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成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇一
公立醫(yī)院是納入政府的財(cái)政預(yù)算管理的事業(yè)單位，財(cái)政撥款有全額撥款和差額撥款之分。醫(yī)院實(shí)行“核定收支、定項(xiàng)補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，根據(jù)自身短期運(yùn)營(yíng)情況和長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)編制預(yù)算。依據(jù)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和成本數(shù)據(jù)編制全面預(yù)算表格、測(cè)算執(zhí)行率、分析可行性，幫助管理者做出決策。全面預(yù)算表格包括醫(yī)院主要業(yè)務(wù)指標(biāo)預(yù)算表、收支預(yù)算總表、項(xiàng)目預(yù)算總表等。預(yù)算控制是醫(yī)院成本控制的主要方法和首要環(huán)節(jié)，在編制預(yù)算時(shí)加強(qiáng)成本控制主觀意識(shí)，若能做到預(yù)算管理始終圍繞成本控制，一定程度上能緩解成本控制的滯后性，避免重核算、輕考評(píng)的管理模式。此外，醫(yī)院預(yù)算和成本核算由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)統(tǒng)籌，涉及到醫(yī)院全方位運(yùn)營(yíng)和整個(gè)業(yè)務(wù)開展的過程，既需要全體科室、人員的積極配合和參與，又需要相關(guān)部門的分工協(xié)作和系統(tǒng)銜接。從醫(yī)師規(guī)范的臨床開單、護(hù)士詳實(shí)的病案記錄，到科室物資的領(lǐng)用和消耗、業(yè)務(wù)報(bào)銷的原始數(shù)據(jù)、基建設(shè)備維修等，都要加強(qiáng)預(yù)算和成本管理的主觀意識(shí)，積極配合和參與到醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)管理的開展中。
現(xiàn)行的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算通常采用以原始憑證為基礎(chǔ)的會(huì)計(jì)和成本雙軌合并模式。公立醫(yī)院使用專業(yè)財(cái)務(wù)軟件（如：金蝶、用友等）進(jìn)行日常會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)處理，成本核算則按會(huì)計(jì)分期將已過賬的明細(xì)分類賬導(dǎo)出成excel格式文件，結(jié)合記賬憑證所留存的原始憑證內(nèi)容，將對(duì)應(yīng)成本范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行歸集、整理、分?jǐn)偤陀?jì)算，通過access數(shù)據(jù)庫和系統(tǒng)接口導(dǎo)入成本核算軟件，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)信息化處理。依托醫(yī)院會(huì)計(jì)核算的強(qiáng)大后盾，成本核算的發(fā)展取得飛速進(jìn)步。一方面，成本核算數(shù)據(jù)采集得到保障，確保核算數(shù)據(jù)一致性、可追溯性，避免數(shù)據(jù)傳遞的疏漏，精簡(jiǎn)流程以提高工作效率；另一方面，堅(jiān)持會(huì)計(jì)與成本數(shù)據(jù)的月結(jié)對(duì)賬，可保證成本核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。當(dāng)然，在雙軌合并模式下，由于會(huì)計(jì)核算軟件與成本核算軟件分屬兩家第三方軟件公司，核算重心和系統(tǒng)架構(gòu)有明顯區(qū)別；相同原始數(shù)據(jù)，不同核算口徑與分類，造成數(shù)據(jù)采集存在差異化等問題。因此，醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與成本核算有機(jī)結(jié)合的雙軌合并模式還有待進(jìn)一步改進(jìn)和完善。
在新醫(yī)改的`大環(huán)境下，公立醫(yī)院績(jī)效管理的構(gòu)建和探索已成為每一家公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)自身戰(zhàn)略目標(biāo)的重要手段之一。公立醫(yī)院績(jī)效管理有利于創(chuàng)建規(guī)范化科室，有利于完善科室收入分配，有利于提高醫(yī)療人員積極性和效率；而協(xié)同成本核算開展醫(yī)院績(jī)效管理工作，使兩者資源得到共享，能夠進(jìn)一步促進(jìn)和激勵(lì)全成本核算工作的開展。公立醫(yī)院績(jī)效管理通常采用平衡計(jì)分卡模式，從財(cái)務(wù)、患者、流程、成長(zhǎng)四個(gè)層面制定科室績(jī)效考核指標(biāo)并實(shí)施考核。平衡計(jì)分卡是指從財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)4角度，將組織的戰(zhàn)略落實(shí)為可操作的衡量指標(biāo)和目標(biāo)值的一種新型績(jī)效管理體系?？煽爻杀炯翱煽爻杀菊坚t(yī)療收入比率是醫(yī)院績(jī)效考核的財(cái)務(wù)指標(biāo)之一。實(shí)施績(jī)效工資改革后，臨床科室對(duì)成本控制的意識(shí)大大提高。根據(jù)新財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的要求，院科兩級(jí)成本核算采用的是分項(xiàng)逐級(jí)分步結(jié)轉(zhuǎn)的三級(jí)分?jǐn)偡椒?，行政后勤類科室管理費(fèi)用、醫(yī)院輔助科室和醫(yī)院技術(shù)科室成本都將分?jǐn)傊僚R床類科室，因此，績(jī)效分配的成本與臨床科室成本核算結(jié)果將存在差異，如科室的日常報(bào)銷和管理費(fèi)用是全成本核算的范圍，但并不納入績(jī)效分配的考核。因此，在對(duì)科室進(jìn)行績(jī)效管理時(shí)，不能狹隘地考核成本降低與否，而應(yīng)該結(jié)合全成本核算結(jié)果，科學(xué)剔除分?jǐn)傔^來的不可控成本，綜合考慮成本占醫(yī)療收入的比例變化情況。
3.1加強(qiáng)主觀意識(shí)營(yíng)造醫(yī)院全成本氛圍。
醫(yī)院全體人員是醫(yī)院全成本的真正執(zhí)行者，是成本核算和成本控制的重要影響因素之一。為減少對(duì)全成本核算主觀認(rèn)識(shí)的偏差，應(yīng)通過院務(wù)會(huì)、院報(bào)等方式加大“醫(yī)院成本管理”的宣傳力度；為加強(qiáng)節(jié)約成本的意識(shí)，應(yīng)提升科室直接參與預(yù)算申報(bào)的感知度，營(yíng)造全院成本控制的氛圍，讓醫(yī)院全體人員認(rèn)識(shí)并了解全成本核算。同時(shí)，宣傳和實(shí)施對(duì)象不能停留在醫(yī)院管理層、科室負(fù)責(zé)人，還要深入到基層醫(yī)護(hù)人員、行政職能后勤人員，使大家認(rèn)識(shí)到自己的權(quán)利和義務(wù)，了解自己與全成本核算管理的關(guān)系。
3.2推進(jìn)會(huì)計(jì)與成本核算的一體化模式。
會(huì)計(jì)核算與成本核算的一體化模式（以下簡(jiǎn)稱“一體化”）是利用醫(yī)院信息化建設(shè)平臺(tái)，通過網(wǎng)絡(luò)將各種業(yè)務(wù)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)采集并生成與業(yè)務(wù)有關(guān)的會(huì)計(jì)憑證?！耙惑w化”能將財(cái)務(wù)管理的觸角延伸到醫(yī)院各部門，完善財(cái)務(wù)核算并控制醫(yī)院成本，提供管理者更充分、更準(zhǔn)確、更權(quán)威的數(shù)據(jù)資料，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)信息質(zhì)量，優(yōu)化配置綜合資源，加快工作效率，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，促進(jìn)醫(yī)院自身發(fā)展。目前，公立醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理中朝著“一體化”趨勢(shì)發(fā)展，現(xiàn)行雙軌合并模式初步體現(xiàn)“一體化”思路，為“一體化”發(fā)展提供有益的經(jīng)驗(yàn)。
3.3控制公用事業(yè)費(fèi)和管理費(fèi)用的支出。
管理費(fèi)用是由行政職能部門為開展醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)和管理而產(chǎn)生的費(fèi)用，有涉及范圍廣、管理彈性強(qiáng)、節(jié)約潛力大等特點(diǎn)。嚴(yán)格控制水電燃?xì)獾饶茉聪模捎靡豢埔槐韥斫y(tǒng)計(jì)支出；加強(qiáng)科室日常業(yè)務(wù)管理，嚴(yán)格控制辦公費(fèi)、公務(wù)接待費(fèi)等日常業(yè)務(wù)支出；嚴(yán)格財(cái)務(wù)報(bào)銷審核制度，按照規(guī)定開支范圍控制職能部門公務(wù)支出，以預(yù)算管理核定公務(wù)接待費(fèi)、差旅費(fèi)等。
4結(jié)論。
醫(yī)院全成本核算任重而道遠(yuǎn)，是當(dāng)前醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的要求，是客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的要求，是醫(yī)院管理工作的要求。遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進(jìn)、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化”原則，加強(qiáng)成本管理。調(diào)動(dòng)醫(yī)院全體人員的積極性和創(chuàng)造性，遇到問題具體分析，做好建立醫(yī)院全成本核算體系、制定成本核算制度、強(qiáng)化成本控制意識(shí)和完善成本核算數(shù)據(jù)等工作。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇二
醫(yī)院要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全成本管理，即全院、全員、全過程的'管理，改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，通過計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過程都進(jìn)行全成本目標(biāo)管理。
2加強(qiáng)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的重要意義。
2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式以成本核算為基礎(chǔ)，建立了醫(yī)院全面預(yù)算體系、經(jīng)營(yíng)績(jī)效指標(biāo)體系。將企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念引入醫(yī)院管理，提供科學(xué)化分析評(píng)價(jià)方法，動(dòng)態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況，為上級(jí)決策、成本控制提供信息支持。它構(gòu)建出了科學(xué)合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系，提高資源利用率、減少浪費(fèi)、有效抑制“三爭(zhēng)”現(xiàn)象（爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間）。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)變收入規(guī)模增長(zhǎng)為整體資源利用，形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機(jī)制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過成本目標(biāo)管理可將過去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的辦法可激勵(lì)每位職工的主人翁精神，激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實(shí)施措施，那都將是一句空話，因此，醫(yī)院管理要樹立“目標(biāo)-效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要保證。
3全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。
3.1醫(yī)院的全成本核算團(tuán)隊(duì)能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊，再加上醫(yī)院對(duì)人才培養(yǎng)不夠重視，團(tuán)隊(duì)人員之間缺乏交流，職能部門對(duì)全成本核算的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價(jià)值不高。部分醫(yī)院科室人員變動(dòng)仍以手工統(tǒng)計(jì)為主，信息傳遞不及時(shí)，存在人員信息不準(zhǔn)確：同一個(gè)科室工作人員在門診與住院服務(wù)時(shí)間沒有完全統(tǒng)計(jì)，造成門診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)仍以手工為主，統(tǒng)計(jì)量大、及時(shí)性差。成本核算單元責(zé)任人對(duì)數(shù)據(jù)的發(fā)生沒有及時(shí)獲知的平臺(tái)，不利于成本控制。材料成本與材料收入未對(duì)應(yīng)。尚未實(shí)現(xiàn)收費(fèi)與消耗聯(lián)動(dòng)的醫(yī)院，衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑成本以領(lǐng)用數(shù)為主，實(shí)際消耗數(shù)據(jù)與當(dāng)月實(shí)現(xiàn)的收入關(guān)聯(lián)較弱，不能全面反映當(dāng)期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對(duì)全成本核算體系還停留在計(jì)算、分析的層面，沒有將全成本核算的管理價(jià)值利用起來。比如在醫(yī)院購(gòu)買設(shè)備和固定資產(chǎn)方面及資產(chǎn)管理方面沒有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調(diào)方面沒有實(shí)現(xiàn)全員額、全方位、全資產(chǎn)的管理，未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內(nèi)控制度。
4全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。
要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，就需要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷的加以完善，可以從以下幾點(diǎn)著手：4.1成立全成本核算團(tuán)隊(duì)，完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個(gè)以團(tuán)隊(duì)為單位的組織機(jī)構(gòu)，配備并培訓(xùn)相應(yīng)合格的高素質(zhì)成本核算人員，堅(jiān)持以降成本、增效益的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)落實(shí)具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項(xiàng)目三級(jí)成本核算體系。增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員在每個(gè)環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無縫連接，規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學(xué)化。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，對(duì)技術(shù)水平要求高，工作內(nèi)容較復(fù)雜，需要信息技術(shù)作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更高的要求：各環(huán)節(jié)各流程的成本應(yīng)精細(xì)分工核定，普及計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，采用先進(jìn)實(shí)用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進(jìn)醫(yī)院的全成本核算實(shí)踐，增大成本核算的透明度，有利于實(shí)施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準(zhǔn)核算數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。
5結(jié)語。
由此可見，醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式屬于一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，需要各個(gè)部門的密切配合，全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院的制度、管理以及工作中，將該模式全面落實(shí)下去，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院未來的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用，能夠保證醫(yī)院快速的適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。所以需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】。
[1]劉清梅.全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用[j].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，(17)：32.
作者:楊潔單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇三
近年來，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷完善，患者對(duì)醫(yī)院的要求越來越高，各級(jí)醫(yī)院若想要在競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的環(huán)境中求的生存首先要做好醫(yī)院管理工作。醫(yī)院管理在發(fā)展過程中會(huì)存在一些問題，如：管理體制混亂、運(yùn)行機(jī)制僵化，存在著“大鍋飯，不核算”的弊病，如何在醫(yī)院管理過程中最大程度的降低成本提高效率是擺在醫(yī)院管理者面前的主要問題，部分學(xué)者提出應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的成本核算。成本核算是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容。當(dāng)前，醫(yī)院成本核算逐漸成為醫(yī)院管理領(lǐng)域重要的研究問題。醫(yī)院成本是指醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)過程中所消耗的所有物質(zhì)資料價(jià)值和必要?jiǎng)趧?dòng)價(jià)值及貨幣價(jià)值表現(xiàn)的總和，常被作為評(píng)價(jià)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行效益的重要指標(biāo)，主要包括勞務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、原材料費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)和管理費(fèi)。醫(yī)院成本核算是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)把一定時(shí)期內(nèi)實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用加以記錄、匯集、計(jì)算、分析和評(píng)價(jià)，按照醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的不同項(xiàng)目、不同階段、不同范圍計(jì)算出醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總成本和單位成本，以確定一定時(shí)期內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)成本水平和考核成本計(jì)劃的完成情況，并根據(jù)不同醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的消耗，分配醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的一種經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。醫(yī)院成本核算體系主要包括院級(jí)成本核算、科室成本核算、醫(yī)療項(xiàng)目成本核算、診次成本核算、床日成本核算、病種成本核算及制劑成本核算。
當(dāng)前，醫(yī)療事業(yè)越來越受到社會(huì)的關(guān)注，要想在紛繁復(fù)雜的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中求得生存，降低成本、加強(qiáng)成本管理是關(guān)鍵。在現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院在日常的經(jīng)營(yíng)管理中，要按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律，充分利用醫(yī)院內(nèi)部的資源，采用科學(xué)、有效地的手段加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理。醫(yī)院要想適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，就必須要加強(qiáng)成本核算。醫(yī)院成本核算是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的重要內(nèi)容，醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下需要提高自身競(jìng)爭(zhēng)能力和自我發(fā)展能力，通過成本核算使醫(yī)院管理者在日常工作中存在成本意識(shí)，規(guī)范管理日常支出，降低醫(yī)療服務(wù)成本、用最低的成本為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，最終取得良好的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)醫(yī)院成本核算還能反映醫(yī)院日?；顒?dòng)的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果增進(jìn)員工之間的成本意識(shí)、增強(qiáng)員工的責(zé)任感、最終達(dá)到調(diào)動(dòng)員工積極性、提高生產(chǎn)效率、提高醫(yī)院內(nèi)部收益的目的。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇四
目前醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中采取的主要制度是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和準(zhǔn)則，但是目前制度和準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院成本核算的體系沒有明確、具體的規(guī)定，完善的體系是一項(xiàng)政策得以順利實(shí)施的基礎(chǔ)。醫(yī)院成本核算體系主要是依據(jù)相關(guān)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度和法律法規(guī)，綜合各類要素對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本進(jìn)行全面控制的體系。在建立醫(yī)院成本核算體系的過程中需要考慮到以下兩個(gè)方面：（1）醫(yī)院管理者要考慮醫(yī)院的社會(huì)公益效益，最大限度的將控制成本和提高醫(yī)療服務(wù)水平兩者兼?zhèn)溥\(yùn)行。（2）醫(yī)院成本控制需要符合醫(yī)院、患者、社會(huì)等多方面的共同需求。醫(yī)院成本核算體系只有滿足上述制度內(nèi)容才能夠充分的`發(fā)揮制度的約束作用。在完善了醫(yī)院成本核算體系后，醫(yī)院管理者還要對(duì)成本核算做好基礎(chǔ)工作。
3.2存在成本意識(shí)，加強(qiáng)重視力度。
現(xiàn)階段，隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，想在競(jìng)爭(zhēng)激烈的市場(chǎng)中求得生存，控制成本是關(guān)鍵。成本管理是制約醫(yī)院經(jīng)濟(jì)發(fā)展永恒的話題，通過低成本擴(kuò)張的方式，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本進(jìn)行控制，積極開拓服務(wù)領(lǐng)域以適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求。醫(yī)院內(nèi)部全體員工要存在成本意識(shí)和投入產(chǎn)出意識(shí)，充分意識(shí)到成本核算在醫(yī)院管理中的重要性，積極探索控制成本支出的有效途徑。
3.3健全成本管理機(jī)制。
成本控制的內(nèi)容主要包括醫(yī)用材料、公用經(jīng)費(fèi)、人員工資成本等實(shí)現(xiàn)醫(yī)院成本控制的首要因素是加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)成本核算觀念的更新和重視，組建成本管理機(jī)構(gòu)，健全成本管理機(jī)制、制度等。領(lǐng)導(dǎo)在日常工作中要及時(shí)更新觀念，調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，使得所有的員工都參與到醫(yī)院的日常管理中來，充分明確成本核算的內(nèi)容、目的、意義，只有明確上述內(nèi)容的基礎(chǔ)上，才能夠自覺控制成本、減少不必要的浪費(fèi)，從而實(shí)現(xiàn)成本控制的最優(yōu)化。
3.4建立健全完善的監(jiān)督系統(tǒng)。
成本管理是醫(yī)院成本控制的主要內(nèi)容，規(guī)范有序的成本管理需要多層次的監(jiān)督管理手段，爭(zhēng)取做到每日管理。目前常見的監(jiān)督管理方式要求監(jiān)督管理系統(tǒng)要合理管理，其次監(jiān)督方式要盡量簡(jiǎn)單化，最后監(jiān)督視角要廣泛，要從不同環(huán)節(jié)、不同角度、不同階段明確相應(yīng)的監(jiān)督人員在對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督。除了建立健全監(jiān)督系統(tǒng)外，還要運(yùn)用科技手段提高成本核算效率，強(qiáng)化成本質(zhì)量管理。
4討論。
現(xiàn)階段，醫(yī)療成本常被用來衡量一個(gè)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要指標(biāo)，我國(guó)實(shí)施新醫(yī)改政策以后，醫(yī)院成本核算起到了越來越重要的作用，醫(yī)院組織和開展成本核算是新形勢(shì)下醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢(shì)，是適應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的需要，是醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展的要求。加強(qiáng)成本管理實(shí)行成本核算，有利于在醫(yī)院成本管理的層面上對(duì)醫(yī)院內(nèi)部成本進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革，從而使醫(yī)院在日常運(yùn)營(yíng)中能夠有效地控制運(yùn)營(yíng)成本，達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的最佳結(jié)合，從而使成本效益達(dá)到最大化，最終明確醫(yī)院的成本資產(chǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部的成本管理。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇五
在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本的核算，不僅是醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的的需要，也是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的必然趨勢(shì)和必須選擇。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要以市場(chǎng)規(guī)律為指導(dǎo)，充分運(yùn)用醫(yī)院的有效資源，采用科學(xué)化、合理化的手段進(jìn)行成本核算，降低醫(yī)院成本投入，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。
目前大部分醫(yī)院主要采用現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和財(cái)務(wù)制度對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行核算，缺乏成本合算的完善制度和健全體系。這種核算制度在醫(yī)院成本的核算原則和核算方法方面沒有明確指導(dǎo)，同時(shí)也沒有結(jié)合醫(yī)院的自身特點(diǎn)，會(huì)造成財(cái)務(wù)報(bào)表和賬務(wù)處理之間的不協(xié)調(diào)。
2、成本控制較為落后。
醫(yī)院成本控制應(yīng)該包括事前成本預(yù)算、事中成本控制、事后成本反饋三大環(huán)節(jié)，但是目前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中普遍存在成本核算僅停留在反饋階段，也就是支出和收入的對(duì)比，這種片面的成本核算會(huì)使醫(yī)院成本的核算缺乏全面性、整體性、系統(tǒng)性。因此醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)行狀況制定全面的成本管理體系，并作出最優(yōu)核算方案的選擇。
3、績(jī)效分配處理不當(dāng)。
目前很多醫(yī)院的績(jī)效管理和獎(jiǎng)金發(fā)放主要是根據(jù)各科室的成本核算結(jié)果來制定，雖然在一定程度上增強(qiáng)了科室的成本核算意識(shí)，但是容易造成員工對(duì)成本核算和獎(jiǎng)金發(fā)放之間的關(guān)系誤解，認(rèn)為成本核算是為了獎(jiǎng)金發(fā)放，這種誤區(qū)認(rèn)識(shí)會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院成本核算的有效性和成本核算體系的科學(xué)建立。
1、成本核算是確定醫(yī)療價(jià)格的重要依據(jù)。
醫(yī)院的發(fā)展離不開市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，而市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格取決于成本核算。由于醫(yī)療價(jià)格對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求有很大影響，因此以成本核算為基礎(chǔ)制定的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，才能促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的正常經(jīng)營(yíng)和運(yùn)行。
2、成本核算是醫(yī)院工作質(zhì)量的指標(biāo)。
醫(yī)院服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量在醫(yī)院?jiǎn)挝怀杀驹u(píng)價(jià)上占據(jù)一定比例，在服務(wù)質(zhì)量一定的條件下，服務(wù)數(shù)量越低，單位成本就越高；在服務(wù)數(shù)量一定的條件下，服務(wù)質(zhì)量越高，單位成本也越高。因此成本核算可以體現(xiàn)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量，管理者可以根據(jù)指標(biāo)體現(xiàn)對(duì)醫(yī)院成本進(jìn)行及時(shí)調(diào)整和有效調(diào)控。
3、成本核算是醫(yī)療消耗和補(bǔ)償?shù)某叨取?/p>
由于國(guó)家對(duì)于醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展具有相應(yīng)的.財(cái)政補(bǔ)助，如果醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中缺乏相應(yīng)的成本核算，在財(cái)政補(bǔ)貼方面醫(yī)院就會(huì)較為被動(dòng)，無法為xx補(bǔ)貼提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)參考，也很難實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的有效運(yùn)營(yíng)和發(fā)展。
三、成本核算的具體措施。
醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中要建立健全的成本核算制度，充分發(fā)揮成本核算的重要作用。成本核算內(nèi)容要全面，不僅包括醫(yī)用材料、人工成本等，還要包括醫(yī)院的各方面成本投入，并且在成本核算過程中醫(yī)院要組建專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行管理，并定期學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和更新觀念。
2、制定成本的控制指標(biāo)。
在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，要從預(yù)算、監(jiān)督、考核方面落實(shí)到各個(gè)科室部門、各個(gè)具體負(fù)責(zé)人?？梢圆扇】?jī)效考核的手段最大限度地調(diào)動(dòng)員工的積極主動(dòng)性，使員工利益和醫(yī)院利益緊密相連，從而加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理力度。
3、制定具體核算方案。
醫(yī)院成本核算要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的成本核算流程和成本核算體系，使成本核算更加具體化、明確化，從而保證各科室部門核算工作的條理化、有序化。
4、加強(qiáng)質(zhì)量管理。
把成本核算納入醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理體系，并在具體管理過程中爭(zhēng)取每日管理、每月評(píng)查、每季分析、年底獎(jiǎng)懲等，通過一系列管理方式加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高成本核算效率。
5、采用科技化手段進(jìn)行成本核算。
醫(yī)院服務(wù)范圍涉及面廣泛，復(fù)雜多樣，這在一定程度上加大了成本核算的難度和工作量，因此要使核算數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠、核算效率快速高效，就要運(yùn)用現(xiàn)代化科技手段進(jìn)行管理，通過計(jì)算機(jī)管理模式實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的快速收集、信息的準(zhǔn)確分析，資源的儲(chǔ)存共享。醫(yī)療成本是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中產(chǎn)生的各項(xiàng)支出總和，是衡量醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要指標(biāo)，隨著醫(yī)療改革的發(fā)展，成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中越來越重要。成本核算不僅是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療改革的需要，也是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)運(yùn)作的重要依據(jù)，并且醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中實(shí)施成本核算可以提高醫(yī)院的管理水平和成本控制，可以加強(qiáng)醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，可以把醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的未知因素轉(zhuǎn)變成已知因素，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇六
1.在強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理中是一項(xiàng)不可缺少的方法醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償方法一般包括醫(yī)療財(cái)政補(bǔ)貼、服務(wù)收費(fèi)和藥品加成收入這三種。然而現(xiàn)在很多國(guó)有大中型醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼下降了很多，為了讓百姓看病不再那么難，政府實(shí)行了很多措施以控制醫(yī)院的收費(fèi)紊亂的現(xiàn)象，使得醫(yī)院的收費(fèi)變得更加規(guī)范了。隨著許多的私立醫(yī)院以及合資醫(yī)院的出現(xiàn)，醫(yī)院間的競(jìng)爭(zhēng)變得越來越劇烈。要在這場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先與其他醫(yī)院，就需要改革原來的管理方式。將重點(diǎn)放在強(qiáng)化管理結(jié)構(gòu)以及成本管理上，讓經(jīng)濟(jì)管理更加規(guī)范化、法制化，工作秩序規(guī)范化才能加快工作效率，這樣也就更能適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需要。
2.在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理的規(guī)范化、科學(xué)化中起重大作用。
在經(jīng)歷過以財(cái)政投入與市場(chǎng)收入為主階段后，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理即將要進(jìn)入成本控制階段。由于成本核算也是成本控制中的舉足輕重的部分，所以它在經(jīng)濟(jì)管理中的位置也很重要。將患者作為員工工作的中心，將社會(huì)效益作為員工工作的前提，而經(jīng)濟(jì)效益作為員工工作的基礎(chǔ)，在對(duì)醫(yī)療質(zhì)量保障的前提下，將成本最大化的降低，盡可能的提高工作效率，才能保持醫(yī)院持續(xù)良好的發(fā)展。
3.成本核算能夠讓醫(yī)療服務(wù)中的補(bǔ)償與消耗合理化。
醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展國(guó)家是需要承擔(dān)一些責(zé)任的，具體就體現(xiàn)在在財(cái)政補(bǔ)貼上，倘若醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中并沒有與其相應(yīng)的成本核算相關(guān)數(shù)據(jù)，那么就會(huì)導(dǎo)致財(cái)政補(bǔ)貼時(shí)會(huì)處于被動(dòng)狀態(tài)。倘若醫(yī)院實(shí)行科學(xué)的財(cái)政補(bǔ)貼，那么它就能為政府要提供的財(cái)政補(bǔ)貼提供有效的信息，不僅如此，它還能為幫助醫(yī)院高效的運(yùn)行，讓醫(yī)院經(jīng)營(yíng)者的經(jīng)營(yíng)能力得到更大的提高。
我國(guó)的醫(yī)療改革工作仍在繼續(xù)，國(guó)家要求醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)要保持低價(jià)的原則，然而因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)本來就很激烈，又因?yàn)楝F(xiàn)今的生活成本一直在提高，一些大型的.身體檢查的收費(fèi)價(jià)格卻因?yàn)檎叩囊蠖粩嘞抡{(diào)，醫(yī)療工作者的勞動(dòng)不能從醫(yī)療收費(fèi)中體現(xiàn)出，所以醫(yī)院不能夠只是單純的依靠國(guó)家的補(bǔ)助，醫(yī)院必須要為員工創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境，所以根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況采用經(jīng)濟(jì)管理方案能夠有效地促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的前提是要根據(jù)國(guó)家的相關(guān)規(guī)定，規(guī)范化的實(shí)行多勞多得的原則。而成本核算，降低運(yùn)營(yíng)成本便是經(jīng)濟(jì)管理中的重要措施。
現(xiàn)今很多的醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理中使用的制度還是財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，還有一些使用的是現(xiàn)行的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則，可是這個(gè)制度與準(zhǔn)則對(duì)醫(yī)院并不是非常的適用，因?yàn)樗鼈冊(cè)诔杀竞怂阒胁]有對(duì)醫(yī)院方面的使用提供相應(yīng)的規(guī)定及使用方法。醫(yī)院按照自己的實(shí)際情況制定核算的制度，會(huì)造成報(bào)表的內(nèi)容與賬務(wù)處理在成本核算中缺少對(duì)比與交流。而且成本核算大多是核算醫(yī)院內(nèi)部的成本消耗。因此，成本核算體系不夠完善是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的一個(gè)很嚴(yán)重的問題，體系的不完善會(huì)讓醫(yī)院的運(yùn)行處于低效的狀態(tài)。所以醫(yī)院在實(shí)行經(jīng)濟(jì)管理時(shí)定要準(zhǔn)確的結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，規(guī)范的制定好成本核算辦法及流程，只有這樣才可以讓醫(yī)院的科室間的核算工作能夠保持高效有序的進(jìn)行。
2.成本控制滯后。
一個(gè)完善的成本控制需要包含對(duì)事件發(fā)生前的成本制定、事件發(fā)生時(shí)成本可能產(chǎn)生的差異以及事件發(fā)生后的對(duì)成本的控制等。在我國(guó)的大部分醫(yī)院中，控制成本還處在對(duì)事件發(fā)生后的控制階段，其實(shí)就是指收、支間的差值，通過這個(gè)再來擬定各個(gè)科室應(yīng)有的獎(jiǎng)金。而這樣會(huì)讓科室間過于在意獎(jiǎng)金的分配問題，而將成本控制與核算所背負(fù)的目的與作用忽略。所以準(zhǔn)確地對(duì)醫(yī)院的運(yùn)行進(jìn)行成本核算可以使得醫(yī)院在管理時(shí)能夠更好地了解到成本的耗費(fèi)情況，由此才可以制定出更加可靠準(zhǔn)確的成本計(jì)劃。對(duì)事件發(fā)生前、中、后的成本進(jìn)行有效及時(shí)的控制，事件發(fā)生前對(duì)成本的控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定是對(duì)管理者最為有利的選擇，這樣管理者能夠選擇出最好的控制方案，從而可以避免管理者做出盲目的決策。
3.醫(yī)院的計(jì)算機(jī)管理水平有限。
現(xiàn)今我國(guó)的大部分醫(yī)院都覆蓋有計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，然而大多數(shù)醫(yī)院的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)卻是各做各的，很少相互配合，這樣就使得計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)沒有統(tǒng)一的規(guī)劃以及反饋。會(huì)計(jì)核算信息系統(tǒng)與其他的系統(tǒng)都不一樣，這樣就致使成本核算系統(tǒng)不能與核算系統(tǒng)很好的銜接起來，就會(huì)造成信息資源的浪費(fèi)，那么就會(huì)出現(xiàn)手工核算電腦數(shù)據(jù)的現(xiàn)象，這樣醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)基本沒有實(shí)現(xiàn)資源共享以及資源的利用。醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)范圍太廣，成本核算太復(fù)雜。醫(yī)院要想提高工作效率就必須要善于利用計(jì)算機(jī)準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)醫(yī)院的各項(xiàng)數(shù)據(jù)，這樣不但能夠讓數(shù)據(jù)更為可信，還能強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作。
四、小結(jié)。
綜上所述，成本核算的實(shí)行可以很好的滿足市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需求，讓醫(yī)院的在市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力變得越來越強(qiáng)，并且也能夠強(qiáng)化醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理制度，更好地推進(jìn)體制的改革。成本核算實(shí)行在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，可以為醫(yī)院的良好運(yùn)營(yíng)提供著很有力的依靠，又能夠讓醫(yī)院自己控制自己以后的醫(yī)療成本的水平，運(yùn)用經(jīng)營(yíng)管理方法把那些未知不能控制的因素轉(zhuǎn)變成自己可控制知曉的因素。并且，強(qiáng)化醫(yī)療成本核算還能夠幫助醫(yī)院提高其的成本控制以及管理的水平，能夠很好地避免醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)管理工作出現(xiàn)盲目工作的現(xiàn)象，讓醫(yī)院的管理水平以及發(fā)展都能夠得到很好地提高。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇七
[摘要]全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式在減少成本的投入、提升醫(yī)院的管理效率等方面起著重要作用?；诖?，對(duì)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用進(jìn)行深入的剖析。
從目前來看，加強(qiáng)醫(yī)院的全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中占據(jù)著極為重要的作用，積極的推動(dòng)了醫(yī)療體制的改革進(jìn)程。醫(yī)院要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得優(yōu)勢(shì)，就需要完善經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制，合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源，通過全成本的核算經(jīng)濟(jì)管理模式，積極推動(dòng)醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇八
(一)存在經(jīng)營(yíng)意識(shí)和成本意識(shí)不高現(xiàn)象。
目前我國(guó)醫(yī)院大部分員工對(duì)全成本核算的概念意識(shí)薄弱，個(gè)別領(lǐng)導(dǎo)為滿足第一線的需要，忽視成本收回的重要性，只注重資金投入為臨床服務(wù)，浪費(fèi)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。同時(shí)大多數(shù)醫(yī)院沒有設(shè)立專門的全成本核算部門，而是由財(cái)務(wù)部分代勞，缺乏專業(yè)管理人員，導(dǎo)致實(shí)際情況與預(yù)期要求仍有較大差距。
(二)成本核算組織管理體系不健全。
成本核算屬于內(nèi)部規(guī)范體系之一，對(duì)企業(yè)來說是具有一定的約束力的。依目前狀況來看，醫(yī)院的成本核算體系還不夠健全。醫(yī)院成本核算涉及的信息量較大，加之各科室核算員均屬兼職，醫(yī)護(hù)人員工作繁忙，對(duì)科室的消耗無法掌握規(guī)律，以致心中無數(shù)，統(tǒng)計(jì)不清楚，材料用完了就領(lǐng)，也導(dǎo)致了采購(gòu)部門購(gòu)入物品的`無計(jì)劃性，造成盲目浪費(fèi)。如果采取大量購(gòu)入的話，會(huì)經(jīng)常處于不受控制的狀態(tài),勢(shì)必會(huì)因醫(yī)院無存放場(chǎng)地，給核算工作帶來諸多困難，又可能形成醫(yī)療材料的積壓。
(三)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善。
我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)還不夠完善，導(dǎo)致醫(yī)院運(yùn)營(yíng)需求無法得到滿足，最終不得不使用人工采集的方法來進(jìn)行全成本核算的數(shù)據(jù)采集，因此，人為因素將無法避免的影響了全成本核算的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性；另外，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)可能出現(xiàn)與財(cái)務(wù)核算軟件不兼容，數(shù)據(jù)共享出現(xiàn)問題，將導(dǎo)致成本核算與財(cái)務(wù)核算無法協(xié)調(diào)，工作量自然而然的就增加了。
(四)成本核算方法體系不完善。
真正反映醫(yī)療服務(wù)的全部?jī)r(jià)值，逐步完善完善醫(yī)療成本內(nèi)容，需要成本管理要重視勞動(dòng)、技術(shù)成本，而不是僅要重視物化成本。目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院成本核算體系尚不統(tǒng)一，大部分是為內(nèi)部獎(jiǎng)金分配提供依據(jù)，多局限于績(jī)效考核，成本核算不完全，所進(jìn)行的成本核算還不是完全意義上的全成本核算。
(一)強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理者經(jīng)營(yíng)意識(shí)。
醫(yī)院應(yīng)逐步探索并建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制，不斷加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)和成本意識(shí)，把成本意識(shí)作為醫(yī)院價(jià)值觀建設(shè)的一部分，正確把握經(jīng)濟(jì)投人和收益的關(guān)系，培訓(xùn)醫(yī)院管理層對(duì)經(jīng)營(yíng)狀況的分析和對(duì)成本意識(shí)的剖析，增強(qiáng)醫(yī)院自我發(fā)展的能力。首先，應(yīng)提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階級(jí)對(duì)于這一問題的認(rèn)識(shí)，以前醫(yī)院都把“事”放在首要位置，忽略人的作用。而現(xiàn)在應(yīng)該改變這觀念，將“人”放在成本核算的首要位置，引進(jìn)專門人才，完善醫(yī)院全成本核算管理，使其早日步入正軌;其次，廣泛宣傳全成本核算對(duì)于醫(yī)院、個(gè)人甚至整個(gè)社會(huì)的好處，同時(shí)建立與工作業(yè)績(jī)相對(duì)應(yīng)的薪酬制度，鼓勵(lì)醫(yī)院職工積極配合、相互幫助、協(xié)同合作完成全成本核算的運(yùn)行。
醫(yī)院的科室眾多，工作內(nèi)容復(fù)雜多樣，需要建立健全與之相適應(yīng)的配套措施和管理辦法，構(gòu)建完整的成本核算系統(tǒng)，比如各科配備專職核算員，以網(wǎng)絡(luò)化信息化的手段對(duì)涉及的主要信息進(jìn)行認(rèn)真、準(zhǔn)確的統(tǒng)計(jì)，是保證成本核算工作高效、準(zhǔn)確完成的關(guān)鍵所在。醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際的發(fā)展?fàn)顩r，摸索出成本消耗的規(guī)律性，使成本核算工作逐步達(dá)到嚴(yán)密科學(xué)、真實(shí)有效,做到有目的地對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行計(jì)劃與控制、核算與分析，力求打造一個(gè)全面的成本核算系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)院在科學(xué)管理的基礎(chǔ)上得到發(fā)展和提高。
我們應(yīng)建立完善的系統(tǒng)，建立包含成本核算管理功能的模塊對(duì)臨床醫(yī)療科室、行政后勤等各個(gè)財(cái)務(wù)核算管理部門進(jìn)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本數(shù)據(jù)的及時(shí)收集、匯總和分析，最終達(dá)到全成本核算信息化、科學(xué)化的管理，提高核算效率和準(zhǔn)確性。
(四)實(shí)行成本核算的全面管理模式。
根據(jù)科室的人力、物力、財(cái)力情況，實(shí)行全成本核算的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理模式，將未攤?cè)氤杀镜墓芾碣M(fèi)用逐步入成本中，要在實(shí)行成本核算的基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大核算范圍。合理調(diào)整醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格，提高醫(yī)療收入在醫(yī)院總收入中的比例。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇九
摘要：隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制改革的深入，越來越多的醫(yī)院把開展全成本核算分析工作，本文從醫(yī)院全成本核算的概念出發(fā)，闡明了全成本分析的意義、方法及應(yīng)用，通過進(jìn)行全成本效益分析，可以尋找資源優(yōu)化、成本控制的途徑，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的良性循環(huán)。
醫(yī)院全成本核算，是指根據(jù)《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》有關(guān)成本費(fèi)用支出的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的各項(xiàng)耗費(fèi)進(jìn)行歸集、分配、匯總和分析，提供相應(yīng)的成本信息的經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)。錫林郭勒盟醫(yī)院自開始實(shí)行全成本核算，與以往醫(yī)院自行開展的科室成本核算相比較，其成本概念具有更廣闊的內(nèi)涵，成本核算更精細(xì)化、系統(tǒng)化。通過開展全成本核算，可以清楚地分析出醫(yī)院在進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)和管理活動(dòng)中實(shí)際消耗的人力、物力、財(cái)力，找出存在的差距，積極探索解決辦法，降低醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使醫(yī)院在提高經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，也取得了最佳的社會(huì)效益。
1.提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)和精細(xì)化管理水平。
在新醫(yī)療改革逐步推進(jìn)的今天，成本分析給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)帶來了新的機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn)，醫(yī)院要在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中尋求發(fā)展，不僅要改善醫(yī)療環(huán)境、提高醫(yī)療水平等硬件，而且要不斷提高醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平，提高醫(yī)院整體的競(jìng)爭(zhēng)力。成本分析作為新的分析手段，在醫(yī)院管理中的作用日漸體現(xiàn)，為各醫(yī)院的管理者所使用。
2.增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
通過分析成本揭示成本消耗現(xiàn)狀，認(rèn)識(shí)成本變動(dòng)規(guī)律，從而降低醫(yī)療運(yùn)營(yíng)成本，提高醫(yī)院整體經(jīng)濟(jì)管理水平，努力提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力。
3.為醫(yī)院管理者和主管部門做出決策依據(jù)。
利用全成本核算分析這一手段，清晰地了解各醫(yī)院或同類醫(yī)院各醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)際成本及成本的`構(gòu)成狀況，通過分析不同科室或者相同科室的同一醫(yī)療活動(dòng)或項(xiàng)目的差異，來降低醫(yī)療服務(wù)成本和運(yùn)營(yíng)成本，優(yōu)化醫(yī)療資源，構(gòu)建低成本的運(yùn)營(yíng)模式。
(一)分析資料來源。
醫(yī)院成本報(bào)表是醫(yī)院進(jìn)行全成本分析的主要資料來源。根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳出臺(tái)的《醫(yī)院成本核算管理辦法》，醫(yī)院的成本報(bào)表體系包括：成本分析、成本分?jǐn)偂⒊杀颈容^、成本收益和成本控制五部分，共32張報(bào)表。這些報(bào)表根據(jù)醫(yī)院日常的業(yè)務(wù)活動(dòng)核算資料匯編而成，用以反映醫(yī)院一定時(shí)期醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、醫(yī)療成本、醫(yī)療全成本、醫(yī)院全成本水平及構(gòu)成。
2.醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表。
醫(yī)院會(huì)計(jì)報(bào)表作為醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)告的重要組成部分，綜合反映了醫(yī)院在一定時(shí)期內(nèi)財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果、現(xiàn)金流量的變動(dòng)情況，作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者決策的依據(jù)，也是醫(yī)院進(jìn)行成本分析的主要數(shù)據(jù)來源之一。一套完整的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)報(bào)表至少應(yīng)該包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及附注。
3.醫(yī)院的其他資料。
包括醫(yī)院物資材料領(lǐng)用單據(jù)、職工工資情況等資料。醫(yī)院可根據(jù)主管部門的要求和自身管理的需要選擇所需的分析資料，采用相應(yīng)的成本分析方法，分析成本計(jì)劃完成情況、產(chǎn)生差異的原因，并制定降低成本的措施，編制分析報(bào)告。
1.按照分析的目的和要求分類。
(1)全面分析法，也稱為綜合分析法，它是對(duì)醫(yī)院醫(yī)療管理總體活動(dòng)的收入、成本和收益情況進(jìn)行綜合、系統(tǒng)地分析，發(fā)現(xiàn)成本管理過程中的不足之處，有利于評(píng)價(jià)和改進(jìn)今后的工作。全面分析法一般用于全成本季度報(bào)表分析和年度報(bào)表分析。
(2)局部分析法，是對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)活動(dòng)中的某個(gè)或幾個(gè)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)扼要分析，與前期或者計(jì)劃相比較，揭示考核指標(biāo)近期變動(dòng)的情況和發(fā)展的趨勢(shì)，借以提高相應(yīng)的管理水平。局部分析法一般適用于單個(gè)科室的成本分析。
(3)專題分析法，是對(duì)某個(gè)重要項(xiàng)目或者某些重大的管理措施進(jìn)行分析。其特點(diǎn)是分析對(duì)象單一，分析內(nèi)容詳細(xì)深入。例如，錫林郭勒盟醫(yī)院要對(duì)放射科的ct機(jī)與核磁共振儀進(jìn)行更新與升級(jí)成本效益分析。ct機(jī)已使用，設(shè)備陳舊，故障率很高，維修成本費(fèi)用大。通過成本效益分析，更新該設(shè)備比升級(jí)改造所發(fā)生的成本費(fèi)用要低，更符合低成本、高效益的原則，因此選擇更新該設(shè)備。更新后使用人數(shù)上升20-30人/天，經(jīng)濟(jì)效益明顯提高。而核磁共振儀由于其設(shè)備的特殊性，價(jià)格偏高，完全更新資金壓力較大，選擇采用升級(jí)改造的技術(shù)，不僅提高了機(jī)器的性能，而且還降低了運(yùn)營(yíng)成本，增加了設(shè)備的收益。
(4)全面分析法與專題分析法相結(jié)合，是在對(duì)某項(xiàng)單一的指標(biāo)進(jìn)行分析的基礎(chǔ)之上，形成一整套的指標(biāo)體系，重點(diǎn)是對(duì)醫(yī)院整體的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)進(jìn)行分析，同時(shí)要針對(duì)醫(yī)院管理過程中的薄弱環(huán)節(jié)開展專題分析，如醫(yī)院的績(jī)效分析，單項(xiàng)大型設(shè)備效益分析等。在分析中找出問題，解決問題，避免分析的片面性。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十
本文首先分析了醫(yī)院加強(qiáng)成本核算的必要性，其次，就如何加強(qiáng)成本核算來促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行了較為深入的探討，具有一定的參考價(jià)值。
摘要：成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況，也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中成本消耗及時(shí)、準(zhǔn)確地計(jì)算出來。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理，可以促進(jìn)醫(yī)院節(jié)支降耗，增強(qiáng)醫(yī)院全體職工的成本觀念，促進(jìn)醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十一
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)改”）使公立醫(yī)院不僅面臨著激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，同時(shí)逐漸體會(huì)到財(cái)政補(bǔ)貼幅度減少的現(xiàn)實(shí)壓力。醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，建立與時(shí)俱進(jìn)的核心價(jià)值觀，制定全局性、長(zhǎng)遠(yuǎn)性戰(zhàn)略目標(biāo)，開拓市場(chǎng)、儲(chǔ)備人才、創(chuàng)新科教，建設(shè)信息智能化臨床路徑和后勤保障，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)優(yōu)化發(fā)展。醫(yī)療成本是醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，各部門自身發(fā)生的各種支出。全成本核算體系建立在國(guó)家醫(yī)療制度不斷改革的基礎(chǔ)之上，是醫(yī)院進(jìn)入市場(chǎng)化的需要，是適應(yīng)客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律的需要，是符合醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展的需要。新醫(yī)改進(jìn)一步強(qiáng)化公立醫(yī)院的公益性，作為經(jīng)濟(jì)主體，醫(yī)院在提供醫(yī)療服務(wù)的同時(shí)必定會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的收入和支出。醫(yī)院實(shí)行成本管理需要遵循“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分步推進(jìn)、分工負(fù)責(zé)、科學(xué)有效、控制合理、成本最優(yōu)化原則”，明確成本核算的原則、范圍、分類、流程和計(jì)算口徑等。全成本核算是醫(yī)院科學(xué)整合資源和有效控制支出的科學(xué)化管理手段之一。目前，國(guó)內(nèi)許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是大型醫(yī)院均已開展了成本核算工作，上海市大部分三級(jí)醫(yī)院的成本核算已有十余年的歷史，部分醫(yī)院的院科兩級(jí)全成本核算在技術(shù)上已經(jīng)趨于成熟。然而，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的成本核算是出于自身經(jīng)營(yíng)管理需要而開展的，主要用于科室績(jī)效考核和獎(jiǎng)金分配。《上海市醫(yī)院成本管理暫行辦法》從全市層面對(duì)醫(yī)院成本核算操作模式和方法進(jìn)行了統(tǒng)一規(guī)范，并鼓勵(lì)有條件的單位應(yīng)在做好醫(yī)院科室成本核算的基礎(chǔ)上，探索開展項(xiàng)目成本核算和病種成本核算。隨著對(duì)成本核算的深入研究和醫(yī)院管理要求的提升，實(shí)行以醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、病種、診次床日數(shù)為分?jǐn)倢?duì)象的三級(jí)核算已經(jīng)迫在眉睫。更細(xì)化的數(shù)據(jù)歸集分?jǐn)偂⒏叩暮怂阋蟛粌H要依賴于專業(yè)的成本核算軟件，而且必須得到相關(guān)臨床路徑系統(tǒng)提供有效的數(shù)據(jù)保證。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十二
對(duì)于事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)管理而言,財(cái)務(wù)報(bào)銷屬于重要內(nèi)容。當(dāng)前事業(yè)單位使用的報(bào)銷制度仍為家長(zhǎng)式管理模式,采取的主要管理手段為領(lǐng)導(dǎo)簽字,導(dǎo)致事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)控制工作無法發(fā)揮成效。
摘要：隨著經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，在企業(yè)發(fā)展中，財(cái)務(wù)報(bào)銷發(fā)揮著重要作用，是企業(yè)單位管理中必須注重的問題。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，企事業(yè)單位已經(jīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)管理中的財(cái)務(wù)報(bào)銷給予了高度重視，在提高企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力方面發(fā)揮著重要作用。本文就財(cái)務(wù)報(bào)銷在企事業(yè)單位經(jīng)濟(jì)管理中存在的問題進(jìn)行分析，提出財(cái)務(wù)報(bào)銷中相關(guān)問題的解決措施，以滿足企事業(yè)單位的實(shí)際發(fā)展需求，從而為企事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展提供可靠保障。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十三
隨著我國(guó)藥品生產(chǎn)流通體制、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革，以及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，醫(yī)院正在面臨著巨大的挑戰(zhàn)。為了應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，醫(yī)院必須加強(qiáng)自身的經(jīng)濟(jì)管理，而經(jīng)濟(jì)管理的主要措施又是成本核算。成本核算能夠較為客觀地反映出醫(yī)院不同成本的變化情況，也能夠?qū)⑨t(yī)院在業(yè)務(wù)活動(dòng)中成本消耗及時(shí)、準(zhǔn)確地計(jì)算出來。加強(qiáng)醫(yī)院成本核算管理，可以促進(jìn)醫(yī)院節(jié)支降耗，增強(qiáng)醫(yī)院全體職工的成本觀念，促進(jìn)醫(yī)院逐步走向可持續(xù)、低耗、高效、優(yōu)質(zhì)地發(fā)展之路，本文就加強(qiáng)成本核算，促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行探討。
由于體制的原因，我國(guó)醫(yī)院在過去基本都是公立醫(yī)院，市場(chǎng)意識(shí)不強(qiáng)、機(jī)制不活、體制單一，產(chǎn)出不計(jì)效益、投入不計(jì)成本，資金來源都來自于政府財(cái)政撥款，在那段時(shí)間里，醫(yī)院是完全不用考慮成本核算的問題。但是隨著醫(yī)療體制改革的逐步深入，醫(yī)院不得不獨(dú)立面對(duì)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)療服務(wù)經(jīng)營(yíng)收入在很大程度上直接決定了醫(yī)院的發(fā)展。而在醫(yī)療服務(wù)的全過程都會(huì)貫穿著費(fèi)用的發(fā)生和成本的形成，成本指標(biāo)能夠準(zhǔn)確地反映出醫(yī)院物資材料消耗是否合理，用藥、檢查是否合理，服務(wù)質(zhì)量是否優(yōu)良等。同時(shí)，醫(yī)院加強(qiáng)成本核算，能夠有效地控制住成本，減少浪費(fèi)，增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。此外，醫(yī)院的成本核算是醫(yī)院提供“優(yōu)質(zhì)低耗高效”目標(biāo)的.基礎(chǔ)，規(guī)范醫(yī)院的科室核算，需要各部門的協(xié)調(diào)配合和全體員工的積極參與，通過加強(qiáng)醫(yī)院成本核算，能夠凝聚醫(yī)院全體職工的心。
3.如何加強(qiáng)成本核算來促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理。
成本核算的最終目的就是要讓醫(yī)院以最少的消耗取得最多的經(jīng)濟(jì)效益。例如對(duì)于各科室報(bào)廢的或者新購(gòu)進(jìn)的儀器設(shè)備，可以基于全成本核算的原則來酌情減除或者收取折舊費(fèi)，鼓勵(lì)各科室人員優(yōu)化設(shè)備結(jié)構(gòu)，提高設(shè)備綜合使用率;而對(duì)醫(yī)院固定成本則應(yīng)該采取相對(duì)固定原則，既控制固定成本，又將固定成本水平定期體現(xiàn)出來，以此來避免出現(xiàn)醫(yī)院固定資產(chǎn)的浪費(fèi)和重復(fù)設(shè)置。在醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理全過程中，實(shí)施全員成本管理，醫(yī)院全體員工都應(yīng)該對(duì)自己的成本責(zé)任予以明確，自覺在平時(shí)的工作中搞好成本管理，提高成本意識(shí)。重新修訂醫(yī)院車輛管理、電話費(fèi)包干、水電管理、辦公用品及接待管理等一系列制度和規(guī)范，嚴(yán)格控制耗水、耗電、耗油、耗能，降低資源消耗。如，在行政接待方面，實(shí)行公務(wù)接待審批和科室對(duì)口接待制度，嚴(yán)格控制食宿標(biāo)準(zhǔn)和陪同人員，禁止超標(biāo)準(zhǔn)、超規(guī)格接待;在車輛管理方面，實(shí)行集中調(diào)度，嚴(yán)禁公車私用，嚴(yán)格定點(diǎn)加油，實(shí)行定點(diǎn)維修和定點(diǎn)保養(yǎng)，并對(duì)駕駛員實(shí)行里程、油耗雙考核;科室領(lǐng)用辦公用品、低值易耗品等都要經(jīng)科主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字，再由專人去總務(wù)科領(lǐng)取，并計(jì)入科室成本，以避免不必要的浪費(fèi)。
只有有效利用醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)力、物力、人力等資源，加強(qiáng)以績(jī)效評(píng)估、成本核算、成本控制、成本預(yù)測(cè)為主的成本管理，進(jìn)一步建立健全醫(yī)院內(nèi)部約束機(jī)制與激勵(lì)機(jī)制，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。第一，醫(yī)院應(yīng)該借鑒國(guó)內(nèi)外著名企業(yè)的成本管理、成本核算的成熟經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)結(jié)合醫(yī)院具體情況來建立行之有效的成本考核指標(biāo)體系、成本管理網(wǎng)絡(luò)、成本核算組織，健全責(zé)任成本會(huì)計(jì)制度，規(guī)范核算單位的收支范圍、費(fèi)用項(xiàng)目、收入情況;第二，為了給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理構(gòu)建價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)和成本優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)全面開展單病種成本核算和項(xiàng)目成本核算。
3.3正確處理好各種關(guān)系。
首先，要對(duì)醫(yī)療服務(wù)技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療成本之間的關(guān)系處理好，醫(yī)院進(jìn)行成本核算不是為了單純地追求最大經(jīng)濟(jì)效益，而是為了更好地利用醫(yī)院現(xiàn)有資源來更好地服務(wù)于人民，促進(jìn)醫(yī)院技術(shù)的進(jìn)步。醫(yī)院不能以提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為借口忽視成本核算，同樣也不能為了節(jié)約成本而忽視醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。其次，要對(duì)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益之間的關(guān)系進(jìn)行正確處理，為了確保醫(yī)院能夠有序、健康地發(fā)展，必須以追求最佳的經(jīng)濟(jì)效益為保障，以追求社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則，有機(jī)地將社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益結(jié)合起來。
3.4開展成本核算員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
為了進(jìn)一步創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院，促進(jìn)醫(yī)院整體良性運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)各科室成本核算員開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，所有成本核算員都要持證上崗。培訓(xùn)的重點(diǎn)在于通過多媒體向與會(huì)成本核算員講解醫(yī)院成本核算的重要作用、要達(dá)到的目的、收支配比等核算原則，以及下一步醫(yī)院分配制度改革中績(jī)效以工作量為主的核算方法。
4.結(jié)語。
總之，加強(qiáng)成本核算對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理極為重要，直接關(guān)系到醫(yī)院是否能夠?qū)崿F(xiàn)生存、成長(zhǎng)及發(fā)展，值得深入探討。
參考文獻(xiàn)：
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十四
摘要：隨著醫(yī)院改革的深化和醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈，醫(yī)院面臨日趨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。引進(jìn)成本核算，加強(qiáng)成本管理與控制，真正實(shí)現(xiàn)走“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”之路是醫(yī)院加強(qiáng)自身約束，提高效益的一個(gè)行之有效的方法，筆者借此對(duì)醫(yī)院成本核算進(jìn)行詳細(xì)的探討，以供參考。
目前，全國(guó)許醫(yī)院紛紛開展成本核算工作，但由于醫(yī)療行業(yè)的特殊性和成本核算管理的初始性，使成本核算缺乏科學(xué)性、系統(tǒng)性，影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)期穩(wěn)定的發(fā)展。因此，在當(dāng)前日趨激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，建立一新型的成本核算及成本控制機(jī)制已是勢(shì)在必行。只有通過科學(xué)的成本核算等經(jīng)濟(jì)管理手段來降低成本，提高經(jīng)濟(jì)效益，提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)，才能提高生存能力，才能在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。目前，我院也正準(zhǔn)備實(shí)行成本核算，筆者借此對(duì)醫(yī)院成本核算談幾點(diǎn)自己的認(rèn)識(shí)和建議。
一、認(rèn)識(shí)成本核算、成本控制的重要性。
1、醫(yī)院的性質(zhì)要求醫(yī)院實(shí)行成本核算。
醫(yī)院是一個(gè)以為社會(huì)提供醫(yī)療產(chǎn)品的社會(huì)公益性服務(wù)機(jī)構(gòu)，其服務(wù)目的是為社會(huì)產(chǎn)出健康，其服務(wù)對(duì)象是屬于哲學(xué)范疇的具有鮮明社會(huì)屬性與經(jīng)濟(jì)屬性的人類個(gè)體。隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的日趨激烈，醫(yī)院的生存與發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，為了保持醫(yī)院長(zhǎng)期穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)確立“以患者為中心的服務(wù)模式”，“以成本核算為核心的經(jīng)營(yíng)管理方式”，“以內(nèi)涵建設(shè)為重點(diǎn)的發(fā)展思路”，較好地處理經(jīng)濟(jì)與人、經(jīng)濟(jì)與物、經(jīng)濟(jì)與業(yè)務(wù)技術(shù)、經(jīng)濟(jì)與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的關(guān)系。醫(yī)院實(shí)行成本核算，加強(qiáng)成本控制和管理，可以充分調(diào)動(dòng)廣大職工的積極性，增強(qiáng)廣大職工的經(jīng)營(yíng)意識(shí)、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、費(fèi)用意識(shí)，有效地利用人力、物力、財(cái)力，以最小的勞動(dòng)消耗獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益，促進(jìn)專業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、工作效益的`提高。
醫(yī)院的成本核算應(yīng)在堅(jiān)持社會(huì)效益第一的前提下，增收節(jié)支，講求經(jīng)濟(jì)效益。眾所周知，醫(yī)療服務(wù)的價(jià)值是通過特殊的手段、特殊的方式向社會(huì)提供的，它在生產(chǎn)過程中的各種耗費(fèi)，都是受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律的制約，例如：醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置、各種物資材料的采購(gòu)等，醫(yī)院的成本核算不僅要融入一般市場(chǎng)活動(dòng)中，還必須參與醫(yī)療服務(wù)這個(gè)特殊市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)。加強(qiáng)醫(yī)療成本核算，降低運(yùn)營(yíng)成本，減輕患者負(fù)擔(dān)，可以提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，逐步實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、可持續(xù)發(fā)展”的目標(biāo)，提高患者就醫(yī)的滿意度，建立起良好的醫(yī)療信譽(yù)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)成本的最優(yōu)化管理。
在醫(yī)院成本核算工作中，需要建立統(tǒng)—的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組?？梢杂梢载?cái)務(wù)科為主的幾名成本核算員負(fù)責(zé)實(shí)施具體的成本核算工作，各職能部門、科室及管理部門要配合、協(xié)調(diào)，為成本核算工作及時(shí)、準(zhǔn)確地提供據(jù)資料，各科室也要設(shè)立1名兼職核算員，協(xié)助科主任對(duì)本科室的收入、支出及醫(yī)護(hù)人員的工作量等及時(shí)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、收集整理，使成本核算工作更加規(guī)范化，制度化。各醫(yī)院可以根據(jù)自身的特點(diǎn)，設(shè)立適合于本院實(shí)際的成本核算領(lǐng)導(dǎo)小組，以實(shí)現(xiàn)成本管理工作的規(guī)范、高效、統(tǒng)一。同時(shí)，也使醫(yī)院的管理提升到更高的檔次。
三、做好基礎(chǔ)工作，確保成本核算工作順利開展。
一是在提高職工認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，建立一支思想品德好、專業(yè)技術(shù)高的成本核算專職隊(duì)伍，也是搞好醫(yī)院成本核算工作的前提和基礎(chǔ)。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況選拔成本核算專職人員，開展了“補(bǔ)缺、更新、擴(kuò)展知識(shí)”為主題的培訓(xùn)，采取在職學(xué)習(xí)、外出培訓(xùn)、進(jìn)修參觀、邀請(qǐng)專家學(xué)者上課等辦法，對(duì)高職人員重點(diǎn)擴(kuò)充其經(jīng)濟(jì)管理的最新理論、進(jìn)展和最新技術(shù)，提高應(yīng)用和指導(dǎo)能力及管理水平;對(duì)中職人員實(shí)施補(bǔ)缺、更新知識(shí)、加強(qiáng)專業(yè)理論學(xué)習(xí)，提高獨(dú)當(dāng)一面解決問題的能力。二是在實(shí)行成本核算前要摸清醫(yī)院的家底。通過資產(chǎn)清查，核實(shí)各科室資產(chǎn)數(shù)額，包括儀器設(shè)備、房屋等固定資產(chǎn)數(shù)額，低值易耗品價(jià)值、水、電、氣的用量等等，進(jìn)行制表、建賬，并統(tǒng)一核算口徑，數(shù)據(jù)采源也統(tǒng)一口徑，避免數(shù)出多門。三是對(duì)醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)進(jìn)行量化，如消毒，洗滌、維修等后勤服務(wù)和保障部門，能推向社會(huì)的，就推向社會(huì)，不能推向社會(huì)的，或者計(jì)工時(shí)，或者計(jì)內(nèi)部服務(wù)價(jià)格，或者計(jì)工作量等，做到量化管理。四是核定各科室人員編制和工資，即定崗定編。合理制定科室收入與成本指標(biāo)。在此基礎(chǔ)上健全成本核算的原始記錄，如健全實(shí)物資產(chǎn)的計(jì)量、計(jì)價(jià)、驗(yàn)收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報(bào)廢制度:規(guī)定水電氣等計(jì)量設(shè)備的配備必須符合成本核算的要求;建立合理的成本核算原始憑證傳遞流程;完善成本管理制度和定額管理制度等等。
四、正確劃分醫(yī)院成本核算級(jí)次。
醫(yī)院成本核算可以劃分為多個(gè)級(jí)次，如院級(jí)核算、科級(jí)核算、醫(yī)療項(xiàng)目核算、單病種核算等等，毫無疑問，成本核算級(jí)次劃分的越細(xì)，核算出來的成本越準(zhǔn)確，越有利于成本控制，越有利于成本和利潤(rùn)的考核。但劃分的越細(xì)付出的核算成本也越大，難以取得管理與成本的最佳效益。因此，應(yīng)分清主次，核算級(jí)次在初級(jí)階段不宜劃分的過細(xì)，應(yīng)在劃分級(jí)次的過程中，從長(zhǎng)計(jì)議，制定切實(shí)可行的級(jí)次核算方法。各醫(yī)院可根據(jù)自身情況，先實(shí)行院、科兩級(jí)的全成本核算，在取得了成功經(jīng)驗(yàn)，條件成熟后再實(shí)行醫(yī)療項(xiàng)目核算、單病種核算等。
五、合理確定成本核算項(xiàng)目和內(nèi)容。
醫(yī)院成本核算應(yīng)遵循《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》的要求，根據(jù)各科室的工作性質(zhì)、業(yè)務(wù)收入和成本支出之間的對(duì)比關(guān)系、設(shè)備使用情況等來合理地確定成本核算項(xiàng)目和內(nèi)容，并按計(jì)算機(jī)程序要求建立數(shù)據(jù)分類標(biāo)準(zhǔn)、編碼和操作規(guī)程。科室收入分為直接收入、間接收入，直接收入是科室直接為病人服務(wù)所收取的費(fèi)用，如掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、床位費(fèi)、治療費(fèi)等等，可以全額計(jì)入科室的收入;間接收入是醫(yī)技科室為臨床科室病人提供的檢查等按一定比例分成取得的收入。間接收入的提成比例人為因素較大，難免存在不合理性。科室的成本也分為直接成本和間接成本，直接成本是各科室直接耗用的，能夠直接計(jì)量的各項(xiàng)固定支出和變動(dòng)支出，如工資費(fèi)、儀器設(shè)備折舊費(fèi)、房屋折舊費(fèi)、水電費(fèi)、材料費(fèi)、旅差費(fèi)等等，而間接成本是從行政管理部門和后勤部門按比例分?jǐn)偟墓芾碣M(fèi)用等。間接成本的分?jǐn)偙容^困難，醫(yī)院要按一定標(biāo)準(zhǔn)制定科學(xué)、合理的分?jǐn)倶?biāo)準(zhǔn)，如有的醫(yī)院按科室人數(shù)分?jǐn)?，分?jǐn)偙壤?管理費(fèi)用總額/全院總?cè)藬?shù)-管理部門人數(shù)，分?jǐn)傤~=分?jǐn)偙壤猎摽剖胰藬?shù)。同時(shí)，醫(yī)院要統(tǒng)一全成本核算公式。
六、成立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸自動(dòng)化。
為保證醫(yī)院成本核算運(yùn)行的準(zhǔn)確、高效，必須借助計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化的管理。將成本分?jǐn)?、收入分成、成本?jì)算、成本分析和成本過程控制等按照成本管理方案和要求交給計(jì)算機(jī)完成，有效地實(shí)施成本控制。實(shí)現(xiàn)成本核算數(shù)據(jù)的收集、傳輸和匯總及時(shí)、準(zhǔn)確可靠，提高醫(yī)療成本核算的效率，為成本核算順利實(shí)施提供保障。
七、建立科室成本核算報(bào)表。
比如有的醫(yī)院建立了以下成本核算報(bào)表:一是采購(gòu)及供應(yīng)部門報(bào)表，包括衛(wèi)生材料消耗表、其他材料消耗表、低值易耗品消耗表、氧氣消耗表、藥品消耗表等。二是后勤部門報(bào)表，包括維修費(fèi)報(bào)表、水電費(fèi)消耗表、電話費(fèi)用表等。三是供應(yīng)室報(bào)表，包括一次性用品消耗表、消毒費(fèi)用表等。四是住院及門診收入明細(xì)表。五是醫(yī)務(wù)科報(bào)表，包括科室業(yè)務(wù)工作量和質(zhì)量統(tǒng)計(jì)表。各科室成本核算報(bào)表由計(jì)算機(jī)從數(shù)據(jù)庫中根據(jù)科室發(fā)生的每筆經(jīng)濟(jì)活動(dòng)事項(xiàng)自動(dòng)生成，并自動(dòng)傳輸?shù)结t(yī)院成本核算中心，從而計(jì)算出各科室成本與效益。
八、成本分析，控制和管理。
醫(yī)院成本核算是經(jīng)營(yíng)管理的一種手段，通過成本分析、控制進(jìn)行有效的管理，來提高醫(yī)院的整體效益才是最終目的。成本管理軟件可以從業(yè)務(wù)收入、業(yè)務(wù)工作量、成本費(fèi)用等不同角度、不同層次、不同時(shí)間段，分門別類自動(dòng)生成全院、科室，業(yè)務(wù)收入、成要、效益分析數(shù)據(jù)和動(dòng)態(tài)分析圖。為院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)營(yíng)管理，決策提供全面、準(zhǔn)確、快捷的數(shù)據(jù)。
九、結(jié)語。
綜上所述，要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全面成本管理，改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性，從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)都實(shí)現(xiàn)成本管理，通過計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，計(jì)算每個(gè)環(huán)節(jié)的物化勞動(dòng)和活勞動(dòng)消耗，做到人人參與，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過程都進(jìn)行成本目標(biāo)管理。同時(shí)逐步提高醫(yī)療服務(wù)水平，才能在未來競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十五
1.1經(jīng)濟(jì)管理制度的不完善，導(dǎo)致政策實(shí)施不到位伴隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)的持續(xù)發(fā)展以及改變，舊的經(jīng)濟(jì)制度已不適合現(xiàn)在時(shí)代發(fā)展的需求，在現(xiàn)在社會(huì)快速發(fā)展的狀況下，一定要在經(jīng)濟(jì)管理制度方面進(jìn)行改善，用新的機(jī)制來保護(hù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況，適時(shí)的調(diào)整不科學(xué)的要素，創(chuàng)建完善的經(jīng)濟(jì)管理法律機(jī)制，保證經(jīng)濟(jì)的管理能夠有法可依。加強(qiáng)政策的全面實(shí)施強(qiáng)度，避免形式化，在實(shí)際過程中貫徹政策，為經(jīng)濟(jì)的發(fā)展提供幫助，推動(dòng)其發(fā)展。1.2經(jīng)濟(jì)管理的思想觀念陳舊，沒有創(chuàng)新意識(shí)要想發(fā)展經(jīng)濟(jì)，社會(huì)想要前進(jìn)，就一定要具備改革的思維，伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的增快，必須實(shí)時(shí)引入新的思維，新的理念。以往好的理念要保留，把新舊理念一起綜合運(yùn)用，開展改革這樣才可以符合現(xiàn)在時(shí)代發(fā)展的需求，才可以更好的推動(dòng)經(jīng)濟(jì)的'快速發(fā)展。從改革開放之后，社會(huì)有了很大的改變，人們的思想也發(fā)生了很大的變化。在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)體制下，不僅要按照實(shí)際情況制定發(fā)展政策，同時(shí)還要對(duì)新的思想和理念進(jìn)行重視，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的經(jīng)濟(jì)理念進(jìn)行重視，能夠?yàn)榇龠M(jìn)經(jīng)濟(jì)更好的發(fā)展提供便利。1.3經(jīng)濟(jì)管理中的人力資源缺乏經(jīng)濟(jì)管理中人才的需求很大，新時(shí)期的經(jīng)濟(jì)管理需要高素質(zhì)的科技人才。經(jīng)濟(jì)發(fā)展離不開人才的技術(shù)支持，人才是推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要能量，對(duì)人才的投資就是對(duì)人才培養(yǎng)的重要方式。目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)管理中對(duì)科技人才的培養(yǎng)不夠重視，對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的科學(xué)研究投入較低，直接影響了經(jīng)濟(jì)管理科學(xué)水平的發(fā)展和社會(huì)經(jīng)濟(jì)的提高，同時(shí)對(duì)人才的忽視也制約了經(jīng)濟(jì)管理的快速發(fā)展。當(dāng)前很多的技術(shù)人員知識(shí)不夠全面，懂經(jīng)濟(jì)的不懂管理，懂管理的不懂經(jīng)濟(jì)理論，人力資源的不足阻礙了經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。我國(guó)現(xiàn)行的政策中，對(duì)于高科技人才收入并沒有明確的個(gè)人所得稅優(yōu)惠，尤其是對(duì)高科技人才的創(chuàng)新發(fā)明所獲收入缺乏相應(yīng)的激勵(lì)，對(duì)高科技人才的技術(shù)入股、股票期權(quán)的個(gè)人所得稅等問題也沒有得力的措施。這些問題的存在既不利于調(diào)動(dòng)科技人才的積極性，又降低了科技行業(yè)對(duì)人才的吸引力，使得大量人才流向海外。
2加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的幾點(diǎn)建議。
2.1調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)業(yè)的發(fā)展建設(shè)改變經(jīng)濟(jì)管理中重企業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展輕農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)的管理結(jié)構(gòu)，加大對(duì)農(nóng)業(yè)的重視程度，加大對(duì)農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)的政策力度，提高現(xiàn)代化農(nóng)業(yè)的發(fā)展。加大推動(dòng)農(nóng)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整，提高對(duì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)力的建設(shè)，將企業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展與農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)發(fā)展結(jié)合起來，加快農(nóng)業(yè)市場(chǎng)化服務(wù)建設(shè)，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理在農(nóng)業(yè)中持續(xù)發(fā)展，增加經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的財(cái)力支持，完善農(nóng)業(yè)發(fā)展的制度體系，提高對(duì)農(nóng)業(yè)的支持，合理的調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，有助于經(jīng)濟(jì)管理的均衡發(fā)展。2.2改善經(jīng)濟(jì)管理中不均衡的局面針對(duì)城鄉(xiāng)區(qū)域之間，地域之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡局面，可以采取相應(yīng)的措施加以改善，改變以往落實(shí)的調(diào)整布局，制定相應(yīng)的制度，沿海城市，較發(fā)達(dá)地區(qū)可以通過自身的發(fā)展優(yōu)勢(shì)來幫助東、西部地區(qū)的經(jīng)濟(jì)扶持力度，政府可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐陌l(fā)展優(yōu)勢(shì)制定特殊的扶持政策來加以強(qiáng)化。加大中、西部地區(qū)的發(fā)展宣傳力度，通過引進(jìn)人力，招商引資等方式來對(duì)其進(jìn)行管理與規(guī)劃，進(jìn)而從根本上加以改進(jìn)不平衡發(fā)展的趨勢(shì)。2.3完善經(jīng)濟(jì)管理制度，以科學(xué)的方法促發(fā)展完善的經(jīng)濟(jì)管理制度，健全經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)條例法規(guī)，以經(jīng)濟(jì)體制為基礎(chǔ)的發(fā)展宗旨，采取有目標(biāo)性的策略，對(duì)存在的問題采取合理的方式進(jìn)行解決，對(duì)管理中存在的問題進(jìn)行處理，對(duì)以后經(jīng)濟(jì)的發(fā)展能夠提供保障。經(jīng)濟(jì)管理標(biāo)準(zhǔn)化要對(duì)經(jīng)濟(jì)管理責(zé)任進(jìn)行重視，同時(shí)，在管理過程中要合理的開展經(jīng)濟(jì)管理工作。2.4提高經(jīng)濟(jì)管理的創(chuàng)新意識(shí)經(jīng)濟(jì)管理中不僅要重視經(jīng)濟(jì)的整體發(fā)展，同時(shí)還要關(guān)注經(jīng)濟(jì)發(fā)展的平衡性，必須要提升對(duì)經(jīng)濟(jì)管理的改革思維，轉(zhuǎn)變之前的落后思維。社會(huì)發(fā)展過程中，經(jīng)濟(jì)管理的思維要符合時(shí)代的需要，按照不一樣的狀況進(jìn)行不一樣的調(diào)節(jié)，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理的改革思維，持續(xù)的累積經(jīng)歷，推動(dòng)經(jīng)濟(jì)管理的發(fā)展。改革思維是經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有利方式，經(jīng)濟(jì)管理的持續(xù)健全以及發(fā)展建立在改革思維上，改革思維促進(jìn)了社會(huì)發(fā)展的速度。2.5加強(qiáng)宏觀調(diào)控和重視經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展政府在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中具有十分關(guān)鍵的影響。經(jīng)濟(jì)建設(shè)要想獲取均衡就一定要關(guān)注經(jīng)濟(jì)、社會(huì)以及生態(tài)建設(shè)這三方面的均衡，不能因?yàn)橐ΡＷC經(jīng)濟(jì)的發(fā)展就不顧生態(tài)文明建設(shè)，這樣會(huì)因小失大，對(duì)此，我國(guó)在發(fā)展經(jīng)濟(jì)時(shí)，政府必須要參與其事，適時(shí)發(fā)揮宏觀調(diào)控作用，保證經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十六
醫(yī)院要達(dá)到成本最低化的目的，必須實(shí)行全成本管理，即全院、全員、全過程的'管理，改變僅重視實(shí)際成本和診療成本的片面性。從醫(yī)院、科室、班組各個(gè)層次，診療、技術(shù)、經(jīng)營(yíng)、后勤服務(wù)等各個(gè)環(huán)節(jié)，通過計(jì)劃、決策、控制、核算、分析、考核等方法，做到醫(yī)院診療護(hù)理工作和經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全過程都進(jìn)行全成本目標(biāo)管理。
2加強(qiáng)全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的重要意義。
2.1有利于優(yōu)化醫(yī)院的資源配置。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式以成本核算為基礎(chǔ)，建立了醫(yī)院全面預(yù)算體系、經(jīng)營(yíng)績(jī)效指標(biāo)體系。將企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念引入醫(yī)院管理，提供科學(xué)化分析評(píng)價(jià)方法，動(dòng)態(tài)反映醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)效果。管理者可以了解所有科室的成本狀況，為上級(jí)決策、成本控制提供信息支持。它構(gòu)建出了科學(xué)合理的醫(yī)院成本和經(jīng)濟(jì)管理評(píng)價(jià)體系，提高資源利用率、減少浪費(fèi)、有效抑制“三爭(zhēng)”現(xiàn)象（爭(zhēng)設(shè)備、爭(zhēng)人員、爭(zhēng)空間）。將醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)變收入規(guī)模增長(zhǎng)為整體資源利用，形成全面的醫(yī)院成本管理與控制機(jī)制。2.2有利于發(fā)揮廣大職工的積極性。通過成本目標(biāo)管理可將過去領(lǐng)導(dǎo)要求職工“做什么”和“怎么做”的被動(dòng)方式，改變?yōu)榘讶蝿?wù)、目標(biāo)、權(quán)限下放到各科室，并與科室利益掛鉤的方式。這種鼓勵(lì)科室加強(qiáng)自我管理的辦法可激勵(lì)每位職工的主人翁精神，激發(fā)員工的工作積極性。2.3有利于提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院管理以病人為中心、質(zhì)量為核心、效益為根本，如果只有提高效益的要求和愿望，而缺乏實(shí)施措施，那都將是一句空話，因此，醫(yī)院管理要樹立“目標(biāo)-效益”統(tǒng)一的觀念，并將此貫穿于醫(yī)院管理全過程中。全成本核算管理是提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的重要保證。
3全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的現(xiàn)狀分析。
3.1醫(yī)院的全成本核算團(tuán)隊(duì)能力有限。從事全成本核算的人員水平參差不齊，再加上醫(yī)院對(duì)人才培養(yǎng)不夠重視，團(tuán)隊(duì)人員之間缺乏交流，職能部門對(duì)全成本核算的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)數(shù)據(jù)采集分析參與度較低。3.2成本核算信息利用價(jià)值不高。部分醫(yī)院科室人員變動(dòng)仍以手工統(tǒng)計(jì)為主，信息傳遞不及時(shí)，存在人員信息不準(zhǔn)確：同一個(gè)科室工作人員在門診與住院服務(wù)時(shí)間沒有完全統(tǒng)計(jì)，造成門診成本住院成本數(shù)據(jù)偏差。成本數(shù)據(jù)采集信息化程度未普及。有些醫(yī)院輔助科室的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)仍以手工為主，統(tǒng)計(jì)量大、及時(shí)性差。成本核算單元責(zé)任人對(duì)數(shù)據(jù)的發(fā)生沒有及時(shí)獲知的平臺(tái)，不利于成本控制。材料成本與材料收入未對(duì)應(yīng)。尚未實(shí)現(xiàn)收費(fèi)與消耗聯(lián)動(dòng)的醫(yī)院，衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑成本以領(lǐng)用數(shù)為主，實(shí)際消耗數(shù)據(jù)與當(dāng)月實(shí)現(xiàn)的收入關(guān)聯(lián)較弱，不能全面反映當(dāng)期收入的物耗成本。3.3全成本核算監(jiān)督力度不夠。醫(yī)院對(duì)全成本核算體系還停留在計(jì)算、分析的層面，沒有將全成本核算的管理價(jià)值利用起來。比如在醫(yī)院購(gòu)買設(shè)備和固定資產(chǎn)方面及資產(chǎn)管理方面沒有起到監(jiān)督管理的作用。在綜合指揮及協(xié)調(diào)方面沒有實(shí)現(xiàn)全員額、全方位、全資產(chǎn)的管理，未形成健全的醫(yī)院成本核算管理內(nèi)控制度。
4全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的優(yōu)化手段。
要想從根本上提升全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的應(yīng)用，就需要對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)規(guī)劃，不斷的加以完善，可以從以下幾點(diǎn)著手：4.1成立全成本核算團(tuán)隊(duì)，完善全成本核算體系。全成本模式需要建立一個(gè)以團(tuán)隊(duì)為單位的組織機(jī)構(gòu)，配備并培訓(xùn)相應(yīng)合格的高素質(zhì)成本核算人員，堅(jiān)持以降成本、增效益的團(tuán)隊(duì)目標(biāo)落實(shí)具體成本核算工作。也可以形成醫(yī)院、科室、項(xiàng)目三級(jí)成本核算體系。增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員與醫(yī)務(wù)人員在每個(gè)環(huán)節(jié)的有效溝通，成本核算系統(tǒng)與其他辦公系統(tǒng)充分信息、資源共享、無縫連接，規(guī)范成本核算體系。4.2完善網(wǎng)絡(luò)化信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)采集科學(xué)化。醫(yī)療服務(wù)涉及面廣，對(duì)技術(shù)水平要求高，工作內(nèi)容較復(fù)雜，需要信息技術(shù)作支撐。因此醫(yī)院全成本核算理念對(duì)醫(yī)院管理工作提出了更高的要求：各環(huán)節(jié)各流程的成本應(yīng)精細(xì)分工核定，普及計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)，采用先進(jìn)實(shí)用的核算軟件，推行信息化管理模式。加快網(wǎng)絡(luò)信息建設(shè)，可以有效的節(jié)約成本、高效工作，促進(jìn)醫(yī)院的全成本核算實(shí)踐，增大成本核算的透明度，有利于實(shí)施有效監(jiān)督，規(guī)范核算流程，精準(zhǔn)核算數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化管理。
5結(jié)語。
由此可見，醫(yī)院的全成本核算的經(jīng)濟(jì)管理模式屬于一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，需要各個(gè)部門的密切配合，全方位的提升工作人員的綜合素養(yǎng)，在醫(yī)院的制度、管理以及工作中，將該模式全面落實(shí)下去，只有這樣才能實(shí)現(xiàn)成本控制的目標(biāo)。全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院管理中的廣泛應(yīng)用，對(duì)于醫(yī)院未來的發(fā)展有著積極的推動(dòng)作用，能夠保證醫(yī)院快速的適應(yīng)不斷變化的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。所以需要對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的方式不斷優(yōu)化和創(chuàng)新，確保醫(yī)院能夠更好的為廣大人民服務(wù)。
【參考文獻(xiàn)】。
[1]劉清梅.全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院績(jī)效考核中的應(yīng)用[j].財(cái)經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2014(17)：32.
作者:楊潔單位:內(nèi)蒙古呼和浩特市第二五三醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理科。
成本核算在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用論文篇十七
企業(yè)的成本核算不僅僅是一種控制手段，更給企業(yè)高層決策者提供了重要的信息。通過對(duì)企業(yè)全方位、全過程的把握和控制，注重企業(yè)各項(xiàng)資源的優(yōu)化配置，發(fā)現(xiàn)企業(yè)發(fā)展存在的一系列問題所在，為企業(yè)決策者提供很好的依據(jù)。在成本核算的具體執(zhí)行中，各部門容易為自己利益考慮而忽略企業(yè)總體目標(biāo)，出現(xiàn)競(jìng)相購(gòu)買設(shè)備，濫用資金的現(xiàn)象。企業(yè)管理者要針對(duì)這一現(xiàn)象制定相應(yīng)的對(duì)策，徹底改變這一不利于企業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的現(xiàn)象。
2協(xié)調(diào)職能。
成本核算圍繞企業(yè)的主要戰(zhàn)略目標(biāo)，把企業(yè)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)的具體環(huán)節(jié)涵蓋其中，通過全方位的嚴(yán)密組織和控制，各個(gè)部門向著共同的目標(biāo)努力奮斗，全面協(xié)調(diào)，統(tǒng)籌兼顧，有效控制，搞好綜合性的目標(biāo)落實(shí)。企業(yè)的成本核算編制過程包括自上而下、自下而上或者是上下互動(dòng)地形式，有助于企業(yè)高層管理者、各級(jí)主管和企業(yè)員工對(duì)于企業(yè)現(xiàn)狀和所遭遇的問題有一個(gè)全面統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，形成一個(gè)為共同目標(biāo)團(tuán)結(jié)奮斗的良好氛圍，使企業(yè)真正成為一個(gè)有紀(jì)律、高效率的整體。這樣，成本控制的問題自然迎刃而解。
3控制職能。
控制職能在成本核算和經(jīng)濟(jì)管理中體現(xiàn)得較為明顯。企業(yè)應(yīng)該采取的是全員全程成本核算制度，成本核算的過程實(shí)際上也就是各部門、各單位、各基層管理部門等交流的過程。一方面，調(diào)動(dòng)了企業(yè)的員工實(shí)現(xiàn)各自的預(yù)算目標(biāo)的積極性;另一方面，企業(yè)高層管理者又很好地實(shí)現(xiàn)了對(duì)各單位的全員、多層次、全過程的有效控制。為實(shí)現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)有很好的宏觀協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用。成本核算的控制重點(diǎn)在于成本費(fèi)用的列支，這對(duì)于成本控制意義重大。
企業(yè)的成本核算和成本控制必須相輔相成，才能使企業(yè)的目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。具體措施主要有以下幾種。
4.1建立預(yù)算組織，科學(xué)編制預(yù)算。
企業(yè)應(yīng)該建立“以總體戰(zhàn)略目標(biāo)為導(dǎo)向，以現(xiàn)金收支管理為紐帶，以成本控制為手段，以約束和激勵(lì)制度為保證”的全面系統(tǒng)預(yù)算制度，從而保證預(yù)算的有效性，充分發(fā)揮預(yù)算在企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過程中的作用，使得成本控制成為現(xiàn)實(shí)。按照預(yù)算編制“自上而下，自下而上，上下結(jié)合”的模式，制定企業(yè)的管理目標(biāo)，使得預(yù)算指標(biāo)更加符合實(shí)際。對(duì)于多層級(jí)，全過程的審核和管理需要將責(zé)任落實(shí)到具體責(zé)任人，分析和考核都做出明確細(xì)致的規(guī)定，保證成本預(yù)算的可行性。
4.2強(qiáng)制預(yù)算執(zhí)行，號(hào)召全員參與。
長(zhǎng)期以來，人們形成一種理念上的誤區(qū)，認(rèn)為成本控制是屬于少數(shù)會(huì)計(jì)或者財(cái)務(wù)人員的責(zé)任，認(rèn)為成本和收益具體都應(yīng)該由企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和各個(gè)部門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，各個(gè)車間的員工只是生產(chǎn)者，負(fù)責(zé)企業(yè)的生產(chǎn)工作就足夠了，導(dǎo)致企業(yè)管理者不懂生產(chǎn)，生產(chǎn)者不懂財(cái)務(wù)。所以針對(duì)這個(gè)現(xiàn)象，我們企業(yè)主要推行以“現(xiàn)金流管理”為主導(dǎo)的預(yù)算理念，改變“重編制、輕執(zhí)行”的思想和現(xiàn)象。將成本核算落到實(shí)處。通過這樣強(qiáng)力的成本核算管理，將年度財(cái)務(wù)指標(biāo)落實(shí)到具體的責(zé)任人，做到“人人頭上有指標(biāo)”，落實(shí)和控制相關(guān)責(zé)任人的工作權(quán)責(zé)，并與每名員工的年終考核掛鉤，包括工資和獎(jiǎng)金。真正實(shí)現(xiàn)約束和激勵(lì)并存，更大程度調(diào)動(dòng)員工的`積極性和主人翁意識(shí)，將成本控制和成本核算變?yōu)槠髽I(yè)的深入骨髓的文化氛圍，這樣才能從根本上解決兩者的協(xié)調(diào)問題。
4.3嚴(yán)格考核，制度約束。
企業(yè)必須要建立和完善科學(xué)合理的預(yù)算管理考評(píng)制度，落實(shí)“嚴(yán)格考核、務(wù)必兌現(xiàn)”的理念，強(qiáng)化預(yù)算管理的約束力和控制力。年終時(shí)期對(duì)企業(yè)各部門預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行最后的審查，真正體現(xiàn)企業(yè)考評(píng)的科學(xué)、公平、公開，充分發(fā)揮預(yù)算的激勵(lì)和約束作用。有效的預(yù)算管理制度也是成本控制落實(shí)的基石。通過推行全面的預(yù)算管理制度，制定出全過程，全員參與，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)有人管，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，權(quán)責(zé)明確，管理協(xié)調(diào)的良好氛圍和高效的運(yùn)行機(jī)制，輕松控制成本預(yù)算。
4.4合理規(guī)劃成本，強(qiáng)化預(yù)算監(jiān)督。
企業(yè)可以建立和完善相關(guān)的信息反饋系統(tǒng)，定期對(duì)于成本核算進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，即使發(fā)現(xiàn)預(yù)算的差錯(cuò)，并找出原因糾正錯(cuò)誤，制定控制辦法。此外，通過具體的預(yù)算指標(biāo)的分解，嚴(yán)格建立起分層次、分單位的對(duì)應(yīng)考核標(biāo)準(zhǔn)，綜合貫徹企業(yè)的管理標(biāo)準(zhǔn)，使得成本核算管理在企業(yè)內(nèi)部控制和成本控制中發(fā)揮出應(yīng)有的核心作用和職能。另外，對(duì)于項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用，要堅(jiān)持效益優(yōu)先，少花錢多辦事的理念。確保有限的預(yù)算花在刀刃上，以提高項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的使用效益。在此基礎(chǔ)上預(yù)算生產(chǎn)，再結(jié)合目前企業(yè)的生產(chǎn)布局、各單位部門的生產(chǎn)能力及目前工作的要求，進(jìn)一步理清和了解以預(yù)算表現(xiàn)的生產(chǎn)計(jì)劃形式的整體長(zhǎng)期性布局，從而更好地規(guī)劃、確定出各部門本年度及當(dāng)前月(季)度產(chǎn)量與計(jì)劃任務(wù)，以期可以達(dá)到企業(yè)的最優(yōu)化經(jīng)濟(jì)效益。
5建議和結(jié)論。
成本核算管理作為一種現(xiàn)代企業(yè)的重要財(cái)務(wù)管理組成部分，需要企業(yè)不斷研究，并且結(jié)合自身實(shí)際情況去發(fā)展完善，只有不斷去改進(jìn)提高，才能更好地發(fā)揮其內(nèi)部監(jiān)控職能，才可以更好地和成本控制協(xié)調(diào)，提升企業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理水平，確保企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)利益的實(shí)現(xiàn)。
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