總結(jié)是一種對過去種種的梳理,可以讓我們更深入地了解自己的行為和思維方式。概括是通過提取事物的本質(zhì)或核心特點,進(jìn)行簡要?dú)w納和總結(jié)的過程。總結(jié)范文中的經(jīng)驗和思考,可以幫助我們更好地理解總結(jié)的意義和作用。
血透進(jìn)修自我鑒定篇一
在xxx醫(yī)院血透室進(jìn)修一個月,大開眼界,感觸很多。了解了很多新技術(shù)新理念,深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專業(yè)技術(shù)方面有很多值的學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方,進(jìn)修期間感受最深的有以下幾點:
1、安全意識很強(qiáng):跟我們醫(yī)院一樣,血透室和腎內(nèi)科相對獨(dú)立,共同的科主任和醫(yī)生,主任辦公室和醫(yī)生辦公室設(shè)在血透室,晨會交班也在血透室。首先聽取血透對昨日治療病人病情匯報,然后醫(yī)生匯報血透患者手術(shù)、置管情況,最后值班醫(yī)生用英語匯報病區(qū)病人的情況,護(hù)士長做晨會記錄。血透室有專職醫(yī)生二名,一名主治醫(yī)生,一名助理醫(yī)生,三個月一次輪轉(zhuǎn)。晚上和周日固定不安排病人急診除外是考慮到一個值班醫(yī)生不能很好的照顧到兩邊病人,存在安全隱患。
2、醫(yī)生技術(shù)水平高:科室開展的人造血管手術(shù)、內(nèi)瘺擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)瘺縮窄術(shù)、內(nèi)瘺支架等技術(shù),在我省血透開展最好的軍區(qū)總院也沒有開展,護(hù)士沒有血管通路問題的困擾。
3、護(hù)士的技術(shù)水平高:護(hù)士非常重視病人的評估,特別是血管的'評估,鈍針穿刺是20xx年由醫(yī)生從國外引進(jìn)的,在全國第一家開展的技術(shù),每年總帶教都在由血透室主辦的血液凈化培訓(xùn)班上傳授推廣,現(xiàn)全國已有很多醫(yī)院開展,今年9月份已舉辦第7期了。培訓(xùn)班主要培訓(xùn)的內(nèi)容還是醫(yī)生新技術(shù)的開展,并現(xiàn)場直播手術(shù)過程并講解。血透室護(hù)士科內(nèi)講課采用ppt形式,課后考試,試卷交護(hù)理部可獲得學(xué)分,2個月組織學(xué)習(xí)1次,護(hù)士輪流授課,內(nèi)容不限。
4、急救能力強(qiáng):醫(yī)院有急救小組,科室有搶救病人時,打總值班電話,不管班內(nèi)班外時間急救小組很快就到達(dá)科室,到位后各行其責(zé):擠壓氣囊的,氣管插管的,打留置針的,注射藥物的,聯(lián)系icu準(zhǔn)備病床的,抽血檢驗等,血透室只留一名分管護(hù)士提供所需物品,記錄用藥、搶救過程。小組做這些事的時候都不需要指揮,都知道自己該做什么,現(xiàn)場比較安靜,有條不紊,說明他們都經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn),有具體的分工。在搶救過程中,腎內(nèi)科病房的醫(yī)生也趕到了。他們的搶救陣容強(qiáng)大且專業(yè)。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、icu醫(yī)生、icu護(hù)士和急診科護(hù)士組成的。
5、管理水平高:水處理系統(tǒng)在病房的頂樓,由設(shè)工科也就是我們的設(shè)備科負(fù)責(zé)管理。水管接到各個icu病房。有重病人要做血透,把血透機(jī)推到icu,而不是把病人推到血透室,這樣安全系數(shù)就大大提高了。
護(hù)士長進(jìn)行科室質(zhì)量檢查時,對存在問題用相機(jī)拍下來,在科會上回放,有實有據(jù),更有說服力??剖抑贫ǖ膽?yīng)急預(yù)案非常細(xì)化。比如火災(zāi)預(yù)案,規(guī)定1班的負(fù)責(zé)報警,切斷中心供氧總閘,2班的負(fù)責(zé)滅火,3班4班負(fù)責(zé)下機(jī),疏散病人等。每個人都知道自己在事件發(fā)生時所應(yīng)承擔(dān)的角色,不需要指揮官,避免了多人重復(fù)做一件事,而有些事確沒人去做的可能,而且也會大大節(jié)約時間,提高了效率。醫(yī)院每年都會組織一次火災(zāi)演練。
建設(shè)性意見:
1、可在科室培訓(xùn)鈍針穿刺技術(shù),并逐步開展進(jìn)來。
2、初步掌握血液透析濾過技術(shù),為今后開展此技術(shù)打下基礎(chǔ)。
3、理論上掌握腹水回輸技術(shù),可建議醫(yī)生開展。
血透進(jìn)修自我鑒定篇二
我是河南城建學(xué)院電氣與電子工程系教師,20__年x月參加工作。由于我系新增電子信息專業(yè),所以特批準(zhǔn)我于20__年9到鄭州大學(xué)電氣學(xué)院進(jìn)修學(xué)習(xí),主要進(jìn)修課程是《通信原理》和《小波分析》。由于我以前是自動化專業(yè)畢業(yè),電子信息方面的專業(yè)課沒有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)過,所以對于這次進(jìn)修的機(jī)會格外珍惜。現(xiàn)已順利完成進(jìn)修課程的學(xué)習(xí),獲得了較好的成績。通過近半年的學(xué)習(xí)時間,使自己開闊了視野,拓展了思路,我深知我在教育崗位上任重而道遠(yuǎn)?,F(xiàn)將學(xué)習(xí)情況以及收獲體會總結(jié)如下:
一、學(xué)習(xí)的收獲及成績。
通過近半年的學(xué)習(xí),除了進(jìn)修的課程以外,我還抽空去聽新專業(yè)相關(guān)的課程向鄭州大學(xué)電氣學(xué)院的老師學(xué)習(xí)先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗,并與他們探討科研方面的進(jìn)展。進(jìn)修課程都獲得了較好的成績,在進(jìn)修期間還發(fā)表專業(yè)論文兩篇,對自己專業(yè)知識的儲備有明顯的提高。
二、進(jìn)修學(xué)習(xí)的心得體會。
1、要選擇最有效的教學(xué)方法。
在備課的過程中要善于總結(jié)新思路,因為在理工類專業(yè)課本中有很多的概念、公式、定理、實驗等,需要教授給學(xué)生,所以就會顯得有些龐雜,知識點比較零碎。為了能使學(xué)生更容易系統(tǒng)的學(xué)習(xí)專業(yè)知識,我會首先從學(xué)生的角度想我為什么要學(xué)習(xí)這個知識點,這個知識點有什么用處,怎么去用?每次課我首先都從這幾個問題開始著手,然后再深入淺出的進(jìn)行講解。比如在講授《電路》中交流電路的阻抗這個概念,書中從好幾種角度進(jìn)行介紹,中間聯(lián)系并不緊密,有的學(xué)生本來就對復(fù)數(shù)運(yùn)算不熟練,看到好幾個公式就不知道如何選用。我在講解這個知識點的時候就會先從解題的思路著手,告訴學(xué)生從已知量進(jìn)行分析,分別選用那個公式來求解。從問題著手,再想如何解決問題。
2、教師育人的設(shè)計。
作為任課教師不但要有良好的文化修養(yǎng)素質(zhì),還要有科學(xué)的工作方法。教育實踐表明:一個合格的任課教師,應(yīng)具備“四心”,即對學(xué)生應(yīng)有愛心;對工作應(yīng)有耐心;轉(zhuǎn)化“差生”應(yīng)有信心;使用學(xué)生干部要放心。
教師擔(dān)負(fù)著教書育人的重任,是培養(yǎng)合格職校畢業(yè)生的最直接、最具體的教育者。其教育效果如何,更直接的體現(xiàn)在學(xué)生的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)上。因此,教師只有被學(xué)生接受才能達(dá)到理想的教育效果。被學(xué)生接受的關(guān)鍵是教師的自我修養(yǎng),也就是自我塑造。
學(xué)校里學(xué)習(xí)的知識雖然并不一定對工作有直接、表面的作用,但是,知識是潛移默化的,我們不但要掌握所學(xué)的知識,通過學(xué)習(xí)的過程,我們也要學(xué)會怎樣去學(xué)習(xí)、掌握知識,并且靈活應(yīng)用。掌握了知識后,還要在實踐中深化。知識并不等于能力,要實現(xiàn)它們之間的轉(zhuǎn)化,就要去實踐,在實踐中去領(lǐng)會、再學(xué)習(xí)?!凹埳系脕斫K覺淺,絕知此事要躬行”。
以上這些都是我對這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的收獲及相應(yīng)的一些體會,其中不乏有很多謬誤和不周之處,望領(lǐng)導(dǎo)予以匡正。遺憾的是時間太短,學(xué)到的太少,如果說最大的收獲是什么,可以用我在鄭州大學(xué)的指導(dǎo)老師的一句話概括“沒要學(xué)不好的學(xué)生,只有不會教的老師”!
血透進(jìn)修自我鑒定篇三
2010-7-300:22網(wǎng)上有的啊,我們以前都是下的我?guī)湍阏伊艘黄?,實?xí)是我們將理論用于實踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過程中我收獲頗豐,心得體會亦不少,下面為我對本次實習(xí)的自我鑒定:在實習(xí)期間我遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,團(tuán)結(jié)同志,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐,不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
最后令人印象深刻的是在這里學(xué)到了不一樣的醫(yī)患關(guān)系.總是可以從別人口中聽到形容詞“小兒科”,語意中總有藐視兒科的意味.但是在這里工作不只面對著小皇帝們,還要跟把他們當(dāng)心肝寶貝的爸爸媽媽們打交道,所以做好溝通是十分重要的,但是同時我也知道要不斷地提高自己的綜合素質(zhì),特別是心理的疏導(dǎo)及承受等能力.總之,我對自己實習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進(jìn)步!
自參加工作以來,該同志能系統(tǒng)地了解本專業(yè)的基礎(chǔ)理論知識,廣泛閱讀專業(yè)期刊,了解本專業(yè)國內(nèi)外現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢,不斷吸取新理論、新知識、新技術(shù),并應(yīng)用于臨床。能夠熟練掌握本專業(yè)技術(shù)操作,獨(dú)立完成眼科手術(shù),運(yùn)用中醫(yī)中藥治療眼科疾病。親自參加、指導(dǎo)急、危、疑難病例的搶救、處理特殊疑難問題、進(jìn)行病例討論、查房和討論研究制定有關(guān)專業(yè)問題及病案處理。在內(nèi)科常見病、多發(fā)病以及一些急、危、疑難疾病的診治方面具有一定的能力。2011年新春伊始,我進(jìn)入中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖中心進(jìn)行為期三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí),現(xiàn)在短暫而又充實的三個月即將過去,中心嚴(yán)格的管理,嚴(yán)明的紀(jì)律,良好的醫(yī)風(fēng),為我們營造了優(yōu)良的學(xué)習(xí)氛圍,通過在這里的學(xué)習(xí)我獲益良多。
只有不斷學(xué)習(xí)新的技術(shù)方法,精益求精,嚴(yán)格要求自己,提高自己的認(rèn)知水平,才能給予這些未來的小生命以科學(xué)合理的歸宿。此次進(jìn)修我感受到了一個大中心的紀(jì)律性和嚴(yán)謹(jǐn)性,以及一種奮發(fā)向上勇于探索的精神。作為一名醫(yī)療工作者,進(jìn)修畢業(yè)后,我將一如既往地做好本職工作,把所學(xué)知識和這種精神運(yùn)用于工作實踐中去,為我國輔助生殖技術(shù)的發(fā)展貢獻(xiàn)出自己的畢生精力。
人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了專科知識和各項??谱o(hù)理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
進(jìn)修學(xué)習(xí)總結(jié)2011年10月至2012年1月,作為克拉瑪依區(qū)衛(wèi)生局首批派往新疆醫(yī)科大學(xué)進(jìn)修的學(xué)員,我們與公共衛(wèi)生學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2008-2班的學(xué)生,一起完成了為期近三個月的大學(xué)四年級課程進(jìn)修任務(wù)。
作為一名年近40歲的老學(xué)員,在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,帶頭做到不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)。為克服學(xué)歷起點低、理論基礎(chǔ)差、年齡偏大等重重困難,我必須花更多的時間來研讀教程,向各位老師和同學(xué)虛心請教,努力跟上課程進(jìn)度。
學(xué)習(xí)進(jìn)修期間,我努力汲取知識帶來的營養(yǎng),充實了自己的專業(yè)理論知識,我熟悉并掌握了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、勞動衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、流行病學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、動物實驗、課題設(shè)計與論文撰寫這七門功課的相關(guān)知識,初步完成了所學(xué)專業(yè)知識的系統(tǒng)化、條理化的歸納總結(jié)。
在學(xué)習(xí)過程中,我還不斷與同學(xué)同事們探討掌握學(xué)習(xí)方法和積累臨床工作經(jīng)驗之間的關(guān)系,不斷培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題的能力,對將來應(yīng)用所學(xué)開展實際工作進(jìn)行了周密設(shè)想,使得自己運(yùn)用現(xiàn)有的衛(wèi)生科學(xué)理論去分析、認(rèn)識以及解決問題的能力不斷增強(qiáng)。
省醫(yī)進(jìn)修心得體會。
首先,感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任、護(hù)士長給了我這次赴貴州省人民醫(yī)院。
且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了更深一步的認(rèn)識,收獲很大。常言道:三分治療,七分護(hù)。
理。在別人眼里,護(hù)士只是一個打針發(fā)藥的,是的,護(hù)理工作是一個非常平凡的崗位,雖然做不出轟轟烈烈的大事,但是,是非常重要和不可空缺的工作。
任心,每一個班做好自己的工作。要知道再好的服務(wù)態(tài)度,沒有過硬的技術(shù)是萬。
萬不能的;只有在不斷的實踐中提高和豐富自己。每天的工作充實而又忙碌,一。
個班下來,感覺到?jīng)]有時間坐在哪兒休息一下,沒有醫(yī)生或護(hù)士在哪兒喝茶或聊。
天;只有在寫病歷,記錄單、微機(jī)錄入時才有時間坐。十月份出生的新生兒有兩。
百多、十一月份出生的新生兒有三百多,工作量大;每個班只有三位護(hù)士加一個。
產(chǎn)科醫(yī)生,共同協(xié)作,工作時大家發(fā)揚(yáng)主人翁的精神,內(nèi)強(qiáng)自我,盡心盡責(zé),認(rèn)。
認(rèn)真真地做事,處處規(guī)范自己的言行,努力做對每一件事,進(jìn)而將事情盡己所能。
地做好、做細(xì)。各班之間相互查漏補(bǔ)缺,超前服務(wù),培養(yǎng)自身的預(yù)見性、思維、和超前意識。在產(chǎn)房除了主動干活,很多東西上手的做了,就會有手感、靈感、有經(jīng)驗;經(jīng)驗必須不斷總結(jié)、反思、理清思路,對實踐是非常有實際意義的。
常言道:孤帆一葉,難以穿汪洋;眾志成誠,勢必乘風(fēng)破浪。現(xiàn)今是一個合作共。
贏的時代,誰擁有了高效能的團(tuán)隊,誰就擁有知識經(jīng)濟(jì)時代的竟?fàn)幜εc戰(zhàn)斗力。
一個科室要想把閱歷、經(jīng)歷、學(xué)歷、特長個性不同的人凝聚在一起,需要一種“思。
想”來引導(dǎo)與融合,這種“思想”,也即團(tuán)隊理念,它能使團(tuán)隊的力量綜合最大。
化,能營造出積極向上、團(tuán)結(jié)一致、群策群力、奮發(fā)努力、共赴目標(biāo)的團(tuán)隊家園。
要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實踐相結(jié)合,在工作中不斷充。
實和完善自我。
崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免。
醫(yī)療糾紛。
5.要有團(tuán)隊協(xié)作精神,團(tuán)結(jié)就是力量!
更好的為患者服務(wù),才能使自我價值得到充分的體現(xiàn),才不會辜負(fù)醫(yī)院及科室領(lǐng)。
導(dǎo)對我的信任和期望。
產(chǎn)科邱英。
解放軍總醫(yī)院是全軍規(guī)模最大的綜合性醫(yī)院,集醫(yī)療、保艦教學(xué)、科研于一體,是國家重要保健基地之一,負(fù)責(zé)中央、軍委和總部的醫(yī)療保健工作,承擔(dān)全軍各軍區(qū)、軍兵種疑難病的診治,醫(yī)院同時也收治來自全國的地方病人。全院共展開床位4000余張,共設(shè)臨床、醫(yī)技科室150余個。
醫(yī)院年門診量250萬人次,收容病人8萬多人次,開展各種手術(shù)近4萬例。同時,醫(yī)院每年開展多項新業(yè)務(wù)、新技術(shù),形成了明顯的技術(shù)特色和優(yōu)勢,使許多疑難病得到有效診治,許多復(fù)雜手術(shù)和重大搶救獲得成功,一些診斷治療技術(shù)達(dá)到國際先進(jìn)水平。
一、先進(jìn)術(shù)的技術(shù)配合在解放軍總醫(yī)院為期7個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在總醫(yī)院廣大醫(yī)生護(hù)士的關(guān)懷幫助下,順利完成了各組的輪轉(zhuǎn)工作。通過學(xué)習(xí)已能夠獨(dú)立完成骨科的四肢內(nèi)固定、頸椎前后入路內(nèi)固定、胸腰椎內(nèi)固定、經(jīng)皮低溫等離子消融髓核汽化術(shù)的手術(shù)配合;普外科的門腔分流、直腸癌根治、全胃切除、腹膜后腫瘤;胸外科的食道、肺手術(shù)以及食道三切口;神經(jīng)外科的頸椎前后入路內(nèi)固定、口鼻垂體瘤、腦膜瘤、頸動脈瘤夾閉、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)等大手術(shù)的手術(shù)配合。
二、先進(jìn)儀器設(shè)備。
此次前往解放軍總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),見到并親手操作了很多先進(jìn)的儀器。例如超聲刀、溫毯機(jī)、回路電極、骨科和神經(jīng)外科的導(dǎo)航系統(tǒng)、神經(jīng)外科開顱電鉆和氣鉆、神經(jīng)電刺激儀、快速消毒鍋、低溫消毒鍋、器械超聲清洗鍋、環(huán)氧乙烷消毒鍋??傖t(yī)院手術(shù)室已經(jīng)淘汰了戊二醛浸泡和甲醛重蒸兩次化學(xué)滅菌法,他們通常選擇高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌法、低溫滅菌法,所以消毒鍋的種類也很齊全、操作方便安全,既保證了器械滅菌要求,也大大節(jié)約了接臺手術(shù)的時間。神經(jīng)組運(yùn)用先進(jìn)的導(dǎo)航系統(tǒng)配合手術(shù),通過導(dǎo)航能夠準(zhǔn)確的定位優(yōu)勢可以判斷出占位病變的位置、大孝術(shù)中切除是否徹底,大大提高了手術(shù)質(zhì)量。骨科在作脊椎內(nèi)固定手術(shù)時使用導(dǎo)航系統(tǒng)可以幫助醫(yī)生判斷出釘子是否在錐體內(nèi),有無損傷神經(jīng)等,增加了手術(shù)安全系數(shù)。
三、手術(shù)室的管理。
表,每臺手術(shù)完畢由收費(fèi)員統(tǒng)一查對、錄帳,當(dāng)天費(fèi)用當(dāng)天結(jié),杜絕了拖欠、漏費(fèi)。器械時乎時負(fù)責(zé)第二天所有手術(shù)要用常規(guī)器械和特殊器械,還要保證急癥手術(shù)器械供應(yīng),手術(shù)完畢后負(fù)責(zé)清洗、保養(yǎng)器械并打包送消毒??傖t(yī)院對新進(jìn)護(hù)士以及進(jìn)修生的帶教上非常嚴(yán)格規(guī)范,由一名教學(xué)組長統(tǒng)一管理培訓(xùn)。為避免進(jìn)修人員杜絕盲目上臺,首先組織進(jìn)修人員學(xué)習(xí)院內(nèi)手術(shù)室的規(guī)章制度、工作流程,為進(jìn)修人員的后期順利配合手術(shù)打下了堅實的基礎(chǔ),每一項操作都是經(jīng)過統(tǒng)一訓(xùn)練,杜絕了手術(shù)中的個人習(xí)慣。采取一帶一的帶教方式,在這一過程中教員通過言傳身教,讓全體學(xué)員能夠了解每臺手術(shù)的配合過程,習(xí)慣術(shù)者的習(xí)慣,術(shù)中注意事項等,使全體學(xué)員獲益非淺。
四、個人淺談。
短短的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對本人來說是一種磨練,更是一種考驗。雖然時間短,但期間的收獲令我受益匪淺,并將受益終身。期間本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度,嚴(yán)格律己,不斷總結(jié)方法和經(jīng)驗,努力提高自己。進(jìn)修結(jié)束后,我將繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí),將所學(xué)知識投入到全心全意為患者服務(wù)的工作當(dāng)中去。
血透進(jìn)修自我鑒定篇四
我于20xx年12月3日至20xx年6月3日在**總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會。通過這次在**總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。六個月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點收獲和體會作如下匯報:
**總醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊伍,獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護(hù)理用具標(biāo)識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機(jī)會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時,重點加強(qiáng)自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機(jī)后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對各項治療參數(shù)。每班護(hù)士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機(jī)做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去**總醫(yī)院進(jìn)修血液透析,目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次必須有2個以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機(jī)下機(jī)時引血的血流量不超過100ml/min,隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時抽吸,封管時易發(fā)生差錯,及時告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險意識,增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險,從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
血透進(jìn)修自我鑒定篇五
20xx年即將過去,一年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及各位同事的關(guān)懷、支持和助下,本人注重提高修養(yǎng),加強(qiáng)世界觀改造,能夠遵紀(jì)守法、強(qiáng)化業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、不斷提高業(yè)務(wù)能力,努力鉆研、扎實工作,以勤勤懇懇、兢兢業(yè)業(yè)的態(tài)度對待本職工作,嚴(yán)格落實各項規(guī)章制度,在醫(yī)療工作上取得了一定的成績,圓滿完成了上級交給的各項工作任務(wù)?,F(xiàn)將一年以來的工作情況總結(jié)如下:
組織的各項評選活動,對照先進(jìn)找差距,查問題,找不足,自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量、工作效率等方面都有了很提高。
“救死扶傷,治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在,也是社會文明的重要組成部分,醫(yī)療工作的進(jìn)步在社會發(fā)展中具有不可替代的作用,為此,我以對歷史負(fù)責(zé)、對醫(yī)院負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)的精神,積極做好各項工作。
1是堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。我的信念是盡自己最努力做好本職工作,解除病人痛疾。因此在工作中堅持學(xué)習(xí)中、西醫(yī)內(nèi)科學(xué)理論研究的新成果,不斷汲取新的營養(yǎng),促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。為迅速提高自己的診療技術(shù), 進(jìn)入內(nèi)科工作以來,更加強(qiáng)化基礎(chǔ)知識,經(jīng)常參加各種學(xué)術(shù)會議,能熟練掌握內(nèi)科各系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病及急危重癥的診治技術(shù)。為進(jìn)一步提高了本人醫(yī)療水平,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下曾于20xx年3月至9月分別在廣東省中醫(yī)院心內(nèi)科及北醫(yī)院血液凈化中心進(jìn)修學(xué)習(xí),從而開闊了視野,擴(kuò)了知識面。
2是堅持“精益求精,一絲不茍”的原則,熱情接待每一位患者,認(rèn)真對待每一份病歷,堅持把工作獻(xiàn)給社會,把愛心捧給患者,在臨床工作中,能將中醫(yī)與西醫(yī)很好的結(jié)合起來,最程度上減輕患者痛苦。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,在最程度上避免了誤診差錯事故的發(fā)生。從而保證了各項工作的質(zhì)量,受到了患者、同事及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的好評。
作為醫(yī)院的一員,“院興我榮,院衰我恥”,爭奪榮譽(yù)、建言獻(xiàn)策是義不榮辭的責(zé)任。工作以來,緊緊圍繞醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)療水平的提高、業(yè)務(wù)骨干的培養(yǎng)等方面開動腦筋、集思廣益,提出合理化建議,充分發(fā)揮一名老同志的作用。同時,嚴(yán)格要求自己,不擺老資格,不驕傲自滿,對比自己年長的同志充分尊重,對年輕同志真誠地關(guān)心,堅持以工作為重,遵守各項紀(jì)律,兢兢業(yè)業(yè),任勞任怨,樹立了自身良好形象。
總結(jié)一年的工作,盡管有了一定的進(jìn)步和成績,但在一些方面還存在著不足。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多,個別工作做的。還不夠完善,這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在新的一年里,我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項政策規(guī)章制度,努力使思想覺悟和工作效率全面進(jìn)入一個新水平,為醫(yī)院的發(fā)展做出更的貢獻(xiàn)。
血透進(jìn)修自我鑒定篇六
我于20x5年x月x日至20xx年x月x日在南通大學(xué)附屬醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。六個月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點收獲和體會作如下匯報:
南通大學(xué)附屬醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊伍,獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護(hù)理用具標(biāo)識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷,床位之間配備感應(yīng)洗手池,防止交叉感染。由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機(jī)會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時,重點加強(qiáng)自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機(jī)后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對各項治療參數(shù)。每班護(hù)士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機(jī)做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。南通市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去南通大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修血液透析,目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次必須有2個以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機(jī)下機(jī)時引血的血流量不超過100ml/min,隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時抽吸,封管時易發(fā)生差錯,及時告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
建立以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等,所表現(xiàn)的.心理問題有抑郁、焦慮、絕望,有的甚至因此仇視社會仇視醫(yī)護(hù)人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感,細(xì)心的講解透析知識,消除患者的恐懼心理,講解其他患者的透析效果,增強(qiáng)其治療的信心。盡量減輕患者的負(fù)擔(dān),為其設(shè)定透析計劃,盡可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中,而注重生存質(zhì)量,笑對人生。透析病人長期與醫(yī)護(hù)人員接觸,對醫(yī)護(hù)人員有較強(qiáng)的依賴性。同時對工作人員、治療環(huán)境及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理。
嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
提出幾點改進(jìn)措施:
1、目前周日沒有透析患者,每周日全體護(hù)士進(jìn)行大掃除,對透析室進(jìn)行全面清潔和消毒,不留死角。
2、工作制度流程上墻,對原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新。
3、目前工作時操作欠規(guī)范,存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果,但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,今后強(qiáng)制度規(guī)范培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄,對現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。
我于20x1年12月3日至20x3年6月3日在油田總醫(yī)院血液透析室進(jìn)修、學(xué)習(xí)。首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會。通過這次在油田總醫(yī)院血液透析科的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。六個月來的進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。下面就將我學(xué)習(xí)進(jìn)修的幾點收獲和體會作如下匯報:
操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時,重點加強(qiáng)自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機(jī)后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對各項治療參數(shù)。每班護(hù)士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。透析機(jī)做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。大慶市疾控中心省疾控中心采樣合格率100%。
血液透析是尿毒癥患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活,他們很大程度上是與透析機(jī)器“綁”在一起,終生依賴于醫(yī)療設(shè)備、依賴于醫(yī)護(hù)人員存活,患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都很重,長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩(wěn)定、容易激惹等特點。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫,還要給予人性化關(guān)愛,提倡以人為本的護(hù)理服務(wù)理念,以提高透析病人生存質(zhì)量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望,也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。
常言說取他山之石意為攻己之玉。院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)派我去油田總醫(yī)院進(jìn)修血液透析,目的就是為了加強(qiáng)我院的透析治療,現(xiàn)在我就將我的想法匯報一下,供領(lǐng)導(dǎo)參考。
(一)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制。
明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案。認(rèn)真學(xué)習(xí),使血透護(hù)士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據(jù)可查,能及時解決。規(guī)章制度在工作中不斷補(bǔ)充完善。嚴(yán)格按照規(guī)章制度及工作流程工作,嚴(yán)格查對制度,包括患者的預(yù)沖管路、血管穿刺、透析治療及治療參數(shù)的設(shè)定,保證每個班次必須有2個以上的護(hù)士在崗,相互檢查,包括穿刺部位有無滲血、機(jī)器設(shè)定的治療參數(shù)是否準(zhǔn)確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體征等情況。護(hù)士在操作過程中嚴(yán)格按操作流程做,上機(jī)下機(jī)時引血的血流量不超過100ml/min,隨時監(jiān)督檢查。半永久性插管和臨時插管的病人,純肝素封管液和下機(jī)用藥不能同時抽吸,封管時易發(fā)生差錯,及時告知護(hù)士現(xiàn)用現(xiàn)配。
(二)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
及透析程序與方式都比較熟悉,甚至把血透室當(dāng)成第二個家,并有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進(jìn)行溝通,把血透治療方面的新進(jìn)展進(jìn)行講解和說明,主動征求意見。在發(fā)生其他科疾病時主動為患者聯(lián)系治療,建立暢通的就診通道。提供聯(lián)系方式,遇到問題及時聯(lián)系,對病情較重的患者,讓一位家屬陪伴,使患者感受到親情,增加安全感,減輕心理壓力,更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時,我們亦承擔(dān)起家屬的責(zé)任,遞水、喂飯,攙扶。
(三)加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理。
力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險意識,增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險,從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。有些病人,尤其是透析過程中易發(fā)生低血壓的,需求嚴(yán)密觀察,每5分鐘測量一次血壓。透析儀器參數(shù)要及時調(diào)整,如溫度、電導(dǎo)度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力,稍一疏忽,即可造成病人的損失與事故。糖尿病患者因為無糖透析易發(fā)生低血糖,要注意神志等變化,特別是病人睡覺時,需經(jīng)常呼喚。由于透析排水之后水腫減輕,穿刺部位皮膚松弛,易發(fā)生針眼滲血或脫針現(xiàn)象,特別在冬天,病人手臂在被子里面,而出血往往就在一瞬間發(fā)生,而且量非常大。除了勤觀察外,還需要交待病人,如有異常及時呼叫。在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止對透析中的低血壓進(jìn)行分析,采取防范措施,以保證透析的充分。
提出幾點改進(jìn)措施:
1、目前周四下午沒有透析患者,每周四下午午全體護(hù)士進(jìn)行大掃除,對透析室進(jìn)行全面清潔和消毒,不留死角。
2、工作制度流程上墻,對原有上墻工作制度不完善的進(jìn)行更新。
3、目前工作時操作欠規(guī)范,存在沒有嚴(yán)格按照操作規(guī)范操作的現(xiàn)象,雖然不影響工作質(zhì)量及治療效果,但與相關(guān)制度規(guī)范不相符,今后強(qiáng)制度規(guī)范培訓(xùn),嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范。
4、規(guī)范登記、消毒記錄,對現(xiàn)有記錄不完善的進(jìn)行改進(jìn)。
首先,我感謝院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)給我提供外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會。通過這次的學(xué)習(xí)很大程度上開拓了我的眼界,豐富了我的知識,增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能提升奠定了堅實的基礎(chǔ)。進(jìn)修學(xué)習(xí),我學(xué)到了很多關(guān)于血液透析方面的知識和技能。我如同一個實習(xí)的學(xué)生虛心向老師請教、學(xué)習(xí),自己摸索實踐,在老師的耐心指導(dǎo)下,在護(hù)士長的教育下,我掌握了血液透析的常見病的護(hù)理以及操作。如動靜脈內(nèi)瘺的穿刺及護(hù)理,臨時性中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理,血液灌流術(shù)護(hù)理,血液透析的護(hù)理,永久性深靜脈置管的護(hù)理等。熟悉了血液透析的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力。
醫(yī)大一醫(yī)院擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備,龐大的醫(yī)護(hù)隊伍,獨(dú)立獨(dú)特病房結(jié)構(gòu),給病人創(chuàng)造了一個安靜舒適的治療環(huán)境,所有護(hù)理用具標(biāo)識醒目,放置規(guī)范有序,方便快捷。由于血透患者病情復(fù)雜,變化快,并發(fā)癥多,她們護(hù)士都有著精湛的技術(shù),高度的責(zé)任心和敏銳的洞察力,具有較高的護(hù)理理論基礎(chǔ)及熟練的操作技能,都有較為嚴(yán)謹(jǐn)、敏捷和果斷的工作作風(fēng)。她們每人負(fù)責(zé)5名患者,時時密切觀察患者生命體征變化,不忽略任何一點癥狀,不放松任何一個血透環(huán)節(jié),不錯過任何一次搶救機(jī)會,操作迅速、干練,杜絕了差錯事故的發(fā)生。她們做到了護(hù)士操作時,重點加強(qiáng)自我查對和二人核對制度,自我查對就是上機(jī)后自己先查對,二人核對就是組長與管床(根據(jù)醫(yī)囑)認(rèn)真核對各項治療參數(shù)。每班護(hù)士對所管透析患者病情必須掌握,避免了病人在透析過程中因其它疾病發(fā)生病情變化不能正確判斷,延誤病情。嚴(yán)格執(zhí)行告知制度,對首次使用動靜脈內(nèi)瘺患者,進(jìn)行宣教。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作及消毒隔離制度.透析機(jī)做到人次消毒,操作人次更換手套,嚴(yán)抓工程師對機(jī)器的維護(hù)及水處理的消毒工作,保證透析液在安全范圍,確保病人透析安全。透析液,透析用水每月定期做細(xì)菌培養(yǎng)及ph值監(jiān)測。省疾控中心采樣合格率100%.
常言說:'取他山之石意為攻己之玉'.通過學(xué)習(xí)培訓(xùn),在今后的工作中把醫(yī)大的好經(jīng)驗帶到實際工作中,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制:明確透析中心的崗位職責(zé),工作流程、操作規(guī)范,并制定透析風(fēng)險預(yù)案和緊急突發(fā)事件的處理預(yù)案;提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)建立:以人為本的護(hù)理管理模式,強(qiáng)化服務(wù)意識。病人開始透析后,往往有很大的壓力,如透析的風(fēng)險、痛苦、自由的限制,疾病本身對身體的影響,透析費(fèi)用,親情的改變等等;加強(qiáng)工作細(xì)節(jié)管理;力求工作認(rèn)真、細(xì)致。血液透析具有較高的風(fēng)險,作為護(hù)理操作者,既要樹立正確、積極的護(hù)理風(fēng)險意識,增強(qiáng)法制觀念,又要發(fā)揮主觀能動性,做到最大限度地控制和避免風(fēng)險,從而提高護(hù)理質(zhì)量,更好地為病人服務(wù)。透析過程中需要每小時常規(guī)測一次血壓并記錄,病情變化時隨時測量并監(jiān)測生命體征。
最后,我再次感謝各位領(lǐng)導(dǎo)給我這次寶貴的學(xué)習(xí)機(jī)會,學(xué)習(xí)是一種形式,感受是一種心得和收獲,學(xué)以致用是我們的目的,也許這次學(xué)習(xí)不會給我?guī)矸旄驳氐淖兓珜ι顚ぷ?,我有了更多的思考,希望它可以滲透我的思想,為我的人生賦予新意,我會繼續(xù)努力學(xué)習(xí)更多知識和技能,更多更好的為患者服務(wù)。
血透進(jìn)修自我鑒定篇七
在***醫(yī)院血透室進(jìn)修一個月,大開眼界,感觸很多。了解了很多新技術(shù)新理念,深深感受到自己與別人相比差距太大。在管理和專業(yè)技術(shù)方面有很多值的學(xué)習(xí)和改進(jìn)的地方,進(jìn)修期間感受最深的有以下幾點:
1、安全意識很強(qiáng):跟我們醫(yī)院一樣,血透室和腎內(nèi)科相對獨(dú)立,共同的科主任和醫(yī)生,主任辦公室和醫(yī)生辦公室設(shè)在血透室,晨會交班也在血透室。首先聽取血透對昨日治療病人病情匯報,然后醫(yī)生匯報血透患者手術(shù)、置管情況,最后值班醫(yī)生用英語匯報病區(qū)病人的情況,護(hù)士長做晨會記錄。血透室有專職醫(yī)生二名,一名主治醫(yī)生,一名助理醫(yī)生,三個月一次輪轉(zhuǎn)。晚上和周日固定不安排病人(急診除外)是考慮到一個值班醫(yī)生不能很好的照顧到兩邊病人,存在安全隱患。
2、醫(yī)生技術(shù)水平高:科室開展的人造血管手術(shù)、內(nèi)瘺擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)瘺縮窄術(shù)、內(nèi)瘺支架等技術(shù),在我省血透開展最好的軍區(qū)總院也沒有開展,護(hù)士沒有血管通路問題的困擾。
3、護(hù)士的技術(shù)水平高:護(hù)士非常重視病人的評估,特別是血管的評估,鈍針穿刺是20**年由醫(yī)生從國外引進(jìn)的,在全國第一家開展的技術(shù),每年總帶教都在由血透室主辦的血液凈化培訓(xùn)班上傳授推廣,現(xiàn)全國已有很多醫(yī)院開展,今年9月份已舉辦第7期了。培訓(xùn)班主要培訓(xùn)的內(nèi)容還是醫(yī)生新技術(shù)的開展,并現(xiàn)場直播手術(shù)過程并講解。血透室護(hù)士科內(nèi)講課采用ppt形式,課后考試,試卷交護(hù)理部可獲得學(xué)分,2個月組織學(xué)習(xí)1次,護(hù)士輪流授課,內(nèi)容不限。
4、急救能力強(qiáng):醫(yī)院有急救小組,科室有搶救病人時,打總值班電話1999,不管班內(nèi)班外時間急救小組很快就到達(dá)科室,到位后各行其責(zé):擠壓氣囊的,氣管插管的,打留置針的,注射藥物的,聯(lián)系icu準(zhǔn)備病床的,抽血檢驗等,血透室只留一名分管護(hù)士提供所需物品,記錄用藥、搶救過程。小組做這些事的時候都不需要指揮,都知道自己該做什么,現(xiàn)場比較安靜,有條不紊,說明他們都經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn),有具體的分工。在搶救過程中,腎內(nèi)科病房的醫(yī)生也趕到了。他們的搶救陣容強(qiáng)大且專業(yè)。急救小組成員由麻醉師、呼吸治療師、icu醫(yī)生、icu護(hù)士和急診科護(hù)士組成的。
5、管理水平高:水處理系統(tǒng)在病房的頂樓,由設(shè)工科也就是我們的設(shè)備科負(fù)責(zé)管理。水管接到各個icu病房。有重病人要做血透,把血透機(jī)推到icu,而不是把病人推到血透室,這樣安全系數(shù)就大大提高了。
護(hù)士長進(jìn)行科室質(zhì)量檢查時,對存在問題用相機(jī)拍下來,在科會上回放,有實有據(jù),更有說服力??剖抑贫ǖ膽?yīng)急預(yù)案非常細(xì)化。比如火災(zāi)預(yù)案,規(guī)定1班的負(fù)責(zé)報警,切斷中心供氧總閘,2班的負(fù)責(zé)滅火,3班4班負(fù)責(zé)下機(jī),疏散病人等。每個人都知道自己在事件發(fā)生時所應(yīng)承擔(dān)的角色,不需要指揮官,避免了多人重復(fù)做一件事,而有些事確沒人去做的可能,而且也會大大節(jié)約時間,提高了效率。醫(yī)院每年都會組織一次火災(zāi)演練。
建設(shè)性意見:
1、可在科室培訓(xùn)鈍針穿刺技術(shù),并逐步開展進(jìn)來。
2、初步掌握血液透析濾過技術(shù),為今后開展此技術(shù)打下基礎(chǔ)。
3、理論上掌握腹水回輸技術(shù),可建議醫(yī)生開展。
血透進(jìn)修自我鑒定篇八
20xx年8月至20xx年2月,在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的安排下,我到北京學(xué)人民醫(yī)院icu進(jìn)修半年。能獲得這樣一個機(jī)會,暫時拋開忙碌的臨床工作,到這所國內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí),對我而言,無疑是一件幸事。6個月的時間轉(zhuǎn)瞬即逝,收獲還是較的,感觸還是很深的。以下是我的一點體會,希望能與家共享。
北人民醫(yī)院進(jìn)修結(jié)束后,我感覺收獲最的不是新技術(shù)、新項目,而是基本知識,比如血流動力學(xué)基本知識,呼吸機(jī)基本知識,細(xì)菌耐藥機(jī)制等。這些知識我們?nèi)粘9ぷ髦幸苍趹?yīng)用,但從前從沒有人討論過這些知識的基本原理,造成知識面較廣而深度不足。北人民醫(yī)院的帶教老師從藥物的藥效學(xué),藥動學(xué)講解選用各種藥物的原因,對各種常見病指南的理解,對凝血機(jī)制的最新解讀,呼吸機(jī)各種呼吸模式的優(yōu)缺點,不同的疾病適合的呼吸機(jī)模式,纖維支氣管鏡使用,消毒及保養(yǎng)。床旁血濾機(jī)的原理,上級的適應(yīng)癥,時機(jī)及對各種報警的處理,picco的基礎(chǔ)等方面給予詳細(xì)的指導(dǎo),在北人民醫(yī)院進(jìn)修期間,要求臨床醫(yī)師能夠熟悉醫(yī)療與護(hù)理工作每一個工作流程,每一項操作。每一個進(jìn)修醫(yī)師都要求熟練采血,血?dú)夥治觥rrt上機(jī)、吸痰等治療,熟練操作心電監(jiān)護(hù)儀,為我們處理醫(yī)療故障與報警提供基礎(chǔ)。
icu內(nèi)患者來自不同的科室,病情千變?nèi)f化,但又有共同的特點,因此,培養(yǎng)正確的思維方法非常重要,一般臨床科室工作方法是,首先采集病史、體格檢查、鑒別診斷,實驗室檢查,并根據(jù)這些資料制定治療方案,但icu就需要根據(jù)情況適當(dāng)調(diào)整。icu內(nèi)患者病情往往涉及多個器官系統(tǒng),并且相互影響,入院或入科時的診斷往往并不是收住icu要解決的主要問題,icu需要根據(jù)病情的輕重緩急將需要解決的問題進(jìn)行羅列,并逐步進(jìn)行解決。按輕重緩急羅列需要解決的全身問題,就需要采取全面系統(tǒng)的方法。要仔細(xì)評估全身的每一個器官或系統(tǒng)已經(jīng)解決的問題和新出現(xiàn)的問題。在icu幾乎任何生理性的異常都不能接受,低鉀、代謝性堿中毒、白細(xì)胞減少等問題都可能嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。
學(xué)習(xí)過程中,我先后參與搶救的病種很多。主要有:急性重癥胰腺炎、頸髓損傷伴高位截癱、重癥肝炎、多發(fā)傷、產(chǎn)后出血伴dic、一氧化碳中毒、腦血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、……在這些疾病的危急處理方面,得到了一定的提高。
這次進(jìn)修以后,我想對以后icu的工作提出一些建議:
1、對每一位收住icu的患者都應(yīng)該思考如下問題:患者為什么收住icu,主要并發(fā)癥是什么,現(xiàn)在的主要問題是什么,如何將這些問題按輕重緩急羅列出來,患者的生理儲備消耗到了什么程度。
2、對本科近期收住病人較多的病種,進(jìn)行相關(guān)指南的培訓(xùn),了解最規(guī)范的治療方法,對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行早期預(yù)防,從患者的病理生理角度分析患者各種疾病之間相互影響,并找到最適合的治療方案。
3、每周進(jìn)行一次病例討論,通過病例及時了解醫(yī)療動態(tài),學(xué)習(xí)掌握新的診療方法,及時學(xué)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn),更新知識,對每個醫(yī)生都是一種提高。
在這個過程中,我也有沒有能夠很好掌握的一些東西,這也許和平時的學(xué)習(xí)有關(guān),也可能與我淺薄的工作積累有關(guān),這是我的遺憾,但我將會在自己的工作中不斷總結(jié),思考,以提高。
血透進(jìn)修自我鑒定篇九
認(rèn)真落實各項規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量,確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度,如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職,杜絕了病人自換吊瓶,自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅持了查對制度:(1)要求醫(yī)囑班班查對,每周護(hù)士長參加總核對1~2次,并有記錄;(2)護(hù)理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡,一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。
3、認(rèn)真落實外科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理,預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。科學(xué)有效的器械設(shè)置,是瑪麗醫(yī)院的一個較為明顯的特色。以病床為中心,床頭1m高墻壁上設(shè)有負(fù)壓吸引、氧氣、壓縮空氣和電源等嵌入式裝置。各種監(jiān)護(hù)設(shè)備、中央吸引、中心供氧設(shè)備均可隨意移動,醫(yī)療器具、復(fù)蘇急救管道均標(biāo)準(zhǔn)放置在儀器架上的固定位置,使用起來得心應(yīng)手。每張病床配有一套壁掛式中心監(jiān)護(hù)設(shè)備,并連接于護(hù)士站的中心監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可隨時監(jiān)測心電圖、中心靜脈壓、有創(chuàng)和無創(chuàng)血壓、動脈壓、氧飽和度,改變?nèi)魏我徊寮勺儞Q監(jiān)測項目。其他則根據(jù)病人的情況增設(shè),如神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)護(hù)儀器、pca止痛藥物注射器、b超、胃腸道營養(yǎng)輸注器和動靜脈置管系統(tǒng)等。各科可能涉及的病種所需要的設(shè)備齊備,并隨時保持完好狀態(tài)。
除此外,新生兒深切病房還有資深的醫(yī)生及護(hù)士,他們掌握著先進(jìn)的醫(yī)療水平,如固爾蘇的應(yīng)用,動脈血壓監(jiān)測,臍動靜脈插管,picc,等等。他們曾經(jīng)成功地救活過體重僅為430克的小嬰兒,他們?yōu)椴粷M32周的早產(chǎn)兒作rop,為每位嬰兒做聽力篩查以盡早檢查出嬰兒是否有先天性的失明及失聰,及早治療。他們醫(yī)院很注意人性化的服務(wù),如使用cpap時,會剪一個護(hù)墊墊在鼻子和鼻塞之間防止部皮膚損傷和豬鼻子的發(fā)生,臉上需貼膠布時都會貼上保護(hù)膜,每個暖箱都會有一個罩布,各項治療集中進(jìn)行以減少光線和各種外來刺激,有利于患兒的生長發(fā)育。對有特殊問題的嬰兒,有專業(yè)的物理治療師和職業(yè)是來為他們服務(wù),對于出院后繼續(xù)康復(fù)治療的嬰兒為他們轉(zhuǎn)介到別的醫(yī)院去做治療。全院開展以家庭為中心的護(hù)理模式。普通病房內(nèi)寬敞的游戲區(qū)域帶給孩子們一個沒有陌生感的環(huán)境;每天游戲大使的到來給孩子們帶來了歡樂;全職的紅十字會老師免去了學(xué)齡兒童對學(xué)業(yè)的擔(dān)心;家長在護(hù)理人員的指導(dǎo)下積極參與到患兒的照顧中。在nicu中,護(hù)理人員鼓勵父母親來探望寶寶,并做些力所能及的事情,減輕了爸爸媽媽見不到寶寶的焦慮,更促進(jìn)了新生兒與父母的親近感,體現(xiàn)出濃郁的家庭氛圍。在早產(chǎn)兒出院前,會為家長開辦早產(chǎn)兒出院前奏學(xué)習(xí)班,由專門的護(hù)士為家長做解釋指導(dǎo)工作,讓家長為早產(chǎn)兒洗澡、更衣、換尿布,直至家長可以勝任為止,才會放心的將早產(chǎn)兒交給父母。出院后的小兒兩歲之內(nèi)都要進(jìn)行門診隨訪,定期由??漆t(yī)生為他體檢。通過標(biāo)準(zhǔn)得體的服務(wù)方式,向患兒家長表示關(guān)心與同情,體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)水準(zhǔn)。
血透進(jìn)修自我鑒定篇十
這個月,我有幸來到xx醫(yī)院學(xué)習(xí)更為深入的醫(yī)學(xué)知識,更為有效的管理經(jīng)驗,更多精密儀器的操作方法,在這短短一周的學(xué)習(xí)過程中也認(rèn)識了更多志同道合的新伙伴,收獲很多。雖然已經(jīng)工作有很長的時間了,但是學(xué)得越多就越覺得知識的道路廣袤無垠,我永遠(yuǎn)是含苞待放的'花苞,需要不斷地營養(yǎng)來澆灌我成長,開出更加絢麗的花朵。
進(jìn)修的時間不長,但是學(xué)到的知識卻足夠我仔細(xì)的去消化,將學(xué)到的知識和我們醫(yī)院現(xiàn)在制度進(jìn)行結(jié)合,才能靈活的應(yīng)用,讓我們的服務(wù)更有質(zhì)量,讓我們的工作更有效率。
在學(xué)習(xí)過程中,我好像又回到了自己作為一名實習(xí)護(hù)士的日子,孜孜不倦的學(xué)習(xí)著帶教老師傳授給我們的經(jīng)驗,全身心的投入到工作和學(xué)習(xí)中,沒有休息和停頓,每一天都過的十分的充實,每一天都過得相當(dāng)?shù)目鞓?。不是說在工作步入正軌就不學(xué)習(xí)和認(rèn)真工作了,而是在那時我的工作狀態(tài)更為的投入,而xx醫(yī)院的環(huán)境,這些同行們身上的熱情卻是肉眼可以看見,每個人的斗志更為的昂揚(yáng),每個人的服務(wù)都讓人舒心,沒有一絲的錯漏。
通過這次的進(jìn)修,讓我明白對于護(hù)士工作的這份熱情永遠(yuǎn)也不能消退,對待病人的熱忱之心不能消失,不能將工作上的事情機(jī)械的執(zhí)行,要讓醫(yī)院的氛圍活起來。作為一名護(hù)士,為病人服務(wù),在他們生病期間要給予鼓勵,戰(zhàn)勝病魔襲擊的痛苦,才能有痊愈的機(jī)會,讓我們護(hù)理工作更加順利,收到病人的感謝,心里也會有成就感。
還有在進(jìn)修是我感受極為深刻的一件事情就是大家的團(tuán)結(jié),一個人的力量是有限的,但是將大家的智慧都發(fā)揮出來,將大家的力量結(jié)合在一起,那么無論什么樣的難題都能夠解決。在我之后的工作我也要做到這一點,和同事們一起共同面對困難,一起戰(zhàn)勝困難,而不是烤著自己來逞強(qiáng)。
進(jìn)修已經(jīng)結(jié)束,但是卻會一直影響著我之后的工作,我也期待著下一次的進(jìn)修,促使我得到更大的進(jìn)步。
血透進(jìn)修自我鑒定篇十一
我有幸于今年的3月至9月被派往血液凈化室進(jìn)修,這段時間的學(xué)習(xí)生活讓我回味深刻、受益匪淺,在為期6個月的短暫學(xué)習(xí)中,通過與他們的工作人員面對面的交流,使我深切體驗和感受到了她們先進(jìn)的管理經(jīng)驗和優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系,血透室服務(wù)至上、以人為本的服務(wù)理念使我受到很大的啟發(fā)和觸動,同時也認(rèn)識到了我們工作的不足之處,現(xiàn)將相關(guān)的學(xué)習(xí)內(nèi)容匯報如:
首先是良好的團(tuán)隊協(xié)作,多元的護(hù)理人員梯隊。血透室設(shè)有護(hù)士長、??谱o(hù)士及輔助護(hù)士,專職消毒護(hù)士,大家在完成本職工作的同時又互相協(xié)作,確保血透護(hù)理質(zhì)量。另外還配有專職護(hù)工,協(xié)助行動不便患者的生活起居及衛(wèi)生服務(wù),護(hù)理用品的更換和補(bǔ)充、保管等。衛(wèi)生員,負(fù)責(zé)血透室衛(wèi)生(要求達(dá)到一塵不染的效果)。通過人事的周密設(shè)置,各人按職責(zé)行事,使病人感到進(jìn)入血透室后即有一種安全感,一切盡在醫(yī)護(hù)人員的呵護(hù)之中。此外,醫(yī)院各部門都能較好的相互合作和協(xié)調(diào)。不管是醫(yī)技臨床部門還是后勤保障部門,也不管是在任何時候,只要需要他們,電話通知后,他們都會盡快趕來共同協(xié)調(diào)處理。
人性化的關(guān)愛始終貫穿于整個護(hù)理活動中,她們對病人的關(guān)心絕不是口頭上的,是實實在在落實在工作中的。比如,全面仔細(xì)的健康宣教,詳細(xì)的告知病人血透期間的注意事項如內(nèi)瘺的保護(hù),飲食、飲水控制等;她們尤其注重細(xì)節(jié),當(dāng)新增血透病人,她們會自我介紹做好各項安撫工作,把病人領(lǐng)到病人休息室,透析室進(jìn)行介紹,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強(qiáng)對透析治療的信心。在進(jìn)行各項護(hù)理操作前需核對時都尊稱為阿姨爺爺奶奶等。在語言溝通方面,人人參與交流,她們很講究措辭、態(tài)度、語氣和方式。盡量避免說不,杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。即使是患者在發(fā)怒時,也要保持職業(yè)形象。他們對病人提出的合理要求都盡量滿足,如果因故不能及時做到,則非??蜌獾貙λ麄冋f麻煩你等等,我處理完手頭的事情就馬上與您聯(lián)系。如果病人家屬想咨詢病情,護(hù)士會馬上聯(lián)系醫(yī)生。
血透室各位老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,早上班、遲下班、任勞任怨的工作精神,良好的慎獨(dú)精神都讓我深受感觸。人人愛惜科室公共財產(chǎn),有高度的主人翁精神,做到不浪費(fèi)一張紙,一滴水,一度電;如夏天,只要病人一走或不需要空調(diào),空調(diào)馬上關(guān)閉隨手關(guān)掉。全科人人參加管理,不管是在巡視或在進(jìn)行護(hù)理操作過程中,遇到病人或家屬不遵守醫(yī)院規(guī)章制度的,她們誰都會及時提醒病人,如不穿拖鞋進(jìn)血透室,從醫(yī)護(hù)通道進(jìn)血透室等。嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度,減少陪護(hù),為患者創(chuàng)造了一個安靜、舒適、安全的就醫(yī)環(huán)境。特別珍惜自己科室的財產(chǎn),每一樣儀器設(shè)備,用過以后都要仔細(xì)地擦洗,消毒。所以即使是用了很多年的透析機(jī)都看起來和新的一樣,并保持著良好的性能。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,在進(jìn)行各項護(hù)理操作過程中均有嚴(yán)格的查對,并有第2人進(jìn)行復(fù)核。護(hù)士操作前后嚴(yán)格洗手,配備手消毒液。透析器有專人復(fù)用,醫(yī)院為醫(yī)護(hù)人員配備防護(hù)眼鏡,防護(hù)服,嚴(yán)格遵守醫(yī)院感染的各項規(guī)定,因為他們知道如果自己不遵守規(guī)章制度,就會增加感染的機(jī)率,從而危及病員的生命及健康。
醫(yī)院是一所較大的醫(yī)院,她們競爭激烈工作壓力大,所以學(xué)習(xí)的氣氛也很濃厚,科室每月講課一次,醫(yī)生做的尤其好,他們每周三講課一次,大力提倡理論聯(lián)系實踐,做到了學(xué)以致用,使每個工作人員在工作的同時不斷學(xué)習(xí)積累經(jīng)驗,大大提高了業(yè)務(wù)水平。
在血透室的進(jìn)修學(xué)習(xí),讓我體會到專業(yè)知識對于一個護(hù)士來說是多么的重要,自然產(chǎn)生一種壓力,在此我要感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這個外出學(xué)習(xí)的機(jī)會,我將用學(xué)到的知識和新的護(hù)理觀念結(jié)合實際應(yīng)用到我科的護(hù)理工作中,能更好的為病人服務(wù)。
血透進(jìn)修自我鑒定篇十二
三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨(dú)生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護(hù)我的人給我的這次難得機(jī)會!正是這次機(jī)會,使我的專業(yè)技術(shù)有了必須的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管??漆t(yī)院擁有心血管專用床位200張,設(shè)有冠心病科,起搏電生理科,高血壓科,心外科,干部心血管一科和二科,新疆起搏介入診療中心及心血管中心監(jiān)護(hù)病房,心功能科,心臟超聲診斷科,共有醫(yī)護(hù)人員140多名。教授15人,副教授12人,享有國務(wù)院特殊津貼5人。該科的馬憶通和黃定主任是新疆著名的心血管專家,在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學(xué)習(xí)、自考,參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,感覺每個人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識。
心血管??漆t(yī)院是集醫(yī)療,教學(xué),科研一體的醫(yī)院,技術(shù)力量雄厚,具有資深技術(shù)高超的著名專家及一批擁有豐富臨床經(jīng)驗及博士學(xué)位的中青年學(xué)科帶頭人,心血管疾病診療水平在國內(nèi)外居領(lǐng)先水平,心血管專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn),齊全,擁有國際先進(jìn)的innovxx心血管專用數(shù)字造影機(jī),sonos5500多功能彩色超聲診斷儀,marguette紅導(dǎo)電生理儀,stockert射頻消融儀及搶救設(shè)備。
心血管??漆t(yī)院能完成心血管專業(yè)的急、難、疑病癥的診治。目前已開展急診及常規(guī)經(jīng)皮冠狀動脈內(nèi)成型術(shù),非開胸的先心病介入封堵術(shù)如:(房缺,室缺,動脈導(dǎo)管未閉)心臟瓣膜狹窄經(jīng)皮球囊擴(kuò)張術(shù),起搏器植入術(shù)(單腔,雙腔,三腔起搏及icd),射頻消融術(shù),(治療快速心率失常)屬國內(nèi)先進(jìn)水平。心包開窗術(shù),先心病外科修補(bǔ)術(shù),瓣膜置換術(shù),冠狀動脈搭橋術(shù)居全疆首位。在高血壓的診治方面,已加入世界高血壓聯(lián)盟并與國際接軌,其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
在介入室學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,藥品物品擺放的位置,讓我更快的熟悉環(huán)境。每一天早上,介入室的護(hù)士們都會主動提前30分鐘到崗,手術(shù)患者日漸增多,她們工作人員少,每一天的工作量都很大,但她們分工合作,團(tuán)結(jié)協(xié)作,使患者在手術(shù)期間得到最滿意的護(hù)理。我所在的三個月,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗。科室領(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解介入的并發(fā)癥及預(yù)防,處理。使得她們在工作中表現(xiàn)出靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下她們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題大家一齊討論學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我已經(jīng)有潛力處理一些手術(shù)過程中出現(xiàn)的緊急狀況。
在科室工作時,能夠感覺到他們的.自我保護(hù)意識十分強(qiáng)烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院導(dǎo)管室學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,個性是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
透過這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會,我對心血管介入術(shù)有了基本的了解?;氐焦ぷ鲘徫簧希乙獙⑽以卺t(yī)學(xué)院見到的與我們的介入室所不同的地方以最好的選取方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
血透進(jìn)修自我鑒定篇十三
隨著教育現(xiàn)代化的快速推進(jìn)與素質(zhì)教育的深入實施,教師工作的科學(xué)性、藝術(shù)性、規(guī)范性已經(jīng)成為新的教育形勢下的必然,教師的教育思想、教育理念、教育藝術(shù)、教育手段需要不斷完善、不斷更新、不斷超越。通過各種培訓(xùn),教師群體實力和綜合素質(zhì)有了明顯的上升,現(xiàn)將總結(jié)如下:
一、教師培訓(xùn)情況統(tǒng)計。
目前,取得專科學(xué)歷的教師占專任教師的7%,取得本科學(xué)歷的教師占93%;正在參加研究生學(xué)歷進(jìn)修的教師有3人。
二、教師培訓(xùn)取得的成績。
(一)更新了培訓(xùn)進(jìn)修的觀念。
1、教師培訓(xùn)是教師教育的重要組成部分,終身教育的理念是教師教育的基石和精髓,終身學(xué)習(xí)是當(dāng)今學(xué)習(xí)社會發(fā)展的必然超勢,教師,為人之表,平時首先是學(xué)習(xí)者,應(yīng)率先投入終身學(xué)習(xí),成為終身學(xué)習(xí)的楷模。
2、專職培訓(xùn)是教師專業(yè)化的主要手段。教師專業(yè)發(fā)展起步于專業(yè)培養(yǎng),離不開教育教學(xué)實踐的鍛煉,更重要的是在職期間有意識、有計劃、有步驟地對教師進(jìn)行培養(yǎng),教師自身也必須不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)。
3、繼續(xù)教育進(jìn)入以新課程培訓(xùn)為主的新階段。以基礎(chǔ)教育課程改革為培訓(xùn)的核心內(nèi)容,新課程不僅改變了學(xué)生的的學(xué)習(xí)生活,也將改變教師的教育教學(xué)生活,教師將在新課程實施中實現(xiàn)自身發(fā)展,教師的發(fā)展又將構(gòu)成新課程實施的條件。通過繼續(xù)教育使教師對新課程充分理解,誠心接受,熱情投入,有效實施并概據(jù)新課程要求,不斷提高自身綜合素質(zhì)。新課程的實施,進(jìn)一步激發(fā)了繼續(xù)教育的活力,有利于健全完善教育制度,推動教師健康發(fā)展。
4、引導(dǎo)教師從經(jīng)驗中學(xué)習(xí),在反思中成長。
5、切近基礎(chǔ)教育,提高培訓(xùn)實效。
6、教師需求的多元化決定了教師培訓(xùn)的多樣性。
7、快步登上信息化平臺。
(二)取得了進(jìn)修培訓(xùn)成效。
1、教師需要“充電”,只有參加培訓(xùn),才能適應(yīng)和勝任日新月異的教育需求,教師對繼續(xù)教育已內(nèi)化為自覺需要。
2、建立課題申報制度和管理制度,通過各項課題的研究,培養(yǎng)了一批教育科研骨干,取得了一些教育科研的經(jīng)驗,發(fā)表了一批有關(guān)實驗的論文,對學(xué)校教育教學(xué)質(zhì)量的提高明顯起到了促進(jìn)作用,教師嘗到了“甜頭”,增強(qiáng)了內(nèi)動力。
3、教師人人參與教科研究,我們重點在以下幾個方面著手首先,加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)。每位教師每周用1小時左右的時間學(xué)習(xí)教育教學(xué)理論或新課程理論,并做好讀書筆記。
其次,制作教學(xué)課件。每位教師能獨(dú)立制作課件。做好課后反思。再次,撰寫教學(xué)案例。每位教師每學(xué)年撰寫一篇教學(xué)案例。學(xué)會教學(xué)點評。
最后,撰寫教學(xué)論文。每位教師每學(xué)年能理論聯(lián)系實際,撰寫一篇高質(zhì)量的教學(xué)論文。
通過舉辦教師基本功競賽,師徒結(jié)對,外出參觀學(xué)習(xí)(每學(xué)期我們都會派出多批中青年教師到天津參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)),召開教學(xué)經(jīng)驗交流會等活動,大部分教師有了一定的教學(xué)能力,有了一定的教育理論,涌現(xiàn)出一批校級以上骨干教師和學(xué)科帶頭人,這些教師所撰寫的論文在國家和市區(qū)級參加評選中獲獎。
三、幾點體會。
1、教師通過學(xué)歷進(jìn)修提高了自身的業(yè)務(wù)水平,更好的指導(dǎo)自己的教育教學(xué),教師肩負(fù)著培養(yǎng)人的重任,需具備高尚的職業(yè)道德,精深的專業(yè)水平,嫻熟的教育技能和健康的個性品質(zhì),這些,不僅要在職前受到教育,更需在職后不斷繼續(xù)提高。
2、教師進(jìn)修培訓(xùn)的內(nèi)容包括教師的教育思想、教育理念、教育藝術(shù)、教育手段、教育基本功相關(guān)學(xué)科知識的更新和學(xué)歷的提升。
3、教師進(jìn)修的手段,途徑和方法主要是立足于校內(nèi),立足于教師的自我學(xué)習(xí)、自我實踐,立足于低消耗實效益的研究。
4、教育教研并非神秘莫測,群眾性教育教研的開展是可行的,必要的,在教師繼續(xù)教育中起到互相學(xué)習(xí),優(yōu)勢互補(bǔ),整體推進(jìn)的作用。
血透進(jìn)修自我鑒定篇十四
首先要感謝各位院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給予我這次去中國康復(fù)_芯恐行腜t科進(jìn)修的機(jī)會,我知道這次機(jī)會對于我來說實屬難得,這中間有各位領(lǐng)導(dǎo)的信任和期望。半年當(dāng)中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通,把握好這次進(jìn)修的機(jī)會,努力完善自我。
北京博愛醫(yī)院隸屬中國康復(fù)研究中心,是首都醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院,是一家三級甲等醫(yī)院,經(jīng)北京市醫(yī)保中心審核,被確定為北京市首批醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),并于xx年4月29日正式掛牌服務(wù)。醫(yī)院設(shè)有功能齊全的臨床科室和康復(fù)業(yè)務(wù)科室,有內(nèi)科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫(yī)科、脊柱脊髓損傷康復(fù)科、兒童腦癱科、偏癱康復(fù)治療中心、言語聽力康復(fù)治療中心、心理治療科、社會職業(yè)科等;醫(yī)技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內(nèi)窺鏡室、骨密度室等。
同時開設(shè)了各類綜合門診服務(wù),包括普通內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、口腔科、眼科、白內(nèi)障復(fù)明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫(yī)、透析、腸道門診等。運(yùn)動療法科成立于20xx年,占地約1300m2,擁有國內(nèi)外各種先進(jìn)的康復(fù)設(shè)備,總價值約合人民幣600多萬元,現(xiàn)有康復(fù)技術(shù)轉(zhuǎn)業(yè)人員40余名,其中獲得國外資格認(rèn)證和學(xué)歷的15余人。運(yùn)動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱,脊髓損傷引起的癱瘓,腦癱兒童和骨科疾患等患者進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練。
在pt科進(jìn)修期間能遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,積極參加科室小講課,與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓(xùn)練計劃。這次進(jìn)修我主要以學(xué)習(xí)腦卒中患者的康復(fù)為主,即采用一切措施預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響,使患者最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中患者肢體功能康復(fù)的最佳時期是在發(fā)病后三個月以內(nèi),這個時期進(jìn)行康復(fù)?能使患者肢體功能恢復(fù)的進(jìn)度加快??祻?fù)治療的時間越早越好,只要患者神志清醒,生命體征穩(wěn)定就可以開始。
總之發(fā)病6個月以內(nèi)都是有效康復(fù)期;若病程1年以上,則康復(fù)效果和肢體功能恢復(fù)的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫(yī)務(wù)人員能夠相互配合做好腦卒中患者的早期干預(yù)。另外還要做好宣傳工作使患者、患者家屬與醫(yī)務(wù)人員相互配合積極主動參與到康復(fù)訓(xùn)練當(dāng)中來使其早日康復(fù),回歸家庭回歸社會。
通過學(xué)習(xí)讓我更加明確了康復(fù)醫(yī)學(xué)的必然性,它是隨著社會的需要而發(fā)展起來的。社會發(fā)展的最終目標(biāo)是豐衣足食,平等參與社會勞動但現(xiàn)實社會中殘疾人在各個方面的現(xiàn)狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應(yīng)用康復(fù)醫(yī)學(xué)對患者進(jìn)行治療,就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病患者,急性期及恢復(fù)早期的患者的病痛。
最后,要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)及科室領(lǐng)導(dǎo)能給我這蠢學(xué)習(xí)機(jī)會,我想通過我的努力及各位同時的幫助、支持一定可以學(xué)以致用為我院康復(fù)事業(yè)增磚添瓦。
血透進(jìn)修自我鑒定篇十五
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)、親愛的同志們:
時光如流水,流古不流回,20xx年已經(jīng)過去,在廣源發(fā)集團(tuán)公司,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院制定的規(guī)章制度,努力提高工作效率和工作質(zhì)量,“服務(wù)臨床,關(guān)心窗口”,在主動服務(wù)上做文章,保證了供應(yīng)室工作的正常開展。我嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律,沒有遲到、早退的現(xiàn)象,始終堅守在工作崗位上。為了更好地開展明年的工作,我比照護(hù)士長工作職責(zé),作如下述職報告,敬請領(lǐng)導(dǎo)和同志們批評指正。
規(guī)范。培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì),使她們都能很好地完成自己的本職工作。
一年來,我堅持做到以身作則,模范帶領(lǐng)科室全體護(hù)理人員,按照科室的工作安排和要求,有條不紊地開展好供應(yīng)室的工作,樣樣工作走在同志們的前面,要求同志們做到的自己首先做到,要求同志們不做的自己首先不做,堅持每天早來晚走,檢查督促并和她們一同做好供應(yīng)室的消毒滅菌工作。我堅持每天24小時保持通訊工具暢通,不論是節(jié)假日或禮拜天,甚至是凌晨一兩點鐘,只要電話一響,需要消毒手術(shù)器械包時,爭取以最短的時間到達(dá)醫(yī)院,以最快的速度打好所需要的各種器械包供臨床使用,保證隨叫隨到。
一年來,我在認(rèn)真做好自己值班工作的同時,適時抓好科室護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn),手把手地對新進(jìn)人員的業(yè)務(wù)知識和技能培訓(xùn)進(jìn)行傳、、帶,經(jīng)過我們的共同努力,目前雖然科室的部分護(hù)理人員因為時間短還沒能完全掌握各種器械包的器械,但是我相信只要努力工作肯定能干好。
成績的取得,來源于領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)心支持和科室同志們的不懈努力,我決心在明年的工作當(dāng)中繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)。同時也應(yīng)該看到:成績面前還存在一定的差距,歸納起來,有以下幾點:
1、在實際工作當(dāng)中,有時候自己的工作的方式方法不夠得當(dāng),有急躁情緒和急于求成的思想。
2、工作中多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性的工作,創(chuàng)新精神和爭先意識不夠。
3、自我防護(hù)及無菌觀念不強(qiáng)有待提升。
4、登記、標(biāo)示書寫欠規(guī)范。
1、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),提高自身道德修養(yǎng)。
誠誠懇懇做人,踏踏實實做事。不放松自己對思想的學(xué)習(xí),使自己在思想上能夠跟上時代的發(fā)展。保持謙虛謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),堅決執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的各項指令,規(guī)定。嚴(yán)格遵守院規(guī)院紀(jì),服從領(lǐng)導(dǎo)管理。
2、提高組織和領(lǐng)導(dǎo)能力。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和人員進(jìn)修、培訓(xùn),進(jìn)一步熟練專業(yè)技能。安規(guī)操作,按章辦事,以質(zhì)量求發(fā)展。強(qiáng)化科室質(zhì)量管理意識,強(qiáng)化每位護(hù)士的安全服務(wù)意識,認(rèn)真做好消毒滅菌工作。嚴(yán)格無菌技術(shù)操作,提升消毒隔離知識新理念。為防控院感0事故做出最貢獻(xiàn)。
4、增收節(jié)支,提高經(jīng)濟(jì)效益。供應(yīng)室是醫(yī)院成本核算一個重要的環(huán)節(jié),很多支出是從供應(yīng)室支出的。所以,新的一年要做好勤儉節(jié)約的工作,減少醫(yī)院的支出,增加醫(yī)院的收入。具體要從以下幾個方面做起:
醫(yī)院每天節(jié)省十元,一年下來就是三千多元。這只是其中的一項,還有很多需要我們節(jié)約的,在這我就不一一列舉了,所以必須勤儉持家,把醫(yī)院當(dāng)成自己的家。
(2)精簡人員,我們絕不要耍叼偷懶的人,我們能一個人干的活堅決不要兩個人來干。
(3)想方設(shè)法增加醫(yī)療收入,譬如,建議醫(yī)院進(jìn)一次性換藥包賣給病人可以增加幾丙潤,我們現(xiàn)在給病人用的換藥包不但收不上費(fèi)用來,而還用我們的耗材,增加醫(yī)院的支出,既沒有利潤也增加不了收入。
5、保持科室設(shè)備完好率,定期維護(hù)保養(yǎng)。小的故障要學(xué)會排除,確保正常運(yùn)轉(zhuǎn)。為科室創(chuàng)造最的經(jīng)濟(jì)效益。
6、供應(yīng)室的衛(wèi)生工作必須抓好,衛(wèi)生施應(yīng)室的生命,要時刻保持整潔。進(jìn)一步加科室管理力度,和全體科室人員同心同德,克服困難,知難而上,以城陽三醫(yī)局為重,內(nèi)強(qiáng)素質(zhì),外樹形象,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平,切實為臨床提供優(yōu)質(zhì)的供應(yīng)服務(wù),做出了顯著的成績。在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,奮發(fā)進(jìn)取,更好地為患者服務(wù),為醫(yī)院的正規(guī)化建設(shè)做出自己新的貢獻(xiàn)。
血透進(jìn)修自我鑒定篇十六
感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會,感謝陜西省xx醫(yī)院各位領(lǐng)導(dǎo)為我們提供良好的平臺,感謝各位老師讓我們獲得了更多的知識。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí),在很程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力,認(rèn)清了我院與國內(nèi)型高級別醫(yī)院專業(yè)技術(shù)上存在的差距,明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向,為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。
陜西省第三人民醫(yī)院(陜西省腫瘤醫(yī)院)是我省唯一所集腫瘤診療、科研、防控為一體的三級甲等腫瘤??漆t(yī)院,同時也是全省腫瘤防治的中心機(jī)構(gòu),承擔(dān)了政府腫瘤防治相關(guān)指令性工作,在全省腫瘤防治工作中發(fā)揮著重要的中心作用。服務(wù)范圍覆蓋全省并輻射到甘肅、山西、內(nèi)蒙等鄰近省區(qū)。
在陜西省第三人民醫(yī)院(陜西省腫瘤醫(yī)院)為期3個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,在諸多帶教老師的熱情關(guān)懷助下,我順利完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)工作。通過學(xué)習(xí)進(jìn)一步鞏固了腫瘤內(nèi)科的常見疾病的護(hù)理常規(guī)知識,著重學(xué)習(xí)了picc置管的維護(hù)及換藥技術(shù),進(jìn)一步學(xué)習(xí)了無菌技術(shù)的重要性,通過值24小時急診班的同時也提高了自己對急診病例的認(rèn)識,對今后遇到同樣的急診病例增強(qiáng)了自己診斷的信心,希望回到原單位也能開展更多這些方面的工作,也為臨床工作提供更多、更準(zhǔn)確的輔助資料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期開展一周疑難病例的討論,同時也給我們進(jìn)修學(xué)習(xí)的同學(xué)講解各章節(jié)的.知識,使全體學(xué)員及自己都獲益匪淺,這種家相互學(xué)習(xí)的良好氛圍非常值得學(xué)借鑒學(xué)習(xí)。
三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí),非常感謝陜西省第三人民醫(yī)院(陜西省腫瘤醫(yī)院)各位老師的傾囊相授,讓我在理論基礎(chǔ)知識以及專業(yè)技能上有了很的提高,實現(xiàn)了既定的學(xué)習(xí)目標(biāo),圓滿完成了規(guī)定的進(jìn)修任務(wù),同時也贏得了帶教老師的一致好評。在今后的工作當(dāng)中,我將自己所學(xué)的專業(yè)知識運(yùn)用于臨床實踐中,希望為病人提供更多的服務(wù)。在此,對各位老師無私的奉獻(xiàn),再一次表示誠致的謝意!
血透進(jìn)修自我鑒定篇十七
icu進(jìn)修自我鑒定
多年以來我一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作中,下面是我的工作總結(jié)。如果你還在為個人鑒定怎么寫?而發(fā)愁!不防參考一下文:護(hù)士進(jìn)修個人鑒定。
自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)以來,在**學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作已經(jīng)有幾年的時間了,雖然每天都重覆著一樣的工作。但是幾年來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于
學(xué)習(xí)
和工作中,期間有成功的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識到臨床護(hù)理和書本上的理論知識還是存在著差距。同時也充分地認(rèn)識到自己的不足,一定要有過硬的專業(yè)
技能和思想政治覺悟才能在這個高科技突飛猛進(jìn)的社會主義社會擁有一席之地。于是,20**年1我又完成了**醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程,使自己的理論知識有了質(zhì)的提高。在工作上,我積極配合上級領(lǐng)導(dǎo)和同事,正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,做好基礎(chǔ)護(hù)理,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度。發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實際,遇到不懂的問題能及時向護(hù)士長及年資深的老師請教,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的'服務(wù),做到舉止文明、態(tài)度和藹,急病人所急,想病人所想。積極與患者溝通,及時了解他們的心理動態(tài),以便讓患者接受更好的治療,并做好健康宣教。
在學(xué)習(xí)上,嚴(yán)格要求自己,憑著自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標(biāo)和知識的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上掌握了一些專業(yè)知識和操作技能,熟練的掌握了??浦R和各項??谱o(hù)理操作,作到了理論聯(lián)系實際。除了專業(yè)知識的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識的擴(kuò)展,廣泛的涉獵
其他
學(xué)科的知識,從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。在思想上,與黨中央保持一致,堅持四項基本原則,認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個代表”重要思想。要求自己積極上進(jìn),熱
愛
祖國、熱愛
人民,擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)、擁護(hù)各項方針政策,遵守國家的法律法規(guī)及各項規(guī)章制度積極向黨組織靠攏;有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評與自我批評,樹立了正確的人生觀和價值觀。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度的,積極參加醫(yī)院和科室組織的各項活動并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。在
生活
上,養(yǎng)成了良好的生活
習(xí)慣,生活充實而有條理,以嚴(yán)謹(jǐn)而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方,誠實守信,樂于助人,擁有自己的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,積極參加各項課外活動,從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。護(hù)士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業(yè)。而我作為一名護(hù)士的老職員,在今后的工作中我會更加不斷努力地學(xué)習(xí)上進(jìn),不斷提高自身的專業(yè)技術(shù)水平,從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號!
血透進(jìn)修自我鑒定篇十八
這個暑假,我參加了立山區(qū)教師進(jìn)修學(xué)校班主任培訓(xùn),透過這次培訓(xùn)讓我學(xué)到了許多實實在在的教育方法,讓我受益匪淺。優(yōu)秀班主任、教育專家,全面的敘說了自己獨(dú)具風(fēng)格的班主任工作經(jīng)驗和搞好班級管理的具體措施,以及新時期班主任工作的技巧和就應(yīng)具備的素質(zhì)。令我感觸很深,使我的教育思想更是有了良好的升華!
教育需要愛,也要培養(yǎng)愛。沒有愛的教育是死亡的教育,不能培養(yǎng)愛的教育是失敗的教育。這一教育名言告訴我們,愛是教育的生命,是教育的催化劑、潤滑劑和粘合劑。素質(zhì)教育對每一位教師提出了更高的要求,那就是務(wù)必全面地愛學(xué)生。一切為了學(xué)生,為了學(xué)生的一切,為了一切學(xué)生。這要求每一位教師胸懷一顆愛心,用心靈去耕耘心靈,讓每一位孩子都得到應(yīng)有的愛。
愛是教育的靈魂,愛是塑造完美心靈的力量。老師就應(yīng)愛自己的學(xué)生,對待學(xué)生要有平等的愛,理解的愛,尊重的愛,信任的愛,民主的愛。愛學(xué)生,還表此刻老師對學(xué)生的尊重和信任,以及對學(xué)生的嚴(yán)格要求,尊重學(xué)生的人格,了解學(xué)生的個性,相信學(xué)生,關(guān)心學(xué)生,既統(tǒng)一嚴(yán)格要求,又注意學(xué)生的個體差異,區(qū)別對待。老師如果能夠給予學(xué)生以足夠的愛,那么你就會真正成為學(xué)生的良師益友,你才能走近學(xué)生的心靈,成為一個成功的教育者。
著名教育家魏書生說過:教師應(yīng)具備進(jìn)入學(xué)生心靈世界的本領(lǐng)。育人先要育心,只有走進(jìn)孩子心靈世界的教育,才能引起孩子心靈深處的共鳴。用心靈去贏得心靈,用愛去交換愛,用真情贏得真情聽了之后讓我很受啟發(fā),記得有一句名言叫“蹲下來看孩子”,我們老師就就應(yīng)蹲下來與孩子持續(xù)一樣的高度,以孩子的眼光看問題、看世界,這樣才能真正尊重孩子、理解孩子,也就只有在這樣的前提下,我們才更有心去主動地創(chuàng)造更充裕的時間和空間去了解、剖析、關(guān)愛孩子,為孩子帶給最適合的教育。
學(xué)習(xí)固然重要,但豐富多彩的活動是孩子們心靈成長的營養(yǎng)素,而孩子們能從活動中獲得這些營養(yǎng)素,充分調(diào)動學(xué)生的用心性,發(fā)揮他們的主觀能動性,讓他們能說出心聲,能從別人的交流中收獲到許多有益的東西,從而使學(xué)生構(gòu)成用心、健康的心理狀態(tài)。
透過這次培訓(xùn),更使我懂得,素質(zhì)教育應(yīng)時代需要所培養(yǎng)的人才應(yīng)是高素質(zhì)的,是有創(chuàng)造性的人才。我們在使素質(zhì)不同的全體學(xué)生在各自原有基礎(chǔ)上都得到盡可能大的提高和發(fā)展的同時,更要努力發(fā)掘?qū)W生的潛能,充分發(fā)展學(xué)生的個性特長、培養(yǎng)創(chuàng)造潛力,培養(yǎng)他們成為班上各方面的頂梁柱和帶頭人,也為培養(yǎng)21世紀(jì)的專業(yè)人才奠定基礎(chǔ)。
透過這次培訓(xùn),使我更懂得班主任的良好形象對學(xué)生的思想和行為產(chǎn)生用心的影響,不良形象對學(xué)生的思想有消極的影響。因此,我在學(xué)生中要注重樹立自身的良好形象。我在學(xué)生中的第一印象如何,直接關(guān)系到以后班級工作的開展和學(xué)生良好思想品德、良好行為習(xí)慣的構(gòu)成。所以,在工作之初就要注重自身的形象。
除此以外,我們在工作中,對自己所教學(xué)科要掌握其基本理論要精通,了解學(xué)科的現(xiàn)狀、歷史、發(fā)展趨勢和社會作用,抓住要領(lǐng),掌握重點、難點。在教育教學(xué)中,班主任不僅僅是傳授這些知識,而且要運(yùn)用知識點激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。知新就是要不斷學(xué)習(xí)新知識,講課要有新意。一位優(yōu)秀的班主任心中要有一種永不衰竭的求知欲望,像一個永不疲倦的探險家,對未知充滿渴望。要不斷吸取新信息、新知識、新理論,不斷充實自己,完善自己的知識結(jié)構(gòu)。在今后的教學(xué)中,我要繼續(xù)努力工作,不能滿足于現(xiàn)狀和已有的經(jīng)驗,就應(yīng)與時俱進(jìn)。在教育工作中認(rèn)真教育的得與失,并虛心向身邊的優(yōu)秀教師學(xué)習(xí),取其精華,棄其糟粕。使自己不斷進(jìn)步,并創(chuàng)設(shè)自己的獨(dú)特教學(xué)風(fēng)格,創(chuàng)造出與眾不同的教育方法。讓我們攜起手來,共同成長,為了千千萬萬的孩子,為了我們神圣的教育事業(yè),我將一如繼往的做好班主任教師的工作。
血透進(jìn)修自我鑒定篇十九
婦科手術(shù)已經(jīng)進(jìn)入微創(chuàng)時代,婦科微創(chuàng)手術(shù)技能是當(dāng)代婦科醫(yī)師不可缺少的基本技能。在婦科微創(chuàng)領(lǐng)域,腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時間短等優(yōu)點,已經(jīng)在全國飛速發(fā)展,為了提高自己的婦科微創(chuàng)手術(shù)技能,使自己的腔鏡操作能力進(jìn)一步提高,我選擇在佛山市婦幼保健院進(jìn)行為期3個月的腔鏡技術(shù)培訓(xùn)。經(jīng)過各位帶教老師的極大耐心的指導(dǎo),我在腔鏡手術(shù)操作能力上有了極大的提高。
通過努力學(xué)習(xí)理論知識,刻苦模擬訓(xùn)練,積極參與臨床實踐,我掌握了宮腹腔鏡適應(yīng)癥的選擇及圍手術(shù)期的處理,掌握了各種腔鏡設(shè)備的使用方法、技巧及注意事項,現(xiàn)能夠完成腹腔鏡下異位妊娠的處理、卵巢腫瘤的剔除、附件切除、中重度盆腔粘連的松解、漿膜下子宮肌瘤及肌壁間小肌瘤的剔除、部分不孕癥的治療、宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉電切等。在帶老師的指導(dǎo)下,能夠完成腹腔鏡下子宮次全切除術(shù)及子宮全切除術(shù)、較大肌壁間肌瘤的剔除術(shù)等。通過觀摩腹腔鏡下腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃、盆腔淋巴結(jié)清掃及廣泛子宮切除手術(shù),初步掌握了腔鏡下婦科惡性腫瘤的處理方法,對女性盆腔精細(xì)解剖有了深入的了解,為將來惡性腫瘤腔鏡下的手術(shù)治療奠定了基礎(chǔ)。通過學(xué)習(xí),對腔鏡并發(fā)癥的預(yù)防及處理也積累了一定的經(jīng)驗。
經(jīng)過3個月的'進(jìn)修學(xué)習(xí),在帶教老師耐心、細(xì)致的指導(dǎo)下,我的理論基礎(chǔ)、手術(shù)思路、手術(shù)方法和操作技巧大大提高,與進(jìn)修前完全不同,較好地完成了進(jìn)修的學(xué)習(xí)任務(wù),我感謝婦科的每一位帶教老師。醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)永無止境,進(jìn)修結(jié)束后,我將繼續(xù)努力,不斷學(xué)習(xí),爭取更大的進(jìn)步。
血透進(jìn)修自我鑒定篇二十
1、為使本單位實習(xí)生在正式進(jìn)入實習(xí)崗位前了解有關(guān)法規(guī)、熟悉本單位有關(guān)管理制度和單位環(huán)境,盡快進(jìn)入實習(xí)生的角色,保證實習(xí)計劃的順利完成,特制訂本制度。
2、各高等院校派到本單位的實習(xí)生,在進(jìn)入實習(xí)崗位以前必須首先接受為期2天的崗前培訓(xùn)。
3、實習(xí)生崗前培訓(xùn)由本單位教學(xué)主管部門負(fù)責(zé)組織實施,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控科等相關(guān)部門參加授課。
4、實習(xí)生輪轉(zhuǎn)實習(xí)科室,在新到科室報到以后首先接受崗前培訓(xùn),培訓(xùn)時間為半天,由各科室負(fù)責(zé)人或教學(xué)秘書安排教師授課。
5、實習(xí)生崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容如下:
5.1學(xué)習(xí)思想政治工作文件、相關(guān)法律和法規(guī)知識、醫(yī)療衛(wèi)生方針政策和職業(yè)道德規(guī)范。
5.2學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)院管理相關(guān)知識。
5.3了解本單位基本情況、科室設(shè)置、設(shè)備配置和??铺厣?。
5.4了解本單位相關(guān)工作制度、操作規(guī)程、醫(yī)療安全措施。
5.5學(xué)習(xí)本單位對實習(xí)生的各項管理制度及獎懲規(guī)定。
5.6學(xué)習(xí)安全知識,強(qiáng)化安全意識,包括防火、防盜、交通事故防范等。
6、未參加崗前培訓(xùn)或崗前培訓(xùn)考核不合格者不能參加實習(xí)工作,必須重新培訓(xùn),直到考核合格為止。重新參加崗前培訓(xùn)耽誤的實習(xí)時間在實習(xí)期間補(bǔ)回,必要時應(yīng)延長實習(xí)時間。
1、為保障本單位實習(xí)生的身心健康和實習(xí)計劃順利完成,特制訂本制度。
2、在本單位的實習(xí)生原則上都應(yīng)居住在本單位學(xué)生宿舍內(nèi),執(zhí)行本制度規(guī)定的作息時間。經(jīng)教學(xué)主管部門批準(zhǔn)居住在院外的實習(xí)生,應(yīng)參照本制度執(zhí)行。
3、實習(xí)生應(yīng)堅持德、智、體、美全面發(fā)展,自覺遵守作息時間規(guī)定,維護(hù)公共秩序,合理安排工作、學(xué)習(xí)和生活。
4、在正常工作日,實習(xí)生每天早上要提前30分鐘到達(dá)實習(xí)崗位,提前為實習(xí)工作做好準(zhǔn)備,主動參與實習(xí)操作。每天下午必須按時到達(dá)實習(xí)工作崗位,在完成本職工作任務(wù)以后積極參與操作實踐。
5、臨床實習(xí)生除法定節(jié)日、假日以外,每晚7時到10時應(yīng)到實習(xí)科室自習(xí),結(jié)合臨床工作實踐,鞏固所學(xué)知識和技能,檢查當(dāng)日工作任務(wù)完成情況,為下一工作日提前做好準(zhǔn)備。非臨床實習(xí)生可選擇到圖書館或宿舍自習(xí)。
血透進(jìn)修自我鑒定篇二十一
正常來講,自我鑒定即為自我總結(jié),它能夠頭腦更加清醒,目標(biāo)更加明確,因此,讓我們寫一份自我鑒定吧。那么自我鑒定應(yīng)該包括什么內(nèi)容呢?下面是小編家整理的中學(xué)教師在職進(jìn)修自我鑒定范文,供家參考借鑒,希望可以助到有需要的朋友。
參加華中師范學(xué)x專高教自考學(xué)習(xí)以來,本人能正圈理“工”學(xué)矛盾,能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定,利用業(yè)余時間自學(xué)各門課程,積極參加集中面授和串講,按時完成各項作業(yè)。通過三年學(xué)習(xí),現(xiàn)已認(rèn)真完成了《思想概論》等xx門課程的學(xué)習(xí),掌握了所學(xué)知識,并通過了有關(guān)課程考核。
在學(xué)習(xí)期間,我能自覺將所學(xué)知識用于指導(dǎo)中學(xué)教學(xué)實踐,提高了自己組織課堂教學(xué)和開展教學(xué)法創(chuàng)新的能力,所帶班級的學(xué)生成績和素質(zhì)在學(xué)校一直處于前列。我還結(jié)合單位工作實際,先后撰寫了《學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)體會》、《創(chuàng)新教學(xué)探索嘗試》等十余篇論文和教改材料,其中《學(xué)習(xí)新課程標(biāo)準(zhǔn)體會》等文章曾參加過xx市教育論文交流,得到了學(xué)校和上級機(jī)關(guān)的高度評價。
業(yè)余學(xué)習(xí)條件雖然艱苦,但它為我們提供了邊學(xué)習(xí)邊實踐的機(jī)會。在學(xué)習(xí)中,我注意做到理論聯(lián)系實際,經(jīng)常運(yùn)用學(xué)到的理論知識研究分析工作中遇到的問題和矛盾,尋求解決矛盾的方法。
身為一名老師,畢業(yè)后,我將一如既往地做好本職工作,把所學(xué)知識運(yùn)用于工作實踐中去,爭取做一名既有思想修養(yǎng)、有科學(xué)文化知識,又有實踐經(jīng)驗的合格的人類靈魂工程師,為國家和貢獻(xiàn)出自己畢生的精力。
【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/18107640.html】