總結是一種思維整合的過程,可以幫助我們更好地理解和吸取經驗教訓??偨Y中應該突出問題與反思,并提出改進措施。掌握好總結的方法和技巧,相信您也能寫出一篇精彩的總結。
全科醫(yī)生進修個人總結篇一
美妙的時間總讓人感覺如此短暫,10個月的進修生活馬上完畢,總有些許不舍,不舍總院的人文關心,不舍總院這座學問的殿堂。
細數(shù)10個月的短臨時光,從生疏到熟識,是總院兒科每位領導、教師、兄弟姐妹給我悄悄的關心,讓我在這塊生疏的土地上慢慢體會到家的暖和。和氣可親、笑容可掬的主任,百忙中還心系在兒科的每位工作人員,從生活到學習,無一不至,充分呈現(xiàn)了大家長的風范。還有副主任、教師、護士長都在生活上給人無微不至的關心。
倍感時間短暫還由于總院兒科這座學問的殿堂。學問體系的宏大總有讓你學不完,學不到勁頭感覺。神經學方面,在主任的帶著下,兒童癲癇、腦卒中、中樞神經系統(tǒng)感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國前列,并制定了兒童腦卒中全國診療標準,嬰兒痙攣癥的根底、臨床討論更是走在世界的前列。血液腫瘤領域,在副主任的帶著下,對兒童白血病、淋巴瘤、實體瘤(特殊是神經母細胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、討論均走在全國的前列,特殊是在全國領先開展了造血干細胞移植,為許很多多不幸的兒童帶來了福音,重獲新生。在總院,還有一個特別的'團隊:nicu,一個個提前來到世界的脆弱小生命,在主任帶著團隊的細心呵護下健壯成長。
最讓人神往的當數(shù)總醫(yī)院的學習氣氛。小到科室:每周二副教授講課,周四科室會,周五全科疑難病例大爭論;還有科內便利快捷的文獻檢索系統(tǒng),可讓你一覽中外醫(yī)學最新動態(tài)。大到醫(yī)院:幾乎每天都有各種各樣的學術活動,包括每周五雷打不動的專家大講堂,周末各專業(yè)的國際性學術活動更是邀請了國內外最知名的專家、學者。聽大師講解,每每令人耳目一新,如沐春風。
10個月,轉瞬即逝,總感覺跟大家一起生活、學習的時間如此短暫,真期望能再有時機來總院兒科學習。
最終,真誠感謝大家的關心和幫忙。愿總院兒科在鄒主任的帶著下更加強大,為更多的患兒及家庭帶來福祉。
全科醫(yī)生進修個人總結篇二
在xxx骨科進修學習的一年,一年的時間,不豐富但很充實,切身體會和感同身受,真的受益匪淺。
回首在xxx骨科的一年進修,有細仔詢問病史的時候,有認真查體的時候,有安靜聽課的時候,有勿忙帶病人加檢查的時候,有老實站一天手術臺的'時候,有翻閱書籍文獻的時候等等一幕幕,在我寫回顧總結的時候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠,所以這一年沒白來,從最基本的學起,不但學習了他們高深的脊柱關節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領域也經常能碰到很多少見病,罕見病。當他們碰到沒見過疾病時,他們就會去查閱大量的文獻,并組織全科一起來學習查閱的文獻,并討論治療方案。醫(yī)學雖然是個經驗科學,對經驗的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學證據更重要。他們會對已經治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結治療經驗。
明確管床醫(yī)生的概念。其實是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關檢查和術前、術后會診,處理病人常見圍手術期并發(fā)癥,有問題及時向上級醫(yī)匯報。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因為他們的事情繁瑣、工作量大,他們不會把今天的事留到明天去做。只有每天踏實地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實的基礎。
做一名技術出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主。
要手段是手術,所以對手術技術和手術能力的提高都會很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術水平,更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要。
一年的進修雖短,但xx嚴謹求精的治學精神和勤奮奉獻的工作作風會讓我受用一生。
全科醫(yī)生進修個人總結篇三
20**年,在院黨委的正確領導下,在兄弟科室的大力支持下,科室領導班子率領全科醫(yī)護人員,緊緊圍繞加快科室發(fā)展為中心,以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領,鞏固和加快麻醉科臨床重點??平ㄔO與管理,在不斷提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階。真抓實干,完成和超額完成了我科20**年的各項發(fā)展目標和工作任務,取得了令人可喜的成績。現(xiàn)匯報如下:
1.全科醫(yī)護人員響應院黨委號召,積極參與院黨委組織的各項政治、學習活動,從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續(xù)深入學習各種相關的法律、法規(guī),如差錯事故防范制度、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故防范預案和處理條例等等,每月一次,并作好學習記錄和登記。
2.堅持醫(yī)德規(guī)范加強醫(yī)德醫(yī)風建設,醫(yī)德醫(yī)風涉及醫(yī)院內涵建設和可持續(xù)發(fā)展的內在動力。要求所有醫(yī)護人員對照學習,共同提高。切實改進工作作風,不斷提高工作效率和服務質量,建設服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態(tài)度,及時自查自糾,認真抓好民主評議醫(yī)德醫(yī)風建設。全體人員自覺接受社會監(jiān)督,樹立了微笑服務,廉潔行醫(yī)的服務理念,設身處地為病人著想,做到凡事都換位思考“假如我是病人”,堅持做好關心每一位病人、做好每一項工作,加強與病人的溝通,加強與手術醫(yī)生的溝通,滿意地協(xié)助手術醫(yī)生完成各臺手術。
1.根據醫(yī)院的安排和要求,認真部署和落實,提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,保證醫(yī)療和護理質量,提高醫(yī)療服務的安全性和有效性。
2.完善醫(yī)療質量控制體系,強化醫(yī)療服務質量管理,建立醫(yī)療質量持續(xù)改進機制。麻醉科手術室是高風險的臨床科室,一切工作以質量為核心,為了把醫(yī)療護理質量真正擺上科室管理的核心地位,我們強化了各質量管理者的責任。各醫(yī)護小組將質量管理組織的作用進一步發(fā)揮,形成人人參與、各盡其責、層層把關的質量安全氛圍。
3.落實各項核心制度,加強手術和麻醉醫(yī)療安全管理。實行患者病情評估制度,加強圍手術期質量管理,嚴格執(zhí)行各種診療工作常規(guī),防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤。
付諸實施。
5.建立麻醉操作主治醫(yī)師負責制,規(guī)范麻醉工作程序。加強對麻醉術中和術后患者的監(jiān)護,實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察,及時處理麻醉意外,20**年我科醫(yī)療事故發(fā)生率繼續(xù)為零。
6.貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和相關技術規(guī)范,有效預防和控制醫(yī)院感染。每間手術室每周一次采樣送檢監(jiān)測,患者院感發(fā)生率為零。7.我科科室質控小組認真負責,每月檢查衛(wèi)生醫(yī)療安全隱患,對存在的問題提出整改意見,并記錄在冊。
截止20**年12月底,我科完成門診靜脈麻醉數(shù)為?例,基本持平上一年度情況;住院部麻醉總例數(shù)?例(其中頸叢麻醉?例、臂叢麻醉?例、全身麻醉?例),去年同期是?例,約增長?%;參與病房急救?人次。pacu收治?病人;重癥醫(yī)學治療科(icu)收治危重病人25例,并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機磷農藥中毒、呼吸衰竭患者;疼痛門診診療約?例病人;今年我科開展了可視化插管技術等新項目,減少了插管并發(fā)癥,提高了插管成功率。
今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續(xù)教育任務,合格率100%,并派出1名同志外出進修學習,為麻醉科室引進新技術,新理念。
1、現(xiàn)代麻醉技術建設有待進一步發(fā)展,特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面,有待引進專業(yè)設備和藥物,為其向縱深發(fā)展和拓展業(yè)務范圍提供必要的保障。
的順利開展,我科室工作人員經常超負荷工作。
全科醫(yī)生進修個人總結篇四
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是**醫(yī)院呼吸科,呼吸內科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史。上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的`重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展。每周1次科內學術討論。不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使多數(shù)患者獲得滿意的療效。
全科醫(yī)生進修個人總結篇五
進修總結進修人員:神經內科王強非常感謝醫(yī)院領導給予我的這次進修學習機會,讓我于2012年8月至2013年8月在首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院神經內科進行了為期一年的進修學習。首都醫(yī)學大學附屬宣武醫(yī)院是一所以神經科學的臨床與研究為重點,以治療心腦血管疾患為特色的大型三級甲等綜合醫(yī)院。其中神經內科為國家級重點學科,在腦血管病、癡呆、癲癇及神經介入為重點的相關疾病的診治等方面處于國內領先水平。
這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。通過為期一年的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能。總結這一年來的學習,首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學習氛圍,又有著國內頂級的醫(yī)療技術和科學理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野,增長了見識,同時也激勵我下定決心,努力提高自己。
通過學習使我了解到,隨著介入放射治療技術的發(fā)展,血管內治療已成為治療腦缺血性疾病的一個重要手段,它具有微創(chuàng)和恢復快的優(yōu)點,已愈來愈多的被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學習中,也進一步了解到卒中單元的構成及運作模式,卒中單元不是一種具體的療法,而是針對卒中病人的科學管理系統(tǒng),能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務理念,以及多學科密切配合的綜合性治療。通過學習使我明白,必須把疾病的臨床特點與各學科緊密結合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病,從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國內先進的診療中心之一,為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術治療提供了可靠的保證。通過在癲癇診療中心的學習,使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進一步的提高。
在這一年學習過程中,專業(yè)技術的進步是我的一大收獲,同時醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進修工作是辛苦的,但是在這一年的進修工作與生活中,我獲得的不止是專業(yè)技術的提高與知識的豐富,讓我更深刻地認識到醫(yī)學事業(yè)的魅力,這段進修的經歷對我今后的人生將會是一種激勵與促進。
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全科醫(yī)生進修個人總結篇六
進修總結進修人員:神經內科王強非常感謝醫(yī)院領導給予我的這次進修學習機會,讓我于2012年8月至2013年8月在首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院神經內科進行了為期一年的進修學習。首都醫(yī)學大學附屬宣武醫(yī)院是一所以神經科學的臨床與研究為重點,以治療心腦血管疾患為特色的大型三級甲等綜合醫(yī)院。其中神經內科為國家級重點學科,在腦血管病、癡呆、癲癇及神經介入為重點的相關疾病的診治等方面處于國內領先水平。
這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。通過為期一年的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能??偨Y這一年來的學習,首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學習氛圍,又有著國內頂級的醫(yī)療技術和科學理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野,增長了見識,同時也激勵我下定決心,努力提高自己。
通過學習使我了解到,隨著介入放射治療技術的發(fā)展,血管內治療已成為治療腦缺血性疾病的一個重要手段,它具有微創(chuàng)和恢復快的優(yōu)點,已愈來愈多的被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學習中,也進一步了解到卒中單元的構成及運作模式,卒中單元不是一種具體的療法,而是針對卒中病人的科學管理系統(tǒng),能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務理念,以及多學科密切配合的綜合性治療。通過學習使我明白,必須把疾病的臨床特點與各學科緊密結合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病,從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國內先進的診療中心之一,為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術治療提供了可靠的保證。通過在癲癇診療中心的學習,使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進一步的提高。
在這一年學習過程中,專業(yè)技術的進步是我的一大收獲,同時醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進修工作是辛苦的,但是在這一年的進修工作與生活中,我獲得的不止是專業(yè)技術的提高與知識的豐富,讓我更深刻地認識到醫(yī)學事業(yè)的魅力,這段進修的經歷對我今后的人生將會是一種激勵與促進。
全科醫(yī)生進修個人總結篇七
本人在新疆醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院神經外科進修一年期間,能嚴格遵守我院關于進修學習人員的各項規(guī)章制度,能嚴格遵守進修醫(yī)院及科室的各項勞動紀律,嚴格要求自己,把獨山子石化醫(yī)院的優(yōu)良傳統(tǒng)和共產黨員的優(yōu)良作風展現(xiàn)給了新醫(yī)的同行,同時也讓他們感受到了大發(fā)展給我們帶來的勃勃生機,腦外科進修總結。
新醫(yī)神經外科是全疆神經外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時在科進修醫(yī)師10人左右,護理人員16人,編制床位30張,顱內腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術都很成熟,全疆各地患者絡繹不絕,最高同時住院人數(shù)高達70人,每個角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術在兩臺以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識,經常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術,急診手術是提高我們動手能力的好機會。通過學習使自己對神經外科疾病有了更多認識,對以前我院的常見病又有了新的認識,對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術的精細化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經系統(tǒng)解剖和ct、ct-a、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
本人還利用有限的進修時間完成了神經顯微培訓課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動脈的端-端吻合,頸內靜脈、頸總動脈端-側吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術,對此學習班規(guī)定完成前兩項考核即可發(fā)醫(yī)學院神經顯微培訓證書,有能力完成三項者可獲北京天壇醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓證書,手術是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整,工作總結《腦外科進修總結》。自培訓以來三項過關率不及50%,其實腎移植還是有一定難度的,一次手術下來至少需要4個小時,這4個小時需要全神貫注,有時快結束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時候也想放棄,但是想想覺得這次學習機會不容易,而且得到領導的關心,我不能對不起自己和辜負幫助過我的人,經常加班加點訓練,在兩個月內完成了三個月的培訓課程,順利的考核過關獲得了天壇醫(yī)院頒發(fā)的培訓證書。
本人進修期間還與新醫(yī)繼續(xù)教育辦和護理部聯(lián)系,使我科一名護士順利進修,期間共同學習、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強醫(yī)護協(xié)作打下了基礎。還從進修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術錄像及最新的神經系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護人員學習提供了豐富的資料。
但是由于時間較短,要學的知識太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學習使自己有更大的提高。通過這次進修學習使自己在神經外科疾病的理論知識、診斷治療及手術技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉變是我最大的收獲。
全科醫(yī)生進修個人總結篇八
我所進修學習的主要方向為“頸肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術治療。進修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設4個科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術治療四肢骨折、血管神經損傷的科室。
每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點是新入院病人和手術(或整復)后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時匯報給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
在頸肩腰腿痛科學習期間,掌握了一套非手術治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據患者不同的病情,采用相對應的牽引角度、牽引重量、牽引時間,進行牽引治療,以達正骨理筋的治療效果。
中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據三種分型進行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導入等中藥外用以溫經散寒、通經活絡,使外治之法同奏內治之功。
展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應的穴位或反應點,將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經舒絡的功效。
手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動關節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點旋轉等手法。此手法可有效調整脊柱椎間盤及小關節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經根或脊髓、血管的解剖位置關系(即位移理論),從而減輕神經根的張力或骨贅對神經、血管等的刺激,達到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結合,以點、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動力肌,達到筋舒痛止之功效。
臭氧注射治療及骶管治療。
功能鍛煉:根據患者的不同體質稟賦及具體病情,制定相應的個性化功能鍛煉方案,有選擇地應用頸腰背肌和脊周動力肌的功能鍛煉方法,如項臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運動等。
在手術科室學習期間,提前到院查房、及時完成對病人的治療,8:30左右進手術室,參觀手術或參加手術,當一助或者二助,洛陽正骨醫(yī)院每天平均60多臺手術,手術室共有14個平診手術間和1個急診手術間。諾大的手術量,對手術室提出了巨大的挑戰(zhàn),所以接臺手術一般安排很緊湊,手術室有相應的一個“手術準備間”,當一臺手術快結束前半小時,巡回護士即通知接下臺手術,手術結束病人到“麻醉復蘇間”監(jiān)護復蘇,兩臺手術間隔約10分鐘左右。手術室里有一個休息室,醫(yī)生護士可以在此休息、進餐,整個手術室平均要到21:00才能結束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術前病例討論,把第二天所有的手術進行術前討論。
學習進修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同事,嚴格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經過這次進修我提高了書寫相關醫(yī)療文件的水平;增強了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學論文”、“四肢組織缺損新進展研討會”、“20xx年全國髖、膝關節(jié)疾病高峰論壇”等學習班及各科室組織的業(yè)務學習,并專家進行了學術交流。通過學習交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識,初步了解一些新的手術方式和技能。
1、良好的醫(yī)患溝通。
非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習慣,這一點值得我們好好學習。進入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關系非常融洽。
2、規(guī)范的診療行為。
醫(yī)療活動非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“jci標準”從事醫(yī)療活動。對于選擇治療方式:手術或保守治療及其各自的利弊,手術內固定器械的選擇,醫(yī)生也會和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權。
3、保護病人隱私和信息保密。
科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計算機要退出病人界面;治療操作時,要拉上床簾;不能在公共場所,談論病情或病人信息;不能與病人治療小組無關人員談論病情;治療小組成員不能在病房內高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護患者隱私。
4、保障病人安全:
準確確認病人身份。
入院后,醫(yī)護人員認真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標簽來確認身份。
改進高危性藥物的`使用安全。
患者安全目標首先要求醫(yī)院根據自身的數(shù)據和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應當強調清單上每一種高警示用藥的確認、位置、標簽和存儲。根據實際情況,暫時將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認真、細致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風險。
降低院內感染的發(fā)生。
消除或降低感染風險的重要方法就是手部衛(wèi)生。每個病房都有一支的免洗消毒液,在評估病人、為病人作診查、治療前后的同時,均要洗手,不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
降低病人跌倒/墜床導致傷害的風險。
全科醫(yī)生進修個人總結篇九
首先感謝醫(yī)院領導給我們外出進修學習的機會。非常有幸在xx市第x醫(yī)院進修學習。到目前為止為期三個月的學習使我感觸頗豐,體會如下:
xx市第x醫(yī)院始建于xx年,歷經xxx年的風雨歷程,成為集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復、急救于一體的全市規(guī)模最大的綜合醫(yī)院。醫(yī)院下設42個臨床醫(yī)技科室、21個職能科室。
在進修時期,我以心內科進修為主,進修科室在x院心血管一科,經過這近一個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧.在這幾個月里,在xxx老師及其他科內老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道。越學越感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。不過在這里,科里的老師們都對我很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我們了解了職業(yè)的精神。
該科室現(xiàn)能夠開展冠心病、高血壓病、高脂血癥、風心病、心肌病、先心病及各種心律失常、心力衰竭的治療、冠狀動脈造影、冠脈內支架植入、冠脈內斑塊定向切割、冠脈內激光成形、永久或臨時心臟起搏器植入、肺動脈造影及下腔靜脈濾器植入術、肥厚型心肌病的壓力監(jiān)測、等領先技術項目。臨床以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。
經過這幾個月的心內科進修,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病癥的處理及其對應的規(guī)范化操作。使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。不斷總結學習方法和臨床經驗,也感覺到以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,有很多的細節(jié)需要注意,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。同時,也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)知識。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
進修期間,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行醫(yī)生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,踏實工作,關心病人,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房,微笑迎接新病人。將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,病癥處理工作有措施、有記錄。總之,雖然時間不長,但是我非常敬重心內一科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術和敬業(yè)精神。我想,這次進修對我來說是一種挑戰(zhàn),也是一種機遇,我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨應用到自己以后的臨床實踐中,努力做的更好。通過與心內科醫(yī)護人員的朝夕相處及危重癥患者的監(jiān)護,收獲頗多,也有若干建議僅供參考:
(1)加強家屬和清醒患者的溝通:入住心內科的患者都是病情危重者,患者家屬焦急、擔心,部分神志清醒的患者由于環(huán)境的特殊、病情危重更是焦慮不安;需要醫(yī)護人員及時恰當?shù)臏贤?,消除患者及家屬的顧慮。溝通乃是理解的橋梁,只有加強溝通,才能減少醫(yī)患矛盾和糾紛。
(2)心內科病房環(huán)境需改善:各種醫(yī)療設備的放置,病房的衛(wèi)生清潔等可以影響到患者的心情,如果加以改善有助于改善患者的病情。
感謝醫(yī)院領導給予我這次學習與提高的機會,我將繼續(xù)努力學習,把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去,以一顆愛心、誠心、責任心更好地服務于患者,讓他們早日康復。
全科醫(yī)生進修個人總結篇十
按照醫(yī)院的規(guī)定和要求,我于今年2月份來到安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院進修普胸外科,進修學習期間我嚴格遵守醫(yī)院及各科室的各項規(guī)章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了進修科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,在工作中,我堅持以馬克思、列寧主義,毛澤東思想,鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,自覺加強思想學習,認真學習“三個代表”重要思想、十八大精神,踴躍參加了進修單位及科室組織的政治學習、和各項活動,用科學的理論武裝自己,指導工作及學習。
總之,我對自己進修期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也希望在未來的工作中補缺補差,取得更大的進步!
全科醫(yī)生進修個人總結篇十一
20xx年9月至20xx年3月,我到xxxx醫(yī)院骨科為期半年余的進修學習。首先經過了兩個繼續(xù)教育項目——ao創(chuàng)傷骨科基礎學習班和四肢顯微外科學習班的系統(tǒng)學習和培訓。培訓中,x位國際講師分別對四肢創(chuàng)傷骨折的ao治療原則、方法和經驗進行了系統(tǒng)講授。學習中我們不但回顧了骨折愈合相關的生物學和生物力學基本理論知識,而且還學習了ao骨折治療的基本理念。更為重要的是通過學習模塊與模型操練模塊相互交替和具體病例手術指征、治療方案討論等環(huán)節(jié),講師們由理論到實踐引導大家學習領會先進治療理念,使我們的專業(yè)知識得到大幅度的擴展和強化。為進修打下了堅實的理論基礎。在這六個月里,我輪轉了,關節(jié)鏡外科,關節(jié)外科,脊柱外科,創(chuàng)傷外科,小兒骨科。通過半年余的進修學習,自己在骨科業(yè)務上有了更大的提高與進步。
xxx骨科的超大規(guī)模、超強技術和科學管理給我留下了深刻的印象。xxxx的骨科規(guī)模巨大,目前在全國排在北京積水潭之后,為全國第xxxx院骨科是上海市醫(yī)學專業(yè)重點學科,設有上海市四肢顯微外科研究所,中國上海國際四肢顯微外科培訓中心,上海市臨床創(chuàng)傷骨科中心。骨科核定床位xxx張,開放實際床位xxx張。骨科的年手術量突破兩萬臺。學科下設修復重建外科、創(chuàng)傷外科、關節(jié)外科、脊柱外科、關節(jié)鏡外科、骨腫瘤外科、小兒骨科和足踝外科x大專業(yè),x個亞學科。202x年xxxx教授、錢xxx教授等在該院成功施行了國際醫(yī)學第一例斷肢再植手術,從此醫(yī)院被譽為我國斷肢再植的搖籃。xxxx年,xxx教授研究成功“手或全手指缺失的再造技術”,榮獲國家發(fā)明一等獎。從此奠定了六院骨科的地位以及專業(yè)特色。目前六院成為上海創(chuàng)傷骨科基地,人工關節(jié)基地,關節(jié)鏡基地。在這里擁有各種最先進的骨科技術,幾乎沒有完成不了的手術。
微創(chuàng)治療四肢骨折是xxxx的一大特色。隨著微創(chuàng)技術在骨科領域的推廣和普及,骨科醫(yī)師在治療四肢骨折時更傾向于采用閉和復位、絞鎖髓內釘和經皮鋼板等微創(chuàng)技術,以達到生物學固定的要求,而不再主張行較大的手術切口下直接復位堅強內固定。近年來,更是隨著bo理論的確立,微創(chuàng)外科技術及橋接接骨板技術的概念,即mippo越來越多地被骨科醫(yī)師所推崇。mippo概念的核心是避免直接暴露骨折端,維持適當穩(wěn)定的固定,程度地保護骨斷及其周圍的血供,為骨折愈合提供良好的生物環(huán)境。由于經皮微創(chuàng)接骨術的手術切口較小,以恢復肢體長度、糾正骨折端的成角及旋轉畸形為目的,在不直接顯露骨折端的情況下,進行間接復位,然后進行髓內釘固定或通過兩側有限的皮膚切口間的皮下隧道,在肌肉下方放置鋼板進行橋接固定。與傳統(tǒng)的開放手術相比,可減少對骨折局部軟組織和骨膜血供的破壞,也不干擾髓腔內的血液循環(huán),提供了較理想的組織修復生物學環(huán)境,縮短了手術時間,降低了骨不連和感染的發(fā)生率,有利于患者術后康復,臨床療效較為滿意。近年來mippo手術在該科室有了越來越多地應用及發(fā)展,在這方面積累了很多經驗并緊跟國際水平,取得了較好的臨床療效。
總之,半年的進修學習自己的收獲是很大的,特別是在mippo技術,膝關節(jié),髖關節(jié),肩關節(jié)置換,關節(jié)鏡技術,各種四肢創(chuàng)傷方面,骨盆骨折,脛骨平臺骨折,肱骨近端遠端等關節(jié)內骨折的技術方面以及各種復雜嚴重創(chuàng)傷等方面有了很大的進步。
學習的主要目的就是學以致用,我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位,使我們骨科的工作得以更好的發(fā)展,利用學習到的先進技術、先進理念,結合本單位的實際,而改進我們的工作,提升我們的診療水平。根據醫(yī)院的現(xiàn)有狀況,結合自己所學,向科主任匯報后擬開展如下技術:
1、經皮微創(chuàng)接骨術(mippo技術)。
2、經皮椎體成型術(pvp)與經皮椎體后凸成型術(pkp)。
3、復雜脛骨平臺骨折三柱固定。
4、膝關節(jié)置換。
5、關節(jié)鏡手術等新技術項目。
我希望自己能夠學有所用,希望把更多的新技術應用到臨床中去。同時非常感謝院領導、醫(yī)務處以及科室領導、同事對我的支持與幫助,同時希望在以后的工作中能夠繼續(xù)得到大家的支持。
全科醫(yī)生進修個人總結篇十二
20xx年4月末,我在湘雅二醫(yī)院康復科言語語言治療診室完成了進修學習。湘雅二醫(yī)院康復科收治言語語言溝通吞咽障礙患者全面,囊括成人及兒童,全面發(fā)展,更重要是她們開拓言語工作的能力及無私分享的精神,貴科尊重和平等對待每一個進修人員、制定針對性進修計劃,每天病例討論、定時授課分享,也是我選擇貴院進修學習的主要原因。
通過此次學習:理論知識和實踐操作得到提高,規(guī)范了治療,管理病人能力增強,掌握了更有效的學習方法,對專業(yè)有了一個更深的`認識;同時在帶教老師的影響下,擁有了一種積極向上的精神、態(tài)度及懂得如何更好地為人處事等。
一、專業(yè)知識的提高。
1、理論知識的提高:重溫了失語癥、構音障礙、吞咽障礙、兒童語言發(fā)育遲緩、認知障礙、嗓音障礙、口吃、自閉癥等知識點,包括定義、病因、癥狀、分類、診斷、鑒別診斷、評定、治療等。業(yè)務學習中還重點學習了自閉癥知識點,全面了解了自閉癥。
2、評估及書寫病歷能力得到提高:掌握了crrcae、s-s、mmse、moca、構音障礙檢查、言語清晰度檢查、吞咽障礙評估等。書寫了各種語言障礙病歷,學習了標準病歷的書寫后,開始自己進行完整病歷的書寫,在帶教老師逐標點、逐字、逐句的修改下,書寫病歷能力一步步得到提高?,F(xiàn)能使用專業(yè)術語進行書寫病歷,且有完整的思路,病歷合格率提高。
3、治療得到規(guī)范:我在治療中的每一句指導語、每一個動作及每一個反饋都得到了帶教老師全面的指導,在不斷規(guī)范后,我將帶教老師的治療方法和自己已掌握的治療方法相結合,獨立接診了各種語言障礙及吞咽障礙的病人,接診的病人中取得了不同程度的療效。
4、學會了接診及管理病人的流程:
5、學會了與病人及家屬的溝通技巧:包括病情的解釋、費用的收取、治療的配合要求、病情的變化等。
6、提高了交接病人的能力:在交接病人過程中有了清楚的思路,學會了使用相關專業(yè)術語進行交班。
7、熟練且規(guī)范了語言治療相關儀器的操作(吞咽障礙治療儀及認知心理治療系統(tǒng))。
二、相關方面的提高。
1、學習并掌握了語言治療室的建設。
2、學習并掌握了如何主動與醫(yī)生、護士、其他治療師及各兄弟科室的密切合作,teamwork形式更好的為病患服務。
3、參加了讀書報告會、業(yè)務學習、病歷討論、每日交班等,提高了綜合能力。
三、其它方面的提高。
此次進修學習,提高了我的專業(yè)知識水平,重要的是我掌握了有效的學習方法:提高專業(yè)知識的途徑除了看書,還有提問、交流、總結等。更重要的是習得了一種精神、態(tài)度及為人處事的方法:
三是從小事做起,帶教老師對我的每一個用詞和標點符號都要進行修改,對我各種細節(jié)的嚴格要求讓我養(yǎng)成了認真對待每一件小事、追求更好的好習慣;四是自覺主動,三位帶教老師在工作上的主動勁頭讓我很有感觸,很多事情,她們不需要別人說,自己便想到了,并且做了,比如說毫不猶豫地接診上班時間外的病人,義不容辭地處理跟st室有關的事情,主動聯(lián)合兄弟科室開展工作等,盡管會不斷地遇到困難,但她們都能主動去承擔,在她們的潛移默化下,我也不斷試著讓自己去主動承擔。
在領導的充分指示下,和團隊一起總結出更適合我所在醫(yī)院的發(fā)展方式,將醫(yī)院模式和特教機構模式相結合,讓有效的治療方式為病患更好的服務,將語言治療診室發(fā)展壯大,并成為有影響力語言治療團隊。
全科醫(yī)生進修個人總結篇十三
半年的進修學習生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領導和所有關心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術有了一定的提高,在此將我的學習體會與各位交流。
xx大學xx醫(yī)院(簡稱“xx”)始建于xx年,是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學、科研和預防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院。現(xiàn)有在職職工2556人,開放床位1498張。醫(yī)院設有34個臨床科室、11個醫(yī)技科室。擁有28個博士點、1個臨床博士后流動站。在崗博士生導師55人,中科院院士1人、國家自然科學基金杰出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學家1人、教育部 “xx學者特聘教授”2人,1人入選國家級“新世紀百千萬人才工程”,衛(wèi)生部突出貢獻專家6人。該科的劉小璇和xx主任是全國著名的神經內科專家,在他們的嚴格要求下科室學習氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學習,參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內外心血管的最新技術和理論,感覺每個人都在拼命的學習。我有幸于在此科室學習,并學到了不少的知識。
神經內科為xx大學第三醫(yī)院重點發(fā)展科室,在xx、xx等老一代專家的領導以及樊東升等新一代學科帶頭人不懈努力下,經過幾十年的奮斗,日益成長,不斷成熟,成績蜚然。科室在醫(yī)、教、研等許多方面都已達到國內先進水平,部分領域趨于國際先進水平??剖以@得國家部委和xx市科技進步獎及優(yōu)秀論文獎多項;獲“863計劃”、“973計劃”等國家重大項目科研基金近百萬元;在國內外學術刊物上發(fā)表論文數(shù)百篇;有多人榮獲xx大學優(yōu)秀教師稱號??剖业母吒刹》孔鳛椤叭珖嗄晡拿魈枴眴挝?,是全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的楷模之一。在硬件設施方面,除醫(yī)院所配置的ct、mri、spect等各種世界一流的檢查設備外,科室還具有先進的經顱多普勒(tcd)、肌電圖、誘發(fā)電位、pleeg無筆腦電圖等各種儀器,以輔助臨床更好地達到早期精確診斷的目的。目前,科室共有醫(yī)護人員60多名,其中,高級職稱以上人員11名,醫(yī)護人員中擁有博士學位者11名、碩士學位者7名、在讀博士、碩士研究生10余人??剖胰藛T年富力強、成員間專業(yè)互補,各有所長。其診療水平已達國內先進水平。
在xx神經內科學習,我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,科室的醫(yī)護人員都會主動提前30分鐘到崗,他們每天的工作量都很大,但他們分工合作,團結協(xié)作,使患者在住院期間得到最好的治療,得到最滿意的護理。我所在的半年,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I導很注重業(yè)務學習,會經常組織大家參加各種講座。也會由科室經驗豐富的醫(yī)師給大家講解典型病例。他們在工作中靈敏、鎮(zhèn)定和訓練有素。私下他們學習相關專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學習新知識。在帶教老師的指導和自己的努力下我增長了不少知識,業(yè)務能力有了很大的提高。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在xx學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
通過這次難得的學習機會,我對自己從事的這項事業(yè)有了新的認識?;氐焦ぷ鲘徫簧?,我要將我在xx學習到的知識運用到工作中去,并把好的作風和經驗帶到工作中,以提高我們的工作質量。
全科醫(yī)生進修個人總結篇十四
尊敬的院領導:
首先感謝醫(yī)院領導給我們外出進修學習的機會。非常有幸在**市第x醫(yī)院進修學習。到目前為止為期三個月的學習使我感觸頗豐,體會如下:
**市第x醫(yī)院始建于**年,歷經**年的風雨歷程,成為集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復、急救于一體的全市規(guī)模最大的綜合醫(yī)院。醫(yī)院下設42個臨床醫(yī)技科室、21個職能科室。
在進修時期,我以心內科進修為主,進修科室在x院心血管一科,經過這近一個月的心內科實習,使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。在這幾個月里,在**老師及其他科內老師的辛勤指導下,經過不斷實踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道。越學越感覺自己學的還不夠,還有好多東西要學。不過在這里,科里的老師們都對我很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長。同時,也讓我們了解了職業(yè)的精神。
心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內膜炎、心肌缺血等癥狀。
經過這幾個月的心內科進修,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病癥的處理及其對應的規(guī)范化操作。使我對內科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發(fā)病方面,學到了應對的知識和技巧。不斷總結學習方法和臨床經驗,也感覺到以前在學校所學都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單,有很多的細節(jié)需要注意,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,但我會不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實我的知識與技能。同時,也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)知識。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
進修期間,本人嚴格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認真履行醫(yī)生職責,嚴格要求自己,尊敬師長,踏實工作,關心病人,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。按時參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學查房,微笑迎接新病人。將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃、有重點,病癥處理工作有措施、有記錄。
總之,雖然時間不長,但是我非常敬重心內一科的全體醫(yī)護人員,喜歡他們高超的技術和敬業(yè)精神。我想,這次進修對我來說是一種挑戰(zhàn),也是一種機遇,我要不斷的提高專業(yè)知識,牢記老師的教誨和實習經驗,不斷的學習和進步,同時把這些經驗和教誨應用到自己以后的臨床實踐中,努力做的更好。通過與心內科醫(yī)護人員的朝夕相處及危重癥患者的監(jiān)護,收獲頗多,也有若干建議僅供參考:
(1)加強家屬和清醒患者的溝通:入住心內科的患者都病情危重者,患者家屬焦急、擔心,部分神志清醒患者由于環(huán)境的特殊、病情危重更是焦慮不安;需醫(yī)護人員及時恰當?shù)臏贤?,消除患者及家屬的顧慮溝通乃是理解的橋梁,只有加強溝通,才能減少醫(yī)矛盾和糾紛。
(2)心內科病房環(huán)境需改善:各種醫(yī)療設備的放置,病的.衛(wèi)生清潔等可以影響到患者的心情,如果加以改有助于改善患者的病情。感謝醫(yī)院領導給予我這次學習與提高的機會,我將繼續(xù)努力學習,把進修學習到的知識和技能加以鞏固并運用到實際的工作中去,以一顆愛心、誠心、責任心更好地服務于患者,讓他們早日康復。
全科醫(yī)生進修個人總結篇十五
本人非常榮幸在主任和院領導的支持和安排下,于2020.9.1-2021.3.1于北京航天中心醫(yī)院進行了為期本年的臨床進修學習,主要學習內容為異基因造血干細胞移植技術。學習過程中,收貨頗豐,在臨床業(yè)務、治療理念、科研合作及思維開拓方面有了一次極大地提升,所思所感現(xiàn)總結如下。
北京航天中心醫(yī)院原名航天721醫(yī)院,其前身為著名的北京道陪醫(yī)院,包括實驗室診斷中心及臨床中心,其中臨床中心分血液科普通病區(qū)和移植病區(qū),擁有百級移植倉16個,總共床位120余張,能收治患者在120-150人,實驗室可進行包括骨髓細胞形態(tài)學、流式免疫學、細胞遺傳學、分子生物學、二代測序、移植免疫學等多方面的檢測,建科至今已完成移植病例數(shù)1000多人次,其中絕大多數(shù)為復發(fā)難治性血液腫瘤患者,在高危、復發(fā)難治性白血病、淋巴瘤患者的治療領域開創(chuàng)了自己獨到的治療新思路,為很多已近乎絕望的血液腫瘤患者帶來了生的希望,目前數(shù)據表明,該醫(yī)院采用個體化方案移植治療難治性白血病患者,長期存活率在40%以上,這是個驚人的數(shù)據,也是我來該院進修學習移植技術的動力和初衷。
在本年的進修期間,我先后在血液科普通病房及移植病區(qū)輪轉,每天參與移植病區(qū)的早交班,每日跟隨病區(qū)移植小組治療組長進行2次查房,每周四固定跟值血液科門診,學習了異基因造血干細胞移植前準備工作(包括異基因干細胞移植適應癥選擇、患者評估、供者評估、移植前三級醫(yī)師談話內容)、預處理方案的制定、用藥規(guī)范、全身放療及預處理化療藥物不良反應的觀察及處置措施、移植后并發(fā)癥的管理等多項內容。
航天醫(yī)院目前熟練開展包括自體移植、異基因親緣全相合、半相合、非血緣、臍血移植等多項移植技術,眾所周知,半相合移植風險大,移植后并發(fā)癥多,在半年的進修學習中,發(fā)現(xiàn)航天醫(yī)院之所以能在復發(fā)難治性白血病移植治療后占有重要的一席之地,與其嚴謹?shù)墓ぷ骶?、完備的臨床管理制度、科研思維的培養(yǎng)密不可分。"移植無小事",這是常掛在航天醫(yī)院各位老師口中的一句話,臨床工作中,患者的每一項異常結果都會得到最及時的處理,每一個不適主訴都會得到極大地重視,剛進修學習時,我還頗不以為然,覺得她們過于緊張,稍有病重患者就雞飛狗跳,但隨著學習的深入,發(fā)現(xiàn)臨床工作中細節(jié)的處理正是移植高成功率的重要保障。
科室管理層有著嚴格的要求:每周一雷打不動的進行主任大查房,一般一查就是整整一天,中午不休息,參加人員包括本院移植病區(qū)的醫(yī)師、研究生、進修生及實驗室人員,在查房過程中會對每個病人的治療和目前的問題提出見解及解決方案,并在查房后督促主管醫(yī)師及時完成。上級醫(yī)院身為表率,極其敬業(yè),帶組醫(yī)師可能是剛晉升不久的主治醫(yī)師,也可能是經驗豐富的主任醫(yī)師,但每位老師對細節(jié)的追求都達到極致,每天所有的治療組上下午都會各查房一次,下午查房的詳細程度不亞于上午,當天的異常檢查結果,需要處理的絕不會留到第二天。每位醫(yī)師早晨很早就會趕到病房,如遇門診,即使門診結束已經很晚了,查房也是絕不會省略的。航天醫(yī)院實行患者負責到底制度,即使患者出院,院外期間發(fā)生任何需要處理的情況,曾經的主管醫(yī)師都是第一責任人,因此,患者與主管醫(yī)師之間會保持密切的聯(lián)系,經常在半夜三更接到患者及家屬電話,這樣也極大保證了移植相關并發(fā)癥的及時處理,減少了移植相關死亡率。另外,上級對住院醫(yī)師的執(zhí)行力要求也是非常嚴格,當天需要做的和急查的檢查,要追的結果,要請的會診,必須完成,不接受任何解釋,而且在第二天的交班中會在全科中再次追問檢查結果及有無做過相應處理。
除每周一常規(guī)大查房以外,周三是科室大交班的日子,護士常規(guī)交完班之后,每個治療組再梳理各自的疑難危重病人,提出全科討論意見及下一步治療計劃,然后每個住院大夫詳細介紹目前自己主管的病人,因此交班持續(xù)時間比較長,一般為一上午的時間,在交班中,還需要把每個組移植+6天的患者匯報一下,并匯報下一個接倉的患者,保證移植病人及時順利盡快接受移植,縮短等待的時間。周四為電腦大查房時間,主任會在會議室對各組所有的病人進行梳理,這個時候主管醫(yī)師會把病人所有需要解決的問題提出來,周五常規(guī)進行移植前預處理討論,在這之前由需要進行移植患者的主管住院醫(yī)師會精心制作簡潔的ppt匯報(包含患者初診資料、既往所有的治療方案、供者的情況等),然后主任和組內各級醫(yī)師共同商定預處理方案,每次移植預處理討論都會讓人受益匪淺。
在進修結束回歸醫(yī)院后,我決定規(guī)范干細胞移植技術的管理是當務之急。造血干細胞移植技術屬于15個限制臨床應用的醫(yī)療技術之一,根據造血干細胞移植技術管理規(guī)范(2017年版),開展造血干細胞移植治療技術的科室需要具備多項條件,包括百級層流病房床位、經過造血干細胞移植技術培訓合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、存活率、嚴重移植相關并發(fā)癥比例等,并要求數(shù)據真實完整上報,目前我科移植數(shù)量有限,沒有專人負責移植技術,缺乏詳細的移植流程,此次學習中,我收集了航天醫(yī)院在整個移植過程中的各種宣教資料、知情同意書模板、各類并發(fā)癥具體處理方案、移植后管理等相關資料,擬進一步與科主任討論用于我科今后的移植工作中。
半年的進修學習,雖然時間不長,但學到了很多新技術和新方法,使自己在造血干細胞移植的常規(guī)診療技術得到了長足的進步。希望這次的學習體會不僅讓我技術更加全面、心態(tài)更加成熟,也能為整個科室的發(fā)展帶來新的動力。再次感謝醫(yī)院領導和同事們。
全科醫(yī)生進修個人總結篇十六
1、緊緊圍繞學習新課程,構建新課程,嘗試新教法的目標,不斷更新教學觀念。注重把學習新課程標準與構建新理念有機的結合起來,以全新的素質結構接受新一輪課程改革浪潮的“洗禮”。
2、通過學習新的《課程標準》,使自己逐步領會到“一切為了人的發(fā)展”的教學理念。樹立了學生主體觀,貫徹了教學的思想,構建了一種平等的新型師生關系,重視學生,自主性的培養(yǎng)與發(fā)揮,收到了良好的效果。
教學工作是學校各項工作的中心,也是檢驗一個教師工作成敗的關鍵。半年來,在堅持抓好新課程理念學習和應用的同時,我積極探索教育教學規(guī)律,充分運用學?,F(xiàn)有的教育教學資源,大膽改革課堂教學,加大新型教學方法使用力度,取得了明顯效果,具體表現(xiàn)在:
(一)發(fā)揮教師為主導的作用。
1、備課深入細致。平時認真研究教材,多方參閱各種資料,力求深入理解教材,準確把握難重點。
2、注重課堂教學效果。針對低年級學生特點,以愉快式教學為主,不搞滿堂灌持以學生為主體,教師為主導、教學為主線,注重講練結合。
3、內外教學研討活動,不斷汲取他人的寶貴經驗,提高自己的教學水平。向經驗豐富的教師請教并經常在一起討論教學問題。本年度外出聽課4節(jié),在校內聽課70節(jié)。在作業(yè)批改上,認真及時,力求做到全批全改,重在訂正,及時了解學生的學習情況,以便在輔導中做到有的放矢。
(二)調動學生的積極性。
在教學中尊重孩子的不同興趣愛好,不同的生活感受和不同的表現(xiàn)形式,使他們形成自己不同的風格,不強求一律,讓學生在視、聽、觸覺中培養(yǎng)了創(chuàng)造性思維方式,變“要我學”為“我要學”,極大地活躍了課堂氣氛,相應提高了課堂教學效率。
(三)好后進生轉化工作。
任何學生都會同時存在優(yōu)點和缺點兩方面,后進生轉化成功與否,直接影響著全班學生的整體成績。
1、用發(fā)展眼光看學生。應當縱向地看到:后進生的今天比他的昨天好,即使不然,也應相信他的'明天會比今天好。
2、因勢利導,化消極因素為積極因素。
首先幫助后進生找到優(yōu)、缺點,以發(fā)揚優(yōu)點,克服缺點。其次以平常的心態(tài)對待:后進生也是孩子,厭惡、責罵只能適得其反,他們應該享有同其它學生同樣的平等,也應該在稍有一點進步時得到老師的肯定。真正做到曉之以理,動之以情。
作為任課教師,對學生思想常抓不懈,經常與班主任溝通聯(lián)系,了解學生的學習情況,協(xié)同對學生進行學習目的教育,激發(fā)學習興趣,培養(yǎng)刻苦學習的意志,教會學習方法,學好各門功課,并掌握學生的課業(yè)負擔量。
今后我要進一步加強業(yè)務學習,努力提高素質,不斷更新觀念,發(fā)揚創(chuàng)新精神,使教學工作開展得越來越好。
全科醫(yī)生進修個人總結篇十七
在毓璜頂醫(yī)院手術室,他們的服務態(tài)度和服務意識非常強烈。每位到手術室的病人醫(yī)生護士都會熱情的接待,并給予手術部位標記化,讓病人和家屬都做到了放心和安心。只要與病人有關的問題他們都會主動解釋清楚,不厭其煩,直到病人和家屬滿意為止。
在毓璜頂醫(yī)院手術室無論工作多么繁忙,每周二早上都要進行學習半小時,每周六安排一上午時間進行操作技能(包括各種特殊儀器的使用,無菌操作,外科鋪巾等)的培訓。通過不斷的的知識強化與更新才練就和保持了先進的技術和過硬的本領。我想,只要我們也能像他們那樣做,更系統(tǒng)地進行強化培訓,我們手術室的工作也能不斷取得更大進步。
毓璜頂醫(yī)院手術室的'器械管理、手術??苹确矫娑加泻芏嘀档梦覀儗W習的地方,手術護士分組,分為脊柱組、關節(jié)組、小兒組、創(chuàng)傷組、手外科組、腔鏡組等,各組的護士一般都做自己組的手術,這樣比較容易跟醫(yī)生配合,手術流程也非常熟練。
各種器械物品消毒方法都不是相同的,例如:關節(jié)鏡、刨刀、光源線等要等離子消毒滅菌,關節(jié)鏡鉗、探勾等要高壓滅菌。因為關節(jié)鏡手術的特殊性,對關節(jié)鏡手術操作的配合也非常重要,盡量減少手術操作時間,而且對手術間的空氣消毒也很嚴格。因為關節(jié)鏡是無菌要求非常嚴格的手術。在帶教老師的帶教和我的積極學習下,我掌握了關節(jié)鏡手術的各操作要領,并獨立完成了關節(jié)鏡手術的??谱o士職責,圓滿完成了進修任務,贏得了帶教老師的好評。
通過進修期間的對比,發(fā)現(xiàn)我們與毓璜頂醫(yī)院即存在差距也有我們的優(yōu)勢。例如它們要求在手術通知單上注明術中的手術體位、特殊用品、內植物材料、病人有無特殊感染以便于護士長安排手術;我院在器械的清洗、保養(yǎng)消毒這一環(huán)節(jié)中做得非常細致,對手術間的安排也非常合理、靈活。
進修生活是充實而愉快的,回首這段時光,我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多最新的理念。我決心把學到的知識和理念帶回得到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院的手術室工作更上新臺階。感謝煙臺毓璜頂醫(yī)院醫(yī)院,感謝我所在的醫(yī)院領導為我提供這次進修學習的機會,使我開闊了眼界,增長了知識,為今后的工作打下了良好的基礎。
全科醫(yī)生進修個人總結篇十八
非常感謝醫(yī)院領導讓我到xx市中心醫(yī)院進修,我知道這是領導對我的關懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進修是我來之不易的學習機會,也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進修時我?guī)е鞔_的學習目的,時刻牢記領導對我的囑咐,學到了先進的臨床理念和技術。通過四個月的進修學習,使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務技能??偨Y這四個月的學習,xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責明確,學習氣氛濃厚。
通過在呼吸內科、心血管內科的系統(tǒng)學習,進一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科、心血管內科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
他們科室主任每周查房1-2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強調綜合治療,查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預后。在中心醫(yī)院心內科學習期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學習氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術。
容。我回首這段時光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識得到了鞏固和增長,學會了很多先進的技術和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學到的知識和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動同事們,使我院內科的工作水平更上新臺階。
首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè),呼吸科醫(yī)師進修總結。
我進修的單位是xxxx醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉,急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
第三篇:(呼吸科進修心得)。
我接到了四川大學華西醫(yī)院寄來的進修通知書。內心情緒如海上波浪跌宕起伏;感激:醫(yī)院領導、科室主任和護士長給予我外出進修學習的機會;擔憂:學習結束后不能帶回新的知識;開心:能與同科室的醫(yī)生在同一個地方共同學習彼此會有幫助;不舍:要離開才一歲半牙牙學語的寶寶,不能每日陪伴他。9月伊始,我還是踏上了開往成都的客車開始了進修學習的生活。來到一個陌生的城市;接觸到一群陌生的人;在一個陌生的環(huán)境里工作,心中的緊張油然而生。隨著時間的推移,由陌生到了解再到熟知;時光竟如箭飛逝,半年進修學習已經結束,而我的內心從開始就記憶猶新。
一.信息化管理:電子醫(yī)囑,電子病歷,pda(掌上電腦)。
1.醫(yī)生下達電子醫(yī)囑后護士站電腦床位一覽表上就會在相應的床位上顯示一個“鈴鐺“的標示,提示有新醫(yī)囑。處理后的醫(yī)囑”鈴鐺”會自動消失。長期醫(yī)囑,臨時醫(yī)囑,新開的長期醫(yī)囑,新開的臨時醫(yī)囑,停止的醫(yī)囑都會有不同的顏色進行區(qū)分,便于工作人員分辨。
2.電子病歷:新入院的病人都會有首次評估,主要填寫一些病人的基本資料,主訴,院外的檢查結果,入院后的治療措施。針對不同的科室的護理記錄都會有一個書寫的模版,只要你點擊模版就會出現(xiàn)相應的護理記錄,只需要你填上一些相應的文字數(shù)據,大大縮短書寫記錄的時間。
:又稱掌上電腦,它與所在病區(qū)臺式電腦聯(lián)網后。病區(qū)內每位病人的信息都集中在了pda上了。當護士對病人行治療時只需要用pda掃描病人的腕帶上的條碼,就會顯示病人的信息再掃描輸液瓶及口服藥袋上的條碼,pda上會顯示醫(yī)囑內容,執(zhí)行醫(yī)囑的時間,執(zhí)行者姓名。各班在下班之前都會由在臺式電腦上進行醫(yī)囑查對,以杜絕了差錯事故的發(fā)生。
二.“感控從我做起”(這是華西醫(yī)院在開展醫(yī)院感染控制相關活動時的倡導口號和主題思想)。
1.2014年10月開展了第二屆“感控宣傳周“活.11月22日下午2點在華西臨床。
教學。
樓多功能廳拉開帷幕。內容有專家講座,有獎問答,闖關游戲等多種豐富的專題活動。
2.華西醫(yī)院感染管理科經常對全院醫(yī)務人員及保潔人員進行院感知識的培訓。
3.床單位消毒徹底,病人出院后有專用的床單位消毒機對病床,被褥,枕芯進行消毒;。
4.陪伴床由該病區(qū)護工統(tǒng)一管理,按時發(fā)放登記并定期消毒;。
5.病區(qū)里的每一張病床都放了手快速消毒劑;以提醒和方便醫(yī)護人員及時進行手衛(wèi)生消毒。每一臺治療車都備有消毒液便于及時清潔。
6.對于特殊感染的病人如:綠膿,鮑曼等都有醒目的隔離標識。(盡管如此,我在icu進修期間的一次皮膚采樣竟然在一位進修醫(yī)生的臉上采到了鮑曼)。
三.優(yōu)質護理服務。
1.工作人員充足,工作細化(呼吸科共有87張床位,分成四個小組一個護理小組每天會有二至三個護理人員,上午還會有個中班護士輸液。中班都由4名護士上,每一個人分管一個組。夜班的工作人員更是充分,有三名夜班護士還有三個加強班。不會急診收病人,床位都是通過預約的,要有出院才會收新病人;如果是病情危重的患者都會送往重癥監(jiān)護室。)。
2,基礎護理。
1.)每一位病人穿病員服,臟后及時更換。
2.)為保證病人的頭發(fā)、口腔、指(趾)甲以及皮膚清潔、盡。
量使病人舒適。icu的護士在每天中午和下午交班的時候都。
會為所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一組護士上。
基礎護理班,負責更換床單元,剪指甲等。
簽;每一次更換延長管和三通閥時在其末端寫上更換的時間。
4.)加強巡視,貼近病床,減少或杜絕呼叫。(但也有漠視呼叫的情況)。
6.)做好安全防范,防止病人跌倒、墜床。
3.健康教育。
四.病房整潔溫馨(病房清潔保持得非常好,因為整天都有保潔員定時清掃、處理垃圾;每一間病室都有洗浴間,還有地燈以及少量的畫做裝飾體現(xiàn)了人文關懷)。
五、關鍵詞。
1、微笑服務。
帶我的老師姓杜,整天都笑瞇瞇的;我們小組的病員都很喜歡她;我也很喜歡她。在跟她學習的三個月中讓我學會了怎樣與病人有效的溝通:微笑,不慍不火,耐心就是最好的武器。
2、呼喚式護理:
3、“在崗在狀態(tài)”
這個詞語是我在icu進修期間最常聽到的,幾乎每一周的晨會中至少有一次會聽護士長提到;也就刻骨銘心了。
4、合作。
后勤服務工作做的很好。除了醫(yī)院環(huán)境打掃的非常干凈之外;每一位病員做b超,ct等檢查都是由工人護送;臨床收集的標本以及所需用藥都會及時送出和送達。
學海無涯!通過進修學習,我們學到的或許不止我所提及的這些。身為一名護理工作者,守護生命的衛(wèi)士,該我們學習的也遠遠不夠。通過這次進修學習讓我徹悟了許多,不論是在工作上的還是生活中的態(tài)度??粗t(yī)院新大樓即將竣工投入使用;我院也即將實行醫(yī)院信息化管理;這些都預示著明天之美好。我告訴自己“要繼續(xù)努力,學習無止境。”親愛的各位同仁,讓我們一起努力,攜手譜寫仁濟醫(yī)學中心輝煌新篇章。
意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經過這次進修我提高了書寫病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進一步熟練掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預備黨員我與所在實習醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實習單位及各科室組織的政治學習、業(yè)務學習和各項活動,使自己的實習生活更加充實和有意義。
總之,我對自己實習期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進步!
唏噓。那么呼吸科醫(yī)生現(xiàn)在究竟是何現(xiàn)狀呢?為此,本刊記者采訪了幾位呼吸科醫(yī)生。
友誼醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師劉松認為,隨著醫(yī)學科學的進步,呼吸科醫(yī)生的診療技術水平也有一定程度的提高,只是進步相對緩慢一些,不似心血管科,介入手術一實施,某些心血管疾病便立即取得立竿見影的效果。
“內科不治喘,外科不治癬”、“醫(yī)生不治喘,治喘丟了臉”,諸如此類的順口溜對于一些中、老年醫(yī)生是耳熟能詳?shù)?,也是當時哮喘難治的真實表述。過去呼吸科醫(yī)生認為哮喘就是氣管痙攣所致,是感染,治療采取的是全身性的激素療法,對人體的副作用很大,療效卻不理想。近一、二十年醫(yī)學界對哮喘發(fā)病機制的認識逐漸清晰,認識到哮喘的本質其實是一些特定炎癥細胞參與的氣管的非特異性炎癥,基于此種認識,采取更有針對性的局部吸入激素的方法治療,而且選取的是高度脂溶性的激素,保證激素進入氣管后只在呼吸道上皮細胞局部發(fā)揮作用,而不吸收入血。與過去相比,激素導致的全身性的副作用小了很多。
療哮喘的作用,而且還會吸收入血液,引起全身性的不良反應。過去的裝置激素顆粒很大,噴出來時都能看到明顯的氣霧,現(xiàn)在新氣霧劑的顆粒則能保持與下呼吸道直徑相符的大小,便于吸收,哮喘的治療效果和預后都明顯改善。現(xiàn)在人們在門診能看到大量的哮喘病人,因為他們不再象過去那樣需要住院治療或是病情突發(fā)總需要看急診,而只要過一段時間來開些藥就能很好地控制病情了。過去如果氣管腔里面長一個良性的東西,手術治療不僅需要把長了東西的這段氣管全部切掉,而且氣管下邊的肺組織也要切除一部分,損傷很大,瘢痕也很大。而現(xiàn)在只需將氣管鏡沿著氣管送下去,把局部燒灼掉就可以。劉松過去曾遇到一個患者需要做氣管插管,插管后氣管有些損傷,這很難避免,但恰恰這是一個瘢痕體質患者,因氣管插管導致的氣管損傷修復后形成了瘢痕,后來瘢痕越來越大把氣管腔堵了。當時沒有很好的辦法,只能采取手術切除,瘢痕非??拷曢T,最終只能把聲門也一起切除掉,患者從此不能發(fā)聲。不僅如此,由于氣管插管的很長的一段都需要切除,切除后沒有人工氣管代替,患者不能隨意昂頭,生活質量變得很差,而這也成了留給劉松的一個很大的遺憾。如今他感慨地說:“如果把那個病人放到已經有了成熟介入治療的現(xiàn)在,就不必那么痛苦,只要做個支架介入,將氣管撐起來就可以了?!?/p>
泛的細菌耐藥變異,移植、介入等增多所致的重癥肺炎,痰標本。
不合格引發(fā)的錯誤使用抗生素都導致呼吸科醫(yī)生的艱難處境。
挑戰(zhàn)之一痰標本無效致不合理用藥。
根據相關診療指南要求,肺部感染性疾病住院患者應同時進行常規(guī)血培養(yǎng)和呼吸道痰標本的病原學檢查,依據檢查結果選擇抗生素,然而作為最方便且無創(chuàng)傷性的病原學診斷標本卻存在諸多問題,直接影響治療用抗生素選擇的正確與否。
曹照龍?zhí)岬剑F(xiàn)在醫(yī)院里需要讓患者留取痰標本時,護士將一個小瓶交給病人就完事了,事實上很多年紀較大的病人根本不能將痰吐到小瓶里去,這樣既不能提取到有效的標本,還造成對病房的污染。有時好不容易獲得了有效的標本,細菌室的醫(yī)生卻不能及時檢測,待到檢測時,痰液里的細菌都已經干死了,又成了無效標本。
劉松還告訴記者,現(xiàn)在所獲得的痰標本更多情況不是來自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,這種情況之下培養(yǎng)出來的結果絲毫不能說明問題。此外,下呼吸道的痰咳出來時必然要經過上呼吸道,上呼吸道是也是有細菌存在的,下呼吸道的痰液就會因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群對其生長的抑制,致最終痰培養(yǎng)的陽性率并不是很高,即便培養(yǎng)出來也不是優(yōu)勢菌群,未必能說明病人感染的真實情況。可是很多呼吸科醫(yī)生卻將培養(yǎng)結果當作是“寶貝”,選用抗生素時完全按痰培養(yǎng)結果走,今天是大腸桿菌、明天是綠膿桿菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟著換來換去,用的卻是無一正確。
北京大學人民醫(yī)院也認識到了這個問題的存在,為了保證送到細。
菌室的痰液是合格的痰標本,2014年之前該醫(yī)院要求痰液送到細菌室之前,技術員必須要先做個痰涂片,檢測柱狀細胞和鱗狀上皮細胞的比例,從而鑒定患者的痰液是否來自于下呼吸道,是否屬于有效標本。但往往是在這途中就遭到污染而影響結果的準確性,后來索性也不做了,結果送達細菌室的標本有一大半是不合格的。
挑戰(zhàn)之二細菌耐藥致治療無效。
作為需經常使用抗生素的科室,抗生素的耐藥性也給呼吸科醫(yī)生帶來了無盡的煩擾。曹照龍最近遇到了這樣兩個病例。一個是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,醫(yī)生對他的救治可謂是竭盡全力,抗陰性菌的藥、抗陽性菌的藥以及抗真菌的藥都用上了,但是十天后通過照片子發(fā)現(xiàn)病人的病情還是進展了,不但左邊的肺炎沒治好,右邊的肺也發(fā)生了實變。曹照龍心里明白,“出現(xiàn)這種結局,其實病人離死亡就差一小步了”。果然,盡管后來給這名患者做了氣管插管,上了呼吸機,但還是不治而亡了。還有一名哮喘病人,在外院住院一個月后因療效不佳轉入北大人民醫(yī)院。呼吸科給予了大量的激素治療(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出現(xiàn)了發(fā)熱伴肺部影像學的改變。
臨的就是:一方面,醫(yī)生現(xiàn)在使用的武器和過去相比越來越差了;另一方面,細菌耐藥的形式則是芝麻開花節(jié)節(jié)高,一年比一年更嚴峻,這種相反的走勢導致臨床醫(yī)生面臨了殺不死細菌、控制不住感染的嚴峻挑戰(zhàn)。
在細菌耐藥性日益嚴峻的形勢下,臨床醫(yī)生對該如何選擇抗生素、怎么解決病人的問題。
充滿困惑?!艾F(xiàn)在我們在遇到高齡肺炎病人跟家屬交代預后時,病人家屬常常感到非常不解:‘不就是個肺炎嗎?我們相信你們大醫(yī)院的水平,也不怕花錢,但怎么會越治越差呢’?每到這種時候,我們都無言以對,該怎么解釋呢,說醫(yī)生沒本事還是說細菌耐藥?現(xiàn)在我們科的醫(yī)療糾紛有個基本規(guī)律,如果病治好了,即使病人花了很多錢,也沒有糾紛;如果是花了很多錢,病人又死掉了,肯定是要發(fā)生糾紛的。正是由于這么多耐藥細菌的出現(xiàn),給我們臨床醫(yī)生帶來了很大的困擾?!辈苷正垷o奈地說。
挑戰(zhàn)之三重癥肺炎增多拉高肺炎患者死亡率。
肺炎難治除卻細菌耐藥的原因,和重癥肺炎的日益增多也不無關系。劉松認為,重癥肺炎的增多有特定的社會因素,現(xiàn)在社會老齡化問題嚴重,七、八十歲的老人比比皆是,過去年代能活這么久的老人屈指可數(shù),年紀一大各種心臟病、腎臟病、腦血管病等合并癥就隨之增多。同時,隨著目前激素類藥品在各科室的廣泛應用,腫瘤化療患者的增多,器官移植、骨髓移植的普遍,導致免疫缺陷的病人大量出現(xiàn)。而這些人肺部一旦出現(xiàn)炎癥很容易進展為重癥肺炎。
曹照龍表示,現(xiàn)在經常有做器官移植、骨髓移植手術的大夫指著他說:“你必須把‘這個肺’給我弄好,要不然我們器官移植、骨髓移植手術都做的非常成功,結果卻都死在肺上?!辈苷正埿南耄喝绻@個病人沒有器官移植、骨髓移植,他的肺也很好弄,正是由于介入治療、移植治療的增多把呼吸科醫(yī)生推到了風口浪尖上。
劉松在門診看病時曾遇到一個發(fā)燒十多天不退的病人,做了個胸片發(fā)現(xiàn)是肺炎并合并有肺間質的改變,同時病人還伴有腹瀉、無力。當時門診不太認識這個疾病,考慮可能是十幾天抗生素的使用導致了抗生素相關性腹瀉,于是收入院治療。入院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)hiv呈陽性,可是患者并沒有交代有艾滋病病史,又復查了一遍結果還是陽性。按規(guī)定上報后,北京市疾病預防控制中心工作人員過來一看,說這個人早就在cdc備案了,是個同性戀,并指著坐在他床旁的人說,那便是他的性伴侶,也是在cdc備了案的艾滋病患者。如今我國的艾滋病患者越來越多,這樣的患者在門診治療而又不主動交代病史,肯定會被當作是難治性的重癥肺炎。
曹照龍認為,現(xiàn)在呼吸科的疾病呈復雜化趨勢,來了一個患者究竟是不是感染,屬不屬于重癥感染,臨床上怎么治療,不應該僅僅是呼吸科醫(yī)生的事情,而應該由臨床醫(yī)師、藥師、細菌室工作人員一起商討,共同決策,只有多方協(xié)作才能改善病人的預后。
全科醫(yī)生進修個人總結篇十九
總結。
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一段時間的學習生活又將謝下帷幕,相信你一定有很多值得分享的收獲,不妨坐下來好好寫寫學習總結吧。那么好的學習總結都具備一些什么特點呢?以下是小編精心整理的醫(yī)生進修個人學習總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。
為期1年的進修學習剛剛結束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領導給予我這個寶貴的機會,還要感謝各位同事,因為他們的辛勤工作,使我安心完成學業(yè)。
我進修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學位授予學科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學科,國家藥物臨床試驗機構,第四軍醫(yī)大學基層建設標兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫(yī)學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區(qū),設有床位80張,另有過敏反應疾病研究室,肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人,不僅診療水平在國內名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強大的人才梯隊,桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧,講求實事求是、重視循證醫(yī)學證據,很多原則性的問題已達成共識,但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強調綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯(lián)合大查房。查房時,先由一線或進修醫(yī)生報告病史;上級醫(yī)生仔細閱片,分析可能診斷,進一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計劃的使患者得到合理治療,同時年輕醫(yī)生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學術活動主要有:每周2次理論學習、治療新進展;每周1次科內學術討論;不定期的對外學術交流,包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學習了相關基礎知識、最新的診療技術,全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次,各學科人員的.通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長,每位醫(yī)生也有技術專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。同時醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出,才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進醫(yī)療設備及技術,會讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術、設備,只要能規(guī)范的、合理的運用常規(guī)技術,開展力所能及的新業(yè)務、新技術,也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議:
1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走??苹ㄔO道路,學科門類齊全,科學在發(fā)展,學術有專攻,學科門類越分越細,必須加強各學科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學習及后備人才的培養(yǎng)。
2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進的設備和完善的輔助檢查,才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會效益、經濟效益,提高醫(yī)院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科,成立強大的胸外科,目前流行病學顯示,呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑械?位,在農村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會效益及經濟效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務、新技術,胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動脈血氣分析,這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷,同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業(yè)務,可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應該收住院治療,同時也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經濟收入。全院各科室醫(yī)務人員輪轉,急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學有專長,學而有所用,讓全院醫(yī)務人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓,掌握急救知識及技術。
以上是我對醫(yī)院的一點小小的建議,如有不妥,還望各位領導諒解,因為我是中醫(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
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