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交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇一
事件概括：________年________月________日________時(shí)________分，駕駛車(牌照號(hào))由________行至________公路________公里處時(shí)，與前面正常行駛的________車(牌照號(hào))相撞，造成________當(dāng)場(chǎng)死亡。現(xiàn)________(甲方)與________(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
1、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)_______萬(wàn)元，大寫________萬(wàn)元)。
2、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
3、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān)，另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理的。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場(chǎng)，乙方有在場(chǎng)共同見證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
7、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：________________乙方：________________。
代表：________________代表：________________。
________年________月________日。
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇二
乙方：_____________。
20___年_____月_____日_____時(shí)_____分，于_____駕駛小客車(內(nèi)乘_____、_____)由西向東行至北京市_____區(qū)_____與_____國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成_____搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)于_____(甲方)與_____的六名近親屬(乙方)就_____死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)_____________元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由_____支付給了_____的哥哥_____)。
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：_____________乙方：_____________。
20___年_____月_____日。
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇三
法定代表人：
乙方：，系受害人之。
現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托（特別授權(quán)）處理死亡的。
相關(guān)善后事宜。居民身份證號(hào)碼：
甲方單位職工，因工作原因于年月。
日在廠區(qū)內(nèi)（或其他起點(diǎn)）受傷，經(jīng)搶救無(wú)效死亡。于____年__月__日生，供養(yǎng)親屬情況：
父親：姓名年齡出生日期職業(yè)家
庭住址。
母親：姓名出生日期家
庭住址。
妻子：姓名出生日期家
庭住址。
子女：姓名出生日期家
庭住址子女：姓名年齡出生日期職業(yè)家庭
住址。
為妥善解決死亡善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī)，本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、賠償金額：
甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)萬(wàn)元，該費(fèi)用包含依照《工傷保險(xiǎn)條例》甲方應(yīng)依法支付的全部費(fèi)用，包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金等，雙方對(duì)該數(shù)據(jù)依法進(jìn)行了核算。經(jīng)乙方確認(rèn)，乙方已明確知悉相關(guān)法律或政策規(guī)定的各項(xiàng)權(quán)利，除上述費(fèi)用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的權(quán)利，不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求；不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應(yīng)無(wú)條件返還甲方支付的全部款項(xiàng)。
二、付款方式和期限：
甲方于____年__月__日前支付乙方全部賠償金，支付方式為現(xiàn)金支付，乙方開具收款收條。乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配，如由此引發(fā)爭(zhēng)議，概由乙方自行負(fù)責(zé)，與甲方無(wú)關(guān)。
三、違約責(zé)任：
1、甲方遲延付款的，乙方有權(quán)要求甲方一次性支付余款。乙方違約的，需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2、因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、律師費(fèi)等。
3、乙方保證在簽署本協(xié)議時(shí)，確認(rèn)其為的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可，已清楚了解自己在協(xié)議中的權(quán)利義務(wù)，已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢相關(guān)專業(yè)人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎(chǔ)上簽訂本協(xié)議。
四、其他。
1、甲、乙雙方如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)將爭(zhēng)議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協(xié)議簽訂后，雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議，任何一方不得反悔。
3、本協(xié)議一式份，甲乙雙方各執(zhí)份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章：
乙方簽字：
____年__月__日。
____年__月__日。
附件：
1.戶口簿復(fù)印件；
2.父母配偶身份證復(fù)印件。
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇四
甲方：
乙方：
____年10月15日16時(shí)，韋駕駛皮卡小貨車（內(nèi)乘黃）由往方向至路段時(shí)，車輛與橫穿公路的曹相撞，造成曹搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)韋（甲方）與曹的三名近親屬（乙方）就曹死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)4.8萬(wàn)元（肆萬(wàn)捌仟元整）（未包括喪葬費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋通過(guò)交警支付給了乙方，另醫(yī)療費(fèi)己由甲方韋結(jié)清）。
二、甲方先將上述元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號(hào)，剩余部分元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險(xiǎn)理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號(hào)。
指定戶名為：
指定帳號(hào)為：
三、曹（乙方）的三名近親屬只到場(chǎng)二人為及，因另一人____未到場(chǎng)，上述費(fèi)用匯入乙方指定帳戶后，由乙方代表三人內(nèi)部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由____全權(quán)負(fù)責(zé)，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份，甲乙雙方每人各執(zhí)。
一份，其中未到場(chǎng)的____由____代簽，因此而引起的任何糾紛由____全部負(fù)責(zé)。
甲方姓名：
身份證號(hào)碼。
乙方：
姓名：
身份證號(hào)碼：
姓名：
身份證號(hào)碼：
姓名：
身份證號(hào)碼：
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇五
姓名：_____________。
性別：_____________。
年齡：_____________。
戶籍所在地：_____________。
現(xiàn)在住址：_____________。
乙方：_____________。
姓名：_____________。
性別：_____________。
年齡：_____________。
戶籍所在地：_____________。
現(xiàn)在住址：_____________。
事件概括：_____________年_______月_______日_______時(shí)_______分，駕駛車______________(牌照號(hào))由行至______________公路_______公里處時(shí)，與前面正常行駛的'_____________________車(牌照號(hào))相撞，造成當(dāng)場(chǎng)死亡?，F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣_(tái)_____________萬(wàn)元，大寫______________萬(wàn)元)。
二、甲方將上述______________萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方______________萬(wàn)元，剩余的______________萬(wàn)元于_______年_______月_______日前一次性付給乙方。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān)，另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場(chǎng)，乙方有在場(chǎng)共同見證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：_____________乙方：_____________。
代表：_____________代表：_____________。
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇六
甲方：姓名：性別：年齡：戶籍所在地：現(xiàn)在住址：
乙方：姓名：性別：年齡：戶籍所在地：現(xiàn)在住址：
事件概括：____年__月__日時(shí)分，駕駛車（牌照號(hào)）由行至公路公里處處時(shí)，與前面正常行駛的車（牌照號(hào)）相撞，造成當(dāng)場(chǎng)死亡?，F(xiàn)（甲方）與（乙方）就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等共計(jì)人民幣萬(wàn)元，大寫萬(wàn)元）。
二、甲方將上述萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后當(dāng)日付給乙方萬(wàn)元，剩余的萬(wàn)元于____年__月__日前一次性付給乙方。
三、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方二人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行付款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行二次（最終）付款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔(dān)，另一方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理的。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人在場(chǎng)，乙方有在場(chǎng)共同見證并都已對(duì)協(xié)議內(nèi)容表示滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方代表：
乙方代表：
____年__月__日。
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇七
（駕駛?cè)烁赣H）身份證號(hào)碼：_____
（駕駛?cè)似拮樱┥矸葑C號(hào)碼：_____
_____年_____月_____日_____時(shí)_____分，駕駛車牌號(hào)為_____的車行駛至_____時(shí)發(fā)生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目（包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等）共計(jì)____萬(wàn)元（小寫：_____元）整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險(xiǎn)賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決（如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等）。通過(guò)訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
四、乙方于_____年4月17日已向甲方支付賠償金_____元，乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起_____日內(nèi)向甲方支付賠償金_____元，剩余款項(xiàng)_____元于_____日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無(wú)關(guān)。
五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。
七、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若因此造成乙方損失由甲方賠償；甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤，乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除；若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍萬(wàn)元。
九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無(wú)其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，保險(xiǎn)公司一份，具有同等法律效力。
附：交警部門賠償計(jì)算表
甲方：_____（簽章）
乙方：_____（簽章）
見證人：_____（簽章）
_____年_____月_____日
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇八
甲方：___，海原縣__鄉(xiāng)人，身份證號(hào)：___系______掛駕駛?cè)?，在本次事故中身亡。張__，海原縣關(guān)橋鄉(xiāng)人，身份證號(hào)：_______，系______妻子。為本次事故甲方全權(quán)代表，以下簡(jiǎn)稱甲方。
乙方：___，海原縣__鄉(xiāng)人，身份證號(hào)：___，系____車駕駛員。以下簡(jiǎn)稱乙方。
丙方：_____，海原縣__鄉(xiāng)人，身份證號(hào)：____，系_____乘車人。在本次事故中受傷。以下簡(jiǎn)稱丙方。
甲、乙、丙三方，本著公平公正、合理合法、以人為本的原則，就20____年11月27日在__高速__家溝大橋路段發(fā)生的道路交通事故，三方當(dāng)事人損害賠償事宜，達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)、埋葬費(fèi)、交通費(fèi)等一切由本次事故引發(fā)的費(fèi)用，由甲方自行向乙方承保公司、甲方承保公司主張，乙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn)，超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的，由甲方自行承擔(dān)，乙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
二、丙方的.醫(yī)療費(fèi)、傷殘補(bǔ)助、誤工費(fèi)等一切有本次事故引發(fā)的費(fèi)用，，由丙方自行向甲方承保公司、乙方承保公司主張，甲、乙雙方負(fù)責(zé)提供相應(yīng)的手續(xù)及方便。具體賠償金額以保險(xiǎn)公司依據(jù)相關(guān)法律條款理算為準(zhǔn)，超出保險(xiǎn)公司理賠標(biāo)準(zhǔn)的，由丙方自行承擔(dān)，甲、乙雙方不承擔(dān)任何責(zé)任。
三、甲、乙雙方的車輛損失在保險(xiǎn)公司定損后，依據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，由保險(xiǎn)公司理算后，各自向承保公司索賠，凡是由第三方車輛發(fā)生的賠款，必須由第三方受益。
四、三方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，不得相互設(shè)置障礙。
五、本協(xié)議一式五份，甲、乙、丙各執(zhí)一份，交警隊(duì)留存一份，中間人留存一份。
六、本協(xié)議簽字生效，各方不得反悔、不得上訴。誰(shuí)反悔，由誰(shuí)承擔(dān)由此引發(fā)的責(zé)任。
甲方：乙方：
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇九
甲方：李某(受害人之妻)。
乙方：錢某(駕駛員)。
丙方：某公司(車主)。
因受害人王某駕車與錢某駕車相撞導(dǎo)致王某死亡，甲乙丙三方經(jīng)充分協(xié)商，同意就交通事故損害賠償一事達(dá)成以下一致意見：
一、三方確認(rèn)，乙、丙方共應(yīng)賠償甲方人民幣232224.57元，賠償項(xiàng)目包括死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、車輛損失費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工損失、精神損害撫慰金等全部賠償項(xiàng)目(甲方損失總額為464449.14元，因雙方承擔(dān)同等責(zé)任減半賠償)。
二、乙、丙方同意太平洋保險(xiǎn)公司將全部賠償款直接支付給甲方。
三、除保險(xiǎn)公司的賠償款以外，余額(具體金額由太平洋保險(xiǎn)公司核算)由乙、丙方連帶賠償給甲方，并于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。
四、除以上賠償款以外，乙、丙方出于人道主義，自愿額外補(bǔ)償甲方人民幣20000元，于本協(xié)議生效后5天內(nèi)一次性付清。此后，甲方不得再以任何理由要求乙、丙方進(jìn)行任何補(bǔ)償或賠償，否則視為甲方違約，應(yīng)當(dāng)退還乙、丙方額外支付的20000元補(bǔ)償款，并按照本協(xié)議約定支付甲方違約金。
五、任何一方違約，均需向?qū)Ψ街Ц哆`約金30000元。
六、本協(xié)議經(jīng)三方簽字或蓋章后立即生效;本協(xié)議一式四份，三方各執(zhí)一份，交警備存一份。
甲方：乙方：
丙方：
xxxx年xx月xx日。
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇十
甲方：(受害人父親)身份證號(hào)碼：
(受害人母親)身份證號(hào)碼：
(受害人兒子)身份證號(hào)碼：
法定代理人：身份證號(hào)碼：
(受害人的妻子)身份證號(hào)碼：
乙方：(駕駛?cè)烁赣H)身份證號(hào)碼：
(受害人母親)身份證號(hào)碼：
(駕駛?cè)说钠拮?身份證號(hào)碼：
年月日時(shí)分許，xxx駕駛車牌號(hào)為的車行駛至xxxxxxx時(shí)發(fā)生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì)萬(wàn)元(小寫：元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的'保險(xiǎn)賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過(guò)訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
四、乙方于xx年4月17日已向甲方支付賠償金元，乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金元，剩余款項(xiàng)元于日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無(wú)關(guān)。
五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。
七、甲方應(yīng)保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若因此造成乙方損失由甲方賠償；甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤，乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除；若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍萬(wàn)元。
九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無(wú)其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，保險(xiǎn)公司一份，具有同等法律效力。
附：交警部門賠償計(jì)算表。
甲方：(簽章)乙方：(簽章)。
見證人：(簽章)。
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇十一
甲方：
乙方：
20xx年5月7日17時(shí)00分，于xx駕駛小客車（內(nèi)乘王xx、王x）由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成王xx搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)于xx（甲方）與王xx的六名近親屬（乙方）就王xx死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下死亡賠償協(xié)議書：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)貳拾貳萬(wàn)元（未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx）。
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
_____年_____月_____日。
乙方：
_____年_____月_____日。
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇十二
1、死亡賠償金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)，是按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算。死亡賠償金是結(jié)合受害人的身份來(lái)確定，賠償標(biāo)準(zhǔn)訂了二等，第一等;城市居民按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入賠償;第二等，農(nóng)村居民，是按照受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)來(lái)計(jì)算。普遍的以戶籍為準(zhǔn)，城鎮(zhèn)戶籍的，死亡賠償金按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，農(nóng)村戶籍的，以農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
2、最高法院的司法解釋根據(jù)客觀計(jì)算方法，以定型化賠償模式來(lái)確定死亡賠償金的賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償年限，具體為：就是一次性賠償，死亡賠償是固定的，受害人是60周歲以上的.，年齡每增加一歲減少一年，75周歲以上的，按5年計(jì)算。死亡賠償金賠償?shù)膶?duì)象是余命，但又不完全是余命，如果年齡太小，賠償20年就完了，年齡大一點(diǎn)的就是年齡每增加一歲就減少一年。死亡賠償金采納了系“繼承喪失說(shuō)”，并非精神撫慰金，其計(jì)算公式為：
(3)60周歲以下人員的死亡賠償金=上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×20年。
(4)60周歲—75周歲人員的死亡賠償金=上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×[20-(實(shí)際年齡-60)]。
(5)75周歲以上人員的死亡賠償金=上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×5年。
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇十三
甲方：
乙方：
20xx年10月15日16時(shí)，韋駕駛皮卡小貨車（內(nèi)乘黃）由往方向至路段時(shí)，車輛與橫穿公路的曹x相撞，造成曹x搶救無(wú)效死亡。現(xiàn)韋（甲方）與曹x的三名近親屬（乙方）就曹x死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)4.8萬(wàn)元（肆萬(wàn)捌仟元整）（未包括喪葬費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋通過(guò)交警支付給了乙方，另醫(yī)療費(fèi)己由甲方韋結(jié)清）。
二、甲方先將上述元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號(hào)，剩余部分元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險(xiǎn)理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號(hào)。
指定戶名為：
指定帳號(hào)為：
三、乙方的三名近親屬只到場(chǎng)二人為及，因另一人xx未到場(chǎng)，上述費(fèi)用匯入乙方指定帳戶后，由乙方代表三人內(nèi)部自行分配、處理，所引起的一切糾紛由xx全權(quán)負(fù)責(zé)，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹x死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后，此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份，其中未到場(chǎng)的xx由xx代簽，因此而引起的任何糾紛由xx全部負(fù)責(zé)。
甲方姓名：
身份證號(hào)碼。
乙方：
姓名：
身份證號(hào)碼：
姓名：
身份證號(hào)碼：
姓名：
身份證號(hào)碼：
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇十四
____年____月____日____時(shí)____分，________駕駛小客車(內(nèi)乘____、____)由西向東行至____市____區(qū)____與____國(guó)道交叉口西1.5公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成____搶救無(wú)效死亡?，F(xiàn)________(甲方)與________的六名近親屬(乙方)就________死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下死亡賠償：
一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)______萬(wàn)元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬(wàn)五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由____支付給了____的哥哥____)。
二、甲方將上述______萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后____日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。開戶銀行：____________；帳號(hào)：__________________。
三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
____年____月____日
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇十五
在快速變化和不斷變革的今天，協(xié)議書起到的作用越來(lái)越大，簽訂協(xié)議書可解決或預(yù)防不必要的糾紛。那么協(xié)議書的格式，你掌握了嗎以下是小編為大家整理的交通事故死亡賠償金協(xié)議書，希望對(duì)大家有所幫助。
甲方：_______
乙方：_______
甲方之子____生前與乙方系夫妻關(guān)系。___年___月___日，____不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者_(dá)___、____、____、____及相應(yīng)的保險(xiǎn)公司中國(guó)__財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____支公司、____財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____分公司告上法庭，經(jīng)____縣人民法院“(___)___民一初字第____”審理后，____財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司不服一審判決，向____市中級(jí)人民法院提起上訴。
___年___月___日“(___)___民一終字第___號(hào)”判決：_____
1、____財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司安徽分公司賠償110229元;
2、中國(guó)___財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司____支公司____元;
3、____賠償____元;
4、___賠償____元。
四項(xiàng)合計(jì)_______元。
經(jīng)過(guò)一年的法律維權(quán)，事情已基本結(jié)束，為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來(lái)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲方之子__生前與乙方親生女__的監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)及賠償金的'分配問(wèn)題達(dá)成如下協(xié)議：
1、應(yīng)甲方的強(qiáng)烈要求乙方同意將___的監(jiān)護(hù)扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方，由甲方監(jiān)護(hù)撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后，____的監(jiān)護(hù)權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。
2、一審原告訴求__的扶養(yǎng)費(fèi)___元從賠償金中提出;乙方由于無(wú)固定職業(yè)，生活拮據(jù)，每月支付____撫養(yǎng)費(fèi)___元，至____18周歲，共15年計(jì)____元，從乙方應(yīng)得賠償款中扣除，二項(xiàng)合計(jì)____元，應(yīng)單獨(dú)存放，由甲方管理用于__的生活費(fèi)用。
3、事故發(fā)生后，___已付____元，___已付____元，____已付____元，合計(jì)____元，由甲方保管，扣除醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出，下剩____元。
4、終審判決肖用兵多支付賠償金____元;___多支付賠償金____元以及____墊付的____元，合計(jì)____元應(yīng)從賠償金中扣除。其中：______多支付賠償金____元，___墊付的____元，從賠償金中列支給甲方，由甲方負(fù)責(zé)返還;____多支付賠償金____元，從賠償金中列支給乙方，由乙方負(fù)責(zé)返還。
5、賠償金____元扣除___的扶養(yǎng)費(fèi)____元以及醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)等支出___元，下剩元由甲乙雙方按三份平分，每人得____元。
6、乙方從應(yīng)得的賠償金____元中扣除___的撫養(yǎng)費(fèi)____元，加應(yīng)付__多支付賠償金____元，實(shí)得___元。
7、本協(xié)議未盡事項(xiàng)，由雙方共同協(xié)商解決。
8、本協(xié)議一式___份，甲乙雙方各持一份，鑒證機(jī)關(guān)存一份，協(xié)議簽字后生效。
甲方：____乙方：_____
____年___月___日
交通事故死亡賠償簡(jiǎn)單協(xié)議書篇十六
甲方委托代理人：身份證號(hào)：
乙方：身份證號(hào)：
乙方委托代理人：身份證號(hào)：
_____年___月___日____時(shí)___分，甲方駕駛_________車由______嶺去______，行至___縣___公路101km+700m處時(shí)，與橫過(guò)公路的行人______相撞，撞后，轎車駛?cè)霚蟽?nèi)，造成______受傷，車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方通過(guò)______縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)______縣公安交通警察大隊(duì)_________號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)_________縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的.主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬(wàn)元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的伍萬(wàn)元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。
本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬(wàn)元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬(wàn)元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的.法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：乙方簽字(手印)：
甲方委托代理人：乙方委托代理人：
聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：
簽約時(shí)間：簽約時(shí)間：
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