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機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇一
用械等方面還存在一定的問題,結(jié)合幾年來從事醫(yī)療器械監(jiān)管工作的實際,現(xiàn)就工作中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及對策作以下探討:
(一)在醫(yī)療器械日常監(jiān)督檢查和專項檢查中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械的管理和臨床用械方面存在以下主要問題:
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療器械的購進(jìn)、驗收和保管、養(yǎng)護(hù)和報廢等制度不健全,有關(guān)記錄不完整。
2、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)資料收集不齊全,在醫(yī)療器械的采購、驗收、領(lǐng)用程序不規(guī)范,特別是一些大型的醫(yī)療器械設(shè)備未建立技術(shù)檔案。
3、醫(yī)療器械必要的保管養(yǎng)護(hù)儲存條件不具備,普遍不如藥品,多數(shù)無防潮、通風(fēng)等設(shè)施;產(chǎn)品未按要求歸類存放,器械倉庫存在臟、亂、差現(xiàn)象。
(二)產(chǎn)生的原因:
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療器械的管理上有重醫(yī)藥輕械,重使用輕管理的現(xiàn)象比較普遍;
二是醫(yī)療器械的采購、保管人員普遍存在法規(guī)意識淡薄,醫(yī)療器械的專業(yè)知識匱乏的現(xiàn)象;
三是國家對醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)和儲存等方面缺乏系統(tǒng)的規(guī)定和要求,使監(jiān)督部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)無章可循。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)療器械采購、驗收、保存、使用、報廢等環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理,建立和執(zhí)行保證醫(yī)療器械質(zhì)量的規(guī)章制度,嚴(yán)格從業(yè)人員上崗資格,完善檔案資料管理等方面加強(qiáng)醫(yī)療器械管理,構(gòu)建完善的質(zhì)量管理和操控體系,保證醫(yī)療器械的安全有效;同時,國家局應(yīng)盡快制定和出臺醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)、儲存等方面的管理辦法和規(guī)定,使監(jiān)管工作有法可依。
(一)嚴(yán)格從業(yè)人員上崗資格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立相應(yīng)的醫(yī)療器械管理的職能科室,負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的采購、驗收、儲存、使用管理、質(zhì)量跟蹤、資料控制、維修保養(yǎng)檢查、產(chǎn)品報廢淘汰、培訓(xùn)操作人員、不良反應(yīng)報告等工作,并配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員,開展對相關(guān)人員進(jìn)行法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
(二)完善檔案資料管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療器械檔案資料管理,對二、三類設(shè)備類醫(yī)療器械逐臺建立檔案,搞好醫(yī)療器械的基礎(chǔ)管理工作。
(三)嚴(yán)把采購關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購醫(yī)療器械要由醫(yī)療器械管理職能科室負(fù)責(zé),由有關(guān)科室提出申請,經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)交由采購部門執(zhí)行,大型器械設(shè)備須由醫(yī)療設(shè)備委員會或院務(wù)會討論批準(zhǔn)后交由采購部門執(zhí)行。采購醫(yī)療器械必須做到:
1.嚴(yán)把“采購三關(guān)”,即公司資質(zhì)關(guān)、產(chǎn)品合法性關(guān)、人員合法性關(guān)。必須從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的公司購進(jìn)產(chǎn)品;產(chǎn)品必須是合法合格產(chǎn)品,必須是經(jīng)注冊、有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、有合格證明的醫(yī)療器械,且有合法的票據(jù);銷售人員要有身份證復(fù)印件、加蓋本企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人委托受權(quán)書,并有明確授權(quán)范圍和期限。
2.首次進(jìn)貨時必須嚴(yán)格審核供貨商資質(zhì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該向供貨單位索取并保存以下加蓋供貨單位公章的復(fù)印件:
(1)《營業(yè)執(zhí)照》。
(2)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。
(3)企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件,委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍。
(4)銷售人員身份證明。
(5)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書及附件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(6)產(chǎn)品合格證明。
(四)嚴(yán)格質(zhì)量驗收。
1、到貨必須驗收,并做好驗收(購進(jìn))記錄,驗收(購進(jìn))記錄應(yīng)當(dāng)注明:產(chǎn)品名稱、供貨廠商、注冊證號、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格(型號)、生產(chǎn)批號(出廠編號)、生產(chǎn)日期(滅菌日期)、有效期、數(shù)量、價格、購銷單位、購銷日期等內(nèi)容。
2、必須查驗外觀質(zhì)量、包裝及規(guī)定的包裝標(biāo)識和中文說明書。
3、發(fā)現(xiàn)外包裝有破損、質(zhì)量有問題、包裝上無注冊證書編號和產(chǎn)品批準(zhǔn)文號的、過期、失效、淘汰產(chǎn)品不得入庫。
(五)嚴(yán)格保存養(yǎng)護(hù)。醫(yī)療器械的保管保存是質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。保存養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合以下要求:
1、倉庫的基本條件應(yīng)符合產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的儲存要求。
2、做好在庫產(chǎn)品的養(yǎng)護(hù)工作。
3、倉庫要有六防措施,即防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉、防蟲。
4、倉儲要有墊板或貨架。
5、對產(chǎn)品要做好色標(biāo)管理,合格品為綠色、待驗品為黃色、不合格品為紅色,并按區(qū)域分類存放。
6、產(chǎn)品要有貨位定位標(biāo)志。
7、產(chǎn)品保管應(yīng)做到帳、卡、物相符合。
(六)嚴(yán)格使用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械應(yīng)符合以下要求:
(1)加強(qiáng)設(shè)備管理。對損壞設(shè)備進(jìn)行維修,對維護(hù)、保養(yǎng)、檢查等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理,建立設(shè)備周期性檢查制度。
(2)加強(qiáng)對一次性無菌醫(yī)療器械管理。對一次性無菌醫(yī)療器械領(lǐng)用、發(fā)放要處于受控狀態(tài)。
(3)加強(qiáng)對重點監(jiān)控產(chǎn)品植入醫(yī)療器械的管理。使用植入醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)記錄相關(guān)信息,至少應(yīng)包括病人姓名、住院號、手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)師姓名、產(chǎn)品名稱、規(guī)格(型號)、產(chǎn)品跟蹤號(生產(chǎn)批號)以及生產(chǎn)單位和供貨單位的名稱、地址、聯(lián)系電話等事項,并與病歷一同保存。
(4)建立醫(yī)療器械不良反應(yīng)報告制度。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良反應(yīng)要及時報告。
(5)加強(qiáng)操作使用人員的培訓(xùn)。尤其是三類醫(yī)療器械設(shè)備的操作人員必須進(jìn)行上崗培訓(xùn),包括技術(shù)操作方面、安全方面、自校自檢方面的培訓(xùn),做到要有培訓(xùn)合格的人員才能操作設(shè)備。
(七)建議國家局應(yīng)盡快制定和出臺醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)、儲存和報廢等方面的管理辦法和規(guī)定,使藥監(jiān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理工作中有法可依。
總之,食品藥品監(jiān)管部門要切實肩負(fù)起醫(yī)療器械監(jiān)管的重任,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種形式,從嚴(yán)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械管理,抓好綜合治理,做到標(biāo)本兼治,確保人民群眾用械安全有效。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇二
__________民政局:。
尊老愛幼一直以來都是我們中華民族的傳統(tǒng)美德,然而在今天這個物質(zhì)愈加豐富的時代里,年輕人的工作也日益繁忙,無暇顧及到身邊的父母。
特別是當(dāng)前農(nóng)村中存在較多的五保戶、無子女戶、雙女戶以及空巢老人,他們在吃飯、購物、娛樂、就醫(yī)等方面無人照料,和當(dāng)前欣欣向榮的社會形勢不和諧。傳統(tǒng)的分散供養(yǎng)方式已經(jīng)無法解決這個問題,舉辦養(yǎng)老院集中安置這些老人將是解決這些問題的根本方法。建立適合我國國情的養(yǎng)老院不僅是人口老齡化發(fā)展的必然趨勢,而且是加強(qiáng)社會保障工作的客觀要求。從我市日前的調(diào)查情況看,多數(shù)老年人是贊成和歡迎建立養(yǎng)老院的,其態(tài)度是積極明確的。
我國各大中城市養(yǎng)老院發(fā)展的實踐證明,興辦養(yǎng)老院確實減輕了家庭養(yǎng)老壓力,彌補(bǔ)了家庭養(yǎng)老功能弱化的欠缺,緩解了空巢家庭、獨生子女家庭照顧老人的困難,消除了中青年夫婦的后顧之憂,起到了家庭養(yǎng)老所不能起到的作用。同時為下崗待業(yè)人員提供了就業(yè)機(jī)會,有利于安定團(tuán)結(jié)和兩個文明建設(shè)的發(fā)展,有利于加強(qiáng)社會保障工作。養(yǎng)老院不失為解決老年人社會化養(yǎng)老的有效途徑和最佳選擇之一,是社會化養(yǎng)老的主要方向。為了減輕家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān),提高老年人的生活質(zhì)量,滿足老年人的多種需求,吸引更多老年人選擇社會養(yǎng)老,并推動社會養(yǎng)老健康發(fā)展。
本人決定興辦一所養(yǎng)老院。依照老年人的特點和需求,該院將選建在______________________________,總占地____畝,建筑占地_____畝,總建筑面積_____平方米,共_____層樓房_____幢,房間共計_____間,預(yù)計床位____到_____個,配有舒適的居住場所、功能完善的餐廳、診所和休閑房等設(shè)施。該處既有便利的交通條件,又有優(yōu)美的環(huán)境和清新的空氣,是開辦養(yǎng)老院的上佳地段。
本院將堅持以“老人為本”的服務(wù)宗旨,以“奉若父母,情同親生”為服務(wù)理念,依靠一流的設(shè)施和一流的服務(wù),讓入住的老人在生活上、身體健康上真正體會到老有所養(yǎng)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。讓養(yǎng)老院真正成為老年人的“福地”.開辦養(yǎng)老院是新時期老年人社會化發(fā)展的新模式和新趨勢,是以人為本的科學(xué)發(fā)展觀的具體體現(xiàn),也是社會發(fā)展的新舉措和必然要求,懇請領(lǐng)導(dǎo)盡快予以批準(zhǔn),使這一好事盡快實施。
此致
敬禮!
申請人。
20__年_月_日。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇三
2015年1月25日,我懷揣著幾張調(diào)查問卷來到了熟悉的棗林養(yǎng)老院。這座養(yǎng)老院坐落在水東鎮(zhèn)東北風(fēng)景秀麗的白馬山棗樹林中,始建于1991年,總占地面積15畝,建筑面積2800平方米,擁有房間39個,菜地3.5畝,可集中供養(yǎng)近80人,院內(nèi)配有衛(wèi)生間、衣柜、淋浴池、閱覽室、保健室等設(shè)施。
由于臨近新年,來養(yǎng)老院慰問老人的人還挺多的。很快我和幾位健談的老人聊了起來,他們都很樂意幫我完成問卷調(diào)查,所以我很順利地用了一個上午和中午的時間就完成了任務(wù),然后又繼續(xù)和老人們閑聊起來。
回到家后我立即查閱了相關(guān)資料,結(jié)果發(fā)現(xiàn)廣東面臨日趨嚴(yán)重的農(nóng)村老齡化問題。據(jù)廣東省老齡委獲悉數(shù)據(jù)表明,全省60歲以上老年人達(dá)到1048萬,每年以3.5%的速度增長!而這些老人中,有超過六成居住在農(nóng)村。全省存在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老床位嚴(yán)重不足和居家養(yǎng)老服務(wù)滯后的問題。當(dāng)前廣東省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求和供給的矛盾非常突出。也許這就是養(yǎng)老院里的老人們說他們其實還算幸福的一個原因吧。
所以,十七大提出,到2020年,要基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系,使人人享有基本生活保障。這為加快完善社會保障體系提出了最直接的要求。
二、存在的問題
從調(diào)查問卷以及在網(wǎng)上查閱的資料中我發(fā)現(xiàn)調(diào)查現(xiàn)象中存在以下問題:
1、院內(nèi)綠化單一,花朵種類和數(shù)量都較少。由于修建時間早,院內(nèi)設(shè)施都略顯陳舊,閱覽室書本數(shù)目有限且破舊,保健室很多設(shè)施都要換成新的才能使用。
人由于大小便失禁,經(jīng)常會弄臟褲子,服務(wù)人員一天要幫他換洗幾次。有天那個服務(wù)人員實在受不了了,他就不管那位老人,任由他隨便大小便,結(jié)果搞得整個房間都有一股惡臭的味道。
3、老人生活太單調(diào),文娛活動太少,一天就是吃飯、睡覺、聊天和散散步,偶爾會下棋,打牌,大型的組織活動沒有。
4、養(yǎng)老院對老人更多的是物質(zhì)上的服務(wù),而在精神上的服務(wù)則很是缺乏,即他們對老年人的心理健康關(guān)心較少。一位老人就說:“我一知道有人來看望我們我就很高興,雖然我們老人之間談心也是可以的,但是我們想和一個年輕人說話,像和自己的子女一樣?!?/p>
5、管理人員在制度執(zhí)行方面落實不夠,規(guī)章制度沒有達(dá)到規(guī)范的效果。
6、資金不足,制約了養(yǎng)老院的發(fā)展。據(jù)我所知,農(nóng)村養(yǎng)老院的資金主要來自于社會愛心人士的捐贈。然而他們的捐贈都是有限的,而且大部分被用來修建院室,其他方面的投入是很少的,基本為零。
7、老人之間的交流不太密切,服務(wù)人員素質(zhì)不高,與老人也時常發(fā)生口角。
8、服務(wù)人員到此多是因為找不到工作或為了賺錢,很多都是靠關(guān)系才得到這份工作的,沒有受到過專業(yè)培訓(xùn)。
9、老人的要求多而且很古怪。一位服務(wù)人員說:“我們基本上是沒有時間休息的,因為老人要求太多,我們要時常候在他們的身邊,幫他們解決問題?!?/p>
三、問題存在的原因
對于以上存在的問題,我一一作了分析,現(xiàn)一一對應(yīng)地進(jìn)行闡述:
1、由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)特征明顯,廣東城鄉(xiāng)社會保障發(fā)展不平衡。長期以來偏重于珠三角城市,忽視農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。從一定意義上講,廣東農(nóng)村養(yǎng)老保障制度比較滯后乃至相當(dāng)滯后。歸根結(jié)底就是資金不足的原因。
2、養(yǎng)老院服務(wù)人員工作繁重,一位工作人員要服侍的老人數(shù)過多,工作后的疲憊感容易讓他們產(chǎn)生厭煩感。再者,他們素質(zhì)不高,缺乏專業(yè)技能,文化水平低,自然服務(wù)態(tài)度不好。再加上工資不高的原因,他們工作積極性更低,工作不認(rèn)真,對老人不尊重。老人對服務(wù)人員的不尊重忍聲吞氣,是因為老人們的維權(quán)意識薄弱。
3、一方面,老人沒有向管理人員提出要求;另一方面,管理人員覺得辦一場大型的文娛活動需要很大的人力和物力的投入,而他們沒有那種條件也沒有那種精力。
4、服務(wù)人員的綜合素質(zhì)尚未達(dá)到較高水平,導(dǎo)致他們對老年人的照顧僅僅停留在物質(zhì)和自己工作上,很難上升到精神上的服務(wù)這一層面。專業(yè)服務(wù)人員基本沒有,無法提供相應(yīng)的、適合老年人的精神文化活動與專業(yè)服務(wù)。從老人的話中可看出老年人對于親情有較大的渴求,希望在自己寂寞時有他人陪伴,但是很少人能理解這種心情。
5、管理人員沒有做到盡職盡責(zé),責(zé)任感不強(qiáng),法律法規(guī)不夠完善,執(zhí)行力度不夠強(qiáng),社會各界對養(yǎng)老院的關(guān)注程度還是不夠高。
6、農(nóng)村本是一個經(jīng)濟(jì)落后的地方,雖然政府、社會對農(nóng)村基層的關(guān)注程度在不斷提高,但是還是不夠。政府對農(nóng)村養(yǎng)老院的資金投入更是少。另外,服務(wù)行業(yè)作為新興的第三產(chǎn)業(yè),還未得到很好的發(fā)展,人們對它還不是很了解,因此建設(shè)養(yǎng)老院沒有受到足夠重視。
7、入住的老年人的年齡、性格、學(xué)歷、經(jīng)歷不大相同,這給他們之間的交流帶來無盡的困難。養(yǎng)老服務(wù)人員工作繁重,沒有空閑時間提高自己的素質(zhì)修養(yǎng)。而且他們工資不高,沒有資本參加培訓(xùn),所以他們和老人之間容易產(chǎn)生口角。對于這些矛盾,養(yǎng)老院都沒有進(jìn)行及時的疏導(dǎo)解決。
8、養(yǎng)老院管理人員不能公平地對待群眾,招聘工作人員時首先考慮的是自己的親戚,以權(quán)謀私,致使服務(wù)人員忽視規(guī)章制度,沒有一顆愛自己崗位的心。
9、老人是社會公認(rèn)的弱勢群體,他們害怕被拋棄、被忽視。所以他們會提出各種各樣的要求,目的是要引起我們的注意,得到我們的關(guān)心,他們的要求并不過分,只要我們有那個耐心。
四、對策建議
以下是我針對每個存在的問題提出的微小建議:
1、逐步縮小城市養(yǎng)老院與農(nóng)村養(yǎng)老院之間的差距,重視農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
老院立法要完善,監(jiān)督機(jī)制要嚴(yán)格。這樣才能有效保障老人的權(quán)利。對老年人開展宣傳引導(dǎo),通過開展法律法規(guī)宣傳,提高老年人自我保護(hù)意識;建立綠色維權(quán)渠道,保障老年群體的權(quán)益,為老年人維權(quán)提供方便;設(shè)立老年人公益熱線,為老年人提供幫助指導(dǎo),全方位為老年人提供社會服務(wù)。
3、養(yǎng)老院應(yīng)該多組織老年人參加歌舞比賽活動筋骨,多為老年人放放電影等,讓老人感受到生活的精彩。
4、提高工作人員素質(zhì)和服務(wù)水平。首先,要保證合適的工作人員數(shù)量。其次,按分級管理的原則加強(qiáng)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。服務(wù)人員要深入了解老人內(nèi)心的想法,知道并滿足他們精神上的需要。
5、加強(qiáng)制度化建設(shè)和規(guī)范化管理,加快養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),設(shè)立專門機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、監(jiān)督養(yǎng)老院的運(yùn)轉(zhuǎn)。養(yǎng)老院實行院長負(fù)責(zé)制,設(shè)立院務(wù)管理委員會,工作要有計劃、有安排、有記錄,積極地不斷完善各項規(guī)章制度,各層責(zé)任落實明確,實行院務(wù)公開,接受五保人員和社會人員的監(jiān)督和檢查。
6、國家應(yīng)加大資金投入、加強(qiáng)政策支持,強(qiáng)化公共服務(wù)功能,加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的規(guī)劃。國家政府應(yīng)該加大宣傳力度,以自愿為前提,大力倡導(dǎo)社會各界為老人們捐款捐物和義務(wù)服務(wù)。還應(yīng)加大養(yǎng)老事業(yè)的普及教育,和相關(guān)法律的司法普法教育,讓養(yǎng)老概念升入人心,并且重視、尊重此行業(yè)的工作人員。
7、養(yǎng)老院應(yīng)做好老人之間的交往工作,讓老人和諧相處。養(yǎng)老服務(wù)人員要提高自身的素質(zhì),積極推動養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè),促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。當(dāng)與老人發(fā)生口角時,能主動道歉,尊重老人。
8、養(yǎng)老院招聘工作人員時要嚴(yán)格進(jìn)行考核,只有經(jīng)過了考核的人才能擔(dān)任養(yǎng)老院的崗位。在工作期間也要隔一段時間對工作人員進(jìn)行考核,及時發(fā)現(xiàn)并改正問題。
9、鼓勵并支持社會公民到養(yǎng)老院探望老人,陪陪老人說話。得到別人關(guān)心的老人自然就不會找服務(wù)人員的“麻煩”了。愛老、敬老是中華民族的傳統(tǒng)美德, 希望社會上能形成一種“愛老敬老”的美好風(fēng)尚。
附:活動照片
隨著中國人口老齡化社會的迅速到來,“未富先老”“未老先病”等一系列問題層出不窮,日趨增長。相比于城鎮(zhèn)居民健全的社會保障制度,農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老的問題無疑更多,也更具有代表性。因此,我們小組結(jié)合省情,走訪陜北關(guān)中和陜南地區(qū)幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn),在一定程度上反映了當(dāng)代陜西農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀。旨在尋求養(yǎng)老改革重點與現(xiàn)實相契合,從而略盡自己的一份綿薄之力,踐行當(dāng)代大學(xué)生青春使命與理想抱負(fù)。
首先,對小組成員各自走訪的情況與資料進(jìn)項匯總,不難得出農(nóng)村養(yǎng)老的現(xiàn)狀,具體有如下幾點。
1. 農(nóng)村老齡化成因復(fù)雜、不可逆轉(zhuǎn)。隨著中國城鎮(zhèn)化建設(shè)進(jìn)程的加快,越來越多的年輕人奔赴都市、城鎮(zhèn)討生活,即使過客匆匆也甚少歸家。相比于古老、辛苦、就業(yè)機(jī)會少且缺乏文化娛樂活動的農(nóng)村生活,城鎮(zhèn)生活無疑更具有誘惑力,這也是直接導(dǎo)致農(nóng)村“空巢化”的主要原因。在我們走訪的鄉(xiāng)村中,關(guān)中地區(qū)相對好點,緊接著是陜北地區(qū),最后是陜南地區(qū)。在與當(dāng)?shù)乩夏耆说慕涣髦校覀儼l(fā)現(xiàn)有這么兩點是導(dǎo)致年輕人紛紛“出逃”的主要原因(1)農(nóng)業(yè)勞作辛苦關(guān)鍵掙不到錢;陜北某某村的劉姓老人掰著指頭給我們算到“一年到頭兩料莊稼,小麥畝產(chǎn)700斤,市價一塊二,玉米畝產(chǎn)1200斤,市價九毛八,加在一塊4畝地,全年收入不到8000塊,刨除農(nóng)藥化肥水電費(fèi)機(jī)器費(fèi)等,純收入不到4000塊,幸虧這幾年不交農(nóng)業(yè)稅跟提留款,否則還得少一大截......城里的小兒子說,這點錢他三個月就掙回來了......”
實情也確是如此,隨著這兩年農(nóng)業(yè)機(jī)械化的加深,現(xiàn)代年輕人也不必像其祖父輩那般辛苦,可農(nóng)業(yè)活動依舊繁重勞累,這也是年輕人流失的重要原因。(2)城里就業(yè)機(jī)會多且娛樂活動多;對新一代年輕人而言,如果還要求他們甘受清貧無疑是個諷刺。至于就業(yè)機(jī)會與收入,上文劉老漢的小兒子想必已經(jīng)給出合理的解釋,毋需再多加置喙了。
2. 農(nóng)村養(yǎng)老形勢嚴(yán)峻。調(diào)查走訪過程中我們發(fā)現(xiàn),無論在過去還是現(xiàn)在,即使在計劃生育比較嚴(yán)格的時期,農(nóng)村區(qū)域依然保有兩到三個的孩子出生率。按理來說,養(yǎng)老壓力并不是很大,可實情并非如此。在我們走訪過程中,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)多子家庭的老人生活并不美好,還有若干孤寡老人伶仃無依......盡管政策給予70歲以上老人養(yǎng)老金補(bǔ)助,可在物價如此飆高的時代,那幾十塊錢無疑杯水車薪,只能補(bǔ)貼點油鹽醬醋......政府在養(yǎng)老投入上,城鄉(xiāng)之間的待遇有巨大的鴻溝。而另一方面,農(nóng)村地區(qū)善待老人的優(yōu)良傳統(tǒng)觀念正在遭遇極大的挑戰(zhàn);老人家庭正在遭遇更多的“冷暴-力”,年輕人與父母缺乏必要的交流與溝通,使家庭的老人心靈更加愁苦。即使有逢年過節(jié)的探望,卻也只是流于表面,形式化嚴(yán)重,并且現(xiàn)代教育理念的深入,使農(nóng)村老人含飴弄孫的天倫之樂也成奢望。這一點,在留守家庭中更為突出。老人不但要承受長時間的心理孤單,更要背負(fù)繁重的農(nóng)業(yè)勞作,讓人感覺頗為心酸。
究其原因,莫過于社會轉(zhuǎn)型期多種價值觀激蕩,傳統(tǒng)尊老敬老的“孝道”文化沒有及時繼承并發(fā)揚(yáng),使得部分年輕人觀念淡薄,從而讓上述現(xiàn)象持續(xù)擴(kuò)大發(fā)酵,導(dǎo)致今日養(yǎng)老、盡孝的形式化、表面化,令人無奈而又心酸。
3. 基層政府應(yīng)對無力也無錢。盡管國家從大的層面出臺一系列政策來應(yīng)對
人口老齡化,可是在我們所走訪的過程中,廣大農(nóng)村區(qū)域壓根沒有可操作的空間與手段,養(yǎng)老院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院等基礎(chǔ)設(shè)施少且力量薄弱,應(yīng)對范圍廣闊人口眾多。其二,即使基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村寨有心亦無力,缺乏必要的人力物力財力來應(yīng)對繁瑣復(fù)雜的狀況,從而使得政策本地化舉步維艱,難以有突破性的進(jìn)展。另一方面,群眾依然有著強(qiáng)烈的傳統(tǒng)“養(yǎng)老觀”;對進(jìn)養(yǎng)老院抱有相當(dāng)大的抵觸情緒,導(dǎo)致試點工作難以為繼,無米下炊。
基于以上原因,使得農(nóng)村養(yǎng)老工作更加難做并持續(xù)發(fā)酵。目前社會上“留守兒童”“空巢家庭”無不引發(fā)大討論,稍有不慎則極易造成嚴(yán)重的后果。故此,針對走訪過程中所凸顯的現(xiàn)象與原因,我與同學(xué)們互相討論,查找資料并請教諸多老師,初步形成以下應(yīng)對措施。
二、加大社會主義核心價值觀的建立、宣傳,多種手段共同樹立“尊老敬老”的盡孝新風(fēng)氣。一方面,宣傳緊跟時代,盡孝更要盡心,自上而下樹立典型,形成良好強(qiáng)大的傳統(tǒng)道德指向與輿論風(fēng)向。從小事做起,從身邊做起,使老人一不受饑寒之苦,二不蒙寒心孝順;另一方面,對農(nóng)村孤寡老人、五保戶等群體進(jìn)行多種手段養(yǎng)老。補(bǔ)貼不妨加大點,渠道不妨放寬點——養(yǎng)老院,寺院,道觀等場所都可以作為政府養(yǎng)老的試點場所,使老人心有所屬,話有可說,人有相伴,老有所依,從而及人之老。
三、加大人才引進(jìn)力度,拓寬人才引進(jìn)渠道;鼓勵青年扎根基層,提高基層政府行政力與透明度,三農(nóng)補(bǔ)貼持續(xù)加大。所謂“基層不穩(wěn),社會不安;基層不力,政權(quán)不定”,加強(qiáng)基層政府戰(zhàn)斗力,有助于政府良好形象,有助于政權(quán)堅固扎實,有助于社會長治久安。針對基層政府、村委會,積極對人才標(biāo)準(zhǔn),引進(jìn)制度等進(jìn)行相應(yīng)的制度創(chuàng)新,將熱心幫扶群眾,積極為村寨辦事的熱心人吸納到組織中來,將待業(yè)在家的大學(xué)生予以幫扶,推進(jìn)試點工作,加大制度創(chuàng)新,使民眾積極投身于村事村務(wù)建設(shè)中來,形成“一人有難全村幫,一家有老全村養(yǎng)”的良好局面。所謂“廣闊天地 大有作為”,充分吸納當(dāng)?shù)赜兄R有文化的青年人,讓其在干中學(xué),服務(wù)家鄉(xiāng)的同時提高自己的才干,增加自己的經(jīng)驗與閱歷。如此,農(nóng)村養(yǎng)老將不再成為問題。
針對以上三點分析,可以淺顯的對我省當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀有個直觀的印象,從而可以對癥下藥,做好下一步規(guī)劃與政策,應(yīng)對我省人口老齡化的挑戰(zhàn);同時窺一葉而知秋,希望能對全國人口老齡化現(xiàn)狀的認(rèn)識有所幫助,使其更為全面與深刻,以便出臺的相應(yīng)政策與法規(guī)更為客觀,從而為家鄉(xiāng)做一點力所能及的事,發(fā)一份熱,如此足矣。
今年寒假我和村中的幾個同齡人主要針對老年人的居條件及現(xiàn)狀,健康狀況,精神狀況,醫(yī)療保障狀況和文化體育等幾個方面在九龍村展開了調(diào)查?,F(xiàn)將此次實踐活動的有關(guān)情況報告如下:
當(dāng)前,人類社會正經(jīng)歷著一個巨大變化。這就是全世界六十歲以上的老年人口將超過五歲以下嬰幼兒。老齡化已成為全球性的社會問題。這無疑將給整個人類社會帶來超負(fù)荷的負(fù)擔(dān)。然而,中國是一個人口大國,到上個世紀(jì)末,我國60歲及以上的老年人口接近1.3億人,占全國人口的10%,而在老年人群中,農(nóng)村老人約占80%。目前,我國農(nóng)村六十五歲以上的老年人口已占農(nóng)村人口的7%以上。這些確鑿的數(shù)據(jù)深刻地揭示了人口老齡化正日益逼近我們。如何解決好數(shù)量龐大的老年人口的生活問題,尤其是農(nóng)村養(yǎng)老的問題。是當(dāng)代中國必須關(guān)注,也必須解決好的問題。因為農(nóng)村養(yǎng)老問題的妥善解決直接關(guān)系到中國農(nóng)村秩序的穩(wěn)定與農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,關(guān)系到中國農(nóng)村社會的和諧。
一.老年人生活來源問題
該村老年人生活費(fèi)來源主要有兩方面。一是他們的子女供養(yǎng),大多數(shù)農(nóng)村老年人都和自己的兒子、孫子生活在一起,并承擔(dān)部分的家務(wù)勞動,如做飯,打掃衛(wèi)生,照顧小孩等等。二是少數(shù)體格交好具有勞動能力的老人自己還擁有土地,土地的收益基本歸老年人自己支配。據(jù)調(diào)查該村正常家庭中基本不存在老年人生活困難的問題。另外該村有少數(shù)五保戶,他們居住在大崗村的敬老院里。生活在敬老院的.老人由財政局、民政局提供生活費(fèi)用。生活在家里的老年人每月可以領(lǐng)到100元左右的生活補(bǔ)貼。保障了他們最基本的生活。
二.老人的醫(yī)療問題
同的數(shù)目醫(yī)療費(fèi)用享受不同比例的報銷數(shù)額。此項政策在該村得到了很好的推廣,絕大多數(shù)人都加入了農(nóng)村合作醫(yī)療。盡管有村民反映合作醫(yī)療存在報銷手續(xù)繁瑣,且必須在定點醫(yī)院看病等各種不便,但合作醫(yī)療為大家?guī)砹嗣黠@的補(bǔ)助,所以村民都對這項制度表示肯定,并希望未來能在此基礎(chǔ)上改進(jìn),更進(jìn)一步的解除他們的后顧之憂。應(yīng)當(dāng)注意的是雖然合作醫(yī)療制度給村民帶來了很多方便,但是在現(xiàn)目前,醫(yī)療費(fèi)用主要還是由老人所在的家庭承擔(dān),當(dāng)老人出現(xiàn)重大疾病,無錢看病,因病致貧的情況仍然存在,當(dāng)然這個問題也是社會普遍問題,在醫(yī)療保險還未能在農(nóng)村實行推廣之前,這基本難以徹底解決。不過值得欣喜的是在我們的調(diào)查中沒有發(fā)現(xiàn)有現(xiàn)遺棄重病老人的現(xiàn)象,就算遇到了重大疾病,家庭還是會盡力為其醫(yī)療。
三.老年人的休閑活動
由于現(xiàn)在農(nóng)村的大多青壯年子女都外出務(wù)工以賺取比留下做農(nóng)活更多的酬勞,所以該村的老年人要承擔(dān)一些日常的簡單田間勞作和家務(wù)勞動,家里有小孩的還要照看小孩,因此老年人的空閑時間并不算太多。在我們隨機(jī)抽查的老年人中,部分老人偶爾觀看電視節(jié)目。原因有多個:一是為節(jié)約電費(fèi)。二是給家里孩子創(chuàng)造好的學(xué)習(xí)環(huán)境。三是現(xiàn)在的電視節(jié)目除新聞和極少的電視劇外,老人們都不喜歡。該村還沒有設(shè)立圖書角,原因是考慮到光顧的老年人不會太多。這與農(nóng)村老人受教育的程度是有很大關(guān)聯(lián)的,所以與城市的老人不同,這里的老人對國家大事也不太關(guān)心。對精神生活關(guān)注相對較少。
四.老年人的精神狀態(tài)
我們隨機(jī)抽取了幾十個老年人進(jìn)行了調(diào)查。其中對生活感到滿意的比例超過了80%。大多數(shù)老年人對目前的生活現(xiàn)狀都表示滿意對未來的預(yù)期都充滿樂觀,這里的老人更多的體現(xiàn)出了與世無爭的清淡。由于該村老年的生活比較充實,生活中有瑣碎的伙計,家里有孫輩的孩子,所以籠罩在城市老人中的孤獨感和彷徨感在該村很少見。該村被調(diào)查的老年人絕大多數(shù)沒有宗教信仰,他們并不迷信于鬼神。
滿意的占 5.6%。調(diào)查中,有 96.6%的老人對子女給予自己的關(guān)心和照顧是滿意的;感到非常滿意的占 24%;感到比較滿意的占 53.1%;感到基本滿意的占 19.6%;感到不太滿意的僅有 3.4%。
這一代的老年人都是經(jīng)歷了許許多多生活磨難的一代,特別是農(nóng)村的老人,在過去經(jīng)濟(jì)困難、社會動亂的日子里受盡了各種痛苦,相對平靜穩(wěn)定的生活已經(jīng)使他們感到非常的滿足。這就是中國農(nóng)民非常質(zhì)樸可愛的一面。他們的兒女雖然大都在外打工,給以他們的關(guān)懷不夠多,但他們都對此持理解態(tài)度,隨著時代和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,老人們都支持子女出去闖自己的世界,而子女基本都能在物質(zhì)上履行贍養(yǎng)的義務(wù)。而在精神上,老人們多依靠老年間交流活動排遣寂寞。人老了有好靜的一面,但人老了最怕孤獨。來自子女的精神慰藉是老人身心健康必不可少的重要因素。農(nóng)村老人過慣了苦日子,對物質(zhì)要求并不高,在能滿足溫飽的今天,老人渴望的往往是子女的親情,當(dāng)然這也與經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間有一定的矛盾,不過這些矛盾都是可以通過家庭內(nèi)部的和諧溫暖來解決的。
面對未雨綢繆的心態(tài),有關(guān)專家已經(jīng)建言,無論中國將來養(yǎng)老保險體系的結(jié)構(gòu)如何,現(xiàn)在的當(dāng)務(wù)之急都是恢復(fù)養(yǎng)老保險體系的信譽(yù)和資金的可行性。畢竟“一個運(yùn)行良好的現(xiàn)代社會不可能放棄養(yǎng)老保障”,如果人們普遍對養(yǎng)老金能否維持一個體面的生活表示懷疑,那就說明這項改革還沒到位。
儒家認(rèn)為:“孝為百行之冠,眾善之始,是天之經(jīng)也,地之義也,民文行也,德之本也?!笨梢?,儒家思想以“孝”為先,“孝字上半部為老,下半部為子。有老人扶子之義?!币虼?,孝的道德倫理觀最初是用于協(xié)調(diào)父與子之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。到了封建社會時期,儒家思想占據(jù)了整個社會意識形態(tài)的主流,并列為三綱五常之首,凡是以孝為先,封建統(tǒng)治者正是依據(jù)此統(tǒng)治來縛著勞苦大眾的思想靈魂,進(jìn)而進(jìn)化上升到“效”、“忠”的意識形態(tài)高度,有利于封建統(tǒng)治階級政權(quán)的鞏固和維持。這個轉(zhuǎn)變過程本質(zhì)上包含著“政治”和“倫理”的雙重含義。正是在這個意義上,在中國統(tǒng)治了二千多年的封建社會使得華夏農(nóng)耕民族“順從、軟弱”的農(nóng)耕民族性格代代延續(xù),成為農(nóng)耕民族根深蒂固,頑固不化的傳統(tǒng)思想觀念。因而,在這種崇尚儒家封建文化的氛圍中,農(nóng)耕民族總是認(rèn)認(rèn)真真地盡孝道。于是孝順父母這一古老的中華民族的優(yōu)良傳統(tǒng)便逐漸成為農(nóng)村家庭養(yǎng)老的核心因素。
中國有句俗話:人生七十古來稀,然而現(xiàn)在說“活到七十不稀奇”。隨著我國經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療水平的逐步提高,老年人的平均壽命也在不斷延長。隨著年齡的增長,老年人口健康狀況有所惡化,患病率、傷殘率不斷上升,自理能力下降,將更多的需要日常護(hù)理,這必將加重家庭負(fù)擔(dān),也必將導(dǎo)致年輕人消極拒養(yǎng)老人情緒的增加。
總而言之,養(yǎng)老問題是關(guān)系到千家萬戶的問題,因為人人都會老,家家有老人。目前,我市積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)社會化建設(shè),逐步構(gòu)建了公辦、民辦、居家“三位一體”的養(yǎng)老服務(wù)新模式。一是積極推進(jìn)公辦養(yǎng)老服務(wù)。二是穩(wěn)步發(fā)展民辦養(yǎng)老服務(wù)。三是發(fā)展居家養(yǎng)老。面對社會老齡化,我市的農(nóng)村養(yǎng)老還有很多工作要做。只有正確解決了農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題,才能讓大多數(shù)的人生活安康,才能全力助推“雙提升”。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇四
按照縣編委要求,縣編辦、縣政府督查室,于8月10日至8月16日對縣政府機(jī)構(gòu)改革工作落實情況進(jìn)行督查評估。此次督查共涉及24個工作部門8個中心共48個單位。督查組深入各有關(guān)單位,采取聽取單位主管領(lǐng)導(dǎo)匯報、實地查看、拍照存檔等形式,逐條督查評估機(jī)構(gòu)改革落實情況?,F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、特點及成效。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,迅速行動。縣政府機(jī)構(gòu)改革后,縣領(lǐng)導(dǎo)、單位領(lǐng)導(dǎo)都高度重視,主動配合,保證改革順利進(jìn)行??h政府副縣長張志紅、縣長助理劉忠民親自召集縣交通運(yùn)輸局、縣城管局等有關(guān)部門協(xié)調(diào)解決城市客運(yùn)職責(zé)調(diào)整和手續(xù)交接工作。縣發(fā)改委、縣工信局領(lǐng)導(dǎo)積極溝通,將發(fā)改委負(fù)責(zé)“經(jīng)濟(jì)運(yùn)行工作的5人”劃轉(zhuǎn)到工信局,并積極開展工作??h農(nóng)牧局、縣住房和建設(shè)局、縣交通運(yùn)輸局、縣工信局等單位已啟用了新章、掛了新牌子、變更了新賬戶??h人社局、縣文廣新局、縣糧油貿(mào)易中心、縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心等單位及時刻制新公章、制作新牌子(其中縣糧油貿(mào)易中心已掛新牌子)。縣計生委、縣糧油貿(mào)易中心等單位嚴(yán)格按照“三定”方案制作懸掛內(nèi)設(shè)股室牌子。
2、轉(zhuǎn)變職能,促進(jìn)工作。各單位以改革為契機(jī),積極推出各種新辦法、新舉措,轉(zhuǎn)變職能,強(qiáng)化服務(wù)意識,打造干部隊伍,提升服務(wù)能力,取得了很好的工作成效,贏得了廣大群眾的好評??h審計局強(qiáng)化工作薄弱環(huán)節(jié),加大了對財政投資項目的監(jiān)管,確保國有資產(chǎn)不流失??h財政局簡化工作程序,制作工作流程示意圖,提高辦事效率。縣公安局加強(qiáng)城區(qū)防控力量,有力地打擊了不法活動,極大地改善了治安狀況。縣城管局購置新車輛,每天在城區(qū)主要路段灑水降塵,在炎炎夏日為群眾帶來了可貴的清涼。縣廣播電視發(fā)展服務(wù)中心實行了掛牌上崗,加強(qiáng)了新聞輿論監(jiān)督,開展了有線電視數(shù)字化整體平移工作,重新開播了內(nèi)黃縣廣播電臺,增設(shè)了以文娛、娛樂為主的有線綜藝頻道和以農(nóng)業(yè)、法制宣傳為主的第三頻道,實現(xiàn)了工作、效益、社會多贏的良好局面。縣安監(jiān)局一手抓執(zhí)法,一手抓服務(wù),以整改為目的,以懲罰為手段,實行“首查不罰”制度??h林業(yè)局、縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心積極開展電視技術(shù)講座并安排專人定期下鄉(xiāng)為農(nóng)戶搞好技術(shù)服務(wù)。
二、存在問題。
1、個別單位職責(zé)調(diào)整還未到位。如縣發(fā)改委的“工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行”職責(zé)還未調(diào)整到縣工信局;原農(nóng)開辦的“農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)”職責(zé)未調(diào)整到縣財政局;縣食品藥品監(jiān)督局的“綜合協(xié)調(diào)食品安全、組織查處食品安全重大事故”職責(zé)未調(diào)整到縣衛(wèi)生局,縣衛(wèi)生局應(yīng)調(diào)出的職責(zé)也未調(diào)出;原廣電局、文物旅游局的行政職責(zé)和縣文管所未調(diào)整到縣文廣新局,文化市場綜合執(zhí)法也未合并;原畜牧局行政職責(zé)未調(diào)整到縣農(nóng)牧局;原糧食局行政職責(zé)未調(diào)整到縣發(fā)改委;原縣政府教育督查室行政職責(zé)已劃入縣教體局,但人員還需進(jìn)一步理順;原新農(nóng)辦需進(jìn)一步理順關(guān)系。
2、個別單位牌子未掛、公章未刻、賬戶未變。如縣蔬菜服務(wù)中心、縣教育發(fā)展促進(jìn)中心、縣旅游發(fā)展服務(wù)中心、縣廣播電視發(fā)展服務(wù)中心、縣棉花糧油生產(chǎn)服務(wù)中心、縣外商投資服務(wù)中心、縣扶貧開發(fā)辦公室等單位未掛牌子、未刻公章、未變更賬戶??h政府辦公室、縣人社局等單位未掛內(nèi)設(shè)股室牌子。
3、大部分單位存在亂掛牌、股室牌子名稱不規(guī)范、股級干部超配、行政單位事業(yè)身份人員任股級干部現(xiàn)象。此次已將相關(guān)單位的所有掛牌拍照存檔。
4、存在部門干預(yù)掛牌子現(xiàn)象。大多數(shù)單位都掛有:計生辦、綜治辦、群眾工作室、工會等牌子。縣公安局掛有原系統(tǒng)內(nèi)未改革到位的牌子。個別單位有臨時性工作辦公室牌子。如:“三項重點”工作辦公室。
三、意見建議。
1、涉及職責(zé)調(diào)整的單位由有關(guān)縣領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)召開會議,進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),及時安排落實職責(zé)劃轉(zhuǎn)事項,辦理交接事項。
2、進(jìn)一步加大督查力度,對未整改到位的單位進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)。
3、在以后改革制定“三定”方案時,是否考慮對于一些職責(zé)較多、人員較多的單位,適當(dāng)增加一些內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。
4、對于“一票否決”的部門干預(yù)要求各單位掛的牌子,看看縣編辦拿出什么意見。
2010年8月18日。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇五
金融業(yè)作為現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心,在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的作用越來越重要。大力發(fā)展金融業(yè),是促進(jìn)我市經(jīng)濟(jì)更好更快發(fā)展的重要保障較為寬裕的資金狀況與部分子市場風(fēng)險的不斷累積,是進(jìn)入2011年以來上海金融市場運(yùn)行呈現(xiàn)出的主要特征?!皩捸泿拧⒕o信貸”的實質(zhì)在于儲蓄資金無法有效轉(zhuǎn)化為投資,導(dǎo)致資金在商業(yè)銀行大量沉淀,這同時也反映了金融市場的不成熟和發(fā)展滯后,需要加快金融市場改革和創(chuàng)新步伐,推動金融市場全面、快速和穩(wěn)健發(fā)展。并實地走訪了有關(guān)金融機(jī)構(gòu),了解我市金融業(yè)發(fā)展取得的成績,查找存在的問題和不足,積極提出加快發(fā)展的建議?,F(xiàn)將有關(guān)情況報告如下:
一、我市金融業(yè)發(fā)展的基本情況
近年來,我市堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),牢固樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真貫徹中央宏觀調(diào)控政策,積極調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),大力發(fā)展金融服務(wù)業(yè),努力支持金融機(jī)構(gòu)改革,促進(jìn)了金融業(yè)的全面發(fā)展,發(fā)揮了金融在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中的支撐和保障作用。
1、金融工作明顯加強(qiáng)
金融與地方經(jīng)濟(jì)互動融合、互相促進(jìn)的局面進(jìn)一步形成。今年3月,我市成立了金融工作辦公室,其主要職責(zé)是協(xié)調(diào)駐肥金融監(jiān)管機(jī)構(gòu)和駐肥金融機(jī)構(gòu)與地方政府之間的關(guān)系,落實中央金融政策,推薦公司上市,協(xié)同有關(guān)部門推進(jìn)金融體制改革。金融工作辦公室的成立及其職能的發(fā)揮,必將對我市金融業(yè)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展起到有力的促進(jìn)作用。
2、金融總量迅速壯大
元。全市典當(dāng)總額22.54億元,年末典當(dāng)余額5.74億元。小額貸款公司自去年試點以來,已放貸1.44億元。
3、金融體系不斷完善
鎮(zhèn)銀行1家,進(jìn)出口銀行、華夏銀行、恒豐銀行、匯豐銀行正在或準(zhǔn)備來我市設(shè)立分支機(jī)構(gòu)。我市證券期貨保險業(yè)發(fā)展迅速,服務(wù)體系逐步完善,目前我市有證券公司總部2家,證券公司營業(yè)部29家,期貨公司總部3家,期貨公司營業(yè)部7家,保險機(jī)構(gòu)37家。同時,其他類型金融機(jī)構(gòu)不斷豐富,安徽興泰租賃業(yè)務(wù)規(guī)模逐步擴(kuò)大,江淮集團(tuán)與民生銀行合資的汽車金融公司正在積極籌建,小額貸款公司發(fā)展迅速。由此可見,經(jīng)過最近幾年的發(fā)展,我市已經(jīng)基本形成以國有商業(yè)銀行為主體、多種金融機(jī)構(gòu)并存的多元金融體系。
4、銀政企合作成績顯著
5、金融創(chuàng)新穩(wěn)步推進(jìn)
銀行試點穩(wěn)步推進(jìn),成立了長豐科源村鎮(zhèn)銀行。金融資產(chǎn)質(zhì)量進(jìn)一步改善,2015年末,我市金融機(jī)構(gòu)不良貸款率為2.23%,比上年下降1個百分點,低于全省5個百分點,利潤增長34.1%。信托業(yè)務(wù)穩(wěn)步發(fā)展,建總行34.09億元控股興泰信托獲國家批準(zhǔn),國元信托盈利水平躍居行業(yè)前列。證券保險業(yè)改革創(chuàng)新全面開展。國元證券成功借殼上市,華安證券順利重組,證券業(yè)規(guī)范經(jīng)營取得明顯成效;非上市公司代辦股份轉(zhuǎn)讓試點順利推進(jìn)。政策性農(nóng)業(yè)保險試點穩(wěn)步開展,“信貸+保險”等創(chuàng)新業(yè)務(wù)逐步啟動;國元農(nóng)業(yè)保險公司正式開業(yè)。
二、我市金融業(yè)存在的主要問題
是機(jī)遇和挑戰(zhàn)并存。
——金融總量相對偏小,結(jié)構(gòu)不盡合理。突出表現(xiàn)在資本市場融資規(guī)模有限,據(jù)市金融辦負(fù)責(zé)同志介紹,目前我市上市公司只有17家,同樣處于中部的武漢市有34家,長沙市有30家。從上市公司的融資能力來看,武漢市34家上市公司從資本市場籌集的資金約是我市的5倍,江蘇省江陰市14家上市公司籌集的資金約是我市的2.5倍。如果與東部城市杭州、南京等相比,我市差距更大。有關(guān)專家認(rèn)為,金融資產(chǎn)總量偏小,尤其是資本市場規(guī)模偏小,是我市金融業(yè)競爭力不強(qiáng)的主要表現(xiàn),說明我市金融業(yè)還不能滿足合肥經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展的需要。
從金融結(jié)構(gòu)來看,目前,銀行業(yè)是我市金融業(yè)的主導(dǎo)產(chǎn)業(yè),而證券、保險、創(chuàng)業(yè)投資等產(chǎn)業(yè)相對滯后或發(fā)展不夠充分,因此,加快我市保險、證券、信托等產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度,加強(qiáng)金融產(chǎn)品和服務(wù)方式的創(chuàng)新,進(jìn)一步優(yōu)化金融結(jié)構(gòu),對于合肥的跨躍式發(fā)展具有十分重要的意義。
銀行服務(wù)僵化等現(xiàn)象,表達(dá)了他們在經(jīng)營企業(yè)當(dāng)中面臨著資金方面的無奈。
改善農(nóng)村金融服務(wù)是當(dāng)前的一大難題,主要表現(xiàn)為金融機(jī)構(gòu)對農(nóng)村的覆蓋率低,農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)經(jīng)營包袱沉重,金融服務(wù)單一與需求多樣化的矛盾突出,金融工作在服務(wù)“三農(nóng)”方面還任重而道遠(yuǎn)。
——信用體系不完善,民間融資不規(guī)范。金融的健康發(fā)展離不開好的生態(tài)環(huán)境。目前,金融生態(tài)環(huán)境的不完善主要表現(xiàn)是信用體系建設(shè)滯后,社會信用體系的各個環(huán)節(jié)相互整合不夠,社會信用信息廣泛分布于多個部門和機(jī)構(gòu)中,尚未建成統(tǒng)一的信息處理和查詢系統(tǒng),沒有做到資源共享,使得一些企業(yè)和個人失信現(xiàn)象嚴(yán)重,甚至是有些中介機(jī)構(gòu)為謀取利益,出具虛假資產(chǎn)報告,導(dǎo)致金融資源配置結(jié)構(gòu)扭曲。
三、對加快我市金融業(yè)發(fā)展的建議
加快發(fā)展金融業(yè),對于推進(jìn)我市跨躍式發(fā)展和率先實現(xiàn)中部崛起具有十分重要的意義。為此,我們建議重點抓好以下幾項工作:
1、強(qiáng)化金融意識,提高金融工作領(lǐng)導(dǎo)能力
調(diào)研中大家認(rèn)為,、市政府領(lǐng)導(dǎo)對于金融工作是高度重視的,我市也不缺少金融工作的專門人才,但一些部門和地方的同志還沒有充分認(rèn)識到發(fā)展金融的重要意義,甚至還存在著一些不正確的看法。因此,各級各部門要切實轉(zhuǎn)變“金融是條條的,是市場的,地方政府難有作為”的模糊認(rèn)識,積極探索金融發(fā)展規(guī)律,提高對金融工作的領(lǐng)導(dǎo)能力。進(jìn)一步發(fā)揮市金融辦的積極作用,加強(qiáng)與金融監(jiān)管部門的溝通,密切與金融機(jī)構(gòu)的聯(lián)系和合作,建立健全與金融機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)機(jī)制,積極促進(jìn)銀企對接。根據(jù)國家金融產(chǎn)業(yè)政策,結(jié)合我市發(fā)展實際,研究制定具有合肥特色的政策措施。廣泛宣傳金融法規(guī),有計劃地對各級領(lǐng)導(dǎo)和廣大干部開展金融知識培訓(xùn),提高全社會的金融意識,掌握利用金融為地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù)的本領(lǐng)。
2、完善金融體系,打造區(qū)域金融中心
大力發(fā)展村鎮(zhèn)銀行、小額貸款公司等新型金融機(jī)構(gòu),全面探索金融創(chuàng)新。要大力引進(jìn)國內(nèi)外會計、律師、評估等與金融核心業(yè)務(wù)密切相關(guān)的各類中介服務(wù)機(jī)構(gòu),發(fā)展一批講誠信、有實力的資信評估公司、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所、審計師事務(wù)所和資產(chǎn)評估公司,為金融業(yè)的快速發(fā)展提供配套服務(wù)。
3、加大信貸投放,大力發(fā)展資本市場,做大金融資源總量 抓住國家當(dāng)前執(zhí)行適度寬松貨幣政策的有利時機(jī),鼓勵銀行積極爭取貸款額度,增加貸款投放,增強(qiáng)對合肥經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的支持力度。運(yùn)用并購貸款和銀團(tuán)貸款等金融方式,加大對我市基礎(chǔ)設(shè)施、重點產(chǎn)業(yè)、重大項目建設(shè)的支持力度。加強(qiáng)銀企對接,把銀行關(guān)注度高的項目和涉及地方發(fā)展及民生的項目統(tǒng)籌安排,打包向銀行推薦。鼓勵政策性銀行對自主創(chuàng)新企業(yè)的扶持力度,鼓勵商業(yè)銀行加大對高新技術(shù)企業(yè)、科技創(chuàng)新企業(yè)的信貸扶持力度。
發(fā)展,完善產(chǎn)權(quán)交易市場功能。設(shè)立政府創(chuàng)業(yè)投資引導(dǎo)資金,積極發(fā)展創(chuàng)業(yè)及私募等股權(quán)投資基金。研究發(fā)揮期貨市場功能,積極推動融資租賃和信托業(yè)務(wù)發(fā)展。培育和發(fā)展有信譽(yù)、有品牌、有規(guī)模的中介機(jī)構(gòu),為企業(yè)上市和發(fā)行債券提供服務(wù)。
4、推進(jìn)金融創(chuàng)新,切實解決中小企業(yè)融資難
對有擔(dān)保的中小企業(yè)貸款簡化業(yè)務(wù)流程,并給予一定的利率優(yōu)惠。鼓勵銀行建立中小企業(yè)金融服務(wù)專營機(jī)構(gòu),認(rèn)真做好中小企業(yè)信貸資金需求調(diào)查,加大信貸投放力度,切實解決中小企業(yè)發(fā)展的資金瓶頸。(責(zé)任編輯:admin)
業(yè)銀行的重要作用,支持其在農(nóng)村地區(qū)開展各項金融業(yè)務(wù),探索和創(chuàng)新農(nóng)村小額信貸服務(wù)的新模式,使其更多的資金用于支持農(nóng)村經(jīng)濟(jì)建設(shè)。抓住銀監(jiān)會新型農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)擴(kuò)大試點的契機(jī),積極推進(jìn)村鎮(zhèn)銀行試點工作,加快發(fā)展互助性小額貸款公司和合作型擔(dān)保機(jī)構(gòu),努力構(gòu)建市場主體多元、布局合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、規(guī)模適度、功能齊全的農(nóng)村金融服務(wù)體系。發(fā)展政策性農(nóng)業(yè)保險業(yè)務(wù),總結(jié)和推廣長豐縣草莓種植基地開展的“信貸+保險”試點工作,提高農(nóng)村金融服務(wù)水平。
6、加強(qiáng)信用體系建設(shè),不斷優(yōu)化金融生態(tài)環(huán)境
金融業(yè)的健康快速發(fā)展,需要良好信用環(huán)境的有力支撐。為此,要高度重視社會誠信的宣傳和教育,完善守信激勵和失信懲戒機(jī)制,營造誠信文化,扎實推進(jìn)“信用合肥”建設(shè)。加快聯(lián)合征信體系建設(shè)步伐,改變目前各自為戰(zhàn)的局面,依托人民銀行信貸征信系統(tǒng),擴(kuò)大工商、稅務(wù)、法院等部門的信息采集面,逐步統(tǒng)一工商、稅務(wù)、銀行等部門信用信息,實現(xiàn)互聯(lián)互享。建立多部門工作協(xié)調(diào)機(jī)制,司法機(jī)關(guān)要積極協(xié)助金融機(jī)構(gòu)做好司法收貸工作,嚴(yán)厲打擊逃廢債務(wù)等不法行為,幫助金融機(jī)構(gòu)維護(hù)金融債權(quán),穩(wěn)定地方金融秩序。成立全市擔(dān)保業(yè)協(xié)會,建立融資性擔(dān)保機(jī)構(gòu)監(jiān)管聯(lián)系會議,開展擔(dān)保機(jī)構(gòu)信用評級,規(guī)范擔(dān)保機(jī)構(gòu)與銀行、中小企業(yè)的業(yè)務(wù)合作,為擔(dān)保機(jī)構(gòu)創(chuàng)造良好的發(fā)展環(huán)境。總之,要借助信用約束機(jī)制,創(chuàng)造誠實守信、公平有序的`金融市場環(huán)境,為金融業(yè)的穩(wěn)健經(jīng)營和業(yè)務(wù)拓展打下堅實的信用基礎(chǔ)。
一、調(diào)研單位概況 我在暑假招商銀行黃石港支行進(jìn)行了為期一個月調(diào)研,黃石港支行位于湖北省黃石市黃石港區(qū)市內(nèi)。
招商銀行1987年成立于中國改革開放的最前沿——深圳蛇口,是中國境內(nèi)第一家完全由企業(yè)法人持股的股份制商業(yè)銀行,也是國家從體制外推動銀行業(yè)改革的第一家試點銀行。
成立29年來,招商銀行堅持“因您而變”的經(jīng)營理念,從一家只有1億元資本金、1家營業(yè)網(wǎng)點、30余名員工的小銀行起步,發(fā)展成為滬港兩地上市的國內(nèi)第六大商業(yè)銀行,在英國《銀行家》2015年“全球1000家大銀行”榜單中位列第28位,在《財富》雜志2015年世界500強(qiáng)榜單中列第235位。截至2015年末,招行分支機(jī)構(gòu)逾1700家,在中國大陸的120余個城市設(shè)立了服務(wù)網(wǎng)點,擁有5家海外分行和3家境外代表處,員工超過7萬人。此外,招行還在境內(nèi)全資擁有招銀金融租賃有限公司,控股招商基金管理有限公司,持有招商信諾人壽保險有限公司50%股權(quán)、招聯(lián)消費(fèi)金融公司50%股權(quán);在香港全資控股永隆銀行有限公司和招銀國際金融有限公司,是一家擁有商業(yè)銀行、金融租賃、基金管理、人壽保險、境外投行等金融牌照的銀行集團(tuán)。
招商銀行誕生以來,開創(chuàng)了中國銀行業(yè)的數(shù)十個第一:創(chuàng)新推出了具有里程碑意義的、境內(nèi)第一個基于客戶號管理的借記卡——“一卡-通”,首個真正意義上的網(wǎng)上銀行——“一網(wǎng)通”,第一張國際標(biāo)準(zhǔn)雙幣信用卡,首個面向高端客戶的理財產(chǎn)品——“金葵花理財”,并在境內(nèi)銀行業(yè)率先推出了離岸業(yè)務(wù)、買方信貸、國內(nèi)信用證業(yè)務(wù)、企業(yè)年金業(yè)務(wù)、現(xiàn)金管理業(yè)務(wù)、銀關(guān)通業(yè)務(wù)、公司理財與網(wǎng)上承兌匯票業(yè)務(wù)等等。近年來,招行又確立了“內(nèi)建平臺、外接流量、流量經(jīng)營”的互聯(lián)網(wǎng)金融發(fā)展策略,率先推出閃電貸、刷臉取款、“一閃通”支付等創(chuàng)新服務(wù),按照“手機(jī)優(yōu)先”戰(zhàn)略,迭代創(chuàng)新手機(jī)銀行和掌上生活app,搶占移動互聯(lián)網(wǎng)時代新高地。多年來,招商銀行品牌形象得到了社會各界的廣泛認(rèn)可,相當(dāng)一部分業(yè)務(wù)領(lǐng)域已成為國內(nèi)商業(yè)銀行的標(biāo)桿,連續(xù)多年獲得境內(nèi)外權(quán)威媒體評選的“中國最佳零售銀行”“中國最佳私人銀行”“中國最佳現(xiàn)金管理銀行”等殊榮。
近年來,順應(yīng)新常態(tài)下中國經(jīng)濟(jì)金融發(fā)展形勢,招商銀行依托自身優(yōu)勢和經(jīng)營特色,確立了以“輕型銀行”為目標(biāo)、以“一體兩翼”為定位的戰(zhàn)略體系,經(jīng)營特色更加鮮明。2015年,招商銀行以位居國內(nèi)銀行業(yè)第六的規(guī)模,實現(xiàn)了許多“輕資本”的戰(zhàn)略新興業(yè)務(wù)與國有大行比肩的業(yè)績,包括零售利潤占比、信用卡、私人銀行客戶和規(guī)模、資產(chǎn)管理規(guī)模、資產(chǎn)托管規(guī)模,以及金融市場業(yè)務(wù)、海外業(yè)務(wù)收入占比等等,走出了一條輕型銀行的差異化發(fā)展之路,引起市場廣泛關(guān)注。2015年招行的經(jīng)營表現(xiàn)得到了市場和投資者的廣泛認(rèn)可,全年a股股價累計漲幅、市凈率均排名上市銀行第一,獲評“中國最受投資者尊重的百家上市公司”第一名。
未來幾年,招商銀行將堅持“一體兩翼”戰(zhàn)略定位,專注聚焦,走輕型銀行發(fā)展道路,努力布局互聯(lián)網(wǎng)金融,實現(xiàn)數(shù)字化思維與能力全面領(lǐng)先,努力把我行打造成為“創(chuàng)新驅(qū)動、零售領(lǐng)先、特色鮮明的中國最佳商業(yè)銀行”。
二、調(diào)研的目的
見習(xí),即認(rèn)識實習(xí)是國際金融專業(yè)專科教學(xué)計劃中的一個重要的實踐性教學(xué)環(huán)節(jié),其目的是使在校學(xué)生在接觸社會和金融業(yè)務(wù)工作過程中了解和掌握銀行、證券、保險、期貨等金融部門有關(guān)專業(yè)知識和操作實務(wù),了解現(xiàn)行金融法規(guī)、制度對金融工作者的要求,印證、鞏固和提高已經(jīng)學(xué)過的金融方面的有關(guān)內(nèi)容,培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際、提高學(xué)生在金融業(yè)務(wù)實踐中調(diào)查研究、觀察、分析、解決實際金融問題的綜合能力,學(xué)會收集整理信息資料,為將來的繼續(xù)學(xué)習(xí)、論文寫作、創(chuàng)業(yè)和就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。通過實習(xí),還應(yīng)使學(xué)生了解目前國內(nèi)金融市場的實際操作技術(shù)、手段、方法和程序,提高學(xué)生對金融事業(yè)的興趣,培養(yǎng)學(xué)生熱愛金融專業(yè),回報社會的思想。
此次調(diào)研,一方面能鞏固和應(yīng)用我所學(xué)的專業(yè)知識,增加對金融銀行業(yè)的興趣,另一方面也能為我今后進(jìn)入這一行業(yè)打下一定的認(rèn)知基礎(chǔ)。
其次,讓我認(rèn)識和了解到銀行業(yè)現(xiàn)有的格局和招商銀行的相對競爭優(yōu)勢:管理水平和客戶服務(wù)水平。好的管理水平可以提高行內(nèi)整體運(yùn)行效率和反應(yīng)速度,減少運(yùn)營成本,是一個優(yōu)秀企業(yè)必備的素質(zhì)。好的客戶服務(wù)水平能讓銀行在客戶群體保持好的印象,做到穩(wěn)定和吸收客源的作用。
三、調(diào)研主要內(nèi)容或經(jīng)過
如本次調(diào)研工作我主要調(diào)研招商銀行銀行的盈利能力、資本結(jié)構(gòu)、股利的分配等等。
(1)招商銀行銀行的盈利能力
經(jīng)調(diào)研,我發(fā)現(xiàn)招商銀行銀行的主營收入仍來自于存貸利差。據(jù)今年上半年統(tǒng)計:
財務(wù)指標(biāo)
凈利差
凈利息收益率
成本收入比
營業(yè)利潤率
營業(yè)凈利率
營業(yè)毛利率
總資產(chǎn)報酬率
盈利能力不錯
(2)招商銀行的資本結(jié)構(gòu)
資本充足率 2016/6/30 2016/3/31 13.94
93.0035 資產(chǎn)負(fù)債比率 93.1521
從數(shù)據(jù)看很不錯
(3)招商銀行的股利分配
經(jīng)調(diào)研,招商銀行的股利分配方式是現(xiàn)金股利和股票股利。
四、前景展望
當(dāng)前國內(nèi)外形勢錯綜復(fù)雜,全球經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易和投資發(fā)展未見好轉(zhuǎn),國內(nèi)主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)不甚樂觀,經(jīng)濟(jì)發(fā)展中出現(xiàn)了一系列突出的新現(xiàn)象、新情況、新問題。
對銀行業(yè)而言,不良隱患的繼續(xù)釋放、有效信貸需求的持續(xù)疲軟、資產(chǎn)荒導(dǎo)致的優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)組織難題、日趨嚴(yán)重的監(jiān)管壓力等,都為商業(yè)銀行的經(jīng)營發(fā)展帶來較大挑戰(zhàn)。但也有一系列積極因素成為化解經(jīng)營壓力的重要契機(jī):以市政府有望通過更有力的財政政策,加大基建投資力度,以彌補(bǔ)民間投資的不足,穩(wěn)定經(jīng)濟(jì)增長:而是直接融資快速發(fā)展,特別是在注冊制改革推進(jìn)、資產(chǎn)證券化擴(kuò)容,多層次資本市場加速形成的背景下,圍繞上市公司的各類股權(quán)融資大行其道:三十在經(jīng)濟(jì)增速放緩、市場波動的環(huán)境下,國內(nèi)消費(fèi)金融呈現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿土己玫牡陌l(fā)展條件,居民部門加大杠桿大有可為;四是市場主體加速洗牌,兼并收購迎來高潮,隨著產(chǎn)業(yè)的集聚整合一大批優(yōu)質(zhì)企業(yè)正脫穎而出;五是發(fā)展小微企業(yè)和小企業(yè)這兩小業(yè)務(wù)的外部形勢發(fā)生了有利變化,加上市場“雙創(chuàng)“熱情高漲,兩小業(yè)務(wù)迎來新的時間窗口。
一、引 言
20世紀(jì)90年代以來,以互聯(lián)網(wǎng)為核心的信息技術(shù)和全球經(jīng)濟(jì)一體化的迅猛發(fā)展,深刻影響了國際競爭格局和人類生存方式。在這一巨大的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形態(tài)變革與基礎(chǔ)技術(shù)平臺轉(zhuǎn)換的歷史背景下,中國面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。從更廣闊的視角研究中國金融行業(yè)發(fā)展,特別是中國金融信息化的趨勢與戰(zhàn)略,支撐實現(xiàn)金融信息系統(tǒng)的整合,助力全面提升金融競爭力,對于促進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展具有積極而深遠(yuǎn)的影響。
金融信息化是指在金融業(yè)務(wù)與金融管理的各個方面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù),深入開發(fā)、廣泛利用金融與經(jīng)濟(jì)信息資源,加速金融現(xiàn)代化的進(jìn)程。這個進(jìn)程是發(fā)展的、動態(tài)的和不斷深化的。金融信息化是國-家-信-息化的一個組成部分,它與整個社會的信息化,與其他宏觀管理部門的信息化,與居民、企業(yè)的信息化密切相關(guān),相輔相成。在不斷發(fā)展的信息技術(shù)和經(jīng)濟(jì)全球化的推動下金融服務(wù)與金融創(chuàng)新構(gòu)成了現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心。
本報告將在《金融行業(yè)市場調(diào)研報告》的基礎(chǔ)上,基于對現(xiàn)代金融服務(wù)發(fā)展趨勢和金融信息化現(xiàn)狀的調(diào)研,研究我國金融信息化發(fā)展趨勢,重點分析探求我國金融信息化中亟待解決的問題及中間件應(yīng)用特點,以期進(jìn)一步了解與把握我國金融信息化戰(zhàn)略,為“核高基”中間件產(chǎn)品的在金融行業(yè)全國性關(guān)鍵領(lǐng)域得到規(guī)?;瘧?yīng)用提供支撐。
二、金融信息化趨勢與分析
(一)我國金融信息化與發(fā)達(dá)國家的差距
金融作為現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的核心與經(jīng)濟(jì)共生共存,我國的金融業(yè)只有放在全球的經(jīng)濟(jì)之內(nèi),把握經(jīng)濟(jì)發(fā)展的脈絡(luò)與規(guī)律,才能實現(xiàn)持續(xù)健康的發(fā)展。雖然我國金融信息化建設(shè)取得了很大成績,先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用基本與國外持平,但整體運(yùn)行效率、信息綜合程度和信息服務(wù)水平與發(fā)達(dá)國家相比還有較大差距,主要體現(xiàn)在以下幾個方面:
重復(fù)性建設(shè)現(xiàn)象。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和業(yè)務(wù)規(guī)范也未能形成統(tǒng)一體系,且尚不能滿足與國際接軌的要求,各金融機(jī)構(gòu)自身的業(yè)務(wù)聯(lián)機(jī)處理系統(tǒng)也存在接口和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一等問題。這些不僅給信息交換、系統(tǒng)整合帶來了困難,而且也極易形成各種安全隱患。
2、跨行業(yè)、跨部門的金融網(wǎng)絡(luò)尚未形成。我國各金融機(jī)構(gòu)出于經(jīng)營管理、業(yè)務(wù)拓展的需要,相繼建成了自己的內(nèi)聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng),但各機(jī)構(gòu)間尚未實現(xiàn)互聯(lián)互通,影響了金融信息共享和金融服務(wù)水平的提高。此外,銀行信息網(wǎng)與財稅、海關(guān)、保險等網(wǎng)絡(luò)也沒有實現(xiàn)互聯(lián)互通,不同經(jīng)濟(jì)部門、不同行業(yè)之間無法實現(xiàn)信息共享,國家宏觀經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的態(tài)勢和社會發(fā)展的動向不能得到快速反映,這直接影響了國家貨幣政策和金融監(jiān)管的有效實施。
3、金融信息系統(tǒng)集成化程度不高,深度分析不夠。我國金融業(yè)服務(wù)產(chǎn)品的開發(fā)和管理信息的應(yīng)用滯后于信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和業(yè)務(wù)的快速發(fā)展。一方面,傳統(tǒng)的以業(yè)務(wù)為核心的金融信息系統(tǒng)偏重于柜面會計核算業(yè)務(wù)的處理,難以滿足高層次客戶多領(lǐng)域、個性化的增值金融服務(wù)需要,也難以適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展對高質(zhì)量、多功能、全方位服務(wù)的要求;另一方面,缺乏對大量管理信息、客戶信息、產(chǎn)業(yè)信息等的集成、分析、挖掘和利用,在信貸資產(chǎn)質(zhì)量管理、以客戶為中心提供方便的金融服務(wù)和現(xiàn)代化支付結(jié)算工具等方面,存在較大差距,因此導(dǎo)致銀行風(fēng)險管理失控、喪失業(yè)務(wù)機(jī)遇、金融產(chǎn)品和服務(wù)的創(chuàng)新不足等問題。
4、基于信息技術(shù)的金融創(chuàng)新能力不足。以計算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為核心的信息技術(shù)從根本上改變著金融業(yè)的經(jīng)營環(huán)境和內(nèi)部動作模式,成為金融業(yè)變革和創(chuàng)新的主要推動力。美國麻省理工學(xué)院按照銀行應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的水平,將銀行信息化分為局部應(yīng)用、內(nèi)部集成、業(yè)務(wù)流程重新設(shè)計、組織結(jié)構(gòu)重新設(shè)計、經(jīng)營范圍重新設(shè)計五個層次,目前國內(nèi)銀行對網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的應(yīng)用僅僅限于前兩個層次,仍然處于信息化的初級階段,以網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為代表的信息技術(shù)的潛能還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有釋放出來。
家,為客戶整合加工所有的信息,分析投資動態(tài),推薦投資產(chǎn)品等。
(二)我國金融信息化發(fā)展亟待解決的問題
改革開放30年來,中國的金融信息化建設(shè)從無到有、從單一業(yè)務(wù)向綜合業(yè)務(wù)發(fā)展,取得了一定的成績。如今已從根本上改變了傳統(tǒng)金融業(yè)務(wù)的處理模式,建立了以計算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)的電子清算系統(tǒng)和金融管理系統(tǒng)。中國的金融數(shù)據(jù)通信網(wǎng)絡(luò)框架基本形成。但是國內(nèi)金融企業(yè)在實施信息化建設(shè)的過程中還存在著不少的問題。
1、金融信息化標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一與系統(tǒng)互聯(lián)互通問題。目前各金融體系的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)各異,阻礙了金融信息化的進(jìn)一步發(fā)展。在國有商業(yè)銀行全面實施國家金融信息化標(biāo)準(zhǔn)前,許多銀行都已經(jīng)建立了自己的體系,由于機(jī)型、系統(tǒng)平臺、計算機(jī)接口以及數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的不統(tǒng)一,使得各地的差距比較大,系統(tǒng)的整合比較困難,標(biāo)準(zhǔn)化改造需要一段時間,同時由此也帶來了金融企業(yè)之間的互聯(lián)互通問題,難以得到徹底解決,這不僅要涉及技術(shù)問題,同時也要找到一種市場驅(qū)動機(jī)制來諧調(diào)各方的利益,找到最佳的利益平衡點。
3、網(wǎng)上金融企業(yè)的認(rèn)證中心建設(shè)速度急需提速。目前中國各金融企業(yè)的客戶很多,都是網(wǎng)上的潛在客戶,然而由于國內(nèi)金融企業(yè)在建設(shè)認(rèn)證中心的意見上難以實現(xiàn)統(tǒng)一,使得網(wǎng)上金融的認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)沒有統(tǒng)一。而外資金融企業(yè)又虎視耽耽,一旦外資進(jìn)入,美國標(biāo)準(zhǔn)、日本標(biāo)準(zhǔn)將在中國大地上大行其道。分析人士認(rèn)為,網(wǎng)上認(rèn)證中心不解決,那么網(wǎng)上金融將不能成為真正意義上的網(wǎng)上金融。從中國金融認(rèn)證中心了解到,目前的網(wǎng)上銀行采取的是動態(tài)口令、口令卡、校驗碼、電子簽名等多因素認(rèn)證手段,以及互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)雙渠道來保護(hù)用戶網(wǎng)絡(luò)信息安全,網(wǎng)上銀行犯罪從案發(fā)數(shù)量和個案的涉案金額均有明顯下降。目前網(wǎng)上銀行成本是柜臺的1/3到1/5,網(wǎng)絡(luò)銀行的繁榮發(fā)展對認(rèn)證中心的建設(shè)與提升提出了越來越高的要求。
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4、實現(xiàn)數(shù)據(jù)大集中與信息安全的矛盾。數(shù)據(jù)大集中意味著統(tǒng)一管理,減少重復(fù)建設(shè),數(shù)據(jù)集中以后,能夠有效地提高金融企業(yè)的管理水平,加強(qiáng)金融風(fēng)險的防范,進(jìn)一步提高資金的流動性和資金營運(yùn)的效率,有效地改善金融企業(yè)的管理機(jī)制。而且,數(shù)據(jù)集中是實現(xiàn)各種新業(yè)務(wù)和新服務(wù)的前提基礎(chǔ)。然而,數(shù)據(jù)大集中雖是金融信息化的一大趨勢,但集中從某種角度上講增加了系統(tǒng)的不安全性,一旦某一地方的系統(tǒng)出了問題,那全國的系統(tǒng)都將受到影響。
三、我國金融信息化發(fā)展戰(zhàn)略探析
(一)金融信息化開始重視規(guī)劃和引導(dǎo)
首先,監(jiān)管層開始加大對金融機(jī)構(gòu)it應(yīng)用的監(jiān)督、規(guī)劃和指引的力度,近年來相關(guān)的文件層出不窮,并且越來越細(xì)致具體。如央行正在編制的《金融信息化十二五規(guī)劃》、2015年4月銀監(jiān)會發(fā)布的《商業(yè)銀行數(shù)據(jù)中心監(jiān)管指引》、2015年12月保監(jiān)會發(fā)布的《保險公司信息化工作管理指引(試行)》、正在審驗的《證券期貨業(yè)信息系統(tǒng)備份能力標(biāo)準(zhǔn)》等等,都將對金融業(yè)信息化發(fā)展具有指導(dǎo)意義。監(jiān)管層對金融機(jī)構(gòu)在信息化建設(shè)方面將起到重要指導(dǎo)作用,甚至可能影響到金融行業(yè)it應(yīng)用的方向。
其次,金融機(jī)構(gòu)開始重視自身的it規(guī)劃。2011年2月,2011年中國人民銀行科技工作會議在福建泉州召開,專門審議了人民銀行和金融業(yè)信息化“十二五”發(fā)展規(guī)劃。會議強(qiáng)調(diào),今年要完成“十二五”信息化規(guī)劃的編制并組織實施,加強(qiáng)規(guī)劃對建設(shè)項目的指導(dǎo)。另外,一些大型金融企業(yè)也紛紛開始相關(guān)規(guī)劃制訂,如中國銀行正在研究其“十二五”規(guī)劃、中信銀行剛完成未來3-5年it規(guī)劃制定工作、郵政儲蓄銀行已經(jīng)啟動it總體規(guī)劃等。
(二)災(zāi)難備份將成it建設(shè)重點
中國金融行業(yè)it應(yīng)用早已步入集中時代。但在數(shù)據(jù)和業(yè)務(wù)系統(tǒng)備份上大多金融機(jī)構(gòu)卻普遍比較薄弱,中小型金融機(jī)構(gòu)更是如此。金融行業(yè)事關(guān)國計民生,是社會運(yùn)行的基石,保證金融機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)連續(xù)性、可靠性已迫在眉睫。
方面的支出將更為集中,監(jiān)管機(jī)構(gòu)將發(fā)揮重要的指導(dǎo)、規(guī)范作用,農(nóng)信銀、城商行資金清算中心等行業(yè)組織將扮演重要角色。
(三)it應(yīng)用將從生產(chǎn)型向管理型方向發(fā)展
目前多數(shù)金融機(jī)構(gòu)it建設(shè)主要圍繞生產(chǎn)應(yīng)用而展開,業(yè)務(wù)創(chuàng)新、經(jīng)營規(guī)模擴(kuò)大是引發(fā)金融機(jī)構(gòu)it投入的主要驅(qū)動因素。但伴隨中國金融機(jī)構(gòu)資產(chǎn)規(guī)模的日漸龐大,其業(yè)務(wù)形態(tài)不斷豐富、業(yè)務(wù)規(guī)模增長迅速,金融機(jī)構(gòu)普遍需要提升差異化發(fā)展、風(fēng)險管控、合規(guī)經(jīng)營等方面的能力。計世資訊(ccw research)認(rèn)為,在具備堅實的it基礎(chǔ)的條件下,金融機(jī)構(gòu)it建設(shè)將開始注重管理方面的應(yīng)用。
中國金融企業(yè)在信息技術(shù)投入方面長期以來重業(yè)務(wù)而輕管理,與前臺相比,后臺的支持和管理遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。如很多金融機(jī)構(gòu)在經(jīng)營分析、風(fēng)險控制、戰(zhàn)略決策、深入的客戶信息挖掘等方面缺少足夠的it支持,相比業(yè)務(wù)信息化而言,中國金融企業(yè)的管理信息化才剛剛起步。將it應(yīng)用向管理環(huán)節(jié)滲透,是銀行信息化建設(shè)未來的重點內(nèi)容。
(四)網(wǎng)絡(luò)信息安全和風(fēng)險防范倍受重視
金融信息安全關(guān)系到國家安全和社會和諧穩(wěn)定。除了金融災(zāi)備體系建設(shè)的建設(shè)之外,金融網(wǎng)絡(luò)信息安全以及金融風(fēng)險防范管理都是保障金融機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)連續(xù)性的重要防線,是防范和化解金融風(fēng)險的有效措施。
資本協(xié)議以更好的評估銀行自身經(jīng)營所具有的各個方面的風(fēng)險提出了明確的時間要求。根據(jù)對國內(nèi)銀行的調(diào)研情況來看,未來3-5年里,信貸風(fēng)險管理系統(tǒng)的優(yōu)化與內(nèi)部評級系統(tǒng)(irb)的開發(fā)實施,都將是金融信息化的重中之重。
不僅如此,2011年,建設(shè)銀行總行根據(jù)中國銀監(jiān)會下發(fā)《商業(yè)銀行壓力測試指引》及《商業(yè)銀行流動性風(fēng)險管理指引》的要求,率先啟動日常壓力測試管理機(jī)制建設(shè),這說明我國金融行業(yè)信貸風(fēng)險防范與管理正在進(jìn)入一個新的階段。
(五)服務(wù)渠道多元化將成為金融機(jī)構(gòu)it投入的重點
長期以來,網(wǎng)點數(shù)量一直是金融機(jī)構(gòu)核心競爭力的關(guān)鍵指標(biāo),只有為更多用戶提供更全面、及時的服務(wù),金融機(jī)構(gòu)才可能獲得持續(xù)發(fā)展。然而物理網(wǎng)點的鋪設(shè)要經(jīng)過多道監(jiān)管審批,不僅投入資金大、建設(shè)周期慢,而且服務(wù)效率低。it技術(shù)豐富了金融機(jī)構(gòu)服務(wù)渠道,網(wǎng)上銀行、電話銀行、手機(jī)銀行、自助設(shè)備等新渠道的不斷涌現(xiàn),對金融業(yè)競爭格局產(chǎn)生了巨大影響。例如,招行憑借對網(wǎng)上銀行的敏銳響應(yīng)實現(xiàn)了快速發(fā)展。
中國地域廣泛、人口龐大,金融機(jī)構(gòu)各子行業(yè)的從業(yè)主體數(shù)量眾多,多數(shù)都在百家左右,無論是從資金實力、地理條件上看,金融機(jī)構(gòu)不可能都采取大肆建設(shè)物理網(wǎng)點的策略,多數(shù)中小型金融機(jī)構(gòu)只能通過服務(wù)渠道多元化來實現(xiàn)擴(kuò)張目的。除大型金融機(jī)構(gòu)和少數(shù)資質(zhì)優(yōu)良的金融機(jī)構(gòu),大多數(shù)中小型金融機(jī)構(gòu)在服務(wù)渠道多元化上要么是一片空白、要么是淺嘗輒止,中國金融機(jī)構(gòu)通過it手段實現(xiàn)服務(wù)渠道多元化將是發(fā)展必由之路。
四、金融行業(yè)中間件產(chǎn)品應(yīng)用情況
(一)中間件在金融信息化中的支撐作用
中間件是繼操作系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)之后隨著網(wǎng)絡(luò)的興起和發(fā)展而新興的一種基礎(chǔ)軟件,可以視為位于網(wǎng)絡(luò)各結(jié)點操作系統(tǒng)之上、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)之下的一層支撐軟件。與單機(jī)應(yīng)用相比,網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用所面臨的問題是開放的、演變的,有分布性、自治性和異構(gòu)性。作為支持網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的中間件,必須支持隨需而變,適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)世界及其應(yīng)用的發(fā)展與變化,把分布在網(wǎng)絡(luò)各處自治、異構(gòu)的信息系統(tǒng)有效地集成為一個一體化的系統(tǒng)。
年代中后期至今的系統(tǒng)整合階段。尤其在銀行領(lǐng)域,可以說,計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和軟件工程化技術(shù)的不斷提高,成就了銀行業(yè)從分布應(yīng)用到集中應(yīng)用和數(shù)據(jù)倉庫應(yīng)用的發(fā)展歷程,實現(xiàn)了銀行經(jīng)營從面向業(yè)務(wù)到面向客戶,再到面向服務(wù)的飛躍,信息技術(shù)已滲透到從前臺業(yè)務(wù)到后臺管理,再到分析決策的銀行業(yè)務(wù)的各個環(huán)節(jié)與方方面面,成為銀行創(chuàng)新金融產(chǎn)品、提升服務(wù)效率和效益、以及全面控制經(jīng)營風(fēng)險的不可缺少的手段和支撐。
長期以來,我國金融信息化隨著計算機(jī)技術(shù)發(fā)展而持續(xù)進(jìn)步,目前已基本形成了比較完善的基于it的金融服務(wù)體系,已建成以各自職能為中心的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。但是國內(nèi)金融企業(yè)在實施信息化建設(shè)的過程中還存在建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一、互聯(lián)互通依然面臨障礙、服務(wù)產(chǎn)品的開發(fā)和管理滯后等問題,另一方面,國內(nèi)銀行企業(yè)多級組織架構(gòu)、各方利益牽連、業(yè)務(wù)流程復(fù)雜等特點,也對信息化建設(shè)的進(jìn)一步發(fā)展帶來了巨大的挑戰(zhàn)。不同時代建設(shè)的系統(tǒng)采用的硬件、軟件不一,操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫各異,這種網(wǎng)絡(luò)的異構(gòu)性導(dǎo)致大量歷史積累的數(shù)據(jù)無法快速共享,不同應(yīng)用系統(tǒng)之間難以互聯(lián)互通,這對中間件的應(yīng)用提出了迫切需求。特別是隨著電子商務(wù)和網(wǎng)絡(luò)銀行的蓬勃發(fā)展,中間件成為金融信息系統(tǒng)不可或缺的重要組成部分與基礎(chǔ)支撐。
(二)中間件產(chǎn)品在金融信息系統(tǒng)中的應(yīng)用情況
中間件從20世紀(jì)90年代誕生之初,就開始逐步應(yīng)用于我國金融信息化建設(shè)。從tuxido、ibm、bea、oracle等國際公司產(chǎn)品,到以infors中創(chuàng)中間件為代表的國產(chǎn)中間件產(chǎn)品在金融信息化的不同階段都發(fā)揮了重要作用,產(chǎn)品涉及基礎(chǔ)中間件、應(yīng)用中間件和領(lǐng)域應(yīng)用框架不同層面,應(yīng)用覆蓋數(shù)據(jù)資源集成、應(yīng)用資源集成、業(yè)務(wù)流程集成、門戶集成等各個領(lǐng)域。
90年代中期,一直服務(wù)于我國金融信息化建設(shè)的中創(chuàng)軟件,根據(jù)金融信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展的共性需求,與山東大學(xué)合作研發(fā)出金融網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用服務(wù)平臺bsdn,成為我國最早在金融領(lǐng)域應(yīng)用的中間件產(chǎn)品雛形。以該平臺為支撐的金融軟件產(chǎn)品適應(yīng)了當(dāng)時國內(nèi)金融機(jī)構(gòu)前臺業(yè)務(wù)計算機(jī)化的需求,市場面迅速鋪開,在建行、郵政儲蓄、城市信用社、農(nóng)村信用社等領(lǐng)域得到了廣泛應(yīng)用。其中,在全國郵政儲蓄電子化網(wǎng)點中,中創(chuàng)軟件開發(fā)的儲蓄軟件產(chǎn)品占到了60%多的市場份額。在此基礎(chǔ)上,在國家863計劃支持下,中創(chuàng)軟件于1998年承擔(dān)了國家“863”
項目——“面向金融領(lǐng)域的集成框架”,開發(fā)出了國內(nèi)第一個投入實際應(yīng)用、遵循corba標(biāo)準(zhǔn)的金融領(lǐng)域中間件產(chǎn)品forbus。以此為起點,infors中創(chuàng)中間件在我國金融信息化中開始廣泛應(yīng)用,涉及從核心業(yè)務(wù)、中間業(yè)務(wù),到信貸管理、風(fēng)險評級、風(fēng)險計量、壓力測試等各個方面和銀行、擔(dān)保、保險、租賃等不同領(lǐng)域??蛻舭▏议_發(fā)銀行總行、中國進(jìn)出口銀行總行、建設(shè)銀行總行、交通銀行總行、中信銀行總行、中國民生銀行總行、廣東發(fā)展銀行總行、中科智擔(dān)保、交銀租賃、光大租賃、安邦保險、快錢電子支付等國家政策性銀行、全國性大型商業(yè)銀行和金融企業(yè),以及濟(jì)南、東莞、錦州、營口、牡丹江、內(nèi)蒙農(nóng)信、河北農(nóng)信等眾多區(qū)域性銀行。據(jù)不完全統(tǒng)計,截至2015年,基于infors中創(chuàng)中間件研發(fā)的信貸風(fēng)險管理系列產(chǎn)品為超過32%的全國信貸資產(chǎn)提供信息化支撐服務(wù)。
近年來soa,即面向服務(wù)的架構(gòu)的思想,為金融行業(yè)信息化的快速發(fā)展注入了新的活力。面向服務(wù)的體系架構(gòu)(soa)已經(jīng)成為打造敏捷企業(yè)的銀行新一代業(yè)務(wù)系統(tǒng)首選的架構(gòu)目標(biāo)。對于一個現(xiàn)代銀行企業(yè)來說,敏捷企業(yè)的第一步是流程化、專業(yè)化,并在此過程中打破傳統(tǒng)業(yè)務(wù)部門之間的隔閡,連通傳統(tǒng)技術(shù)系統(tǒng)之間的信息孤島,打造流程銀行,使銀行進(jìn)一步向敏捷企業(yè)提升發(fā)展。從部門銀行到流程銀行的跨躍中,敏捷企業(yè)構(gòu)建的個性化需求,使以中創(chuàng)軟件中間件公司研發(fā)的面向soa的inforsuite集成化中間件套件產(chǎn)品為代表的國產(chǎn)中間件產(chǎn)品金融客戶的更多青睞,并得到了進(jìn)一步應(yīng)用。特別是在國家“核高基”科技重大專項引領(lǐng)下,對金融行業(yè)為代表的國內(nèi)客戶對國產(chǎn)基礎(chǔ)軟件的信心進(jìn)一步增強(qiáng),越來越多的行業(yè)客戶開始信任、使用國產(chǎn)基礎(chǔ)軟件產(chǎn)品。
五.結(jié) 語
伴隨著我國金融行業(yè)的高速發(fā)展,我國金融信息化已經(jīng)過30年的發(fā)展,從無到有、從有到精、由點及面,初步建成了成熟完整的金融信息體系。在這段發(fā)展時期,金融信息化工作形成了以金融企業(yè)和行業(yè)監(jiān)管部門為核心的發(fā)展模式,即在中國人民銀行、中國證監(jiān)會、中國保監(jiān)會、中國銀監(jiān)會等行業(yè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)下,各個金融企業(yè)根據(jù)自己的實際情況,確定金融信息化的發(fā)展戰(zhàn)略。尤其在銀行領(lǐng)域,信息技術(shù)已滲透到從前臺業(yè)務(wù)到后臺管理,再到分析決策的銀行業(yè)務(wù)的各個環(huán)節(jié)與方方面面,成為銀行創(chuàng)新金融產(chǎn)品、提升服務(wù)效率和效益、以及全面控制經(jīng)營風(fēng)險的不可缺少的手段和支撐。
雖然我國金融信息化建設(shè)取得了很大成績,先進(jìn)技術(shù)的應(yīng)用基本與國外持平,但整體運(yùn)行效率、信息綜合程度和信息服務(wù)水平與發(fā)達(dá)國家相比還有較大差距,面臨著標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、互聯(lián)互通、信息安全等一系列需要解決與進(jìn)一步提升的問題。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及,特別是物聯(lián)網(wǎng)和云計算等新興技術(shù)的興起,在為金融業(yè)務(wù)創(chuàng)新和產(chǎn)品創(chuàng)新提供了更加有力的支撐手段的同時,也把上述問題進(jìn)一步強(qiáng)化和突顯出來。
中間件作為網(wǎng)絡(luò)時代的信息化基礎(chǔ)設(shè)施,在金融信息化中發(fā)揮著重要作用。國產(chǎn)中間件在金融信息系統(tǒng)建設(shè)中的應(yīng)用表明,國產(chǎn)中間件是可用的、好的,能夠替代國際同類產(chǎn)品。根據(jù)調(diào)研情況來看,無論是從金融信息化市場總量、增長率還是從金融行業(yè)多元化、國際化、網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展趨勢,還是從金融數(shù)據(jù)綜合利用、金融風(fēng)險防范、金融網(wǎng)絡(luò)安全等各方面,中間件都將發(fā)揮重要支撐作用。而由于我國金融信息化在硬件、操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫都基本采用國外產(chǎn)品的情況下,國產(chǎn)中間件在金融信息安全中的作用顯得尤為重要。在“核高基”的引領(lǐng)下,國產(chǎn)中間件在標(biāo)準(zhǔn)制訂和核心技術(shù)方面都實現(xiàn)新的創(chuàng)新,將對我國金融信息化發(fā)展起到更大的支撐作用。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇六
監(jiān)管工作實踐,就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點及對策談一些看法和體會。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家,村級衛(wèi)生所及個體診所316家。分布在農(nóng)村16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響,這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱,有的甚致職工都開不出工資,而且硬件設(shè)施極度匱乏,處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求,也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限,在藥事管理上藥房人員缺少,有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件,還有的是資質(zhì)能力偏低,對藥品的養(yǎng)護(hù)、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求,以致造成藥事管理功能不全,只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二,藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例,學(xué)歷普通較低,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三,藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程,個別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài),既缺乏外部的壓力,又缺少內(nèi)部激勵的動力,就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗收制度”,“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任,在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實,給藥品的安全使用帶來了隱患。第四,藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理,注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益,忽視藥品的質(zhì)量管理,而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少,很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房,藥庫硬件還不如普通的藥店,制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài),不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差,既無隔熱裝置,室內(nèi)也無空調(diào),窗簾、排氣扇,及防鼠裝置等設(shè)施,藥品直接與地面或墻壁接觸,在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是村衛(wèi)生所和個體診所,各種藥品隨意擺放,未按要求進(jìn)行分類,極易混淆;二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫,有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng),空調(diào)長期關(guān)閉,起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全,只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱,95%的村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱,有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用,冰箱未起到應(yīng)有作用;四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍,造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變;五是溫度計配備不全,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計,有的配備了溫度計,也無記錄,溫濕度超過規(guī)定范圍時,也不采取任何措施,溫濕度調(diào)控成為一名空話;六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施;七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作,隨意性大,導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六,藥品采購渠道不正規(guī),質(zhì)量隱患大,由于沒有制度的約束,加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險向無證經(jīng)營者采購藥品,尤其是農(nóng)村個體診所,藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜,加上儲存和養(yǎng)護(hù)條件差,沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施,因此藥品質(zhì)量難以保證,安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗收制度也不進(jìn)行驗收,一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題,難以追根溯源。
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多,歸納起來主要有以下幾個方面。
規(guī)定的不明確?!端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》(暫行)第27條規(guī)定、“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設(shè)置藥房,不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別,但是藥房和藥柜怎么區(qū)別,法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定,因而對違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實中難以操作。
2、不重視藥品管理,設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高,對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為,醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高,而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺,在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺空調(diào),一年下來電費(fèi)要好幾千,而保存的藥品價值也不過幾百元,經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元,即使被藥監(jiān)部門查獲,處罰金額也比需要的投入少得多;另一方面,有些人把藥劑科看作是輔助科室,在資金技術(shù)上投入明顯不足;再者,從現(xiàn)實中看,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品(既使使用假劣藥品)導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的管理不夠重視,設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外,很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn),從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足,整體素質(zhì)偏低,有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足,執(zhí)法裝備落后,從而影響監(jiān)管覆蓋面。xx縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個,村級診所187個,個體診所316個,分布比較分散,每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次,這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題,要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知,藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品,也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?,F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度,必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”,由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn),尚屬于“使用”單位的性質(zhì),因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”,認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范,承擔(dān)80%以上藥品終端消費(fèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范,這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗和做法,然而,大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點低,制度落實幾乎都沒有成文,更無從談及制度執(zhí)行與保障,直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動、削弱,造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實踐中,一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施,違法違規(guī)行為屢禁屢犯,其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范,缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為,在現(xiàn)階段,農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩,一方面要堅決貫徹落實藥事法規(guī),明確規(guī)定的有關(guān)制度,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等;另一方面要從實際出發(fā),調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性,參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范,制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點的管理制度,如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段,加強(qiáng)和促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理上臺階、上水平,要依靠多方面的力量,要采取有效措施調(diào)動多方面的積極性、主動性,尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動作,運(yùn)用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟(jì)的手段,切實加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道,為廣大農(nóng)民的用藥安全有效,促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個良好環(huán)境。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇七
xx鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū),面積117.4平方公里,現(xiàn)轄12個行政村(居),12539戶,人口4.6萬。境內(nèi)土壤肥沃,水系發(fā)達(dá),生態(tài)環(huán)境優(yōu)美,旅游資源豐富。全鎮(zhèn)實現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元,完成財政收入520萬元,農(nóng)民人均純收入達(dá)到5400元。目前,該鎮(zhèn)行政在編人員38人,其中黨政班子成員10人,占26%,事業(yè)單位在編人員63人。
1、職能由“領(lǐng)導(dǎo)”向“服務(wù)”轉(zhuǎn)變。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場規(guī)律的要求,應(yīng)該實現(xiàn)從“領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民”向“服務(wù)農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變,把構(gòu)建服務(wù)型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革的全新目標(biāo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后,盡管機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴(yán)格控制,但事實卻存在著“編制數(shù)量控制了,干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級政權(quán)機(jī)關(guān)設(shè)置的。人們習(xí)慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“三大班子”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒有法律規(guī)范,有很大的隨意性?;鶎诱臋C(jī)構(gòu)與人員編制逐年變動。如在xxxx鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農(nóng)電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管,人權(quán)、財權(quán)在市局,但服務(wù)的對象卻仍然是基層,使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導(dǎo)處于應(yīng)付差事;另一方面,就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制,在xxxx鎮(zhèn)行政編制38人,退居二線的就有7人,占18%。嚴(yán)重存在著“拿錢不干事,仍然占編制”。
2、突發(fā)事件應(yīng)對能力不夠。在一些重大事情面前,由于體制問題,一些站所人員由于人事管理權(quán)在上,業(yè)務(wù)安排一律由上面指揮,不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調(diào)度。
3、服務(wù)職能配置混淆不清。目前機(jī)構(gòu)設(shè)置中,部分單位職責(zé)不清導(dǎo)致履職不到位。在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦,許多工作僅靠三個人是難以完成的,許多業(yè)務(wù)不是一個部門就可以完成的,結(jié)果使其成為“虛設(shè)機(jī)構(gòu)”。如此等等現(xiàn)象的存在,嚴(yán)重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的`一個級次或組成部分,作為聯(lián)系“三農(nóng)”最為密切的基層政府,其職能轉(zhuǎn)變,不僅僅是經(jīng)濟(jì)文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求,也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實施的要求。為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品,全面推進(jìn)農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展,將成為新時期基層政府工作的重點。
1、為了推動基層政府轉(zhuǎn)變職能,必須推進(jìn)以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革要分類實施,分步驟推進(jìn),同時完善配套改革。目前,根據(jù)工作需要、農(nóng)民需要和服務(wù)需要,要將一些農(nóng)機(jī)、農(nóng)技、畜牧、市場經(jīng)濟(jì)管理人才,通過各種手續(xù)、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來,充實一批、淘汰一批;如要加強(qiáng)對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務(wù)中心、公益性管理與服務(wù)等機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應(yīng)該按照基層政府職能的重新定位而進(jìn)行,服務(wù)型與公共型政府是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展對基層政府的本質(zhì)要求,基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。
3、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為“三農(nóng)”服務(wù)的重要組織形式,必須依法支持與推動農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織,把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺,為此,要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對農(nóng)合組織開放,尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。
4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變及機(jī)構(gòu)改革中,要賦予基層政府更多的社會政治職能,把更多的經(jīng)濟(jì)職能交給市場。為此,必須實行基層政府行為與農(nóng)民行為的區(qū)別?;鶎诱鹬剞r(nóng)民主人地位,確立“為農(nóng)民服務(wù)”的執(zhí)政理念,隨著基層政府職能的轉(zhuǎn)變,農(nóng)合組織成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為農(nóng)民服務(wù)的重要組織形式。
5、實行定期和不定期對現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位人員進(jìn)行考核、考試,避免“一朝進(jìn)機(jī)關(guān),永遠(yuǎn)鐵飯碗”。具體考核辦法由市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)拿出詳細(xì)的考核辦法,由組織、人事部門具體實施。真正形成“能者上、平者讓、庸者下”的用人機(jī)制,調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作、學(xué)習(xí)的積極性,真正把權(quán)利交給自己的服務(wù)對象---群眾。
6、為了控制人員編制膨脹,要建立機(jī)構(gòu)編制、組織、人事、財政等部門相互制約和相互配合的有效機(jī)制;沒有配套的財政改革,撤改后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)也難以運(yùn)行。
7、政府應(yīng)該在政策、資金等方面給予大力扶植并不斷創(chuàng)新扶植方式,從財政撥款轉(zhuǎn)為財政購買服務(wù)的方式,由“以錢養(yǎng)人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙藻X養(yǎng)事”。為保證扶植資金的有效、公開、透明使用,應(yīng)將其列入公共財政預(yù)算,其支出和使用要符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,并接受人大等相關(guān)部門的審計和監(jiān)督。
8、基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和財政改革的要求,從政府級次改革的目標(biāo)及方向看,應(yīng)該按照中央政府、省級政府和縣(市)級政府的框架要求改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu),創(chuàng)新上層建筑的機(jī)制和制度,合理配置資源和優(yōu)化生產(chǎn)力布局,從而加強(qiáng)三農(nóng)工作,推動社會主義新農(nóng)村建設(shè)。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇八
隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇,養(yǎng)老服務(wù)已成為一個突出的社會問題,如何加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)成為社會廣泛關(guān)注的民生大事。9月中旬,由市政協(xié)葉樂安副主席牽頭組成專題調(diào)研組,就我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)與管理情況開展了為期2個月的調(diào)查研究。調(diào)研組通過實地察看、座談和學(xué)習(xí)考察等方式,了解相關(guān)情況和收集數(shù)據(jù)。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
我市于進(jìn)入人口老齡化城市行列,近年來老齡人口呈現(xiàn)出增長快、壽齡高、空巢多等特點。據(jù)統(tǒng)計,截至底,全市60周歲以上老年人為18.36萬人,占全市總?cè)丝诘?4.37%。我市老年人口以年均4%的速度增長,預(yù)計到20xx年將達(dá)到19.8萬人。隨著我市人口老齡化趨勢日益加劇,老年人生活照料、醫(yī)療健康、精神文化等養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長,養(yǎng)老服務(wù)問題日趨嚴(yán)峻。
近年來,市委、市政府重視養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,不斷完善養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),加大對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持力度。目前,我市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)22家,其中鎮(zhèn)(街)敬老院20家,國辦社會福利院1家(市社會福利中心),合法民辦養(yǎng)老院1家。共擁有養(yǎng)老床位2731張,占老年人口總數(shù)的1.5%;較好地解決了500多名農(nóng)村五保對象的集中供養(yǎng)問題,其中城鎮(zhèn)“三無”和農(nóng)村五保集中供養(yǎng)率分別達(dá)到100%和99.65%。同時引導(dǎo)社會力量參與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),興樂集團(tuán)投資5000萬建設(shè)溫州市首家高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu)——余霞樂園,20建成后無償捐贈給市慈善總會。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)翁垟頤和老年公寓、北白象頤養(yǎng)老年公寓也已建成運(yùn)行。
(一)缺少科學(xué)規(guī)劃。目前,我市尚沒有一個養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃,對市、鎮(zhèn)(街道)、社區(qū)(村)三級養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理設(shè)置布局,以及在數(shù)量、規(guī)模上的標(biāo)準(zhǔn)都沒有明確,使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展在一定程度上存在著主觀隨意性,也導(dǎo)致了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地?zé)o法得到保證。此外,由于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)未能像學(xué)校、幼兒園、菜場等納入小區(qū)建設(shè)的配套規(guī)劃之中,使得養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)缺乏剛性規(guī)定,造成養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足需求。
(二)資源投入不足。一是政府資金投入不足。我市養(yǎng)老公共服務(wù)事業(yè)發(fā)展的費(fèi)用投入在社會事業(yè)發(fā)展支出中所占比例偏低。20xx年市財政投入到社會養(yǎng)老事業(yè)的經(jīng)費(fèi)僅為386萬元,其中用于農(nóng)村五保老人和城鎮(zhèn)“三無”對象集中供養(yǎng)的經(jīng)費(fèi)310萬元,鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院建設(shè)經(jīng)費(fèi)76萬元。對民辦社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的投入和補(bǔ)助幾乎沒有,如運(yùn)營資助、投資獎勵、從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵、貸款貼息補(bǔ)助等,均沒有落實到位。二是用地保障不足。新建民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)受到規(guī)劃、土地等政策的制約,土地指標(biāo)難以落實。政府部門沒有按照《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》(浙政發(fā)〔〕13號)規(guī)定預(yù)留、落實年度建設(shè)用地指標(biāo),新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落地難。三是優(yōu)惠政策不到位。20xx年溫州市委、市政府下發(fā)的《關(guān)于鼓勵社會力量興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的若干意見》“1+5”文件制定了相應(yīng)的優(yōu)惠措施,但我市沒有出臺配套文件,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在用水、用電、用氣(燃料、燃?xì)?、通信、有線(數(shù)字)電視優(yōu)惠等扶持政策落實不到位。同時養(yǎng)老機(jī)構(gòu)本應(yīng)享受的各項稅費(fèi)優(yōu)惠難以到位,大大挫傷了民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的積極性。
(三)監(jiān)管服務(wù)缺位。一是管理標(biāo)準(zhǔn)缺乏。我市尚未制定符合我市實際的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)管理規(guī)范,對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建設(shè)和服務(wù)運(yùn)營缺乏一套完整的準(zhǔn)入、監(jiān)控、管理標(biāo)準(zhǔn)和體系,在行業(yè)指導(dǎo)、接受監(jiān)督和行業(yè)自律上非常欠缺。二是日常監(jiān)管不到位。我市現(xiàn)有的一些民辦養(yǎng)老院硬件條件不達(dá)標(biāo),消防安全不合格,無證經(jīng)營現(xiàn)象較普遍。如在大荊鎮(zhèn)一些小規(guī)模、小作坊式的家庭養(yǎng)老院,消防不達(dá)標(biāo),安全隱患嚴(yán)重。民政、消防等有關(guān)部門由于執(zhí)法力量不足,未能進(jìn)行必要的日常監(jiān)管服務(wù)和指導(dǎo)。三是審批手續(xù)辦理緩慢。利用閑置房屋以租賃等形式舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),由于房產(chǎn)功能的變更,補(bǔ)辦審批手續(xù)辦理緩慢,住建、消防、發(fā)改、環(huán)保等部門協(xié)調(diào)配合不夠,導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)審批手續(xù)很難落實。
(四)隊伍建設(shè)落后。一是從業(yè)人數(shù)匱乏。我市各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)供養(yǎng)老年人多人,而現(xiàn)有的工作人員不足300人,供養(yǎng)人數(shù)與工作人員數(shù)約為7:1,遠(yuǎn)不能滿足老年人特別是失能老人的服務(wù)需求。養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)專業(yè)護(hù)理人員缺乏,特別是鎮(zhèn)(街)敬老院未能按規(guī)配備養(yǎng)老護(hù)理員,專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重短缺。二是專業(yè)素質(zhì)不高。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為降低運(yùn)行成本,聘請的大部分工作人員、護(hù)工都是年齡偏大、沒有接受專業(yè)服務(wù)培訓(xùn)的農(nóng)村婦女,大多負(fù)責(zé)買菜、燒飯和打掃衛(wèi)生等工作,只能對老年人進(jìn)行最基本的生活照料。三是工資待遇偏低。社會養(yǎng)老服務(wù)人員待遇總體偏低,大部分工作人員工資待遇沒有達(dá)到我市最低工資標(biāo)準(zhǔn),也沒有參加各種保險,工作積極性普遍不高,難以提供專業(yè)化的服務(wù)。
(一)強(qiáng)化政府主導(dǎo),加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)劃和組織體系建設(shè)。
一是加強(qiáng)規(guī)劃引導(dǎo)。根據(jù)我市老年人口發(fā)展速度和養(yǎng)老服務(wù)需求狀況,加快制訂落實養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)總體發(fā)展規(guī)劃和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布點規(guī)劃,將各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)布局納入市政基礎(chǔ)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃,科學(xué)統(tǒng)籌安排養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),合理配套各類資源,實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置,為未來養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展預(yù)留空間。
二是健全組織體系。構(gòu)建相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)平臺,建立具有組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、服務(wù)、培訓(xùn)等功能的社會養(yǎng)老服務(wù)指導(dǎo)中心,完善市、鎮(zhèn)(街)、社區(qū)(村)三級網(wǎng)絡(luò),強(qiáng)化對全市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理和指導(dǎo)。加快出臺和完善我市的各項養(yǎng)老服務(wù)政策措施,明確目標(biāo)、要求、任務(wù)、扶持政策等。
三是加大政府投入。市政府要加大對養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的投入,將社會養(yǎng)老服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算,建立與人口老齡化和養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展需求相適應(yīng)的財政投入的穩(wěn)定增長機(jī)制。設(shè)立專項發(fā)展資金,積極支持鎮(zhèn)(街)福利院改擴(kuò)建項目建設(shè)。加大對公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)特別是農(nóng)村敬老院的資金支持力度,抓好硬件改造,改善環(huán)境,提升服務(wù)水平。
(二)加大扶持力度,加快民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐。
一是落實配套補(bǔ)貼。對符合建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、運(yùn)營規(guī)范、合法登記的非營利性民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),在省財政按照核定的床位數(shù)給予補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,按照省政府文件要求由市財政再給予配套補(bǔ)助到位。實施養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。做好對于重點項目一次性獎勵,新增護(hù)理型床位補(bǔ)助,收住本市戶籍失能、半失能老年人運(yùn)營資助,從業(yè)人員培訓(xùn)獎勵,貸款貼息等。
二是落實優(yōu)惠政策。認(rèn)真落實國家、省、溫州市對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的稅費(fèi)扶持和融資優(yōu)惠政策,對養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)提供的養(yǎng)老服務(wù)免征營業(yè)稅,對非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)免征企業(yè)所得稅和自用房產(chǎn)、土地的房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。同時,加大資源供給政策扶持,對社會力量參與養(yǎng)老服務(wù)事業(yè),要在土地規(guī)劃、稅費(fèi)優(yōu)惠、財政補(bǔ)獎、投資權(quán)益、金融信貸、收費(fèi)價格等方面進(jìn)一步給予政策扶持。
三是落實土地指標(biāo)。市政府要根據(jù)省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》要求規(guī)劃養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置,預(yù)留和落實年度建設(shè)用地指標(biāo),切實落實養(yǎng)老服務(wù)業(yè)建設(shè)用地指標(biāo)單列要求,對納入規(guī)范建設(shè)的非營利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)采取行政劃撥的方式供地,并優(yōu)先予以保障。
(三)加強(qiáng)服務(wù)管理,推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。
一是健全管理制度。出臺我市城鄉(xiāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理辦法、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理和服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)行業(yè)指導(dǎo)性文件,建立健全養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)體系。完善包括機(jī)構(gòu)質(zhì)量要求、發(fā)展規(guī)劃、服務(wù)管理、人事管理、安全管理、捐贈管理以及民主管理等配套管理制度。加快研究制定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人身意外傷害事故的保險和處理辦法,為保護(hù)老年人的合法權(quán)益和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利益提供基本依據(jù)。
二是加強(qiáng)分類指導(dǎo)。規(guī)范民辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理,對全市范圍內(nèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面排查,協(xié)調(diào)有關(guān)部門對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。對有些確實無法取得完備手續(xù)的,在能確保建筑合格、消防、衛(wèi)生安全的前提下,有關(guān)部門要給予協(xié)調(diào)配合,方便辦理相關(guān)手續(xù);對于不符合安全要求且整改無效的,要由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地鎮(zhèn)(街)牽頭組織有關(guān)部門及時予以取締,同時穩(wěn)妥處置好被撤銷、取締后民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)供養(yǎng)的老人轉(zhuǎn)移安置問題。
三是建立協(xié)調(diào)機(jī)制。要建立養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)工作協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu),制定部門協(xié)調(diào)工作制度,積極整合資源,加強(qiáng)相關(guān)政策銜接,形成工作合力。同時,建立健全部門考核機(jī)制,在細(xì)化養(yǎng)老服務(wù)業(yè)主管部門的考核指標(biāo)的基礎(chǔ)上,將土地、規(guī)劃、消防等相關(guān)涉老部門所承擔(dān)的養(yǎng)老工作內(nèi)容列入年度工作目標(biāo)考核,落實責(zé)任。
(四)加強(qiáng)隊伍建設(shè),提高專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)水平。
一是加大培訓(xùn)力度。開展機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人培訓(xùn),提高管理者素質(zhì),增強(qiáng)管理能力;加強(qiáng)專項業(yè)務(wù)培訓(xùn),針對老年人的生理和心理特點,對醫(yī)護(hù)人員、護(hù)工進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn),實行持證上崗、規(guī)范服務(wù),從而實現(xiàn)人性化關(guān)懷和專業(yè)化服務(wù)。
二是提高工資待遇。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理員最低工資保障制度和相適應(yīng)的工資標(biāo)準(zhǔn)和福利待遇,實施護(hù)理員特殊崗位補(bǔ)貼制度,對取得《養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書》并從事養(yǎng)老護(hù)理崗位的從業(yè)人員,按照不同等級,分別予以補(bǔ)貼。逐步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)管理人員的工資待遇,完善醫(yī)療、養(yǎng)老等基本保障,以解除他們的后顧之憂,保持養(yǎng)老服務(wù)隊伍的穩(wěn)定。
三是培育志愿者隊伍。倡導(dǎo)社會各界志愿者與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展結(jié)對活動,建立起專業(yè)人員與志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)群體。鼓勵老年人加入到志愿者隊伍中,鼓勵健康老人、低齡老人為高齡老人服務(wù)。努力形成以專業(yè)人員為骨干、服務(wù)從業(yè)人員為主體、志愿者為補(bǔ)充的社會養(yǎng)老服務(wù)隊伍。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇九
1:
87steam教育在美國。
steam教育創(chuàng)新能。
stem教育法案:從教師培。
43。5億美元,供各州政府申請,以推動中,批準(zhǔn)xx年度總額。
stem教育法案從。
stem。
steam創(chuàng)客。
9年,而美國更是長達(dá)。
12年。公立學(xué)校教育作為義務(wù)教育部分,由政府負(fù)擔(dān)。美國公立學(xué)校教育投入來自聯(lián)邦、州和當(dāng)?shù)卣目傮w投入。
cbinsights。
2:
1000萬日元,其中大部分是課外學(xué)。
在8000多億的市場規(guī)模中,1%的市場份額,說明了這一種種亂象:弄虛作假、亂收費(fèi)、為簽單胡亂承諾、卷款倒閉等現(xiàn)象時有發(fā)生,每年都有大量的學(xué)生及家長受騙上當(dāng)。有一些違規(guī)經(jīng)營的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),沒有固定的教學(xué)場所和正式出版的教材,只能藏身私宅,一段時間后就“偃旗息鼓”
然而由于身份屬性模糊,監(jiān)管多頭,類似亂象已成為行業(yè)頑疾,屢禁不止楊念魯建議,導(dǎo)機(jī)構(gòu)的教育水平,另一方面要建立專業(yè)規(guī)范,提高輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平”
“一方面,要不斷通過行業(yè)建設(shè),提高輔。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu),如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等,主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)?!秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系,省委、省政府把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會和基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標(biāo)體系,市委、市政府也把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為落實民生幸福工程、構(gòu)建社會建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點推進(jìn)。為加快推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平,我們通過召開座談會、實地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)研。
我市是全國進(jìn)入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底,全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測數(shù))192萬。近年來,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過全市上下共同努力,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程明顯加快,今年全市共新建改擴(kuò)建各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項目45個,總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底,全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家),床位總數(shù)5.46萬張,位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院,市社會福利中心等11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)集體,如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位,啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗被國家民政部向全國推廣,海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)單位。
(一)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快推進(jìn),示范托底能力不斷增強(qiáng)。目前,全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家,其中城鎮(zhèn)社會福利中心13家,床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家,床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設(shè)進(jìn)程加快?!笆濉币詠?,全市累計投入近5億元,通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設(shè)。目前,市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運(yùn)營,如東縣社會福利中心工程已竣工驗收,開發(fā)區(qū)星湖護(hù)理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有70家敬老院達(dá)到“三有三能六達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn),占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強(qiáng)敬老院管理服務(wù)工作,制定了249項敬老院管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),通過了“國家級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點”驗收,全省僅此一家。三是公辦護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)加快推進(jìn)。目前已建成護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)16家;在建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)14家。截止目前,全市“三無”、“五?!崩先嘶緦崿F(xiàn)了應(yīng)保盡保。
(二)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展,多元服務(wù)格局初步形成。目前,全市共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家,床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》,省民政廳通報轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底,全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進(jìn)了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計發(fā)放貸款2200多萬元,支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu),盤活社會存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護(hù)理院和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投貸實行傾斜,如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元,支持其推進(jìn)老年護(hù)理院建設(shè)。三是推動了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元,支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上,又成功創(chuàng)辦該市首個老年關(guān)愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元,支持其對床位、安全設(shè)施等進(jìn)行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃,對市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠(yuǎn)期()建設(shè)確定空間布局,做到“四定”(定點、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作,啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養(yǎng)老設(shè)施布局專項規(guī)劃》,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下,積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革試點,目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護(hù)理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護(hù)理院、大生護(hù)理院等民辦護(hù)理院運(yùn)營情況較好,入住率均達(dá)到50%左右,入住老人95%以上為失能、半失能老人,較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題,減輕其家人的負(fù)擔(dān)。
(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升,社會認(rèn)可程度不斷提高。一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理,不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查,最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面整治,共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來,積極組織開展養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作,依托體臣衛(wèi)校和科技人員進(jìn)修學(xué)院對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn),今年586名養(yǎng)老護(hù)理員接受了老年人心理、生理、護(hù)理等20項專業(yè)知識培訓(xùn),超額完成市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù),養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率70.04%,有效提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機(jī)構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動,培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各類典型,涌現(xiàn)出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護(hù)理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會認(rèn)可度較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。
近年來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績,但與上級要求和市委市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市實際情況相比,還存在不少問題。
一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看,按照民政部提出的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20,全市老年人口中,90%的老年人由家庭自我照顧,7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20,全市老年人口中,90%的老年人由家庭自我照顧,6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),4%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求,我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標(biāo),年每千名老人擁有床位數(shù)要達(dá)到30張,今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上,任務(wù)非常艱巨。
二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低,一般性養(yǎng)老床位占比高、護(hù)理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標(biāo)為50%),護(hù)理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標(biāo)為30%)。
三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱?,F(xiàn)有護(hù)理員隊伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護(hù)理水平不高、性別比例失調(diào)等問題,整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外,由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素,愿意從事護(hù)理工作的人很少。我市雖然實施了護(hù)理員崗位補(bǔ)貼政策,但由于門檻較高,文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動年齡的護(hù)理員無法享受崗位補(bǔ)貼。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低。
四是瓶頸制約問題突出。第一,用地難。由于認(rèn)識問題和其他一些客觀原因,導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長期得不到突破,制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二,融資難。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因,市場融資難度較大。第三,達(dá)標(biāo)難。由于歷史的原因,過去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況,不少敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件難度較大。
今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領(lǐng),認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號),按照“政府主導(dǎo)、社會主體”的指導(dǎo)思想,確保托底功能、立足服務(wù)本地,以滿足經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點,堅持盤活存量與發(fā)展增量并重,規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉,統(tǒng)籌推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求,真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標(biāo)任務(wù)是:全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30張,社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的50%,護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的30%,養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。年目標(biāo)任務(wù)是:養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老年人40張,社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70%以上,護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上,養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。
(一)著力健全完善規(guī)劃體系,引領(lǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點、定量、定序、定位的“四定”要求,制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃,科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃,重點把土地、資金等資源要素落實到規(guī)劃和具體項目上,確保規(guī)劃指標(biāo)落實到位,具體項目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局更加合理、方便入住。
(二)大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會福利中心建設(shè)。加快推進(jìn)通州區(qū)社會福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè),爭取早日建成運(yùn)營,著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用,重點為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。落實好入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補(bǔ)貼。二是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù),安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持,加大農(nóng)村敬老院升級改造力度,20xx年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下,拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能,逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入,擴(kuò)大收住對象,無償或低收費(fèi)收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點,更新設(shè)施設(shè)備,老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機(jī)等電器,在確保安全的前提下進(jìn)行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實各項民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策,在資金、場地、人員等方面,進(jìn)一步降低社會力量準(zhǔn)入門檻,為其舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,鼓勵個人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),社會力量舉辦規(guī)?;⑦B鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進(jìn)行整合和改造,用于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間,從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分考慮社會承受能力,合理定價;民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展,不斷提升服務(wù)水平,從而不斷提高入住率和老人滿意率。
(三)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制改革,逐步實施公建民營試點。認(rèn)真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號),積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制運(yùn)營的具體辦法,對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營。重點支持鼓勵社會力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,今后新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進(jìn)改革試點。對已投入運(yùn)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(福利院、敬老院)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研分析,逐步推進(jìn)運(yùn)營機(jī)制的改革試點,發(fā)揮市場(社會)主體作用。在認(rèn)真推廣如皋、海門公建民營試點做法的基礎(chǔ)上,積極鼓勵各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進(jìn)行公建民營試點,進(jìn)一步激活機(jī)制,提高入住率。
(四)積極招引機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項目,努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮,重點招引品牌信譽(yù)好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、市場開拓廣的護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項目到本地落戶,帶動本地養(yǎng)老服務(wù)水平實現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求,合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地,培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見〉的通知》,強(qiáng)化各項扶持政策措施的落實,積極化解養(yǎng)老服務(wù)項目用地難、融資難等問題。積極推動將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點項目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動計劃,大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”,推進(jìn)品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),爭取省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項引導(dǎo)資金支持。
(五)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式,科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局,實現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對接。支持社會資本舉辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護(hù)理院,政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴(kuò)建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護(hù)理床位。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),100張床位及以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室),條件具備的可申請設(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可單獨設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室),也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險機(jī)制。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點條件的,可申請納入定點范圍。完善老年人意外傷害保險制度。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任險。積極探索建立老年護(hù)理保險制度,研究起草建立長期護(hù)理保險制度的政策意見,增強(qiáng)老年人接受護(hù)理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平,建立老年人健康檔案,開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費(fèi)健康體檢。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。
(六)認(rèn)真研究落實相關(guān)政策,努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實相關(guān)政策。認(rèn)真落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實施意見》,研究、完善我市鼓勵扶持政策。同時,充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗區(qū)的契機(jī),加強(qiáng)上級政策對接,積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持,推動全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地納入年度用地計劃,推廣啟東經(jīng)驗,加快研究出臺廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施,在土地出讓金和建設(shè)配套費(fèi)征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認(rèn)真執(zhí)行新實施的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》,確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營和管理。督促所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高安全防范意識,嚴(yán)格執(zhí)行安全管理規(guī)范,細(xì)化預(yù)案措施,防止發(fā)生各類安全責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會,發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經(jīng)運(yùn)營較長時間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的,可明確替代辦法,在確保安全的前提下,適當(dāng)降低消防標(biāo)準(zhǔn)。
(七)不斷加強(qiáng)人才隊伍建設(shè),提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強(qiáng)技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度,目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員持證上崗率達(dá)70.1%。加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)力度,提高中高級以上職稱護(hù)理員的比重。二是強(qiáng)化內(nèi)部管理。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德教育,增強(qiáng)主人翁意識和責(zé)任意識,妥善處理護(hù)理人員之間以及護(hù)理人員與老人之間的矛盾,同時加強(qiáng)對老人的精神關(guān)愛,不斷豐富老人的日間生活,創(chuàng)造和諧養(yǎng)護(hù)環(huán)境。三是提高人才待遇。落實好持證護(hù)工的特殊公益性崗位補(bǔ)貼,降低崗位補(bǔ)貼門檻,適時提高崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),對取得中高級以上職稱和護(hù)理工齡較長的護(hù)理員加大崗位補(bǔ)貼力度。落實養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇,確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動,開展優(yōu)秀護(hù)理員或“最美護(hù)工”等評比活動,積極營造全社會關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會氛圍。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十一
顯的改善,特別是經(jīng)過實施醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督量化分級以來,部分個體診所的軟硬件水平有了較大的提高。年開始,我們國家組織了幾次大型的打擊非法行醫(yī)專項行動,今年省里又針對性的開展了一級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項整治活動,通過檢查結(jié)果看,我市民營個體醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍然存在許多問題,影響和制約了個體診所的健康發(fā)展,下面我結(jié)合日常的檢查情況,對個體診所存在的問題做簡要分析:
一、人員執(zhí)業(yè)、地址變更問題。
【法律規(guī)定】執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條:醫(yī)師經(jīng)注冊后,可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè),從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十七條:醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的,應(yīng)當(dāng)?shù)綔?zhǔn)予注冊的衛(wèi)生行政部門依照本法第十三條的規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十條:執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照其執(zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第二十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。
【法律規(guī)定】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第二十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》第四十七條:違反本條例第二十七條規(guī)定,診療活動超出登記范圍的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責(zé)令其改正,并可以根據(jù)情節(jié)處以元以下的罰款;情節(jié)嚴(yán)重的,吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》?!夺t(yī)療廣告管理辦法》第六條醫(yī)療廣告內(nèi)容僅限于以下項目(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱;(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址;(三)所有制形式;(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別;(五)診療科目;(六)床位數(shù);(七)接診時間;(八)聯(lián)系電話。
根據(jù)檢查情況,多數(shù)診所能基本按照核準(zhǔn)科目開展診療活動,但是有個別診所存在超范圍執(zhí)業(yè)情況,有的內(nèi)科診所公然宣傳治療婦科、外科、皮膚科、兒科等疾病,目前,我市審批的診所中除內(nèi)科、中醫(yī)、口腔診所外,只審批了1家美容診所和1家皮膚科診所。檢查發(fā)現(xiàn)有個別診所甚至違法開展婦科手術(shù)、放環(huán)、取環(huán)、流產(chǎn)輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期終止妊娠術(shù)等項目。關(guān)于夸大宣傳的問題,個體診所在媒體發(fā)布醫(yī)療廣告的現(xiàn)象比較少,但是個別診所通過散發(fā)小廣告,門頭廣告牌宣傳的現(xiàn)象很普遍,多數(shù)有內(nèi)容違規(guī),新《醫(yī)療廣告管理辦法》修訂的主要內(nèi)容有三個方面:一是明確了醫(yī)療廣告發(fā)布前的審查制度,由省級衛(wèi)生行政部門對廣告內(nèi)容進(jìn)行成品審查,取得《醫(yī)療廣告審查證明》后方可發(fā)布。二是限制了醫(yī)療廣告內(nèi)容,限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一名稱、醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、診療科目、床位數(shù)、接診時間、聯(lián)系電話等8項內(nèi)容;同時,規(guī)定醫(yī)療廣告不得出現(xiàn)以下八項內(nèi)容,即涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的;保證治愈或者隱含保證治愈的;宣傳治愈率、有效率等診療效果的;淫穢、迷信、荒誕的;貶低他人的;利用患者、衛(wèi)生技術(shù)人員、醫(yī)學(xué)教育科研機(jī)構(gòu)及人員以及其他社會社團(tuán)、組織的名義、形象作證明的;法律法規(guī)規(guī)定禁止的其他內(nèi)容。并規(guī)定禁止利用新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)類專題節(jié)(欄)目發(fā)布或變相發(fā)布醫(yī)療廣告。
三、消毒、隔離技術(shù)規(guī)范問題。
如何有效的做好對新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,是關(guān)系到百姓的切身利益,關(guān)系到新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否得到健康發(fā)展的問題。黑龍江省衛(wèi)生監(jiān)督順應(yīng)形式的發(fā)展成立醫(yī)政四科,是個新成立的科室。該科為了做好全省新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,不斷探索、研究,于年3月日至日組織人員到海倫市、綏棱縣、蘭西縣的3個縣及3個鄉(xiāng)進(jìn)行調(diào)研。調(diào)研組先后深入縣衛(wèi)生局農(nóng)合辦、縣人民醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院走訪、了解情況?,F(xiàn)將調(diào)研情況匯報如下:
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基本情況。
海倫市、綏棱縣、蘭西縣經(jīng)過幾年的探索,初步建立了一套行之有效的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,補(bǔ)償政策逐步完善,補(bǔ)償水平逐步提高,報銷程序逐步簡化,監(jiān)管能力逐步加強(qiáng),資金使用合理安全,農(nóng)民信任度明顯提高,農(nóng)民參合積極性不斷提高。
1、海倫市的基本情況。
資金萬元,截止到目前,已核銷總資金為萬元。2、綏棱縣的基本情況。
年全縣有戶籍農(nóng)業(yè)人口人,常住農(nóng)民人口人,有人參加新農(nóng)合,按常住人口計算參合率為4.%。為完成省、市政府提出的年參合率達(dá)到%以上的工作目標(biāo),縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)和主管縣長親自召開各鄉(xiāng)鎮(zhèn)長新農(nóng)合工作會議,落實新農(nóng)合工作任務(wù)。衛(wèi)生局、縣合管辦親自深入村屯對新農(nóng)合政策與農(nóng)民面對面答疑解惑??h的參合率取得了可喜的成果。為了使參合農(nóng)民得到黨的這一惠民政策,按照省、市對新農(nóng)合工作的要求,科學(xué)合理的制定的我縣的補(bǔ)償方案,保證了新農(nóng)合資金的使用和管理更加規(guī)范安全。
3、蘭西縣星火鄉(xiāng)的基本情況。
星火鄉(xiāng)轄區(qū)共5個行政村,個自然屯;多戶村民,常住人口0人左右;共有5個村衛(wèi)生所,名村醫(yī)。全鄉(xiāng)農(nóng)民參合率達(dá)到0%。鄉(xiāng)衛(wèi)生院大廳有新農(nóng)合公示板和農(nóng)合辦的咨詢電話,但沒有公示具體核銷病人的基本情況。所有參合人員均持有新農(nóng)合醫(yī)療證,核銷時的票據(jù)全部為機(jī)打收據(jù)。參合報銷農(nóng)民的檔案基本完備。
二、存在的問題。
通過調(diào)研,在取得成績的同時,也存在管理上的問題:1、本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)有的市到現(xiàn)在沒有給參合農(nóng)民辦理合作醫(yī)療證,以收繳收據(jù)代替,有的辦理了,但是沒有照片等信息,給參合農(nóng)民的真實身份辨認(rèn)帶來了不便,形成了一些定點機(jī)構(gòu)只憑參合農(nóng)民口頭上說,冒名現(xiàn)象無法杜絕。
2、管理機(jī)構(gòu)的問題:縣農(nóng)合辦的組成人員存在一定的技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理,由于有的方面的人才缺乏,致使對定點醫(yī)療的監(jiān)管存在技術(shù)上的問題,例如審查病例,什么樣的病人該住院出院的標(biāo)準(zhǔn)等。新農(nóng)合辦由于沒有獨立的辦公經(jīng)費(fèi),其日常對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督存在比較遠(yuǎn)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督不到位。
3、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題:定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的存在病例書寫不規(guī)范,標(biāo)牌及程序未公示,基本藥物價格未公開。還有的存在存在掛床現(xiàn)象,如開人情方、大處方以及超標(biāo)準(zhǔn)出院帶藥等。也有一些醫(yī)院"小病大養(yǎng)"、"短病長治"等現(xiàn)象比較突出。
4、參合農(nóng)民的個人問題:有的利用醫(yī)院管理上的漏洞做假病歷騙保,還有的把假就醫(yī)票據(jù)直接賣給農(nóng)民方便他們回家鄉(xiāng)報銷。還有的醫(yī)患串通弄虛作假騙取合作醫(yī)療基金的現(xiàn)象也比較嚴(yán)重,如病人入院程序不規(guī)范,手續(xù)不齊,身份難以核定,加之部分村委會領(lǐng)導(dǎo)證明不實事求是,造成外傷病人性質(zhì)難以確定,給新農(nóng)合基金造成不必要損失。
5、國家實施"以政府為主導(dǎo),以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購"后,由于配送體系構(gòu)建、配送費(fèi)用、監(jiān)管等方面的原因,一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院反映基本藥物無法滿足需要,一些病人不得不到縣衛(wèi)生院去,加上交通費(fèi)、食宿費(fèi)等,使一些農(nóng)民的負(fù)擔(dān)加重。
首先要明確對管理機(jī)構(gòu)、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者三方監(jiān)管的內(nèi)容,針對基金管理和規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的重點問題,開展法律監(jiān)督、審計監(jiān)督、民主監(jiān)督、社會監(jiān)督和專項監(jiān)督等多種監(jiān)督形式。
1、加強(qiáng)對管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。充實監(jiān)管力量,提高監(jiān)管能力。省里要加大培訓(xùn)力度,使一些監(jiān)督部門的監(jiān)管人員的政策掌握好,防止違規(guī)違紀(jì)問題發(fā)生。新農(nóng)合基金能否安全規(guī)范和有效使用,關(guān)鍵在于地方特別是縣、鄉(xiāng)有關(guān)部門和機(jī)構(gòu)規(guī)范的管理和嚴(yán)格的審核把關(guān)。隨著新農(nóng)合的全覆蓋和籌資水平的提高,必須加強(qiáng)新農(nóng)合基金監(jiān)管作為一項長期限巨的任務(wù)來抓,加大對基金管理和使用情況的監(jiān)督檢查力度,全面加強(qiáng)對基金籌集、存儲、撥付等各個環(huán)節(jié)的監(jiān)管,確保基金管理安全、運(yùn)行規(guī)范,確?;鹑坑迷谵r(nóng)民身上,切實提高農(nóng)民的醫(yī)療保障水平。
2、加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《黑龍江省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》的各項規(guī)定,加強(qiáng)對各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,加大醫(yī)療費(fèi)用控制力度,完善單病種限額收費(fèi)管理,從嚴(yán)核定各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院人次和次均住院費(fèi)用,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用,降低農(nóng)民負(fù)擔(dān),減少新農(nóng)合基金不必要支出,提高基金使用效率。另外,要完善病歷與處方評價制度,定期抽取定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷和處方,由新農(nóng)合專家委員會集中對其評價,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
3、對參合農(nóng)民的管理。首先定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把住參合農(nóng)民身份辨認(rèn)關(guān);二是農(nóng)合辦對外出人員嚴(yán)格審核。三是全省要對參合人員統(tǒng)一辦理證,以便真假身份的確認(rèn)等。
建設(shè)。
5、加強(qiáng)監(jiān)管人員及經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高服務(wù)水平。6、加大新農(nóng)合網(wǎng)絡(luò)信息平臺建設(shè),逐步實現(xiàn)省、市、縣新農(nóng)合資金網(wǎng)上審核、網(wǎng)上監(jiān)測、網(wǎng)上信息匯總,及時進(jìn)行預(yù)警報告,更好的對基金的使用情況進(jìn)行監(jiān)管。建立新農(nóng)合報銷與民政部門的醫(yī)療救助資金一站式同步結(jié)算平臺。
7、盡快出臺新農(nóng)合管理法規(guī),使新農(nóng)合管理工作有法可依、有章可循,加大監(jiān)管力度。
41第三篇:醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)節(jié)的調(diào)研。
總結(jié)。
報告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開展本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的調(diào)研總結(jié)報告柘榮縣藥品監(jiān)督管理局自年成立以來,在加大對藥品市場的監(jiān)管力度,規(guī)范藥品市場秩序上花費(fèi)了巨大的精力和心血,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用環(huán)節(jié)上的監(jiān)督管理尤為重視,也取得了一定的成效,但在對某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)的一些不規(guī)范使用藥品及對藥品質(zhì)量管理上的疏漏仍然感到不容樂觀。在這里根據(jù)這次調(diào)研活動中所了解的情況,以及結(jié)合我局在這幾年的對本縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法管理過程中所遇到的一些問題及相應(yīng)管理辦法作一個總結(jié)分析。
一、柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)監(jiān)管的情況和方法(一)從加強(qiáng)崗位培訓(xùn)入手,提高人員素質(zhì)。
我局在狠抓監(jiān)督檢查的過程中,把事前的培訓(xùn)幫助作為一項重要的工作內(nèi)容,分批分層次組織法律法規(guī)和藥學(xué)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),進(jìn)行指導(dǎo)。同時采取有效方式認(rèn)真督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身開展藥劑人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育,切實提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的法律意識、質(zhì)量意識和藥學(xué)專業(yè)水平,為規(guī)范藥品管理提供有力的人員保證,打下堅實的基礎(chǔ)。
(二)從規(guī)范購藥渠道入手,保證藥品質(zhì)量。
為從源頭上保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量,我局“三管齊下”,一是要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視營銷人員和供貨企業(yè)資質(zhì)審驗,做到“三查五對”(即查藥品生產(chǎn)、經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、法定代表人委托授權(quán)書;對身份證、單位名稱、法定代表人姓名、印章、授權(quán)范圍),簽訂配送質(zhì)量保證協(xié)議,把好進(jìn)藥第一關(guān);二是加強(qiáng)藥品營銷人員管理,通過建立信譽(yù)檔案、強(qiáng)化信用管理措施,督促醫(yī)藥企業(yè)嚴(yán)格依法聘用營銷人員,嚴(yán)格實行對營銷人員的審查考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn);三是大力整頓和規(guī)范藥品市場秩序,專項打擊無證經(jīng)營藥品、非法渠道購藥等違法行為,有效地凈化了市場。
(三)從建立健全制度入手,統(tǒng)一管理“軟件”。
針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理沒有明確的規(guī)范化質(zhì)量管理體系的情況,我局在出臺的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理制度》中按照國家法律法規(guī)的要求對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的“軟件”,即組織機(jī)構(gòu)設(shè)置、人員崗位職責(zé)、質(zhì)量管理制度、相關(guān)資料記錄等統(tǒng)一做了細(xì)化,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一制作各項制度并統(tǒng)一上墻明示,統(tǒng)一對藥品采購、驗收、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等各個環(huán)節(jié)的規(guī)范操作,統(tǒng)一做好各種資料收集和質(zhì)量記錄,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品管理上做到合乎規(guī)定,有章可循。
(四)從創(chuàng)建“規(guī)范藥房”入手,加強(qiáng)誠信自律。
治并在新聞媒體予以公開曝光,從而充分地調(diào)動了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的積極性,主動地加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理。
(五)從密切部門配合入手,建立長效機(jī)制。
一是與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門聯(lián)合組成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品規(guī)范管理領(lǐng)導(dǎo)小組,印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理的通知》,并成立了聯(lián)合檢查指導(dǎo)小組,加強(qiáng)指導(dǎo);二是建立互通信息制度,衛(wèi)生行政部門通報有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥違法案件和檢查情況,加強(qiáng)部門信息溝通,從而增強(qiáng)了部門溝通和藥品監(jiān)督執(zhí)法工作透明度,也使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更加重視藥品管理,提高了守法遵規(guī)的自覺性。
二、目前柘榮縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理上存在的主要問題(一)我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用監(jiān)管過程中存在的問題各級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu),由于病患者相對集中,用藥人群大,在用藥品種、數(shù)量上相對較大,是人民群眾藥品使用最直接、最廣泛的窗口,因此對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理,就顯得尤為重要。但是通過這幾年多的監(jiān)督管理實踐,我們感覺到,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理中主要存在以下問題:1、進(jìn)藥渠道不規(guī)范。由于長期以來形成的習(xí)慣及經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都程度不同地存在著進(jìn)貨渠道混亂的問題。雖然藥監(jiān)部門一而再、再而三地責(zé)令其改正,并嚴(yán)厲打擊其違法行為,但他們想方設(shè)法鉆法律空子,使得藥監(jiān)部門無法有效地對其進(jìn)行監(jiān)管。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員素質(zhì)低下。主要表現(xiàn)在兩個方面,首先是法律觀念淡薄,對《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)缺乏必要的認(rèn)識;其次專業(yè)知識匱乏,由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥品從業(yè)人員專業(yè)知識的忽視,導(dǎo)致了藥品從業(yè)人員整體專業(yè)水平相對低下,從而造成在藥品使用管理上的效率低下。
(二)我縣在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)行政執(zhí)法過程中遇到的法律問題。
我國目前在藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營等環(huán)節(jié)都制定了相應(yīng)的質(zhì)量管理規(guī)范,如藥品研究領(lǐng)域有g(shù)lp、gcp,藥品生產(chǎn)領(lǐng)域有g(shù)mp,藥品經(jīng)營銷售環(huán)節(jié)有g(shù)sp等,這些規(guī)范都是嚴(yán)格按照《藥品管理法》有關(guān)條款的要求制定出來的,具有法律效力。藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營單位只有符合并通過這些規(guī)范的嚴(yán)格認(rèn)證,才具有合法從業(yè)的資格,這些環(huán)節(jié)抓監(jiān)管工作可以做到有法可依、違法必究。但是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)卻遇到了一些違法行為無法追究的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理狀況令人擔(dān)憂,對百姓的健康和生命安全構(gòu)成了極大的潛在威脅。醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落在了藥品研究、生產(chǎn)和經(jīng)營等環(huán)節(jié)的后頭。在現(xiàn)階段,我國藥事管理法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)上還存在很多的不足之處:
1、欠完備、全面。
《藥品管理法》關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用參照什么質(zhì)量管理規(guī)范才能獲得認(rèn)證許可并沒有做出象gmp、gsp那樣的明確規(guī)定,但在《藥品管理法實施條例》的第八十三條關(guān)于藥品認(rèn)證含義中卻提到“藥品監(jiān)督管理部門對藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位實施相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范進(jìn)行檢查、評價并決定是否發(fā)給相應(yīng)認(rèn)證證書的過程”這樣的描述,顯然沒有做到法律與法規(guī)的統(tǒng)一。
3、對藥品使用從業(yè)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)缺乏硬性要求。
我國目前實施的執(zhí)業(yè)藥師制度在藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)由于gmp、gsp認(rèn)證必須配備的硬性規(guī)定,極大地促進(jìn)了藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)從業(yè)人員學(xué)習(xí)的積極性。但醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)因沒有相應(yīng)的質(zhì)量規(guī)范,該制度很難得到醫(yī)院的重視,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員不學(xué)習(xí)照樣工作,無危機(jī)感,這就很難保證百姓用藥安全,更不能正確指導(dǎo)患者合理用藥了。
三、對規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的設(shè)想和對策(一)、完善補(bǔ)充現(xiàn)有法律法規(guī)。
1、在現(xiàn)行的《藥品管理法》的基礎(chǔ)上,需對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑管理章節(jié)增加如下內(nèi)容:(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品使用許可證》;無《藥品使用許可證》的,不得使用藥品。(2)《藥品使用許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營范圍,到期重新審查發(fā)證。(3)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科必須具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員;(4)具有與所使用藥品相適應(yīng)的藥庫、藥房、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境;具有與所使用藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或者人員;具有保證所使用藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。(5)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理必須按照xx食品藥品監(jiān)督管理部門依據(jù)本法制定的《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》使用藥品。食品藥品監(jiān)督管理部門按照規(guī)定對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科是否符合《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的要求進(jìn)行認(rèn)證;對認(rèn)證合格的,發(fā)給認(rèn)證證書。(6)《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》的具體實施辦法、實施步驟由xx食品藥品監(jiān)督管理部門會xx衛(wèi)生行政部門共同制定。
2、制訂《藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》。
制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》必須充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊性;制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》可參照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》;制訂《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用質(zhì)量管理規(guī)范》時除對藥庫、藥房軟硬件做出規(guī)定外,應(yīng)考慮急診室、防疫室、中藥炮制室、病區(qū)藥房、化驗室、煎藥室的藥品管理問題。
(二)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥行為可實行“扣分制”管理。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值,藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時,如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容,則此項分?jǐn)?shù)全扣,當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下,且行為較輕的,則給予警告,限期改正外,必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計扣分達(dá)分以上,則該單位必須停業(yè)整頓,同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,如發(fā)放了《藥品使用許可證》,同時予以吊銷。
監(jiān)管工作實踐,就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點及對策談一些看法和體會。
一、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理現(xiàn)狀與分析。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院家,村級衛(wèi)生所及個體診所6家。分布在農(nóng)村個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和7個自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響,這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱,有的甚致職工都開不出工資,而且硬件設(shè)施極度匱乏,處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求,也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限,在藥事管理上藥房人員缺少,有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件,還有的是資質(zhì)能力偏低,對藥品的養(yǎng)護(hù)、評價、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求,以致造成藥事管理功能不全,只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二,藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例,學(xué)歷普通較低,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三,藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程,個別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實上處于可有可無狀態(tài),既缺乏外部的壓力,又缺少內(nèi)部激勵的動力,就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗收制度”,“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任,在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實,給藥品的安全使用帶來了隱患。第四,藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理,注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益,忽視藥品的質(zhì)量管理,而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少,很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房,藥庫硬件還不如普通的藥店,制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài),不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差,既無隔熱裝置,室內(nèi)也無空調(diào),窗簾、排氣扇,及防鼠裝置等設(shè)施,藥品直接與地面或墻壁接觸,在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是村衛(wèi)生所和個體診所,各種藥品隨意擺放,未按要求進(jìn)行分類,極易混淆;二是陰涼庫缺乏。全縣%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫,有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng),空調(diào)長期關(guān)閉,起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全,只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱,%的村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱,有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用,冰箱未起到應(yīng)有作用;四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍,造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變;五是溫度計配備不全,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計,有的配備了溫度計,也無記錄,溫濕度超過規(guī)定范圍時,也不采取任何措施,溫濕度調(diào)控成為一名空話;六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施;七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作,隨意性大,導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六,藥品采購渠道不正規(guī),質(zhì)量隱患大,由于沒有制度的約束,加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險向無證經(jīng)營者采購藥品,尤其是農(nóng)村個體診所,藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜,加上儲存和養(yǎng)護(hù)條件差,沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施,因此藥品質(zhì)量難以保證,安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗收制度也不進(jìn)行驗收,一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題,難以追根溯源。
二、造成現(xiàn)狀的根本原因。
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多,歸納起來主要有以下幾個方面。
規(guī)定的不明確。《藥品流通監(jiān)督管理辦法》(暫行)第條規(guī)定:“城鎮(zhèn)中的個體行醫(yī)人員和個體診所不得設(shè)置藥房,不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實中城鎮(zhèn)個體行醫(yī)人員和個體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別,但是藥房和藥柜怎么區(qū)別,法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定,因而對違反第條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實中難以操作。2、不重視藥品管理,設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高,對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為,醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高,而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺,在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺空調(diào),一年下來電費(fèi)要好幾千,而保存的藥品價值也不過幾百元,經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價格有的只有幾元,即使被藥監(jiān)部門查獲,處罰金額也比需要的投入少得多;另一方面,有些人把藥劑科看作是輔助科室,在資金技術(shù)上投入明顯不足;再者,從現(xiàn)實中看,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品(既使使用假劣藥品)導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的管理不夠重視,設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外,很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn),從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足,整體素質(zhì)偏低,有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時間短、人員少、資金不足,執(zhí)法裝備落后,從而影響監(jiān)管覆蓋面。**縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院個,村級診所7個,個體診所6個,分布比較分散,每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次,這也是造成監(jiān)管不到位的一個客觀原因。
三、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的對策與建議。
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題,要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知,藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品,也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?,F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度,必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”,由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn),尚屬于“使用”單位的性質(zhì),因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”(小編推薦你關(guān)注)。這一現(xiàn)狀直接造成了諸多的法律問題和實踐問題。一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著%份額的藥品質(zhì)量安全的重大責(zé)任;另一方面,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品卻游離于市場準(zhǔn)入之外,只要成立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就自然獲得了使用藥品的權(quán)力,這對廣大藥品經(jīng)營企業(yè)而言是一種超國民待遇,對藥品質(zhì)量安全有效管理也少了最后一道最重要的防線。實踐證明,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品的質(zhì)量問題,違法違規(guī)問題一直居高不下,僅靠事后監(jiān)管很難治本,只有通過一定的立法程序,將醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品納入市場準(zhǔn)入的大環(huán)境中去,明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品是市場流通的一種形式,從開辦起就要符合法定要求或標(biāo)準(zhǔn),才能獲準(zhǔn)“使用”藥品資格。否則就嚴(yán)格實行“醫(yī)藥分家”,不允許其單設(shè)藥房或藥庫。目前在現(xiàn)有管理基礎(chǔ)上,一些地方或通過規(guī)章或通過規(guī)范性文件對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的藥房及藥庫提出了基本標(biāo)準(zhǔn),這也不失為一種較好的現(xiàn)實選擇。
2、依法配備符合資質(zhì)的藥學(xué)技術(shù)人員。筆者認(rèn)為,對農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房與藥庫實行市場準(zhǔn)入可能在短期內(nèi)難以實現(xiàn)。然而,要求農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備依法經(jīng)營資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員是《藥品管理法》(條)規(guī)定的必須履行的法定義務(wù),應(yīng)當(dāng)可以依法強(qiáng)制推行。問題是雖然《藥品管理法》明確規(guī)定了這一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定義務(wù),并且進(jìn)一步規(guī)定了禁止性條款,即“非藥學(xué)技術(shù)人員不得直接從事藥劑技術(shù)工作”,但是由于缺少配套的法律責(zé)任條款,這一法定義務(wù)以及禁止性條款在一定程度上成為“擺設(shè)”,僅靠藥監(jiān)人員的教育督促事實上是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。應(yīng)當(dāng)在一些配套規(guī)章如《藥品流通監(jiān)督管理辦法》上明確違反《藥品管理法》第條應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。如農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的基本素質(zhì)能依法得到保證,農(nóng)村醫(yī)療的藥事管理水平和藥品質(zhì)量會得到明顯提升。
3、健全完善農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理制度。藥事管理顧名思義必須要符合現(xiàn)代管理科學(xué)的一些基本原則和方法。其中,制度保證是重要一環(huán)。相對藥品生產(chǎn)企業(yè)的gmp認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范,承擔(dān)%以上藥品終端消費(fèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范,這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗和做法,然而,大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點低,制度落實幾乎都沒有成文,更無從談及制度執(zhí)行與保障,直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動、削弱,造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實踐中,一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施,違法違規(guī)行為屢禁屢犯,其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范,缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為,在現(xiàn)階段,農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩,一方面要堅決貫徹落實藥事法規(guī),明確規(guī)定的有關(guān)制度,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等;另一方面要從實際出發(fā),調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性,參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范,制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點的管理制度,如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
根據(jù)上述內(nèi)容及分值,藥品監(jiān)督執(zhí)法人員在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行檢查時,如發(fā)現(xiàn)沒有做到的內(nèi)容,則此項分?jǐn)?shù)全扣,當(dāng)一次檢查扣分達(dá)4分以下,且行為較輕的,則給予警告,限期改正外,必須視情予以經(jīng)濟(jì)處罰。如全年累計扣分達(dá)分以上,則該單位必須停業(yè)整頓,同時建議衛(wèi)生主管部門吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,如發(fā)放了《藥品使用許可證》,同時予以吊銷。
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機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十二
在人們?nèi)粘I罨加懈鞣N疾病的時候,只有一般的小病能到藥店購買藥品治療,其他大部分疾病需要到各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥治療,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病患者相對集中,用藥人群大,在用藥品種、數(shù)量上相對較大。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從購進(jìn)到使用全過程的管理,對于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小,規(guī)范的多,處罰的少。目前,對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實施gmp、gsp全過程管理,而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理;在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī),只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任,其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品,有的不知道按藥品管理,還按試劑管理,單獨購進(jìn),有的'在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存,而且有效期非常短,常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗室冰箱內(nèi),有的冰箱內(nèi)的濕度較大,有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密,庫內(nèi)溫濕度無法控制,無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境;庫內(nèi)藥品擺放混亂,合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界,藥品與非藥品混放,需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放;無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等;有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房,又有病房藥局,各科室也存放藥品,這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲存要求,而且藥品管理還非常混亂。
四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品,從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時人員擔(dān)任,缺乏必要的藥學(xué)知識,對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項、購進(jìn)、驗收、儲存保管等知之甚少,使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序,在藥品購進(jìn)、保管、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。
六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里,只有一間房間,既是藥房,又是診室,還是醫(yī)生的休息室,藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所,有的長期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書,對其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實,有的一個醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個醫(yī)生使用,還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī),不辦任何證件,暗中賣藥,與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn),所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。
八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個人經(jīng)營,這些承包個人對藥品的管理更加混亂,為了經(jīng)濟(jì)效益,他們從違法渠道購進(jìn)藥品,藥品質(zhì)量難以保證;特別是一些中醫(yī)診所,中藥飲片質(zhì)量非常不好,還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題,我提出以下建議,供參考:
一、建議國家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章,或者由我省自行制定地方法規(guī),對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化,并明確相應(yīng)的法律責(zé)任;同時建議國家局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理,保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定,制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案,分步實施,大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從xx年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作,到今年年底縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn),還有6戶沒有達(dá)標(biāo);對縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施,進(jìn)一步推進(jìn)。
三、進(jìn)一步加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo),推進(jìn)整改;對違法渠道購進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度,依法查處;對農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名(未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書)無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅決查處,依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認(rèn)識,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠信體系,形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作,進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房,推進(jìn)我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理,保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想,工作積極主動,尋找切實可行的辦法,監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量,保障全市人民用藥安全有效,促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十三
按照市分行《通知》要求,我們由支行班子成員、各部門正副主任、員工代表等參與,就我行近年來網(wǎng)點撤并中存在的問題、對業(yè)務(wù)發(fā)展帶來的影響以及對日后網(wǎng)點規(guī)劃布局的意見,進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的研究討論。大家一致認(rèn)為,目前,農(nóng)業(yè)銀行在__縣金融領(lǐng)域中,正在被邊緣化?,F(xiàn)就我們的討論意見,歸納如下:
__縣現(xiàn)有各類金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點45個,各項存款總額共計劃億元。按系統(tǒng)劃分,其中隸屬于信用社管轄的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點共計28個,郵政儲蓄12個,工行2個,建行1個,農(nóng)行2個。按類別劃分,屬于骨干網(wǎng)點5個,綜合性網(wǎng)點24個,便利性網(wǎng)點16個。按區(qū)域劃分,縣城內(nèi)網(wǎng)點共計13個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點為32個。其中,工行、建行、農(nóng)行三家金融機(jī)構(gòu)共計5個網(wǎng)點,均集中在縣城,信用社、郵政儲蓄的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點分布在縣城內(nèi)的8個,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的32個。
就各家金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點的服務(wù)手段及硬件設(shè)放來看,都十分先進(jìn)。如,工行、建行、郵政儲蓄均有優(yōu)于我行的服務(wù)優(yōu)勢。一方面,該三個系統(tǒng)下設(shè)的`全部機(jī)構(gòu)網(wǎng)點均配備有atm自動取款機(jī),其中工行2臺,建行1臺,郵政儲蓄3臺。另一方面,郵政儲蓄的信用卡結(jié)算,異地存取等,在收取手續(xù)費(fèi)方面制定有非常優(yōu)惠的政策。
目前,各家金融機(jī)構(gòu)網(wǎng)點建設(shè)均十分穩(wěn)定。但是,郵政儲蓄的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點建設(shè)及擴(kuò)張業(yè)務(wù)的愿望表現(xiàn)得十分迫切,據(jù)了解,在今年內(nèi),就新設(shè)立或遷址網(wǎng)點達(dá)到個,對其他各家金融機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展造成不同程度的影響。
20__年、20__年,我行撤并網(wǎng)點1個,即臨晉營業(yè)所。當(dāng)時,按照存款余額不足3000萬元的標(biāo)準(zhǔn),對該所予以撤并。當(dāng)時,該所存款余額為2800萬元,人員總數(shù)7人。在我行撤并網(wǎng)點區(qū)域中,信用社、郵政儲蓄設(shè)立的機(jī)構(gòu)網(wǎng)點共計3個,各項存款總額為5000萬元。
此前,于是20__年,我們還對廟上、楚候、牛杜、三管、北景、七級、東張、角杯閆家莊、城關(guān)等九個營業(yè)所予以撤并。近年來,在網(wǎng)點不斷撤并中,對我行的業(yè)務(wù)發(fā)展至少帶來三點消極影響。一是過去我們攻關(guān)的財政代發(fā)工資業(yè)務(wù)及煙草、石化等系統(tǒng)大戶業(yè)務(wù),在這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)全部流失,進(jìn)而也對我行整體的代收代付業(yè)務(wù)造成重大影響。二是農(nóng)村網(wǎng)點不斷撤并,當(dāng)?shù)卣熬用駥ξ倚械姆从诚喈?dāng)強(qiáng)烈。于20__年撤并網(wǎng)點,七級鄉(xiāng)離退休老干部曾聯(lián)名向臨猗縣政府寫信呼吁,臨猗縣政府常務(wù)副縣長王玉民曾向我行做過批示。三是網(wǎng)點撤并后,共計遺留正常、不良貸款1.2億余元,新形成不良貸款3000萬元。由于失去網(wǎng)點,導(dǎo)致不良貸款的清收工作負(fù)面影響極大。
20__年6月,按照上級行存款余額不足5000萬元的撤并標(biāo)準(zhǔn),我們對營業(yè)所、卓里分理處等兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)點,以及地處城區(qū)的南郊、西街、北街三個儲蓄所予以撤并。以上五個機(jī)構(gòu)在撤并中,共計分流人員35名,向信用社移交存款6000余萬元,歸并我行營業(yè)所、東街分理處存款8000余萬元。
當(dāng)前,我行僅在臨猗縣城設(shè)有兩個營業(yè)網(wǎng)點。一個是支行營業(yè)部,另一個是東街分理處。目前,新系統(tǒng)升級以后,我們已經(jīng)在這兩個網(wǎng)點全部推行綜合柜員制,但是,客戶流量仍然十分擁擠,已直接導(dǎo)致部分客戶將存款轉(zhuǎn)入他行,從而形成我行綜合競爭力明顯呈下降趨勢。按照上級行“縣域商業(yè)金融主渠道作用”的市場定位思路,如果條件允許,我行應(yīng)至少在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新增四個綜合性營業(yè)網(wǎng)點,在城區(qū)新增兩個便利性網(wǎng)點,方能滿足當(dāng)?shù)乜蛻艮k理業(yè)務(wù)的基本需求,并較好服務(wù)臨猗縣的經(jīng)濟(jì)建設(shè)。就此,我行網(wǎng)點規(guī)劃布局的理想思路為:
1、在主要重鎮(zhèn)新增四個綜合性網(wǎng)點的布局為:臨晉鎮(zhèn)、孫吉鎮(zhèn)、北辛(或卓里工貿(mào)區(qū))鎮(zhèn),廟上鎮(zhèn)。
2、城區(qū)業(yè)務(wù)網(wǎng)點在現(xiàn)有兩個網(wǎng)點的基礎(chǔ)上,應(yīng)再新增兩個便利性網(wǎng)點,六臺atm自動取款機(jī)。
臨猗縣是一個農(nóng)業(yè)大縣和人口大縣。全縣總?cè)丝谶_(dá)54萬元,轄8鎮(zhèn)5鄉(xiāng)3區(qū),375個行政村。我行于20__年撤并網(wǎng)點時,全縣國內(nèi)生產(chǎn)總值約達(dá)30.30億元,工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到42.03億元,財政收入完成1.51億元,農(nóng)民人均純收入完成3127元,城鎮(zhèn)居民人均可支配收入完成6091.7元,固定資產(chǎn)投資完成6.94億元,社會商品零售總額完成4.14億元。作為全省最大的小麥、棉花、果疏基地縣,我行現(xiàn)有的兩個業(yè)務(wù)網(wǎng)點,顯然難以形成“縣域商業(yè)金融主渠道作用”的市場定位。
企業(yè)提供服務(wù)。三是孫吉鎮(zhèn)在外務(wù)工經(jīng)商人員遍布全國各地,尤以北京、廣州居多,且該鎮(zhèn)中小型及家庭作坊式企業(yè)較多,經(jīng)濟(jì)頗為活躍。因而,應(yīng)盡快恢復(fù)我行在該鎮(zhèn)的營業(yè)機(jī)構(gòu)。四是作為聞名全國的棗樹基地——廟上鄉(xiāng),亦應(yīng)恢復(fù)設(shè)立一個綜合性營業(yè)機(jī)構(gòu),進(jìn)而幅身歷史名鎮(zhèn)嵋陽以及七級等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
最后,只有我行農(nóng)村網(wǎng)點加強(qiáng)與城市網(wǎng)點的合作,主動接受城市先進(jìn)業(yè)務(wù)輻射,積極向城市網(wǎng)點看齊,不斷縮小城鄉(xiāng)業(yè)務(wù)差距,同時充分利用已經(jīng)開辦的城市業(yè)務(wù)制高點,進(jìn)而加強(qiáng)對城區(qū)業(yè)務(wù)的滲透,在堅決擴(kuò)大城市業(yè)務(wù)份額中,吸引農(nóng)村合圍城市,實現(xiàn)各項業(yè)務(wù)城鄉(xiāng)一體化健康發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十四
調(diào)研方法:采用街頭抽樣調(diào)查。
調(diào)研對象:各個銀行金融機(jī)構(gòu)。
本次調(diào)查采取街頭抽樣調(diào)查,主要調(diào)查年齡在18-59歲之間,性別隨機(jī)抽取。發(fā)放問卷100份,回收有效問卷92份,其中男性占50人,女性為42人,被調(diào)查者80%為城鎮(zhèn)居民。
以下為回收調(diào)查問卷的統(tǒng)計情況,一、銀行服務(wù)基本調(diào)查。
(一)被訪者是否使用過或正在使用信用卡。
被訪者中只有11人曾經(jīng)或正在使用信用卡,只占到被訪者的12%,而將近90%的人沒有使用過信用卡。
(二)被訪者對信用卡使用的態(tài)度。
從圖表中明確可以看出,大約31%的消費(fèi)者表示對信用卡還不甚了解,對其所起的作用不是很清楚,18%的消費(fèi)者仍在考慮,有意向辦理;19%的消費(fèi)者覺得沒必要,對其作用不大。13%的消費(fèi)者認(rèn)為信用卡很方便,能夠解其一時之需,還有11%的消費(fèi)者表示從未考慮過信用卡對其生活的影響。
(三)被訪者曾或現(xiàn)在參與的銀行投資理財活動。
貸款10080沒有過288604540200投資43222其他理財咨詢結(jié)算。
可以看出,有將近一半的人參與過貸款,與此人數(shù)相近的被訪者有過投資的經(jīng)歷,有不到25%的人參與過理財咨詢服務(wù),只有兩人參與過結(jié)算服務(wù),30%的人還沒有接觸過以上的理財活動。
(四)被訪者對理財活動的態(tài)度。
調(diào)查顯示有將近70%的消費(fèi)者認(rèn)為可以適當(dāng)?shù)膮⑴c理財活動,10%的消費(fèi)者說應(yīng)當(dāng)對銀行的理財產(chǎn)品持樂觀的態(tài)度,13%的消費(fèi)者表示銀行的理財產(chǎn)品有時也有一定風(fēng)險,投資須謹(jǐn)慎,應(yīng)該敬而遠(yuǎn)之。4%的消費(fèi)者未做考慮。
(五)選擇商業(yè)銀行時考慮的主要因素。
從雷達(dá)圖的分布來看,較多的人會就近選擇,服務(wù)和營業(yè)點的數(shù)量也在很大程度上影響消費(fèi)者的選擇,有就少部分的消費(fèi)者會從知名度、安全性等方面考慮。
(六)被訪者的收入中用于儲蓄的比重從柱狀圖的分布情況來看,有46%的消費(fèi)者將會把大部分的收入存入銀行,三分之一的消費(fèi)者將一半的收入存入銀行,有17%的消費(fèi)者只將收入的1/4放在銀行,只有2%的消費(fèi)者表示目前在銀行沒有存款。
二、分析問卷結(jié)果。
由以上的調(diào)研表可以明顯得知:
(一)被訪者在談到選擇銀行時的考慮因素時,顯得并不是非常的在意,可以看出,很多人處于方便的考慮,將錢存在離家較近的銀行,分析得知,現(xiàn)階段的浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識還不是很全面,消費(fèi)者應(yīng)該將其視為市場當(dāng)中的普通服務(wù)公司,更多的了解金融服務(wù)機(jī)構(gòu),更好的利用其所提供的服務(wù),使得我們的生活更加的便捷,提高時間的效率,提高生活的質(zhì)量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮,四大國有銀行的體制背景,使得這一金融業(yè)的關(guān)鍵問題顯得并不那么重要,隨著改革開放的深入,金融市場的逐步開放,經(jīng)濟(jì)體制的優(yōu)化,競爭機(jī)制的深化,各銀行的信用會顯得尤為重要?,F(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務(wù)量,與許多的企事業(yè)單位合作,采用定點合作的方法來搶奪市場份額,此營銷方案起到不小的作用。
(二)在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時,人們的反應(yīng)不一,有些人已經(jīng)體會其帶來的變革,有些人則對其不以為然,調(diào)查表明,大部分的人對其不甚了解,進(jìn)而對其不會有過高的熱情。但人們的好奇十分的強(qiáng)烈,這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景,但前期宣傳、導(dǎo)入,將會是一個較漫長的過程,此類的金融機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)長遠(yuǎn)的預(yù)知能力,克服眼前短暫的困難,創(chuàng)造美好的未來。
(三)信用卡在本地區(qū)的使用率并不是很高,有將近90%的人表示沒有使用過信用,這與本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀和人們的觀念有著極為重要的關(guān)系,很多人還不了解信用卡得作用和方便之處,提前消費(fèi)的觀念還不能為廣大的民眾所認(rèn)識和接受,人們對其的需要并不很強(qiáng)烈,伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們的思想觀念先進(jìn),人們會逐漸的接受使用信用卡,促進(jìn)本地區(qū)金融體制的完善。
被訪者對參與理財產(chǎn)品活動的態(tài)度多為適當(dāng)參與,能使我們消費(fèi)者能夠在所參與的理財產(chǎn)品中獲益,使得自己的閑置資本達(dá)到效用最大化。(四)四大銀行占據(jù)著絕大比重的市場份額。究其原因,在街面所能見到的大多數(shù)為四大國有銀行,并且,大多數(shù)企事業(yè)單位與這些銀行有業(yè)務(wù)關(guān)系,等等因素。這其中工行占據(jù)了最多市場份額,26%的人選擇,建行、中行、農(nóng)行分列其后,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)交行擁有不少的客戶群,這得益于目前交行在北京的擴(kuò)張,并以其優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了廣泛的好評。近些年來股份制商業(yè)銀行逐漸的加大了對北京地區(qū)的擴(kuò)張,消費(fèi)擁有了更加多樣的選擇空間,有利于金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理競爭,提高本地區(qū)的金融服務(wù)質(zhì)量。北京市政府應(yīng)該加大對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的招商引資,活躍本地區(qū)的金融市場,更好的服務(wù)于本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
(五)存在以上問題的銀行應(yīng)該做出切實可行的整改方案,提升服務(wù)的品質(zhì),使得消費(fèi)對所選銀行的忠誠度得以提升,銀行間展開良性的競爭,實現(xiàn)雙贏。被訪者在談到選擇銀行時的考慮因素時,顯得并不是非常的在意,可以看出,很多人處于方便的考慮,將錢存在離家較近的銀行,分析得知,現(xiàn)階段的北京人對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識還不是很全面,消費(fèi)者應(yīng)該將其視為市場當(dāng)中的普通服務(wù)公司,更多的了解金融服務(wù)機(jī)構(gòu),更好的利用其所提供的服務(wù),使得我們的生活更加的便捷,提高時間的效率,提高生活的質(zhì)量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮,四大國有銀行的體制背景,使得這一金融業(yè)的關(guān)鍵問題顯得并不那么重要,隨著改革開放的深入,金融市場的逐步開放,經(jīng)濟(jì)體制的優(yōu)化,競爭機(jī)制的深化,各銀行的信用會顯得尤為重要。現(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務(wù)量,與許多的企事業(yè)單位合作,采用定點合作的方法來搶奪市場份額,此營銷方案起到不小的作用。
(六)雖然銀行目前的存在較多待改進(jìn)地方,但人們打算更換銀行的熱情并不是很高,用戶對其所選銀行有著較高的忠誠度。這樣并不利于銀行之間的競爭,不能使得資源得到最優(yōu)化的配置。消費(fèi)者應(yīng)該及時的轉(zhuǎn)變原有的觀念,緊跟時代的步伐,合理的爭取自身利益的最大化,同時形成對銀行的壓力,迫使其不斷地進(jìn)步。在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時,人們的反應(yīng)不一,有些人已經(jīng)體會其帶來的變革,有些人則對其不以為然,調(diào)查表明,大部分的人對其不甚了解,進(jìn)而對其不會有過高的熱情。但人們的好奇十分的強(qiáng)烈,這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景,但前期宣傳、導(dǎo)入,將會是一個較漫長的過程,此類的金融機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)長遠(yuǎn)的預(yù)知能力,克服眼前短暫的困難,創(chuàng)造美好的未來。在提及存款占收入的比重時,將近50%的人表示其將大部分的收入存入銀行,多一半的人有不到一半或是將近一半的存款。了解到,每個對存款的態(tài)度不盡相同,出于安全性、流動性、投資性的考慮,導(dǎo)致了不同存款比率。整體來看,本地區(qū)的人在消費(fèi)方面較為保守,生活負(fù)擔(dān)較重,人們多年來勤儉的生活習(xí)慣和現(xiàn)實的生活狀況,致使存款的比重較大。
(七)在針對投資活動的調(diào)查中,和現(xiàn)狀相符,將近一半的人都直接或間接地從事過股票的投資活動,炒股的門檻低,收益高,但存在很大的風(fēng)險。對風(fēng)險偏好小一些的人多投資與基金,試圖得到較少而穩(wěn)定回報。在投資的品種中,還有一個大類就是債券,相信有很多的人都有過債券投資的經(jīng)歷。債券可以視為無風(fēng)險的投資,但其的收益較低。有少數(shù)從事過期貨及其他種類的投資,這就要求投資者具有一定的專業(yè)知識,以防范風(fēng)險。還有不少的人從未從事過投資活動,這部分人更偏好與收益穩(wěn)定銀行存款。
被訪者對炒股的態(tài)度多為適當(dāng)參與,他們較為理性的認(rèn)識股市存在的意義,既不能脫離資本市場運(yùn)作,又不能對風(fēng)險不做必要的防范,適當(dāng)合理參與,在實戰(zhàn)中不斷地總結(jié)經(jīng)驗,加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的積累,不斷地優(yōu)化心態(tài)。
三、提高銀行服務(wù)質(zhì)量的建議。
調(diào)查中提出了許多可行的改進(jìn)措施和辦法,其中最重要的有幾點:
(一)增加服務(wù)窗口,增設(shè)自助設(shè)備,加強(qiáng)引導(dǎo)服務(wù)。
提高服務(wù)效率等具體措施,如交通銀行、工商銀行、中國銀行、民生銀行提出實行彈性工作制、彈性工作窗口的措施;建設(shè)銀行提出實行劃分服務(wù)區(qū)、分層服務(wù)的措施以及提高每日自動取款限額等;農(nóng)業(yè)銀行將逐步推行延時服務(wù);工商銀行所有營業(yè)網(wǎng)點延長服務(wù)時間30分鐘,對業(yè)務(wù)流程實施現(xiàn)金業(yè)務(wù)和非現(xiàn)金業(yè)務(wù)高低柜分離,提高業(yè)務(wù)處理效率,縮短交易時間等。
(二)加強(qiáng)服務(wù)督察,針對客戶咨詢和投訴的問題。
各個銀行都提出了增加客服電話,強(qiáng)化咨詢和受理工作,加強(qiáng)服務(wù)督察,積極配合消協(xié)處理用戶投訴;浦發(fā)銀行、招商銀行還提出了首問負(fù)責(zé)制,爭取一站式服務(wù),不斷提高客戶滿意度。
(三)開展各具特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動。
如工商銀行開展的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動;招商銀行推出的“滿意100,我最優(yōu)秀”服務(wù)月比賽活動;興業(yè)銀行、華夏銀行實施的“星級服務(wù)”考核,掛星上崗活動;交通銀行、浦發(fā)銀行增設(shè)的便民措施,體現(xiàn)了人文情感等等。這些活動對提升銀行服務(wù)水平必將起到積極的推動作用。
四、調(diào)查體會。
我覺得在金融單位很重要的一點就是必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心。在工作崗位上,我們必須要有強(qiáng)烈的責(zé)任感,要對自己的崗位負(fù)責(zé),要對自己辦理的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)。如果沒有完成當(dāng)天應(yīng)該完成的工作,那職員必須得加班;如果是不小心弄錯了錢款,而又無法追回的話,那也必須由經(jīng)辦人負(fù)責(zé)賠償。雖然這次實習(xí)的業(yè)務(wù)多集中于比較簡單的前臺會計業(yè)務(wù),但是,這幫助我更深層次地理解銀行會計的流程,核算程序提供了極大的幫助,使我在銀行的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)方面,不在局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十五
近幾年來,浙江省遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律,在鼓勵民營資本參與興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)化等項中,進(jìn)行大膽探索,創(chuàng)造了多種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營模式,引起社會各界的高度關(guān)注。我們通過對浙江省杭州、溫州、臺州、寧波等地的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行的實地考察調(diào)研,有了一些新的思考。
浙江省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大致分為以下幾種:
國家或集體興辦。溫州的紅景天養(yǎng)老院是由街道開辦的,為充分發(fā)揮投入的國有資本效能,提高管理和運(yùn)營水平,獲取最的大經(jīng)濟(jì)效益和社會效益,讓人住老年人得到最好的照料,享受最好的服務(wù),主管部門采取了產(chǎn)權(quán)與經(jīng)營權(quán)分離的方式,公開招聘經(jīng)營管理人員。招投標(biāo)結(jié)束,雙方簽訂合同。中標(biāo)方在滿足五保、特困老人入?。ㄊ兆∥灞?、特困老人,政府給予補(bǔ)貼)的前提下,招收社會老人入住,享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。期間,經(jīng)營者以租金形式分批向主管部門上交部分經(jīng)營利潤。
集資興辦。溫州永嘉的康樂山莊、玉環(huán)的夕陽紅山莊是由老年人自發(fā)組織起來,在集體的土地上個人集資興建的老年人社區(qū)。溫州的紅楓山莊也應(yīng)歸人此類,所不同的是該山莊由私營業(yè)主出面策劃,政府劃撥土地,私營業(yè)主只投入少量啟動資金,辦妥手續(xù),然后按每平方米1700—2200元不等收取老人的資金建房?,F(xiàn)紅楓山莊的經(jīng)營者已經(jīng)由民政登記的民辦非企業(yè)改為工商登記營利企業(yè)。上述山莊均享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策。
非營利機(jī)構(gòu)經(jīng)辦。寧波市的頤樂園是由政府出面協(xié)調(diào),政府劃撥土地100余畝,并出面協(xié)調(diào)市財政、市慈善總會、大紅鷹集團(tuán)共同出資1.3億元興建的。該院建筑規(guī)范,環(huán)境幽雅,條件優(yōu)越。出資方共同組建管理公司,在工商局登記,享受國家非營利機(jī)構(gòu)所有優(yōu)惠政策待遇。該院吸納了400多老人入住,80%以上是離休老干部。因為條件好、收費(fèi)低,老人常常排隊等候人住,床位供不應(yīng)求。
民間資本興辦。溫州的水心老年公寓是由一對熱心老齡事業(yè)的下崗夫婦租用閑置的廠房開辦的,年租金15—16萬元,收住老人70—80位,滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。年盈余六七千元。此種形式在浙江全省還有很多。奉化的99老人樂園是私營業(yè)主王雪飛夫婦賣掉了經(jīng)營良好的企業(yè),投資1400多萬元興建的全省規(guī)模最大的民營老年公寓,所用土地為協(xié)議出讓。公寓條件較好,現(xiàn)收住100多位老人。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建,政府劃撥用地274畝。規(guī)劃有高檔老年人住宅、老年公寓、老年護(hù)理院、老年活動中心等,是一個設(shè)計超前、功能完備的老年人社區(qū),現(xiàn)企業(yè)已投入4000多萬元,建設(shè)總投資約需3—4億元。
縱觀以上四種興辦模式,我們以為第一種模式代表著社會福利機(jī)構(gòu)改革的方向,是盤活存量資產(chǎn),有效利用現(xiàn)有養(yǎng)老資源,提高資金利用效能有效模式。第二、三種模式不僅不宜推廣,而且應(yīng)該嚴(yán)格限制或者禁止。因為這兩種模式養(yǎng)老隱含著較為嚴(yán)重的問題:
國有土地資源的流失。土地是我國極為稀有且不可再生的資源,國家對土地資源的保護(hù)極其重視,頒布了《中華人民共和國土地管理法》等多部法律法規(guī)。永嘉和玉環(huán)的少數(shù)老年人自己組織起來,沒有經(jīng)任何土地部門審批并未辦理嚴(yán)格的用地手續(xù),即自己動手在集體的土地上集資蓋房,建起子康樂山莊和夕陽紅山莊,嚴(yán)格意義上講是土地使用的違法行為。
導(dǎo)致不當(dāng)受益。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房,由于沒有計人土地成本,所造房屋與房地產(chǎn)開發(fā)房屋存在相當(dāng)可觀的差價,這部分差價構(gòu)成了不當(dāng)受益。例如一位老人幾年前出資5.6萬元購買了一套80多平米住房的使用權(quán),現(xiàn)轉(zhuǎn)手出讓賣到20多萬元,自己僅需向山莊管理機(jī)構(gòu)上繳2800元的管理費(fèi)即可。還有一位老人以每平方米1200元的價格,花30萬元擁有了一棟250多平方米帶車庫獨立別墅的使用權(quán),裝修費(fèi)卻花了60多萬,而在其對面僅一路之隔的房地產(chǎn)開發(fā)房產(chǎn)則為每平方米4000—5000元。
社會再分配不公。康樂山莊、夕陽紅山莊和紅楓山莊集資蓋房,參與的老人不是也不可能是最需要關(guān)注的貧困老人,多數(shù)是離退休干部、教師或者是收入較高并有一定積蓄的老人;而真正貧困需要福利照顧的老人卻無力集資蓋房,無法享受此等優(yōu)惠。結(jié)果是貧者愈貧,富者愈富。寧波市頤樂園人住的80%以上是離休老干部。其中有位離休的局級干部,夫婦二人在此居住帶有衛(wèi)生間和廚房的套房,連吃帶住加上衛(wèi)生保潔等費(fèi)用,每月僅需開支20xx元,還不到其離休金的一半,享受著超值的服務(wù)。他家里原有的住房則可租可售,兩頭獲利,無形中每月增加了不菲的收入。社會福利屬于社會再分配的范疇,其出發(fā)點是扶危濟(jì)困,是幫助社會上最需要幫助的人群,起到穩(wěn)定社會的作用??墒侨俗≈T如寧波市頤樂園之類高檔老年公寓的人員原本享受了應(yīng)得的福利,再來這里以較小的代價獲得超值的服務(wù),實際上是社會福利享受對象的錯位,既違背了社會福利的本意,也造成了事實上的再分配不公。
隱含著不安定因素。溫州出臺以在工商登記和在民政登記為。
標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分營利養(yǎng)老企業(yè)或非營利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的文件以后,由政府劃撥土地集資蓋房的紅楓山莊私營老板立即提出改“民非”登記為工商企業(yè)登記,這樣就需要補(bǔ)交土地出讓金,該老板表示這筆出讓金肯定會轉(zhuǎn)嫁到人住在該山莊的老人頭上,無形中把政府推到了山莊老人的對立面,導(dǎo)致政府與老年人的直接對立。對此當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門深表憂慮。
存在國際化養(yǎng)老的誤區(qū)。浙江省有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為了增加收入,提出吸收港、澳、臺甚至外國老年人來人住。如果該機(jī)構(gòu)是按完全成本計價接收入住,則無可厚非,但如果是按目前通行的不計地價和造價,僅按運(yùn)營成本計價的方式接納入住,就值得商榷。
第四種模式恰恰是應(yīng)該大力提倡和推廣的。因為它是真正的民間資本投入,自主經(jīng)營、自負(fù)盈虧,既彌補(bǔ)了政府社會福利的不足,又為社會老人提供了養(yǎng)老服務(wù),滿足了日益增長的老年人的需求,同時也吸納了很多下崗女工和民工,完全符合我國政府大力發(fā)展社會服務(wù)業(yè)的指導(dǎo)思想,理應(yīng)給予扶持和推廣。但也恰恰是該種模式遇到了政策瓶頸:只有登記為民辦非企才能享受國家的優(yōu)惠政策,可是登記為民辦非企又給這些企業(yè)帶來許多麻煩和困難。如在溫州開辦水心老年公寓的一對夫婦,以公寓為家,吃住在公寓,親自買菜、做飯,慘淡經(jīng)營,年盈余僅六七千元。即便如此,按照民辦非企業(yè)的管理規(guī)定,這盈余的六七千元也歸該公寓所有,而不能屬于個人。奉化的99老人樂園因為登記為民辦非企業(yè),受政策限制,投入大量資金蓋好的房產(chǎn)成為“福利機(jī)構(gòu)所有”(寧波房管所、民政局出具的不能抵押貸款說明),資金問題凸現(xiàn),舉債無門,經(jīng)營陷入困境。臺州市崇德山莊由臺州著名民營企業(yè)九州藥業(yè)集團(tuán)出資興建,建設(shè)總投資約需3—4億元。由于臺州市發(fā)文將該山莊定性為“民辦非營利福利事業(yè)單位”,土地不能抵押貸款,將來土地上的建筑物也不能抵押貸款,致使企業(yè)資金運(yùn)作困難,且其投入資金將不能收回,投資商如今是進(jìn)退維谷,騎虎難下。
我們發(fā)現(xiàn)各地對什么是社會福利、什么是老齡產(chǎn)業(yè)不甚明晰。有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都看作是老齡產(chǎn)業(yè),也有的地方把所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(老年公寓、老年住宅區(qū))都視為社會福利事業(yè);有的以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè);有的又以營利或非營利來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè)。我們認(rèn)為上述看法都是錯誤的。
首先,社會福利與老齡產(chǎn)業(yè)有著本質(zhì)的區(qū)別。社會福利是國家在法律和政策范圍內(nèi),向全體公民普遍提供資金幫助和優(yōu)待服務(wù)的社會制度。它表現(xiàn)為國家及社會團(tuán)體興辦的多種福利設(shè)施、提供的社會服務(wù)以及各項社會福利事業(yè),講求的是公平與公正,是不計成本和盈利的。比如國家辦的養(yǎng)老院、福利院,國家投入了土地、資金等大量的人力物力,決不是為了盈利,而是為了扶危濟(jì)困,穩(wěn)定社會。而產(chǎn)業(yè)則不同,產(chǎn)業(yè)是指生產(chǎn)事業(yè),是經(jīng)營活動,提供的是商品,追求的是利潤和效益。老齡產(chǎn)業(yè)是隨著人口老齡化而出現(xiàn)的新興產(chǎn)業(yè),是為老年人提供特殊商品、設(shè)施和服務(wù),滿足老年人特殊需求的行業(yè)和企業(yè)經(jīng)濟(jì)活動的集合。
其次,以在工商還是在民政登記為標(biāo)準(zhǔn)來區(qū)分社會福利和老齡產(chǎn)業(yè),不僅不科學(xué),而且容易造成混亂。比如,寧波市的頤樂園組建了管理公司,在工商局進(jìn)行了登記,對外介紹其經(jīng)營是盈利的。那么能否據(jù)此斷定它是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)呢?結(jié)論是否定的。因為它的投資主體是國家、非營利機(jī)構(gòu)(寧波慈善分會)和社會捐贈(大紅鷹集團(tuán)),仍然是社會福利的性質(zhì)。所謂的盈利是建立在對原始投入不計成本、不計利息、不算折舊、不求回報的基礎(chǔ)之上的,是僅僅以充分享受政府免稅等優(yōu)惠政策之后的運(yùn)營成本為起算點的盈利,并不是真正意義上的盈利。極而言之,不過是福利機(jī)構(gòu)管理方式的改進(jìn)、福利資源利用率的提高而已。而登記為民辦非企的溫州水心老年公寓、奉化的99老人樂園恰好應(yīng)該定性為老齡產(chǎn)業(yè),也是國家應(yīng)該重點扶持的對象。
通過調(diào)研,我們感到:國家出臺政策扶持老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展很有必要。適時出臺相關(guān)政策,吸引大量民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),鼓勵、扶持以養(yǎng)老服務(wù)為主體的老齡產(chǎn)業(yè)大力發(fā)展,既可以彌補(bǔ)國家福利資金投入的不足,又可以為廣大的老年人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),促進(jìn)社會服務(wù)業(yè)的發(fā)展,保持社會經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)、穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展,對于提高老年人的生命、生活質(zhì)量,拉動經(jīng)濟(jì)增長,促進(jìn)社會就業(yè),都具有極其重要的意義。
政策扶持的重點和對象應(yīng)該是民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。有投入,有產(chǎn)出,才能稱之為產(chǎn)業(yè)。如果只有投入而不求回報,不計成本,不講產(chǎn)出,那是慈善事業(yè),而不是老齡產(chǎn)業(yè)。經(jīng)濟(jì)學(xué)原理告訴我們,資本是具有逐利性的。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,獲取合理的經(jīng)營利潤。既然我們認(rèn)定老齡產(chǎn)業(yè)是第三產(chǎn)業(yè)和社會服務(wù)業(yè)的重要組成部分,就應(yīng)當(dāng)把養(yǎng)老服務(wù)業(yè)當(dāng)作產(chǎn)業(yè)來對待,就應(yīng)當(dāng)出臺真正意義上的“老齡產(chǎn)業(yè)政策”,重點扶持民營養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。其最終目的就是吸引大量民營資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),讓所有熱心為老服務(wù),積極投身養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的民營業(yè)主明明白白辦企業(yè),在市場調(diào)節(jié)、公平競爭的基礎(chǔ)上,在講求社會效益的同時,堂堂正正地賺取合理的利潤,為日益增多的老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù),最終使更多的老人受惠。
現(xiàn)行老年社會福利實施方式很有改革的必要。我國現(xiàn)行社會福利制度及其實施方式是在長期的計劃經(jīng)濟(jì)條件下形成的,基本上是由國家投資興建養(yǎng)老機(jī)構(gòu),不計成本,管辦一體。調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),由于多數(shù)國辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有進(jìn)入市場,沒有競爭,經(jīng)營者沒有壓力,其經(jīng)營狀況往往不如非公有制養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。總體來說投資大,經(jīng)營效益差,并存在不當(dāng)享受社會福利、社會二次分配不公的現(xiàn)象。許多地方民政部門已經(jīng)覺察端倪,開始探索社會福利實施的新方式、新辦法,如遼寧省提出,要“轉(zhuǎn)變政府投資觀念,今后政府原則上不再興辦國有獨資的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”,“要實行錢隨人走的貨幣化養(yǎng)老方式”,采取政府購買公益性崗位、購買服務(wù)的辦法,發(fā)揮資金使用的最大效應(yīng),讓老年人獲取優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。上海、大連市采取的居家養(yǎng)老模式就是政府購買公益性崗位、購買服務(wù),使老年人和下崗職工雙受益的經(jīng)典模式,政府的一份投資收到了雙倍的投資效益。溫州實行投資與經(jīng)營分離、辦管分離、公開招聘經(jīng)營管理人員,有效地盤活了福利機(jī)構(gòu)存量資產(chǎn),提高了資本利用效能,既減輕了政府管理負(fù)擔(dān),又使老年人享受到了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。因此,建議相關(guān)部門借鑒遼寧、上海等地的做法,改革以往國家辦福利機(jī)構(gòu)、管辦一體的實施方法,改為以甄別、確定福利對象,實行貨幣化補(bǔ)助養(yǎng)老。對于已建好的社會福利設(shè)施,也應(yīng)參照溫州的做法,實行辦管分離,最大限度地發(fā)揮現(xiàn)有社會福利設(shè)施的投資效能。這樣,不僅可以使國家節(jié)約大量的固定資產(chǎn)投資,還可以充分利用稀缺的社會福利資源,讓更多的老年人享受更多的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十六
機(jī)構(gòu)編制資源是政治資源、執(zhí)政資源,不可再生資源。機(jī)構(gòu)編制資源配置作為機(jī)構(gòu)編制管理中的重要環(huán)節(jié),直接關(guān)系到政府職能的運(yùn)行、財政供養(yǎng)人員的規(guī)模以及黨的執(zhí)政形象。在嚴(yán)控機(jī)構(gòu)編制總量的背景下,如何盤活機(jī)構(gòu)編制資源,有效服務(wù)和保障地方經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,是機(jī)構(gòu)編制部門必須面對的重大課題。
(一)編制總量緊張。
就寶興縣情況而言,編制總量緊張主要是歷史原因造成,全縣行政事業(yè)編制總量是以多年前人口基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)核定的,而寶興縣是典型的人口小縣、幅員大縣,這一巨大的差異導(dǎo)致我縣編制數(shù)量難以滿足工作需要,全縣編制總量全市最少,且與其他縣區(qū)相差較大,與鄰近的蘆山縣、天全縣相比,我縣編制總數(shù)為蘆山的56.4%,天全的50.2%,而蘆山縣是除我縣外全市編制總數(shù)最少的縣。
(二)思想認(rèn)同缺乏。
部門控編意識不強(qiáng),缺乏編制資源是稀缺資源的認(rèn)同,主要有以下三個方面問題:
三是個別部門因工作目標(biāo)任務(wù)完成不好歸結(jié)于缺編缺人,作為向上級部門和縣委、政府推脫責(zé)任的理由,進(jìn)而要求增加編制。
(三)人員結(jié)構(gòu)老化。
由于地理區(qū)位、交通條件等客觀原因,寶興縣人才引進(jìn)難度較大,且人才流失現(xiàn)象也較為嚴(yán)重,主要有以下兩個方面問題:
二是人員年齡老化,全縣在編在崗的人員中,年齡在50歲—60歲的男同志占總?cè)藬?shù)的17.8%,年齡在50歲—55歲的女同志占總?cè)藬?shù)的5.0%,兩類人員占全縣在編人員22.8%。
(一)爭取上級部門工作支持。
一方面在嚴(yán)控編制總量的基礎(chǔ)上,繼續(xù)積極向上級編制部門爭取編制增量,以緩解寶興縣編制不足等相關(guān)機(jī)構(gòu)編制問題。另一方面在政策允許范圍內(nèi),對黨政機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)、事業(yè)機(jī)構(gòu)設(shè)立、升格等方面爭取支持。
(二)挖潛盤活現(xiàn)有編制資源。
一是做好超編混崗清理整頓。按照“綜合施策、逐步消化”的原則,結(jié)合崗位、年齡等,通過完善資料、調(diào)整崗位、職務(wù)與職級并行、多出少進(jìn)等方式逐步消化超編混崗人員。
二是規(guī)范編外人員管理。進(jìn)一步規(guī)范機(jī)關(guān)事業(yè)單位編外(臨聘)人員管理,不斷提高工作效能和服務(wù)水平,嚴(yán)明編外人員的招聘程序、薪酬保障、管理考核等,進(jìn)一步規(guī)范對編外人員的管理,從嚴(yán)控制新增編外聘用人員,確因工作需要,需招聘編外人員的,嚴(yán)格按照“嚴(yán)格控制、明確權(quán)限、依法管理、保障權(quán)益”的原則,按程序報批。
三是積極推進(jìn)政府購買服務(wù)。著眼于減少機(jī)構(gòu)編制緊缺壓力,對可由市場提供、社會力量承擔(dān)的專業(yè)技術(shù)或后勤服務(wù)等,逐步通過委托、承包、采購等方式交由市場和社會力量承擔(dān)。
(三)建立統(tǒng)籌管理編制模式。
一是實行空編統(tǒng)籌管理。建立“零空編”管理制度,以現(xiàn)有編制和實有人數(shù)為準(zhǔn),收回事業(yè)單位部分空編,集中統(tǒng)一管理,建立編制周轉(zhuǎn)池,著力用于保障縣委、縣政府中心工作和重大民生領(lǐng)域需要、改善單位人員結(jié)構(gòu)、引進(jìn)緊缺急需人才等領(lǐng)域,進(jìn)一步盤活編制資源。
二是建立用編評估機(jī)制。機(jī)關(guān)事業(yè)單位因職能職責(zé)和工作任務(wù)變化提出的用編需求,結(jié)合各單位職能職責(zé)、人員結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)等開展調(diào)研、評估可行性,并結(jié)合實際提出合理化建議,為決策審批提供依據(jù)。
(四)完善配套機(jī)制。
制定機(jī)構(gòu)編制工作考核細(xì)則,將機(jī)構(gòu)編制工作納入各部門目標(biāo)責(zé)任制考核體系及績效考核范圍,強(qiáng)化各部門負(fù)責(zé)人在日常工作中對機(jī)構(gòu)編制管理的責(zé)任。
機(jī)構(gòu)調(diào)研報告篇十七
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(二)產(chǎn)生的原因:
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療器械的管理上有重醫(yī)藥輕械,重使用輕管理的現(xiàn)象比較普遍;
二、對策建議。
(1)《營業(yè)執(zhí)照》。
(2)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。
(3)企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件,委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍。
(4)銷售人員身份證明。
(5)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書及附件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(6)產(chǎn)品合格證明。
(四)嚴(yán)格質(zhì)量驗收。
1.倉庫的基本條件應(yīng)符合產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的儲存要求。
2.做好在庫產(chǎn)品的養(yǎng)護(hù)工作。
3.倉庫要有六防措施,即防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉、防蟲。
4.倉儲要有墊板或貨架。
6.產(chǎn)品要有貨位定位標(biāo)志。
7.產(chǎn)品保管應(yīng)做到帳、卡、物相符合。
(六)嚴(yán)格使用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械應(yīng)符合以下要求:
(4)建立醫(yī)療器械不良反應(yīng)報告制度。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良反應(yīng)要及時報告。
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胡總書記在黨的xx大報告中指出,必須堅定不移地發(fā)展社會主義民主政治,必須加快推進(jìn)以改善民生為重點的社會建設(shè)。這兩大任務(wù)與民政工作緊密相關(guān),既是黨和國家站在全局高度所作出的重大戰(zhàn)略部署,也是對新時期民政工作提出的更新更高要求。民政工作的根基在基層,工作的重點也在基層。鄉(xiāng)鎮(zhèn)身處民政工作的第一線,是全部民政工作的重心和基礎(chǔ),是反映黨和政府執(zhí)政形象的前沿窗口。為全面了解我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀,近期在深入學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀活動中,筆者對我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀進(jìn)行了一次專題調(diào)研?,F(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況綜述如下:
長期以來,我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政隊伍秉承“上為黨和政府分憂,下為群眾解愁”的工作理念。牢固樹立“以民為本、為民解困、為民服務(wù)”的工作宗旨;牢牢記住“解決民生、保障民權(quán)、維護(hù)民利”的核心職責(zé);牢牢把握“維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)和諧”的核心任務(wù)。,認(rèn)真履行社會行政事務(wù)管理服務(wù)職能,提高社會保障效能,在化解社會矛盾、穩(wěn)定農(nóng)村社會等方面發(fā)揮了重要作用,受到了人民群眾的尊重與好評。進(jìn)入新世紀(jì)以來,隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展,民政職能的增加,基層民政工作不僅沒有得到應(yīng)有的加強(qiáng),反而隨著鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革受到了嚴(yán)重的削弱。主要表現(xiàn)在:
一是機(jī)構(gòu)建設(shè)缺位,基層力量薄弱。我縣轄22個鄉(xiāng)鎮(zhèn),總?cè)丝?0余萬人。xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革前,我縣普遍設(shè)置了鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦公室,領(lǐng)導(dǎo)、人員、經(jīng)費(fèi)、機(jī)構(gòu)全部到位。伴隨著xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)改革,全面取消了鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦公室,改設(shè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政助理員一職,且多為兼職。如我縣北部山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)名曰“鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政(扶貧)助理員”等等。止目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)有專兼職民政工作人員26名,女性6名,其中行編14名,事編12名。全縣配備1名的有18個鄉(xiāng)鎮(zhèn),占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的81.8﹪;配備2名的有4個鄉(xiāng)鎮(zhèn),占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的18.2﹪。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員平均年齡40.42歲。40歲以上13人、其中59歲以上3人,。30歲及以下的僅3人。
二是人員調(diào)整頻繁,業(yè)務(wù)知識匱乏。據(jù)統(tǒng)計,目前全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員,從事民政工作時間平均4.1年。5年以上9人,1年以下達(dá)6人、占鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員總數(shù)的23.1﹪、占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的27﹪。有兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)五年時間調(diào)換了三位民政工作人員,縣民政局事前不知情,鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員角色難適應(yīng),這在全縣還不是獨例。熟悉和準(zhǔn)確掌握民政法律法規(guī)和有關(guān)政策,是干好民政工作的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。據(jù)統(tǒng)計,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員有17人參加過縣及以上專業(yè)知識培訓(xùn),未參加過任何形式培訓(xùn)的有9人、占鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員數(shù)的34.6﹪、占鄉(xiāng)鎮(zhèn)總數(shù)的27﹪,形成了“上面守營房,下面流水兵”。盡管縣民政局每年花費(fèi)很大精力組織各類培訓(xùn),培訓(xùn)的速度遜色于鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)換的力度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員頻繁更換,業(yè)務(wù)知識匱乏,鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作無連續(xù)性,其結(jié)果必是“一年忙到頭,萬事理不清”,嚴(yán)重影響了我縣民政工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
三是民政職能增多,隊伍兼職過多。民政是為民之政,和諧之基。進(jìn)入新世紀(jì)后,民政職能逐漸增多,尤以社會保障任務(wù)繁重。今年省政府實施的28項民生工程,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政直接承辦的有7項,協(xié)助相關(guān)部門辦理的有3項。至目前,我縣有城市居民最低生活保障對象近萬人,農(nóng)村居民最低生活保障對象3萬余人,五保供養(yǎng)對象近萬人,重點優(yōu)撫對象近萬人,此外還有因自然災(zāi)害造成生活困難群眾,年均在2萬余人。正常年份服務(wù)對象近8萬人,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))均服務(wù)對象近4000人,最高鄉(xiāng)鎮(zhèn)近萬人。年均發(fā)放各類民政優(yōu)待撫恤、定補(bǔ)救助款物5000余萬元,鄉(xiāng)均200余萬元,最高鄉(xiāng)鎮(zhèn)近600萬元。隨著社會保障措施的到位,民政服務(wù)對象、各類款物呈逐年上升的趨勢。而眼下鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作人員普遍兼任殘聯(lián)理事長,還有兼職鄉(xiāng)鎮(zhèn)司法所長、黨政辦主任、文化廣播站長、村支部書記······,兼職可謂五花八門。此外還要住村參與各項中心工作。人員過少,任務(wù)加重,兼職過多,勢必對鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實民政有關(guān)政策法律法規(guī)的深度和廣度帶來嚴(yán)重影響,工作質(zhì)量和工作效果注定大打折扣。
科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本,民政工作的對象是廣大人民群眾。民政所涉及的社救、優(yōu)撫、低保、婚姻登記、殯葬改革、村民自治、社區(qū)建設(shè)業(yè)務(wù),事關(guān)人民群眾的根本利益、事關(guān)社會管理,民主政治建設(shè)。全面加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機(jī)構(gòu)建設(shè),高度重視和關(guān)心鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作,是實踐科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本的現(xiàn)實需要,是加強(qiáng)社會建設(shè),抓好民生工程實施的有力保障。
(一)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機(jī)構(gòu)建設(shè),是構(gòu)建和諧社會的必然要求。民政工作是和諧之基,在構(gòu)建和諧社會中發(fā)揮著重要作用。做好城鄉(xiāng)低保工作,能有效保障城鄉(xiāng)困難居民的基本生活權(quán)益,解決城鄉(xiāng)困難群眾基本生活問題,促進(jìn)社會公平和利益關(guān)系和諧;做好雙擁和優(yōu)撫安置工作,對于鞏固國防,保持社會穩(wěn)定,維護(hù)國家安全,促進(jìn)軍政軍民關(guān)系團(tuán)結(jié)和諧意義重大;加強(qiáng)基層政權(quán)和社區(qū)建設(shè)工作,依法推進(jìn)村(居)民自治和和諧社區(qū)建設(shè),有利于進(jìn)一步完善基層服務(wù)和管理網(wǎng)絡(luò),對于擴(kuò)大基層民主,維護(hù)社會穩(wěn)定發(fā)揮著重要的作用;通過推動慈善事業(yè)發(fā)展,有利于弘楊中華民族傳統(tǒng)美德,促進(jìn)人際關(guān)系和諧。
(二)、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機(jī)構(gòu)建設(shè),能進(jìn)一步密切黨群干群關(guān)系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作直接面對廣大人民群眾。民政的每一項工作都與廣大人民群眾,最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益息息相關(guān),每一項工作體現(xiàn)著黨和政府對人民群眾的極大關(guān)懷。黨和政府的愛民之情,利民之意,惠民之舉,很多方面是通過民政工作來實現(xiàn)的。在當(dāng)前,各種社會群體利益分配格局不斷調(diào)整變化的形勢下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作的任務(wù)越來越繁重,要求越來越嚴(yán)格。要從解決人民群眾最關(guān)心、最直接的利益問題出發(fā),切實履行解決民生、落實民權(quán)、維護(hù)民利的基本職責(zé),落實人民群眾的基本權(quán)益和民主管理權(quán)益,切實保障困難群眾、特殊群體的基本生活,解決低收入群體的實際困難,讓他們共享改革發(fā)展成果。
(三)、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機(jī)構(gòu)建設(shè),有利于轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能。民政工作在政府的職能轉(zhuǎn)變上具有舉足輕重的作用。民政工作的基本職能是解決社會問題,調(diào)節(jié)社會矛盾,促進(jìn)社會公平,發(fā)展社會民主,維護(hù)社會穩(wěn)定。社區(qū)建設(shè)村民自治與民間組織管理等工作,都屬于社會管理職能范疇。城鄉(xiāng)居民最低生活保障、社會救濟(jì)、優(yōu)撫安置、社會福利等工作是社會保障體系的重要組成部份??梢哉f,在政府提供的社會保障服務(wù)中,民政社會保障占有極重要位置。此外,如婚姻登記、收養(yǎng)登記、殯葬管理、社會救助管理、行政區(qū)劃、地名管理等工作都是社會管理的基礎(chǔ),也是政府為廣大群眾提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容。
總之,民政工作是各級政府的最基本、最重要的工作,是政府必須堅持和強(qiáng)化的主體責(zé)任??偫碓诘谑稳珖裾ぷ鲿h上深情地說:“作為總理,應(yīng)該是最大的民政部長,是一個最直接的民政工作者”。這句話充分反映了加強(qiáng)民政的重要性。我們必須從踐行科學(xué)發(fā)展觀構(gòu)建和諧社會的高度,來認(rèn)清加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作的極端重要性和緊迫性。全面加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機(jī)構(gòu)建設(shè),進(jìn)一步把鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作抓實抓好。
總體思路是:按照充實、完善、規(guī)范、提高的基本思路,借鑒我省池洲、宣城市加強(qiáng)基層民政工作的好做法,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦事機(jī)構(gòu),加強(qiáng)人員配備,改善工作條件,從體制機(jī)制上構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政服務(wù)平臺,全面承擔(dān)起為民服務(wù)的職責(zé)。
二、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機(jī)構(gòu)建設(shè)是實踐科學(xué)發(fā)展觀構(gòu)建和諧社會必然要求。
科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本,民政工作的對象是廣大人民群眾。民政所涉及的社救、優(yōu)撫、低保、婚姻登記、殯葬改革、村民自治、社區(qū)建設(shè)業(yè)務(wù),事關(guān)人民群眾的根本利益、事關(guān)社會管理,民主政治建設(shè)。全面加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機(jī)構(gòu)建設(shè),高度重視和關(guān)心鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作,是實踐科學(xué)發(fā)展觀,堅持以人為本的現(xiàn)實需要,是加強(qiáng)社會建設(shè),抓好民生工程實施的有力保障。
(一)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機(jī)構(gòu)建設(shè),是構(gòu)建和諧社會的必然要求。民政工作是和諧之基,在構(gòu)建和諧社會中發(fā)揮著重要作用。做好城鄉(xiāng)低保工作,能有效保障城鄉(xiāng)困難居民的基本生活權(quán)益,解決城鄉(xiāng)困難群眾基本生活問題,促進(jìn)社會公平和利益關(guān)系和諧;做好雙擁和優(yōu)撫安置工作,對于鞏固國防,保持社會穩(wěn)定,維護(hù)國家安全,促進(jìn)軍政軍民關(guān)系團(tuán)結(jié)和諧意義重大;加強(qiáng)基層政權(quán)和社區(qū)建設(shè)工作,依法推進(jìn)村(居)民自治和和諧社區(qū)建設(shè),有利于進(jìn)一步完善基層服務(wù)和管理網(wǎng)絡(luò),對于擴(kuò)大基層民主,維護(hù)社會穩(wěn)定發(fā)揮著重要的作用;通過推動慈善事業(yè)發(fā)展,有利于弘楊中華民族傳統(tǒng)美德,促進(jìn)人際關(guān)系和諧。
(二)、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機(jī)構(gòu)建設(shè),能進(jìn)一步密切黨群干群關(guān)系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作直接面對廣大人民群眾。民政的每一項工作都與廣大人民群眾,最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的利益息息相關(guān),每一項工作體現(xiàn)著黨和政府對人民群眾的極大關(guān)懷。黨和政府的愛民之情,利民之意,惠民之舉,很多方面是通過民政工作來實現(xiàn)的。在當(dāng)前,各種社會群體利益分配格局不斷調(diào)整變化的形勢下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作的任務(wù)越來越繁重,要求越來越嚴(yán)格。要從解決人民群眾最關(guān)心、最直接的利益問題出發(fā),切實履行解決民生、落實民權(quán)、維護(hù)民利的基本職責(zé),落實人民群眾的基本權(quán)益和民主管理權(quán)益,切實保障困難群眾、特殊群體的基本生活,解決低收入群體的實際困難,讓他們共享改革發(fā)展成果。
(三)、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機(jī)構(gòu)建設(shè),有利于轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能。民政工作在政府的職能轉(zhuǎn)變上具有舉足輕重的作用。民政工作的基本職能是解決社會問題,調(diào)節(jié)社會矛盾,促進(jìn)社會公平,發(fā)展社會民主,維護(hù)社會穩(wěn)定。社區(qū)建設(shè)村民自治與民間組織管理等工作,都屬于社會管理職能范疇。城鄉(xiāng)居民最低生活保障、社會救濟(jì)、優(yōu)撫安置、社會福利等工作是社會保障體系的重要組成部份??梢哉f,在政府提供的社會保障服務(wù)中,民政社會保障占有極重要位置。此外,如婚姻登記、收養(yǎng)登記、殯葬管理、社會救助管理、行政區(qū)劃、地名管理等工作都是社會管理的基礎(chǔ),也是政府為廣大群眾提供公共服務(wù)的重要內(nèi)容。
總之,民政工作是各級政府的最基本、最重要的工作,是政府必須堅持和強(qiáng)化的主體責(zé)任??偫碓诘谑稳珖裾ぷ鲿h上深情地說:“作為總理,應(yīng)該是最大的民政部長,是一個最直接的民政工作者”。這句話充分反映了加強(qiáng)民政的重要性。我們必須從踐行科學(xué)發(fā)展觀構(gòu)建和諧社會的高度,來認(rèn)清加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作的極端重要性和緊迫性。全面加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機(jī)構(gòu)建設(shè),進(jìn)一步把鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政工作抓實抓好。
三、全面加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政機(jī)構(gòu)建設(shè),努力提高民政服務(wù)群眾的能力和水平。
總體思路是:按照充實、完善、規(guī)范、提高的基本思路,借鑒我省池洲、宣城市加強(qiáng)基層民政工作的好做法,建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦事機(jī)構(gòu),加強(qiáng)人員配備,改善工作條件,從體制機(jī)制上構(gòu)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政服務(wù)平臺,全面承擔(dān)起為民服務(wù)的職責(zé)。
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