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醫(yī)務(wù)人員規(guī)章制度 醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范培訓試題篇一
1、基本防護
防護對象：在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。
著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。
2、加強防護：
防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機。
著裝要求：在基本防護的基礎(chǔ)上，可按危險程度加用以下防護用品：隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。
3、嚴密防護：
防護對象：進行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護要求：在加強防護的基礎(chǔ)上全方位防護，應使用面罩、呼吸防護器。
1、醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵守操作規(guī)程，增強自我保護意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù)，減少職業(yè)危害。
2、遵照標準預防的原則，在接觸病原物質(zhì)時，應當采取以下防護措施：
（1）在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。
（2）有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應戴防護眼鏡或防護面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。
（3）進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
（4）處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。
（5）醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時須戴雙層手套。
3、在標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、檢驗科接收到患者的血液標本后，應于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。對于hiv抗體初篩實驗陽性的標本，檢驗科應立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負責人，醫(yī)院感染管理科指導科室做好防護工作，同時相關(guān)人員要保護患者隱私。
1、用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。
2、如有傷口，應當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。
3、受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如：75%乙醇或者0。5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。
4、發(fā)生艾滋病病毒的職業(yè)暴露后，醫(yī)務(wù)科及時組織院內(nèi)相關(guān)學科專家依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》對其暴露的級別和暴露源的病毒載量水平進行評估和確定，確定是否預防性用藥，如需用藥，制定具體的預防性用藥方案。
5、發(fā)生乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒等血源性傳播疾病的職業(yè)暴露后處理和隨訪。
1、職業(yè)暴露發(fā)生后，當事人在應急處理后，應盡快報告科室負責人（科主任或護士長）；
2、職業(yè)暴露當事人填寫《盤錦市第二人民醫(yī)院職業(yè)暴露事件登記表》，由科室負責人簽字后送交醫(yī)院感染管理科。
3、依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《血源性疾病職業(yè)暴露防護處置流程》，醫(yī)務(wù)處對發(fā)生職業(yè)暴露的當事人立即進行職業(yè)暴露評估并確定體檢項目和相關(guān)治療，體驗科協(xié)助實施體檢，預防保健科負責對發(fā)生職業(yè)暴露后的預防用藥品和高效價乙肝免疫球蛋白的藥品保障及隨訪。
保證良好的通風環(huán)境，使用化學消毒劑時戴手套、口罩，必要時穿防護衣，口罩和手套要定時更換，盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑，使用中的化學消毒劑容器加蓋，對化學消毒劑原液要正確貯存。
在配制化療藥及為病人進行化療藥物的穿刺注射時，應戴口罩、帽子及雙層手套，配制化療藥后的垃圾按藥物性醫(yī)療廢物處理，盛垃圾的容器要加蓋。操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛，應立即使用生理鹽水徹底沖洗，如果藥液溢出到桌面，醫(yī)用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染桌面。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護制度
1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和操作規(guī)程，減少各種危險行為。
2、強化職業(yè)安全意識，建議醫(yī)務(wù)人員接種乙肝疫苗。
3、嚴格遵循標準預防的原則，熟練掌握和正確使用防護技術(shù)和用品。，
4、避免有可能造成醫(yī)務(wù)人員傷害的操作，正確處理意外刺傷事件：
5、正確處理病人使用后的設(shè)備、污染物品以及醫(yī)療廢物。
6、當出現(xiàn)職業(yè)暴露傷害時，應遵循暴露后的'處理原則，按規(guī)定進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。
7、發(fā)生銳器傷后積極采取補救措施：銳器傷后傷口緊急處理：
（1）捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流
（2）立即用流動水沖洗，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)
（3）碘伏或酒精或碘酒消毒傷口
其他處理
病人hiv（+）
（1）發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早服用雙汰芝，最好在4小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時；即使超過24小時，也應當實施預防性用藥
（2）醫(yī)務(wù)人員抽血檢查anti—hiv，并于暴露后4周、12周、6月定期追蹤檢查anti—hiv
病人hbsag（+）
（1）醫(yī)務(wù)人員hbsag（+）或anti—hbs（+）：不需要注射疫苗或hbig
（2）醫(yī)務(wù)人員hbsag（—）anti—hbs（—）未注射疫苗：24小時內(nèi)注射hbig并一周后接受hbv疫苗注射
（3）醫(yī)務(wù)人員hbsag（—）anti—hbs（—）已完成疫苗注射未產(chǎn)生抗體：24小時內(nèi)注射hbig并補一劑疫苗
（4）醫(yī)務(wù)人員hbsag（—）anti—hbs（—）正接受疫苗注射未產(chǎn)生抗體：24小時內(nèi)注射hbig并繼續(xù)完成疫苗注射
（5）暴露后六個月、一年，追蹤hbsag、anti—hbs病人anti—hcv（+）
（1）醫(yī)務(wù)人員anti—hcv（+）：繼續(xù)追蹤肝功能
（2）醫(yī)務(wù)人員anti—hcv（—）：注射干擾素3天，暴露后3個月、6個月、7個月、1年定期追蹤肝功、anti—hcv
病人tp（+）：醫(yī)務(wù)人員預防注射長效青霉素，暴露后三個月追蹤tp
醫(yī)務(wù)人員規(guī)章制度 醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范培訓試題篇二
1、 基本防護
防護對象：在醫(yī)療機構(gòu)中從事診療工作的所有醫(yī)、護、技人員。
著裝要求：工作服、工作帽、醫(yī)用口罩、工作鞋。凡接觸傳染病人時要加穿隔離衣。
2、 加強防護：
防護對象：進行體液或可疑污染物操作的醫(yī)務(wù)人員；傳染病流行期的發(fā)熱門診，隔離病區(qū)等區(qū)域的工作人員；轉(zhuǎn)運確診或疑似為傳染病患者的醫(yī)務(wù)人員和司機。
著裝要求：在基本防護的基礎(chǔ)上，可按危險程度加用以下防護用品：隔離衣、外科口罩/n95口罩、鞋套、手套、防護眼罩、面罩等。
3、 嚴密防護：
防護對象：進行有創(chuàng)操作，如給特殊病人進行氣管插管、切開吸痰等操作和作傳染病人尸解的醫(yī)務(wù)人員。
防護要求：在加強防護的基礎(chǔ)上全方位防護，應使用面罩、呼吸防護器。
1、 醫(yī)務(wù)人員要嚴格遵守操作規(guī)程，增強自我保護意識，掌握常見感染病的傳播途徑、隔離防護技術(shù)，減少職業(yè)危害。
2、 遵照標準預防的原則，在接觸病原物質(zhì)時，應當采取以下防護措施：
（1） 在接觸病人血液、體液、分泌物、排泄物等時戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。
（2） 有可能發(fā)生血液、體液噴濺時，應戴防護眼鏡或防護面罩，穿隔離衣或防水圍裙等。
（3） 進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，盡量減少創(chuàng)口出血，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
（4） 處理針頭時不要太匆忙，手持針頭和利器時，不要讓銳器面對著他人，在為不合作的病人注射時，應取得他人的協(xié)作，使用的針頭不可再套回原針帽內(nèi)，如果一定要套回，則采用單手復帽技術(shù)，不要將銳利器具直接傳遞給他人，使用后的銳器直接放入利器盒，不要折毀銳利器具等。
（5） 醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時須戴雙層手套。
3、 在標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。
4、 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。
5、 對手術(shù)前及輸血前患者必須嚴格進行“感染篩查”。門診小手術(shù)等有創(chuàng)操作前，應遵循患者知情同意和自愿原則下做“感染篩查”，如病人不同意做，應在“告知單上”簽字，科室留存?zhèn)洳椤?/p>
6、 檢驗科接收到患者的血液標本后，應于24小時內(nèi)報告“感染篩查”結(jié)果。對于hiv抗體初篩實驗陽性的標本，檢驗科應立即報告醫(yī)院感染管理科和病人所在科室負責人，醫(yī)院感染管理科指導科室做好防護工作，同時相關(guān)人員要保護患者隱私。
1、 用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。
2、 如有傷口，應當在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。
醫(yī)務(wù)人員規(guī)章制度 醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范培訓試題篇三
為提高全院醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性，有效預防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》制定本制度。
1、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、醫(yī)務(wù)人員洗手時必須使用流動水設(shè)施洗手。
3、手術(shù)室、產(chǎn)房、介入診療室、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、母嬰室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、消毒供應室等重點部門必須配備非手觸式水龍頭。
4、使用洗手液，配備一次性干手紙或干手器等干手物品;手術(shù)室干手巾應每人一用，用后清潔、滅菌。
5、洗手池池面應光滑無死角，每日清潔。
6、洗手池邊應配備“七步洗手圖”，并嚴格按照流程進行洗手;手術(shù)室應配備計時裝置、洗手流程及說明圖。
7、手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評價報告并在有效期內(nèi)使用。手消毒劑應注明開啟使用日期，開啟后使用時間不得超過30天。
8、當手部有血液或其他液體等肉眼可見的污染時，應用洗手液或流動水進行洗手。
9、當手部沒有可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。
10、下列情況應進行洗手或衛(wèi)生手消毒：
(1)當接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。
(2)接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
(3)穿脫隔離衣前后，摘手套后。
(4)進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。
(5)接觸患者及周圍物品后。
(6)處理藥物或配餐前。
11、當接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后;直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后，應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒。
12、外科手消毒時，應先洗手，后消毒;不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，重新進行衛(wèi)生手消毒。
13、醫(yī)務(wù)人員不得戴假指甲、戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。
14、手衛(wèi)生合格標準：
(1)衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2
(2)外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2
醫(yī)務(wù)人員規(guī)章制度 醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范培訓試題篇四
：
醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作，創(chuàng)造一個良好的經(jīng)營環(huán)境，防止藥品污染變質(zhì)，保證所經(jīng)營藥品的質(zhì)量。
《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》
：
本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理。
辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。
1、營業(yè)場所的環(huán)境衛(wèi)生管理：
1.1、營業(yè)場所應寬敞明亮、整潔衛(wèi)生；
1.2、藥品包裝應無塵、清潔衛(wèi)生；
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；
1.4、禁煙標志的場所嚴禁吸煙；
1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛(wèi)生。
2、倉庫的環(huán)境衛(wèi)生管理：
2.1、辦公生活區(qū)應與儲存作業(yè)區(qū)保持一定距離，或采取必要的隔離措施，不能對儲存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染，以確保藥品的質(zhì)量；
2.2、庫區(qū)地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進行滅鼠滅蟲活動，做好環(huán)境綠化工作；
2.3、庫房區(qū)墻壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無縫隙，門窗結(jié)構(gòu)嚴密，并采取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設(shè)施，保證藥品不受損害。
2.4、庫房、倉間墻壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.5、驗收養(yǎng)護室應整潔明亮，配備有溫濕度監(jiān)測調(diào)控設(shè)備，符合藥品驗收的衛(wèi)生要求；
2.6、中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養(yǎng)護檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、各單位的衛(wèi)生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實。
醫(yī)務(wù)人員規(guī)章制度 醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生規(guī)范培訓試題篇五
一、建立傳染病管理制度發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者應轉(zhuǎn)到指定醫(yī)院就診。嚴格采取相應的消毒處理措施，并及時報告疫情。
二、建立健全日常清潔、消毒制度，地面濕式清掃。
三、各診室要有流動清潔、消毒制度，地面濕室清掃。
四、門（急）診的治療室、處置室、注射室、換藥室的醫(yī)院感染管理要求：
1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚，保持整潔，定時通風換氣，每天紫外線消毒至少一次，每次30分鐘-60分鐘并登記，每周用95%酒精擦拭紫外線燈管至少一次，臺面、門把手等易傳播區(qū)每日用含氯消毒液消毒，室內(nèi)地面早晚各拖一次，拖完后將拖把消毒晾干。
2、醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、無菌物品滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體注明時間，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。
5、碘酒、酒精應密閉保存，每周更換二次，容器每周滅菌二次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置于無菌儲
槽中的滅菌物品（棉球，紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡用小包裝。
6、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
7、各種治療、換藥、護理操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口（如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室）嚴格隔離，處置后嚴格進行終末消毒，不得進入換藥室。
8、一次性用品（注射器、針嘴、輸血輸液管、各種導管等）嚴禁重復使用，用后與其他廢棄物分類收集，封閉裝運，統(tǒng)一回收到指定部門進行無害化處理。醫(yī)用廢棄物置雙層黃色袋；生活廢棄物置黑色色袋；放射性廢棄物置雙層紅色袋，各類污染袋要防滲漏。
9、使用后的銳器應及時放入銳器盒內(nèi)，達到容量3/4時立即封口，日產(chǎn)日清。
10、保持抗生素藥物使用率≤50%；院內(nèi)感染率≤10%；院感漏報率≤20%。
五、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。
六、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。
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