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藥學社會實踐報告提綱 成人大專藥學社會實踐報告篇一
患兒,女,3歲,體重18kg。xx年5月11日出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽,有痰不易咳出,伴發(fā)熱,于xx年5月12日入住我院兒科。入院查體:t37.5℃,r28次/min,p1次/min,bp85/5mmhg,雙眼瞼、會陰部、雙下肢明顯水腫,雙肺呼吸音粗,可聞及細濕啰音。實驗室及輔助檢查:血wbc11.8919/l,neut6.6%,血小板計數(shù)428.19/l,crp5.1mg/l,血沉65mm/h,總蛋白34.8g/l,白蛋白11.76g/l,甘油三酯3.29mmol/l,總膽固醇17.57mmol/l,hdl-c2.48mmol/l,ldl-c8.13mmol/l,血肌酐37.μmol/l,/l;尿常規(guī):尿蛋白++++,尿潛血(bld):+;alt11.u/l,ast24.u/l;胸片提示雙肺支氣管炎并少許肺炎?;純杭韧?29年)被確診為“腎病綜合征”,一直服用激素治療,此次入院前1周在口服潑尼松12.5mg/次,隔日1次,每周減量2.5mg的過程中出現(xiàn)全身水腫,患兒無藥物食物過敏史。入院診斷:腎病綜合征(復發(fā))、急性支氣管肺炎。
臨床藥師明確患兒的入院診斷及用藥史后,確定患兒目前主要治療涉及抗感染、ns綜合治療及營養(yǎng)支持等。藥學服務圍繞以上方面開展。
2.1抗感染治療根據(jù)社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南,確定抗感染治療方案。治療目標:體溫正常,肺部感染體征消失,血常規(guī)結果正常。
2.2ns綜合治療根據(jù)ns的一般治療原則[1]可選用激素、降血脂藥、抗凝等治療。治療目標:尿蛋白正常,血脂正常,水腫消失。
2.3營養(yǎng)支持指導患兒進食優(yōu)質(zhì)蛋白,限制水、鈉及含膽固醇、脂肪的食物攝入,并適當補充維生素及微量元素。2.4藥物治療中可能出現(xiàn)的問題兒童是一個特殊群體,其身體各個系統(tǒng)正處在發(fā)育期,使用抗菌藥物比成年人更易產(chǎn)生肝、腎毒性,監(jiān)測肝、腎功能比較重要,ns疾病用藥較復雜,藥物之間可能會發(fā)生相互作用,激素等藥物也可能發(fā)生不良反應。
3.1第1天
臨床藥師與醫(yī)師參照社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南[,考慮患兒的肝、腎功能及細菌耐藥狀況,經(jīng)驗性的選用有耐酶作用的美洛西林/舒巴坦.9375g,每12h1次靜脈滴注,同時予布洛芬混懸液、肝素鈉、低分子右旋糖酐和呋塞米(速尿)等治療。藥師提醒:使用抗菌藥物前需留取痰標本進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,美洛西林/舒巴坦屬于青霉素類抗菌藥,使用前須進行青霉素鈉皮內(nèi)敏感試驗,陰性反應者可用,本類藥物的排泄途徑經(jīng)腎小球過濾及腎小管分泌,因此,對于腎功能不良的患兒需注意劑量調(diào)整。藥師同時教育患兒家長給予布洛芬混懸液口服之前,需要搖勻,以使劑量準確,必要時6~8h重復使用,每24h不超過4次,患兒家長表示明白。許多因素可以導致ns高凝狀態(tài),包括ⅴ因子、ⅷ因子和纖維蛋白原的增加,抗凝血因子如抗凝血酶ⅲ的減少均可促使高凝狀態(tài)的發(fā)生。肝素主要通過激活凝血酶?;钚云鹂鼓饔?,并可減少ns患者的尿蛋白排出。靜脈滴注低分子右旋糖酐是因為其為血容量擴充劑,用藥后可以降低血液粘滯性,且有滲透性利尿作用。故上述兩藥合用,有協(xié)同抗凝作用,但須警惕合用有出血的風險。高脂血癥是ns常見的另一并發(fā)癥,此患兒甘油三酯3.29mmol/l,總膽固醇17.57mmol/l,其高膽固醇和高甘油三酯與其低蛋白血癥和蛋白尿的嚴重性密切相關,也與其飲食、腎功能不全和糖皮質(zhì)激素的使用有關。據(jù)文獻報道辛伐他汀能顯著降低ns高脂血癥患兒的血脂指標,肝臟三甲基戊二酰輔酶a還原酶抑制劑(他汀類藥物)已經(jīng)在兒童應用中被證實,故建議酌情加用辛伐他汀5mg,每晚1次降脂治療。
3.2第2天
患兒前1天熱峰4.1℃,今體溫呈下降態(tài)勢(熱峰38.5℃),仍陣發(fā)性咳嗽,有痰,水腫明顯,今醫(yī)囑加用氨曲南抗感染,消旋山莨菪堿注射液靜脈滴注促進肺部啰音消失,并加服雙嘧達莫抗凝,晨起頓服潑尼松15mg。用藥分析:氨曲南僅對革蘭陰性桿菌有效,抗菌譜窄,不符合兒童社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗性治療原則,且其與利尿藥同用可增加腎毒性,可以調(diào)整為美洛西林/舒巴坦1.25g,每8h一次繼續(xù)治療,臨床醫(yī)師采納建議。糖皮質(zhì)激素是治療ns的主要藥物,其作用機制可能與免疫抑制,改善腎小球濾過膜的通透性及減少尿蛋白的滲出有關。潑尼松晨起頓服是依據(jù)人體腎上腺皮質(zhì)分泌激素具有晝夜節(jié)律性,可使外源性和內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素對下丘腦-垂體-腎上腺軸的負反饋抑制作用時間一致,對acth分泌的抑制以及對腎上腺皮質(zhì)功能的抑制作用較弱。
3.3第5天
患兒前2天仍反復發(fā)熱,熱峰38.7℃??人?,咳痰,水腫仍明顯,雙肺呼吸音粗,偶可聞及痰鳴音。復查肝功能出現(xiàn)異常(alt299.u/l,ast193.u/l),藥師認為可能是多種藥物共同作用引起,建議給予肝泰樂口服護肝治療。鑒于目前抗感染治療效果欠佳,考慮患兒有病毒感染的可能,可加用抗病毒藥物治療?;純核[仍明顯,提醒其家長在患兒有顯著水腫時應忌鹽,適當限制飲水量。
3.4第7天
前1天起患兒已無發(fā)熱,間有咳嗽,雙眼瞼等處輕度水腫,復查轉氨酶正常。雙側扁桃體ⅱ度腫大,左側可見膿栓,診斷為急性化膿性扁桃體炎。醫(yī)囑:停用美洛西林舒巴坦,換用頭孢吡肟加強抗感染,并靜脈滴注氨溴索祛痰。藥師分析:患兒發(fā)生了院內(nèi)感染,針對化膿性扁桃體炎的致病菌,仍可繼續(xù)使用青霉素類抗菌藥,需延長療程,但醫(yī)師主張換用頭孢吡肟,藥師認為該藥主治下呼吸道感染,對化膿性鏈球菌所致感染是有效,但并非首選藥,況且,頭孢吡肟和氨溴索合用存在配伍禁忌,兩組液體接瓶靜脈滴注時,需先沖管,才能續(xù)滴另一組液體。
3.5第13天
患兒無發(fā)熱,偶咳嗽,全身無水腫,復查血常規(guī)正常,雙側扁桃體ⅱ度腫大,無化膿。頭孢吡肟已用9d,患兒感染得到控制,建議停用。實驗室復查尿蛋白已轉陰,考慮患兒肝功能已出現(xiàn)了異常,即將須經(jīng)肝臟轉化才能有藥理活性的潑尼松換為甲潑尼龍片每日早12mg、晚8mg口服,今日起加用免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑片每次12.5mg,隔日給藥,每天兩次。用藥分析:免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑作為激素輔助治療,可增強患兒免疫功能,適于伴感染、頻繁復發(fā)或激素依賴者。
藥學服務過程中發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)師對于急性化膿性扁桃體炎選用特殊使用類抗菌藥物頭孢吡肟,使用檔次偏高;臨床藥師與醫(yī)師溝通交流不夠或藥師的'臨床知識缺乏及藥物知識不夠扎實致使某些用藥建議不被認可,這是臨床藥師必須認識到并努力的方向。另外,本例患兒在住院期間發(fā)生了上呼吸道感染,考慮可能與病區(qū)呼吸道感染患兒多、人員流動性大及小兒自身免疫功能低下等因素有關,對于ns患兒極易罹患各種感染,特別是呼吸道感染,醫(yī)務人員必須告誡患兒家長為其補充優(yōu)質(zhì)動物蛋白,加強營養(yǎng)以提高其免疫力,并少出去走動,避免院內(nèi)感染的發(fā)生。
通過本例兒童腎病綜合征并急性支氣管肺炎的病例,有針對性的對其進行了全程的藥學服務。在服務過程中,協(xié)助醫(yī)師結合臨床實際情況,科學合理的選用藥物,指導護士掌握藥物合理的使用方法,教育患兒或其家長正確的服用藥物,進行了患兒使用藥物后的不良反應監(jiān)測及飲食方面的教育指導,同時,也認識到臨床藥師還應掌握更加全面的藥學和醫(yī)學知識,全面提升自己的藥物治療水平,為臨床提供更好的服務。
藥學社會實踐報告提綱 成人大專藥學社會實踐報告篇二
系部名稱:藥學系
專業(yè):藥學專業(yè)
年級:
班級:
姓名:
學號:
隨著社會的快速發(fā)展,用人單位對大學生的要求越來越高,對于即將畢業(yè)的藥學專業(yè)在校生而言,為了能更好的適應嚴峻的就業(yè)形勢,畢業(yè)后能夠盡快的融入到社會,同時能夠為自己步入社會打下堅實的基礎,畢業(yè)實習是必不可少的階段。畢業(yè)實習能夠使我們在實踐中了解社會,讓我們學到了很多在藥學專業(yè)課堂上根本就學不到的知識,受益匪淺,也打開了視野,增長了見識,使我認識到將所學的知識具體應用到工作中去,為以后進一步走向社會打下堅實的基礎,只有在實習期間盡快調(diào)整好自己的學習方式,適應社會,才能被這個社會所接納,進而生存發(fā)展。
剛進入實習單位的時候我有些擔心,在大學學習藥學專業(yè)知識與實習崗位所需的知識有些脫節(jié),但在經(jīng)歷了幾天的適應過程之后,我慢慢調(diào)整觀念,正確認識了實習單位和個人的崗位以及發(fā)展方向。我相信只要我們立足于現(xiàn)實,改變和調(diào)整看問題的角度,銳意進取,在成才的道路上不斷攀登,有朝一日,那些成才的機遇就會紛至沓來,促使我們成為藥學專業(yè)公認的人才。我堅信“實踐是檢驗真理的唯一標準”,只有把從書本上學到的藥學專業(yè)理論知識應用于實踐中,才能真正掌握這門知識。因此,我作為一名藥學專業(yè)的學生,有幸參加了為期近三個月的畢業(yè)實習。
經(jīng)過了大學四年藥學專業(yè)的理論進修,使我們藥學專業(yè)的基礎知識有了根本掌握。我們即將離開大學校園,作為大學畢業(yè)生,心中想得更多的是如何去做好自己專業(yè)發(fā)展、如何更好的去完成以后工作中每一個任務。本次實習的目的及任務要求:
1.1實習目的
①為了將自己所學藥學專業(yè)知識運用在社會實踐中,在實踐中鞏固自己的理論知識,將學習的理論知識運用于實踐當中,反過來檢驗書本上理論的正確性,鍛煉自己的動手能力,培養(yǎng)實際工作能力和分析能力,以達到學以致用的目的。通過藥學的專業(yè)實習,深化已經(jīng)學過的理論知識,提高綜合運用所學過的知識,并且培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力
②通過藥學專業(yè)崗位實習,更廣泛的直接接觸社會,了解社會需要,加深對社會的認識,增強自身對社會的適應性,將自己融合到社會中去,培養(yǎng)自己的實踐能力,縮短我們從一名
大學生到一名工作人員之間的觀念與業(yè)務距離。為以后進一步走向社會打下堅實的基礎;
③通過實習,了解藥學專業(yè)崗位工作流程,從而確立自己在最擅長的工作崗位。為自己未來的職業(yè)生涯規(guī)劃起到關鍵的指導作用。通過實習過程,獲得更多與自己專業(yè)相關的知識,擴寬知識面,增加社會閱歷。接觸更多的人,在實踐中鍛煉膽量,提升自己的溝通能力和其他社交能力。培養(yǎng)更好的職業(yè)道德,樹立好正確的職業(yè)道德觀。
1.2實習任務要求
①在藥學崗位實習期間,嚴格遵守實習單位的規(guī)章制度,服從畢業(yè)實習專業(yè)指導老師的安排,做好實習筆記,注重理論與實踐相結合,善于發(fā)現(xiàn)問題
②在實習過程,有嚴格的時間觀念,不遲到不早退,虛心向有經(jīng)驗的同事請教,積極主動完成實習單位分配的任務,與單位同事和諧相處;
③每天都認真總結當天的實習工作所遇到的問題和收獲體會,做好工作反思,并按照學校畢業(yè)實習要求及時撰寫畢業(yè)實習日記。
2.1實習單位簡介
浙江xxxx系統(tǒng)工程有限公司成立于xxxx年,是一家專注于xx產(chǎn)品和xxx產(chǎn)品研究、開發(fā)、生產(chǎn)及銷售的高科技企業(yè),總部及研發(fā)基地設立于xxxx科技創(chuàng)業(yè)園,并在全國各地設有分支機構。公司技術和研發(fā)實力雄厚,是國家863項目的參與者,并被政府認定為“高新技術企業(yè)”。
浙江xxxx系統(tǒng)工程有限公司自成立以來,始終堅持以人才為本、誠信立業(yè)的經(jīng)營原則,薈萃業(yè)界精英,將國外先進的信息技術、管理方法及企業(yè)經(jīng)驗與國內(nèi)企業(yè)的具體實際相結合,為企業(yè)提供全方位的解決方案,幫助企業(yè)提高管理水平和生產(chǎn)能力,使企業(yè)在激烈的市場競爭中始終保持競爭力,實現(xiàn)企業(yè)快速、穩(wěn)定地發(fā)展。
公司人才結構合理,擁有多名博士作為主要的技術骨干,具有碩士、學士高中級技術職稱的員工達800多人。為了開發(fā)出真正適合企業(yè)需求的xxxx產(chǎn)品,企業(yè)特聘請藥學專業(yè)專家(中科院院士)作為咨詢顧問,緊密跟蹤藥學行業(yè)發(fā)展特點,不斷優(yōu)化。
2.2實習崗位簡介(概況)
a、 參與藥學崗位的日常工作,參與組織制定單位藥學崗位發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃(包括年度經(jīng)費使用計劃,儀器設備申購計劃等),并協(xié)助同事組織實施和檢查執(zhí)行情況。
b、 協(xié)助主管領導科學管理,貫徹、實施有關規(guī)章制度。確定自己在藥學專業(yè)崗位的工作職責與任務,定期進修和業(yè)務相關的知識,不斷提高業(yè)務水平和工作能力。
c、 在工作過程,跟同事一起通過與客戶的洽談,現(xiàn)場勘察,盡可能多地了解客戶從事的職業(yè)、喜好、業(yè)主要求的使用功能和追求的風格等。努力提高客戶建立良好關系能力,給客戶量身打造設計方案。
3.1舉行計算科學與技術專業(yè)崗位上崗培訓。
我很榮幸進入浙江xxxx系統(tǒng)工程有限公司開展畢業(yè)實習。為了更好地適應從學生到一個具備完善職業(yè)技能的工作人員,實習單位主管領導首先給我們分發(fā)藥學專業(yè)崗位從業(yè)相關知識材料進行一些基礎知識的自主學習,并安排專門的老同事對崗位所涉及的相關知識進行專項培訓。
3.2適應藥學專業(yè)崗位工作。
為期兩個多月的畢業(yè)實習是我人生的一個重要轉折點。校園與職場、學習與工作、學生與員工之間存在著思想觀念、做人處事等各方面的巨大差異。從象牙塔走向社會,在這個轉換的過程中,人的觀點、行為方式、心理等方面都要做適當?shù)恼{(diào)整和適應。我在藥學專業(yè)崗位慢慢的熟悉工作環(huán)境和工作同事后,逐漸進入工作狀態(tài),每天按照分配的任務按時按量的完成。在逐漸適應崗位工作的過程中,我理解了工作的艱辛與獨立自主生活的不易。在工作和同事相處過程中,即使是一件很平常的瑣碎小事也不能有絲毫的大意,也讓我明白一個道理:細節(jié)決定成敗。
3.3學習崗位所需的知識。
在實習過程中,我深深體會到“活到老,學到老”的深刻內(nèi)涵。在藥學專業(yè)崗位上實習,要不斷學習與自己業(yè)務相關的知識。在課堂上,老師傳授給我們藥學專業(yè)的理論知識,教給我們專業(yè)技能。但是,這些都來自課本,源于前人的研究總結。在課堂上聽老師講授的有太多是抽象的東西,沒有經(jīng)過實踐,不易理解把握。有句名言“大學老師給予我們的僅是一棵魚竿,如何釣到魚是我們必須思考的問題?!钡拇_,在知識經(jīng)濟迅猛騰飛的今天,在終身教育時代已經(jīng)來臨的時代,一個人要想在走出象牙塔、跨入社會后有所作為,那么現(xiàn)在就得學會求知,自覺主動去求知,敢于去探索鉆研,特別是需要與時俱進的藥學專業(yè)。因循守舊,得過且過,不思進取,胸無大志,注定要在轉眼間被時代淘汰。反之,與時俱進,自主探索,自覺學習,不斷創(chuàng)新,才是成功必由之路。為了能夠融入到職場、融入到社會,我們必須不斷學習,多進行社會實踐活動,敢于去艱苦的地方磨煉自己,挑戰(zhàn)自己,造就自己。
在實習過程,實習單位安排的了技術指導杜老師,杜老師傅是個和藹親切的人,他先帶領我們熟悉工作環(huán)境和藥學專業(yè)崗位的相關業(yè)務,之后他親切的和我們交談關于本部門的工作性質(zhì),目前的主要工作任務、本部門的`主要工作同事以及我們的未來的工作安排,同時帶領我們認識本部門的工作人員,并讓我們虛心地向這些辛勤地在藥學專業(yè)工作崗位上的前輩學習,在遇到不懂得問題后要積極請教前輩。
4.1人生角色的轉變
如果大學比作象牙塔,那么社會就競技場,而畢業(yè)實習便是大學生從象牙塔走進競技場的預熱階段,通過這次畢業(yè)實習讓我認識到了真正的職場,帶給我很多難得的社會經(jīng)驗。通過這次畢業(yè)實習提供的社會實踐鍛煉大舞臺,上演學生向職場人士的轉換的舞臺劇,在這場舞臺劇中我學會了如何轉變角色、如何為人處事,而我學到的這些經(jīng)驗,相信會讓我終生受益,并使我在大學畢業(yè)后更好更快的融進新的社會環(huán)境做好了強有力鋪墊。
4.2虛心請教,不斷學習。
畢業(yè)實習結束之后,一顆浮躁的心慢慢歸于平靜,但不缺乏激情。剛從學校步入社會的我有一顆不安靜的心,而慢慢地適應藥學專業(yè)崗位工作后,我最大的體會就是個人的發(fā)展和能力的進步不僅需要高超的技能,更需要對工作的忠誠和以工作為中心的職業(yè)精神,即做事能沉得下心。這主要體現(xiàn)在日常工作的許多小事上,從細節(jié)處入手。在就業(yè)競爭激烈的今天,除了要加強自己的理論素質(zhì)和專業(yè)水平外,更應該加強自己的業(yè)務技能水平,這樣我們以后才能在工作中得心應手。知識更新太快,靠大學里藥學專業(yè)學習一點知識肯定是不行的。
我們要在以后的工作中要勤于動手慢慢琢磨,不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方,自己要虛心請教他人,并做好筆記認真的去理解分析。沒有自學能力的人遲早要被社會所淘汰!
4.3擺著心態(tài),快樂工作
這次實習我也領悟到學生和職場員工的區(qū)別。工作說不辛苦那是假的,參加工作后讓我進一步領悟到生活中的本質(zhì)東西,即你要成功,你想得到你所希望的狀態(tài),首先你必須付出十二分的努力,正所謂:臺上一分鐘臺下十年功。實習以后,我們才真正體會父母掙錢的來之不易。工作是艱辛,但工作的態(tài)度一定要快樂。我最欣賞把撒哈拉沙漠變成人們心中綠洲的三毛,也最欣賞她一句話:即使不成功,也不至于成為空白。成功女神并不垂青所有的人,但所有參與、嘗試過的人,即使沒有成功,他們的世界也不是一份平淡,不是一片空白。實習的工作是忙碌的,也是充實的。生活的空間,須借清理挪減而留出,心靈的空間,則經(jīng)思考領悟而擴展。當我轉身面向陽光時,我發(fā)現(xiàn)自己不再陷身在陰影里。我開始學著從看似機械重復的實習工作中尋找快樂,我快樂實習工作著,游刃有余。
每個人都有自己的人生,而一些人的人生因為有了大學、實習、工作而更精彩。作為一名即將畢業(yè)的大學生,他們已經(jīng)走完了學生時代,乃至人生最美的時光。而現(xiàn)在,留給他們的是人生最難忘的考驗————實習。李宏偉表示“實習讓我感受到了理想與現(xiàn)實一次次的碰撞,讓我找準自己的人生方向。我不知道這樣說對不對,一個人在踏入職場生涯的前期,最要看懂的不是工作待遇如何,也不是自己的獲利收益,而是自己喜歡什么?!?/p>
梔子花開,畢業(yè)季,一個載滿收獲又揮灑著悲傷的季節(jié)。通過這次兩個多月畢業(yè)實習生涯,收獲了經(jīng)驗,體悟了人生,感慨頗多。先總結如下:
5.1打好基礎是關鍵
許多實習生表示,離開了大學的圍城生活,初入社會的感覺讓他們有些措手不及。“理論說起來誰都會,但真正到了實際操作的時候,做起來并非想象中那么簡單?!睙o論哪個方向的學生均表示,進入實習崗位才發(fā)現(xiàn)自己在藥學專業(yè)技能方面還有諸多不足之處,后悔當初沒有認真打好基礎。以前就是不懂就問,問完就忘,老師同學們還是會很熱心的幫助你,但到了實習崗位競爭太過激烈,有時候,你可能只是一個人在戰(zhàn)斗。所以打好藥學專業(yè)基礎知識是關鍵。
5.2實習中積累經(jīng)驗
這次實習中,最重要的是積累了實際工作的經(jīng)驗,實習經(jīng)驗是對于四年專業(yè)學習的系統(tǒng)回顧和升華。其實,在社會這個大家庭里,學校學到的那點理論知識,只是社會需要的一部分,作為大學生,要想在最短的時間內(nèi)收獲更多,學到更多,那么就要不斷地虛心向前輩學習。學校與職場、學習與工作、學生與員工之間存在著巨大的差異。所以在這些角色的轉化過程中,大學生們的觀點、行為方式、心里等方面都要做適當?shù)恼{(diào)整。
5.3專業(yè)知識掌握的不夠全面。
盡管在學校認真學習了專業(yè)知識,但是當前所掌握的知識面不夠廣,尚不能輕松勝任藥學專業(yè)崗位工作,因此,盡管在不久的將來走上工作崗位,但我應該將所從事的工作看作是新的學習的開始,只是在實踐中學習,才會掌握更多專業(yè)知識和技能。
5.4專業(yè)實踐閱歷遠不夠豐富。
由于專業(yè)實習時間較少,因此很難將所學知識運用與實踐中去,通過實踐所獲取的閱歷更是很短缺。所以,今后我們在工作崗位上,一定要抓住機會,多向從事藥學專業(yè)崗位的前輩學習,同時要轉換學習方法和態(tài)度,改變以往過于依賴老師的被動吸收學習方式,應主動積極向他人學習和請教,同時加強自學能力和駕馭解決難題的本領。
總之,我會好好體會這次藥學專業(yè)崗位實習給我?guī)淼某晒?,我相信這對我今后的工作中是極其有幫助的。人生的路還很漫長,事業(yè)路上的坎坷誰都不能預測,但是我們卻要牢記優(yōu)勝劣汰這條亙古不變的原則,在這個處處充滿挑戰(zhàn)的社會我們只能讓自己不斷加強。確定好自己的人生目標,扎扎實實的工作,把自己融入社會,讓自己適應社會的發(fā)展需求。這次畢業(yè)實習的時間雖然不是很長,但我得到了很好的實踐機會,同時更為自己以后的工作和學習作了很好的鋪墊。
藥學社會實踐報告提綱 成人大專藥學社會實踐報告篇三
隨著生活方式的更新和社會交往的活躍,藥品行業(yè)蒸蒸日上,藥品的種類也日益繁多。在人們生病時,需要藥物的治療,藥店對于大多數(shù)人來說,則是一個方便的選擇。但是,藥物種類繁多對于不同體質(zhì)的人來說,選擇合適的藥物對于患者的早日康復格外重要。今年寒假,我在托克遜縣城實踐了半個月時間,獲得了經(jīng)驗,更增長了見識,使我對藥店導購工作有了更深的了解。
在達康藥店半個月的實習已劃上了圓滿的句號。在這里,第一次接觸社會的實踐生活,體驗到生活的艱辛和不易,總體來說還是有不少的收獲和所得。從一個對藥品行業(yè)無知的少年變成一個既具有初步藥品知識,又懂得簡單的疾病治療的青年。實習的收獲是不能用語言一一所能描述的,總的來說有酸有甜、有苦有樂,苦的是讓人記住那些幾十種藥物的療效和基本成分,還得分清它們的適宜人群,是否有嚴重的副作用。快樂的是和同事領導的和睦相
處以及老板的風趣幽默,還有顧客對自己付出服務的肯定與贊賞和自己既充實又有滋有味的實習生活過程。其實,實習的日子不是很長,當初的我還不知道藥品導購到底是干什么工作的?不知道原來感冒也是分種類的,風熱感冒,傷風感冒,對于不同的患病癥狀,區(qū)分感冒的不同種類,用以不同的藥物進行治療,才不至于吃了藥還不見效。師傅在工作上的教導,是那么的叫人印象深刻。在這里,自己對藥品超市和藥品導購方面有了比較深刻的認識。 藥物的種類繁多,總體的可分為處方藥和非處方藥。處方藥是置于柜臺內(nèi),通過持有醫(yī)生的處方才能購買的藥物,常見的為那種可令人產(chǎn)生依賴性的,如麻痹類鎮(zhèn)痛藥及某些催眠安定藥,心血管疾病藥和本身具有毒性須聽醫(yī)囑的藥物。非處方類藥物無需醫(yī)生處方即可購買,一般置于藥品超市自選貨架上。由于藥品超市大,藥物種類多,則將這些藥物分別以其不同治療功效而歸類,劃分區(qū)域。止咳平喘類、抗感冒類、維生素類、胃腸道類。。。每一類藥物也有好多種藥品,我們藥品導購則是在患者進入藥品超市時,詢問患者所需要的藥物,然后由各類藥品分區(qū)負責人帶領患者去相應藥品去選擇適當藥物,同時以其病情進行相應的推薦,這就要求導購員做到對藥物成分和其服用后反映及其療效有深刻的了解,這也有利于我們充分掌握基本的用藥知識。
初期,店長會對所有的員工進行藥品基本知識的培訓,才會上崗,還會對服務人員進行定期的考核和認定。在藥店實習最刻骨銘心的是藥店員工竭盡全力為客人提供"溫馨細微"的服務,使患者溫暖至心。都說服務是經(jīng)營企業(yè)的形象之本,是企業(yè)的競爭之道,那么達康藥店的服務魅力有表現(xiàn)在哪呢?那就是一張誠摯動心的笑臉,一聲聲悅耳動聽的話語,一次次全身心投入的服務而凝結出一個個回味無窮的.優(yōu)質(zhì)服務。在那里實習的半個月時間學到的東西可不少,感觸也頗多,若要為患者或患者家屬提供優(yōu)質(zhì)的服務,就是要充分讀懂患者的心, 充分理解患者的需求,以最低的價格推薦最有療效的藥物,幫助患者省錢,讓患者買的放心,認識到我們藥店才是真正為百姓著想的好藥店。所以,要在當下滿足患者的多方面要求的同時,把服務的質(zhì)量提高。
在藥店實習的這半個月,在工作崗位上勤勤懇懇付出的不光有汗水,還有智慧和技巧,更多的是自我超越。因此,自己變的成熟了,少了一份脆弱,多了份堅強,忘了如何去依靠,想的是如何去學習讓自己獨立自強。沒有了父親和母親的關懷,沒有了老師和同學的指點,自己的一切事物都得要自己親自去解決,增強了自己的自信心,從這次實習中我深深的體會到?jīng)]有自己辦不成的事,只有自己不去做,認認真真的學習,勤勤懇懇的做事,這就是生活,是真正的生活!
通過實訓、實習,我對藥品的專業(yè)知識有了很大的提高了,尤其是服務意識、語言交流與表達能力、處理與患者關系能力、團隊協(xié)作能力等方面具有明顯的提高,為自己以后走上社會做了個好的開始。社會上由課本上學不到的東西,那就是社會經(jīng)驗,為人處世的經(jīng)驗,想想自己四年之后就要真正的走向社會,參加工作,也許自己的這次實習就是自己新的開始,也就意味著自己的成熟,我會在以后的工作和學習中,不怕困難,勇于克服,在實踐中鍛煉自己的能力,努力提高自己,實現(xiàn)自己的理想。
結束語:通過這次社會的實踐,我學會了自立,懂得了團隊在工作中的作用,也對藥學專業(yè)方面的工作有所了解,對常見疾病的治療和所用藥物又所認識,為以后的工作和學習提供了寶貴的經(jīng)驗和教訓,我會依次為起點,以后更加勤奮學習,鍛煉自己的各方面的能力,努力提高自己的綜合實力!
藥學社會實踐報告提綱 成人大專藥學社會實踐報告篇四
系部名稱:藥學系
專業(yè):藥學專業(yè)
年級:
班級:
姓名:
學號:
從20xx年2月1日到20xx年5月20日,我在xx醫(yī)院進行了為期4個月的藥學實習,分別在西藥庫房、住院藥房、中藥房、門診藥房、制劑室工作學習,和各位老師一起工作,真實地感受到關心和幫助,受益無窮。
xx醫(yī)院是一所綜合性醫(yī)院,非營利性醫(yī)療機構、農(nóng)村合作醫(yī)療定點單位,建筑面積1500平方,中、高級技術人員10名,醫(yī)、護、醫(yī)技人員占人數(shù)80%。臨床設有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、皮膚科、肛腸科、胃腸科、中醫(yī)科等臨床科室,醫(yī)技科室設有放射科、檢驗科、心電圖、b超室、激光治療室、配有心電監(jiān)護儀、多功能監(jiān)護儀、全自動血球儀、全自動尿液分析儀、綜合麻醉呼吸機、半自動生化分析儀、婦科炎癥治療儀等先進設備。
自踏入醫(yī)學殿堂的那一刻起,我便深刻的認識到,“精醫(yī)術,懂人文,有理想,能創(chuàng)新”是新時期下的藥學工作者所應具備的素質(zhì)。作為一名藥學學生,只學習書本知識是遠遠不夠的,加強學習,提高自身業(yè)務水平對病人進行用藥指導,需要我們及時掌握大量的和最新的藥學情報信息資源。 回想實習的這段時間,一開始我盡快調(diào)整狀態(tài)適應醫(yī)院工作,積極參加院內(nèi)活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。實習生活使我成熟、進步了許多。
1、西藥庫房實習情況
20xx年2月1日我邁進了實習生涯中的第一個科室————西藥庫。初到科室,第一次給同事備藥、打電子處方、接聽電話,許多個第一次使我漸漸熟悉了工作環(huán)境。
2月份正值心腦血管、呼吸道等內(nèi)科疾病高發(fā)季節(jié),住院的病人較多,我有機會熟悉醫(yī)院的常用藥物及用法用量,對于不明白的地方虛心向老師請教,平時自己摸索實踐,短時間內(nèi)熟悉了西藥庫的工作,掌握了工作程序、方向,提高了工作能力,形成了清晰的工作思路,為順利開展工作,熟練圓滿地完成本職工作打下了堅實的基礎。
2、住院藥房實習情況
實習了一個月之后,我到了第二個實習科室————住院藥房。接觸新的知識,開始的時候手忙腳亂,在住院藥房實習將近兩周的時候,通過老師耐心的教導和自己的努力,能按照簡單處方抓藥。在住院藥房要注意與同事間的配合,要粗中有細,質(zhì)量結合。每天上班后,統(tǒng)計缺藥情況,領藥,擺藥,打處方,調(diào)配藥品成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,一邊看處方一邊對照課本,達到課本知識與臨床實踐結合的效果,對學習的提高有很大的幫助。
3、中藥房實習情況
接下來我來到中藥房進行實習,對著滿室的中藥讓我想起了古代的藥房,抽拉式的藥箱,稱藥的戥子,熟悉的藥材名,甚至不時的搗藥聲,一切都向我展示著草藥的神秘,我想我喜歡這個地方。中藥房很小,成藥和草藥被一條走道隔在兩邊。通常草藥的調(diào)配要花費更長的時間,而且不面向患者。實際上調(diào)劑不是簡單的取藥,從劃價、繳費到稱取、核對、發(fā)藥,是一個系統(tǒng),一個流程,交到患者手中的每付藥是整個中藥調(diào)劑室所有人共同勞動的成果,使我深刻體會到團隊協(xié)作的優(yōu)勢和必要,學會與人配合,學會條理分明不慌不忙工作的態(tài)度,牢記并嚴格執(zhí)行流程的各個環(huán)節(jié)。也是在這,我開始關注細節(jié),想干好并達到熟練必須發(fā)現(xiàn)細節(jié),刻意練習,從拿戥子的手勢,姿態(tài)開始,到撐開藥袋并將藥倒入時兩手的配合,都需要認真用心去學。學會觀察,細心從容,這就是我學到的。
4、門診藥房實習情況
西藥是現(xiàn)在藥品的主力,同時意味著門診處的工作格外繁忙辛苦。取藥是體力活,這是我工作一周后最強烈的感受。門診前臺留有五人負責劃價,后臺被隔開,老師取藥后通過窗口送出,責任分明又降低了取錯的機會。六百多種藥,分布在四面墻的藥架上,每一張?zhí)幏揭馕吨栏吒┑?,在四面墻間來回奔走,不停的奔走三到四個小時,每次結束工作結束后很累。從一開始我就定了計劃,先將藥品編號,然后盡可能收集藥品說明書,學過的.藥理,藥化太難,很不易記牢,而說明書收集完整后既可以幫助記憶,便于查閱,幾乎等同字典。
5、制劑室實習情況
在制劑室沒有太多的動手機會,但老師給我們講了很多,很有收獲。第一次聽說全靜脈營養(yǎng)液這種以給予營養(yǎng)支持,幫助術后恢復為主的藥品,這與我記憶中藥品的定義矛盾了許多,很受教育;第一次看到實驗室級別的配藥室;第一次親手配制了醫(yī)用制劑等等,而對衛(wèi)生的特別要求給我留下了很深的印象:每天來到辦公室,先拖地,再用酒精檫洗辦公桌,進門要戴鞋套,總感覺象呆在實驗室。最大的收獲是和老師聊全靜脈營養(yǎng)液的知識,而且實地觀察了潔凈室的布局。在這兒開闊了眼界,接觸到許多過去毫無概念或者只在書本上存在的事物,這就是收獲。親手操作,實地體驗,知識在每一個細小的環(huán)節(jié)中。
數(shù)月的實習生活已告一段落,回顧這些日子,有苦有樂,更多的是收獲。我從零開始了新的學習,包括醫(yī)院規(guī)章制度、工作流程、方法、接人待物的方法,特別是醫(yī)院老師的兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨的敬業(yè)精神讓我動容。
實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,藥師和護士的關系,藥師和藥師之間的關系,藥師和病人及家屬的關系,下級藥師和上級藥師的關系??偠灾?,在理論學習后的實踐我才剛剛起步,經(jīng)驗還需要很大程度的積累,技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格藥師的體會,也含有一些對醫(yī)藥學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
此次實習,我深深體會到了積累知識的重要性。俗話說:要給學生一碗水,自己就得有一桶水。我對此話深有感觸。這次實習,雖有課本作參考,但工作的時候常常涉及生產(chǎn)和質(zhì)檢的問題,確實夠我折騰了的通過這次實習,我真正領會了以前一位老生送給我的一句話:在學校要多看多學,到了社會總有用到的時候。
3個月的實習結束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結如下:
1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
實習是步入社會前的預演,允許犯錯而且給你足夠的機會改正;但真正踏入社會后,沒人會寬恕你,犯錯的代價往往是失去工作。再次感謝每一為老師的寬容,感謝大家給予的經(jīng)驗和鼓勵,我會將學到一切帶到日后的工作中去,用勤勞和智慧在社會上立足。
藥學社會實踐報告提綱 成人大專藥學社會實踐報告篇五
首先,我們要明確臨床藥學和臨床藥師的基本概念。臨床藥學是指藥學與臨床相結合,直接面向患者,以患者為中心,研究與實踐臨床藥物治療,提高藥物治療水平的綜合性應用學科。臨床藥師是指以系統(tǒng)藥學專業(yè)知識為基礎,并具有一定醫(yī)學和相關專業(yè)基礎知識與技能,直接參與臨床用藥,促進藥物合理應用和保護患者用藥安全的藥學專業(yè)技術人員。臨床藥學于2o世紀6年代首先在美國建立,把過去傳統(tǒng)的藥學教育重點在藥”轉向重點在“人”。醫(yī)院藥學工作者除完成傳統(tǒng)的藥品供應分發(fā)等工作外,還要到臨床去,參與臨床醫(yī)師用藥,協(xié)助臨床選藥,提高療效,降低不良反應的發(fā)生率。由于美國藥學界的成功實踐,許多國家也相繼開展了不同形式的臨床藥學工作。22年國家衛(wèi)生部在《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》ⅲ中明確了醫(yī)院藥學的發(fā)展方向即要建立“以患者為中心”的藥學管理工作模式,開展以“合理用藥為核心的臨床藥學工作。臨床藥學是醫(yī)院藥學發(fā)展的必然趨勢。緊跟著時代的步伐,吉林省白城中心醫(yī)院于28年3月正式成立~'15床藥學室,下面就我院臨床藥學服務工作實踐,和大家做共同探討。
xx年3月白城中心醫(yī)院正式成立了臨床藥學室,當時配備了2名臨床藥學工作人員,結合現(xiàn)有條件,做了如下工作。
1.1整理、規(guī)范了藥劑科應具備的各項相關藥事法律法規(guī)文本及具體實施方案。
1.2完善了全院醫(yī)師處方權,麻醉的藥品醫(yī)師處方權及藥學技術人員藥品調(diào)劑權的簽章備案,使我院處方權及調(diào)劑權更加明確、規(guī)范并做到有據(jù)可查。
1.3規(guī)范了藥劑科庫房及藥房相應的藥品分類存放、常溫藥品儲藏溫濕度記錄、低溫藥品儲藏溫度記錄、高危藥品單獨存放并有醒目標識等,使藥劑科的藥品儲存更加規(guī)范化、科學化。
1.4制定了我院用藥目錄和藥品處方集,并對院內(nèi)用藥目錄定期進行更新和調(diào)整,將新藥及時地通知相關臨床科室,確保了藥品信息的及時更新。
1.5為提高工作人員的業(yè)務素質(zhì),拓寬和更新知識,制定了藥學人員年度培訓計劃,按照培訓計劃對藥學人員進行藥事法規(guī)和業(yè)務知識方面的學習培訓及考核。即提高了全科的業(yè)務素質(zhì),也充實了我們對相應法律法規(guī)的了解。
1.6進一步完善了藥劑科的各項工作制度,明確使各崗位職責及操作流程,做到有章可循。
1.7根據(jù)國家有關規(guī)定,在醫(yī)院全面開展藥品不良反應監(jiān)測工作,按照規(guī)定及時上報臨床使用藥品的不良反應,并將國家下發(fā)的藥品不良反應信息及時通報到臨床科室,使臨床醫(yī)師及時了解,預防藥源性疾病的發(fā)生,保證患者的用藥安全。
1.8開展用藥咨詢服務‘與患者、醫(yī)師、護士進行有效的溝通,進行用藥咨詢與指導,并向臨床醫(yī)師提供合理用藥信息,如編輯ⅸ藥訊》、報告不良反應的情況、向臨床通報新藥使用情況,為臨床醫(yī)師提供藥學服務。
1.9開展處方點評工作每月定期抽取一定數(shù)量門診及住院處方進行點評,督促醫(yī)師正確開具處方,促進合理用藥。1.1o定期對臨床各科室常備柜的'藥品及麻醉的藥品進行核查,督促臨床科室加強對藥品尤其是對麻醉的藥品和第一類精神的藥品的管理,確?;颊哂盟幇踩?。
2.1重組臨床藥學工作室21o年臨床藥學室又配備了1名大學生,增添了新生力量,組成了3人臨床藥學工作室,認真學習相關的法律法規(guī),院領導對臨床藥學作大力支持,經(jīng)常參加全國前沿的短期臨床藥學培訓班,學習先進臨床藥學知識掌握臨床藥學的前沿動態(tài),在21o年選派1人參加衛(wèi)生部臨床藥師培訓基地進行培訓,目前已取得了臨床藥師資格證書。
2.2修訂各項制度及操作流程根據(jù)國家相關最新的法規(guī)和規(guī)范性文件,及時修訂各項制度及操作流程。
2.3制定了藥師下臨床工作制度臨床藥師每天親自參與查房、會診、查閱病歷以及患者用藥教育、對危重患者和典型病例書寫藥歷,做出用藥分析。目前已在呼吸內(nèi)科、普外科等科室開展了此項工作。
2.4定期開展抗菌藥物臨床應用監(jiān)測與評估對合理用藥指標(處方指標、抗菌藥物用藥指標、外科清潔手術預防用藥指標)進行統(tǒng)計計算。如每月對全院抗菌藥物銷售的數(shù)量、金額統(tǒng)計,進行金額排序及ddds~序,計算抗菌藥物使用強度(aud)等,評估抗菌藥物使用的適宜性,對抗菌藥物使用趨勢進行分析和監(jiān)測,保證臨床合理用藥。
3.1臨床藥學是一門應用性很強的學科,書本知識不能滿足臨床需要,因此藥師的畢業(yè)后教育是臨床藥師培養(yǎng)的關鍵環(huán)節(jié)。臨床藥師的培養(yǎng)已成為開展臨床藥學工作的重中之重,臨床藥學作為-fq應用性學科,經(jīng)驗積累非常重要,因此在臨床的“摸爬滾打”必不可少。而只重理論學習,輕參與臨床實踐模式、兼職模式的工作方法是無法達到要求的。
3.2制定醫(yī)療機構臨床藥師的配備原則和比例,明確不同級別及類型的醫(yī)療機構必須配備相應的臨床藥師,臨床藥師占醫(yī)院藥學技術人員總數(shù)的比例,同時要落實臨床藥師的編制問題。
3.3醫(yī)院領導層和科主任對臨床藥學工作也存在著較大的認知差異,對臨床藥學工作要引起足夠重視,以便為臨床藥學服務工作提供強有力的后盾。
3.4處方中不合理用藥的原因,主要表現(xiàn)為醫(yī)師藥物知識不足,更新不夠,不能適應臨床的需要。臨床藥學的最終目的是提升藥物治療水平,促進藥物合理應用。
3.5良好工作條件的創(chuàng)立,更有利于臨床藥師拓新服務領域,史好地開展臨床藥學工作。
藥學社會實踐報告提綱 成人大專藥學社會實踐報告篇六
患者男,44歲,因口服“敵敵畏”后神志不清ld入院?;颊咔榫w波動自hi~3ml,服藥后出現(xiàn)神志不清、呼之不應、伴大汗并肌束顫動,無惡心嘔吐、無嘔血、無流涎、無抽搐及尿便失禁,服藥后約3rain到當?shù)乜h醫(yī)院洗胃,并應用阿托品(劑量不詳)治療。為求系統(tǒng)治療轉入我院,急診經(jīng)血液透析治療人院。查體:神志清楚,一般狀態(tài)欠佳,皮膚干燥無汗,雙側瞳孔等大同圓,,對光反射靈敏,心率8o次/分,雙肺呼吸音粗。人院查血膽堿酯酶57iu/l(正常17-421u/l)。
患者入院后主要給予抗膽堿酯酶治療,同時預防應激性潰瘍、營養(yǎng)神經(jīng)、保肝,促醒、補充電解質(zhì)等輔助治療??鼓憠A酯酶方案是:第1天每4h肌內(nèi)注射阿托品lmg,第2天每6h肌內(nèi)注射阿托品lmg,第3天每12h肌內(nèi)注射阿托品lmg,每天監(jiān)測膽堿酯酶的血濃度并隨時調(diào)整阿托品的用量及給藥頻次。輔助治療方案主要是對癥治療,如每日2次給予泮托拉唑注射液8mg預防應激性潰瘍;甲氯芬酯促醒;小牛血去蛋白提取物促進細胞代謝;硫普羅寧保肝治療;患者經(jīng)過6d治療后臨床癥狀緩解,膽堿酯酶恢復至137iu/l,出院。
3.1阿托品為選擇性毒蕈堿樣膽堿受體拮抗劑,能對抗有機磷毒物中毒引起的外周m樣癥狀與中樞癥狀,但不能對抗煙堿(n)樣作用,中樞作用弱,尤其是抗驚厥作用及興奮呼吸中樞作用較差,不能對抗外周性呼吸肌麻痹?;颊咧卸竞笤霈F(xiàn)肌束顫動煙堿樣癥狀,雖經(jīng)縣醫(yī)院洗胃、急診科血液透析治療后神志清楚,皮膚干燥無汗,無肌束顫動現(xiàn)象,但應考慮經(jīng)口服中毒者,有機磷毒物可在下消化道吸收,為防止延遲吸收后加重中毒,宜伍用膽堿能復能劑。復能劑不僅能恢復中毒膽堿酯酶的活性,且對有機磷毒物引起的外周n樣癥狀有直接對抗作用,可以彌補阿托品作用的不足。
3.2患者出現(xiàn)神志模糊、語言含糊、呼吸困難等癥狀為有機磷中毒的臨床表現(xiàn),最有效的治療方法應當是解毒治療,小牛血去蛋白提取物和甲氯芬酯均是促進細胞對氧和葡萄糖的利用,對有機磷中毒的治療作用無循證醫(yī)學支持。泮托拉唑為ppi抑制劑,抑制胃酸分泌預防應激性潰瘍,目前尚無預防應激性潰瘍的治療指南,根據(jù)外科術前預防應激性潰瘍的常規(guī)用法是:不用禁食時即可停用ppi抑制劑,該患人院時神志清楚,經(jīng)過洗胃、血透治療已過應激狀態(tài),同時可自主進食,故泮托拉唑可停用。
4.1血膽堿酯酶的監(jiān)測患者因口服敵敵畏中毒人院,在解毒治療過程中血膽堿酯酶是主要的觀察指標之一。
4.2阿托品的用藥監(jiān)護患者入院前就有阿托品的治療史,又在急診科行血液透析治療,人院時神志清楚,血膽堿酯酶57iu/l,人院后給予阿托品lmgq6h肌內(nèi)注射,第2天患者出現(xiàn)譫語、面部潮紅、皮膚干燥無汗,此時需注意“阿托品化”和阿托品中毒的'區(qū)別。
4.3解磷定的用藥監(jiān)護該患入院后雖未應用復能劑,但該患中毒后曾出現(xiàn)肌束顫動的癥狀,雖經(jīng)人院前的血液透析治療后該癥狀消失,還是需要考慮有機磷毒物可在下消化道吸收的特點,而維持使用復能劑至48~72h,以防引起延遲吸收后加重中毒,甚者死亡。患者第2天的譫語,不排除有機磷延遲吸收后的中毒??偨Y既往有機磷農(nóng)藥中毒的治療經(jīng)驗,氯解磷定首次用量以3mg/kg肌內(nèi)注射或靜脈注射效果較好ⅲ。用藥過程中要隨時監(jiān)測血膽堿酯酶,根據(jù)病情掌握劑量及間隔時間復能劑的停藥指征以煙堿樣癥狀消失為主,血膽堿酯酶活性恢復至正常的6%以上。
該病例是一名口服敵敵畏中毒的中年患者,經(jīng)過解毒、營養(yǎng)神經(jīng)、保肝系列治療后,病情得到了明顯好轉,患者血膽堿酯酶到達正常水平的8%,神志清醒,無呼吸困難、無皮膚潮紅,6d后因經(jīng)濟原因出院?;仡櫿麄€治療過程,在今后對有機磷中毒患者的藥學監(jiān)護中,臨床藥師需注意以下幾個問題:①加強與i臨床醫(yī)師的溝通可促進整體治療水平的提高,縮短患者住院日,減輕患者的經(jīng)濟負擔。②注意細節(jié)的觀察,對于此類患者,如監(jiān)測患者的體溫心率等都可以輔助評價患者的中毒程度。
藥學社會實踐報告提綱 成人大專藥學社會實踐報告篇七
社會實踐之中醫(yī)院藥學部實習報告
每次的實踐都會有意想不到的艱辛和收獲,作為一名中藥學專業(yè)的學生,我深深地認識到光是學理論是用處不大的,因為理論掌握得再好也只是理論,只有理論與實踐相結合才能夠把中藥學知識發(fā)揮到最大的用處。因此,這個暑假我很幸運地找到了一份醫(yī)院藥學部的實習機會,當然也很感謝主任能夠給我這個機會,雖然申請的過程有點艱辛,但我很慶幸自己能夠堅持到底,這一次的成功告訴我即使再困難的事情也會蘊藏著機會,關鍵靠你能不能抓住機會,敢不敢去嘗試,能不能堅持到底,我們不能被別人的質(zhì)疑、別人認為的不可能而嚇到,只要自己認為是對的都要去嘗試一下,不嘗試的話你永遠都不知道自己到底有多大能耐。
去中醫(yī)院報到的第一天在劉老師的帶領下辦理了一切手續(xù),最后被告知自己接下來的見習部門將會在煎藥室和制劑室,每個部門輪流半個月,不能去門診藥房雖然有點遺憾,但我一定會服從安排把分配到的工作做到最好。我首先去的是煎藥室,劉老師帶我去見組長--輝哥--一個很陽光的男生,看起來比我們才大幾歲,他很熱情,對我這個新來的見習生很照顧。他向我一一介紹了煎藥室的成員,大家都很熱情,和他們交談很快就消除了我心中的緊張和忐忑。我的帶教前輩是一個很胖的男生,他很認真也很負責,有問必答,最令我意外的就是他原來是我的同校師兄,有了這一層關系我們相處就很自然了,沒那么拘謹。我在煎藥室的工作主要是剪藥、送藥和對藥,煎藥主要是去掉包裝,但要把特殊中藥分出來,這里就很需要用到中藥學的知識了,有毒的、先煎、后下的等等都要有所區(qū)分,對于這個本人非常慚愧,中藥學只是掌握得與理想還有段差距,不過很開心,那里的員工都很熱情地教導我。接著就是去門診藥房送藥,這是每天上班每隔一個半鐘必須要做的事情,這個工作是不允許出現(xiàn)差錯和絕對不允許馬虎的,因為一旦送錯藥導致病人吃錯藥的話那后果不堪設想,在頂著高要求的壓力下,我莫名的感到了責任重如泰山。一直暗中自己提醒自己不能犯錯什么的,發(fā)藥的.時候?qū)⒚峙c自己拿著藥反復查驗好幾遍才發(fā)出,令人驚險的幾天一過,我現(xiàn)在也很熟練的能辦好事了,我大大的松了一口氣,沒有出現(xiàn)什么失誤還是讓我比較振奮的。下午的工作只要是對住院藥房的藥,因為在醫(yī)院內(nèi)有很多科室,比如說,康復科、綜合科、icu科、外科、內(nèi)科、骨科等等,總之一個醫(yī)院分很多科室,而每個科室又細分為好幾個,對藥任務很重大,每天的藥一定要按照科室和床位對好,絕對不能出現(xiàn)任何差錯或者有任何遺漏,師兄把需要注意的細節(jié)都和我講了一遍,不過第一次遇到這么有壓力的工作對我來說也算是一次精神上鍛煉,很快我就進入了狀態(tài),遇到不懂的就問,很感謝輝哥,親自教了我很多關于查詢藥品的方法和傳授了很多他自己的工作經(jīng)驗,有這么多前輩的指點,我對煎藥室的工作很快就上手了,也熟悉了這里的工作流程和規(guī)章制度。
在煎藥室工作雖然只有短短的半個月,但無論是在工作能力還是人際關系的處理上我都有了很大的提高,雖然煎藥室只是醫(yī)院藥房的一個細分部門,但它也是藥房的一個必不可少的部分,藥房是一個醫(yī)院的最重要的地方,所有病人必須都在藥房領到自己的藥品,藥房的工作人員不能出一點點的錯誤,任何一個微小的錯誤都會造成不可彌補的傷害,所以作為一個藥房工作者,雖然我的工作只是剪剪藥,對藥和發(fā)藥,很簡單,但同樣不能出現(xiàn)任何的錯誤,所以我的責任重大,我必須仔細仔細再仔細,在學到知識的同時也讓自己更加的熟練操作藥房里的流程。
接下來的半個月我去到了制劑室,一個我很期待的部門,因為剛學完藥劑學,但那畢竟是理論,現(xiàn)在有機會實踐讓我感到無比興奮。這里的組長是一個湖南的中年男人,給我到的感覺很嚴肅,不過在工作上也經(jīng)常指點我,第一天我就被分配到去做膠囊,很期待,也很興奮。 參與制作工藝以后才發(fā)現(xiàn)原來這些工藝流程是和學過的理論差不多的,首先先把中藥做成浸膏,再把其烘干,然后打粉--膠囊的填充--膠囊的封口--拋光--分裝--成品。不過看起來就很容易,但真正操作起來還是有一定的難度,真正參與之后才會發(fā)現(xiàn)實際操作的和理論
又有一定的區(qū)別,這里真像一個小藥廠,每一個步驟都嚴格按照規(guī)定的程序進行,看著這些膠囊成品,心里就會覺得很滿足。在這里自制的劑型還有口服液、顆粒、泡茶類、片劑等中藥劑型,另外還有外用藥的制備,在這里我見識了很多,也學到了很多課本上沒有的知識,大大地鞏固了我的藥劑理論知識,參與這些工藝制作過程,豐富了我的知識儲備的同時也增加了我的工作經(jīng)驗,在這里我養(yǎng)成了嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和提高了我的團隊意識,例外,在制劑室這個大家庭我交到了很多朋友,每次和前輩的交流都讓我受益匪淺,很慶幸我有機會融入這個大家庭。
一個多月的實踐時間對我而言是那么的短暫,這段時間我經(jīng)歷很很多從來沒經(jīng)歷過的,一切對于我來說是那么的新鮮,在中醫(yī)院見習的期間,我了解了醫(yī)院藥房的基本流程,也了解了醫(yī)院的規(guī)章制度。在煎藥房,我掌握了藥房內(nèi)中藥的基本性狀,對常用中藥的特點認識有了進一步的提高;在制劑室,我了解了一些中成藥如膠囊的制作工藝并參與一些生產(chǎn)過程,大大地鞏固了我的藥劑理論知識。在這段期間內(nèi),我感覺自己成熟了許多,特別是知識積累方面,比以前要豐富許多,更深刻體會到了實踐對于學習的重要性。我把自己當作一名正式的員工來嚴格要求自己,絲毫不馬虎,在藥房最大的感觸就是做事一定要嚴謹、認真負責,絕對不能不懂裝懂。
實踐活動提供給了我們大學生增加進一步了解社會,培養(yǎng)自己適應社會的能力,學習技能的一種機會,每次實踐的機會我都會很珍惜,珍惜這來之不易機會。希望以后能有更多更廣闊的空間供我們大學生發(fā)揮自己的才能。
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