成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文（優(yōu)質(zhì)20篇）

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成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇一

近年來(lái)，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善，患者對(duì)醫(yī)院的要求越來(lái)越高，各級(jí)醫(yī)院若想要在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的環(huán)境中求的生存首先要做好醫(yī)院管理工作。醫(yī)院管理在發(fā)展過(guò)程中會(huì)存在一些問(wèn)題，如：管理體制混亂、運(yùn)行機(jī)制僵化，存在著“大鍋飯，不核算”的弊病，如何在醫(yī)院管理過(guò)程中最大程度的降低成本提高效率是擺在醫(yī)院管理者面前的主要問(wèn)題，部分學(xué)者提出應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的成本核算。成本核算是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。當(dāng)前，醫(yī)院成本核算逐漸成為醫(yī)院管理領(lǐng)域重要的研究問(wèn)題。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中所消耗的所有物質(zhì)資料價(jià)值和必要?jiǎng)趧?dòng)價(jià)值及貨幣價(jià)值表現(xiàn)的總和，常被作為評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益的重要指標(biāo)，主要包括勞務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、原材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和管理費(fèi)。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)把一定時(shí)期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用加以記錄、匯集、計(jì)算、分析和評(píng)價(jià)，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不同項(xiàng)目、不同階段、不同范圍計(jì)算出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總成本和單位成本，以確定一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平和考核成本計(jì)劃的完成情況，并根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的消耗，分配醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院成本核算體系主要包括院級(jí)成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、診次成本核算、床日成本核算、病種成本核算及制劑成本核算。

當(dāng)前，醫(yī)療事業(yè)越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，要想在紛繁復(fù)雜的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中求得生存，降低成本、加強(qiáng)成本管理是關(guān)鍵。在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院在日常的經(jīng)營(yíng)管理中，要按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，充分利用醫(yī)院內(nèi)部的資源，采用科學(xué)、有效地的手段加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理。醫(yī)院要想適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，就必須要加強(qiáng)成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要內(nèi)容，醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下需要提高自身競(jìng)爭(zhēng)能力和自我發(fā)展能力，通過(guò)成本核算使醫(yī)院管理者在日常工作中存在成本意識(shí)，規(guī)范管理日常支出，降低醫(yī)療服務(wù)成本、用最低的成本為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終取得良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)醫(yī)院成本核算還能反映醫(yī)院日常活動(dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果增進(jìn)員工之間的成本意識(shí)、增強(qiáng)員工的責(zé)任感、最終達(dá)到調(diào)動(dòng)員工積極性、提高生產(chǎn)效率、提高醫(yī)院內(nèi)部收益的目的。

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇二

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本的核算，不僅是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的的需要，也是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必然趨勢(shì)和必須選擇。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要以市場(chǎng)規(guī)律為指導(dǎo)，充分運(yùn)用醫(yī)院的有效資源，采用科學(xué)化、合理化的手段進(jìn)行成本核算，降低醫(yī)院成本投入，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。

目前大部分醫(yī)院主要采用現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行核算，缺乏成本合算的完善制度和健全體系。這種核算制度在醫(yī)院成本的核算原則和核算方法方面沒(méi)有明確指導(dǎo)，同時(shí)也沒(méi)有結(jié)合醫(yī)院的自身特點(diǎn)，會(huì)造成財(cái)務(wù)報(bào)表和賬務(wù)處理之間的不協(xié)調(diào)。

2、成本控制較為落后。

醫(yī)院成本控制應(yīng)該包括事前成本預(yù)算、事中成本控制、事后成本反饋三大環(huán)節(jié)，但是目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中普遍存在成本核算僅停留在反饋階段，也就是支出和收入的對(duì)比，這種片面的成本核算會(huì)使醫(yī)院成本的核算缺乏全面性、整體性、系統(tǒng)性。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行狀況制定全面的成本管理體系，并作出最優(yōu)核算方案的選擇。

3、績(jī)效分配處理不當(dāng)。

目前很多醫(yī)院的績(jī)效管理和獎(jiǎng)金發(fā)放主要是根據(jù)各科室的成本核算結(jié)果來(lái)制定，雖然在一定程度上增強(qiáng)了科室的成本核算意識(shí)，但是容易造成員工對(duì)成本核算和獎(jiǎng)金發(fā)放之間的關(guān)系誤解，認(rèn)為成本核算是為了獎(jiǎng)金發(fā)放，這種誤區(qū)認(rèn)識(shí)會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院成本核算的有效性和成本核算體系的科學(xué)建立。

1、成本核算是確定醫(yī)療價(jià)格的重要依據(jù)。

醫(yī)院的發(fā)展離不開(kāi)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格取決于成本核算。由于醫(yī)療價(jià)格對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求有很大影響，因此以成本核算為基礎(chǔ)制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，才能促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的正常經(jīng)營(yíng)和運(yùn)行。

2、成本核算是醫(yī)院工作質(zhì)量的指標(biāo)。

醫(yī)院服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量在醫(yī)院?jiǎn)挝怀杀驹u(píng)價(jià)上占據(jù)一定比例，在服務(wù)質(zhì)量一定的條件下，服務(wù)數(shù)量越低，單位成本就越高；在服務(wù)數(shù)量一定的條件下，服務(wù)質(zhì)量越高，單位成本也越高。因此成本核算可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量，管理者可以根據(jù)指標(biāo)體現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和有效調(diào)控。

3、成本核算是醫(yī)療消耗和補(bǔ)償?shù)某叨取?/p>

由于國(guó)家對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有相應(yīng)的.財(cái)政補(bǔ)助，如果醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中缺乏相應(yīng)的成本核算，在財(cái)政補(bǔ)貼方面醫(yī)院就會(huì)較為被動(dòng)，無(wú)法為xx補(bǔ)貼提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)參考，也很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的有效運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。

三、成本核算的具體措施。

醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要建立健全的成本核算制度，充分發(fā)揮成本核算的重要作用。成本核算內(nèi)容要全面，不僅包括醫(yī)用材料、人工成本等，還要包括醫(yī)院的各方面成本投入，并且在成本核算過(guò)程中醫(yī)院要組建專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行管理，并定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和更新觀念。

2、制定成本的控制指標(biāo)。

在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，要從預(yù)算、監(jiān)督、考核方面落實(shí)到各個(gè)科室部門(mén)、各個(gè)具體負(fù)責(zé)人?？梢圆扇】?jī)效考核的手段最大限度地調(diào)動(dòng)員工的積極主動(dòng)性，使員工利益和醫(yī)院利益緊密相連，從而加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理力度。

3、制定具體核算方案。

醫(yī)院成本核算要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的成本核算流程和成本核算體系，使成本核算更加具體化、明確化，從而保證各科室部門(mén)核算工作的條理化、有序化。

4、加強(qiáng)質(zhì)量管理。

把成本核算納入醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系，并在具體管理過(guò)程中爭(zhēng)取每日管理、每月評(píng)查、每季分析、年底獎(jiǎng)懲等，通過(guò)一系列管理方式加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高成本核算效率。

5、采用科技化手段進(jìn)行成本核算。

醫(yī)院服務(wù)范圍涉及面廣泛，復(fù)雜多樣，這在一定程度上加大了成本核算的難度和工作量，因此要使核算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠、核算效率快速高效，就要運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段進(jìn)行管理，通過(guò)計(jì)算機(jī)管理模式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速收集、信息的準(zhǔn)確分析，資源的儲(chǔ)存共享。醫(yī)療成本是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的各項(xiàng)支出總和，是衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要指標(biāo)，隨著醫(yī)療改革的發(fā)展，成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中越來(lái)越重要。成本核算不僅是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療改革的需要，也是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)作的重要依據(jù)，并且醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)施成本核算可以提高醫(yī)院的管理水平和成本控制，可以加強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，可以把醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的未知因素轉(zhuǎn)變成已知因素，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇三

1.在強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理中是一項(xiàng)不可缺少的方法醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方法一般包括醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼、服務(wù)收費(fèi)和藥品加成收入這三種。然而現(xiàn)在很多國(guó)有大中型醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼下降了很多，為了讓百姓看病不再那么難，政府實(shí)行了很多措施以控制醫(yī)院的收費(fèi)紊亂的現(xiàn)象，使得醫(yī)院的收費(fèi)變得更加規(guī)范了。隨著許多的私立醫(yī)院以及合資醫(yī)院的出現(xiàn)，醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越劇烈。要在這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先與其他醫(yī)院，就需要改革原來(lái)的管理方式。將重點(diǎn)放在強(qiáng)化管理結(jié)構(gòu)以及成本管理上，讓經(jīng)濟(jì)管理更加規(guī)范化、法制化，工作秩序規(guī)范化才能加快工作效率，這樣也就更能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要。

2.在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理的規(guī)范化、科學(xué)化中起重大作用。

在經(jīng)歷過(guò)以財(cái)政投入與市場(chǎng)收入為主階段后，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理即將要進(jìn)入成本控制階段。由于成本核算也是成本控制中的舉足輕重的部分，所以它在經(jīng)濟(jì)管理中的位置也很重要。將患者作為員工工作的中心，將社會(huì)效益作為員工工作的前提，而經(jīng)濟(jì)效益作為員工工作的基礎(chǔ)，在對(duì)醫(yī)療質(zhì)量保障的前提下，將成本最大化的降低，盡可能的提高工作效率，才能保持醫(yī)院持續(xù)良好的發(fā)展。

3.成本核算能夠讓醫(yī)療服務(wù)中的補(bǔ)償與消耗合理化。

醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展國(guó)家是需要承擔(dān)一些責(zé)任的，具體就體現(xiàn)在在財(cái)政補(bǔ)貼上，倘若醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中并沒(méi)有與其相應(yīng)的成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)，那么就會(huì)導(dǎo)致財(cái)政補(bǔ)貼時(shí)會(huì)處于被動(dòng)狀態(tài)。倘若醫(yī)院實(shí)行科學(xué)的財(cái)政補(bǔ)貼，那么它就能為政府要提供的財(cái)政補(bǔ)貼提供有效的信息，不僅如此，它還能為幫助醫(yī)院高效的運(yùn)行，讓醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)能力得到更大的提高。

我國(guó)的醫(yī)療改革工作仍在繼續(xù)，國(guó)家要求醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)要保持低價(jià)的原則，然而因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)本來(lái)就很激烈，又因?yàn)楝F(xiàn)今的生活成本一直在提高，一些大型的.身體檢查的收費(fèi)價(jià)格卻因?yàn)檎叩囊蠖粩嘞抡{(diào)，醫(yī)療工作者的勞動(dòng)不能從醫(yī)療收費(fèi)中體現(xiàn)出，所以醫(yī)院不能夠只是單純的依靠國(guó)家的補(bǔ)助，醫(yī)院必須要為員工創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，所以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況采用經(jīng)濟(jì)管理方案能夠有效地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的前提是要根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范化的實(shí)行多勞多得的原則。而成本核算，降低運(yùn)營(yíng)成本便是經(jīng)濟(jì)管理中的重要措施。

現(xiàn)今很多的醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中使用的制度還是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，還有一些使用的是現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，可是這個(gè)制度與準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院并不是非常的適用，因?yàn)樗鼈冊(cè)诔杀竞怂阒胁](méi)有對(duì)醫(yī)院方面的使用提供相應(yīng)的規(guī)定及使用方法。醫(yī)院按照自己的實(shí)際情況制定核算的制度，會(huì)造成報(bào)表的內(nèi)容與賬務(wù)處理在成本核算中缺少對(duì)比與交流。而且成本核算大多是核算醫(yī)院內(nèi)部的成本消耗。因此，成本核算體系不夠完善是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的一個(gè)很嚴(yán)重的問(wèn)題，體系的不完善會(huì)讓醫(yī)院的運(yùn)行處于低效的狀態(tài)。所以醫(yī)院在實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理時(shí)定要準(zhǔn)確的結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，規(guī)范的制定好成本核算辦法及流程，只有這樣才可以讓醫(yī)院的科室間的核算工作能夠保持高效有序的進(jìn)行。

2.成本控制滯后。

一個(gè)完善的成本控制需要包含對(duì)事件發(fā)生前的成本制定、事件發(fā)生時(shí)成本可能產(chǎn)生的差異以及事件發(fā)生后的對(duì)成本的控制等。在我國(guó)的大部分醫(yī)院中，控制成本還處在對(duì)事件發(fā)生后的控制階段，其實(shí)就是指收、支間的差值，通過(guò)這個(gè)再來(lái)擬定各個(gè)科室應(yīng)有的獎(jiǎng)金。而這樣會(huì)讓科室間過(guò)于在意獎(jiǎng)金的分配問(wèn)題，而將成本控制與核算所背負(fù)的目的與作用忽略。所以準(zhǔn)確地對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行進(jìn)行成本核算可以使得醫(yī)院在管理時(shí)能夠更好地了解到成本的耗費(fèi)情況，由此才可以制定出更加可靠準(zhǔn)確的成本計(jì)劃。對(duì)事件發(fā)生前、中、后的成本進(jìn)行有效及時(shí)的控制，事件發(fā)生前對(duì)成本的控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定是對(duì)管理者最為有利的選擇，這樣管理者能夠選擇出最好的控制方案，從而可以避免管理者做出盲目的決策。

3.醫(yī)院的計(jì)算機(jī)管理水平有限。

現(xiàn)今我國(guó)的大部分醫(yī)院都覆蓋有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，然而大多數(shù)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)卻是各做各的，很少相互配合，這樣就使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)劃以及反饋。會(huì)計(jì)核算信息系統(tǒng)與其他的系統(tǒng)都不一樣，這樣就致使成本核算系統(tǒng)不能與核算系統(tǒng)很好的銜接起來(lái)，就會(huì)造成信息資源的浪費(fèi)，那么就會(huì)出現(xiàn)手工核算電腦數(shù)據(jù)的現(xiàn)象，這樣醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)基本沒(méi)有實(shí)現(xiàn)資源共享以及資源的利用。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍太廣，成本核算太復(fù)雜。醫(yī)院要想提高工作效率就必須要善于利用計(jì)算機(jī)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，這樣不但能夠讓數(shù)據(jù)更為可信，還能強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作。

四、小結(jié)。

綜上所述，成本核算的實(shí)行可以很好的滿足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求，讓醫(yī)院的在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力變得越來(lái)越強(qiáng)，并且也能夠強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理制度，更好地推進(jìn)體制的改革。成本核算實(shí)行在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，可以為醫(yī)院的良好運(yùn)營(yíng)提供著很有力的依靠，又能夠讓醫(yī)院自己控制自己以后的醫(yī)療成本的水平，運(yùn)用經(jīng)營(yíng)管理方法把那些未知不能控制的因素轉(zhuǎn)變成自己可控制知曉的因素。并且，強(qiáng)化醫(yī)療成本核算還能夠幫助醫(yī)院提高其的成本控制以及管理的水平，能夠很好地避免醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理工作出現(xiàn)盲目工作的現(xiàn)象，讓醫(yī)院的管理水平以及發(fā)展都能夠得到很好地提高。

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇四

醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)改”）使公立醫(yī)院不僅面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，同時(shí)逐漸體會(huì)到財(cái)政補(bǔ)貼幅度減少的現(xiàn)實(shí)壓力。醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，建立與時(shí)俱進(jìn)的核心價(jià)值觀，制定全局性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性戰(zhàn)略目標(biāo)，開(kāi)拓市場(chǎng)、儲(chǔ)備人才、創(chuàng)新科教，建設(shè)信息智能化臨床路徑和后勤保障，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)優(yōu)化發(fā)展。醫(yī)療成本是醫(yī)院為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，各部門(mén)自身發(fā)生的各種支出。全成本核算體系建立在國(guó)家醫(yī)療制度不斷改革的基礎(chǔ)之上，是醫(yī)院進(jìn)入市場(chǎng)化的需要，是適應(yīng)客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的需要，是符合醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的需要。新醫(yī)改進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性，作為經(jīng)濟(jì)主體，醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)必定會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的收入和支出。醫(yī)院實(shí)行成本管理需要遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進(jìn)、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化原則”，明確成本核算的原則、范圍、分類、流程和計(jì)算口徑等。全成本核算是醫(yī)院科學(xué)整合資源和有效控制支出的科學(xué)化管理手段之一。目前，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是大型醫(yī)院均已開(kāi)展了成本核算工作，上海市大部分三級(jí)醫(yī)院的成本核算已有十余年的歷史，部分醫(yī)院的院科兩級(jí)全成本核算在技術(shù)上已經(jīng)趨于成熟。然而，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算是出于自身經(jīng)營(yíng)管理需要而開(kāi)展的，主要用于科室績(jī)效考核和獎(jiǎng)金分配。《上海市醫(yī)院成本管理暫行辦法》從全市層面對(duì)醫(yī)院成本核算操作模式和方法進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范，并鼓勵(lì)有條件的單位應(yīng)在做好醫(yī)院科室成本核算的基礎(chǔ)上，探索開(kāi)展項(xiàng)目成本核算和病種成本核算。隨著對(duì)成本核算的深入研究和醫(yī)院管理要求的提升，實(shí)行以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種、診次床日數(shù)為分?jǐn)倢?duì)象的三級(jí)核算已經(jīng)迫在眉睫。更細(xì)化的數(shù)據(jù)歸集分?jǐn)偂⒏叩暮怂阋蟛粌H要依賴于專業(yè)的成本核算軟件，而且必須得到相關(guān)臨床路徑系統(tǒng)提供有效的數(shù)據(jù)保證。

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇五

本文首先分析了醫(yī)院加強(qiáng)成本核算的必要性，其次，就如何加強(qiáng)成本核算來(lái)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行了較為深入的探討，具有一定的參考價(jià)值。

摘要：成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況，也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中成本消耗及時(shí)、準(zhǔn)確地計(jì)算出來(lái)。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理，可以促進(jìn)醫(yī)院節(jié)支降耗，增強(qiáng)醫(yī)院全體職工的成本觀念，促進(jìn)醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路。

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇六

(一)存在經(jīng)營(yíng)意識(shí)和成本意識(shí)不高現(xiàn)象。

目前我國(guó)醫(yī)院大部分員工對(duì)全成本核算的概念意識(shí)薄弱，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)為滿足第一線的需要，忽視成本收回的重要性，只注重資金投入為臨床服務(wù)，浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。同時(shí)大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有設(shè)立專門(mén)的全成本核算部門(mén)，而是由財(cái)務(wù)部分代勞，缺乏專業(yè)管理人員，導(dǎo)致實(shí)際情況與預(yù)期要求仍有較大差距。

(二)成本核算組織管理體系不健全。

成本核算屬于內(nèi)部規(guī)范體系之一，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)是具有一定的約束力的。依目前狀況來(lái)看，醫(yī)院的成本核算體系還不夠健全。醫(yī)院成本核算涉及的信息量較大，加之各科室核算員均屬兼職，醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，對(duì)科室的消耗無(wú)法掌握規(guī)律，以致心中無(wú)數(shù)，統(tǒng)計(jì)不清楚，材料用完了就領(lǐng)，也導(dǎo)致了采購(gòu)部門(mén)購(gòu)入物品的`無(wú)計(jì)劃性，造成盲目浪費(fèi)。如果采取大量購(gòu)入的話，會(huì)經(jīng)常處于不受控制的狀態(tài),勢(shì)必會(huì)因醫(yī)院無(wú)存放場(chǎng)地，給核算工作帶來(lái)諸多困難，又可能形成醫(yī)療材料的積壓。

(三)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善。

我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)需求無(wú)法得到滿足，最終不得不使用人工采集的方法來(lái)進(jìn)行全成本核算的數(shù)據(jù)采集，因此，人為因素將無(wú)法避免的影響了全成本核算的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可能出現(xiàn)與財(cái)務(wù)核算軟件不兼容，數(shù)據(jù)共享出現(xiàn)問(wèn)題，將導(dǎo)致成本核算與財(cái)務(wù)核算無(wú)法協(xié)調(diào)，工作量自然而然的就增加了。

(四)成本核算方法體系不完善。

真正反映醫(yī)療服務(wù)的全部?jī)r(jià)值，逐步完善完善醫(yī)療成本內(nèi)容，需要成本管理要重視勞動(dòng)、技術(shù)成本，而不是僅要重視物化成本。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院成本核算體系尚不統(tǒng)一，大部分是為內(nèi)部獎(jiǎng)金分配提供依據(jù)，多局限于績(jī)效考核，成本核算不完全，所進(jìn)行的成本核算還不是完全意義上的全成本核算。

(一)強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理者經(jīng)營(yíng)意識(shí)。

醫(yī)院應(yīng)逐步探索并建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，不斷加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)和成本意識(shí)，把成本意識(shí)作為醫(yī)院價(jià)值觀建設(shè)的一部分，正確把握經(jīng)濟(jì)投人和收益的關(guān)系，培訓(xùn)醫(yī)院管理層對(duì)經(jīng)營(yíng)狀況的分析和對(duì)成本意識(shí)的剖析，增強(qiáng)醫(yī)院自我發(fā)展的能力。首先，應(yīng)提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階級(jí)對(duì)于這一問(wèn)題的認(rèn)識(shí)，以前醫(yī)院都把“事”放在首要位置，忽略人的作用。而現(xiàn)在應(yīng)該改變這觀念，將“人”放在成本核算的首要位置，引進(jìn)專門(mén)人才，完善醫(yī)院全成本核算管理，使其早日步入正軌;其次，廣泛宣傳全成本核算對(duì)于醫(yī)院、個(gè)人甚至整個(gè)社會(huì)的好處，同時(shí)建立與工作業(yè)績(jī)相對(duì)應(yīng)的薪酬制度，鼓勵(lì)醫(yī)院職工積極配合、相互幫助、協(xié)同合作完成全成本核算的運(yùn)行。

醫(yī)院的科室眾多，工作內(nèi)容復(fù)雜多樣，需要建立健全與之相適應(yīng)的配套措施和管理辦法，構(gòu)建完整的成本核算系統(tǒng)，比如各科配備專職核算員，以網(wǎng)絡(luò)化信息化的手段對(duì)涉及的主要信息進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，是保證成本核算工作高效、準(zhǔn)確完成的關(guān)鍵所在。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際的發(fā)展?fàn)顩r，摸索出成本消耗的規(guī)律性，使成本核算工作逐步達(dá)到嚴(yán)密科學(xué)、真實(shí)有效,做到有目的地對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行計(jì)劃與控制、核算與分析，力求打造一個(gè)全面的成本核算系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院在科學(xué)管理的基礎(chǔ)上得到發(fā)展和提高。

我們應(yīng)建立完善的系統(tǒng)，建立包含成本核算管理功能的模塊對(duì)臨床醫(yī)療科室、行政后勤等各個(gè)財(cái)務(wù)核算管理部門(mén)進(jìn)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本數(shù)據(jù)的及時(shí)收集、匯總和分析，最終達(dá)到全成本核算信息化、科學(xué)化的管理，提高核算效率和準(zhǔn)確性。

(四)實(shí)行成本核算的全面管理模式。

根據(jù)科室的人力、物力、財(cái)力情況，實(shí)行全成本核算的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，將未攤?cè)氤杀镜墓芾碣M(fèi)用逐步入成本中，要在實(shí)行成本核算的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大核算范圍。合理調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，提高醫(yī)療收入在醫(yī)院總收入中的比例。

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇七

為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進(jìn)固有的經(jīng)濟(jì)管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過(guò)建立合理有效的全成本管理機(jī)制來(lái)降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所產(chǎn)生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為此本文通過(guò)闡述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)醫(yī)院全成本核算的方法策略。

醫(yī)院的全成本核算指的是針對(duì)醫(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)管理中，各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進(jìn)行詳細(xì)的分類記錄與歸納整理，并形成相應(yīng)的分析報(bào)告，為未來(lái)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理和成本控制提供參考，促進(jìn)醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有重要的指導(dǎo)作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理存在著風(fēng)險(xiǎn)和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的成本支出，醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)更加順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)等有積極的作用。

(一)有利于促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。

醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中，能夠真實(shí)客觀地反映出各個(gè)核算單位的成本來(lái)源以及其各個(gè)部分在其成本中的實(shí)際構(gòu)成，顯示醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營(yíng)情況，為醫(yī)院進(jìn)行各種流程的改進(jìn)和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進(jìn)行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進(jìn)分配方式，改變各個(gè)科室爭(zhēng)搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況。

(二)有利于改進(jìn)各個(gè)科室的發(fā)展經(jīng)營(yíng)狀況。

通過(guò)進(jìn)行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運(yùn)行情況，還能了解各個(gè)科室的收支結(jié)余狀況，并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來(lái)的科室經(jīng)營(yíng)狀況，改進(jìn)存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，而針對(duì)急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)科室經(jīng)營(yíng)的客觀實(shí)際，不僅考慮其經(jīng)濟(jì)效益，還要考慮其運(yùn)行所帶來(lái)的社會(huì)效益。

(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。

醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項(xiàng)目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。

(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟(jì)效益。

在全成本核算的推進(jìn)下促進(jìn)成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)部分，幫助各個(gè)科室進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的改進(jìn)，進(jìn)行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進(jìn)行掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)等，節(jié)約病人看診的時(shí)間，提高整體的工作效率。同時(shí)進(jìn)行藥品器材等的價(jià)格管理，在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際在成本管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，制定符合實(shí)際的解決措施，減少資源浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益。

我國(guó)大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營(yíng)，在過(guò)程中對(duì)于國(guó)家的.資源和資金沒(méi)有提高重視，經(jīng)濟(jì)管理的工作相對(duì)缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒(méi)有深刻理解在醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展中進(jìn)行成本控制與管理的真正意義，認(rèn)為節(jié)約使對(duì)患者不負(fù)責(zé)的行為，同時(shí)，財(cái)務(wù)部門(mén)和行政管理部門(mén)沒(méi)有專門(mén)、專業(yè)的人員進(jìn)行全成本核算的工作，普通財(cái)務(wù)管理人員由于專業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點(diǎn)只放在業(yè)務(wù)科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營(yíng)的成本問(wèn)題，同時(shí)只注重某個(gè)醫(yī)療過(guò)程的成本分析，沒(méi)有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等，使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的客觀情況，喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策方面的指導(dǎo)作用。

全成本核算涉及醫(yī)療活動(dòng)的調(diào)查、采購(gòu)、銷售和實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動(dòng)造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問(wèn)題包括:成本核算的時(shí)效性不強(qiáng)，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項(xiàng)目的滯留，保證金等款項(xiàng)的繳納與歸還缺乏時(shí)效性;成本核算的任務(wù)往往由財(cái)務(wù)科室承擔(dān)，醫(yī)療全過(guò)程中的其他費(fèi)用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問(wèn)題，導(dǎo)致進(jìn)行核算的部門(mén)任務(wù)分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。

大部分的醫(yī)院對(duì)于經(jīng)營(yíng)狀況應(yīng)進(jìn)行核算的項(xiàng)目沒(méi)有明確規(guī)定，導(dǎo)致市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問(wèn)題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進(jìn)行成本的控制，例如醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實(shí)際的管理中，缺乏對(duì)藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫(kù)出庫(kù)的管理也較為模糊，這使得進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時(shí)，醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。

(四)核算方法較為單一。

目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應(yīng)消費(fèi)導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過(guò)醫(yī)療項(xiàng)目、器材消耗的成本等方面進(jìn)行核算，雖然細(xì)化了成本核算的項(xiàng)目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實(shí)，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動(dòng)成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項(xiàng)目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢(shì)等。

(五)缺乏先進(jìn)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。

許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達(dá)溝通不夠及時(shí)、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開(kāi)透明，使得進(jìn)行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的開(kāi)展。

醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)歷管理的過(guò)程中應(yīng)充分意識(shí)到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認(rèn)識(shí)到全成本核算對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制改革中的推動(dòng)作用，進(jìn)行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí)，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個(gè)科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進(jìn)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的積極作用。

許多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用，并成立了專門(mén)的全成本核算部門(mén)，招聘合適的財(cái)務(wù)管理人員，或選取已有的工作人員進(jìn)行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn)，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開(kāi)展，保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度，為醫(yī)院未來(lái)的決策管理提供參考。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室財(cái)務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進(jìn)行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。

(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改進(jìn)全成本核算方法。

利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺(tái)，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫(kù)情況、治療費(fèi)用的繳納與收取等信息及時(shí)錄入平臺(tái)，使得相關(guān)必要的信息能夠公開(kāi)透明，各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通，使各科室的平臺(tái)化，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個(gè)科室的全部核算對(duì)象，使各個(gè)科室能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進(jìn)，采用趨勢(shì)法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對(duì)成本進(jìn)行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。

(四)加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式。

改進(jìn)醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式，為此，醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍人才建設(shè)，提高核算隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)，并設(shè)置相應(yīng)的專業(yè)監(jiān)督部門(mén)，針對(duì)全成本核算的工作進(jìn)行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各項(xiàng)成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系，使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對(duì)、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)的決策與管理提供調(diào)整和改進(jìn)的依據(jù)。

結(jié)語(yǔ):。

為適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，進(jìn)行全成本核算是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要步驟，而全成本核算在先進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在著問(wèn)題，如全成本核算的意識(shí)淡薄、進(jìn)行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等，為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標(biāo)體系，為各個(gè)科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)核算部門(mén)人員的專業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性，并加強(qiáng)信息化建設(shè)，使得醫(yī)療資源的出入庫(kù)信息以及費(fèi)用收繳等信息能及時(shí)上傳更新，并在各個(gè)科室間同步共享，改進(jìn)全成本核算的技術(shù)方法，經(jīng)過(guò)科學(xué)的分析，為醫(yī)院改進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。

參考文獻(xiàn):。

［3］趙存現(xiàn)，李景波．全成本核算在醫(yī)院管理中的作用［j］．重慶醫(yī)學(xué)，，36(2):110－111.

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇八

醫(yī)院要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全成本管理，即全院、全員、全過(guò)程的'管理，改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行全成本目標(biāo)管理。

2加強(qiáng)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的重要意義。

2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式以成本核算為基礎(chǔ)，建立了醫(yī)院全面預(yù)算體系、經(jīng)營(yíng)績(jī)效指標(biāo)體系。將企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念引入醫(yī)院管理，提供科學(xué)化分析評(píng)價(jià)方法，動(dòng)態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況，為上級(jí)決策、成本控制提供信息支持。它構(gòu)建出了科學(xué)合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系，提高資源利用率、減少浪費(fèi)、有效抑制“三爭(zhēng)”現(xiàn)象（爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間）。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)變收入規(guī)模增長(zhǎng)為整體資源利用，形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機(jī)制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過(guò)成本目標(biāo)管理可將過(guò)去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的辦法可激勵(lì)每位職工的主人翁精神，激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實(shí)施措施，那都將是一句空話，因此，醫(yī)院管理要樹(shù)立“目標(biāo)-效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過(guò)程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要保證。

3全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。

3.1醫(yī)院的全成本核算團(tuán)隊(duì)能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊，再加上醫(yī)院對(duì)人才培養(yǎng)不夠重視，團(tuán)隊(duì)人員之間缺乏交流，職能部門(mén)對(duì)全成本核算的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價(jià)值不高。部分醫(yī)院科室人員變動(dòng)仍以手工統(tǒng)計(jì)為主，信息傳遞不及時(shí)，存在人員信息不準(zhǔn)確：同一個(gè)科室工作人員在門(mén)診與住院服務(wù)時(shí)間沒(méi)有完全統(tǒng)計(jì)，造成門(mén)診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)仍以手工為主，統(tǒng)計(jì)量大、及時(shí)性差。成本核算單元責(zé)任人對(duì)數(shù)據(jù)的發(fā)生沒(méi)有及時(shí)獲知的平臺(tái)，不利于成本控制。材料成本與材料收入未對(duì)應(yīng)。尚未實(shí)現(xiàn)收費(fèi)與消耗聯(lián)動(dòng)的醫(yī)院，衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑成本以領(lǐng)用數(shù)為主，實(shí)際消耗數(shù)據(jù)與當(dāng)月實(shí)現(xiàn)的收入關(guān)聯(lián)較弱，不能全面反映當(dāng)期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對(duì)全成本核算體系還停留在計(jì)算、分析的層面，沒(méi)有將全成本核算的管理價(jià)值利用起來(lái)。比如在醫(yī)院購(gòu)買設(shè)備和固定資產(chǎn)方面及資產(chǎn)管理方面沒(méi)有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調(diào)方面沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全員額、全方位、全資產(chǎn)的管理，未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內(nèi)控制度。

4全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。

要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，就需要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷的加以完善，可以從以下幾點(diǎn)著手：4.1成立全成本核算團(tuán)隊(duì)，完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個(gè)以團(tuán)隊(duì)為單位的組織機(jī)構(gòu)，配備并培訓(xùn)相應(yīng)合格的高素質(zhì)成本核算人員，堅(jiān)持以降成本、增效益的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)落實(shí)具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項(xiàng)目三級(jí)成本核算體系。增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員在每個(gè)環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無(wú)縫連接，規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學(xué)化。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，對(duì)技術(shù)水平要求高，工作內(nèi)容較復(fù)雜，需要信息技術(shù)作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更高的要求：各環(huán)節(jié)各流程的成本應(yīng)精細(xì)分工核定，普及計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，采用先進(jìn)實(shí)用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進(jìn)醫(yī)院的全成本核算實(shí)踐，增大成本核算的透明度，有利于實(shí)施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準(zhǔn)核算數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。

5結(jié)語(yǔ)。

由此可見(jiàn)，醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式屬于一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，需要各個(gè)部門(mén)的密切配合，全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院的制度、管理以及工作中，將該模式全面落實(shí)下去，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用，能夠保證醫(yī)院快速的適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。所以需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】。

[1]劉清梅.全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用[j].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，(17)：32.

作者:楊潔單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科。

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇九

[摘要]雖然我國(guó)一直重視“三農(nóng)”問(wèn)題，在政策上給予引導(dǎo)和扶持，還在財(cái)政上給予幫助，但是農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理仍然存在一些問(wèn)題。新時(shí)期，要進(jìn)一步健全農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體制、完善相關(guān)法律法規(guī)、提高管理人員素質(zhì)，通過(guò)加強(qiáng)管理，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

[關(guān)鍵詞]新形勢(shì)；農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理；應(yīng)對(duì)措施。

一直以來(lái)，我國(guó)都是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)大國(guó)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)是我國(guó)經(jīng)濟(jì)組成的主體部分。農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的效果直接反映了我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。雖然政府在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中投入了很大的關(guān)注，并出臺(tái)了相關(guān)政策，也加大了資金的投入，還取得了一些成果，但是在我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中仍然存在一些問(wèn)題，遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度，極大地制約了我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，因此對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的研究尤為重要，針對(duì)目前存在的問(wèn)題，我們要加緊研究解決措施，真正做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作，更好地促進(jìn)我國(guó)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

1.1農(nóng)村財(cái)務(wù)和資金管理制度的建立。

我國(guó)農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)管理體系還有很大的欠缺。建立健全的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展體系，完善財(cái)務(wù)政務(wù)和資金管理制度，增加配套設(shè)施的配置，能更好地符合監(jiān)督管理機(jī)制的要求，使政務(wù)和財(cái)務(wù)更加公開(kāi)透明，在根本上解決村民與干部間的矛盾。因此在現(xiàn)有的財(cái)務(wù)管理模式上進(jìn)行科學(xué)的改進(jìn)和優(yōu)化，促進(jìn)各方面資源的合理運(yùn)作，管理好農(nóng)村集體資金管理體系，從而保障集體財(cái)產(chǎn)的安全。1.2農(nóng)村土地管理制度的完善完善土地管理制度，即在保障農(nóng)村土地的用地?cái)?shù)量、土地的承包和轉(zhuǎn)包制度不改變的狀態(tài)下，對(duì)農(nóng)村土地做好規(guī)劃，合理制定農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展目標(biāo)，利用機(jī)械設(shè)備提高土地的產(chǎn)量，更好地加強(qiáng)土地的利用，提高土地的產(chǎn)量。

2.1農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理缺乏制度保障。

在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中，涉及到農(nóng)村土地的管理、農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整及財(cái)務(wù)的監(jiān)督審核等多方面的內(nèi)容，要想做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作，保障農(nóng)民的合法權(quán)益，就必須在行政執(zhí)法上做好保障工作。但是在目前的農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體系中，法律法規(guī)還不盡完善，導(dǎo)致農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理部門(mén)在解決相關(guān)問(wèn)題時(shí)，如集體財(cái)務(wù)的公開(kāi)審計(jì)、土地的轉(zhuǎn)包合同糾紛等，出現(xiàn)無(wú)法可依、無(wú)章可循的狀態(tài)，或者依據(jù)不足從而效率低下。

2.2農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理人員水平低下。

在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中，一個(gè)重要內(nèi)容就是選拔優(yōu)秀的管理人員。大多數(shù)農(nóng)民世代在農(nóng)村，對(duì)于務(wù)農(nóng)有很豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，很熟悉農(nóng)作物的特性、當(dāng)?shù)氐耐恋貤l件和氣候的影響，但是一個(gè)很大的弱點(diǎn)就是文化程度低，不能與時(shí)俱進(jìn)，根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展及時(shí)改變土地管理理念。因此，在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理中，工作人員不僅要具備專業(yè)的財(cái)務(wù)管理、審計(jì)及行政管理等知識(shí)，還需要具有良好的溝通能力和吃苦耐勞的.精神，要和農(nóng)民群眾打好交道。但是實(shí)際過(guò)程中，政府雖然設(shè)立了農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，也有相關(guān)專業(yè)人員來(lái)管理農(nóng)村財(cái)務(wù)，但是綜合素質(zhì)整體不高，從而影響了農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。

3新形勢(shì)下做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理工作的應(yīng)對(duì)措施。

3.1健全農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理體制。

一方面要加大資金的投入。雖然政府對(duì)“三農(nóng)”問(wèn)題很關(guān)注，一直有財(cái)政撥款，但還是不能滿足實(shí)際的發(fā)展需求。因此要加大財(cái)政補(bǔ)貼的比例，同時(shí)也要通過(guò)農(nóng)村信用社貼息貸款及小額放貸的運(yùn)作，增加信貸投入的比例，使農(nóng)民可以充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。另一方面要優(yōu)化財(cái)務(wù)的運(yùn)行體制。在稅費(fèi)改革后，農(nóng)村的集體收入表現(xiàn)為入不敷出，沉重的債務(wù)給農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展蒙上了一層陰影。針對(duì)債務(wù)負(fù)擔(dān)，要利用簡(jiǎn)化農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的組織機(jī)構(gòu)、降息減負(fù)等多種方式來(lái)化解債務(wù)，從而保證管理的正常運(yùn)行。此外，健全監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)農(nóng)民群眾的監(jiān)督管理，使集體資產(chǎn)的使用更加公開(kāi)化和透明化。

3.2完善農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)法律法規(guī)。

健全的法律制度能給農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理提供有效的保障，是做好農(nóng)村經(jīng)濟(jì)管理的基礎(chǔ)。因此，各級(jí)政府要順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，并結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，積極聽(tīng)取農(nóng)民的意見(jiàn)，制定和完善配套的財(cái)務(wù)管理和審計(jì)管理的法律法規(guī)，在農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的管理和發(fā)展中提供制度保障，使農(nóng)民的合法權(quán)利不受侵害，同時(shí)提高土地的利用率。以建立高效、集約的綠色現(xiàn)代化新農(nóng)業(yè)為出發(fā)點(diǎn)，真正將農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)管理落到實(shí)處.

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十

為適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的需要，適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下激烈的競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院必須不斷加深改革，改進(jìn)固有的經(jīng)濟(jì)管理體制與方法，必須不斷完善成本管理體系和流程，通過(guò)建立合理有效的全成本管理機(jī)制來(lái)降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理所產(chǎn)生的的成本，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，為此本文通過(guò)闡述醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的全成本核算方法極其重要意義，分析醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中全成本核算存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)醫(yī)院全成本核算的方法策略。

醫(yī)院的全成本核算指的是針對(duì)醫(yī)院日常的經(jīng)營(yíng)管理中，各種醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械和藥品等材料的成本消耗進(jìn)行詳細(xì)的分類記錄與歸納整理，并形成相應(yīng)的分析報(bào)告，為未來(lái)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理和成本控制提供參考，促進(jìn)醫(yī)院各種物資與人力的合理分配，使成本分配更加合理，不斷改善醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理作為醫(yī)院質(zhì)量管理工作重要的考核項(xiàng)目，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理有重要的指導(dǎo)作用，而大多數(shù)醫(yī)院采用不完全的成本核算管理模式，導(dǎo)致了成本的分配存在著漏洞，使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理存在著風(fēng)險(xiǎn)和隱患，為改善醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理狀況、降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的成本支出，醫(yī)院應(yīng)引入全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方式，這種方式能夠使醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)更加順應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的效率，降低醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的風(fēng)險(xiǎn)等有積極的作用。

(一)有利于促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。

醫(yī)院在進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中，能夠真實(shí)客觀地反映出各個(gè)核算單位的成本來(lái)源以及其各個(gè)部分在其成本中的實(shí)際構(gòu)成，顯示醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的成本產(chǎn)生與經(jīng)營(yíng)情況，為醫(yī)院進(jìn)行各種流程的改進(jìn)和完善提供了數(shù)據(jù)的支持，并根據(jù)全成本核算的結(jié)果進(jìn)行醫(yī)院自愿的優(yōu)化配置，提高醫(yī)院各種設(shè)備設(shè)施以及人力資源的利用效率，使醫(yī)院和醫(yī)療人員的利益獲得最大程度的保障，［1］使醫(yī)院能改進(jìn)分配方式，改變各個(gè)科室爭(zhēng)搶人力、設(shè)備以及醫(yī)療資源浪費(fèi)的情況。

(二)有利于改進(jìn)各個(gè)科室的發(fā)展經(jīng)營(yíng)狀況。

通過(guò)進(jìn)行醫(yī)院全成本核算，能夠掌握醫(yī)院總體的運(yùn)行情況，還能了解各個(gè)科室的收支結(jié)余狀況，并根據(jù)全核算成本反應(yīng)出來(lái)的科室經(jīng)營(yíng)狀況，改進(jìn)存在負(fù)結(jié)余狀況科室的經(jīng)營(yíng)計(jì)劃與經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，而針對(duì)急診、icu等非常規(guī)盈利的科室的綜合狀況進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)科室經(jīng)營(yíng)的客觀實(shí)際，不僅考慮其經(jīng)濟(jì)效益，還要考慮其運(yùn)行所帶來(lái)的社會(huì)效益。

(三)有利于發(fā)揮資金的最大效用。

醫(yī)院的有限資金在各種因素的影響和限制下，始終存在著利用效率不高、分配不合理的狀況，采用全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理方法，能幫助剩余資金的有效周轉(zhuǎn)與利用，使醫(yī)院在科室發(fā)展和項(xiàng)目研究上能夠全面發(fā)展，使資金發(fā)揮最大的效用。

(四)有利于醫(yī)院提高功效效率和經(jīng)濟(jì)效益。

在全成本核算的推進(jìn)下促進(jìn)成本管理理念滲透到醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的各個(gè)部分，幫助各個(gè)科室進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的改進(jìn)，進(jìn)行診治的合理安排，例如在看診科室的所在樓層進(jìn)行掛號(hào)、預(yù)約掛號(hào)等，節(jié)約病人看診的時(shí)間，提高整體的工作效率。同時(shí)進(jìn)行藥品器材等的價(jià)格管理，在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的基礎(chǔ)上，進(jìn)行醫(yī)院成本的控制，尋求成本降低的最佳途徑，并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際在成本管理過(guò)程中存在的問(wèn)題，制定符合實(shí)際的解決措施，減少資源浪費(fèi)，提高經(jīng)濟(jì)效益。

我國(guó)大部分的醫(yī)院是公立扶持與經(jīng)營(yíng)，在過(guò)程中對(duì)于國(guó)家的.資源和資金沒(méi)有提高重視，經(jīng)濟(jì)管理的工作相對(duì)缺失，全成本核算的觀念比較淡薄，也沒(méi)有深刻理解在醫(yī)療活動(dòng)的開(kāi)展中進(jìn)行成本控制與管理的真正意義，認(rèn)為節(jié)約使對(duì)患者不負(fù)責(zé)的行為，同時(shí)，財(cái)務(wù)部門(mén)和行政管理部門(mén)沒(méi)有專門(mén)、專業(yè)的人員進(jìn)行全成本核算的工作，普通財(cái)務(wù)管理人員由于專業(yè)素養(yǎng)的限制，使得核算的重點(diǎn)只放在業(yè)務(wù)科室，而忽視了管理控制科室經(jīng)營(yíng)的成本問(wèn)題，同時(shí)只注重某個(gè)醫(yī)療過(guò)程的成本分析，沒(méi)有考慮其前期準(zhǔn)備的成本核算分析等，使得全成本核算的結(jié)果存在著漏洞與偏差，難以反映醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的客觀情況，喪失了全成本核算在指導(dǎo)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理決策方面的指導(dǎo)作用。

(二)醫(yī)院的成本核算模式對(duì)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理造成了制約。

全成本核算涉及醫(yī)療活動(dòng)的調(diào)查、采購(gòu)、銷售和實(shí)施等各個(gè)環(huán)節(jié)，但傳統(tǒng)的成本核算模式給全成本核算的活動(dòng)造成了制約，現(xiàn)今大多數(shù)醫(yī)院采用寬泛的全成本方式，其中存在的主要問(wèn)題包括:成本核算的時(shí)效性不強(qiáng)，使得患者信息的遞交較為滯后;存在著項(xiàng)目的滯留，保證金等款項(xiàng)的繳納與歸還缺乏時(shí)效性;成本核算的任務(wù)往往由財(cái)務(wù)科室承擔(dān)，醫(yī)療全過(guò)程中的其他費(fèi)用被忽視;部分醫(yī)院以生產(chǎn)消耗作為成本核算的主要內(nèi)容，不符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)律;成本核算的內(nèi)部分配存在問(wèn)題，導(dǎo)致進(jìn)行核算的部門(mén)任務(wù)分配不合理，造成全成本核算存在著失誤與漏洞。

(三)沒(méi)有建立較為全面詳細(xì)的成本核算指標(biāo)體系。

大部分的醫(yī)院對(duì)于經(jīng)營(yíng)狀況應(yīng)進(jìn)行核算的項(xiàng)目沒(méi)有明確規(guī)定，導(dǎo)致市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中消耗的成本與所獲得的收益比例失真，這種問(wèn)題嚴(yán)重影響了醫(yī)院進(jìn)行成本的控制，例如醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)中最主要的成本是醫(yī)療器材和藥品的使用，但實(shí)際的管理中，缺乏對(duì)藥品規(guī)格、用途、器材的消耗量的明確規(guī)定，入庫(kù)出庫(kù)的管理也較為模糊，這使得進(jìn)行全成本核算的過(guò)程中數(shù)據(jù)的有效性降低，同時(shí)，醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及項(xiàng)目成本核算不清，使得數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)、匯總以及核算出現(xiàn)遺漏或者重疊的部分。

(四)核算方法較為單一。

目前許多醫(yī)院采用的核算方式使單一的分激發(fā)或者成本軌跡法，這種方法難以適應(yīng)消費(fèi)導(dǎo)向的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)模式，其中較為廣泛使用的是科室核算方法，科室通過(guò)醫(yī)療項(xiàng)目、器材消耗的成本等方面進(jìn)行核算，雖然細(xì)化了成本核算的項(xiàng)目，這種方法缺乏監(jiān)管與核實(shí)，數(shù)據(jù)的參考性有待審核;除此之外，醫(yī)院也將總成本劃分為直接成本與間接成本、固定成本和變動(dòng)成本兩種成本劃分的方式，［2］但這種核算方式較為籠統(tǒng)，難以反映各成本項(xiàng)目構(gòu)成之間的影響關(guān)系、變化趨勢(shì)等。

(五)缺乏先進(jìn)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息共享系統(tǒng)。

許多醫(yī)院的醫(yī)療信息管理系統(tǒng)不夠完善，醫(yī)院內(nèi)部病患的資料與信息傳達(dá)溝通不夠及時(shí)、醫(yī)療資源資金的使用不夠公開(kāi)透明，使得進(jìn)行全成本核算的信息不夠全面完整，制約了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)的開(kāi)展。

(一)強(qiáng)化進(jìn)行全成本核算管理的觀念。

醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)歷管理的過(guò)程中應(yīng)充分意識(shí)到全成本核算在成本控制方面的重要作用，認(rèn)識(shí)到全成本核算對(duì)于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制改革中的推動(dòng)作用，進(jìn)行成本控制理論的宣傳與學(xué)習(xí)，使節(jié)約資源和降低成本的觀念深入醫(yī)院的各個(gè)科室，在醫(yī)院全體職工的密切配合下，全面推進(jìn)全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)，使其發(fā)揮深化改革和提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的積極作用。

(二)設(shè)立專門(mén)的全成本核算部門(mén)，加強(qiáng)監(jiān)督管理。

許多醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到全成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要作用，并成立了專門(mén)的全成本核算部門(mén)，招聘合適的財(cái)務(wù)管理人員，或選取已有的工作人員進(jìn)行全成本核算相關(guān)的培訓(xùn)，保證全成本核算的工作能夠平穩(wěn)有序地開(kāi)展，保證其精準(zhǔn)性和準(zhǔn)確度，為醫(yī)院未來(lái)的決策管理提供參考。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各科室財(cái)務(wù)和物資狀況的管理與監(jiān)督，有效遏制科室與單位弄虛作假的行為，在數(shù)據(jù)的收集和錄入等工作中要進(jìn)行審核與監(jiān)督，保證數(shù)據(jù)和全成本核算的有效性。

(三)建立較為完善的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，改進(jìn)全成本核算方法。

利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立統(tǒng)一的醫(yī)療信息核算平臺(tái)，將醫(yī)院器材與藥品的出入庫(kù)情況、治療費(fèi)用的繳納與收取等信息及時(shí)錄入平臺(tái)，使得相關(guān)必要的信息能夠公開(kāi)透明，各科室之間信息網(wǎng)絡(luò)互通，使各科室的平臺(tái)化，網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的使用能夠覆蓋每個(gè)科室的全部核算對(duì)象，使各個(gè)科室能夠進(jìn)行數(shù)據(jù)的同步，更快捷方便地獲取相應(yīng)的成本數(shù)據(jù);在全成本核算的方法上功能不斷改進(jìn)，采用趨勢(shì)法、比率法、指標(biāo)法等科學(xué)合理的方法對(duì)成本進(jìn)行核算，［3］提高全成本核算的有效性與科學(xué)性。

(四)加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)建設(shè)，采用現(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式。

改進(jìn)醫(yī)院全成本核算工作的基礎(chǔ)使建立健全現(xiàn)代醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理模式，為此，醫(yī)院應(yīng)提升經(jīng)濟(jì)管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理隊(duì)伍人才建設(shè)，提高核算隊(duì)伍的專業(yè)素養(yǎng)，并設(shè)置相應(yīng)的專業(yè)監(jiān)督部門(mén)，針對(duì)全成本核算的工作進(jìn)行審查與監(jiān)督，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的各項(xiàng)成本編制相應(yīng)的成本預(yù)算、核算指標(biāo)體系，使得成本核算有相關(guān)規(guī)定以供參考，并完善全成本核算審查、調(diào)整、核對(duì)、反饋流程，使得全成本核算的成果能為各科室以及醫(yī)院的醫(yī)療活動(dòng)的決策與管理提供調(diào)整和改進(jìn)的依據(jù)。

結(jié)語(yǔ):。

為適應(yīng)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，進(jìn)行全成本核算是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的重要步驟，而全成本核算在先進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中存在著問(wèn)題，如全成本核算的意識(shí)淡薄、進(jìn)行核算的方法不科學(xué)不合理、核算的指標(biāo)不明確等，為此應(yīng)該在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中重視全成本核算的積極作用，建立健全全成本核算的指標(biāo)體系，為各個(gè)科室的成本核算提供明確的標(biāo)準(zhǔn)，并加強(qiáng)核算部門(mén)人員的專業(yè)化培養(yǎng)，保證數(shù)據(jù)錄入與處理的科學(xué)性，并加強(qiáng)信息化建設(shè)，使得醫(yī)療資源的出入庫(kù)信息以及費(fèi)用收繳等信息能及時(shí)上傳更新，并在各個(gè)科室間同步共享，改進(jìn)全成本核算的技術(shù)方法，經(jīng)過(guò)科學(xué)的分析，為醫(yī)院改進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提供有參考性的數(shù)據(jù)和理論支持。

參考文獻(xiàn):。

［3］趙存現(xiàn)，李景波．全成本核算在醫(yī)院管理中的作用［j］．重慶醫(yī)學(xué)，2007，36(2):110－111.

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十一

電力企業(yè)有著行業(yè)自身的特殊性，從成本核算方面來(lái)看，電力企業(yè)沒(méi)有待生產(chǎn)和庫(kù)存產(chǎn)品，整個(gè)產(chǎn)、供、銷的過(guò)程瞬時(shí)完成。電能成本的內(nèi)容是根據(jù)電力企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的特點(diǎn)，內(nèi)容及用途相結(jié)合的原則設(shè)立的。主要包括：職工薪資、職工福利、材料費(fèi)、水費(fèi)以及修理費(fèi)等其他費(fèi)用，其中成本核算的重點(diǎn)是材料費(fèi)用、修理費(fèi)等可控費(fèi)用。

一、成本核算在電力企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中的作用。

我國(guó)電力企業(yè)的銷售電價(jià)由國(guó)家規(guī)定的，《電力法》第三十六條規(guī)定：制定電價(jià)，應(yīng)當(dāng)合理補(bǔ)償成本，合理確定收益，依法計(jì)入稅金，堅(jiān)持公平負(fù)擔(dān)，促進(jìn)電力建設(shè)。我們經(jīng)常把物質(zhì)消耗支出和勞動(dòng)報(bào)酬稱為成本，制定電費(fèi)或擬定電價(jià)調(diào)整方案的基礎(chǔ)工作也是掌握電力企業(yè)生產(chǎn)成本結(jié)構(gòu)和成本分析。在國(guó)家統(tǒng)一電價(jià)和電力企業(yè)電能銷售量不變的情況上，電力企業(yè)只有加大成本的控制才能提高收益。所以說(shuō)，成本控制是企業(yè)永恒不變的主題，成本核算在電力企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中的作用，主要有幾下方面：

1.成本核算有助于控制電力企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)耗費(fèi)。

電力企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中，只有先補(bǔ)償成本耗費(fèi)，才能維持企業(yè)生產(chǎn)并獲得收益，成本核算有助于控制電力企業(yè)各項(xiàng)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的耗費(fèi)，保證企業(yè)的基本運(yùn)營(yíng)。

2.成本核算有助于提高電力企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)。

在目前的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下，允許電力企業(yè)自我發(fā)展，國(guó)家通過(guò)電價(jià)確定合更的收益水平和標(biāo)準(zhǔn)，作為電力企業(yè)自我積累的重要渠道，使電費(fèi)企業(yè)能夠擴(kuò)大再生產(chǎn)。所以，企業(yè)只有通過(guò)加強(qiáng)成本核算管理，以降低企業(yè)運(yùn)營(yíng)成本的方式來(lái)增長(zhǎng)利潤(rùn)。

3.成本核算有助于促進(jìn)電力企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

行業(yè)內(nèi)的企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，比拼的是各企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量與價(jià)格，對(duì)于電力企業(yè)來(lái)講，我國(guó)自2010年電力行業(yè)競(jìng)價(jià)上網(wǎng)政策的全面實(shí)施，電力企業(yè)必須通過(guò)降低自身的成本以降低供電價(jià)格來(lái)適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的要求。發(fā)電企業(yè)做好成本核算工作，可以明確企業(yè)人力，資源等各方面的具體成本和相關(guān)費(fèi)用情況，進(jìn)而對(duì)各部門(mén)的活動(dòng)開(kāi)銷和產(chǎn)品成本耗費(fèi)有明確的調(diào)整尺度，努力降低成本，通過(guò)獲得企業(yè)自身的信息可以發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)存在的問(wèn)題，尤其是經(jīng)濟(jì)管理方面的問(wèn)題。成本核算是電力企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的重要工具，不僅提高了企業(yè)各部門(mén)的協(xié)調(diào)能力，保證了資金鏈的運(yùn)轉(zhuǎn)通暢，還有助于減少企業(yè)經(jīng)營(yíng)中的各種隱患，有效的提高了電力企業(yè)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

4.成本核算有助于電力企業(yè)的更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

目前，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和繁榮，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理提出了更高的要求。我國(guó)電力企業(yè)由于長(zhǎng)期處于壟斷地位，相對(duì)來(lái)說(shuō)缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，不僅符合外部宏觀環(huán)境的需要，更是電力企業(yè)發(fā)展的迫切要求。企業(yè)實(shí)行全成本核算，將提供真實(shí)的明細(xì)數(shù)據(jù)以便合理配備資源，為政府對(duì)電力企業(yè)的監(jiān)管提供標(biāo)準(zhǔn)，也為電力系統(tǒng)的電力資費(fèi)等方面提供定價(jià)的依據(jù)，同時(shí)滿足了企業(yè)內(nèi)部管理和外部宏觀管理的要求。我國(guó)的電力企業(yè)肩負(fù)著為國(guó)家和人民服務(wù)的`重大責(zé)任，電力企業(yè)只有切實(shí)關(guān)注成本核算，重視提高自身的經(jīng)濟(jì)管理水平，才能促進(jìn)電力企業(yè)提高效益，為國(guó)家和人民創(chuàng)造更大的財(cái)富，更好地履行社會(huì)責(zé)任，服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。

二、成本核算在電力企業(yè)中存在的問(wèn)題和改善措施。

1.電力企業(yè)成本核算工作存在的問(wèn)題。

（1）電力企業(yè)成本意識(shí)不足。

由于電力企業(yè)傳統(tǒng)的壟斷機(jī)制影響，管理人員和企業(yè)員工缺乏成本觀念，工作中沒(méi)有成本控制的意識(shí)開(kāi)支多少用多少，缺乏有效的成本管理方式和監(jiān)督手段，沒(méi)有注重人本特色的成本控制。

（2）缺乏健全的成本核算相關(guān)制度和專業(yè)人才。

我國(guó)電力企業(yè)雖然多已建立了相關(guān)制度，但還不能夠滿足經(jīng)濟(jì)管理的需要，制度的責(zé)、權(quán)和方法都沒(méi)有明確、可行的進(jìn)行規(guī)范，而且制度也沒(méi)有在實(shí)際管理工作中被嚴(yán)格的執(zhí)行，使得建立的制度流于形式。另外很多人員的財(cái)務(wù)和管理知識(shí)、能力不足，成本核算的工作質(zhì)量難以保證。

（3）成本預(yù)算管理流于形式。

成本預(yù)算的編制沒(méi)有符合企業(yè)的實(shí)際情況，不能對(duì)成本核算工作進(jìn)行有效的指導(dǎo)，執(zhí)行過(guò)程中沒(méi)有協(xié)調(diào)好部門(mén)間的利益，預(yù)算體系也不能適應(yīng)經(jīng)營(yíng)環(huán)境的變化。

（4）全成本管理不到位。

電力企業(yè)的成本核算目前存在著重經(jīng)營(yíng)費(fèi)用控制，輕消費(fèi)性費(fèi)用管理和投資等方面的成本管理，管理責(zé)任也沒(méi)有延伸到每個(gè)員工身上，沒(méi)有合理的進(jìn)行全過(guò)程、全員成本管理方式。

（1）樹(shù)立企業(yè)內(nèi)部的成本觀念。

電力企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)需要重視成本核算的重要作用，在企業(yè)內(nèi)部樹(shù)立起成本觀念，變企業(yè)的被動(dòng)成本管理為主動(dòng)管理，為成本核算工作打下基礎(chǔ)。

成本核算工作的開(kāi)展離不開(kāi)專業(yè)人才，電力企業(yè)需要關(guān)注相關(guān)人才的招聘和培養(yǎng)，為其提供必要的培訓(xùn)和進(jìn)修機(jī)會(huì)，為成本核算工作提供管理人才上的保障。

企業(yè)的成本核算工作，需要依照相應(yīng)政策和企業(yè)狀況建立健全相關(guān)的制度，讓成本核算工作有規(guī)則可循，有制度可依。

（4）確立全員參與的成本管理體系。

政策、制度的落實(shí)不僅需要相關(guān)人員的主動(dòng)參與，還需要企業(yè)建立起相應(yīng)的管理體系。通過(guò)考核、監(jiān)督以及相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度來(lái)確保成本核算工作良好的開(kāi)展，相關(guān)政策能夠落實(shí)到具體工作之中。

（5）注重成本預(yù)算和材料費(fèi)等的管理。

電力企業(yè)的成本預(yù)算需要協(xié)調(diào)好各部位共同完成核算工作，在成本管理上電力企業(yè)的可控成本費(fèi)用主要是材料費(fèi)和修理費(fèi)等，需要管理人員加強(qiáng)相應(yīng)的管理工作，規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來(lái)避免各項(xiàng)費(fèi)用的不合理支出，以達(dá)到降低企業(yè)的成本效果。

結(jié)束語(yǔ)：

綜上所述，成本核算在電力企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理中有著重要的作用，重視成本核算工作才能有助于電力企業(yè)的持續(xù)發(fā)展，加強(qiáng)成本核算工作可以幫助電力企業(yè)為國(guó)家和人民做出更多貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十二

醫(yī)院要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全成本管理，即全院、全員、全過(guò)程的'管理，改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，通過(guò)計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過(guò)程都進(jìn)行全成本目標(biāo)管理。

2加強(qiáng)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的重要意義。

2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式以成本核算為基礎(chǔ)，建立了醫(yī)院全面預(yù)算體系、經(jīng)營(yíng)績(jī)效指標(biāo)體系。將企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念引入醫(yī)院管理，提供科學(xué)化分析評(píng)價(jià)方法，動(dòng)態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況，為上級(jí)決策、成本控制提供信息支持。它構(gòu)建出了科學(xué)合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系，提高資源利用率、減少浪費(fèi)、有效抑制“三爭(zhēng)”現(xiàn)象（爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間）。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)變收入規(guī)模增長(zhǎng)為整體資源利用，形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機(jī)制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過(guò)成本目標(biāo)管理可將過(guò)去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的辦法可激勵(lì)每位職工的主人翁精神，激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實(shí)施措施，那都將是一句空話，因此，醫(yī)院管理要樹(shù)立“目標(biāo)-效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過(guò)程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要保證。

3全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。

3.1醫(yī)院的全成本核算團(tuán)隊(duì)能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊，再加上醫(yī)院對(duì)人才培養(yǎng)不夠重視，團(tuán)隊(duì)人員之間缺乏交流，職能部門(mén)對(duì)全成本核算的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價(jià)值不高。部分醫(yī)院科室人員變動(dòng)仍以手工統(tǒng)計(jì)為主，信息傳遞不及時(shí)，存在人員信息不準(zhǔn)確：同一個(gè)科室工作人員在門(mén)診與住院服務(wù)時(shí)間沒(méi)有完全統(tǒng)計(jì)，造成門(mén)診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)仍以手工為主，統(tǒng)計(jì)量大、及時(shí)性差。成本核算單元責(zé)任人對(duì)數(shù)據(jù)的發(fā)生沒(méi)有及時(shí)獲知的平臺(tái)，不利于成本控制。材料成本與材料收入未對(duì)應(yīng)。尚未實(shí)現(xiàn)收費(fèi)與消耗聯(lián)動(dòng)的醫(yī)院，衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑成本以領(lǐng)用數(shù)為主，實(shí)際消耗數(shù)據(jù)與當(dāng)月實(shí)現(xiàn)的收入關(guān)聯(lián)較弱，不能全面反映當(dāng)期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對(duì)全成本核算體系還停留在計(jì)算、分析的層面，沒(méi)有將全成本核算的管理價(jià)值利用起來(lái)。比如在醫(yī)院購(gòu)買設(shè)備和固定資產(chǎn)方面及資產(chǎn)管理方面沒(méi)有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調(diào)方面沒(méi)有實(shí)現(xiàn)全員額、全方位、全資產(chǎn)的管理，未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內(nèi)控制度。

4全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。

要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，就需要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷的加以完善，可以從以下幾點(diǎn)著手：4.1成立全成本核算團(tuán)隊(duì)，完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個(gè)以團(tuán)隊(duì)為單位的組織機(jī)構(gòu)，配備并培訓(xùn)相應(yīng)合格的高素質(zhì)成本核算人員，堅(jiān)持以降成本、增效益的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)落實(shí)具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項(xiàng)目三級(jí)成本核算體系。增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員在每個(gè)環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無(wú)縫連接，規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學(xué)化。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，對(duì)技術(shù)水平要求高，工作內(nèi)容較復(fù)雜，需要信息技術(shù)作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更高的要求：各環(huán)節(jié)各流程的成本應(yīng)精細(xì)分工核定，普及計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，采用先進(jìn)實(shí)用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進(jìn)醫(yī)院的全成本核算實(shí)踐，增大成本核算的透明度，有利于實(shí)施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準(zhǔn)核算數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。

5結(jié)語(yǔ)。

由此可見(jiàn)，醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式屬于一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，需要各個(gè)部門(mén)的密切配合，全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院的制度、管理以及工作中，將該模式全面落實(shí)下去，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用，能夠保證醫(yī)院快速的適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。所以需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務(wù)。

【參考文獻(xiàn)】。

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作者:楊潔單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科。

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十三

在現(xiàn)行醫(yī)院運(yùn)行管理中實(shí)行全成本核算方法，可以充分調(diào)動(dòng)院科兩級(jí)和廣大醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，充分體現(xiàn)“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”的原則，充分發(fā)揮科室的自主權(quán)，調(diào)動(dòng)每個(gè)職工的積極性、主動(dòng)性，消除了過(guò)去核算辦法中存在的弊端，較好地適應(yīng)了現(xiàn)有的醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)療條件，逐步實(shí)現(xiàn)由粗放型經(jīng)營(yíng)向集約型經(jīng)營(yíng)的轉(zhuǎn)變有利于醫(yī)院的全方位管理。

把成本核算與分配制度結(jié)合起來(lái)，把經(jīng)營(yíng)績(jī)效與綜合目標(biāo)考核結(jié)合起來(lái)，將醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和個(gè)人的價(jià)值追求相統(tǒng)一，形成了上下一致，科室協(xié)調(diào)、干群同心的良好氛圍，極大地激發(fā)了全院干部職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。

2.1信息技術(shù)不匹配。

收入和成本的歸集大部分靠手工狀態(tài)，即使是運(yùn)用計(jì)算機(jī)，也只是使用了其中的一個(gè)模塊操作，業(yè)務(wù)部門(mén)生成的各項(xiàng)數(shù)據(jù)不能及時(shí)的導(dǎo)入與導(dǎo)出，查詢?cè)露然蚰甓扔嘘P(guān)成本數(shù)據(jù)更是難上加難、技術(shù)手段的落后影響了成本核算數(shù)據(jù)歸集、傳輸、匯總和分析的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。

2.2成本分?jǐn)偛痪?xì)。

醫(yī)院各科室對(duì)實(shí)物的領(lǐng)用與管理不規(guī)范從而導(dǎo)致成本核算與科室收入的不對(duì)稱性現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，進(jìn)而影響各科的績(jī)效分配核算結(jié)果。采用全成本核算全部攤縮直接導(dǎo)致績(jī)效反而比收入低的月份還少，最終的分配結(jié)果導(dǎo)致職工理解上產(chǎn)生多勞沒(méi)有多得的理解誤區(qū)，從而挫傷了職工的工作積極性。

2.3價(jià)格定位不科學(xué)。

醫(yī)療價(jià)格體系滯后于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的發(fā)展，給醫(yī)院成本核算帶來(lái)宏觀政策上的制約。醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格既不反映其價(jià)值，也不反映其供求，價(jià)格的定位不合理嚴(yán)重挫傷了醫(yī)務(wù)人員的積極性。

2.4費(fèi)用支出不均衡。

醫(yī)院管理費(fèi)用是否部分或者全部進(jìn)入成本核算，目前各醫(yī)院措施不一，分?jǐn)偀o(wú)序。如醫(yī)院后勤管理費(fèi)用占業(yè)務(wù)總支出的比率較高，是否或全部分?jǐn)偟礁髋R床科室中去爭(zhēng)議一直較大，作為管理層一方面想通過(guò)成本核算將管理費(fèi)用分?jǐn)偟礁髋R床科室中去，通過(guò)此舉措以達(dá)到降低管理費(fèi)用的目的，另一方面又擔(dān)心分?jǐn)偟暮蠊馐軄?lái)自臨床科室的非議。

2.5核算指標(biāo)不嚴(yán)謹(jǐn)。

一是成本核算刺激了醫(yī)務(wù)人員片面追求經(jīng)濟(jì)效益而出現(xiàn)亂收費(fèi)現(xiàn)象，由于醫(yī)療價(jià)格體系的結(jié)構(gòu)不合理和醫(yī)療補(bǔ)償?shù)牟蛔?，醫(yī)療消耗得不到合理補(bǔ)償，醫(yī)務(wù)人員為追求經(jīng)濟(jì)效益的提高在一定程度上會(huì)刺激醫(yī)療亂收費(fèi)行為發(fā)生，從而導(dǎo)致了患者投訴率上升。二是內(nèi)部分配中個(gè)人收入差距拉大造成醫(yī)務(wù)人員橫向攀比現(xiàn)象嚴(yán)重，各科室目光不再投向自身科室本月收入增長(zhǎng)多少，成本節(jié)約多少?gòu)亩鴰?lái)自身經(jīng)濟(jì)效益提高多少這一良勢(shì)關(guān)注點(diǎn)上，而是到處打聽(tīng)你的獎(jiǎng)金比我的多多少這一行為上，橫向攀比只注重結(jié)果而不注重過(guò)程的行為影響了醫(yī)院和諧的良性運(yùn)轉(zhuǎn)局面。

3.1建立高效的核算信息機(jī)制，提高全成本核算效率。

加強(qiáng)成本核算的基礎(chǔ)性工作，加強(qiáng)信息化建設(shè)，打好成本核算技術(shù)基礎(chǔ)，全方位地大力推進(jìn)信息化建設(shè)是成本核算工作及時(shí)準(zhǔn)確高效的'基礎(chǔ)。盡可能地建立一套功能完備的信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)傳輸系統(tǒng)，最大限度地實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的歸集和分析的及時(shí)、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)便和可靠，提高成本核算的質(zhì)量和效率，建立良好的成本核算運(yùn)行基礎(chǔ)。

3.2改進(jìn)科學(xué)的經(jīng)營(yíng)管理體系，體現(xiàn)全成本核算效果。

醫(yī)院管理應(yīng)隨著社會(huì)環(huán)境的變遷，科學(xué)的發(fā)展不斷革新進(jìn)步，提升服務(wù)水準(zhǔn)才能滿足病人需要。隨著近年來(lái)醫(yī)院按照醫(yī)院成本核算的對(duì)象和目的劃分的醫(yī)院總成本、科室成本、項(xiàng)目成本等一些成本核算業(yè)務(wù)的拓展延伸，有效的解決了不斷更新醫(yī)療設(shè)備與引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)所需的部分經(jīng)費(fèi)，以提供更好的醫(yī)療服務(wù)給患者。

3.3審時(shí)度勢(shì)的制訂醫(yī)改措施，尋求全成本核算途徑。

全成本核算不是萬(wàn)能的，它是一種長(zhǎng)效機(jī)制，不能指望成本核算解決醫(yī)院及科室中存在的所有問(wèn)題，它只能是與醫(yī)院其他管理改革措施有機(jī)結(jié)合，相輔相成，必須同步推進(jìn)醫(yī)院的人事制度改革，機(jī)構(gòu)改革，后勤服務(wù)改革，實(shí)行定編定員定崗，同時(shí)要啟動(dòng)其他一系列的改革舉措，既解決了成本核算中存在不足的問(wèn)題，又使醫(yī)院各方面走向了更加繁榮。

3.4求真務(wù)實(shí)的啟動(dòng)服務(wù)功能，促使全成本核算增效。

全成本核算必須與全面質(zhì)量管理相結(jié)合。要樹(shù)立職工全面提高質(zhì)量就是降低成本的觀念，實(shí)現(xiàn)成本核算與全面質(zhì)量管理相結(jié)合，增強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展的推動(dòng)力。

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十四

隨著我國(guó)藥品生產(chǎn)流通體制、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，醫(yī)院正在面臨著巨大的挑戰(zhàn)。為了應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須加強(qiáng)自身的經(jīng)濟(jì)管理，而經(jīng)濟(jì)管理的主要措施又是成本核算。成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況，也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中成本消耗及時(shí)、準(zhǔn)確地計(jì)算出來(lái)。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理，可以促進(jìn)醫(yī)院節(jié)支降耗，增強(qiáng)醫(yī)院全體職工的成本觀念，促進(jìn)醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路，本文就加強(qiáng)成本核算，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行探討。

由于體制的原因，我國(guó)醫(yī)院在過(guò)去基本都是公立醫(yī)院，市場(chǎng)意識(shí)不強(qiáng)、機(jī)制不活、體制單一，產(chǎn)出不計(jì)效益、投入不計(jì)成本，資金來(lái)源都來(lái)自于政府財(cái)政撥款，在那段時(shí)間里，醫(yī)院是完全不用考慮成本核算的問(wèn)題。但是隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，醫(yī)院不得不獨(dú)立面對(duì)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)收入在很大程度上直接決定了醫(yī)院的發(fā)展。而在醫(yī)療服務(wù)的全過(guò)程都會(huì)貫穿著費(fèi)用的發(fā)生和成本的形成，成本指標(biāo)能夠準(zhǔn)確地反映出醫(yī)院物資材料消耗是否合理，用藥、檢查是否合理，服務(wù)質(zhì)量是否優(yōu)良等。同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)成本核算，能夠有效地控制住成本，減少浪費(fèi)，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。此外，醫(yī)院的成本核算是醫(yī)院提供“優(yōu)質(zhì)低耗高效”目標(biāo)的.基礎(chǔ)，規(guī)范醫(yī)院的科室核算，需要各部門(mén)的協(xié)調(diào)配合和全體員工的積極參與，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院成本核算，能夠凝聚醫(yī)院全體職工的心。

3.如何加強(qiáng)成本核算來(lái)促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。

成本核算的最終目的就是要讓醫(yī)院以最少的消耗取得最多的經(jīng)濟(jì)效益。例如對(duì)于各科室報(bào)廢的或者新購(gòu)進(jìn)的儀器設(shè)備，可以基于全成本核算的原則來(lái)酌情減除或者收取折舊費(fèi)，鼓勵(lì)各科室人員優(yōu)化設(shè)備結(jié)構(gòu)，提高設(shè)備綜合使用率;而對(duì)醫(yī)院固定成本則應(yīng)該采取相對(duì)固定原則，既控制固定成本，又將固定成本水平定期體現(xiàn)出來(lái)，以此來(lái)避免出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的浪費(fèi)和重復(fù)設(shè)置。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理全過(guò)程中，實(shí)施全員成本管理，醫(yī)院全體員工都應(yīng)該對(duì)自己的成本責(zé)任予以明確，自覺(jué)在平時(shí)的工作中搞好成本管理，提高成本意識(shí)。重新修訂醫(yī)院車輛管理、電話費(fèi)包干、水電管理、辦公用品及接待管理等一系列制度和規(guī)范，嚴(yán)格控制耗水、耗電、耗油、耗能，降低資源消耗。如，在行政接待方面，實(shí)行公務(wù)接待審批和科室對(duì)口接待制度，嚴(yán)格控制食宿標(biāo)準(zhǔn)和陪同人員，禁止超標(biāo)準(zhǔn)、超規(guī)格接待;在車輛管理方面，實(shí)行集中調(diào)度，嚴(yán)禁公車私用，嚴(yán)格定點(diǎn)加油，實(shí)行定點(diǎn)維修和定點(diǎn)保養(yǎng)，并對(duì)駕駛員實(shí)行里程、油耗雙考核;科室領(lǐng)用辦公用品、低值易耗品等都要經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字，再由專人去總務(wù)科領(lǐng)取，并計(jì)入科室成本，以避免不必要的浪費(fèi)。

只有有效利用醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)力、物力、人力等資源，加強(qiáng)以績(jī)效評(píng)估、成本核算、成本控制、成本預(yù)測(cè)為主的成本管理，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院內(nèi)部約束機(jī)制與激勵(lì)機(jī)制，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。第一，醫(yī)院應(yīng)該借鑒國(guó)內(nèi)外著名企業(yè)的成本管理、成本核算的成熟經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院具體情況來(lái)建立行之有效的成本考核指標(biāo)體系、成本管理網(wǎng)絡(luò)、成本核算組織，健全責(zé)任成本會(huì)計(jì)制度，規(guī)范核算單位的收支范圍、費(fèi)用項(xiàng)目、收入情況;第二，為了給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理構(gòu)建價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和成本優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)全面開(kāi)展單病種成本核算和項(xiàng)目成本核算。

3.3正確處理好各種關(guān)系。

首先，要對(duì)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療成本之間的關(guān)系處理好，醫(yī)院進(jìn)行成本核算不是為了單純地追求最大經(jīng)濟(jì)效益，而是為了更好地利用醫(yī)院現(xiàn)有資源來(lái)更好地服務(wù)于人民，促進(jìn)醫(yī)院技術(shù)的進(jìn)步。醫(yī)院不能以提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為借口忽視成本核算，同樣也不能為了節(jié)約成本而忽視醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。其次，要對(duì)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系進(jìn)行正確處理，為了確保醫(yī)院能夠有序、健康地發(fā)展，必須以追求最佳的經(jīng)濟(jì)效益為保障，以追求社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，有機(jī)地將社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益結(jié)合起來(lái)。

3.4開(kāi)展成本核算員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

為了進(jìn)一步創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院，促進(jìn)醫(yī)院整體良性運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)各科室成本核算員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，所有成本核算員都要持證上崗。培訓(xùn)的重點(diǎn)在于通過(guò)多媒體向與會(huì)成本核算員講解醫(yī)院成本核算的重要作用、要達(dá)到的目的、收支配比等核算原則，以及下一步醫(yī)院分配制度改革中績(jī)效以工作量為主的核算方法。

4.結(jié)語(yǔ)。

總之，加強(qiáng)成本核算對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理極為重要，直接關(guān)系到醫(yī)院是否能夠?qū)崿F(xiàn)生存、成長(zhǎng)及發(fā)展，值得深入探討。

參考文獻(xiàn)：

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十五

摘要：我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)業(yè)的發(fā)展水平直接關(guān)系到我們整個(gè)國(guó)家的發(fā)展水平，并影響到社會(huì)的安定與和諧。因此，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平，推動(dòng)農(nóng)業(yè)向更高層次發(fā)展具有重要的意義?；诖?，本文針對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的有關(guān)問(wèn)題進(jìn)行深入的研究和分析，重點(diǎn)對(duì)提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平的方式方法進(jìn)行探究，希望可以為政府有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)工作提供一些參考和建議。

關(guān)鍵詞：農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理；信息化水平；方法措施。

隨著信息技術(shù)以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，我國(guó)多個(gè)行業(yè)的管理都逐漸向信息化的方向發(fā)展，而農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展也不例外，也逐漸向信息化的方向發(fā)展，對(duì)于我國(guó)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展來(lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化具有積極的意義，標(biāo)志著我國(guó)的農(nóng)業(yè)發(fā)展上升到一個(gè)較高的層次。在這種情況下，如何實(shí)現(xiàn)并提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平成為一個(gè)重要的研究課題。鑒于此，本文將首先對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的概念和內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單的闡述，其次對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，最后提出幾點(diǎn)提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平的措施，希望可以為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供一些借鑒和幫助。

（一）農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的概念。

農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化以促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)持續(xù)、快速、高效、穩(wěn)定發(fā)展為最終目的，利用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段，對(duì)各類農(nóng)業(yè)信息進(jìn)行收集、整理、傳播以及利用，以實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)業(yè)新成果進(jìn)行有效推廣的系統(tǒng)活動(dòng)。提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平具有重要的意義，可以最大限度的調(diào)動(dòng)勞動(dòng)者工作的積極性，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的效率，并且還可以通過(guò)國(guó)家的宏觀調(diào)控實(shí)現(xiàn)各種資源的優(yōu)化配置，促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)更快更好的發(fā)展。

（二）農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的內(nèi)容。

農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化主要包括三個(gè)方面的內(nèi)容：一是農(nóng)業(yè)教育和科技的信息化。要想從本質(zhì)上提升農(nóng)業(yè)發(fā)展的水平，一定要注重培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，而實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)教育和科技的信息化，可以培養(yǎng)專業(yè)的農(nóng)業(yè)人才，為農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供重要的人才基礎(chǔ)。二是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素的信息化。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素主要包括水、土壤、空氣、陽(yáng)光以及營(yíng)養(yǎng)等，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要素的信息化就是充分利用先進(jìn)的信息技術(shù)來(lái)充分發(fā)揮生產(chǎn)要素的作用，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的效率和質(zhì)量。三是農(nóng)業(yè)市場(chǎng)的信息化。提高農(nóng)業(yè)市場(chǎng)的信息化水平，可以保證農(nóng)業(yè)產(chǎn)品進(jìn)行順利的銷售，使農(nóng)民獲得經(jīng)濟(jì)收入。同時(shí)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)市場(chǎng)的信息化，還有利于農(nóng)民獲取市場(chǎng)信息，從而對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的調(diào)整，以更好的滿足市場(chǎng)的需求，從而提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)效益。

（三）農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化對(duì)于農(nóng)業(yè)發(fā)展的積極作用。

實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化對(duì)我國(guó)農(nóng)業(yè)的發(fā)展具有重要的推動(dòng)作用，一是實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化有利于提高農(nóng)業(yè)信息資源共享的程度，從而提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的水平，促進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)更快更好的發(fā)展。二是實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化有利于加強(qiáng)不同地區(qū)之間的交流，促進(jìn)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)向產(chǎn)業(yè)化和規(guī)?；姆较虬l(fā)展，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的競(jìng)爭(zhēng)力。三是實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化有利于推動(dòng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)向多元化的方向發(fā)展，改變傳統(tǒng)的單一形式的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式。四是實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化有利于農(nóng)民更快、更全面的了解市場(chǎng)信息，掌握市場(chǎng)發(fā)展的動(dòng)態(tài)形式，從而有針對(duì)性的對(duì)農(nóng)業(yè)的種植結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，生產(chǎn)市場(chǎng)需要的農(nóng)產(chǎn)品，獲得更高的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

二、農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展過(guò)程中存在的主要問(wèn)題。

農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展過(guò)程中存在很多問(wèn)題，主要包括以下幾個(gè)方面：

1、由于農(nóng)民的文化水平較低，缺乏信息化的意識(shí)，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化無(wú)法順利實(shí)施，并且農(nóng)民以及相關(guān)的一些部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的認(rèn)識(shí)也不夠透徹，不知道農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化實(shí)施的具體方法，嚴(yán)重制約了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的全面實(shí)施。

2、缺乏健全完善的信息化平臺(tái)，無(wú)法對(duì)有效的農(nóng)業(yè)信息資源進(jìn)行有效的整合，并且對(duì)農(nóng)業(yè)信息資源的開(kāi)發(fā)程度也比較淺，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)信息資源的共享程度較低，農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的成果不顯著。

3、對(duì)于農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)工作，政府投入的資金較少，限制了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的發(fā)展。

4、缺乏專業(yè)的信息化人才，嚴(yán)重制約了農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平的提升。在現(xiàn)實(shí)的工作中，從事農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)的工作人員一般都是非專業(yè)編制內(nèi)人員，普遍存在信息素質(zhì)偏低的情況，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)工作的效率非常低，質(zhì)量非常差。

5、政府對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)工作的支持力度較小，特別是在信息技術(shù)研發(fā)方面，重視程度以及資金投入的情況都有待進(jìn)一步提高。

三、提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平的具體措施。

（一）加大對(duì)農(nóng)民教育和培訓(xùn)的力度，提高農(nóng)民的綜合素質(zhì)。

農(nóng)民是農(nóng)業(yè)發(fā)展的主體，農(nóng)民素質(zhì)的高低直接影響到農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展質(zhì)量。因此，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民的教育和培訓(xùn)至關(guān)重要。同時(shí)，要想實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化，提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平，關(guān)鍵就是要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民群眾的信息化專業(yè)技術(shù)應(yīng)用知識(shí)的教育和培訓(xùn)。首先，要充分利用各種媒介來(lái)宣傳農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的相關(guān)問(wèn)題，讓農(nóng)民真正認(rèn)識(shí)到農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化對(duì)農(nóng)業(yè)發(fā)展的積極意義，從而使農(nóng)民樹(shù)立起農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的意識(shí)，從而在各方面進(jìn)行配合。其次，當(dāng)?shù)卣€可以聘請(qǐng)專業(yè)的信息化技術(shù)專家開(kāi)展相關(guān)的講座，讓每戶家庭選派一位人員參見(jiàn)講座，這樣可以讓農(nóng)民更多的`了解農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化相關(guān)知識(shí)，從而為加強(qiáng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)奠定良好的基礎(chǔ)。

（二）建立農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)業(yè)信息資源的有效整合。

首先，有關(guān)部門(mén)應(yīng)該建立有效的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化平臺(tái)，對(duì)多種農(nóng)業(yè)信息資源進(jìn)行有效的整合，提高資源共享的程度。其次，需要專業(yè)的技術(shù)人員來(lái)管理這個(gè)平臺(tái)，保證發(fā)布的所有信息都真實(shí)可靠，為農(nóng)民提供正確的指導(dǎo)。最后，鼓勵(lì)農(nóng)民主動(dòng)學(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)技術(shù)，使農(nóng)民可以熟練掌握計(jì)算機(jī)操作的方法，將自己的種植經(jīng)驗(yàn)在網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行分享，為其他的農(nóng)民提供一些參考和建議，從而促進(jìn)農(nóng)民共同發(fā)展，提高農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的水平。

（三）適當(dāng)增加提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化所需的資金，不斷完善信息化建設(shè)。

農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)與發(fā)展的重要基礎(chǔ)就是資金，而制約農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展的重要因素也是資金。資金的缺乏導(dǎo)致相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)備不夠健全，從而導(dǎo)致農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化發(fā)展的質(zhì)量難以大幅度的提高。因此，政府一定要適當(dāng)增加一些資金投入，為農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化建設(shè)提供重要的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí)，政府還需要對(duì)當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)業(yè)生產(chǎn)情況進(jìn)行全面的調(diào)查，從而購(gòu)買適合當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)發(fā)展的信息化機(jī)械設(shè)備，建立規(guī)范化的作業(yè)區(qū)，并組織當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)民參加機(jī)械使用培養(yǎng)，提高農(nóng)民對(duì)機(jī)械設(shè)備使用的技能。另外，在增加資金的基礎(chǔ)上，政府應(yīng)該對(duì)資金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督，保證所有的資金去向明確，盡快提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化的水平。

（四）大力培養(yǎng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化所需要的高素質(zhì)人才，強(qiáng)化信息技術(shù)隊(duì)伍的建設(shè)。

首先，國(guó)家和政府已經(jīng)進(jìn)一步提高對(duì)農(nóng)業(yè)的重視程度，加大對(duì)農(nóng)業(yè)的扶持力度，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)的地位，改變?nèi)藗儗?duì)農(nóng)民固有的看法和認(rèn)知。其次，在高校要加強(qiáng)農(nóng)業(yè)相關(guān)專業(yè)的建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才，為農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供重要的人才基礎(chǔ)。最后，當(dāng)?shù)卣€要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)組建信息技術(shù)模范隊(duì)伍，讓農(nóng)民認(rèn)識(shí)到農(nóng)業(yè)信息化的優(yōu)勢(shì)，并加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民的信息化教育和培訓(xùn)，提高農(nóng)民的信息化素質(zhì)，讓農(nóng)民可以在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上進(jìn)行交流和溝通，豐富自己的農(nóng)業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，提高農(nóng)業(yè)種植技術(shù)的水平，從而更好了推動(dòng)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化全面建設(shè)與實(shí)施。

（五）加大對(duì)信息技術(shù)研發(fā)的力度。

要想更快更好的實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化，需要政府的大力支持，其中加大對(duì)信息技術(shù)的研發(fā)力度就是重要的任務(wù)。首先，政府一定要充分認(rèn)識(shí)到自己的職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)業(yè)信息技術(shù)的研發(fā)力度，并對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的管理和規(guī)劃，保證多種類型的農(nóng)業(yè)信息技術(shù)都可以得到發(fā)展和進(jìn)步。其次，政府在研發(fā)新技術(shù)時(shí)一定要堅(jiān)持以農(nóng)民為本的原則，將農(nóng)民的根本利益作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，并在鞏固原有農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式優(yōu)勢(shì)功能的基礎(chǔ)上對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新和發(fā)展，提高農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化程度，以促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)更快更好的發(fā)展。

總而言之，在新的發(fā)展時(shí)期，對(duì)傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理模式進(jìn)行變革勢(shì)在必行，積極采取有效的措施來(lái)提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平刻不容緩，這不僅是社會(huì)發(fā)展的要求，更是我國(guó)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在要求。因此，國(guó)家和政府應(yīng)該進(jìn)一步提高對(duì)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化這一問(wèn)題的重視程度，適當(dāng)增加資金投入，大力培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才，并加強(qiáng)對(duì)農(nóng)民的教育和培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)農(nóng)業(yè)信息資源的有效整合，從而提升農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)管理信息化水平，促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定、快速發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十六

摘要：在醫(yī)療改革的大背景之下，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和成本核算也要求同步適應(yīng)醫(yī)療改革的需求，醫(yī)療管理系統(tǒng)采用全成本核算是為了呼應(yīng)醫(yī)療改革的有力助手，全成本核算的推廣可以有效的規(guī)范醫(yī)院的各類開(kāi)支行為，節(jié)約成本支出，提高收益水平，因此，醫(yī)療系統(tǒng)實(shí)行全成本核算是規(guī)范財(cái)務(wù)管理的有力保障。

關(guān)鍵詞：全成本核算；醫(yī)療系統(tǒng)；財(cái)務(wù)管理；成本效益；本量利分析法。

一、概述。

醫(yī)院全成本核算是為了適應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)的發(fā)展需要和醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的實(shí)踐訴求而推出的核算方法，它是借鑒現(xiàn)代企業(yè)的全成本核算方法結(jié)合醫(yī)院自身的特色發(fā)展而來(lái)的。它全方位的記錄醫(yī)院在日常運(yùn)行過(guò)程中發(fā)生的各類醫(yī)療耗材、燃料動(dòng)力及人員工資等各類消耗類支出。該核算方式具備分類與匯總功能，可以分類列示出各單項(xiàng)費(fèi)用，同時(shí)，又可以匯總統(tǒng)計(jì)出全院綜合性的總成本費(fèi)用。它比以往的醫(yī)院核算系統(tǒng)核算范圍更廣、核算更加具體明細(xì)、核算分析功能更強(qiáng)大，針對(duì)不同需求，提取和分析數(shù)據(jù)更便捷，它的系統(tǒng)化、科學(xué)化、專業(yè)化是以往醫(yī)院核算模式所不能比擬的。首先，醫(yī)院全成本核算不同于以往的收付實(shí)現(xiàn)制，它采用的是權(quán)責(zé)發(fā)生制核算方法。醫(yī)院全成本核算不僅僅囊括醫(yī)院資金的流動(dòng)，還包括投資或籌資過(guò)程中的費(fèi)用支出等核算內(nèi)容。其次，全成本核算的范圍較傳統(tǒng)核算模式更廣，不僅核算醫(yī)療的費(fèi)用，還囊括后勤部門(mén)、管理部門(mén)等所有部門(mén)的成本核算。

目前，我國(guó)醫(yī)院全成本核算模式分為四大類：第一類是臨床服務(wù)類，臨床服務(wù)類核算的是醫(yī)院直接為病人提供服務(wù)的成本費(fèi)用，它不僅包含科室直接使用的醫(yī)療器械及醫(yī)學(xué)耗材費(fèi)用，還包含從其他部門(mén)攤銷過(guò)來(lái)的間接成本費(fèi)用；第二類是醫(yī)療技術(shù)類，是醫(yī)院為病人提供檢查等技術(shù)服務(wù)的費(fèi)用核算，它是過(guò)程費(fèi)用，月末要將費(fèi)用按照臨床服務(wù)類的收入權(quán)重分?jǐn)偨o臨床服務(wù)類；第三類是醫(yī)療輔助類，該類別主要為醫(yī)院日常運(yùn)轉(zhuǎn)提供水電氣等燃料動(dòng)力部門(mén)的費(fèi)用，他們是醫(yī)院必不可少的輔助部門(mén)，產(chǎn)生的費(fèi)用也屬于期間費(fèi)用，月末要進(jìn)行分?jǐn)?；第四類是行政后勤服?wù)類，和醫(yī)療輔助類人員一樣不參與醫(yī)療業(yè)務(wù)，為醫(yī)院的日常運(yùn)行提供前三類之外的服務(wù)管理功能，如管理部門(mén)和食堂等服務(wù)部門(mén)。

首先，醫(yī)院全成本核算對(duì)象的二級(jí)單位段以醫(yī)院的科室為部門(mén)進(jìn)行核算，三級(jí)按照成本費(fèi)用科目進(jìn)行設(shè)置。其次，各科室發(fā)生的成本按照權(quán)責(zé)發(fā)生制而非收付實(shí)現(xiàn)制核算，各科室直接領(lǐng)用的耗材等直接費(fèi)用直接歸屬各科室，燃料動(dòng)力等輔助部門(mén)的間接費(fèi)用月末分?jǐn)傆?jì)入各科室的.成本費(fèi)用。再次，成本費(fèi)用劃分為人員類的工資費(fèi)用、津補(bǔ)貼費(fèi)用、績(jī)效費(fèi)用；各科室可以直接領(lǐng)用使用的衛(wèi)生材料費(fèi)、醫(yī)院開(kāi)給病人使用的藥品費(fèi)用、醫(yī)院所屬的固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用、醫(yī)院擁有的無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)用、提取的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、其他費(fèi)用。其中，其他費(fèi)用包含水電燃料動(dòng)力費(fèi)、郵電費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、維修維護(hù)費(fèi)、差旅交通費(fèi)、出國(guó)考察費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等。資本性費(fèi)用包括資產(chǎn)購(gòu)置費(fèi)用。

全成本核算模式下間接費(fèi)用采取誰(shuí)使用誰(shuí)分?jǐn)偟脑瓌t進(jìn)行分配。首先，將行政后勤類費(fèi)用向臨床服務(wù)類科室和醫(yī)療技術(shù)類科室進(jìn)行分?jǐn)偅缓髮⑨t(yī)療輔助類科室的費(fèi)用向醫(yī)療技術(shù)類和臨床服務(wù)類科室分配。其次，不同的間接費(fèi)用采用的分?jǐn)倕?shù)是不同的，可以采用人員比例參數(shù)、使用面積比例參數(shù)、工作量法等分配參數(shù)。最后，通過(guò)全成本核算后形成醫(yī)院的成本報(bào)表，形成各科室可以橫向比較的成本費(fèi)用表，可以在此基礎(chǔ)上開(kāi)展各種類型的財(cái)務(wù)分析和比較，反映醫(yī)院管理過(guò)程中的運(yùn)行規(guī)律和各類問(wèn)題，通過(guò)解決問(wèn)題從而提高醫(yī)院的管理水平。

本量利分析法是研究成本-產(chǎn)量-利潤(rùn)三者依存關(guān)系的財(cái)務(wù)分析方法，這種方法現(xiàn)階段被大多數(shù)現(xiàn)代企業(yè)采用，是因?yàn)樗梢詾槠髽I(yè)決策、預(yù)算、控制三大方面提供有力的數(shù)據(jù)支撐。在醫(yī)院核算系統(tǒng)引入本量利分析法，使得財(cái)務(wù)人員可以準(zhǔn)確掌握醫(yī)院的收入、醫(yī)院的支出、醫(yī)院的利潤(rùn)，可以橫向比較不同科室的收益情況，從而為醫(yī)院管理者提供有用的、可以為醫(yī)院發(fā)展帶來(lái)好處的決策信息。本量利分析法可以將醫(yī)院的核算工作帶入科學(xué)決策的進(jìn)程當(dāng)中，提升財(cái)務(wù)人員分析數(shù)據(jù)和預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)的能力，提升財(cái)務(wù)在醫(yī)院重大事項(xiàng)決策中的權(quán)重值。

本量利分析法對(duì)醫(yī)院的數(shù)據(jù)相關(guān)性的要求比較高，這種分析方法應(yīng)用的前提是產(chǎn)量、收入、成本和利潤(rùn)有著某種線性的關(guān)系，從而可以從產(chǎn)量、收入、成本三變量中推算出醫(yī)院的目標(biāo)利潤(rùn)。它是在變動(dòng)成本計(jì)算模式的基礎(chǔ)上，應(yīng)用數(shù)學(xué)模型和圖文來(lái)反映醫(yī)院內(nèi)部的固定成本、變動(dòng)成本、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)收入、利潤(rùn)等變量之間內(nèi)在規(guī)律性的聯(lián)系，再通過(guò)數(shù)學(xué)公式為醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)和決策提供依據(jù)。

醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全成本核算的最終目的是為了很好的管理核算輸出的數(shù)據(jù)，切實(shí)為醫(yī)院帶來(lái)更大的收益和更有利的發(fā)展。建議建立本量利分析法來(lái)管理全成本核算的結(jié)果。它可以幫助醫(yī)院尋找到盈虧平衡點(diǎn)，這樣醫(yī)院就可以知道運(yùn)營(yíng)情況下的保本狀態(tài)；醫(yī)院可以根據(jù)分析結(jié)果較準(zhǔn)確的預(yù)算下年度的預(yù)算情況，可以根據(jù)本年的經(jīng)營(yíng)情況提出修正建議，為下年度創(chuàng)造更多的收益打下基礎(chǔ)。本量利分析法要結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)分析措施進(jìn)行，采取有效的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方式，或者變風(fēng)險(xiǎn)為機(jī)遇，保障醫(yī)院的健康發(fā)展。

只有廣大員工接受了在醫(yī)院開(kāi)展全成本核算的意識(shí)，此項(xiàng)工作才能順利的開(kāi)展。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層要對(duì)全體員工開(kāi)展廣泛深入的動(dòng)員，讓廣大員工接受醫(yī)院的財(cái)務(wù)報(bào)銷和核算改革，消除對(duì)新事物的抵觸情緒。醫(yī)院管理層要做好示范帶頭的表率作用，在醫(yī)院內(nèi)部自覺(jué)樹(shù)立上行下效的意識(shí)，帶頭樹(shù)立全成本核算模式下節(jié)約成本的觀念，改正以往只管辦事、不考慮辦事成本的老舊觀念。邀請(qǐng)已經(jīng)運(yùn)行穩(wěn)定的、其他醫(yī)院有經(jīng)驗(yàn)的同仁和軟件培訓(xùn)師來(lái)醫(yī)院開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)及經(jīng)驗(yàn)介紹，克服職能部門(mén)的畏難情緒。

先進(jìn)的信息化手段是實(shí)現(xiàn)全成本核算的根本保證，醫(yī)院必須設(shè)立信息管理部門(mén)，采用具有全成本核算功能的軟件系統(tǒng)，對(duì)業(yè)務(wù)人員展開(kāi)系統(tǒng)培訓(xùn)，做好全成本核算的事先準(zhǔn)備工作。各大型企業(yè)使用較多的是erp信息系統(tǒng)軟件，它集合財(cái)務(wù)核算功能、資產(chǎn)管理功能、網(wǎng)上報(bào)銷系統(tǒng)、行政辦公系統(tǒng)、人事薪酬系統(tǒng)、數(shù)據(jù)查詢分析功能等各個(gè)模塊，是一個(gè)功能全面的現(xiàn)代化集成辦公軟件。建議醫(yī)療系統(tǒng)也采用erp軟件作為醫(yī)院的全成本核算的工具，為下一步醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)的集成做好準(zhǔn)備工作。

（三）建立醫(yī)院全成本核算的規(guī)范體系。

在醫(yī)院內(nèi)部建立全成本核算的規(guī)范體系，確保該規(guī)范體系在財(cái)務(wù)管理流程中的核心地位，這是財(cái)務(wù)改革最終能否成功的關(guān)鍵所在。將全成本核算體系以規(guī)章制度的形式進(jìn)行規(guī)范，要求財(cái)務(wù)部門(mén)必須逐步實(shí)施，其他職能部門(mén)在新的業(yè)務(wù)核算模式下開(kāi)展工作，全成本核算規(guī)范體系唯有真正的實(shí)行起來(lái)，才能為醫(yī)院開(kāi)展成本核算的精細(xì)化、全面化提供可能。要成立專門(mén)的部門(mén)對(duì)該規(guī)范體系植入醫(yī)院的運(yùn)行效果開(kāi)展追蹤調(diào)查，實(shí)時(shí)向醫(yī)院管理層回報(bào)核算系統(tǒng)在單位運(yùn)用的具體情況和實(shí)施過(guò)程中的困難，采取具體問(wèn)題具體分析的態(tài)度解決問(wèn)題和克服困難，直至該系統(tǒng)在醫(yī)院內(nèi)部能夠運(yùn)行的流暢穩(wěn)定。

建立全成本核算的根本目的是控制成本，有效控制的前提是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)支出運(yùn)行過(guò)程中有各類切實(shí)可行的控制標(biāo)準(zhǔn)，在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)的耗費(fèi)都屬于正常耗費(fèi)，超出標(biāo)準(zhǔn)范圍的耗費(fèi)為非正常耗費(fèi)，要追蹤原因、進(jìn)行整改，確保后續(xù)情況得到改善。醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全成本核算以后，要開(kāi)展常態(tài)化的專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作，對(duì)全成本核算在醫(yī)院的實(shí)施情況進(jìn)行追蹤調(diào)查，防范醫(yī)院在運(yùn)行過(guò)程中的各類風(fēng)險(xiǎn)，提出恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的策略，確保醫(yī)院的各類業(yè)務(wù)在軌道上正常運(yùn)行。監(jiān)督和檢查制度也要適時(shí)更新，以滿足醫(yī)院不斷發(fā)展的業(yè)務(wù)需要，使得監(jiān)督檢查制度與時(shí)俱進(jìn)，避免僵化老化的現(xiàn)象產(chǎn)生。

四、全成本核算對(duì)提高財(cái)務(wù)管理能力的意義。

加強(qiáng)醫(yī)院的全成本核算以后，醫(yī)院的資金流動(dòng)會(huì)更加清晰的展現(xiàn)在財(cái)務(wù)人員面前，有利于財(cái)務(wù)人員進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，財(cái)務(wù)人員可以根據(jù)以往年度的資金使用情況，減少醫(yī)院無(wú)效的資金占用，提高醫(yī)院收益高科室的資金投入，測(cè)試出醫(yī)院流動(dòng)資金需求量、存量資金規(guī)模、編制醫(yī)院年度預(yù)算，合理的進(jìn)行投資和購(gòu)置固定資產(chǎn)，從而使得醫(yī)院資金按照計(jì)劃有序的運(yùn)行，提高醫(yī)院資金的使用效率。醫(yī)院資金使用效益的提高，對(duì)內(nèi)可以更好的協(xié)調(diào)各部門(mén)之間的關(guān)系，同時(shí)，有利于醫(yī)院對(duì)外強(qiáng)化市場(chǎng)份額，醫(yī)院總體的經(jīng)濟(jì)效益提高，推動(dòng)醫(yī)院資金的良性循環(huán)。

（二）醫(yī)院全成本核算能夠推動(dòng)績(jī)效考評(píng)機(jī)制實(shí)行。

醫(yī)院全成本核算模式下，各科室的經(jīng)濟(jì)技術(shù)責(zé)任劃分的明確，各科室的收入和成本都顯而易見(jiàn)，醫(yī)院可以在此基礎(chǔ)上開(kāi)展績(jī)效考評(píng)機(jī)制，將各科室的效益和員工的水平掛鉤。為了提升自身的績(jī)效水平，全體員工必然會(huì)努力提高收入、節(jié)省開(kāi)支，提高效益從而提高績(jī)效工資。醫(yī)院在全成本核算的基礎(chǔ)上建立多層次的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，目的是根據(jù)各個(gè)科室的不同特征制定出公允的、可操作的、可以被員工接受的績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng)，切不可實(shí)行一刀切的評(píng)價(jià)體系，導(dǎo)致考評(píng)的公允性受到員工的質(zhì)疑，不占考評(píng)優(yōu)勢(shì)的科室員工出現(xiàn)抵觸情緒，達(dá)不到考評(píng)體系設(shè)計(jì)的目的。

醫(yī)院全成本核算較傳統(tǒng)的醫(yī)院核算模式而言，它的功能和意義體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，可以大大節(jié)約醫(yī)療成本，實(shí)行成本核算以后，各部門(mén)的耗費(fèi)情況對(duì)照表一覽無(wú)余，各部門(mén)的收益也一覽無(wú)余，有利于激勵(lì)各部門(mén)節(jié)約成本、提高收益；其次，全成本核算推動(dòng)績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制的實(shí)行，對(duì)員工的激勵(lì)要和各部門(mén)的收益掛鉤，使員工的工作積極性空前提高；再次，可以優(yōu)化醫(yī)院內(nèi)部資源的配置，對(duì)效益好的部門(mén)在資源分配方面要有所傾斜，鼓勵(lì)創(chuàng)造更多的收益，效益不好的部門(mén)加強(qiáng)成本控制，節(jié)約成本，保障收益；另外，全成本核算有利于醫(yī)院耗材費(fèi)用的追蹤，有利于倉(cāng)儲(chǔ)功能的增強(qiáng)和耗材出入庫(kù)管理的嚴(yán)密性。最后，全成本核算可以有效的提升醫(yī)院整體的服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)格管理的目的是提升醫(yī)院的管理水平，從而更好的服務(wù)社會(huì)和人民大眾。

五、結(jié)語(yǔ)。

在全球化市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)大環(huán)境下，對(duì)我國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)財(cái)務(wù)核算開(kāi)展改革、提升醫(yī)療系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理水平是勢(shì)在必行的趨勢(shì)，也是醫(yī)院為將來(lái)的長(zhǎng)期發(fā)展目標(biāo)和管理思路提供實(shí)施途徑的必然之路。全成本核算的目的是讓醫(yī)院從全盤(pán)高度考察收支盈余情況，為今后醫(yī)院的側(cè)重發(fā)展提供有數(shù)據(jù)支撐的決策依據(jù)。我國(guó)的醫(yī)療事業(yè)要想取得長(zhǎng)足的進(jìn)步并參與到國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中來(lái)，進(jìn)行全成本核算改革是醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展的必由之路。

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成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十七

本量利分析是成本―產(chǎn)量（或銷售量）―利潤(rùn)依存關(guān)系分析的簡(jiǎn)稱，也稱為cvp分析（cost-volime-profotanalyses），是指在變動(dòng)成本計(jì)算模式的基礎(chǔ)上，以數(shù)字化的會(huì)計(jì)模型與圖文來(lái)揭示固定成本、變動(dòng)成本、銷售量、單價(jià)、銷售額、利潤(rùn)等變量之間的內(nèi)在規(guī)律性的聯(lián)系，為會(huì)計(jì)預(yù)測(cè)決算和規(guī)劃提供必要的財(cái)務(wù)信息的一種定量分析方法。本量利分析方法應(yīng)用于醫(yī)院全成本核算中，主要對(duì)醫(yī)院收入、成本、工作量、單位收費(fèi)水平以及結(jié)余進(jìn)行分析和目標(biāo)預(yù)測(cè)，從而揭示各相關(guān)指標(biāo)的內(nèi)在聯(lián)系。

在實(shí)際經(jīng)濟(jì)工作中，成本、業(yè)務(wù)量、收費(fèi)水平和結(jié)余之間關(guān)系非常復(fù)雜，成本與業(yè)務(wù)量之間可能呈線性關(guān)系也可能呈非線性關(guān)系，收入和結(jié)余也不一定是線性關(guān)系。因此，本量利分析必須是符合基本假設(shè)情況下進(jìn)行的。由于本量利分析是在成本性態(tài)分析的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，所以成本性態(tài)分析的基本假設(shè)也就成為本量利分析的基本假設(shè)，也就是在相關(guān)范圍內(nèi)，固定成本總額保持不變，變動(dòng)成本總額隨業(yè)務(wù)量變化成正比例變化。前者用數(shù)字模型表示就是y=a，后者用數(shù)字模型來(lái)表示就是y=bx。所以總成本與業(yè)務(wù)量成線性關(guān)系即y=a+bx（a為固定成本，b為變動(dòng)成本，x為業(yè)務(wù)量）。相應(yīng)的.，假設(shè)單位收費(fèi)水平也在相關(guān)范圍內(nèi)保持不變，這樣收入與業(yè)務(wù)量之間也呈線性關(guān)系，用數(shù)學(xué)模型來(lái)表示就是一收費(fèi)水平為斜率的直線y=px（p為銷售單價(jià)）。這樣，在相關(guān)范圍內(nèi)，成本與收入均表示為直線。

本量利分析方法是現(xiàn)代成本管理的重要組成部分，利用本量利分析方法一是可以預(yù)測(cè)保本點(diǎn)即在某一工作量下不至于發(fā)生損虧；二是可以預(yù)測(cè)經(jīng)營(yíng)成本即預(yù)測(cè)一定工作量所獲得的經(jīng)營(yíng)成本；三是可以確定目標(biāo)值即為獲得一定的經(jīng)營(yíng)成本所必須完成的工作量，如收治病人人數(shù)，開(kāi)展手術(shù)臺(tái)數(shù)等。本量利分析方法是在對(duì)成本按形態(tài)劃分的基礎(chǔ)上就成本、業(yè)務(wù)量、利潤(rùn)三者之間的依存關(guān)系所進(jìn)行的分析，其核心是成本和效益分析法。運(yùn)用本量利分析方法不僅可為醫(yī)院在完成保本、保利條件下應(yīng)實(shí)現(xiàn)的工作量或收入進(jìn)行預(yù)測(cè)，而且若將其與風(fēng)險(xiǎn)分析相聯(lián)系，可為醫(yī)院提供化解經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的方法和手段，以保證醫(yī)院既定目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，本量利分析方法可以成為編制預(yù)算和控制成本的基礎(chǔ)。

量本利分析法在全成本核算中的應(yīng)用，主要是研究如何確定盈虧臨界點(diǎn)，有關(guān)因素變動(dòng)對(duì)盈虧臨界點(diǎn)的影響。盈虧臨界點(diǎn)是指醫(yī)院收入和成本相等的運(yùn)營(yíng)狀態(tài)。結(jié)余=業(yè)務(wù)收入-變動(dòng)成本-固定成本；盈虧臨界點(diǎn)業(yè)務(wù)量=固定成本/單位收費(fèi)水平-單位變動(dòng)成本（一）量本利分析法在總成本核算中的應(yīng)用從一季度數(shù)據(jù)可以看出：（1）醫(yī)院收入116064100元，成本126818100元，虧損10754000元。其中：門(mén)診盈利5840328元，住院虧損16594328元。（2）門(mén)診保本工作量為72745人次，保本收入為24151340元；（3）住院保本工作量為17619人次，保本收入為165090030元；（4）由于一季度恰逢元旦和春節(jié)兩個(gè)傳統(tǒng)節(jié)日，工作日相對(duì)減少，部分病情穩(wěn)定的住院病人習(xí)慣于回家過(guò)年過(guò)節(jié)，使得住院病人人數(shù)減少，實(shí)際住院人次比保本人次減少9239人，加上上年年終效益集中到201-2月發(fā)放，造成固定成本增高。因此，醫(yī)院要達(dá)到收支平衡，在不增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的前提下只能降低成本，提高工作效率，處理好節(jié)假日與工作日之間的關(guān)系，增加住院人數(shù)。（二）量本利分析法在科室成本核算中的應(yīng)用（1）皮膚科年上半年門(mén)診收入2259760元，收益1199475元，門(mén)診人次8750人次，單位收入258元，保本工作量2392人次，目前門(mén)診已超過(guò)這個(gè)工作量，皮膚科門(mén)診是盈利狀態(tài)。（2）皮膚科2014年上半年住院收入3440360元，虧損53076元，住院人次610人，單位收入5640元，皮膚科住院是虧算狀態(tài)，若要改變狀態(tài)科提高住院人數(shù)，保本工作量是610人，也就說(shuō)皮膚科住院平均每月至少提高4人，才能實(shí)現(xiàn)扭虧為盈。

本量利分析法必須在全成本核算結(jié)果中才能應(yīng)用，如果在部分成本核算中應(yīng)用，因?yàn)槌杀練w集不完整，必然會(huì)導(dǎo)致數(shù)據(jù)的較大誤差；由于醫(yī)院提供的服務(wù)種類繁多，數(shù)目較大，對(duì)每一個(gè)服務(wù)都進(jìn)行獨(dú)立的本量利分析也是不現(xiàn)實(shí)的；同時(shí)，由于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)是不斷變動(dòng)的，超過(guò)一定業(yè)務(wù)量后，原來(lái)的固定成本就會(huì)變?yōu)樽儎?dòng)成本，在實(shí)際分析中需要根據(jù)工作量的變化重新對(duì)成本進(jìn)行分類。醫(yī)院的全成本核算是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本和運(yùn)營(yíng)過(guò)程進(jìn)行全程控制和管理，是提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平的重要手段。而本量利分析則是通過(guò)對(duì)全成本核算結(jié)果的分析，有利于揭示缺陷，從而盡可能把主要目標(biāo)所取得的成果落實(shí)到對(duì)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)有責(zé)任的崗位上，促進(jìn)主管人員考慮他們用什么辦法來(lái)實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，有明確的目標(biāo)更好地調(diào)動(dòng)員工的積極性和創(chuàng)造性，努力去承擔(dān)完成任務(wù)的責(zé)任，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十八

成本核算作為企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的一種有效手段,如何成功地運(yùn)用在醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理中,是醫(yī)院管理者面臨的任務(wù)和研究的課題?，F(xiàn)代成本管理提出了很多新的'經(jīng)營(yíng)理念和管理模式,醫(yī)院同樣也要關(guān)注成本管理發(fā)展趨勢(shì),必須隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的變化不斷實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,適時(shí)更新成本管理理念和加強(qiáng)成本核算管理。

一、加強(qiáng)醫(yī)院成本管理的基本要求。

(一)建立健全成本管理組織體系。

醫(yī)院成本管理涉及醫(yī)院和部門(mén)(科室)以及職工三方面的利益,為了保證這項(xiàng)工作的順利開(kāi)展,醫(yī)院要建立一個(gè)強(qiáng)有力的、多個(gè)職能部門(mén)協(xié)力合作的成本核算管理組織。

醫(yī)院成本核算是指對(duì)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)過(guò)程中的勞動(dòng)耗費(fèi)進(jìn)行完整、系統(tǒng)的記錄和計(jì)算分析,并加以控制和考核。開(kāi)展醫(yī)院成本核算是加強(qiáng)成本管理的前提,是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的中心環(huán)節(jié);開(kāi)展成本核算可以及時(shí)了解成本執(zhí)行情況,分析成本升降原因,挖掘潛力,改進(jìn)管理,降低勞動(dòng)消耗;為國(guó)家合理制定醫(yī)院補(bǔ)償政策和醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供參考依據(jù)。逐步改變過(guò)去醫(yī)院投入不計(jì)成本,產(chǎn)出不計(jì)效益,缺乏嚴(yán)格的內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算的現(xiàn)象,同時(shí)清產(chǎn)核資、完善資產(chǎn)管理制度,制定合理的消耗定額,健全原始記錄和內(nèi)部核算體系;制定開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn),明確審批權(quán)限等。

(三)正確劃分各種費(fèi)用界限。

重點(diǎn)是區(qū)分成本費(fèi)用和其它費(fèi)用開(kāi)支的界限;成本費(fèi)用和專項(xiàng)支出的界限;直接費(fèi)用和間接費(fèi)用的界限;資本性支出和收益性支出的界限等。

由于成本核算不同于財(cái)務(wù)核算,而現(xiàn)行的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度對(duì)成本核算沒(méi)有作出具體的規(guī)定,醫(yī)院在進(jìn)行成本核算之前,應(yīng)根據(jù)成本管理和成本核算的需要,建立成本核算賬戶和賬簿體系,便于成本費(fèi)用的歸結(jié)和分?jǐn)偂?/p>

二、由現(xiàn)在的預(yù)、決算管理向成本核算管理發(fā)展。

預(yù)、決算管理能夠綜合地反映醫(yī)院在完成提供醫(yī)療服務(wù)任務(wù)中的財(cái)力規(guī)模和各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的保障程度,有利于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)工作的指導(dǎo),保證醫(yī)院經(jīng)費(fèi)的正確使用方向,并在上級(jí)下?lián)艿慕?jīng)費(fèi)和醫(yī)院醫(yī)療收入所帶來(lái)的經(jīng)費(fèi)數(shù)額內(nèi)合理使用,實(shí)現(xiàn)收支平衡。預(yù)、決算管理雖然在一定程度上對(duì)醫(yī)院開(kāi)支起到計(jì)劃調(diào)節(jié)和監(jiān)督的作用,但在實(shí)施過(guò)程中,也存在重收入、輕支出,重追加、輕效益,重?fù)芨?、輕核算等問(wèn)題。在新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下,單純靠預(yù)、決算已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的要求,醫(yī)院迫切要求加強(qiáng)重支出、重效益、重核算的成本核算管理,對(duì)醫(yī)院成本消耗進(jìn)行有效控制,使醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理由粗放型向集約型、由定性向定量管理轉(zhuǎn)變,提高管理效益,向企業(yè)經(jīng)營(yíng)型管理發(fā)展,積極探索符合國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展方向的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體制,為下一步醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革奠定基礎(chǔ),建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制。

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十九

摘要：目的為了進(jìn)一步探究縣級(jí)醫(yī)院一定時(shí)期內(nèi)手術(shù)室在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中發(fā)生的費(fèi)用，分類匯集、匯總、核算，學(xué)習(xí)實(shí)際成本和科室全成本管理，了解成本核算管理方法及其應(yīng)用效果。隨著醫(yī)療體制改革逐步深入，新的醫(yī)療體制逐步建立，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，醫(yī)院要生存并求得發(fā)展就必須做好醫(yī)院的成本核算工作。因此，我院根據(jù)實(shí)際情況，由部分成本核算逐步向全成本核算推進(jìn)，實(shí)施全成本核算及質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，并以此情況分配獎(jiǎng)金。

成本核算具體落實(shí)在每個(gè)科室，我院手術(shù)室經(jīng)過(guò)4年來(lái)的不斷實(shí)踐，不斷吸取各地的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，不斷的改進(jìn)，較好地控制了成本消耗，推進(jìn)科學(xué)管理，提高“兩個(gè)效益”，促進(jìn)了醫(yī)院發(fā)展。也提高了廣大醫(yī)務(wù)人員的成本意識(shí)和經(jīng)濟(jì)管理水平,同時(shí)對(duì)護(hù)理管理工作也起到了積極的推動(dòng)作用。方法根據(jù)我院11月至11月所進(jìn)行的手術(shù)室改良和擴(kuò)建計(jì)劃的實(shí)際工作情況，采用全成本核算管理方法，對(duì)人員結(jié)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量、耗材管理、儀器管理等經(jīng)費(fèi)去向以及經(jīng)費(fèi)的全成本核算效果進(jìn)行逐一分析，并與傳統(tǒng)核算方法所消耗經(jīng)費(fèi)做比較，以確定成本核算管理的優(yōu)勢(shì)和完善方向。結(jié)果與傳統(tǒng)核算方式相比全成本核算管理方法所耗費(fèi)總體經(jīng)費(fèi)更低，其對(duì)比結(jié)果具有顯著的'統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（p0.05），醫(yī)療耗材成本更低，其對(duì)比結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（p0.05）。結(jié)論全成本核算管理方法是一種現(xiàn)代化的醫(yī)院建設(shè)核算方法，這種方法能夠使建筑與醫(yī)療的契合度更高、使醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)和耗材更加合理、使醫(yī)療材料的管理更加精確，使手術(shù)室現(xiàn)代化水平進(jìn)一步提高，應(yīng)于臨床做進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；建設(shè)；耗材；全成本核算管理；醫(yī)療成本。

0引言。

醫(yī)院建設(shè)和科室改革是醫(yī)療經(jīng)費(fèi)較大的開(kāi)支點(diǎn)，許多醫(yī)院為了達(dá)到更好的醫(yī)療效果，花重金開(kāi)展醫(yī)療建設(shè)，但效果甚微，甚至負(fù)債經(jīng)營(yíng)，加大了醫(yī)療負(fù)擔(dān)[1]。這是因?yàn)槠淙鄙儆行У某杀究刂品椒?。全成本核算管理是近年?lái)實(shí)際應(yīng)用效果較好的一種成本控制方法，本文根據(jù)我院近年來(lái)所進(jìn)行的手術(shù)室建設(shè)、人員管理、耗材管理、儀器管理等實(shí)際工作情況對(duì)全成本核算管理方法及其實(shí)際使用效果做進(jìn)一步探究和說(shuō)明，報(bào)道如下。

1資料與方法。

1.1一般資料。

本次研究所涉及資料均來(lái)自我院月至2011月所進(jìn)行的手術(shù)室管理改良和成本核算。

1.2核算方法。

采用全成本核算管理方法。主要內(nèi)容：強(qiáng)化人員結(jié)構(gòu)人員結(jié)構(gòu)建設(shè)是基礎(chǔ)，手術(shù)室建筑設(shè)施具有專業(yè)性、針對(duì)性的使用目的，全成本核算管理方法的核心理念是將建筑與醫(yī)療相結(jié)合，即從醫(yī)療用途的角度去設(shè)計(jì)建設(shè)結(jié)構(gòu)，在日后的建設(shè)中再進(jìn)行改造和完善，從而實(shí)現(xiàn)手術(shù)室的功能作用[2]。加強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，責(zé)任是建筑和醫(yī)療的重要內(nèi)容，責(zé)任意識(shí)要從人員素質(zhì)和制度建設(shè)兩個(gè)方面進(jìn)行，人員素質(zhì)方面，要從強(qiáng)化醫(yī)療人員素質(zhì)、設(shè)計(jì)人員素質(zhì)、建筑人員素質(zhì)三個(gè)方面進(jìn)行，使建設(shè)耗材和醫(yī)療耗材的使用量最優(yōu)化，從而降低成本。制度建設(shè)方面，首先要建立“問(wèn)責(zé)制”，使建筑建設(shè)過(guò)程中要是相關(guān)問(wèn)題和責(zé)任能夠有跡可尋、有人可追，從而強(qiáng)化建設(shè)過(guò)程中“無(wú)形的監(jiān)督權(quán)”[3]。完善核算方法，優(yōu)化核算細(xì)節(jié)，并建立監(jiān)督小組進(jìn)行監(jiān)督。健全的規(guī)章制度，提高手術(shù)室效率和效益醫(yī)院手術(shù)室如何提高工作效率,降低成本,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)時(shí)間、儀器設(shè)備及相關(guān)科室協(xié)調(diào)工作的管理,是提高手術(shù)效率和效益的關(guān)鍵.針對(duì)影響手術(shù)室效率的多種因素,提出了手術(shù)室健全的規(guī)章制度是經(jīng)濟(jì)效益的保證,只有做好工作效率效益管理的定期評(píng)估工作,合理安排手術(shù)室人員的彈性工作時(shí)間,分清工作中的輕重緩急,及時(shí)解決工作中存在的問(wèn)題和積極開(kāi)展新技術(shù),熟悉手術(shù)新設(shè)備、新材料,提高手術(shù)的技術(shù)含量,建立和完善成本核算管理,降低成本,加快手術(shù)周轉(zhuǎn)率,從而提高手術(shù)室效率和效益.加強(qiáng)消耗性材料管理隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的一次性材料在手術(shù)中大量使用，手術(shù)室消耗性材料管理是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理的重要組成部分。如何確保醫(yī)用材料的質(zhì)量，就顯得更加重要。消耗性材料的管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理中的重要組成部分。通過(guò)4年多的實(shí)踐，雖然已設(shè)立專職人員進(jìn)行管理，取得了明顯的效果，但屬于非醫(yī)療專業(yè)人員，仍存在一定的不足之處。如耗材的使用方向和消耗，水、電、廢材處理等方面。

2體會(huì)。

醫(yī)院成本核算體系的合理構(gòu)建，決定了醫(yī)療成本的準(zhǔn)確計(jì)量,是財(cái)務(wù)分析和成本管控的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。而手術(shù)室成本是醫(yī)院成本核算體系的重要組成部分,手術(shù)成本的合理歸集和計(jì)量在某種程度上能夠有效推動(dòng)手術(shù)業(yè)務(wù)的廣泛開(kāi)展;因此手術(shù)室成本核算也越來(lái)越受到醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的廣泛關(guān)注。通過(guò)建立和落實(shí)消耗性材料管理制度，確立專人專班負(fù)責(zé)，倡導(dǎo)人人參與管理，并落實(shí)具體的耗材的數(shù)量管理、耗材的質(zhì)量管理和控制耗材成本的措施，使手術(shù)室耗材管理做到規(guī)范化、合理化、流程化管理，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，保證了手術(shù)的順利安全進(jìn)行和避免手術(shù)成本的增加，又能提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量。

總而言之，全成本核算管理方法是一種現(xiàn)代化的醫(yī)院管理核算方法，總結(jié)了手術(shù)室成本核算的發(fā)展歷程,提出了新的手術(shù)室成本核算思路,旨在進(jìn)一步提高手術(shù)室使用效率,順應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展需求，使手術(shù)室現(xiàn)代化水平進(jìn)一步提高，應(yīng)于臨床做進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)。

成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇二十

財(cái)務(wù)報(bào)銷作為企事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)管理的重要內(nèi)容之一，是企事業(yè)單位人員憑借在業(yè)務(wù)活動(dòng)產(chǎn)生資金支出的原始憑證，經(jīng)財(cái)務(wù)部人員審核合格后，進(jìn)行報(bào)銷的一種手續(xù)，一般情況下，財(cái)務(wù)報(bào)銷包括三個(gè)環(huán)節(jié)，即經(jīng)手、驗(yàn)收與審批等。近年來(lái)，我國(guó)企事業(yè)單位發(fā)展迅猛，財(cái)務(wù)報(bào)銷力度越來(lái)越大，對(duì)企事業(yè)單位財(cái)務(wù)人員提出了更為嚴(yán)格的要求，財(cái)務(wù)報(bào)銷在保障企業(yè)單位財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和準(zhǔn)確性具有十分重要的作用。就目前企事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)銷工作來(lái)看，由于受到不利因素的影響，導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)銷工作出現(xiàn)了很多問(wèn)題，直接影響到企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理與健康發(fā)展。因此在社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，企事業(yè)單位必須正確認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)報(bào)銷在經(jīng)濟(jì)管理中的重要性，并正視財(cái)務(wù)報(bào)銷存在的問(wèn)題，積極采取有效措施，全面提高財(cái)務(wù)報(bào)銷質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)管理水平，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)企事業(yè)單位健康、持續(xù)發(fā)展。

(一)財(cái)務(wù)報(bào)銷審核機(jī)制不健全。

就目前我國(guó)財(cái)務(wù)報(bào)銷工作來(lái)看，在現(xiàn)行報(bào)銷制度中，負(fù)責(zé)人簽字是一項(xiàng)主要的內(nèi)控制度，企事業(yè)單位員工所需報(bào)銷的原始支出憑證往往需要單位領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)簽批，并有財(cái)務(wù)人員進(jìn)行審核、付賬及記賬。在這種報(bào)銷制度與流程中，單位領(lǐng)導(dǎo)簽審的原始票據(jù)并不一定正確，這種審批失誤，不僅會(huì)給財(cái)務(wù)工作帶來(lái)消極影響，甚至?xí)o企事業(yè)單位造成巨額的經(jīng)濟(jì)損失，直接影響企業(yè)單位的健康發(fā)展。如在實(shí)際工作中，若單位領(lǐng)導(dǎo)審批與財(cái)務(wù)人員審批出現(xiàn)差異，領(lǐng)導(dǎo)審批通過(guò)的原始憑證被財(cái)務(wù)人員判定為不合格，不將票據(jù)退回則違反了會(huì)計(jì)規(guī)則，但一旦退回到票據(jù)持有人，持有人往往會(huì)對(duì)此不理解，甚至還會(huì)與財(cái)務(wù)人員發(fā)生沖突和爭(zhēng)執(zhí)，直接影響到企事業(yè)單位員工的和睦關(guān)系。出現(xiàn)這一系列問(wèn)題的根本原因是財(cái)務(wù)報(bào)銷審核機(jī)制不完善，存在一定的缺陷與弊端。在財(cái)務(wù)報(bào)銷過(guò)程中，審批流程不科學(xué)、審核細(xì)節(jié)不明確、審核過(guò)程不嚴(yán)謹(jǐn)都會(huì)導(dǎo)致原始憑證失真，給企事業(yè)單位管理與發(fā)展帶來(lái)嚴(yán)重的后果。

(二)財(cái)務(wù)報(bào)銷監(jiān)督機(jī)制不完善。

在企事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)管理過(guò)程中，部分單位并沒(méi)有針對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)銷工作建立完善的監(jiān)督機(jī)制，這也是導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)銷原始憑證失真的重要原因之一?？茖W(xué)完善的財(cái)務(wù)報(bào)銷監(jiān)督機(jī)制，不僅能規(guī)范財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員的行為，還能充分發(fā)揮出財(cái)務(wù)監(jiān)督職能，從而更好地開(kāi)展財(cái)務(wù)報(bào)銷及經(jīng)濟(jì)管理工作。目前，少數(shù)企事業(yè)單位建立了財(cái)務(wù)報(bào)銷監(jiān)督機(jī)制，但由于會(huì)計(jì)人員過(guò)于尊崇領(lǐng)導(dǎo)，無(wú)法正確認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)報(bào)銷對(duì)企業(yè)經(jīng)濟(jì)管理的重要性，導(dǎo)致監(jiān)督機(jī)制形同虛設(shè)。

(三)財(cái)務(wù)報(bào)銷憑證失真。

財(cái)務(wù)報(bào)銷憑證失真是在財(cái)務(wù)報(bào)銷過(guò)程中，原始憑證不真實(shí)，持有人填寫(xiě)不規(guī)范等，甚至?xí)霈F(xiàn)造假現(xiàn)象。若財(cái)務(wù)報(bào)銷憑證失真，不僅會(huì)造成財(cái)務(wù)報(bào)銷的報(bào)表與實(shí)際財(cái)務(wù)支出不符，還會(huì)嚴(yán)重影響企事業(yè)單位的正常的經(jīng)濟(jì)管理工作。

(四)財(cái)務(wù)報(bào)銷管理機(jī)制不科學(xué)。

在企事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)銷工作中，由于財(cái)務(wù)報(bào)銷管理機(jī)制缺乏一定的科學(xué)性與合理性，導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)銷工作難以實(shí)現(xiàn)最佳的管理效果。企事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)銷制度不科學(xué)主要表現(xiàn)在未建立完善的會(huì)計(jì)信息責(zé)任保證系統(tǒng)及不合理的會(huì)計(jì)工作管理制度等。建立會(huì)計(jì)信息責(zé)任保證系統(tǒng)的目的是確保會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性與可靠性，進(jìn)而保障財(cái)務(wù)工作順利進(jìn)行。但企事業(yè)單位并未建立科學(xué)完善的會(huì)計(jì)信息責(zé)任保證系統(tǒng)，最終造成財(cái)務(wù)報(bào)銷原始憑證失真，會(huì)計(jì)信息缺乏準(zhǔn)確性與完善性。財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員作為財(cái)務(wù)報(bào)銷工作的實(shí)施者，若缺乏會(huì)計(jì)工作管理制度，會(huì)計(jì)人員容易違背會(huì)計(jì)原則，在利益驅(qū)動(dòng)中迷失自我，導(dǎo)致財(cái)務(wù)報(bào)銷工作問(wèn)題重重。

三、財(cái)務(wù)報(bào)銷中相關(guān)問(wèn)題的解決措施。

(一)注重財(cái)務(wù)報(bào)銷審核機(jī)制的有效健全。

在企事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)銷中，由于報(bào)銷審核機(jī)制缺乏出現(xiàn)的一系列問(wèn)題，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)積極面對(duì)和解決，確保財(cái)務(wù)報(bào)銷工作順利進(jìn)行。因此在企事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)銷工作中，應(yīng)建立科學(xué)完善的財(cái)務(wù)報(bào)銷審核機(jī)制，充分發(fā)揮出企事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理的權(quán)威性，打破傳統(tǒng)“一把手”、“一支筆”的財(cái)務(wù)報(bào)銷審批方式的弊端;同時(shí)企事業(yè)單位會(huì)計(jì)人員隸屬關(guān)系應(yīng)與服務(wù)單位分離，從社會(huì)或其他單位聘請(qǐng)綜合素質(zhì)高的會(huì)計(jì)人員開(kāi)展財(cái)務(wù)報(bào)銷工作，從而有效地避免會(huì)計(jì)財(cái)務(wù)報(bào)銷憑證失真的問(wèn)題。針對(duì)虛假或不規(guī)范的報(bào)銷憑證，會(huì)計(jì)人員可以沒(méi)收并拒絕報(bào)銷，遏制“一把手”、“一支筆”的財(cái)務(wù)報(bào)銷審批方式的出現(xiàn)，使財(cái)務(wù)報(bào)銷工作更好地服務(wù)于企事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)管理。

(二)財(cái)務(wù)報(bào)銷監(jiān)督機(jī)制必須及時(shí)完善。

為確保財(cái)務(wù)報(bào)銷工作順利進(jìn)行，企事業(yè)單位必須及時(shí)完善財(cái)務(wù)報(bào)銷監(jiān)督機(jī)制，以此增強(qiáng)財(cái)務(wù)報(bào)銷工作質(zhì)量，全面提高企業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)管理水平。企事業(yè)單位相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)自我監(jiān)督，給全體員工樹(shù)立良好的.榜樣;同時(shí)各部門(mén)及其工作人員應(yīng)各司其職，相互監(jiān)督;其次建立完善的獎(jiǎng)懲制度，充分調(diào)動(dòng)員工工作的積極性與主動(dòng)性;再次，加強(qiáng)財(cái)務(wù)部門(mén)及會(huì)計(jì)人員的管理力度，充分發(fā)揮出會(huì)計(jì)人員的監(jiān)督職能，確保整個(gè)財(cái)務(wù)工作有序開(kāi)展。因此企事業(yè)單位必須健全財(cái)務(wù)報(bào)銷監(jiān)督機(jī)制，在提高財(cái)務(wù)報(bào)銷工作質(zhì)量的同時(shí)，積極促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理水平的提升。

(三)財(cái)務(wù)報(bào)銷憑證必須具備真實(shí)可靠性。

在企事業(yè)單位財(cái)務(wù)報(bào)銷工作中，為避免報(bào)銷原始憑證出現(xiàn)造假現(xiàn)象，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員必須仔細(xì)審核報(bào)銷憑證，如憑證的真假性、填寫(xiě)的規(guī)范性等，確保財(cái)務(wù)報(bào)銷的報(bào)表與實(shí)際財(cái)務(wù)支出相符。因此在財(cái)務(wù)報(bào)銷時(shí)，必須確保報(bào)銷憑證的真實(shí)性和可靠性，以防財(cái)務(wù)報(bào)銷失真現(xiàn)象的出現(xiàn)，確保財(cái)務(wù)報(bào)銷工作有序進(jìn)行，從而提高企事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)管理水平。

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