活動。

2出院后一個月到醫(yī)院進行復診,以及時準確了解疾病的治愈和機體的恢復情況。

3準時、正確遵醫(yī)囑服藥,以預防并發(fā)癥,促進腦神經(jīng)功能的恢復。

4出院后一個月內(nèi)保持頭部傷口的清潔,避免碰撞、抓傷口及洗頭。

5加強營養(yǎng),制訂合理的飲食計劃,增強機體的抵抗力。

6保持大便通暢,防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高,發(fā)生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要時服用緩瀉藥物。

7有肢體活動障礙,要進行肢體的功能鍛煉,并定時按摩、活動關節(jié),防止肌肉萎縮和關節(jié)的攣縮。

8保持良好的心理狀態(tài),積極參與力所能及的社會活動,最大限度地促進機體的康復并重返社會。

9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應及時到醫(yī)院進行就診。

觀察要點

1觀察有無劇烈頭痛:頭痛是進行性加重,且伴惡心、嘔吐,可考慮為腦疝。

2觀察瞳孔變化:觀察兩側瞳孔是否等大等圓,對光反射的靈敏度。

3觀察意識情況:通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。

4觀察生命體征:血壓升高、脈搏變慢有時達40一50次/分,呼吸深慢,是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。

護理措施

1同神經(jīng)外科疾病一般護理常規(guī)。

2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師,同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內(nèi)壓力。

3迅速做好術前準備,以便進行手術治療。

4呼吸停止應迅速進行氣管插管,以呼吸機進行人工吸氧。

5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人,情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內(nèi)壓。

6對顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。

健康教育

1對患者經(jīng)常詢問大便情況,保持大便通暢,必要時給予腹瀉藥或人工排便,以免排便用力造成再出血。

2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應暫停進食。保持充足睡眠,可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護,防止發(fā)生意外)。

3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術后的半年后。

4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。

5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護理常規(guī)。

觀察要點

1嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動,注意有無偏癱、失語、癲癇等。

2嚴密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象。

3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。

4開放性顱腦外傷病人密切觀察,及時處理,并注意保持局部清潔。

護理措施

1神經(jīng)外科護理常規(guī)。

2密切觀察病情變化如血壓,意識、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,訓。切忌用棉花埴塞。

4保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時準備做好氣管切開的配合與護理

5注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒,如有應拔除。如有假牙應取下交給家屬保管。

6躁動患者應加保護性約束

7外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。

健康教育

l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。

2注意勞逸結合,保證睡眠,可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護、防止發(fā)生意外)。

3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術后的.半年后。

4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。

5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等

觀察要點

l密切觀察病情變化如:血壓、意識、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

2保持呼吸道通暢,準備好吸痰用具,隨時準備做好氣管切開的配合和護理。

3嚴密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象

4注意引流裝置妥善固定,防止脫落。保持引流管通暢。

護理措施

1同神經(jīng)外科疾病般護理常規(guī)。

2保持引流管周圍敷料干燥,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。

3顱內(nèi)壓增高清醒及手術后清醒者取頭高位(15一30度),昏迷者頭偏向一側,休克者平臥位。

4躁動患者應加保護性約束。

5外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。

健康教育

l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。

2注意勞逸結臺,保證睡眠,可適當?shù)倪M行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護,防止發(fā)生意外)。

3告之患者顱骨缺損的修補,一般需在腦外傷術后的半年后。

4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。

5加強功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。

這一個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是實習的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實習之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機遇,我一定要好好把握這個機遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實習,充實自己的專業(yè)知識和技能,能夠更好地完成實習任務,為以后的醫(yī)護工作奠定堅實的基礎。

神經(jīng)外科的實習心得篇十三

在神經(jīng)外科的一個月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入,可能是實習的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠,但是在這個科室腦梗,腦栓,腦出血很常見,長期臥床的病人也很多,氣管切開的病人,picc的病人也有,特別是昏迷的病人。

覺得他們很痛苦,所以一開始不敢給他們打針,害怕沒有一針見效,讓他們更加痛苦。后來11床陪護叔叔說:“小范,實習就是要練,如果害怕,那就學不到什么,你現(xiàn)在可以在他們身上練習,反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針,終于從一開始每天給周明明打針一針見血,到現(xiàn)在可以給他們都可以打了,不在恐懼害怕,那么的沒有信心。老師說這是第一步,做一個護士如果不會打針就什么都不要做了,靜脈留置針還不會,一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。

21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害,手一直抖,全身出汗把護士服都打濕了?,F(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護理時內(nèi)心的緊張,因為知道如果我緊張,病人會更加緊張,這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學的角度講,安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為,人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同,各需要層次之間可相互影響,當基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比,所有的需要被滿足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要,但是作為醫(yī)護工作者我們可以盡自己最大努力去滿足他們的需要,以促進生命健康。

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神經(jīng)外科的實習心得篇十四

今日下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見習神經(jīng)外科。我們看的是一個88歲的男校長。

一進去,他就開頭講,始終講他的病情,我們的`帶教教師就在旁邊說,問診的同學要留意問診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問他,什么時候起病,哪里不舒適。他是個開朗的老伯伯,始終樂呵呵的給我們講。

從問診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無力伴口角偏斜,進展性進展,其次天消失右上肢無力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過手術,十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達180mmhg。連續(xù)服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣痛苦到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無糖尿病史,無煙酒嗜好。體查:右側鼻唇溝變淺,舌右偏,右側肌力減弱,右上肢遠端肌力3級,近端2級,右下肢遠端肌力1級。淺感覺減弱,左側腱反射亢進,提示右側腦有病灶。但主要病變在左側。

我們診斷為“腦梗死”。

令我們感動的是,我們檢查了那么久,他一點怨言都沒有,始終笑瞇瞇的,還始終謝我們,搞得我們很不好意思。

感謝老伯伯!

總結的時候,教師指出了我的毛病,說我一進去應當做個簡潔的自我介紹,還有說我的過去史問得比現(xiàn)在史還具體。我想想也是,凡事都要仔細,尤其是作為一個醫(yī)學生,面對病人,肯定要搞好醫(yī)患關系,相互溝通。還得秉著負責的態(tài)度,盡職盡責的為病人效勞。

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